第一篇:康復科收治病種及出院標準
康復科收治病種及出院標準
【康復科收治病種及收住范圍】
康復科收治對象是骨科疾病、神經功能障礙及其肢體功能障礙者,主要注重功能障礙的評定及處理,也注意病理變化的消除;強調提高人的整體功能、提高生活質量為目標,提高身體的、精神心理和社會各方面的能力。康復科為急性患者及住院病人提供早期康復、恢復期康復。收治范圍如下:
骨科:各種頸肩腰腿痛、肩周炎、網球肘、腱鞘炎、骨關節炎、頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊柱側彎、腰椎滑脫、退行性骨關節病、骨質疏松癥等;各種運動功能障礙:手外傷、運動損傷(肌肉、肌腱、韌帶和關節軟骨損傷)、扭挫傷、上下肢及關節骨折后運動功能障礙、關節脫位后及人工關節置換術后肢體功能障礙、截肢、截癱等;
神經科:腦出血、腦栓塞、腦梗死、珠網膜下腔出血、顱腦外傷后、腦瘤術后的偏癱、失語、認知功能障礙、平衡功能障礙、吞咽功能障礙等;周圍性面癱、臂叢神經損傷、周圍神經損傷、各種神經痛及神經炎、植物神經功能紊亂、神經衰弱、脊髓炎、多發性神經根炎(格林巴利綜合癥)、多發性硬化癥、小兒腦癱、失眠等;
內科:風濕類風濕性關節炎、肺炎、糖尿病、高血壓、冠心病、慢性支氣管炎、肺氣腫、哮喘、肥胖癥等;
外科:各種感染、急慢性炎癥:甲溝炎、丹毒、癤腫、皮膚傷口感染;乳腺良性增生、乳腺炎、注射后硬結,燒傷后及術后瘢痕及功能受限、下肢靜脈曲張、外科術后刀口愈合不良、疤痕粘連、腸粘連等;
泌尿外科:前列腺炎、膀胱炎;
婦產科:盆腔炎;
口腔科:顳額關節功紊亂等;
耳鼻喉科:耳、鼻、喉部各種急慢性炎癥,面頸部淋巴結炎、耳軟骨膜炎、鼻竇炎、咽炎、扁桃體炎等;
皮膚科:玫瑰糠疹、帶狀皰疹、皮膚感染及潰瘍、疤痕疙瘩等;
眼科:麥粒腫、眼肌麻痹等;
腫瘤科:配合放療和化療進行加溫治癌,以各種淺表腫瘤為主(目前北京醫院康復科暫未開展此治療)。化療藥滲漏后的組織壞死。
其他:一氧化碳中毒后遺癥,以及各種原因引起的昏迷、言語功能障礙、吞咽功能障礙、認知功能障礙、步態不穩、平衡困難等。【康復治療的出院標準】
經康復治療的患者,其肢體、語言等功能障礙有所改善,整體功能有所提高,日常生活能力提高,出院評定療效在有效或好轉以上,患者對康復診療過程及結果滿意。
第二篇:康復科收治病種及出院標準
寧波市李惠利醫院
康復科收治病種及出院標準
【康復科收治病種及收住范圍】
康復科收治對象是殘疾者及其功能障礙者,主要注重功能障礙的評定及處理,也注意病理變化的消除;強調提高人的整體功能、提高生活質量為目標,提高身體的、精神心理和社會各方面的能力。康復科為急性患者及住院病人提供早期康復、恢復期康復。
收治范圍如下:
神經內外科、骨科疾病:
腦血管疾病及后遺癥、顱腦外傷后、脊髓損傷后、面癱、格林巴利綜合癥、多發性硬化、坐骨神經痛、三叉神經痛、慢性疼痛及疼痛綜合癥、肌營養不良、肌萎縮、帕金森綜合癥、小兒麻痹后遺癥、腦癱頸椎病、肩周炎、頸肩綜合癥、網球肘、脊椎小關節紊亂癥、急性腰扭傷、慢性腰肌勞損、腰椎間盤突出癥、脊柱或四肢骨折(保守及手術后)、退行性膝關節炎、運動損傷、運動疲勞、骨質疏松、骨質增生、風濕類風濕性關節炎、外科手術后康復等。
內科疾病:
頭痛、眩暈、失眠、慢性胃腸炎、慢性疲勞綜合癥、亞健康狀態等。五官、皮膚疾病:
耳鳴、特發性耳聾、聲帶息肉、顳頜關節功能紊亂癥、帶狀皰疹神經痛等。
【康復治療的出院標準】
經康復治療的患者,其肢體、語言等功能障礙有所改善,整體功能有所提高,日常生活能力提高,出院評定療效在有效或好轉以上,患者對康復診療過程及結果滿意。
第三篇:康復科病人出院指導及注意事項
神經康復科病人出院指導以及注意事項腦血管病神經康復科主要病種之一。有些病人出院后癥狀反復,功能減退,甚至病情加重、復發,與沒有良好的出院指導及對自身疾病治療注意事項了解不周有關系,建議此類病人注意以下幾點:
(一)、飲食指導:適當的飲食護理是出院后康復治療中非常重要的一個環節,在日常生活中要注意飲食調節,高血壓患者要給予低鹽、低脂肪飲食,有煙酒嗜好者要勸其戒酒戒煙;高血糖、高血脂患者要限制食物中的糖及脂肪的含量,增加食物中植物油及蛋白質比例,并鼓勵患者多吃蔬菜和水果;痛風病人易低嘌呤飲食,少食海鮮、豆制品等;
(二)、心理護理:腦卒中患者由于腦功能受損,使肢體運動及言語功能明顯障礙,家庭生活適應性差,多不能自理,患者對疾病的突然打擊在心理上一時難以接受,尤其是當想起病前身體健康,生活自如而現在卻大小便遺床的患者,生活離不開他人照顧時,強烈的對比驅使心理上的失衡和扭曲產生悲觀失望情緒甚至厭世。有些患者則易激惹,因此,要指導患者家屬,了解患者的病理性心理狀態,要以寬容的態度對待他們,并給予鼓勵,多做心理護理,使患者消除悲觀情緒,樹立良好的戰勝疾病的信心;
(三)、功能腦血管病神經康復科主要病種之一。有些病人出院后癥狀反復,功能減退,甚至病情加重、復發,與沒有良好的出院指導及對自身疾病治療注意事項了解不周有關系,建議此類病人注意以下幾點:
(四)、用藥指導:由于腦卒中恢復是一個慢過程,出院時囑病人繼續服用擴血管、促進腦細胞代謝的藥物,高血壓、高血糖、高血脂患者要堅持口服降壓、降糖、降脂藥,服藥要按醫囑,不可亂服或不服,有系統的有規律的服用,做到醫患間密切配合。
(五)、定期檢查:因高血壓、高血脂、高血糖不但影響腦卒中的恢復,而且還是促使腦卒中復發的重要原因。因此,要定期去醫院進行詳細檢查,測血壓、查血糖、血脂,發現異常,及時治療。由于大部分腦卒中患者出院后仍遺留一些肢體運動及言語功能障礙,因此,要促使患者多進行癱瘓肢體的鍛煉。對于癱瘓
較重的病人要鼓勵家屬多給患者做肢體被動運動,促進肢體血液循環,最大限度地減少肢體廢用性關節和肌肉退行性變。對于肢體癱瘓較輕的患者,要鼓勵患者多進行自主運動,有意鍛煉傷殘肢體的功能,向患者講明肢體功能鍛煉的重要性,克服懶惰、厭倦心理,戰勝困難,爭取早日康復。對于失語患者,家屬要不厭其煩地誘導,訓練患者發音,進行言語表達,以促進言語功能恢復。
第四篇:康復科病種分析(定稿)
康復科病種分析
目的:分析我科住院病人的高發病種分類、年齡趨勢、轉歸,了解我院醫療資源的利用情況,間接反映本地區的醫療市場需求。方法:對墊江縣人民醫院康復科自2010年1月至2011年12月的住院病人進行高發疾病種類分類匯總分析。
結果:前三位病種是:腰椎間盤突出癥(占總住院人次的31%)、頸椎間盤突出癥(占總住院人次的26%)、膝關節滑膜炎(占總住院人次的24%)。其他疾病占總住院人次的19%。三種疾病的年齡趨勢:老年(占66%),中年(占27%),青少年(占7%)其中運用臭氧治療率占86%。
轉歸:腰椎間盤突出癥:痊愈:81%;好轉:17%;無效:2%。頸椎間盤突出癥:痊愈:80%;好轉:18%;無效:2%。
膝關節滑膜炎:痊愈:88%;好轉:11%;無效:1%。結論:高發住院病種構成康復科常見病的分布。提高高發疾病的診療水平是科室業務發展的重點,引進先進設備治療高發疾病是科室發展的必要措施;同時加強常見病的健康教育及預防措施,做到早預防、早診斷、早治療。
第五篇:康復科建設標準
綜合醫院康復醫學科基本標準(試行)
三級綜合醫院康復醫學科
一、科室、面積和床位
(一)科室:獨立設置門診和病區。至少設置具備臨床康復評定功能的物理治療室、作業治療室、言語治療室、傳統康復治療室、康復工程室等。
(二)康復醫學科門診和治療室總使用面積不少于1000平方米。
(三)床位:根據需求和當地康復醫療服務網絡設定床位,應為醫院總床位數的2%-5%,每床使用面積不少于6平方米,床間距不少于1.2米。
以收治神經科、骨科疾病患者為主或向康復醫院轉型的三級綜合醫院,其康復醫學科床位數不受上述規定限制。
二、人員
(一)每床至少配備0.25名醫師,其中至少有2名具有副高以上專業技術職務任職資格的醫師;1名具備中醫類別執業資格的執業醫師。
(二)每床至少配備0.5名康復治療師。
(三)每康復醫學科病床至少配備0.3名護士。
三、設備
(一)功能評定與實驗檢測設備。至少獨立配備運動心肺功能評定設備、肌電圖與臨床神經電生理學檢查設備、肌力和關節活動評定設備、平衡功能評定設備、認知語言評定設備、作業評定設備等。
(二)康復治療專業設備。
1.運動治療:至少配備訓練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、劃船器、手指訓練器、肌力訓練設備、肩及前臂旋轉訓練器、滑輪吊環、電動起立床、治療床及懸掛裝置、功率車、踏步器、助行器、連續性關節被動訓練器(CPM)、訓練用階梯、訓練用球、平衡訓練設備、運動控制能力訓練設備、功能性電刺激設備、生物反饋訓練設備、減重步行訓練架及專用運動平板、兒童運動訓練器材等。
2.物理因子治療:至少配備直流電療設備、低頻電療設備、中頻電療設備、高頻電療設備、光療設備、超聲波治療設備、磁治療設備、傳導熱治療設備、冷療設備、牽引治療設備、氣壓循環治療設備等。
3.作業治療:至少配備日常生活活動作業設備、手功能作業訓練設備、模擬職業作業設備等。
4.言語、吞咽、認知治療:至少配備言語治療設備、吞咽治療設備、認知訓練設備、非言語交流治療設備等。
5.傳統康復治療:至少配備針灸、推拿、中藥熏(洗)蒸等中醫康復設備。6.康復工程:至少配備臨床常用矯形器、輔助具制作設備。
(三)急救設備。
至少配備簡易呼吸器、供氧設備、搶救車。
(四)信息化設備。
至少配備1臺能夠上網的電腦。
四、規章制度
制定各項規章制度,明確人員崗位責任制;有國家規定或認可的康復醫學科診療規范和標準操作規程、感染管理規范、消毒技術規范等。
二級綜合醫院康復醫學科
一、科室、面積和床位
(一)科室:獨立設置門診和病房。至少設置具備臨床康復評定功能的物理治療室、作業治療室、言語治療室、傳統康復治療室、康復工程室等。
(二)康復醫學科門診和治療室總使用面積不少于500平方米。
(三)床位:至少為醫院床位數的2.5%,但不得少于10張床,每床使用面積不少于6平方米,床間距不少于1.2米。
二、人員
(一)每床至少配備0.25名醫師,其中至少有1名具有副高以上專業技術職務任職資格的醫師;1名具備中醫類別執業資格的執業醫師。
(二)每床至少配備0.5名康復治療師。
(三)每床至少配備0.3名護士。
三、設備
(一)功能評定與實驗檢測設備。
至少獨立配備肌力和關節活動度評定設備、平衡功能評定設備、語言評定設備、作業評定設備等。配備肌電圖與臨床神經電生理學檢查設備。
(二)康復治療專業設備。
1.運動治療:至少配備訓練用墊、肋木、姿勢矯正鏡、平行杠、楔形板、輪椅、訓練用棍、砂袋和啞鈴、墻拉力器、肌力訓練設備、前臂旋轉訓練器、滑輪吊環、電動起立床、功率車,治療床(含網架)、連續性關節被動訓練器(CPM)、訓練用階梯、訓練用球、踏步器、助行器、平衡訓練設備、運動控制能力訓練設備、功能性電刺激設備、兒童運動訓練器材等。
2.物理因子治療:至少配備直流電治療設備、低頻電治療設備、中頻電治療設備、高頻電治療設備、光療設備、超聲波治療設備、傳導熱治療設備、牽引治療設備等。
3.作業治療:至少配備日常生活活動作業設備、手功能作業訓練設備、模擬職業作業設備等。
4.言語、吞咽、認知治療:至少配備言語治療設備、吞咽治療設備、認知訓練設備、非言語交流治療設備等。
5.傳統康復治療:至少配備針灸、推拿、中藥熏(洗)蒸等中醫康復設備。
6.康復工程:至少配備臨床常用矯形器、輔助具制作設備。
(三)急救設備。
至少配備簡易呼吸器、供氧設備、搶救車。
(四)信息化設備。至少配備1臺能夠上網的電腦。
四、規章制度
制定各項規章制度,明確人員崗位責任制;有國家規定或認可的康復醫學科診療規范和標準操作規程、感染管理規范、消毒技術規范等。