第一篇：內科護理學專業(yè)實踐能力

內科護理學專業(yè)實踐能力

一、每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案。

1、小量咯血是指24小時咯血量（）A、<10ml B、<20ml C、<50ml D、<100ml E、<150ml

2、慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭的氧療原則是（）A、間歇低流量吸氧 B、間歇高流量吸氧 C、持續(xù)低流量吸氧 D、持續(xù)高流量吸氧 E、高壓吸氧

3、肺氣腫患者做呼吸操的方法,正確的是（）A、取平臥位 B、兩手放腹部

C、用口吸氣,盡力將胸部挺起 D、用口呼氣并使口形做口哨樣 E、吸氣與呼氣時間之比為1:1

4、膜式呼吸訓練正確的指導方法是（）A、深呼緩吸 B、取俯臥屈膝位

C、用鼻吸氣,用日呼氣 D、吸氣時盡力收腹 E、呼氣時盡力挺腹

5、肺源性心臟病Ⅱ型呼吸衰竭時應給予氧氣的濃度是（）A、<15% B、25%~30% C、31%~50% D、50% E、>50%

6、如發(fā)現(xiàn)大咯血患者有窒息先兆,應立即采取的搶救措施是(A、用導管吸出血塊,保持呼吸道通暢 B、作氣管插管 C、進行氣管切開 D、加壓吸氧

E、應用呼吸興奮劑

7、護理咯血患者的關鍵措施是（）A、消除心理不良因素 B、保持呼吸道通暢 C、減少活動,保持安靜 D、準備妤急救藥品和器械 E、作鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳等對癥處理)

8、肺結核大咯血時,成采取的體位是（）A、健側臥位 B、患側臥位 C、平臥位 D、俯臥位 E、坐位

9、成人行結核菌素試驗,注射48小時后記錄結果為陽性的皮膚硬結直徑范圈為（）A、<5mm B、5~9mm C、10~19mm D、20~29mm E、>30mm

10、對肺結核大咯血的護理,正確的是（）A、指導患者取健側臥位 B、備齊搶救藥物及搶救用物 C、必要時給予止咳、鎮(zhèn)靜劑 D、快速注射垂體后葉素

E、咯血停止后給予低蛋白、高維生素飲食

11、糾正吸性酸中毒的主要措施是（）A、增加通氣 B、靜滴堿性藥物 C、控制感染

D、使用糖皮質激素 E、提高吸氧濃度

12、對行胸腔閉式引流患者的護理措施正確的是（）A、引流瓶處于胸腔上位置 B、絕對限制患者翻身 C、絕對限制患者咳嗽

D、每天進行數(shù)次手臂和全范圍關節(jié)活動

E、若胸腔引流管不慎滑出胸腔時,應迅速用干紗布將傷口覆蓋,矚病人吸氣,并立即通知醫(yī)生

13、呼吸衰竭患者保持呼吸道通暢,維護呼吸功能的重要環(huán)節(jié)是（）A、清除積痰 B、加壓吸氧

C、使用呼吸興奮劑 D、控制呼吸道感染 E、糾正酸堿平衡素亂

14、對行纖維支氣管鏡檢查的患者,術前半小時應皮下注射（）A、阿托品 B、麻黃堿 C、利多卡因 D、腎上腺素 E、異丙腎上腺素

15、血氣分析標本的采集方法,正確的是（）A、大多取肘靜脈血 B、一般取0、5ml血 C、選用1ml干燥注射器

D、注射器需用利多骨因潤滑內壁 E、拔出針頭后立即送檢

16、下列對于纖維支氣管鏡檢查術的護理措施正確的是（）A、術前8水時禁食禁飲

B、術后囑被檢者臥床休息,盡量避免咳嗽 C、術后禁食半小時,以防誤吸

D、術后盡快鼓勵患者說話,以盡快恢復聲帶功能 E、術后咽喉部疼痛者,可給予霧化吸入

17、患者男性,18歲。3天前受涼后出現(xiàn)咽痛、打噴嚏、鼻塞,流涕、咳嗽、食欲不振。對該患者的護理措施,正確的是（）A、加強鍛煉身體 B、常規(guī)應用抗生素 C、限制水分攝入 D、對癥護理

E、積極參加公共活動,放松心情

18、患者女性,30歲。1周前淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰液呈鐵銹色。人院時患者體溫39、7℃,此時,下列護理措施錯誤的是（）A、頭部放置冰袋 B、溫水擦身

C、及早足量使用退熱劑 D、鼓勵多飲水 E、作好口腔護理

19、患者男性,36歲。2天前受涼后出現(xiàn)咽干、咽痛、打噴嚏、鼻塞、流涕、食欲不振等癥狀。患者有消化道潰瘍病史。下列藥物患者禁用的是（）A、金剛烷胺 B、阿司匹林 C、利巴韋林 D、板藍根沖劑 E、銀翹解毒片

20、患者女性,15歲。2天前淋雨后出現(xiàn)咽干、咽痛、鼻塞、流涕。令起突然出現(xiàn)體溫升高,咽痛加重,伴有畏寒。查體:T39、6℃咽部充血,扁桃體Ⅱ度腫大,充血,表面有黃色點狀滲出物,頷下淋巴結腫大,有壓痛,心肺(+)。該患者最可能的診斷是（）A、普通感冒 B、病毒性感冒 C、急性病毒性咽炎 D、急性病毒性喉炎 E、細菌性扁桃體炎

21、患者男性、70歲。有慢性支氣管炎瘸史20年。3天前再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰白黏、量多。此患者的首要護理診斷是、（）A、營養(yǎng)失調 B、知識缺乏 C、體溫過高 D、氣體交換受損 E、清理呼吸道無效

22、患者男性,86歲。有C、OPD病史30年。平素體弱,3天前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰白黏、量多,伴有氣急。此時患者應避免使用（）A、溴己新 B、氨茶堿 C、可待因

D、鹽酸氨溴素 E、沙丁胺醇氣霧劑

23、患者女性,75歲。有慢性阻塞性肺疾病病史20年。1周前再次出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽、咳白黏痰,伴有胸悶、氣短、口唇發(fā)蚶、頭痛。此患者最突出的護理診斷是（）A、疼痛 B、知識缺乏 C、營養(yǎng)失調

D、氣體交換受損 E、清理呼吸道尤嫂

24、患者男性,80歲。呼吸困難,咳嗽、咳痰20年。診斷為慢性阻塞性肺疾病,有低氧血癥。對其家庭氧療的護理正確的是（）A、用氧氣帳給氧

B、氧流量為每分鐘3~5L C、每天吸氧時間12小時左右 D、應使患者PaO2≥50mmHg E、給氧濃度多為30%~35%

25、患者男性,18歲于公園游玩時突然出現(xiàn)呼吸困難、干咳,口唇發(fā)紺。患者有支氣管哮喘病史。對該患者的治療首選（）A、氨茶堿 B、抗膽堿藥 C、糖皮質激素

D、β2腎上腺素受體激動劑 E、色苷酸鈉及尼多酸鈉

26、患者女性、75歲。因反復咳嗽、喘息20年,加重1周人院。查體:神清,口唇發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺散在中小水泡音,心率120次/分,律齊,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。外周血白細胞12×109/L,中性粒細胞80%。胸片示右下肺動脈于17mm,雙肺紋瑚增粗。對該患者最重要的治療措施是（）A、立即靜滴氨榮堿和地塞米松 B、立即靜脈注射呋塞米,消除水腫 C、給予毛花苷C、糾正心律失常 D、立即吸氧,靜滴呼吸殘奮劑 E、積極抗感染,保持呼吸道通暢

27、患者男性,72歲。有COPD病史20年。3天前再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難,痰白黏,伴有乏力、口唇發(fā)紺。查體:兩肺散在濕啰音,心音遙遠,P2>A2,三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音。該患者治療時應避免使用（）A、抗生素 B、鎮(zhèn)靜劑 C、強心藥

D、糖皮質激素 E、鈣通道阻滯劑

28、患者男性,80歲。有慢性支氣管炎病史20年。1周前受涼后再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰白黏,伴有呼吸困難、胸悶、乏力。查體:口后發(fā)紺,頸靜脈怒張,雙肺散在濕啰音,心率120次/分,律齊,肝肋下3cm,雙下肢凹陷性水腫。對該患者的護理措施正確的足（）A、給予高濃度、低流量吸氧

B、給予低熱量、低蛋白、高維生素飲食

C、適當使用鎮(zhèn)靜藥、催眠藥,緩解患者緊張情緒 D、嚴密觀察有無并發(fā)癥發(fā)生 E、加強體育鍛煉

29、患者男性,43歲。因反復咯血收住A院。患者平時無咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、低熱等。考慮支氣管擴張可能。為明確診斷,應進行的檢查是（）A、痰細菌學培養(yǎng) B、胸部X線檢查 C、胸部CT D、纖維支氣管鏡 E、支氣管造影 30、患者男性,28歲。受涼后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛,痍為鐵銹色,伴有乏力、食欲不振。查體:T40℃,兩肺可聞及支氣管肺泡呼吸音,腹部檢查無異常。該患者的首要護理診斷是（）A、體溫過高 B、營養(yǎng)失調 C、氣體交換受損 D、清理呼吸道無效 E、有窒息的危險

31、患者男性,65歲。4天前出現(xiàn)高熱、咳嗽、咳痰,痰少質黏,伴有頭痛、肌肉痛、惡心、食欲不振。查體:T39、5℃,兩肺散在干、濕啰音。痰細菌學培養(yǎng)為軍團菌。該患者應選用的抗生素是（）A、青霉素 B、紅霉素 C、氯霉素 D、土霉素 E、慶大霉素

32、患者男性,30歲。因咳嗽、咯血10天來就診,確診為肺結核。下列對其進行的健康宣教,最重要的是（）A、絕對休息 B、去療養(yǎng)院療養(yǎng) C、盡量加強營養(yǎng) D、禁止劇烈活動

E、堅持正規(guī)抗結核化療

33、患者男性,21歲。劇烈運動后突然出現(xiàn)胸痛、干咳、呼吸困難。伴有煩躁不安。盎體:右肺外側呼吸啻消失。下到治療護理措施正確的是（）A、采取頭低腳高位 B、加強身體鍛煉 C、保持大便通暢

D、絕對限制患者翻身 E、使用糖皮質激素

34、患者女性,48歲。重癥肌無力10年,現(xiàn)出現(xiàn)胸悶、呼吸費力、喘息、發(fā)紺,伴有煩躁,乏力。該患者最主要的護理診斷是（）A、活動無耐力 B、氣體交換受損 C、清理呼吸道無效 D、恐懼 E、營養(yǎng)失調

35、患者男性,50歲。因呼吸衰竭使用人工呼吸機。患者突然出現(xiàn)煩躁不安,皮膚潮紅,大汗淋漓,淺表靜脈充盈,球結膜充血水腫,此時應立即（）A、加大氧流量 B、增加呼吸頻率

C、檢查有無呼吸道阻塞 D、應用呼吸興奮劑 E、抽血做血氣分析

36、長期取半臥位的心源性水腫患者,最易引起皮膚潰爛的部位是（）A、踝都 B、足跟部 C、骶尾部 D、背部 E、枕部

37、發(fā)紺伴杵狀指可見于（）A、先天性心臟病 B、氣胸 C、肺炎

D、胸腔積液 E、休克

38、心源性水腫患者,水腫常先出現(xiàn)于（）A、人體的最低部位 B、眼瞼 C、全身 D、胸腔 E、腹腔

39、由于心排血量突然下降而出現(xiàn)的暈厥稱為（）A、腦卒中 B、心臟驟停 C、傾倒綜合征 D、阿-斯綜合征 E、病竇綜合征

40、引起左心室后負荷增加的主要原因是（）A、慢性肺氣舯

B、體循環(huán)動脈壓增高 C、主動脈反流

D、左心室流人道狹窄 E、血容量增加過速

41、心肌的營養(yǎng)供應主要來自（）A、頸動脈 B、乳內動脈 C、頭臂干動脈 D、冠狀動脈 E、肱動脈

42、下列心律失常中,最嚴重的是（）A、室性心動過速 B、室上性心動過速 C、偶發(fā)室性期前收縮 D、房性期前收縮 E、心房顫動

43、陣發(fā)性室性心動過速最常見于（）A、健康人

B、風濕性心臟病 C、高血壓性心臟病 D、急性心肌梗死

E、甲狀腺功能亢進性心臟病

44、由心臟病引起的心臟驟停中,最常見的因是(A、冠心病

B、風濕性心臟病 C、急性心肌炎 D、心肌病

E、先天性心臟病

45、及早發(fā)現(xiàn)心臟停搏的可靠依據(jù)是（）A、呼之不應 B、呼吸停止

C、頸動脈和股動脈搏動消失 D、測不到血壓 E、看不到心尖搏動

46、預防風濕熱的關鍵在于（）A、堅持體育鍛煉 B、防寒、避濕 C、摘除扁桃體 D、加強營養(yǎng)

E、防止鏈球菌感染

47、下列不屬于冠心病危險因素的是（）A、高血壓 B、高血脂 C、高血糖 D、高體重)

E、高身長

48、心絞痛患者舌下含服硝酸甘油后疼痛緩解時間多在（）A、幾秒鐘內 B、3~5分鐘 C、10~15分鐘 D、20分鐘左右 E、30分鐘以上

49、急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、晟突出的癥狀是（）A、心源性休克 B、心律失常 C、疼痛

D、心力衰竭 E、胃腸道癥狀

50、下列表現(xiàn)中能最早提示左心衰竭的是（）A、持續(xù)倦怠乏力 B、咳粉紅色泡辣痰 C、勞力性呼吸困難

D、夜間陣發(fā)性呼吸困難 E、端坐呼吸

51、給患者服用洋地黃類藥物前護士尤應測量（）A、體溫 B、脈搏 C、呼吸 D、咀壓 E、體重

52、一般心絞痛的疼痛性質是（）A、針扎樣刺癰,反復發(fā)作 B、閃電樣抽搐,起止突然 C、壓榨悶痛,伴窒息感 D、刀割樣絞痛,輾轉呻吟 E、尖銳性灼痛,咳嗽加重

53、原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高衄壓的主要醫(yī)別在于（）A、年齡是否大于40歲 B、病因是否明確

C、收縮壓是否大于160mmHg D、是否伴發(fā)心、腦、腎損害 E、病程進展是否迅速

54、目前原發(fā)性高血壓急癥的首選降壓藥多為（）A、硝酸甘油 B、阿替洛爾 C、卡托普利 D、硝普鈉 E、利血平

55、一般早期緩進型商血壓病治療原則中,以下不是輔助治療的是()

A、低鹽飲食 B、控制體重 C、適量運動 D、穩(wěn)定情緒 E、藥物治療

56、判斷高血壓分期標準,最主要的依據(jù)是（）A、病程長短 B、血壓增高程度 C、癥狀較重

D、心、腦、腎損害及功能代償情況 E、血壓能否降至正常

57、能明確心絞痛患者缺血心肌的部位和范圍的檢查是（）A、M超聲波 B、動態(tài)心電圖 C、心電圖

D、放射性核素心肌顯影 E、選擇性冠狀動脈造影

58、引起繼發(fā)性高血壓最常見的疾病是（）A、嗜鉻細胞瘤

B、原發(fā)性醛固酮增多癥 C、主動脈弓狹窄 D、腎血管性高血壓 E、慢性腎臟病

59、患者男性,56歲。護士為其測生命體征時,發(fā)現(xiàn)其脈搏驟起驟落,猶如潮水漲落,此患者脈搏為（）A、重搏脈 B、水沖脈 C、交替脈 D、奇脈 E、遲脈

60、患者男性,45歲。護士為其測得的血壓值為145/95mmHg,浚患者的血壓屬于（）A、理想血壓 B、正常血壓 C、臨界高血壓 D、高血壓

E、單純收縮期高血壓

61、患者女性,40歲。低熱2周,伴心悸、氣促、出汗、納差、關節(jié)痛。查體:面色蒼白,肺呼吸音清,心尖部3/6收縮期吹風樣雜音,肝脾末捫及,柞狀指。應首先進行的措施是（）A、給予洋地黃 B、給予阿司匹林 C、血培養(yǎng)

D、給予大劑量青霉素 E、觀察體溫

62、患者女性,45歲。準備手術患者,因心臟病發(fā)作,出現(xiàn)心力衰竭而人外科ICU,以下不必要的處理是（）A、連續(xù)測血壓 B、脈搏描記儀監(jiān)測 C、心電示渡監(jiān)測 D、中心靜脈壓監(jiān)測 E、肢體活動功能監(jiān)測 63、患者男性,56歲。突然心悸、氣促,咳粉紅色泡沫痰,血壓26/12kPa(195/90mmHg),心率136次/分,護士應首先備好的一組藥物是（）A、毛花苷C,硝酸甘油,異丙腎上腺素 B、硝普鈉,毛花苷C,呋塞米

C、毒毛旋花子甙K,硝普鈉,普萘洛爾 D、胍乙啶,酚妥拉明,毛花苷C E、硝酸甘油,毛花苷C、,多巴胺

64、患兒,2歲。因肺炎伴急性心力衰竭需立卵進行搶救,首選的藥物是（）A、地高辛口服 B、洋地黃肌內注射

C、毛花苷C緩慢靜脈注射 D、硝普鈉靜脈點滴 E、酚妥拉明靜脈點滴

65、患者男性,60歲。有商血壓病史t在家務勞動中突然昏迷,診斷為腦出血,患者應采取的臥位是（）A、左側臥位 B、右側臥位 C、平臥位

D、頭高腳低位 E、半坐臥位 66、患者男性,40歲。近日出現(xiàn)明顯頭痛、煩躁、心悸、多汗、嘔吐、面色蒼白、視力模糊,35、1/

16、8kPa(264/126mmHg)。其診斷最可能是（）A、高血壓腦病 B、高血壓危象 C、惡性高血壓 D、高血壓病Ⅱ期 E、贏血壓病Ⅲ期 67、患者女性,人監(jiān)護室當晚突然意識喪失,脈搏摸不到,心電監(jiān)護儀示形狀和振幅不同的不規(guī)則波動曲線,分不清QRS與T波。應考慮為（）A、室性心動過速 B、房性期前收縮 C、交界區(qū)期前收縮 D、室性期前收縮 E、心室顫動

68、患者男性,26歲。無癥狀,健康體檢時發(fā)現(xiàn)心電圖偶發(fā)室性期前收縮,心界無擴大,心率80次/分,期前收縮0~3歡/分,心音正常,無雜音。治療應選用（）A、利多卡因

B、美西律或普羅帕酮 C、胺碘酮

D、觀察,暫不給予藥物治療 E、洋地黃

69、患者男性,20歲。有哮喘史,書小時前突發(fā)心悸。心率180次/分,律齊,無雜音,胸透正常,心電胭為陣發(fā)性窀上性心動過速,治療首選（）A、普萘洛爾靜注 B、氬茶堿靜注 C、維控帕米靜注 D、利多卡因靜注 E、美西律靜注

70、患者男性,自感心慌、頭暈。查體:心率84次/分,脈搏52次/分,心律不規(guī)則,心率快慢不一,心音強弱不等,該患者可能出現(xiàn)了（）A、二聯(lián)律 B、三聯(lián)律 C、脈搏短黜 D、心動過緩 E、脈搏異常

71、患者男性,52歲。因心慌、心前隧不適前米就診,護士在巡視候診患者時發(fā)現(xiàn)該患者面色蒼白、呼吸困難,護士前去詢問無應蓉,查脈搏50次/分,呼吸24次/分,對該患者應（）A、到隔離門診就診 B、提前就診 C、做疫情報告

D、立即送搶救窒搶救 E、接掛號順序就診

72、肝硬化大聵腹水患者取半臥位的膩因是（）A、增加呵心血量 B、促進舒適 C、減輕呼吸周難 D、減輕心臟負擔 E、有利于腹水消失

73、肝硬化失代償期患者可出現(xiàn)（）A、雄激素增多 B、雌激素增多 C、糖皮質激素增多 D、臺成凝血園子增多 E、血紅蛋白增多

74、治療肝硬化腹水時,如利尿過快,球量過多,最易誘發(fā)（）A、上消化道出血 B、肝性腦病 C、感染

D、急性腎衰竭 E、酸堿失衡

75、肝性腦病患者荼用的灌腸溶液是（）A、生理鹽水 B、液狀石蠟 C、弱酸性溶液 D、乳果糖 E、肥皂水

76、對肝性腦病患者飲食護理正確的是（）A、每天總熱量以脂肪為主

B、病情好轉后主要選擇動物蛋白 C、血氨偏高者限制蛋白質攝人 D、每天飲水量應大于2000ml E、飲食中鷹控制維生素C的攝入 77、三腔氣囊管止血一般壓迫（）A、24小時 B、24~48小時 C、3~4天 D、4~5天 E、1周

78、上消化道出血患者一次出血量50ml以上,大便呈(A、果醬樣便 B、膿血便 C、黑便 D、血便 E、大便隱血

79、三腔管使用過程中發(fā)生窒息的最主要原因是（）A、牽引過緊 B、喉頭水腫 C、氣道炎癥

D、胃氣囊破裂阻塞咽喉 E、血液反流人氣管

80、肝動脈栓塞化療患者術后護理正確的是（）A、術后常規(guī)進食流質,并少量多餐

B、術后出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱為感染征象,應立即給予抗生素 C、術后1周,根據(jù)醫(yī)囑靜脈輸入清蛋白 D、穿刺部位壓迫止血后,沙袋壓迫12小時 E、術后常規(guī)高濃度氧氣吸入

81、肝癌引起的肝區(qū)疼痛特點是（）A、針刺樣痛 B、空腹燒灼痛 C、間歇性隱痛

D、持續(xù)性脹痛和鈍痛 E、劇烈絞痛

82、中上腹持續(xù)劇痛,并陣發(fā)性加劇多為（）A、消化性潰瘍 B、急性胰腺炎 C、急性胃炎)

D、消化道大量出血 E、腸結核

83、上消化道大量出血伴休克時,最首要最緊急的措施為（）A、吸氧

B、頭低腳高位 C、迅速補充血容量 D、應用止血藥物

E、緊急胃鏡檢查明確病因

84、治療消化性潰瘍時為殺滅幽門螺桿菌首選的基礎藥是（）A、阿莫西林 B、甲硝唑 C、奧美拉唑 D、硫糖鋁 E、碳酸氫鈉

85、原發(fā)性肝癌患者突發(fā)腹部劇烈疼痛,伴有血性腹水、休克,最可能是（）A、敗血癥 B、潰瘍穿孔 C、脾破裂

D、肝瘟結節(jié)破裂 E、細菌性腹膜炎

86、下列選項中最能提示消化性潰病有并發(fā)癥的是（）A、出現(xiàn)惡心、嘔吐 B、疼痛加劇,有板狀腹 C、暖氣、反酸加重 D、常發(fā)生饑餓痛 E、乏力、食欲不振

87、潰瘍性結腸炎患者首要的護理同題是（）A、腹痛 B、腹瀉 C、體液不足 D、營養(yǎng)失調 E、感染

88、胃鏡檢查術后護理措施不妥的是（）A、術后禁食1天,防止胃擴張 B、囑患者不要用力咳嗽

C、術后可按摩腹部,減輕腹脹 D、不要吞唾液,以免嗆咳

E、檢查后可出現(xiàn)咽痛等癥狀、囑患者不要緊張

89、患者男性。50歲。因肝硬化腹水人院。,院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐詞不清。此時應警惕患者可能出現(xiàn)了（）A、肝癌 B、繼發(fā)感染 C、肝性腦病 D、肝腎綜合征 E、上消化道出血

90、患者女性,25歲。因即將出國,與同學聚餐后2小時出現(xiàn)上腹部劇痛,伴惡心、嘔吐3次,急診入院。體檢:體溫37、9℃,血壓110/75mmHg,血白細胞計數(shù)16、5×109/L。目前該患者首要的護理問題是（）A、焦慮 B、體液不足 C、體溫升高 D、疼痛

E、潛在并發(fā)癥:休克

91、患者男性,42歲。因勞累突然嘔咖啡色液體2次,量約800ml,黑便1次,量約100ml,伴疲乏無力,以“上消化道出血”收住入院,測血壓90/50mmHg。此時護士首先應采取的措施是（）A、囑患者嚴格臥床休息,頭偏向一側 B、囑患者禁食

C、立即開放靜脈通道補充血容量 D、給患者吸氧 E、心理護理

92、患者女性,51歲。因肝硬化肝性腦病住院,患者淡漠少言,常衣冠不整,反應遲鈍。對此期患者的飲食護理應注意（）A、禁止從胃腸道補充蛋白質

B、開始數(shù)天限制蛋白質在每天20g以內 C、蛋白質應首選動物蛋白 D、應多飲水,增加食物吸收

E、可適當增加高脂肪食物的攝入,補充營養(yǎng)

93、患者男性,30歲。有消化性潰瘍病史。突發(fā)上腹部劇痛5小時,伴大汗淋漓、煩躁不安,服用劁酸劑不能緩解,考慮有潰瘍病穿孔的可能。下列選項中晟有助于判斷穿孔的體征是（）A、腸蠕動波 B、腸鳴音消失

C、腹部移動性濁音陽性 D、腹式呼吸減弱 E、腹部叩診鼓音

94、患者女性,32歲。上腹部節(jié)律健疼痛2年,常于過度勞累后誘發(fā)。近3天疼痛加劇,突然嘔血約500ml。查體:血壓90/60mmHg,鞏膜無黃染,上腹部無壓痛,未觸及肝脾。對于月前了解的信息,該患者最有可能是（）A、肝硬化 B、原發(fā)性肝癌 C、潰瘍癌變

D、潰瘍并發(fā)出血 E、潰瘍并發(fā)穿孔

95、患者男性,47歲。有肝硬化病史10年,2小時前因勞累突然出現(xiàn)惡心、嘔吐,嘔出咖啡色液體約1500ml,伴頭暈、心慌,急診收住院。體格檢蠢:斑壓85/50mmHg,急性痛苦面容,面色蒼白,四肢厥冷,腹部平軟,肝肋下來及,脾肋下2、5cm。該患者目前存在的最主要的護理診斷是（）A、恐懼 B、體液不足 C、活動無耐力 D、有窒息的危險 E、有感染的危險 96、患者男性,48歲。數(shù)天前飲酒后1小時出現(xiàn)上膜部刀割樣疼痛,向腰背部放射,疼痛難以忍受,伴嘔吐,嘔吐物中混有膽汁,急診入院。在患者病情穩(wěn)定后向其做出院指導時最重要的是（）A、注意臥床休息 B、治療膽道疾病

C、避免暴飲暴食和酗酒 D、保持樂觀的心情 E、定期隨診

97、患者女性,60歲。有潰瘍病史10余年,突然出現(xiàn)嘔血約500ml,伴有黑便,急診人院。查體;神志清楚,血壓100/60mmHg,心率110次/分。以下護理措施中正確的是（）A、平臥位,頭部略抬高 B、三腔二囊管壓迫止血

C、嘔吐時頭偏向一側,防止誤吸和窒息 D、快速滴人血管加壓素 E、暫時給予流質飲食 98、患者男性,52歲。有消化性潰瘍病史10余年,有多次出血史。本敬出血后出現(xiàn)神志恍惚、四肢厥冷、無尿。查體:血壓80/60mmHg,心率120次/分,脈搏細弱。提示出血量約（）A、300~600ml B、600~800ml C、800~1000ml D、1000~1500ml E、>1500ml 99、患者男性,44歲。有潰瘍病病史。患者近日感覺上腹飽脹不適,餐后疼痛加重,并有大量反復嘔吐,嘔吐物為酸腐味的宿食。此時對該患者最有效的護理措施是（）A、靜脈補液 B、絕對臥床休息 C、禁食、洗胃 D、解痙、鎮(zhèn)痛 E、心理護理

100、患者男性,56歲。肝硬化病史2年。因E、消化道大量出血急診入院,后并發(fā)酐性腦病,出血后3天未排大便。應首選的措施是（）A、清水灌腸 B、開塞露 C、肥皂水灌腸 D、口服番瀉葉

E、25%硫酸鎂導瀉+乳果糖口服

101、呼吸困難的護理措旌中,正確的是

（）A、取平臥位,減少體力消耗

B、保持呼吸道通暢 C、限制飲水量每天在1000ml以下

D、給予牛奶、肉類,雞蛋等高熱量食物

E、律給予高濃度吸氧

102、患者男性,52歲。因上消化道出血使用蘭 腔二囊管為其止血,壓迫3天后出血停 止,考慮拔管。此時需留管再觀察的時 間是 A 6小時

（）A、8小時

B、12小時

C、24小時

D、48小時

103、患者女性41歲。診斷為“潰瘍性結腸炙” 收住入院,每天腹瀉5~6次,有少量膿血 便,對此類患者飲食護理應注意

（）A、給予易消化、富含纖維素飲食

B、低蛋白飲食

C、進食無渣流質或半流質飲食

D、多進食新鮮水果

E、多吃蔬菜

104、患者男性,45歲。因肝硬化大量腹水住院 治療。以下對該患者的護理措施正確 的是

（）A、患者取平臥位,增加肝、腎血流量

B、每日進水量限制在1200ml

C、腹腔放液后應放松腹帶,防止腹壓 增高

D、利尿劑應用以每天體重減輕不超過 1kg為宜

E、避免使腹內壓驟增的因素

105、患者女性,26歲。反復右下腹痛、腹瀉3 個月,大便成糊狀,無黏液及膿血,每日約 2~4次。X線鋇劑檢查發(fā)現(xiàn)回盲部有跳 躍征。對嵌患者的情況首先考慮

（）A、潰瘍性結腸炎

B、腸結核

C、上消化遭出血

D、結腸癌

E、急性胃腸炎

106、患者女性,56歲。有膽石癥病史15年。上腹部劇痛4小時,嘔吐次,嘔吐物中 有膽汁。急診入院,查血白細胞2×109/L,中性粒細胞0、8,懷疑為急性胰腺炎。護士應嚴密觀察的項目不包括

（）A、生命體征

B、神志變化

C、24小時出人量

D、血、尿淀粉酶

E、大便隱血試驗

107、患者男性,52歲。有潰瘍病史10年。舞近1周中上腹持續(xù)性脹痛,較以往嚴重 伴惡心,嘔吐。今日嘔血1攻,量約 800ml,嘔血后氣促明顯,血壓100/75mmHg。該患者目前潛在的護理問 題是

（）A、疼痛

B、恐懼

C、活動無耐力 D、有體液不足危險 E、營養(yǎng)失調

108、患者男性,40歲。有乙肝病史10年。近3周來,食欲不振,右上腹持續(xù)性脹痛,鞏膜黃染,未予重視。今日突發(fā)腹部劇烈疼 痛急診入院。應重點觀察患者

（）A、疼痛性質的變化

B、有無上消化道出血

C、有無體克征象

D、心理狀況

E、肝功能變化

109、護理少尿與無尿患者,最主要的措施是

（）A、臥床休息

B、嚴格控制鉀攝入

C、預防感染

D、限制蛋白質攝入

E、保證飲食總熱量

110、留置導尿時間較長的患者應夾閉尿管,定 時開放,目的是

(A、避免膀胱攣縮

B、避免結石形成C、避免逆行尿路感染

D、避免括約肌功能障礙

E、增進患者舒適

111、急性腎小球腎炎患兒出現(xiàn)嚴重循環(huán)充血 時,首選的藥物是

(A、強心藥

B、降壓藥

C、利尿藥

D、抗感染藥

E、擴張血管藥

112、慢性腎炎患者臥床休息主要是為了

（）A、解除焦慮情緒

B、減輕心臟負荷

C、增加腎血流量

D、減少蛋白分解代謝

E、減輕膀胱刺撤癥狀

113、腎病綜合征患者應用環(huán)磷酰胺時最嚴重 的副作用是

（）A、脫發(fā)

B、消化道反應

C、出血性膀胱炎

D、抑制性腺功能

E、骨髓抑制

114、泌尿外科各種引流導管的護理巾,錯誤 的是

（）A、了解各種引流導管在體內的部位和 作用

B、限制飲水量,以避免尿瘺和皮炎

C、引流管不能高于導管引出日水平+防 止逆行感染

D、保持各種導管的無菌通暢))

E、避免導管扭曲折疊阻礙引流

115、患兒女,5歲。水腫3滅件肉眼血尿,以急 性腎炎收入院,護士應當在飲食方面指導 患兒注意

（）A、低鹽飲食,氯化鈉1~2g/d B、飲食不限

C、水腫消退后可進普食

D、高蛋白飲食

E、限制糖的攝入

116、某慢性腎炎患者于腎穿刺前向護士詢問: “是否可以不作腎穿刺”,較妥的回答是

（）A、“腎穿刺足為了明確診斷、所以必須進 行”

B、“不穿刺就不能用藥”

C、“我不能回答,您去問醫(yī)師”

D、“住院患者一定要聽我們的話”

E、“請您告訴我,您對腎穿刺有什么 顧慮?”

117、患者女性,42歲。跺頻、尿急、腰痛10余 年。檢查;低熱,尿沉渣,WBC 15~20/HP,尿蛋白(+)。靜脈腎盂造影可見左 側腎盂腎盞變形,其他無異常。成診斷為

（）A、慢性腎炎

B、腎結核

C、多囊腎

D、腎盂積水

E、慢性腎盂腎炎

118、慢性腎盂腎炎患者經(jīng)中西醫(yī)結合治療,尿 常規(guī)檢查已正常。為判斷該病是否治愈, 應做的檢查是

（）A、復查尿常規(guī)

B、尿沉渣涂片檢查

C、PSP排泌試驗

D、12小時尿細胞計數(shù)

E、清潔中段尿培養(yǎng)

119、某慢性腎小球腎炎患者,近日血尿明顯, 水腫加重,BP 182/105mmHg,根據(jù)該患 者病情,護士制定的休息原則應為

（）A、勞逸結合B、保證睡眠

C、臥床休息

D、適當休息

E、增加休息

120、缺鐵性貧血患者口服鐵劑正確的是

（）A、宜餐前服用

B、不宜同時服用稀鹽酸

C、可與牛奶同時服用

D、可同時服用維生素C

E、一旦血象恢復正常即需停藥

121、護理白血病患者對最垂要的措施是預防 和觀察

（）A、貧血 B、感染

C、口腔潰瘍

D、顱內出血

E、藥物的不良反應

122、骨髓移植患者術后護理中展蓐要的是

（）A、防止出呶

B、設防貧血

C、預防和控制感染

D、用藥的觀察

E、心理護理

123、以下選項中關于血液科患者高熱護理正 確的是

（）A、可給予乙醇擦浴

B、每天飲水不超過1000ml C、給予物理降溫

D、維持室內濕度在20%-30% E、優(yōu)先考慮抗生素治療

124、急性白血病患者出現(xiàn)高熱最有可能的原 因是

（）A、繼發(fā)感染

B、代謝亢進

C、嚴重貧血

D、出血

E、藥物的副作用

125、服用鐵劑后出現(xiàn)黑便的原因是

（）A、引起上消化道出血

B、腸黏膜破潰出血

C、應激性潰瘍

D、胃腸道小血管破裂出血

E、與腸道內硫化氧生成黑色硫化鐵

126、患者男性,34歲。再生障礙性貧血患者, 在預防該患者出恤的護理措施中正確 的是

（）A、嚴禁靜脈注射

B、室內空氣濕度不高于50% C、及時用手清除鼻腔內血痂

D、保持皮膚清潔,減少摩擦

E、進食低蛋白、易消化飲食

127、患者女性、32歲。為重型再生障礙性貧血 患者。突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、視物模糊,應 考慮該患者發(fā)生了

（）A、感染

B、顱內出血

C、腦梗死

D、腦栓寨

E、高血壓腦病

128、患者女性,32歲。診斷為特發(fā)性血小板減少 少性紫癜,口服潑尼松60mg/d, 治療癥狀無緩解,近期出血更加嚴重,進 一步治療應考慮

（）A、脾切除

B、免疫抑制劑

C、糖注血小板懸液

D、血漿壁

E、骨髓移植

129、患者女性,36歲。反復發(fā)作皮膚瘀點、瘀 斑伴月經(jīng)照過多3個月來院就診。查體: 輕度貧血貌,周身皮膚可見散在瘀點,余 無異常。鑒別特發(fā)性血小板減少性紫癜 和過敏性紫癱的最有效檢查是

（）A、束臂試驗

B、骨髓象分析

C、出血時間測定

D、細胞化學染色

E、血小板計數(shù)和形態(tài)

130、可以對鈣磷起調節(jié)作用的激素是

（）A、促甲狀腺激素

B、甲狀腺激素

C、甲狀旁腺激素

D、腎上腺皮質激素

E、生長激素

131、甲狀腺功能亢進癍患者多飲水能

（）A、補充出汗等丟失的水分

B、防止尿酸性腎病

C、減少出血性膀胱炎并發(fā)癥

D、加速細菌、毒素及炎性分泌物排出

E、促進痰液稀釋而容易排出

132、甲亢患者術前準備最重要的是

（）A、測定基礎代謝率

B、心理護理

C、喉鏡檢查

D、抗甲狀腺藥物和碘荊的應用

E、鋇餐和心電圖檢查

133、護士為甲狀腺功能亢進患者做出院指導, 其最重要的內容是

（）A、繼續(xù)服用甲巰味唑定期門診復查,囑 每兩周檢查白細胞計數(shù)

B、注意生活規(guī)律,避免過勞

C、保持良好心理狀態(tài)

D、需高蛋白、高維生素飲食

E、避免應激性事件

134、甲狀腺功能減退癥患者的飲食應為

（）A、尚糖、高蛋白、高脂、高維生素、高纖 維素

B、高糖,高蛋白、低脂、高維生幕、高纖 維素

C、低糖、高蛋白、低脂、高維生素、低纖 維素

D、低糖、高蛋白、高脂、高維生素、低纖 維素

E、高糖、高蛋白、低脂、低維生素、低纖 維素

135、糖尿病酮癥酸中毒患者經(jīng)治療意識恢復 后又突然感到心悸、饑餓、出汗,隨即又意 識不清,應立即

（）A、加大胰島素劑量

B、加用格列本脲

C、靜脈滴注碳酸氫鈉

D、靜脈注射50%葡萄糖

E、應用呼吸興奮劑

136、患者女性,35歲。在甲狀腺次全切除后d 小時突感呼吸困難、頸部腫脹、口唇發(fā)紺, 緊急處理一步應

錯、提交（）A、吸氧

B、立即拆開頸郭縫線,去除血塊

C、氣管切開

D、注射呼吸必奮劑

E、請麻醉醫(yī)師插管

137、某1型糖尿病患者,現(xiàn)年16歲,消瘦,“三 多一少”癥狀明顯,其飲食總熱量應

（）A、按實際體重計算再酌增

B、接實際體重計算再酌減

C、按標準體重汁算再酌增

D、按標準體重計算再酌減

E、按標準體重計算不再增減

138、某1型糖尿病酮癥酸中毒患者,人院時神 志清楚,血壓正常,呼吸稍快而深大,皮膚 干燥,尿少,此時除注射胰島素外,首先應 靜脈補充

（）A、等滲氯化鈉溶液

B、低滲氯化鈉溶液

C、10%葡萄糖液

D、5%葡萄糖氯化鈉溶液

E、5%碳酸氧鈉溶液

139、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者使用糖皮質激素時, 正確的服法為

（）A、飯前服藥

B、用藥期間給予低鹽飲食

C、重癥者不可加用免疫抑制劑

D、病情穩(wěn)定后1~2周始迅速減量至 停藥

E、長期用藥者定期補充維生素B

140、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的飲食護理原則td 確的是

（）A、適當飲酒

B、多食菌類

C、可以少量多餐

D、宜進低蛋白飲食

E、多攝含有補骨脂素的食物如芹菜

141、對長期服用激素治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡的 患者,下列護理措施正確的是

（）A、飯前服藥

B、用藥期間締予低鹽、低蛋白、低鉀的 食物

C、適當補充鈣荊及維生素D D、補充大螭糖類

E、病情穩(wěn)定后及時停藥 142、風濕性疾病患者最常見的癥狀是

（）A、疼痛

B、發(fā)熱

C、乏力

D、皮疹

E、血尿

143、風濕性關節(jié)炎緩解期最主要的護理措 施是

（）A、病情觀察

B、飲食護理

C、指導用藥

D、避免過度勞累

E、指導關節(jié)鍛煉

144、患者女性、30歲。全身關節(jié)游走性疼痛, 掌指關節(jié)腫脹,面部盤狀紅斑。診斷為系 統(tǒng)性紅斑狼瘡。此患者發(fā)病與下列因素 關系最密切的是

（）A、喜歡喝綠茶

B、每周游泳3次

C、經(jīng)常旅游、登山

D、工作時間每天8小時

E、經(jīng)常飲用紅灑、啤酒

145、患者女性,38歲。雙手手腕、掌指關節(jié)腫 脹疼痛2個月,伴有晨僵,時間約1小時。為明確診斷,應進行的血液學檢查是

（）A、血常規(guī)

B、血細胞計數(shù)

C、抗鏈“O”

D、血沉

E、類風濕因子

146、患者女性,40歲。雙手掌指關節(jié)、近指關 肖腫脹疼痛3年,伴有晨僵。查RF(+)。對其護理措施和健康指導正確的是

（）A、活動期應絕對臥床休息

B、緩解期進行適當體育鍛煉

C、關節(jié)功能鍛煉從主動活動開始

D、鼓勵患者用冷水洗裕,增強抵抗力

E、飯前服藥,鼓勵多飲水,嚴密觀察藥物 不良反應

147、患者女性,28歲。日曬后面部出現(xiàn)蝶形紅 斑,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。此患者為治 療紅斑應使用

（）A、非甾體抗炎藥

B、腎上腺皮質激素

C、抗瘧藥

D、免疫抑制荊

E、大劑量靜脈輸注免疫球蛋白

148、中毒后呼吸氣瞇呈苦杏仁味,毒物是

（）A、甲苯

B、氰化物 C、有機磷 D、來蘇兒

E、安眠藥

149、重度急性有機磷中毒血清膽堿酯酶恬 力為

（）A、30%以下

B、31%~40% C、41%~50% D、51%~60% E、61%~70%

150、達到阿托品化后患者仍出現(xiàn)面部、四肢抽 搐,進一步治療應為

（）A、加大阿托品用量

B、重用膽堿能復活劑

C、輸血

D、高滲脫水刺

E、鎮(zhèn)靜劑

151、阿托品治療有機磷農(nóng)藥中毒可消除的癥 狀是

（）A、呼吸困難

B、肌肉抽搐

C、血壓升高

D、心率加快

E、呼吸肌麻痹

152、有機磷中毒經(jīng)過治療后癥狀緩解,24~96 小時后突然發(fā)生死亡,稱為

（）A、中間型綜合征

B、遲發(fā)性腦病

C、中毒后遺癥

D、神經(jīng)精抻后發(fā)癥

E、驟死

153、中暑商熱伴休克時最適宜的降溫措施是

（）A、冰帽

B、冬眠合劑

C、球鹽水灌腸

D、靜脈滴漣4℃等滲鹽水

E、動脈快速推洼4℃5%葡萄糖鹽水

154、某醫(yī)院接120報警后,醫(yī)護人員來到現(xiàn) 場,發(fā)現(xiàn)患者工作車間有毒氣體泄漏,吸 入后出現(xiàn)休克,此時首要的處理是

（）A、協(xié)助離開現(xiàn)場

B、取平臥位

C、氧氣吸人

D、建立靜脈通路

E、保持呼吸道通暢

155、某患者在1小時前誤服“濃鹽酸”少許,現(xiàn) 上腹部疼痛。查體:神清,唇及口腔有灼 傷、心肺(一),上腹部壓痛明顯,無肌緊張 及反跳痛。應采取

（）A、催吐

B、插胃管洗胃

C、口服氫氧化鋁凝膠 D、口服碳酸氧鈉溶液

E、硫酸鎂導瀉

156、患者女性,58歲、因煤氣中毒1天后入 院,深昏迷,體克,尿少,血COHb60%,急 性一氧化碳中毒的病情屬

（）A、重度中毒

B、中度中毒

C、輕度中毒

D、慢性中毒

E、極度中毒

157、可通過母嬰傳播的傳染病是

（）A、霍亂

B、艾滋病

C、細菌性痢疾

D、甲型病毒性肝炎

E、流行性腦脊髓膜炎

158、病毒性肝炎的飲食護理中,錯誤的是

（）A、慢性肝麥患者只可用清淡飲食

B、急性肝炎患者應多食新鮮水果蔬菜

C、重型肝炎患者應限制蛋白質的攝入量

D、避免飲酒和使用損害肝臟藥物

E、有腹水者應給予低鹽飲食

159、對狂犬病的治療和護理,下列措旋正確 的是

（）A、呼吸道隔離

B、患者住單人房間,避免水、聲、光、風的 刺激

C、咽肌和呼吸肌痙攣術能用鎮(zhèn)靜劑控制 時,應使用面罩給氧

D、醫(yī)務人員接觸患者時,戴口罩帽子,可 不戴手套

E、醫(yī)務人員被狂犬病患者抓破皮膚者, 應肌注人兩種球蛋白

160、流行性出血熱臨床各期的發(fā)展過程是

（）A、發(fā)熱期,少尿期、低血壓休克期、多尿 期、恢復期

B、發(fā)熱期、少尿期、多尿期、低血壓休克 期、恢復期

C、發(fā)熱期、低血壓體克期、少尿期,多尿 期、恢復期

D、發(fā)熱期、低血壓休克期、多尿期、少尿 期、恢復期

E、發(fā)熱期、多尿期、低血壓休克期,少尿 期、恢復期

161、對傷寒腹脹患者的護理,正確的是

（）A、絕對臥床休息

B、可進食糖類飲食

C、可進食少量牛奶

D、適量使用新斯的明

E、用松節(jié)油熱敷腹部

162、患者男性,40歲。近1月來低熱、乏力、食 欲不振、惡心,近半月癥狀加重,不思飲 食,食后即吐,尿呈濃茶色。查體:T38℃, 尾病容,嗜睡,鞏膜及皮膚黃染,未見肝掌 和蜘蛛痣。實驗室檢查:WBC22、4× 109/L,N0、85,血膽紅素335μmol/L, ALT165U/L,HBsAg(+),HBeAg(+)。患者最可能的診斷是

（）A、急性胃腸炎 B、急性膽囊炎

C、急性病毒性甲肝

D、急性病毒性乙肝

E、流行性出血熱

163、患者男性,20歲。患流行性乙型腦炎、井 出現(xiàn)中樞性呼吸衰竭,應立即靜脈滴注 的是

（）A、碳酸氫鈉

B、生理鹽水

C、20%甘露醇

D、去甲腎上腺素

E、低分子右旋糖酐

164、患者女性,46歲。3年前因手術輸血感染 艾滋病,現(xiàn)服用AZT治療。為檢測該藥 物副作用,應建議患者定期檢查

（）A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、糞常規(guī)

D、肝功能

E、腎功能

165、患者男性,35歲。因發(fā)熱、腹痛2天入院E、人院后發(fā)現(xiàn)患者侵光、畏聲,輸液時極度 恐懼。詢問家屬,患者15年前有被犬咬 傷史。患者最可能的診斷是

（）A、傷寒

B、狂犬病

C、流行性出血熱

D、流行性乙墅腦炎

E、梅尼埃綜合征

166、患者男性,40歲。被犬咬傷腿部半小時, 此時,該患者首先應

（）A、捕殺該野犬

B、結扎傷口近心墻

C、用20%肥皂水充分清洗傷口

D、接種地鼠腎疫苗

E、注射抗狂犬病馬血清

167、患者女性,15歲。已確診為傷寒,現(xiàn)體溫 升高達40℃,下列對其護理錯誤的是

（）A、嚴密監(jiān)測生命體征

B、做好皮膚、口腔護理

C、用大劑量退熱藥降溫

D、補充足夠的營養(yǎng)和水分

E、記錄24小時出入量

168、患兒女12歲。因流行性腦脊髓膜炎入 院。患者突然出現(xiàn)昏迷、潮式呼吸、一側 瞳孔擴大,應立刻

（）A、靜脈滴注呋塞米

B、靜脈滴注地塞米松

C、靜脈滴注20%甘露醇

D、氣管插管

E、使用人工呼噯機 169、患兒男、13歲。因高熱、頭痛、嘔吐人院 查體:T 40、2℃,皮膚散在瘀血、瘀斑,腦 膜刺激征陽性。對該患者的護理措施正 確的是

（）A、消化道隔離

B、絕對臥床休息

C、給予高熱量、低蛋白、高維生素飲食

D、頻繁嘔吐及意識障礙者給予胃管進食

E、病情觀察時重點記錄24小時出入量

170、肢體能在床面上水平移動,但不能抬起 其肌力為

（）A、1級

B、2級

C、3級

D、4級

E、5級

171、患者處于熟睡狀態(tài),較響的言語刺激方可 喚醒,喚醒后能簡單地進行不完全應答, 外界刺激停止后立即進入熟睡狀態(tài)。此 種意識障礙是

（）A、嗜睡

B、模糊

C、昏睡

D、淺昏迷

E、深昏迷

172、患者發(fā)音正常,但不能理解別人及自己的 言語。此種失語是

（）A、感覺性失語

B、運動性失語

C、傳導性失語

D、完全性失語

E、命名性失語

173、患者表現(xiàn)為病變衡腦神經(jīng)麻痹和對側肢 體癱瘓,此種癱瘓是

（）A、單癱

B、偏癱

C、交叉性癱瘓

D、截癱

E、局限性癱瘓

174、吉蘭-巴雷綜合征患者的主要護理問題是 低效型呼吸,其主要原因是

（）A、面神經(jīng)炎

B、延髓麻痹

C、呼吸肌麻痹

D、肺部感染

E、周圍性面癱

175、腦血管痰病三級預防中最關鍵的是

（）A、發(fā)病前預防

B、早期診斷

C、早期治療

D、防治并發(fā)癥

E、預防復發(fā),提高生活質量 176、蛛網(wǎng)膜下腔出血患者需要絕對臥床

（）A、3天

B、1周C、2~4周D、4~6周E、6~8周

177、患者女性,60歲。因腦出血人院,患者對 任何刺激均尤反應,瞳孔對光發(fā)射、角膜 反射均消失,呼吸深慢不規(guī)則。目前該患 者的意識狀態(tài)是

（）A、模糊

B、嗜睡

C、昏睡

D、淺昏迷

E、深昏迷

178、患者女性,28歲。近1年來睜眼費力,視 物成雙,晨輕暮重。查體:雙限瞼下垂,雙 側水對稱,眼球外展受限,四肢正常。該 患者目前首要的護理問題是

（）A、營養(yǎng)失調

B、語言溝通障礙

C、生活自理缺陷

D、潛在并發(fā)癥

E、清理呼吸道無效

179、患者男性,30歲。括動后突發(fā)頭痛,伴惡 心,嘔吐。查體:右側肢缽偏癱,左側瞳孔 4 mm,右側瞳孔3mm,對光反應遲鈍。下 列措施中不正確的是

（）A、頭顱CT檢查

B、保持安靜,減少不必要的搬動

C、保持呼吸道通暢

D、腰穿,腦脊液常規(guī)檢查

E、20%甘露醇快速靜脈滴注

180、患者女性,60歲。右側肢體震顫、步態(tài)不 穩(wěn)3個月人院檢查。體檢:雙側肢體靜止 性震顫,右側肢體呈齒輪樣肌強直,肌力、反射、感覺正常,并有慌張步態(tài)。該患者 目前首要的護理問題是

（）A、軀體移動障礙

B、自尊紊亂

C、知識缺乏

D、語言溝避障礙

E、營養(yǎng)失調

181、患者男性,76歲。有高血壓病史30年,3 周前因“腦梗死”住院。經(jīng)治療后病情穩(wěn) 定即將出院,對該患者的健康教育正確 的監(jiān)

（）A、進食低蛋冉、低脂、低鹽飲食

B、多臥床體息,減少活動

C、迅速降低血壓至證常水平

D、晨起最好在床邊靜坐10分鐘再起床

E、完全恢復后再進行肢體功能鍛煉

182、患者女性,20歲。診斷為癲癇收治人院, 今日早晨洗漱回病房途中突然發(fā)作,奪身 倒地,意識喪失,四肢抽搐,此時首要的處 理措施是

（）A、立即與家屬將患者抬到床上,以防 受傷

B、回治療室拿電筒觀察瞳孔變化

C、向醫(yī)生匯報,盡快用藥

D、腦電圈檢查

E、保持呼吸道通暢,防止窒息 右肺肺門毛刺狀陰影。

183、患者女性,32歲。午后低熱1周伴干咳、左胸痛,活動后氣急2夭。胸透提示左側胸腔 積蔽,中下肺野大片均勻致密影。實驗室檢查: 血白細胞7、8×109/L,淋巴細胞0、65,胸腔積 液為草黃色滲出禳。最可能的診斷是（）A、癌性胸腔積液

B、肺栓塞并胸腔積液

C、細菌性肺炎伴胸膜炎

D、化膿性胸膜炎

E、結核性胸膜炎

184、患者女性,32歲。午后低熱1周伴干咳、左胸痛,活動后氣急2夭。胸透提示左側胸腔 積蔽,中下肺野大片均勻致密影。實驗室檢查: 血白細胞7、8×109/L,淋巴細胞0、65,胸腔積 液為草黃色滲出禳。其確診的依據(jù)是（）A、紅細胞沉降加快

B、結核毒性癥狀

C、胸部X D、結核菌素試驗陽性

E、胸腔積液中找到結核菌

線表現(xiàn)

185、患者女性,32歲。午后低熱1周伴干咳、左胸痛,活動后氣急2夭。胸透提示左側胸腔 積蔽,中下肺野大片均勻致密影。實驗室檢查: 血白細胞7、8×109/L,淋巴細胞0、65,胸腔積 液為草黃色滲出禳。對該患者的護理正確的是

（）

A、患者嚴密隔離

B、限銅水分攝人

C、餐具煮沸消毒

D、給予高維生素、低蛋白飲食

E、披褥在烈日下曝曬3小時以上

186、患者男性,45歲。發(fā)熱、咳膿痰1周,胸片 右下背段浸潤陰影,用青霉素治療體溫稍下 降,但痰量增多,為膿血痰,有臭味。胸片大片 浸潤陰影中出現(xiàn)空腔。患者最可能的診斷是（）

A、肺膿腫

B、支氣管擴張

C、浸潤型肺結核

D、癌性空洞伴感染

E、金黃色葡萄球菌肺炎

187、患者男性,45歲。發(fā)熱、咳膿痰1周,胸片 右下背段浸潤陰影,用青霉素治療體溫稍下 降,但痰量增多,為膿血痰,有臭味。胸片大片 浸潤陰影中出現(xiàn)空腔。治療中需加用

（）A、紅霉素

B、甲硝唑

C、卡巴克洛

D、祛痰藥

E、阿米卡星 188、患者男性,45歲。發(fā)熱、咳膿痰1周,胸片 右下背段浸潤陰影,用青霉素治療體溫稍下 降,但痰量增多,為膿血痰,有臭味。胸片大片 浸潤陰影中出現(xiàn)空腔。如果作體位引流,應采取的體位是

（）A、坐位

B、右側臥位

C、左側臥位

D、頭低仰臥位

E、頭低俯臥位

189、患者男性,70歲。有慢性咳喘史20余年 1周前感冒后病情加重,夜間咳嗽頻繁,呼吸困 難。查體:神志淡漠,嗜睡,口唇發(fā)紺,面色潮 紅,BP 170/97mmHg,呼吸30次/分,脈搏120 次/分,無頸靜脈怒張,雙肺可闡干濕啰音,心臟 不大,肝脾未觸及。WBC12、8×109/L。N 82%。

神志障礙最可能的原因是

（）A、腦血管意外

B、低血糖昏迷

C、腎性腦病

D、高血壓腦病

E、肺性腦病

190、患者男性,70歲。有慢性咳喘史20余年 1周前感冒后病情加重,夜間咳嗽頻繁,呼吸困 難。查體:神志淡漠,嗜睡,口唇發(fā)紺,面色潮 紅,BP 170/97mmHg,呼吸30次/分,脈搏120 次/分,無頸靜脈怒張,雙肺可闡干濕啰音,心臟 不大,肝脾未觸及。WBC12、8×109/L。N 82%。

為明確診斷應盡快進行的檢查是

（）A、A:頭顱CT B、血氣分析

C、血培養(yǎng)

D、腦電圖

E、腰穿

191、患者男性,70歲。有慢性咳喘史20余年 1周前感冒后病情加重,夜間咳嗽頻繁,呼吸困 難。查體:神志淡漠,嗜睡,口唇發(fā)紺,面色潮 紅,BP 170/97mmHg,呼吸30次/分,脈搏120 次/分,無頸靜脈怒張,雙肺可闡干濕啰音,心臟 不大,肝脾未觸及。WBC12、8×109/L。N 82%。

以下處理錯誤的是

（）A、通暢氣道

B、低濃度持續(xù)吸氧

C、抗感染治療

D、營養(yǎng)支持

E、盡早予以重度脫水治療,減輕腦水腫

192、患者男性,58歲。刺激性咳嗽8個月,近2 個月痰中帶血,胸痛,伴有低熱、乏力、食欲消退、消瘦明顯,近2個月體重減輕8kg。胸片示右肺肺門毛刺狀陰影。應首先考慮的疾病是

（）A、肺炎

B、肺癌

C、肺膿腫

D、肺不張

E、肺結核

193、患者男性,58歲。刺激性咳嗽8個月,近2 個月痰中帶血,胸痛,伴有低熱、乏力、食欲消退、消瘦明顯,近2個月體重減輕8kg。胸片示右肺肺門毛刺狀陰影。為明確診斷井指導治療,首選的輔助檢查是

（）A、胸部CT B、淋巴結活檢

C、痰脫落細胞檢查

D、腫瘤標記物檢查

E、纖維支氣管鏡檢查

194、患者男性,58歲。刺激性咳嗽8個月,近2 個月痰中帶血,胸痛,伴有低熱、乏力、食欲消退、消瘦明顯,近2個月體重減輕8kg。胸片示右肺肺門毛刺狀陰影。患者明顯消瘦,此時對其飲食護理正確的是

（）A、給予流質飲食

B、限制水分攝入

C、給予低蛋白、低鹽、高維生素飲食

D、安排多樣化飲食,增進患者食欲

E、必要時酌情輸血漿和免疫球蛋白

195、患者男性,58歲。刺激性咳嗽8個月,近2 個月痰中帶血,胸痛,伴有低熱、乏力、食欲消退、消瘦明顯,近2個月體重減輕8kg。胸片示右肺肺門毛刺狀陰影。患者經(jīng)檢查確診為小細胞癌,首選的治療方案是

（）A、手術治療

B、放射治療

C、化學治療

D、激光治療

E、生物緩解調節(jié)劑

196、患者男性,58歲。刺激性咳嗽8個月,近2 個月痰中帶血,胸痛,伴有低熱、乏力、食欲消退、消瘦明顯,近2個月體重減輕8kg。胸片示右肺肺門毛刺狀陰影。

治療期間對患者的護理措施正確的是

（）A、化療在飯后實施

B、飲食定時定量,避免刺激性食物

C、使用普通牙刷,并常用鹽水漱口

D、從近心端向遠心端選擇血管靜脈輸液

E、定期檢測血常規(guī),觀察骨髓抑制情況

197、患者男性,58歲。刺激性咳嗽8個月,近2 個月痰中帶血,胸痛,伴有低熱、乏力、食欲消退、消瘦明顯,近2個月體重減輕8kg。胸片示右肺肺門毛刺狀陰影。患者胸痛持續(xù)性存在,此時建議使用的止痛藥物是

（）A、阿司匹林

B、布洛芬

C、曲馬朵

D、嗎啡

E、哌替啶

198、患者女性,30歲。患風濕性心臟病、心房 顫動已6年,近來體力活動后感心悸、氣急及下 肢水腫。門診給予地高辛等藥物治療。護士應了解地高辛的主要治療作用是

（）A、增強心肌收縮力

B、利尿

C、減慢心率 D、擴張冠狀動脈

E、好張支氣管平滑肌

199、患者女性,30歲。患風濕性心臟病、心房 顫動已6年,近來體力活動后感心悸、氣急及下 肢水腫。門診給予地高辛等藥物治療。地高辛每日維持量為

（）A、0、125~0、5mg B、0、5~1、5mg C、1、5~

2、mg D、2~2、5mg E、2、5~3mg

200、患者女性,30歲。患風濕性心臟病、心房 顫動已6年,近來體力活動后感心悸、氣急及下 肢水腫。門診給予地高辛等藥物治療。該患者在服藥過程中,應考慮地高辛中毒的病情變化是

（）A、脈率減至80次/分

B、脈律轉為不規(guī)則

C、體重減輕

D、下肢水腫消退

201、患者女性,25歲。原有室間隔缺損,2周來 發(fā)熱,持續(xù)38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左 上腹痛,血尿,皮膚及眼結膜有出血點。該患者最可能的診斷是

（）A、風濕活動

B、感染性心內膜炎

C、大葉性肺炎

D、SLE活動

E、活動性肺結核

202、患者女性,25歲。原有室間隔缺損,2周來 發(fā)熱,持續(xù)38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左 上腹痛,血尿,皮膚及眼結膜有出血點。對明確診斷最有幫助的檢查是

（）A、白細胞計數(shù)及分類

B、血沉

C、C反應蛋白測定

D、心臟彩超

E、尿培養(yǎng)

203、患者女性,25歲。原有室間隔缺損,2周來 發(fā)熱,持續(xù)38℃左右,胸悶,心悸,氣急加重,左 上腹痛,血尿,皮膚及眼結膜有出血點。此時應首先采用的治療措施是

（）A、大量抗生素

B、利尿劑

C、洋地黃

D、ACEI

E、輸血（）204、患者女性,65歲。肥胖,有高血脂史,血壓24/

13、3kPa(180/100mmHg),近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛,胸痛性質應是

（）A、隱痛持續(xù)整天

B、鍛煉后可減輕

C、陣發(fā)針刺樣痛

D、刀割樣痛

E、壓迫、發(fā)悶或緊縮感 205、患者女性,65歲。肥胖,有高血脂史,血壓24/

13、3kPa(180/100mmHg),近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛,疼痛部位應是

（）A、胸骨體上段或中段之后

B、胸骨體下段

C、整個左胸

D、心尖區(qū)

E、劍突下區(qū)

206、患者女性,65歲。肥胖,有高血脂史,血壓24/

13、3kPa(180/100mmHg),近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛,疼痛持續(xù)時間一般為

（）A、1~2分鐘

B、3~5分鐘

C、5~10分鐘

D、10~20分鐘

E、超過30分鐘

207、患者女性,65歲。肥胖,有高血脂史,血壓24/

13、3kPa(180/100mmHg),近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛,心絞痛發(fā)作時,為了緩解疼痛首選

（）A、布桂嗪

B、索米痛片

C、阿托品

D、硝苯地平

E、硝酸甘油

208、患者女性,65歲。肥胖,有高血脂史,血壓24/

13、3kPa(180/100mmHg),近日心前區(qū)發(fā)生疼痛。如考慮為心絞痛,護士對服用硝酸甘油的患者,護理正確的是

（）A、藥物用溫開水送服

B、藥物置口中,立即咽下

C、舌下臺化,藥物被唾液溶解使吸收

D、含藥時宜平臥以防低血壓

E、觀察頭昏、血壓偏高表現(xiàn)

209、患者男性,65歲。高血壓病20年,血脂高 4年,既往有心絞痛發(fā)作史、1天來與家人爭吵 后胸痛持續(xù)20分鐘不緩解,伴大汗,送急診。應首先考慮該患者可能發(fā)生

（）A、急性胃腸炎

B、食物中毒

C、胃癌

D、急性心肌梗死

E、急性胰腺炎

210、患者男性,65歲。高血壓病20年,血脂高 4年,既往有心絞痛發(fā)作史、1天來與家人爭吵 后胸痛持續(xù)20分鐘不緩解,伴大汗,送急診。護理上述病例,不需要的措施是

（）A、A吸氧

B、監(jiān)測生命體征

C、建立靜脈通路

D、絕對臥床休息

E、心理護理

211、患者男性,65歲。高血壓病20年,血脂高 4年,既往有心絞痛發(fā)作史、1天來與家人爭吵 后胸痛持續(xù)20分鐘不緩解,伴大汗,送急診。急性心肌梗死時,下述酶中最先恢復正常的是

（）A、谷草轉氨酶

B、肌酸磷酸激酶

C、乳酸脫氧酶

D、谷丙轉氨酶

E、堿性磷酸酶

212、患者男性,42歲。間歇性上腹痛3年,有 暖氣、反酸、食欲不振,冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天來腹痛加劇,突然嘔血200ml。該患者出血的原因,最有可能的是

（）A、慢性胃炎

B、消化性潰瘍

C、胃癌

D、胃腸道黏膜糜爛

E、肝硬化

213、患者男性,42歲。間歇性上腹痛3年,有 暖氣、反酸、食欲不振,冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天來腹痛加劇,突然嘔血200ml。為確診原因,應首選

（）A、X線鋇餐檢查

B、超聲檢查

C、大便隱血試驗

D、纖維內鏡檢查

E、胃液分析

214、患者男性,42歲。間歇性上腹痛3年,有 暖氣、反酸、食欲不振,冬春季節(jié)較常發(fā)作。近3天來腹痛加劇,突然嘔血200ml。最適宜采取的治療是

（）A、禁食

B、禁食+輸液治療

C、禁食+輸血治療

D、流質飲食+輸液+法莫替丁

E、輸血治療+酚磺乙胺

215、患者男性,56歲。中午飲酒后突然出現(xiàn)上 腹中部劇烈刀割樣疼痛,向腰背部星帶狀放射, 繼而嘔出膽汁,伴高熱。急診人院體檢:急性痛 苦面容,全腹疼痛,腹肌緊張。根據(jù)現(xiàn)有資料,該患者最可能的診斷是

（）A、潰瘍穿孔

B、上消化道出血

C、急性膽囊炎

D、急性胰腺炎

E、原發(fā)性肝癌

216、患者男性,56歲。中午飲酒后突然出現(xiàn)上 腹中部劇烈刀割樣疼痛,向腰背部星帶狀放射, 繼而嘔出膽汁,伴高熱。急診人院體檢:急性痛 苦面容,全腹疼痛,腹肌緊張。為進一步確診,首選的檢查是

（）A、急診內鏡檢查

B、B超檢查

C、血清淀粉酶測定

D、CT檢查

E、X線腹部平片

217、患者男性,56歲。中午飲酒后突然出現(xiàn)上 腹中部劇烈刀割樣疼痛,向腰背部星帶狀放射, 繼而嘔出膽汁,伴高熱。急診人院體檢:急性痛 苦面容,全腹疼痛,腹肌緊張。緊急處理措施中最重要的是

（）A、輔助檢查

B、解痙、鎮(zhèn)痛

C、流質飲食

D、禁食、補液

E、抗感染治療

218、患者男性,26歲。有DU病史5年,3天前 大量飲酒后,上腹疼痛持續(xù)乖緩解,服法莫替丁無效。8小時前突然疼痛消失,但自覺頭暈、眼花、無力,繼而嘔I址蠟紅色血約1200m,家人送入院途中又嘔血約400ml。查體:脈搏120次/分,血壓80/58mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,周身大汗,呼吸急促,略煩躁不安,腹部平軟,劍突下有輕壓痛,肝脾肋下未觸及,腸鳴音亢進。

上消化道出血的特征性表現(xiàn)是

（）A、疼痛

B、嘔血和黑便

C、頭痛、頭暈

D、乏力

E、惡心、嘔吐

219、患者男性,26歲。有DU病史5年,3天前 大量飲酒后,上腹疼痛持續(xù)乖緩解,服法莫替丁無效。8小時前突然疼痛消失,但自覺頭暈、眼花、無力,繼而嘔I址蠟紅色血約1200m,家人送入院途中又嘔血約400ml。查體:脈搏120次/分,血壓80/58mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,周身大汗,呼吸急促,略煩躁不安,腹部平軟,劍突下有輕壓痛,肝脾肋下未觸及,腸鳴音亢進。

患者出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕嶺、周身大汗、呼吸急促等情況,提示可能發(fā)生了

（）A、繼發(fā)感染

B、低血糖

C、休克

D、氮質血癥

E、肝性腦病

220、患者男性,26歲。有DU病史5年,3天前 大量飲酒后,上腹疼痛持續(xù)乖緩解,服法莫替丁無效。8小時前突然疼痛消失,但自覺頭暈、眼花、無力,繼而嘔I址蠟紅色血約1200m,家人送入院途中又嘔血約400ml。查體:脈搏120次/分,血壓80/58mmHg,面色蒼白,四肢濕冷,周身大汗,呼吸急促,略煩躁不安,腹部平軟,劍突下有輕壓痛,肝脾肋下未觸及,腸鳴音亢進。對該患者急救護理措施不妥的是

（）A、積極補充血容量

B、絕對臥床休息

C、頭偏向一側,以防嘔吐窒息

D、急診內鏡檢查明確出血部位

E、心理護理,消除緊張情緒

221、患者男性,56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退,黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖 啡色液體約1200ml,黑便2次,伴 頭暈,急診入院。查體:神志清楚,面色蒼白,血壓80/60mmHg 心率110次/分。消化道出血最可能的原因是

（）A、消化性潰瘍出血

B、食管胃底靜脈曲張出血 C、急性糜爛出血性胃炎

D、應激性潰瘍 E、胃癌出血

222、患者男性,56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退,黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖 啡色液體約1200ml,黑便2次,伴 頭暈,急診入院。查體:神志清楚,面色蒼白,血壓80/60mmHg 心率110次/分。對該患者緊急處理措施中首要的是

（）A、內鏡檢查明確病因

B、積極補充血容量

C、立即采取止血措施

D、手術治療

E、、升壓藥提高血壓

223、患者男性,56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退,黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖 啡色液體約1200ml,黑便2次,伴 頭暈,急診入院。查體:神志清楚,面色蒼白,血壓80/60mmHg 心率110次/分。該患者止血治療宜采用的藥物是

（）A、H2受體拮抗劑

B、質子泵抑制劑

C、生長抑素

D、去甲腎上腺素

E、酚磺乙胺

224、患者男性,56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退,黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖 啡色液體約1200ml,黑便2次,伴 頭暈,急診入院。查體:神志清楚,面色蒼白,血壓80/60mmHg 心率110次/分。該患者目前攝主要的護理診斷足

（）A、A疼痛

B、營養(yǎng)失調

C、活動無耐力

D、體液不足

E、有感染的危險

225、患者男性,56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退,黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖 啡色液體約1200ml,黑便2次,伴 頭暈,急診入院。查體:神志清楚,面色蒼白,血壓80/60mmHg 心率110次/分。若經(jīng)過治療,患者情況已基本穩(wěn)定。下列選項提示出血停止的是

（）A、聽診腸鳴音10~12次/分

B、黑便次數(shù)增多,糞質稀薄

C、血紅蛋白測定下降

D、血壓基本維持在正常水平

E 226、患者男性,56歲。有肝硬化病史10余年。近日食欲明顯減退,黃疸加重。今晨因劇烈咳嗽突然嘔咖 啡色液體約1200ml,黑便2次,伴 頭暈,急診入院。查體:神志清楚,面色蒼白,血壓80/60mmHg 心率110次/分。若患者突然出現(xiàn)神志恍惚、嗜睡,提示叮能出現(xiàn)

（）A、消化道再出血

B、腦出血

C、低血容量性休克

D、肝性腦病

E、肝腎綜合征

227、患者男性,20歲,慢性腎小球腎炎繼發(fā)慢 性腎衰竭人院。水腫,虛弱,乏力,血壓190/ 110mmHg,血細胞比容19%,血尿素氮165mg/ 100ml,血肌酐16mg/100ml、血鉀7、8mmol/L, 排尿少于100ml/24h。護士應指導患者避免喝的飲料是

（）A、橘汁

B、蘋果計

C、葡萄汁

D、菠蘿汁

E、胡蘿卜汁

228、患者男性,20歲,慢性腎小球腎炎繼發(fā)慢 性腎衰竭人院。水腫,虛弱,乏力,血壓190/ 110mmHg,血細胞比容19%,血尿素氮165mg/ 100ml,血肌酐16mg/100ml、血鉀7、8mmol/L, 排尿少于100ml/24h。患者感到瘙癢,這種不適的原因是

（）A、心理反應

B、組織鈣沉著

C、血中磷酸鹽水平升高

D、血氨升高

E、血中尿酸升高

229、患者男性,20歲,慢性腎小球腎炎繼發(fā)慢 性腎衰竭人院。水腫,虛弱,乏力,血壓190/ 110mmHg,血細胞比容19%,血尿素氮165mg/ 100ml,血肌酐16mg/100ml、血鉀7、8mmol/L, 排尿少于100ml/24h。醫(yī)生指示患者做腹膜透析、該措施B、t作用不包括

（）A、排除體內廢料

B、排除過多水分

C、維持酸堿平衡

D、恢復血清電解質平衡

E、調節(jié)血壓 230、患者男性,25歲。頭暈、乏力2年,全身有 散在出血點。檢查:血紅蛋白70g/L,紅細胞3、5×1012/L,白細胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴結均無腫大,骨髓增生低下。患者最可能的診斷是

（）A、白血病

B、慢性再生障礙性貧血

C、缺鐵性貧血

D、巨幼細胞貧血

E、特發(fā)性血小板減少性紫癜

231、患者男性,25歲。頭暈、乏力2年,全身有 散在出血點。檢查:血紅蛋白70g/L,紅細胞3、5×1012/L,白細胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴結均無腫大,骨髓增生低下。為進一步明確診斷需做的檢查是

（）A、骨髓穿刺

B、血象檢查

C、鐵蛋白測定

D、免疫學檢查

E、生化檢查

232、患者男性,25歲。頭暈、乏力2年,全身有 散在出血點。檢查:血紅蛋白70g/L,紅細胞3、5×1012/L,白細胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴結均無腫大,骨髓增生低下。該疾病的發(fā)生機制是

（）A、病毒感染

B、缺乏葉酸和維生素B12 C、缺乏鐵 D、骨髓受抑制

E、血小板遭到破壞

233、患者男性,25歲。頭暈、乏力2年,全身有 散在出血點。檢查:血紅蛋白70g/L,紅細胞3、5×1012/L,白細胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴結均無腫大,骨髓增生低下。治療該疾病的首選藥物是

（）A、葉酸

B、雄激素

C、鐵劑

D、羥基脲

E、糖皮質激素

234、患者男性,25歲。頭暈、乏力2年,全身有 散在出血點。檢查:血紅蛋白70g/L,紅細胞3、5×1012/L,白細胞2×109/L,血小板30×109/L,肝、脾、淋巴結均無腫大,骨髓增生低下。若患者住院期間出現(xiàn)高熱,護理措施不妥的是

（）A、物理降溫

B、遵醫(yī)囑給予退熱藥

C、乙醇擦浴

D、及時擦干皮膚,更換衣物

E、防止患者發(fā)生虛脫

235、患者女性,30歲。診斷為甲亢,需行甲狀 腺次全切除術。護士在術前準備中氡要的環(huán)節(jié)是

（）A、頸部攝片,以B、解有無氣管受壓豉

B、詳細檢查心臟,必要時做心電圖

C、喉鏡檢查確定聲帶功能

D、測定基礎伐謝率,了解甲亢程度、選擇

E、藥物準備,借以降低基礎代謝率

236、患者女性,30歲。診斷為甲亢,需行甲狀 腺次全切除術。若患者術前服碘劑準備,則最佳手術時期是

（）A、開始服碘劑3天以后

B、開始服碘劑1周左右

C、開始服碘劑2~3周D、開始服碘劑4~5周E、開始服碘荊5~6周

237、患者女性,30歲。診斷為甲亢,需行甲狀 腺次全切除術。判斷該患者病情程度的主要指標是

（）A、食欲亢進程度

B、脈率增快和脈壓增大程度

C、突眼程度

D、甲狀腺腫大程度

E、體重減輕程度

238、患者女性,30歲。診斷為甲亢,需行甲狀 腺次全切除術。該患者手術麻醉清醒后應采取的體位是

（）A、平臥位

B、側臥位

C、頭高斜坡位 D、半臥位

E、中凹臥位（）239、患者女性,29歲。因面部紅斑、雙膝關節(jié) 腫痛半年,發(fā)熱2周就診。體檢:體溫37、8℃, 血壓140/95mmHg,面部浮腫,口腔黏膜有潰 瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,質軟,雙膝關節(jié)紅 腫、有壓痛。尿液檢查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗體(+)。此患者最可能的診斷是

（）A、干燥綜合征

B、類風濕關節(jié)炎

C、壞死性血管炎

D、反應性關節(jié)炎

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

240、患者女性,29歲。因面部紅斑、雙膝關節(jié) 腫痛半年,發(fā)熱2周就診。體檢:體溫37、8℃, 血壓140/95mmHg,面部浮腫,口腔黏膜有潰 瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,質軟,雙膝關節(jié)紅 腫、有壓痛。尿液檢查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗體(+)。首選治療藥物是

（）A、中醫(yī)中藥

B、氯喹

C、潑尼松 D、環(huán)磷酰胺

E、非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥

241、患者女性,29歲。因面部紅斑、雙膝關節(jié) 腫痛半年,發(fā)熱2周就診。體檢:體溫37、8℃, 血壓140/95mmHg,面部浮腫,口腔黏膜有潰 瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,質軟,雙膝關節(jié)紅 腫、有壓痛。尿液檢查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗體(+)。下列食物中,該患者可以食用的是

（）A、芹菜

B、蘑菇

C、熏腸

D、西紅柿

E、無花果

242、患者女性,29歲。因面部紅斑、雙膝關節(jié) 腫痛半年,發(fā)熱2周就診。體檢:體溫37、8℃, 血壓140/95mmHg,面部浮腫,口腔黏膜有潰 瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,質軟,雙膝關節(jié)紅 腫、有壓痛。尿液檢查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗體(+)。患者病情反復,此時應加用的藥物是

（）A、中醫(yī)中藥

B、氯喹

C、潑尼橙

D、環(huán)磷酰胺

E、非甾體解熱鎮(zhèn)痛藥

243、患者女性,29歲。因面部紅斑、雙膝關節(jié) 腫痛半年,發(fā)熱2周就診。體檢:體溫37、8℃, 血壓140/95mmHg,面部浮腫,口腔黏膜有潰 瘍,肝肋下1指,脾肋下2指,質軟,雙膝關節(jié)紅 腫、有壓痛。尿液檢查蛋白(+)、ANA(+),抗 Sm抗體(+)。為監(jiān)測該免疫抑翩劑的副作用,應建議患者定期檢查

（）A、血常規(guī)

B、尿常規(guī)

C、糞常規(guī)

D、血糖 E、血壓

244、患者男性,30歲。因煤氣中毒1天后送醫(yī) 院。神志不清,兩瞳孔等大,光反應弱,體溫、血 壓正常,兩肺呼吸音粗,心率70次/分,律齊,腹 部無異常體征,病理反射(一)。血、尿常規(guī) 正常。進一步搶救首先應

（）A、地塞米松靜脈注射

B、高壓氧艙治療

C、甘露醇靜脈注射

D、補充高能量液

E、護腦藥物的應用

245、患者男性,30歲。因煤氣中毒1天后送醫(yī) 院。神志不清,兩瞳孔等大,光反應弱,體溫、血 壓正常,兩肺呼吸音粗,心率70次/分,律齊,腹 部無異常體征,病理反射(一)。血、尿常規(guī) 正常。經(jīng)高壓氧艙治療神志清醒,壘身癥狀好轉,可能的后遺癥是

（）A、腎功能損害

B、肝功能損害

C、記憶力減退

D、遲發(fā)性腦病

E、肺功能損害

246、患者男性,30歲。因煤氣中毒1天后送醫(yī) 院。神志不清,兩瞳孔等大,光反應弱,體溫、血 壓正常,兩肺呼吸音粗,心率70次/分,律齊,腹 部無異常體征,病理反射(一)。血、尿常規(guī) 正常。為防治并發(fā)癥和后發(fā)癥,護士應盡可能地嚴密觀察

（）A、3天

B、5天

C、2周D、1周E、4周247、患兒男,9歲。近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡 心、嘔吐、活動減少,伴有發(fā)熱,體溫在37~38℃,近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查;鞏膜黃染,肝肋下1、5 cm,脾未觸及。化驗ALT980U/L,總膽紅素116、5μmol/L, 最可能的診斷為

（）A、A食物中毒

B、急性胃腸炎

C、急性乙型肝炎

D、急性甲型肝炎

E、藥物性肝炎

248、患兒男,9歲。近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡 心、嘔吐、活動減少,伴有發(fā)熱,體溫在37~38℃,近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查;鞏膜黃染,肝肋下1、5 cm,脾未觸及。化驗ALT980U/L,總膽紅素116、5μmol/L, 為確診病原,應進一步做的檢查是

（）A、抗-HAVIgG B、乙肝五項

C、抗-HAⅥgM D、腹部CT E、胸部平片

249、患兒男,9歲。近1周前出現(xiàn)食欲不振、惡 心、嘔吐、活動減少,伴有發(fā)熱,體溫在37~38℃,近2天出現(xiàn)尿黃來醫(yī)院就診。出生時注射過乙型肝炎疫苗。檢查;鞏膜黃染,肝肋下1、5 cm,脾未觸及。化驗ALT980U/L,總膽紅素116、5μmol/L, 患者應進行

（）A、呼吸道黼離

B、消化道隔離

C、接觸隔離

D、血液隔離

E、分泌物隔離

250、患兒男,6歲。發(fā)熱、頭痛、惡心1天,伴抽 搐、意識障礙1天人院。人院后查體: T40、5℃,淺昏迷狀態(tài),病理征陽性,腦膜刺激 征陽性。血常規(guī):WBC 14×109/L,中性86%。尿常規(guī)未見異常。首先考慮的診斷是

（）A、中毒性菌痢(腦型)B、流行性乙型腦炎

C、結核性腦膜炎

D、散發(fā)性腦炎

251、患兒男,6歲。發(fā)熱、頭痛、惡心1天,伴抽 搐、意識障礙1天人院。人院后查體: T40、5℃,淺昏迷狀態(tài),病理征陽性,腦膜刺激 征陽性。血常規(guī):WBC 14×109/L,中性86%。尿常規(guī)未見異常。應盡快完成的檢查是A頭顱CT檢查

（）A、血氣分析

B、腰穿測顱內壓

C、肛指檢查,取大便化驗

D、腦脊液特異性抗體檢測

E 252、患兒男,6歲。發(fā)熱、頭痛、惡心1天,伴抽 搐、意識障礙1天人院。人院后查體: T40、5℃,淺昏迷狀態(tài),病理征陽性,腦膜刺激 征陽性。血常規(guī):WBC 14×109/L,中性86%。尿常規(guī)未見異常。下列護理措施正確的是

（）A、臥床休息,適當運動

B、采取仰臥位,頭低腳高位,頭偏向一側

C、不可采用乙醇擦浴法降溫

D、鼓勵患者多飲水,給予低蛋白飲食

E、恢復期給以針灸、理療、按摩、功能鍛

253、患者女性、42歲。6小時前無明顯誘因突 然出現(xiàn)劇烈頭痛、枕部疼痛,伴嘔吐,無高血壓 病吏。體檢:意識清楚,血壓輕度增高,頸項強 直,KE、mig征(+)。腦CT示腦正中裂,大腦外 側裂和基底池呈商密度影, 首先應考慮的診斷是

（）A、腦膜炎

B、腦出血

C、短暫性腦出血發(fā)作

D、腦血栓形成E、蛛網(wǎng)膜下腔出血

254、患者女性、42歲。6小時前無明顯誘因突 然出現(xiàn)劇烈頭痛、枕部疼痛,伴嘔吐,無高血壓 病吏。體檢:意識清楚,血壓輕度增高,頸項強 直,KE、mig征(+)。腦CT示腦正中裂,大腦外 側裂和基底池呈商密度影, 該患者目前首要的護理問題是

（）A、疼痛

B、潛在并發(fā)癥

C、生活自理缺陷

D、恐懼 E、知識缺乏

255、患者女性、42歲。6小時前無明顯誘因突 然出現(xiàn)劇烈頭痛、枕部疼痛,伴嘔吐,無高血壓 病吏。體檢:意識清楚,血壓輕度增高,頸項強 直,KE、mig征(+)。腦CT示腦正中裂,大腦外 側裂和基底池呈商密度影, 對該患者的護理措施正確的是

（）A、避免各種誘發(fā)因素

B、患者絕對臥床1~2周

C、禁用止痛劑,以免掩蓋病情

D、血壓變化可不作為觀察重點

E、可多次大量放腦脊液,減輕腦膜刺

256、患者女性、42歲。6小時前無明顯誘因突 然出現(xiàn)劇烈頭痛、枕部疼痛,伴嘔吐,無高血壓 病吏。體檢:意識清楚,血壓輕度增高,頸項強 直,KE、mig征(+)。腦CT示腦正中裂,大腦外 側裂和基底池呈商密度影, 該患者出現(xiàn)右瞳孔散大,對光反射消失,右上瞼下垂,右側眼球外斜視,則受累的腦神經(jīng)是

（）A、右側面神經(jīng)

B、右側視神經(jīng)

C、右側滑車神經(jīng)

D、右能動眼神經(jīng)

E、右側三叉神經(jīng)

257、患者女性、42歲。6小時前無明顯誘因突 然出現(xiàn)劇烈頭痛、枕部疼痛,伴嘔吐,無高血壓 病吏。體檢:意識清楚,血壓輕度增高,頸項強 直,KE、mig征(+)。腦CT示腦正中裂,大腦外 側裂和基底池呈商密度影, 若進行腦脊赦檢矗,最可能見到的是

（）A、血性腦脊液

B、腦脊液正常

C、腦脊液中見大量白細胞

D、蛋白-細胞分離現(xiàn)象

E、腦脊液中氯化物禽量增高

258、吸入性肺膿腫與上葉后段或下葉背段發(fā)病關系最密切的體位是

（）A．仰臥位

B．俯臥位

C．直立位或坐卦位

D．右側臥位

E．左側臥位

259、吸入性肺膿腫與下葉基底段發(fā)病關系最密切的體位是

（）

A．仰臥位

B．俯臥位

C．直立位或坐卦位

D．右側臥位

E．左側臥位

260、吸入肺膿腫與右側腋亞段發(fā)病關系最密切的體位是

（）A．仰臥位

B．俯臥位

C．直立位或坐卦位

D．右側臥位

E．左側臥位 261、軍團菌肺炎治療首選

（）A．青霉素

B．紅霉素

C．氯霉素

D．鏈霉素

E．垂體后葉素

262、肺結核治療可選用

（）A．青霉素

B．紅霉素

C．氯霉素

D．鏈霉素

E．垂體后葉素

263、目市結核大咯血時選用

（）A．青霉素

B．紅霉素

C．氯霉素

D．鏈霉素

E．垂體后葉素

264、化膿性支氣管擴張可咳出

（）A．血痰

B．分層痰

C．鐵銹色痰

D．粉紅色泡沫狀痰

E．白色泡沫疫或黏液痰

265、肺炎球菌肺炎可咳出

（）A．血痰

B．分層痰

C．鐵銹色痰

D．粉紅色泡沫狀痰

E．白色泡沫疫或黏液痰

266、慢性支氣管炎可嚷出

（）A．血痰

B．分層痰

C．鐵銹色痰

D．粉紅色泡沫狀痰

E．白色泡沫疫或黏液痰

267、左心衰竭可出現(xiàn)

（）A．奇脈

B．交替脈

C．水沖脈

D．短絀脈

E．雙蜂脈

268、脈壓增大可出現(xiàn)

（）A．奇脈 B．交替脈

C．水沖脈

D．短絀脈

E．雙蜂脈

269、心包填塞可出現(xiàn)

（）A．奇脈

B．交替脈

C．水沖脈

D．短絀脈

E．雙蜂脈

270、房顫可出現(xiàn)

（）A．奇脈

B．交替脈

C．水沖脈

D．短絀脈

E．雙蜂脈

271、肥厚型梗阻性心肌病可出現(xiàn) A．奇脈

B．交替脈

C．水沖脈

D．短絀脈

E．雙蜂脈

272、急性心肌梗死

（）A．心室前負荷加重

B．心室后負荷加重

C．心室前、后負荷均加重

D．心肌收縮力減弱

E．心肌舒張期順應性降低

273、肥厚型心肌病

（）A．心室前負荷加重

B．心室后負荷加重

C．心室前、后負荷均加重

D．心肌收縮力減弱

E．心肌舒張期順應性降低

274、主動脈瓣關閉不全

（）A．心室前負荷加重

B．心室后負荷加重

C．心室前、后負荷均加重

D．心肌收縮力減弱

E．心肌舒張期順應性降低

275、肺動脈高壓

（）A．心室前負荷加重

B．心室后負荷加重

C．心室前、后負荷均加重

（）D．心肌收縮力減弱

E．心肌舒張期順應性降低

276、大便隱血試驗陽性提示每天出血量

（）A．>5ml B．10~20ml

C．50~70ml以上

D．100~200ml E．250~300ml

277、出現(xiàn)黑便提示出血量

（）A．>5ml B．10~20ml C．50~70ml以上 D．100~200ml E．250~300ml

278、出現(xiàn)嘔血提示胃內積血量至少A．>5ml B．10~20ml

C．50~70ml以上

D．100~200ml E．250~300ml

279、肝性腦病

（）A．血清促胃泌素升高

B．血清淀粉酶升高

C．血清膽紅素升高

D．血氨升高

E．血清總蛋白升高

280、自身免疫性胃炎

（）A．血清促胃泌素升高

B．血清淀粉酶升高

C．血清膽紅素升高

D．血氨升高

E．血清總蛋白升高

281、急性胰腺炎

（）A．血清促胃泌素升高

B．血清淀粉酶升高

C．血清膽紅素升高

D．血氨升高

E．血清總蛋白升高

282、穿孔最常發(fā)生于

（）A．急性胃炎

B．自身免疫性胃炎

C．胃潰瘍

D．十二指腸潰瘍

E．胃癌

（）283、能引起惡性貧血的疾病是

（）A．急性胃炎

B．自身免疫性胃炎

C．胃潰瘍

D．十二指腸潰瘍

E．胃癌

284、大便隱贏試驗持續(xù)陽性多提示

（）A．急性胃炎

B．自身免疫性胃炎

C．胃潰瘍

D．十二指腸潰瘍

E．胃癌

285、急性腎盂腎炎尿異常的表現(xiàn)是

(A．血尿

B．脂肪尿

C．膿尿

D．乳糜尿

E．脂質尿

286、急性腎小球腎炎尿異常的表現(xiàn)是

(A．血尿

B．脂肪尿

C．膿尿

D．乳糜尿

E．脂質尿

287、會引起末梢神經(jīng)炎的化療藥是

(A．甲氨蝶呤

B．阿糖胞苷

C．長春新堿

D．環(huán)磷酰胺

E．柔紅霉素

288、會引起出血性膀胱炎的化療藥是

(A．甲氨蝶呤

B．阿糖胞苷

C．長春新堿

D．環(huán)磷酰胺

E．柔紅霉素

289、糖化血紅蛋白

（）A．合并腎盂腎炎

B．測定近2~3月內平均血糖水平C．合并柬梢神經(jīng)炎

D．達11、1mmol/L可確診糖尿病

E．反映1~2周前血糖平均水平

290、餐后2小時血糖

（）A．合并腎盂腎炎))))

B．測定近2~3月內平均血糖水平

C．合并柬梢神經(jīng)炎

D．達11、1mmol/L可確診糖尿病

E．反映1~2周前血糖平均水平

291、糖尿病患者出現(xiàn)四肢末端麻木

（）A．合并腎盂腎炎

B．測定近2~3月內平均血糖水平

C．合并柬梢神經(jīng)炎

D．達11、1mmol/L可確診糖尿病

E．反映1~2周前血糖平均水平

292、白細胞大于5個/高倍視野

（）A．合并腎盂腎炎

B．測定近2~3月內平均血糖水平

C．合并柬梢神經(jīng)炎

D．達11、1mmol/L可確診糖尿病

E．反映1~2周前血糖平均水平

293、輕度者的是

（）A．血膽堿酯酶活力<30% B．血膽堿醣酶活力50%~30% C．血膽堿酯酶活力70%~50% D．血膽堿酯酶活力90%~80%

E．血膽堿酯酶活力100 %~90% 屬于有機磷農(nóng)藥中毒

294、中度者的是

（）A．血膽堿酯酶活力<30% B．血膽堿醣酶活力50%~30% C．血膽堿酯酶活力70%~50% D．血膽堿酯酶活力90%~80%

E．血膽堿酯酶活力100 %~90% 屬于有機磷農(nóng)藥中毒

295、重度者的是

（）A．血膽堿酯酶活力<30% B．血膽堿醣酶活力50%~30% C．血膽堿酯酶活力70%~50% D．血膽堿酯酶活力90%~80%

E．血膽堿酯酶活力100 %~90% 屬于有機磷農(nóng)藥中毒

296、患者女性,27歲,未婚。雙手掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)疼痛2年。曾在外院查RF(+),擬診類風濕關節(jié)炎,治療效果不佳。雀體:面色蒼白,浮腫,淺表淋巴結不腫 大,心肺(一),肝脾(一)。雙手小關節(jié)活 動無障礙,無畸形,指端可見紅斑。實驗 室檢查:WBC3、2×109/L,HBb6、5g/L, PLT54×109/L,網(wǎng)織紅細胞1%,尿紅細 胞5~8/HP、尿蛋白(++),手X片未見 異常。最可能的診斷是

（）A．風漫性關節(jié)炎

B．類風濕關節(jié)炎

C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D．干燥綜合征

E．強直性脊柱炎 297、患者女性,42歲。雙顳頜關節(jié)、腕關節(jié)、膝 整節(jié)對稱性腫痛伴晨僵3個月,RF(一), ESR34mm/h、CRP56mg/dl,手X片示骨質疏松。最可能的診斷是

（）A．風漫性關節(jié)炎

B．類風濕關節(jié)炎

C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡

D．干燥綜合征

E．強直性脊柱炎

298、流行性腦脊髓膜炎可有

（）A．少尿

B．多尿

C．玫瑰疹

D．淋巴結腫大

E．皮膚瘀點、瘀斑

299、傷寒病可有

（）A．少尿

B．多尿

C．玫瑰疹

D．淋巴結腫大

E．皮膚瘀點、瘀斑

300、表現(xiàn)為一側面部和肢體癱瘓

（）A．單癱

B．偏癱

C．交叉性癱瘓

D．截癱

E．局限性癱瘓

301、表現(xiàn)為某一神經(jīng)根支配區(qū)的肌群無力

(A．單癱

B．偏癱

C．交叉性癱瘓

D．截癱

E．局限性癱瘓

302、表現(xiàn)為病變側腦神經(jīng)麻痹和對側肢體癱瘓A．單癱

B．偏癱

C．交叉性癱瘓

D．截癱

E．局限性癱瘓

303、甲型肝炎患者血清學檢查表現(xiàn)為

（）A．抗-HEV陽性

B．抗核抗體(ANA)陽性

C．抗-HCV陽性

D．HBsAg陽性

E．抗-HAVIgM陽性

304、乙型肝炎患者血清學檢查表現(xiàn)為

（）)（）

A．抗-HEV陽性

B．抗核抗體(ANA)陽性

C．抗-HCV陽性

D．HBsAg陽性

E．抗-HAVIgM陽性

內科專業(yè)實踐能力答案

1、D、2、C、3、D、4、C、5、B、6、A、7、B、8、B、9、C、10、B、11、A、12、D、13、A、14、A、15、E、16、E、17、D、18、C、19、B、20、E、21、E、22、C、23、D、24、E、25、D、26、E、27、B、28、D、29、E、30、A、31、B、32、E、33、C、34、B、35、C、36、C、37、A、38、A、39、D、40、C、41、D、42、A、43、D、44、A、45、C、46、E、47、E、48、B、49、C、50、C、51、B、52、C、53、B、54、D、55、E、56、D、57、D、58、E、59、B、60、D、61、C、62、E、63、B、64、C、65、D、66、B、67、E、68、D、69、C、70、C、71、D、72、C、73、B、74、B、75、E、76、C、77、C、78、C、79、D、80、C、81、D、82、B、83、C、84、C、85、D、86、B、87、B、88、A、89、C、90、D、91、C、92、B、93、B、94、D、95、B、96、C、97、C、98、E、99、C、100、E、101、B、102、D、103、C、104、E、105、B、106、E、107、D、108、C、109、B、110、A、111、C、112、C、113、E、114、B、115、A、116、E、117、E、118、E、119、C、120、D、121、D、122、C、123、C、124、A、125、E、126、D、127、B、128、A、129、E、130、C、131、A、132、D、133、A、134、B、135、D、136、B、137、C、138、A、139、B、140、C、141、C、142、A、143、E、144、C、145、E、146、B、147、C、148、B、149、A、150、B、151、A、152、A、153、E、154、A、155、C、156、A、157、B、158、A、159、B、160、C、161、E、162、D、163、C、164、A、165、B、166、C、167、C、168、C、169、B、170、B、171、C、172、A、173、C、174、C、175、A、176、D、177、E、178、C、179、D、180、A、181、D、182、E、183、E、184、E、185、C、186、A、187、B、188、E、189、E、190、B、191、E、192、B、193、E、194、D、195、C、196、E、197、C、198、A、199、A、200、B、201、B、202、D、203、A、204、E、205、A、206、B、207、E、208、D、209、D、210、D、211、B、212、B、213、D、214、D、215、D、216、C、217、D、218、B、219、C、220、D、221、B、222、B、223、C、224、D、225、E、226、D、227、A、228、D、229、E、230、B、231、A、232、D、233、B、234、C、235、E、236、C、237B、238、D、239、E、240、C、241、D、242、D、243、A、244、B、245、D、246、C、247、D、248、C、249、B、250、B、251、E、252、E、253、E、254、A、255、A、256、D、257、A、258、A、259、C、260、D、261、B、262、D、263、E、264、B、265、C、266、E、267、B、268、C、269、A、270、D、271、E、272、D、273、E、274、A、275、B、276、A、277、C、278、E、279、D、280、A、281、B、282、D、283、B、284、E、285、C、286、A、287、C、288、D、289、B、290、D、291、C、292、A、293、C、294、B、295、A、296、C、297、B、298、E、299、D、300、B、301、E、302、C、303、E、304、D、

第二篇：內科護理學A

《內科護理學》模擬題

一、單項選擇題（在每小題的四個備選答案中，選出一個正確答案，并將其號碼填在題干后的括號內。）

1、結核菌素試驗陰性可見于（d）

A 重癥結核病 B 嚴重營養(yǎng)不良C 應用免疫抑制劑 D 以上都正確

2、下列藥品中屬于呼吸興奮劑的是

（b）

A 多巴胺

B 尼可剎米

C 沙丁胺醇

D 氨茶堿

3、肺心病發(fā)生的關鍵環(huán)節(jié)是(d)A 支氣管平滑肌痙攣 B 支氣管擴張 C 肺栓塞 D 肺動脈高壓

4、下列哪項提示上消化道仍有活動性出血（c）

A 體溫持續(xù)38.8℃ B 網(wǎng)織紅細胞計數(shù)持續(xù)升高 C 大便潛血陽性 D 血紅蛋白低于正常

5、急性胰腺炎病人止痛禁用嗎啡的原因是(c)A 掩蓋病情，貽誤治療 B 抑制呼吸中樞 C 使Oddi括約肌痙攣 D 加重嘔吐

6、哮喘的本質是(a)A 氣道慢性炎癥 B 變態(tài)反應C 氣道高反應性 D 以上都正確

7、下列哪種心律失常不可使用同步電復律（d）

A 房顫 B 室顫C 以上都正確 D 以上都不正確

8、心衰病人限制鈉鹽攝入的原因是（a）

A 減輕心臟前負荷 B 減輕心臟后負荷C 減輕心臟前、后負荷 D 防止心律失常

9、下列哪項不符合心絞痛的發(fā)作特點(d)A 活動時發(fā)生 B 胸骨后壓榨性疼痛

C 可伴高血壓 D 含化硝酸甘油30min后緩解

10、以下不屬于甲亢高代謝癥候群的是（c）

A 疲乏無力 B 怕熱多汗 C 煩躁易怒 D 多食消瘦

11、真性菌尿革蘭陰性桿菌菌落計數(shù)（c）

A ﹥10/ml B ﹥10/ml C ﹥10/ml D ﹥10/ml

12、當收縮壓和舒張壓分屬不同級別時，應按 進行高血壓分類(c)A 收縮壓 B 舒張壓C 兩者中較高者 D 兩者中較低者

13、亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是(b)A 金黃色葡萄球菌 B 草綠色鏈球菌C 表皮葡萄球菌 D 柯薩奇B病毒

14、下列疾病中與HP感染無關的是（b）

A 消化性潰瘍 B 胃癌 C A型胃炎 D B型胃炎

15、對于診斷早期肝性腦病最有價值的檢查方法是(b)A 腦電圖 B 血氨 C 誘發(fā)電位 D 簡易智力測驗

16、雙人操作時，人工呼吸與胸外心臟按壓的比例應為（b）

A 1:3 B 1:4 C 1:5 D 2:1

17、發(fā)作時心電圖顯示ST段抬高可見于（d）

A 惡化型心絞痛 B 初發(fā)型心絞痛 C 穩(wěn)定型心絞痛 D 變異型心絞痛

18、肝硬化最突出的臨床表現(xiàn)是（c）

A 脾腫大 B 內分泌紊亂 C 腹水 D 出血傾向 3

45619、急性腎小球腎炎因感染而發(fā)病，其潛伏期為(b)A 1～2周 B 1～3周 C 2～4周 D 1周之內 20、原發(fā)性血小板減少性紫癜治療首選(a)A 糖皮質激素 B 脾切除 C 免疫抑制劑 D 輸血小板

21、霍奇金病預后最好的組織類型是(c)A 淋巴細胞耗竭型 B 結節(jié)硬化型C 淋巴細胞為主型 D 混合細胞型

22、引起慢性腎功能不全最常見的原因是(c)A 腎結核 B 腎腫瘤C 慢性腎小球腎炎 D 慢性腎盂腎炎

23、下列有關混合胰島素的配置方法中，正確的是（b）

A 先抽長效，再抽短效 B 先抽短效，再抽長效C 以上都正確 D 以上都不正確

24、下列關于缺鐵性貧血補鐵治療的描述不正確的是(d)A 補充鐵劑首選口服

B 網(wǎng)織紅細胞在1周左右升至高峰，以后又降至正常 C 血紅蛋白2周左右開始升高，約1～2個月恢復正常 D 血紅蛋白恢復正常后，可停藥

25、下列哪一項不是糖尿病的急性并發(fā)癥（d）

A 酮癥酸中毒 B 非酮癥高滲性昏迷C 低血糖 D 腦梗塞

26、體重指數(shù)是指(c)A 身高（cm）/體重（kg）C 體重（kg）/身高（m）2 B 身高（m）/體重（kg）22 D 體重（kg）/身高（cm）

27、腺垂體功能減退癥的激素替代治療過程中，應先補充(b)A 甲狀腺激素 B 腎上腺糖皮質激素C 性激素 D 同時補充以上激素

28、呼吸道隔離采用(d)A 灰色標志 B 紅色標志C 黃色標志 D 藍色標志

29、出血壞死型胰腺炎的化驗結果中，錯誤的是(d)A 血淀粉酶升高 B 血脂肪酶升高C 血糖升高 D 血鈣升高 30、下列關于類風濕關節(jié)炎的敘述不正確的是(d)A 類風濕結節(jié)是本病較特異的皮膚表現(xiàn)，常見于關節(jié)伸側受壓的皮下組織 B 類風濕結節(jié)多呈對稱性分布，質硬無壓痛，提示病情活動 C 類風濕因子的數(shù)量與本病的活動性和嚴重性成正比 D 類風濕因子對本病的診斷具有較高的特異性

二、多項選擇題（在每小題的四個備選答案中，至少有二個正確答案，請將其號碼填在

1、下列屬于甲類傳染病的是(ab)A 霍亂 B 鼠疫 C 艾滋病 D SARS

2、下列根除HP的三聯(lián)療法中，描述準確的是(ad)A 奧美拉唑＋枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林 B 奧美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑 C 枸櫞酸鉍鉀＋西咪替丁＋甲硝唑 D 枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林＋克拉霉素

3、下列屬于急性白血病臨床表現(xiàn)的是(abc)A 發(fā)熱、貧血、出血 B 肝脾淋巴結腫大 C 胸骨壓痛 D 骨髓增生低下

4、心肌梗死的常見并發(fā)癥包括(ac)A 室壁瘤 B 栓塞 C 乳頭肌功能失調 D 心臟破裂

5、在下列哪些情況下更易發(fā)生洋地黃中毒(bcd)A 急性心梗 B 嚴重缺氧 C 腎功能不全 D 低血鉀

6、急性胰腺炎治療中，抑制胰腺分泌的措施有(abd)A 禁食 B 胃腸減壓 C 抗膽堿能藥 D 抑肽酶

7、原發(fā)性腎病綜合征預后較差的病理類型是(bcd)A 微小病變型腎病 B 系膜增生性腎炎 C 系膜毛細血管性腎炎 D 局灶節(jié)段性腎小球硬化

8、下列屬于正常細胞性貧血的是(bcd)A 缺鐵性貧血 B 溶血性貧血C 再生障礙性貧血 D 急性失血性貧血

9、甲亢手術治療禁忌癥包括abd A 甲亢輕癥 B 妊娠早期 C 妊娠中期 D 妊娠晚期

10、彌散性血管內凝血的主要臨床表現(xiàn)有(abc)A 出血 B 栓塞 C 微循環(huán)障礙 D 溶血

三、名詞解釋

1、隔離:把處于感染期的傳染病人，病原攜帶者安置于指定地點，與健康人和非傳染病人分開，防止病原體擴散和傳播。

2、腎病綜合征：各種腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高血壓為臨床表現(xiàn)的一系列綜合征

3、白血病完全緩解：當患者同時滿足以下三個條件時為完全緩解：1.白細胞浸潤所致的病人癥狀和體征消失。2.血常規(guī)化驗血紅蛋白大于等于100g/l男或大于等于90g/l女。中性粒細胞絕對值大于1.5*10周血象的白細胞分類中無幼稚細胞。3.骨髓中相關系列的原始細胞與幼稚細胞之和小于5%。

4、心律失常：心臟沖動的頻率，節(jié)律，起始部位，傳導速度，與激動次序的異常

5、干性支氣管擴張：支氣管擴張癥的部分患者以反復咳血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴張，其病變多位于引流良好的上葉支氣管

9/l，外

四、論述題

患者，男，69歲，慢性阻塞性肺氣腫病史十余年。近日來，呼吸困難加重，有紫紺，時而出現(xiàn)神志恍惚、譫妄。血氣分析：PaO2 50mmHg；PaCO2 55mmHg。

請問：①該患者擬診何病？答：慢阻肺發(fā)展成為呼衰，出現(xiàn)肺性腦病表現(xiàn)

②實施氧療的原則及其原因？答：從患者血氣分析看，患者為二型呼衰。應給與鼻導管低濃度、低流量持續(xù)吸氧。氧濃度維持在25%-30%。氧流量1-2L/min，呼衰患者常伴有呼吸性酸中毒，此時呼吸主要依靠低氧刺激頸部化學感受器的刺激維持，如果高濃度吸氧會使氧對頸部化學感受器刺激作用消失，引起二氧化碳潴留，使呼吸停止。

第三篇：內科護理學

P2就上次問診，我們先來談談其不足之處。問問診的技巧：問診一般從主訴開始，護士先問一些易于回答的開放性問題，之后針對病人的陳述，采用適當?shù)奶釂柗绞阶匪菔装l(fā)癥狀開始的時間，確定疾病發(fā)展的順序，使問診逐步深入。問診時要遵循時間順序，巧用過渡語言，嚴把問診進度，采用正確地提問方式避免誘導性提問及醫(yī)學術語，最后必須引證核實。P3就這次的病例而言我們需要注意的是

P4通過以上進一步檢查及問診，若發(fā)現(xiàn)多個結核病灶或痰中檢出抗酸桿菌，則肺結核診斷基本可成立；若小量咯血胸部有尖銳刺痛或撕裂痛，有畏寒、高熱等癥狀，也顯示很有可能是肺結核。

若胸部X線檢查未發(fā)現(xiàn)空洞或隱藏病灶，患者僅在寒冷季節(jié) 發(fā)病，咳出痰后即感胸悶減輕，氣候轉暖后咳嗽減輕或消失。勞力后出現(xiàn)氣短或呼吸困難。則表明患者慢性阻塞性肺病基 本成立。

我們這組討論的問題是吸煙與肺結核有關么？還有肺結核的并發(fā)癥及預防？

P6在這個病例中，那么吸煙與肺結核到底有沒有關系呢? P7“身體消瘦、面色蒼白、一陣陣撕心裂肺的咳嗽??”在19世紀的小說和戲劇中不乏對肺結核患者的描寫。不少人認為，肺結核是窮困落后地區(qū)才有的病，離自己很遙遠。殊不知，對現(xiàn)代人而言，肺結核早已近在咫尺，我們看這一組圖片，現(xiàn)代人在室內吸煙，比如說白領，她們大多在寫字樓工作，空氣不流通，也為結核病的傳播創(chuàng)造了機會。P8，我們主要是從這幾個方面論證的

P12，機體沒有足夠蛋白質供應治療過程中的病灶修復所需，如吸煙者合并消化道潰瘍，增加抗結核藥物對胃腸道的不良反應，造成治療困難

P14，吸煙和肺結核是有密切關系的，我們可以看看一下的資料

P23一.兒童應按時接種卡介苗。接種后可增加免疫能力，能避免被結核桿菌感染而患病。

二.肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰，待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結核桿菌的病人外出應戴口罩，不要對著別人面部講話，不可隨地吐痰，應吐在手帕或廢紙12％的來蘇溶液浸泡2～12小時消毒。病人應養(yǎng)成分食制習慣，與病人共餐或食入被結核桿菌污染的食物可引起消化道感染。

三.痰菌陽性病人應隔離。若家庭隔離，病人居室應獨住，飲食、食具、器皿均應分開。被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒，食具等煮沸1分鐘即能殺滅結核桿菌。居室應保持空氣流通、陽光充足，每日應打開門窗3次，每次20～30分鐘。一般在痰菌陰性時，可取消隔離。四.對肺結核應有正確的認識，目前肺結核有特效藥物治療，療效十分滿意。肺結核不再是不治之癥了。應有樂觀精神和積極態(tài)度，做到堅持按時按量服藥，完成規(guī)定的療程，否則容易復發(fā)。

五.可選擇氣功、保健功、太極拳等項目進行鍛煉，平時注意防寒保暖，節(jié)制房事。

六.飲食以高蛋白、糖類、維生素類為主，宜食新鮮蔬菜、水果及豆類。應戒煙禁酒。

P261、濕化呼吸道（超聲霧化法）：采用生理鹽水加鹽酸氨溴索霧化吸入，使藥液直接吸入呼吸道進行局部治療，幫助祛痰。

2、深呼吸和有效咳嗽、咳痰：取坐位或臥位等舒適體位，先行5~6次深呼吸，深吸氣末屏氣，繼而用力咳嗽將痰液咳出。（或患者取坐位，兩腿上置一枕頭，頂住腹部，咳嗽時身體前傾，頭頸屈曲，張口咳嗽將痰排出。）

3、體位引流：利用重力作用使支氣管、肺內分泌物排出體外。餐前引流，嚴重心血管疾病、肺水腫患者、近期大咯血患者屬禁忌。

4、機械吸痰：可經(jīng)患者口、鼻行氣管插管或于氣管切開出進行負壓吸痰。

5、胸部叩擊：患者側臥或坐位，叩擊者兩手手指彎曲并攏，使掌側呈杯狀，以手腕的力量，從肺底自下而上，由外向內、迅速而有節(jié)律地叩擊胸壁，震動氣道，每一肺葉叩擊1~3分鐘，120~180次/分鐘。

第四篇：《內科護理學》實驗報告

《內科護理學》課程實驗報告

實 驗 名 稱：

肺 結 核 見習學習中心名稱： XX學習中心 姓 名： XXXX 學 號： XXX 實 驗 日 期：XX 年 XX 月 XX 日 指導教師： XXX 成 績：

一、見習目的

1．了解各型肺結核的X線特點。肺結核有五型。

Ⅰ型肺結核：原發(fā)性肺結核，可以正常或見啞鈴形病灶。

Ⅱ型肺結核：血行播散型肺結核，分布均勻，大小密度相近的粟粒狀陰影。Ⅲ型肺結核：浸潤型肺結核，云霧狀，邊緣模糊，密度相對較淡。

Ⅳ型肺結核：慢性纖維空洞型肺結核，空洞形成不同形式的透亮區(qū)，纖維鈣化的硬結病灶，如條索、結節(jié)狀、斑點狀病灶，邊緣清楚，密度相對較高。

Ⅴ型肺結核：結核性胸膜炎，胸膜增厚，可見鈣化影。

2．掌握肺結核病的護理評估、護理診斷、護理措施

護理評估：1.評估患者全身中毒癥狀，如低熱、乏力、食欲減退等癥狀。

2.評估患者咳嗽咯血情況，咯血量的大小。

護理診斷：1.氣體交換受損：與結核導致的肺功能降低有關；

2.活動無耐力：與機體消耗量增加、代謝紊亂有關； 3.營養(yǎng)失調：低于機體需要量；

4.有感染的危險：與抵抗力下降有關；

5.潛在并發(fā)癥：有咯血、酮癥酸中毒、低血糖危險； 6.知識缺乏：與缺乏疾病相關知識有關。

護理措施：1.氣體交換受損：持續(xù)低流量吸氧，半坐臥位有利于呼吸；

2.活動無耐力：保持病室安靜舒適，注意室內每天開窗通風，紫外線消毒，告知患者生活規(guī)律，充分臥床休息，避免勞累和重體力勞動，病情允許可以適當增加戶外活動，在病人休息期間避免不必要的操作和探視；

3.營養(yǎng)失調：告知患者進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，多吃魚、瘦肉、蛋、牛奶和新鮮水果蔬菜，補充足夠水分；

4.有感染的危險：做好基礎護理，保證床單元整潔，預防上呼吸道感染，預防壓瘡的發(fā)生，必要時應用抗生素；

5.潛在并發(fā)癥：咯血時囑頭偏向一側或患者側臥位，給以患者心理安慰，消除緊張恐懼情緒，鼓勵患者盡量將血咯出來，保持呼吸道通暢；快速建立靜脈通道，應用止血藥；小咯血患者可進食易消化、溫涼的流質或半流質食物，大咯血患者暫禁食；注意觀察有無先兆癥狀；每天定時測血糖，監(jiān)測血糖變化；

6.知識缺乏：加強對患者結核病知識的健康教育，主動與病人溝通，介紹肺結核是可防可治疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

二、見習重點

肺結核病的護理評估、護理診斷、護理措施

三、見習難點

1．各型肺結核的X線特點 2．肺結核的治療要點

四、具體安排

1.簡單講授肺結核護理評方法及內容

2.同學分組病房詢問病史，體格檢查，進行護理評估 3.回教室，請1-2名同學報告護理評估結果

4.請同學提出必要的輔助檢查，并說明每項檢查的目的，帶教老師將已做的輔助檢查結果報告給同學

5.請同學對病人作出完整的護理診斷

6.由老師小結肺結核的護理診斷“潛在并發(fā)癥：咯血”的護理措施，PPD、OT皮試結果判斷方法

五、見習方法

參觀討論法、學導式教學法、講授法

六、見習內容準備 1.肺結核病人2-3名

2.五種類型肺結核的典型X線片各一張

3.黑板、粉筆，白大衣

七、主要見習內容及時間安排

1.簡單講授肺結核護理評估方法及內容（20分鐘）

護理評估：1.評估患者全身中毒癥狀，如低熱、乏力、食欲減退等癥狀。

2.評估患者咳嗽咯血情況，咯血量的大小。

2．護理評估要點（40分鐘）2.1.詢問病史 2.1.1.起病急緩

2.1.2.有無與結核病人接觸史 2.1.3.有無結核中毒癥狀

2.1.4.呼吸系統(tǒng)局部癥狀及特點

肺結核是結核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病，結核菌可侵入全身多個器官，但以肺結核最常見。患者男，34歲，咳嗽一個多月，乏力，半夜出汗，消瘦，有結核病人接觸史，有結核中毒癥狀。早期干咳無痰，一個星期前咳嗽加重，痰中帶血。

2.2.體格檢查

2.2.1.胸部的視觸叩聽

體格檢查體溫37℃，脈搏86次/分，呼吸20次/分，血壓110/60mHg，淺表淋巴結未及腫大，右側胸廓飽滿，右下肺觸診語顫減弱，叩診呈實音，呼吸音減低，雙肺未聞及干濕性羅音、病理性呼吸音及胸膜摩擦音；心率86次/分，未及雜音，雙下肢無水腫。

2.3.心理社會反應

患者焦慮不安，害怕傳染家人。

3．同學報告護理評估結果（10分鐘）

護理評估：1.評估患者全身中毒癥狀，如低熱、乏力、食欲減退等癥狀。

2.評估患者咳嗽咯血情況，咯血量的大小。

4．同學提出必要的輔助檢查，并說明每項檢查的目的，帶教老師將已做的輔助檢查結果報告給同學（10分鐘）

（1）痰結核分枝桿菌檢查:痰結核分枝桿菌檢查是確診肺結核最可靠的方法，也是制訂化學治療方案和考核治療效果的主要依據(jù)。方法有痰直接涂片、痰集菌法、痰培養(yǎng)法，應連續(xù)多次送檢。

（2）結核菌素試驗:結核菌素試驗可檢出結核分枝桿菌感染，不能檢出結核病。檢驗時使用的結核菌素為純蛋白衍化物（PPD)。通常在左前臂屈側中部皮內注射〇.1 ml(5 U)，48?72小時后測量皮膚硬結 直徑，而不是紅暈的直徑。硬結直徑<4 mm為陰性，5?9 mm為弱陽 性，10?19mm為陽性，>20 mm或局部有水皰和淋巴管炎為強陽性^ 結核菌素試驗陽性反應僅表示曾有結核分枝桿菌感染，并不一定現(xiàn)在患病。

（3）影像學檢查:胸部X線檢查可以早期發(fā)現(xiàn)肺結核，判斷病變的 部位、范圍、性質、有無空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。其常見X線表現(xiàn)為原發(fā)綜合征呈啞鈴狀陰影;纖維鈣化的硬結病灶表現(xiàn)為密度較高、邊緣清晰的斑點、條索或結節(jié);干酪樣病灶表現(xiàn)為密度較髙、濃淡不

一、有環(huán)形邊界的不規(guī)則透光區(qū)或空洞形成等。肺部CT檢查可發(fā)現(xiàn)微小或隱藏性病灶，了解病變范圍，幫助鑒別肺病變。

（4）其他檢查:活動性肺結核患者血常規(guī)白細胞計數(shù)可在正常范圍或輕度升髙，紅細胞沉降率增快。急性粟粒型肺結核時白細胞計數(shù)減低或出現(xiàn)類白血病反應。嚴重病例常有繼發(fā)性貧血。纖維支氣管鏡 檢查對于發(fā)現(xiàn)支氣管內膜結核、了解有無腫瘤、吸取分泌物、解除阻塞或病原菌及脫落細胞檢查，以及取活組織做病理檢查等，均有重要診斷價值。

5.對病人作出完整的護理診斷（10分鐘）

護理診斷：1.氣體交換受損：與結核導致的肺功能降低有關；

2.活動無耐力：與機體消耗量增加、代謝紊亂有關； 3.營養(yǎng)失調：低于機體需要量；

4.有感染的危險：與抵抗力下降有關；

5.潛在并發(fā)癥：有咯血、酮癥酸中毒、低血糖危險； 6.知識缺乏：與缺乏疾病相關知識有關。

6．由老師小結肺結核的護理診斷“潛在并發(fā)癥：咯血”的護理措施，PPD、OT皮試結果判斷方法（10分鐘）

護理措施：1.氣體交換受損：持續(xù)低流量吸氧，半坐臥位有利于呼吸；

2.活動無耐力：保持病室安靜舒適，注意室內每天開窗通風，紫外線消毒，告知患者生活規(guī)律，充分臥床休息，避免勞累和重體力勞動，病情允許可以適當增加戶外活動，在病人休息期間避免不必要的操作和探視；

3.營養(yǎng)失調：告知患者進食高蛋白、高熱量、高維生素飲食，多吃魚、瘦肉、蛋、牛奶和新鮮水果蔬菜，補充足夠水分；

4.有感染的危險：做好基礎護理，保證床單元整潔，預防上呼吸道感染，預防壓瘡的發(fā)生，必要時應用抗生素；

5.潛在并發(fā)癥：咯血時囑頭偏向一側或患者側臥位，給以患者心理安慰，消除緊張恐懼情緒，鼓勵患者盡量將血咯出來，保持呼吸道通暢；快速建立靜脈通道，應用止血藥；小咯血患者可進食易消化、溫涼的流質或半流質食物，大咯血患者暫禁食；注意觀察有無先兆癥狀；每天定時測血糖，監(jiān)測血糖變化；

6.知識缺乏：加強對患者結核病知識的健康教育，主動與病人溝通，介紹肺結核是可防可治疾病，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

八、思考題

1.肺結核的診斷內容記錄包括哪些內容？

肺結核的診斷內容記錄包括：肺結核的類型、病變部位及空洞部位、痰菌檢查的方法和結果、病灶的活動性和轉歸等內容。

2.肺結核的抗癆治療原則是什么？常用藥物及其毒副作用？

抗癆治療的基本原則:服用二種或二種以上的殺菌藥，早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程用藥，缺少哪一個環(huán)節(jié)都能導致治療失敗。

常用藥物及其毒副作用：異煙肼：其副反應主要為周圍神經(jīng)炎、肝功能損害；利福平：其常見副反應為消化道癥狀，可出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐及腹瀉等；利福噴汀：不良反應比利福平輕微，少數(shù)病例可出現(xiàn)白細胞、血小板減少；丙氨酸氨基轉移酶升高；皮疹、頭昏、失眠；發(fā)熱、溶血性貧血和四肢肌肉酸痛等；吡嗪酰胺：其副反應較為少見，以肝臟損害為主；乙胺丁醇：其副反應很少，為安全系數(shù)高的抗結核藥； 對氨基水楊酸：其最常見的副反應為胃腸道癥狀，如食欲不振、惡心、嘔吐、胃燒灼感、腹上區(qū)疼痛、腹脹及腹瀉等；卷曲霉素：其作用似鏈霉素，副反應亦似鏈霉素，即對第8對顱神經(jīng)有損害丨引起聽力下降或前庭功能障礙。

3.如何對肺結核患者實施消毒、隔離措施？

（1）病區(qū)相對獨立，不與其他病種混住，重病人與一般病人、排菌病人與非排菌病人分室安排居住。排菌病人盡量不準許探視，體弱者、嬰幼兒禁止來院探視。嚴格分區(qū)管理，并告知病人注意相互隔離，勿串病房。

（2）工作人員接觸病人時戴N95口罩，并做到每天更換，潮濕或污染后隨時更換。接觸病人的分泌物或血液時，或者進行可能有分泌物或血液飛濺及可能產(chǎn)生氣溶膠的操作（如為病人實施吸痰、氣管插管等）時，必須穿隔離衣、戴眼罩和手套，必要時戴全面型呼吸器面罩、穿鞋套。

（3）嚴格手衛(wèi)生制度，醫(yī)務人員接觸病人前后、接觸不同病人之間、做各種操作前后以及處理病人的分泌物或血液后，必須立即洗手或手消毒。

（4）使用中的濕化瓶、呼吸機管路每天更換一次，用2000mg/L含氯消毒液浸泡60分鐘后，用滅菌水沖凈，晾干備用。體溫表使用后，用2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后，用清水沖凈晾干備用。血壓計、聽診器、監(jiān)護儀、呼吸機等設備表面用1000mg/L含氯消毒液擦拭消毒，血壓計袖帶被分泌物等污染后，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘，洗凈曬干。

（5）嚴格執(zhí)行一針一巾一管制度。進入病區(qū)的治療車必須配備速干手消毒劑。物流由潔到污，污染區(qū)物品禁止帶入半污染區(qū)和清潔區(qū)。

（6）排痰的病人將痰液吐在專用密閉的容器內。病人的痰液、胸水及引流液均用2000mg/L含氯消毒液浸泡6小時倒入醫(yī)院的污水處理系統(tǒng)。病人出院時，其專用咳痰容器經(jīng)消毒后按感染性廢物處理。

（7）病人的生活垃圾按感染性廢物處理。病區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物分類包裝，感染性廢物用醫(yī)療廢物專用標識的雙層黃色塑料袋盛裝，損傷性廢物用專用利器盒盛裝，容量不得超過3/4，每天由保潔人員統(tǒng)一收集到用垃圾暫存處，集中處理。

（8）病人的被服每周更換一次，污染后隨時更換。換下的被服放入黃色垃圾袋內，由洗衣房統(tǒng)一收集，用1000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘后清洗。禁止在病區(qū)內清點病人換下的被服。

（9）空氣消毒：清潔區(qū)、半污染區(qū)用紫外線消毒，每天2次、每次 60分鐘。病房為負壓病房，新鮮空氣由外面送入病房，病房內污染的空氣由專用通道經(jīng)高效過濾、消毒后排放。病區(qū)每日用消毒2次，定時開窗通風。

（10）地面、物體表面清潔消毒：地面用1000mg/L含氯消毒液濕式清潔和消毒，拖把嚴格分區(qū)、分室使用，并做好標記。拖把用后用消毒液浸泡30分鐘，用清水洗凈，懸掛晾干備用。物體表面每天用1000mg/L含氯消毒液擦拭2次。地面物體表面、墻壁等被污染時立即采取噴霧消毒。作用30～60min后，清洗處理。

（11）終末消毒：病人出院或死亡后，床單位及病人的衣物、物品等使用床單位消毒機消毒。空氣用紫外線燈消毒60分鐘，或用空氣消毒機消毒。

（12）嚴格執(zhí)行環(huán)境衛(wèi)生學和消毒滅菌效果監(jiān)測制度。

第五篇：內科護理學(名詞解釋)

【貧血Anemia】是指單位容積周圍血液中血紅蛋白濃度（Hb）、紅細胞計數(shù)（RBC）和（或）血細胞比容（HCT）低于相同年齡、性別和地區(qū)正常值低限的一種常見的臨床癥狀。

【缺鐵性貧血IDA】是體內貯存鐵缺乏，使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。

【白血病leukemia】是一類造血干細胞的惡性克隆性疾病。克隆的白血病細胞增殖失控、分化障礙、凋亡受阻，停滯在細胞發(fā)育的不同階段。在骨髓和其他造血組織中白血病細胞大量增生累積，并浸潤其他器官和組織，而正常造血功能受抑制。

【造血干細胞移植HSCT】對病人進行全身照射、化療和免疫抑制預處理后，將正常供體或自體的造血細胞經(jīng)血管輸注給病人，使其重建正常的造血和免疫功能。

【甲狀腺功能亢進癥】簡稱甲亢，是指甲狀腺體本身產(chǎn)生甲狀腺激素TH過多而引起的甲狀腺毒癥。

【糖尿病】是一組由遺傳和環(huán)境因素相互作用而引起的以慢性血葡萄糖水平增高為特征的代謝異常綜合征。因胰島素分泌缺陷和（或）作用缺陷，而引起的碳水化物、蛋白質、脂肪、水和電解質等代謝紊亂。

【系統(tǒng)性紅斑狼瘡】是一種具有多系統(tǒng)損害表現(xiàn)的慢性自身免疫病。SLE病人血清具有以抗核體為主的多種自身抗體，通過免疫復合物等途徑損害各個系統(tǒng)、臟器和組織。

【類風濕關節(jié)炎】是一種以慢性對稱性周圍性多關節(jié)炎為主要特征的特異性、系統(tǒng)性、炎癥性、自身免疫性疾病。臨床表現(xiàn)為受累關節(jié)疼痛、腫脹、功能下降。當炎癥破壞軟骨和骨質時，出現(xiàn)磁的畸形和功能障礙。

【晨僵】病變關節(jié)在靜止不動后出現(xiàn)半小時或更長時間的僵硬，活動受限，有膠黏的感覺，適度活動逐漸減輕，尤以晨起最明顯，稱為晨僵。

【傳染病】是一組由病原體感染人體后引起的具有傳染性的疾病。【感染】是病原體侵入機體后與人體相互作用，相互斗爭的過程。

【隱性感染】指病原體進入人體后，僅引起機體發(fā)生特異性免疫應答，病理變化輕微，臨床上不顯出任何癥狀，體征，只有通過免疫學檢查才能發(fā)現(xiàn)。

【顯性感染】指病原體進入人體后，不但引起機體發(fā)生免疫應答，而且通過病原體本身的作用或機體的變態(tài)反應，使機體發(fā)生組織損傷，導致病理改變，出現(xiàn)臨床特有的癥狀，體征。

【潛伏性感染】病原體感染人體后，寄生在機體某個部位，機體的免疫功能使病原體局限而不引起機體發(fā)病但又不能將病原體完全清除，病原體潛伏于機體內，當機體免疫功能下降時，導致機體發(fā)病。見于結核病，瘧疾等。【病原體攜帶狀態(tài)】至病原體侵入人體后，可在入侵局部或其他組織器官生長繁殖，并不斷排出體外，但不出現(xiàn)臨床表現(xiàn)。

【病原攜帶者】是指沒有任何臨床癥狀，但能排出病原體的人。帶菌者、帶毒者、帶蟲者統(tǒng)稱病原攜帶者。常因為其無癥狀與體征而未被發(fā)現(xiàn)、未被隔離，故其是更重要的傳染源。

【隔離】將處于傳染期的傳染病病人或病原攜帶者安置在指定的地方，與健康人和非傳染病人分開，便于集中治療和護理，防止傳染和擴散。

【消毒】通過化學、物理、生物等方法消除或殺滅環(huán)境中的病原微生物的一系列方法，是切斷傳播途徑，控制傳染病發(fā)生、蔓延的重要措施。

【膽-酶分離現(xiàn)象】肝衰竭時因大量肝細胞壞死，ALT隨黃疸迅速加深反而下降，稱為膽-酶分離現(xiàn)象。【艾滋病】獲得性免疫缺陷綜合癥，是一種由人類免疫缺乏病毒（HIV）所引起的慢性致病性傳染病。

【偏癱】一側面部和肢體癱瘓，常伴有癱瘓側肌張力增高、腱反射亢進和病理征陽性等體征。多見于一側大腦半球病變，如內囊出血、大腦半球腫瘤、腦梗死等。

【交叉性癱瘓】腦干內的損害可出現(xiàn)病變側的腦神經(jīng)麻痹、對側肢體癱瘓，稱為交叉性癱瘓。【感覺障礙】機體對各種形式刺激無感知、感知減退或異常的一組綜合征。

【癲癇】是不同病因導致腦部神經(jīng)元高度同步化，異常放電所致的暫時性中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙的臨床綜合征。是發(fā)作性意識喪失的常見原因。