第一篇：基礎知識1內科——護理學
蓬萊衛生院
三基試卷
護理學 姓名：科室：分數：
【題型】 A1/A2型題
1.引起心前區疼痛最常見的循環系統疾病是
A.心臟神經癥 B.肺梗死 C.冠心病 D.急性心包炎 E.病態竇房結綜合征
2.風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,休息時亦感心悸、氣促,應判斷為
A.心功能Ⅰ級 B.心功能Ⅱ級 C.心功能Ⅲ級 D.心功能Ⅳ級 E.心功能Ⅴ級
3.濫用藥物是引起再障的重要原因,以下藥物中對再障的發生沒有明顯影響的是
A.氯霉素 B.阿司匹林 C.保泰松 D.磺胺 E.青霉素
4.對于下列哪種疾病,維A酸有特異性治療作用
A.急性淋巴細胞白血病 B.急性早幼粒白血病 C.慢性粒細胞白血病 D.慢性淋巴細胞白血病 E.淋巴瘤
5.急性下壁心肌梗死易發生的心律失常類型為
A.室性心動過速 B.房室傳導阻滯 C.頻發室早 D.心房顫動 E.多源室早
6.腦血栓形成后的“超早期”治療時間一般是指在發病后的A.1小時內 B.6小時內 C.8小時內 D.12小時內 E.24小時內
7.下列屬于甲狀腺功能亢進患者特征性表現的是
A.怕熱多汗、多食消瘦 B.大便呈糊狀 C.肝功能異常 D.腸鳴音亢進 E.大便次數多
8.三叉神經痛最常發生的部位是三叉神經的A.第一支 B.第二支 C.第一、三支 D.第二、三支 E.第一、二支
9.患者男性,62歲,清晨起床時,家人發現其口角歪斜,自述左側上、下肢麻木,自行上廁所時摔倒。送醫院檢查,神志清楚,左側偏癱,患者發生的情況最可能是
A.腦出血 B.腦挫傷 C.癲癇 D.腦梗死 E.蛛網膜下腔出血
10.肺炎球菌肺炎的患者首選治療為
A.青霉素G B.鏈霉素 C.氯霉素 D.慶大霉素 E.四環素
11.引起肺心病肺、心功能失代償最主要誘因是
A.缺氧 B.心律失常 C.電解質紊亂 D.急性呼吸道感染 E.大氣污染
12.確診慢性胃炎最可靠的檢查方法
A.活組織檢查 B.胃腸鋇餐檢查 C.纖維胃鏡檢查 D.胃液分析 E.血清學檢查
13.服用胃黏膜保護劑宜在A.餐前 B.餐后1小時及睡前服用一次 C.兩餐之間 D.每日清晨一次 E.進餐時與食物同服
14.某糖尿病患者經常發生發熱、腰痛、尿頻尿痛、尿急,經醫院確診糖尿病合并腎盂腎炎,其病情反復發作的原因是
A.身體衰弱 B.尿中有糖易于感染 C.膀胱結石 D.前尿道有損傷 E.會陰部疾病
15.下列不可能直接由糖尿病引起的是
A.神經病變 B.動脈粥樣硬化 C.視網膜病變 D.淋巴結病 E.腎病
16.肝硬化腹水性質一般為
A.滲出液 B.漏出液 C.乳糜液 D.血性 E.草黃色
17.下列關于腹膜透析的護理中不妥的是
A.操作中要嚴格執行無菌操作 B.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加溫至37℃, C.應用“Y”或“O”形管,可使腹膜透析感染率明顯下降 D.定時監測生命體征,1~3次/日 E.準確填寫透析記錄,24小時小結一次出入液量
18.系統性紅斑狼瘡患者應用糖皮質激素時,下列哪項不正確
A.維持用藥時間較長 B.通常采用潑尼松 C.病情好轉后緩慢逐漸減量 D.用藥劑量應逐漸加大 E.每日或隔日頓服
19.不屬于急性肺水腫的臨床表現為
A.突然出現的呼吸困難 B.端坐呼吸,頻率增快,口唇發紺 C.大汗,咳大量粉紅色泡沫樣痰 D.雙肺滿布哮鳴音和濕啰音,心率增快 E.周圍末梢循環差、皮膚濕冷
20.診斷腎綜合征出血熱患者,在病程第6天,尿量80ml/24h,血壓186/118mmHg,面部水腫,兩肺底有散在濕啰音,該患者目前處于疾病的哪期
A.發熱期 B.低血壓休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢復期
【題型】 A3/A4型題慢性腎炎尿毒癥期患者,近1個月來厭食、皮膚瘙癢。前日起嘔吐。體檢:血壓172/120mmHg神清,貧血貌,心肺檢查無異常。Hb:50g/L,尿蛋白(+),比重1.010,血肌酐795μmol/L,血鉀4.0mmol/L
21.該患者因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注,滴注將完時,患者突然手足抽搐,此時首要的搶救措施是
A.吸氧 B.壓舌板插入上下磨牙之間 C.地西泮肌內注射 D.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射 E.苯妥英鈉肌內注射
22.此患者主訴皮膚瘙癢,下列皮膚護理措施錯誤的是
A.勤用肥皂洗澡 B.可用溫水擦洗 C.勤換衣服 D.經常更換臥姿 E.按摩受壓部位
23.護理該患者,最重要的是
A.每日測血壓2次 B.每日測體重1次 C.每日測體溫1次 D.每日記錄出入液量 E.檢查每日尿液化驗結果
【題型】 A3/A4型題王先生,55歲,有糖尿病病史10年,經飲食、運動、口服降糖藥治療,效果不理想。今日開始加用短效胰島素治療。
24.進行健康教育時,不正確的指導是
A.掌握并堅持飲食計劃 B.多吃新鮮水果 C.學會胰島素注射技術 D.學會尿糖監測 E.適當運動以減輕癥狀
25.下列關于使用胰島素的護理錯誤的是
A.熟悉各類胰島素的名稱、劑型及作用特點,準確用藥 B.正確吸取不同劑型的胰島素進行注射 C.胰島素放在冰箱冷凍保存 D.胰島素注射部位要經常更換,長期注射同一部位可能導致硬結 E.嚴格無菌操作,防止發生感染
26.開始治療時一般選用
A.短效胰島素從大劑量開始 B.短效胰島素從小劑量開始 C.短效胰島素與魚精蛋白胰島素聯合應用 D.魚精蛋白胰島素從大劑量開始 E.魚精蛋白胰島素從小劑量開始
【題型】 A3/A4型題患者女性,53歲,胸悶氣急3周,胸片示右側大量胸腔積液,胸穿抽出血性胸腔積液1000ml。
27.胸腔穿刺抽液時,患者出現頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發涼,應立即
A.減慢抽液速度 B.停止抽液,平臥觀察血壓 C.胸穿抽氣 D.高濃度吸氧 E.皮下注射0.1%腎上腺素
28.為進一步證實病因,最佳的檢查方法是
A.胸部CT B.胸部超聲波檢查 C.胸腔積液常規檢查 D.胸腔積液脫落細胞檢查 E.痰細胞學檢查
29.最可能的病因為
A.結核性胸膜炎 B.癌性胸腔積液 C.肺炎伴胸腔積液 D.自發性液氣胸 E.漏出性胸腔積液
【題型】 A3/A4型題王先生,55歲,近一個月持續痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞局限性哮鳴音,咳嗽后無改變。
30.產生哮鳴音的原因
A.合并肺氣腫 B.支氣管痙攣 C.支氣管不完全阻塞 D.支氣管閉塞 E.合并支氣管哮喘
31.診斷應首先考慮
A.左肺炎 B.支氣管肺癌 C.支氣管哮喘 D.支氣管擴張 E.肺膿腫
【題型】 B型題 A.收縮壓130~139mmHg,舒張壓85~89mmHgB.收縮壓
140~159mmHg,舒張壓90~99mmHgC.收縮壓160~179mmHg,舒張壓100~109mmHgD.收縮壓140~149mmHg,舒張壓90~94mmHgE.收縮壓≥140mmHg,舒張壓?90mmHg
32.臨界高血壓是A B C D E
33.單純收縮期高血壓是A B C D E
34.Ⅱ級高血壓是A B C D E
【題型】 B型題 A.小腦和腦橋萎縮B.大腦無明顯病理改變C.中樞神經系統白質的局灶性炎性脫髓鞘,局部腦組織非炎性壞死D.中腦黑質神經細胞脫失E.中樞神經系統腦組織局部非炎性壞死
35.帕金森病出現A B C D E
36.腦梗死出現A B C D E
37.多發性硬化出現A B C D E
【題型】 B型題 A.減少內臟血流,降低門靜脈壓B.減少有效循環血容量,降低門靜脈壓C.抑制胃酸分泌D.增加胃黏膜抵抗力E.中和胃酸
38.奧美拉唑治療上消化道出血,是由于其可以A B C D E
39.西咪替丁治療上消化道出血,是由于其可以A B C D E
40.用血管加壓素治療上消化道出血,其作用是A B C D E
41.用生長抑素治療上消化道出血,其作用是A B C D E
【題型】 判斷題
42.為保證標本不被雜菌污染,留取清潔中段尿前應使用消毒劑清潔外陰部。正確錯誤
43.異基因HSCT是慢性粒細胞白血病的根治性治療方法。
正確錯誤
44.人工心臟起搏術后6周后可恢復正常活動,術后6周內避免抬舉過重的物品,以防電極移位。
正確錯誤
45.治療Graves病時,宜給予高熱量、高維生素、高碘飲食。
正確錯誤
46.糖尿病下肢血管病變表現為下肢疼痛、感覺異常和間歇性跛行。
正確錯誤
47.有無偏癱是區別蛛網膜下腔出血和腦出血最重要的依據。
正確錯誤
48.上消化道出血必有嘔血和黑便。
正確錯誤
49.食管、胃底靜脈曲張破裂出血時首選三腔二囊管壓迫出血。
正確錯誤
50.ARDS患者液體出入液量應保持輕度負平衡(每天出入液量一般控制在入量比出量少500ml左右),以減輕肺水腫。
正確錯誤
51.所有病原攜帶者都有一個共同特點,即不出現臨床癥狀而能排出病原體。正確錯誤
【題型】 填空題
52.新鮮離心尿沉渣鏡檢白細胞>個/高倍鏡視野稱為白細胞尿。
53.慢性粒細胞白血病最突出的體征是。
54.左心衰竭的主要臨床癥狀出現的病理基礎為和心排血量降低。
55.肥胖與肥胖基因及其表達產物有關。
56.重癥肌無力起病隱襲,多數患者首先受累,雙側常不對稱,瞳孔括約肌一般不受累。
57.腹腔穿刺后,術后臥床休息小時。
58.慢性肝性腦病多有血氨。
59.是COPD急性加重期首要的治療措施。
60.在傷情評估時通過了解出血量多少,觀察血壓和脈搏,以判斷是否休克,通過不同部位的動脈搏動也可評估收縮壓情況,如果可觸及橈動脈、股動脈或頸內動脈搏動,則收縮壓分別為、、60mmHg。
61.急性傳染病的發生、發展和轉歸,通常分為四個階段,即、、和。
【題型】 名詞解釋
62.蛋白尿
63.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
64.原發性支氣管肺癌
65.多發傷
66.隔離
【題型】 問答題
67.如何護理成熟粒細胞減少的血液病(如白血病、再障)患者,以預防感染?
68.簡述慢性心力衰竭患者應該避免哪些誘因。
69.試述帕金森病的主要臨床表現。
70.上消化道大量出血如何判斷發生再出血?
71.簡述肺結核的化療原則及其依據。
第二篇：內科護理學試題1
一、單項選擇題（50×1=50）
1.引起急性上呼吸道感染的細菌最常見的為(C)
A.流感嗜血桿菌B.肺炎球菌C.溶血性鏈球菌D.葡萄球菌
2.治療支原體肺炎的首選藥物是(A)A.紅霉素B.四環素C.氧氟沙星D.利福平
3.肺結核最常見的癥狀是(A)A.咳嗽咳痰B.咯血C.胸痛D.呼吸困難
4.診斷慢性支氣管炎的主要依據是(A)
A.病史B.陽性體征C.胸部X線檢查D.心電圖改變
5.男性，19歲，氣喘半日，每年春秋季發病，體溫36.5℃，端坐呼吸，兩肺有普遍哮鳴音，白細胞7.6×10/L，中性粒細胞76%，診斷可能為(B)
A.喘息型慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.過敏性肺炎D.急性支氣管炎
6.慢性充血性心力衰竭的誘發因素中最為常見的是(D)
A.環境、氣候的急劇變化B.妊娠與分娩C.過勞與情緒激動D.感染
7.下列哪種常見的嚴重心律失常可引起猝死(C)
A.心房顫動B.心房撲動C.心室顫動D.室上性陣發性心動過速
8.高血壓病人，突起心悸氣促，咯粉紅色泡沫痰。查體：血壓200/124mmHg，心率136次/min，治療該病人應首選下列哪種藥物(D)
A.腎上腺皮質激素B.硝苯地平C.美托洛爾D.硝普鈉
9.急性心肌梗死最先出現的癥狀是(C)A.心悸B.胸部不適C.疼痛D.呼吸困難
10.風心病二尖瓣狹窄最重要的體征是(C)A.心尖區第一心音亢進B.Graham-Steell雜音C.心尖區舒張中晚期隆隆樣雜音D.二尖瓣開放拍擊音
11.消化性潰瘍最常見的并發癥是(A)A.出血B.穿孔C.電解質紊亂D.癌變
12.腸結核的好發部位是(B)A.升結腸B.回盲部C.空腸D.橫結腸
13.治療潰瘍性結腸炎的藥物首選(A)
A.氨基水楊酸制劑B.糖皮質激素C.免疫抑制劑D.抗生素
14.一肝硬化患者有大量腹水，呼吸困難，用利尿劑后仍尿少，如需放腹水，第一次放多少合適(A)A.1000mlB.1500～3000mlC.4000～6000mlD.6000～8000ml
15.治療急性重癥胰腺炎效果較好的藥物是(A)
A.生長抑素及其類似物B.腎上腺糖皮質激素C.H2受體拮抗劑D.質子泵阻滯劑
16.無尿的定義為24小時尿量少于(D)A.500mlB.400mlC.300mlD.100ml
17.引起急性腎小球腎炎的常見病因是(D)A.甲型肝炎病毒感染B.乙型肝炎病毒感染C.葡萄球菌感染D.β溶血性鏈球菌A組12型感染
18.腎病綜合征的臨床特點是(D)A.貧血B.血尿C.白細胞管型尿D.大量蛋白尿
19.對腎盂腎炎的診斷具有重要意義是(D)
A.周身感染癥狀B.尿頻、尿急、尿痛C.尿中白細胞增多D.尿中有白細胞管型
20.下列慢性腎功能不全的分期正確的是(B)A.腎儲備能力下降期，腎功能不全失代償期，尿毒癥期B.腎儲備能力下降期，氮質血癥期，腎衰竭期，尿毒癥期C.腎儲備能力下降期，尿毒癥早期，尿毒癥期D.腎儲備能力下降期，氮質血癥期，尿毒癥期
21.鐵制劑治療缺鐵性貧血，其療效指標最早出現的是(C)9
A.血紅蛋白上升B.紅細胞數上升C.網織紅細胞上升D.紅細胞直徑增大
22.急性白血病病人出血的主要原因是(B)
A.DICB.血小板減少C.纖維蛋白溶解D.AT-Ⅲ減少
23.慢粒病人有哪條染色體改變(B)
A.t(15;17)B.t(9;22)(q34;q11)C.t(8;14)D.t(11;8)(q34;q11)
24.Auer小體最常見于(B)
A.慢粒白血病B.急粒白血病C.類白血病反應D.急淋白血病
25.甲亢時最具有診斷意義的體征是(B)
A.心率加快，第一心音亢進B.彌漫性甲狀腺腫伴血管雜音C.突眼D.脈壓差大
26.甲亢病人最常見的心律失常是(C)
A.交界性過早搏動B.室性過早搏動C.房性過早搏動D.心房纖顫
27.SLE最常累及的器官是(D)A.心臟B.肝臟C.肺D.腎臟
28.異源性ACTH綜合征最常見的病因為(B)
A.胰腺癌B.肺癌C.胸腺癌D.甲狀腺髓樣癌
29.下列有關吸入糖皮質激素治療支氣管哮喘的用藥護理中,正確的是(D)
A.部分病人用藥后可出現聲音嘶啞,呼吸道不適等B.長期用藥不會引起骨質疏松
C.宜飯前服用,以增加藥物吸收D.指導患者用藥后用清水充分漱口
30.對于小量咯血的肺結核病人應采取的體位是(A)
A.患側臥位B.健側臥位C.端坐臥位D.仰臥位
31.男性病人，73歲，COPD15年，肺心病5年，體質虛弱，近日來因上感現大量膿痰不易咳出，神志恍惚，昏睡。護士為其清理呼吸道最適宜的護理措施是(D)
A.指導有效咳嗽B.濕化呼吸道C.體位引流D.機械吸痰
32.心力衰竭病人使用利尿劑時應特別注意﹙C﹚
A.心率變化B.血壓變化C.電解質變化D.腎功能變化
33.急性心肌梗死病人首優的護理診斷是（C）
A.睡眠型態紊亂B.自理缺陷C.疼痛D.知識缺乏
34.對于心絞痛病人最危險的護理診斷是（D）
A.疼痛B.活動無耐力C.焦慮D.潛在并發癥：心肌梗死
35.下列關于肝性腦病病人的飲食護理中不正確的一項是（A）
A.限制鉀鹽攝入B.暫停蛋白質飲食C.減少脂肪攝入D.提供豐富的維生素飲食
36.病人采用雙氣囊三腔管壓迫止血時氣囊充氣加壓多長時間需放氣一次（B）
A.6-8小時B.12-24小時C.24-36小時D.36-48小時
37.腎盂腎炎病人的飲食護理應是(C)A.多食蛋白質,少飲水B.限制蛋白質飲食,少飲水C.適當飲食,多飲水D.適當飲食少飲水
38.下列哪項不是血液透析常見的并發癥(C)
A.癥狀性低血壓B.失衡綜合癥C.低蛋白血癥D.致熱原反應
39.關于口服鐵劑的護理錯誤的是（B）
A.飯后服用B.嚴禁與水果同服C.禁飲濃茶D.液體鐵劑用吸管服用
40.下列關于化療的護理護理措施錯誤的是（A）A.為保證藥物吸收應避免液體量過多
B.加強飲食護理C.保護血管D.觀察血象
41.鼻腔出血填塞物取出時間應不超過（A）A.3天B.1天C.5天D.2天
42.甲亢病人應給予下列哪種飲食（A）A.高碳水化合物、高蛋白、高維生素
B.高碳水化合物、高蛋白、高碘 C.高碳水化合物、高蛋白、高脂D.高蛋白、高脂、高熱量
43.胰島素最常見的不良反應是（D）
A.局部脂肪萎縮B.過敏反應C.輕度浮腫D.低血糖
44.世界衛生組織推薦口服葡萄糖耐量試驗時成人的無水葡萄糖用量為（B）
A.50gB.75gC.100gD.125g
45.RA（類風濕關節炎）病人出現急性關節疼痛時不應采取的護理措施是（C）
A.臥床休息B.取功能位C.功能鍛煉D.必要時肢體固定
46.SLE病人最典型的面部特征是（A）
A.面部蝶形紅斑B.盤狀紅斑C.面部點狀紅斑D.丘疹
47.呼吸道隔離用哪種顏色標識（D）A.紅色B.棕色C.橙色D藍色
48.為菌痢病人進行皮膚護理時，最常用的肛周清洗溶液為溫水和（B）
A.甲硝唑溶液B.高錳酸鉀溶液C.硼酸溶液D.硫酸鎂溶液
49.能保護人體防止感染乙型肝炎的是下列哪種抗體（A）
A.表面抗體B.核心抗體C.DNA抗體D.DNA聚合酶抗體
50.腦出血病人發生腦疝時,靜脈滴注甘露醇應在多長時間內滴完(D)
A.15-20minB.15-35minC.15-40minD.15-30min
二、名詞解釋（5×2=10）
1、冠心病：指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，或（和）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病。
2、肝硬化：肝組織彌漫性纖維化、假小葉和再生結節形成為特征的慢性肝病。臨床多系統受累，主要表現為肝功能減退和門靜脈高壓，晚期常出現消化道出血、肝性腦病、繼發感染等。
3、蛋白尿：每日尿蛋白量持續超過150mg或尿蛋白/肌酐比率>200mg/g稱為蛋白尿。
4、肺性腦病：是由于呼吸功能衰竭所致缺氧、二氧化碳潴留而引起的精神障礙、神經系統癥狀的一種綜合征。
5、貧血：指人體外周血紅細胞容量減少，低于正常范圍下線的一種常見的臨床綜合征，常以血紅蛋白濃度來代替，在我國成年男性Hb<120g/L,成年女性（非妊娠）Hb<110g/L,，孕婦Hb<100g/L,就有貧血。
三、簡答題
1.臨床常用的口服降壓藥物有哪些？常用的口服降壓藥物主要有五類：利尿劑（1分）、鈣通道阻滯劑（CCB）（1分）、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）（1分）、β-受體阻滯劑（1分）以及血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）（1分）。此外還有α-受體阻滯劑等。
2.簡述消化性潰瘍的臨床特點？（1）慢性過程，病史可達數年至數十年；（2）周期性發作，發作與自發緩解相交替，發作常有季節性，多在秋冬或冬春之交發病；（3）發作時上腹痛成節律性，腹痛多可為進食或服用抑酸藥緩解。
3.簡述心律失常病人心電監護的注意事項。（1）對嚴重心律失常者，應持續心電監護，嚴格監測心率、心率、心電圖、生命體征、血養飽和度變化。（2）發現頻發、多元性、成對的或呈RonT現象的室性期前收縮，陣發性室性心動過速，竇性停博，第二度Ⅱ型或第三度房室傳導阻滯等，立即報告醫生。（3）安放監護電極前注意清潔皮膚，用乙醇棉球去除油脂，電極放置部位應避開胸骨右緣及心前區，以免影響做心電圖和緊急電復律；１～２天更換電極片一次或電極片松動時及時更換，觀察有無皮膚發紅、癢等過敏反應。
4.腦出血病人出現急性意識障礙時，應采取哪些護理措施？（1）休息與安全：絕對臥床休息2-4周，抬高床頭15°-30°，譫妄、躁動病人加保護性床欄必要時給予約束帶；（2）生活護理：昏迷或吞咽障礙者遵醫囑胃管鼻飼高蛋白、高維生素的清淡飲食，做好口腔護理、皮膚護理和大小便護理；（3）保持呼吸道通暢；平臥頭側位或側臥位，及時清除口鼻分泌物必要時吸痰；（4）病情監測：定時測量生命體征、意識、瞳孔并記錄。
四、論述題
試述肺炎并發感染性休克的護理措施。（1）病情監測：生命體征，精神和意識狀態，皮膚和黏膜，出入量，實驗室檢查（2）感染性休克搶救配合： 1）體位：仰臥中凹位，抬高頭胸部20度，抬高下肢約30度，有利于呼吸和靜脈血回流。2）吸氧：高流量吸氧，維持氧分壓>60mmHg，改善缺氧癥狀。3）補充血容量：建立兩條靜脈通道，維持有效血容量，降低血液粘滯度，防止彌散性血管內凝血；糾正酸中毒。隨時監測病人一般狀態，血壓，尿量，尿比重，血細胞比容等，監測中心靜脈壓作為調整補液速度的指標。下列證據提示血容量已補足：口唇紅潤，肢端溫暖，收縮壓>90mmHg，尿量>30ml/h以上。如血容量已補足，尿量<400ml/d，比重<1.018，應及時報告醫生，注意有無急性腎衰竭。4）用藥護理：a應用血管活性藥物。以收縮壓在90~100mmHg為宜。輸注過程中注意防止液體溢出血管外引起局部組織壞死和影響療效。b聯合使用廣譜抗菌藥控制感染時注意藥物療效和不良反應。
五、案例分析（1×10=10）
洪先生，34歲。飲酒飽餐后上腹部劇痛7小時，伴嘔吐、大汗，診入院。查體：面色蒼白，體溫38℃，血壓80/60mmHg，心率132次/分，全腹肌緊張、壓痛及反跳痛，移動性濁音陽性。血白細胞12.7×10/L，中性粒細胞0.86，血淀粉酶740U/dl。
(1)請寫出該病人正確的臨床診斷。（1分）(2提出該病人的主要護理診斷及依據。（3分）
(3)寫出你對該病人進行健康教育的要點（6分）
（1）臨床診斷：急性出血壞死型胰腺炎（急性胰腺炎也可）。（1分）
（2）主要護理診斷：①疼痛：腹痛——與胰腺及其周圍組織炎癥、水腫、壞死有關。（1分）②潛在并發癥：血容量不足——與惡心、嘔吐、禁食、胃腸減壓有關。（1分）③體溫過高——與胰腺炎癥、壞死和繼發感染有關。（1分）
（3）健康教育要點：①向病人及家屬解釋本病主要的誘發因素及疾病過程。（1分）②教育病人積極治療膽道疾病，注意防治膽道蛔蟲。（1分）③指導病人及家屬掌握飲食衛生知識，平時養成規律進食習慣，避免暴飲暴食（1分）。腹痛緩解后，應從少量低脂、低糖飲食開始逐漸恢復正常飲食（1分），避免刺激強、產氣多、高脂肪和高蛋白食物（1分）。戒除煙酒，以預防復發（1分）。9
第三篇：內科護理學A
《內科護理學》模擬題
一、單項選擇題（在每小題的四個備選答案中，選出一個正確答案，并將其號碼填在題干后的括號內。）
1、結核菌素試驗陰性可見于（d）
A 重癥結核病 B 嚴重營養不良C 應用免疫抑制劑 D 以上都正確
2、下列藥品中屬于呼吸興奮劑的是
（b）
A 多巴胺
B 尼可剎米
C 沙丁胺醇
D 氨茶堿
3、肺心病發生的關鍵環節是(d)A 支氣管平滑肌痙攣 B 支氣管擴張 C 肺栓塞 D 肺動脈高壓
4、下列哪項提示上消化道仍有活動性出血（c）
A 體溫持續38.8℃ B 網織紅細胞計數持續升高 C 大便潛血陽性 D 血紅蛋白低于正常
5、急性胰腺炎病人止痛禁用嗎啡的原因是(c)A 掩蓋病情，貽誤治療 B 抑制呼吸中樞 C 使Oddi括約肌痙攣 D 加重嘔吐
6、哮喘的本質是(a)A 氣道慢性炎癥 B 變態反應C 氣道高反應性 D 以上都正確
7、下列哪種心律失常不可使用同步電復律（d）
A 房顫 B 室顫C 以上都正確 D 以上都不正確
8、心衰病人限制鈉鹽攝入的原因是（a）
A 減輕心臟前負荷 B 減輕心臟后負荷C 減輕心臟前、后負荷 D 防止心律失常
9、下列哪項不符合心絞痛的發作特點(d)A 活動時發生 B 胸骨后壓榨性疼痛
C 可伴高血壓 D 含化硝酸甘油30min后緩解
10、以下不屬于甲亢高代謝癥候群的是（c）
A 疲乏無力 B 怕熱多汗 C 煩躁易怒 D 多食消瘦
11、真性菌尿革蘭陰性桿菌菌落計數（c）
A ﹥10/ml B ﹥10/ml C ﹥10/ml D ﹥10/ml
12、當收縮壓和舒張壓分屬不同級別時，應按 進行高血壓分類(c)A 收縮壓 B 舒張壓C 兩者中較高者 D 兩者中較低者
13、亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是(b)A 金黃色葡萄球菌 B 草綠色鏈球菌C 表皮葡萄球菌 D 柯薩奇B病毒
14、下列疾病中與HP感染無關的是（b）
A 消化性潰瘍 B 胃癌 C A型胃炎 D B型胃炎
15、對于診斷早期肝性腦病最有價值的檢查方法是(b)A 腦電圖 B 血氨 C 誘發電位 D 簡易智力測驗
16、雙人操作時，人工呼吸與胸外心臟按壓的比例應為（b）
A 1:3 B 1:4 C 1:5 D 2:1
17、發作時心電圖顯示ST段抬高可見于（d）
A 惡化型心絞痛 B 初發型心絞痛 C 穩定型心絞痛 D 變異型心絞痛
18、肝硬化最突出的臨床表現是（c）
A 脾腫大 B 內分泌紊亂 C 腹水 D 出血傾向 3
45619、急性腎小球腎炎因感染而發病，其潛伏期為(b)A 1～2周 B 1～3周 C 2～4周 D 1周之內 20、原發性血小板減少性紫癜治療首選(a)A 糖皮質激素 B 脾切除 C 免疫抑制劑 D 輸血小板
21、霍奇金病預后最好的組織類型是(c)A 淋巴細胞耗竭型 B 結節硬化型C 淋巴細胞為主型 D 混合細胞型
22、引起慢性腎功能不全最常見的原因是(c)A 腎結核 B 腎腫瘤C 慢性腎小球腎炎 D 慢性腎盂腎炎
23、下列有關混合胰島素的配置方法中，正確的是（b）
A 先抽長效，再抽短效 B 先抽短效，再抽長效C 以上都正確 D 以上都不正確
24、下列關于缺鐵性貧血補鐵治療的描述不正確的是(d)A 補充鐵劑首選口服
B 網織紅細胞在1周左右升至高峰，以后又降至正常 C 血紅蛋白2周左右開始升高，約1～2個月恢復正常 D 血紅蛋白恢復正常后，可停藥
25、下列哪一項不是糖尿病的急性并發癥（d）
A 酮癥酸中毒 B 非酮癥高滲性昏迷C 低血糖 D 腦梗塞
26、體重指數是指(c)A 身高（cm）/體重（kg）C 體重（kg）/身高（m）2 B 身高（m）/體重（kg）22 D 體重（kg）/身高（cm）
27、腺垂體功能減退癥的激素替代治療過程中，應先補充(b)A 甲狀腺激素 B 腎上腺糖皮質激素C 性激素 D 同時補充以上激素
28、呼吸道隔離采用(d)A 灰色標志 B 紅色標志C 黃色標志 D 藍色標志
29、出血壞死型胰腺炎的化驗結果中，錯誤的是(d)A 血淀粉酶升高 B 血脂肪酶升高C 血糖升高 D 血鈣升高 30、下列關于類風濕關節炎的敘述不正確的是(d)A 類風濕結節是本病較特異的皮膚表現，常見于關節伸側受壓的皮下組織 B 類風濕結節多呈對稱性分布，質硬無壓痛，提示病情活動 C 類風濕因子的數量與本病的活動性和嚴重性成正比 D 類風濕因子對本病的診斷具有較高的特異性
二、多項選擇題（在每小題的四個備選答案中，至少有二個正確答案，請將其號碼填在
1、下列屬于甲類傳染病的是(ab)A 霍亂 B 鼠疫 C 艾滋病 D SARS
2、下列根除HP的三聯療法中，描述準確的是(ad)A 奧美拉唑＋枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林 B 奧美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑 C 枸櫞酸鉍鉀＋西咪替丁＋甲硝唑 D 枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林＋克拉霉素
3、下列屬于急性白血病臨床表現的是(abc)A 發熱、貧血、出血 B 肝脾淋巴結腫大 C 胸骨壓痛 D 骨髓增生低下
4、心肌梗死的常見并發癥包括(ac)A 室壁瘤 B 栓塞 C 乳頭肌功能失調 D 心臟破裂
5、在下列哪些情況下更易發生洋地黃中毒(bcd)A 急性心梗 B 嚴重缺氧 C 腎功能不全 D 低血鉀
6、急性胰腺炎治療中，抑制胰腺分泌的措施有(abd)A 禁食 B 胃腸減壓 C 抗膽堿能藥 D 抑肽酶
7、原發性腎病綜合征預后較差的病理類型是(bcd)A 微小病變型腎病 B 系膜增生性腎炎 C 系膜毛細血管性腎炎 D 局灶節段性腎小球硬化
8、下列屬于正常細胞性貧血的是(bcd)A 缺鐵性貧血 B 溶血性貧血C 再生障礙性貧血 D 急性失血性貧血
9、甲亢手術治療禁忌癥包括abd A 甲亢輕癥 B 妊娠早期 C 妊娠中期 D 妊娠晚期
10、彌散性血管內凝血的主要臨床表現有(abc)A 出血 B 栓塞 C 微循環障礙 D 溶血
三、名詞解釋
1、隔離:把處于感染期的傳染病人，病原攜帶者安置于指定地點，與健康人和非傳染病人分開，防止病原體擴散和傳播。
2、腎病綜合征：各種腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高血壓為臨床表現的一系列綜合征
3、白血病完全緩解：當患者同時滿足以下三個條件時為完全緩解：1.白細胞浸潤所致的病人癥狀和體征消失。2.血常規化驗血紅蛋白大于等于100g/l男或大于等于90g/l女。中性粒細胞絕對值大于1.5*10周血象的白細胞分類中無幼稚細胞。3.骨髓中相關系列的原始細胞與幼稚細胞之和小于5%。
4、心律失常：心臟沖動的頻率，節律，起始部位，傳導速度，與激動次序的異常
5、干性支氣管擴張：支氣管擴張癥的部分患者以反復咳血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴張，其病變多位于引流良好的上葉支氣管
9/l，外
四、論述題
患者，男，69歲，慢性阻塞性肺氣腫病史十余年。近日來，呼吸困難加重，有紫紺，時而出現神志恍惚、譫妄。血氣分析：PaO2 50mmHg；PaCO2 55mmHg。
請問：①該患者擬診何病？答：慢阻肺發展成為呼衰，出現肺性腦病表現
②實施氧療的原則及其原因？答：從患者血氣分析看，患者為二型呼衰。應給與鼻導管低濃度、低流量持續吸氧。氧濃度維持在25%-30%。氧流量1-2L/min，呼衰患者常伴有呼吸性酸中毒，此時呼吸主要依靠低氧刺激頸部化學感受器的刺激維持，如果高濃度吸氧會使氧對頸部化學感受器刺激作用消失，引起二氧化碳潴留，使呼吸停止。
第四篇：內科護理學
P2就上次問診，我們先來談談其不足之處。問問診的技巧：問診一般從主訴開始，護士先問一些易于回答的開放性問題，之后針對病人的陳述，采用適當的提問方式追溯首發癥狀開始的時間，確定疾病發展的順序，使問診逐步深入。問診時要遵循時間順序，巧用過渡語言，嚴把問診進度，采用正確地提問方式避免誘導性提問及醫學術語，最后必須引證核實。P3就這次的病例而言我們需要注意的是
P4通過以上進一步檢查及問診，若發現多個結核病灶或痰中檢出抗酸桿菌，則肺結核診斷基本可成立；若小量咯血胸部有尖銳刺痛或撕裂痛，有畏寒、高熱等癥狀，也顯示很有可能是肺結核。
若胸部X線檢查未發現空洞或隱藏病灶，患者僅在寒冷季節 發病，咳出痰后即感胸悶減輕，氣候轉暖后咳嗽減輕或消失。勞力后出現氣短或呼吸困難。則表明患者慢性阻塞性肺病基 本成立。
我們這組討論的問題是吸煙與肺結核有關么？還有肺結核的并發癥及預防？
P6在這個病例中，那么吸煙與肺結核到底有沒有關系呢? P7“身體消瘦、面色蒼白、一陣陣撕心裂肺的咳嗽??”在19世紀的小說和戲劇中不乏對肺結核患者的描寫。不少人認為，肺結核是窮困落后地區才有的病，離自己很遙遠。殊不知，對現代人而言，肺結核早已近在咫尺，我們看這一組圖片，現代人在室內吸煙，比如說白領，她們大多在寫字樓工作，空氣不流通，也為結核病的傳播創造了機會。P8，我們主要是從這幾個方面論證的
P12，機體沒有足夠蛋白質供應治療過程中的病灶修復所需，如吸煙者合并消化道潰瘍，增加抗結核藥物對胃腸道的不良反應，造成治療困難
P14，吸煙和肺結核是有密切關系的，我們可以看看一下的資料
P23一.兒童應按時接種卡介苗。接種后可增加免疫能力，能避免被結核桿菌感染而患病。
二.肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰，待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結核桿菌的病人外出應戴口罩，不要對著別人面部講話，不可隨地吐痰，應吐在手帕或廢紙12％的來蘇溶液浸泡2～12小時消毒。病人應養成分食制習慣，與病人共餐或食入被結核桿菌污染的食物可引起消化道感染。
三.痰菌陽性病人應隔離。若家庭隔離，病人居室應獨住，飲食、食具、器皿均應分開。被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒，食具等煮沸1分鐘即能殺滅結核桿菌。居室應保持空氣流通、陽光充足，每日應打開門窗3次，每次20～30分鐘。一般在痰菌陰性時，可取消隔離。四.對肺結核應有正確的認識，目前肺結核有特效藥物治療，療效十分滿意。肺結核不再是不治之癥了。應有樂觀精神和積極態度，做到堅持按時按量服藥，完成規定的療程，否則容易復發。
五.可選擇氣功、保健功、太極拳等項目進行鍛煉，平時注意防寒保暖，節制房事。
六.飲食以高蛋白、糖類、維生素類為主，宜食新鮮蔬菜、水果及豆類。應戒煙禁酒。
P261、濕化呼吸道（超聲霧化法）：采用生理鹽水加鹽酸氨溴索霧化吸入，使藥液直接吸入呼吸道進行局部治療，幫助祛痰。
2、深呼吸和有效咳嗽、咳痰：取坐位或臥位等舒適體位，先行5~6次深呼吸，深吸氣末屏氣，繼而用力咳嗽將痰液咳出。（或患者取坐位，兩腿上置一枕頭，頂住腹部，咳嗽時身體前傾，頭頸屈曲，張口咳嗽將痰排出。）
3、體位引流：利用重力作用使支氣管、肺內分泌物排出體外。餐前引流，嚴重心血管疾病、肺水腫患者、近期大咯血患者屬禁忌。
4、機械吸痰：可經患者口、鼻行氣管插管或于氣管切開出進行負壓吸痰。
5、胸部叩擊：患者側臥或坐位，叩擊者兩手手指彎曲并攏，使掌側呈杯狀，以手腕的力量，從肺底自下而上，由外向內、迅速而有節律地叩擊胸壁，震動氣道，每一肺葉叩擊1~3分鐘，120~180次/分鐘。
第五篇：內科護理學題庫 第1、2章
第一章緒論 20．咯血的常見病因為()、()、()
一、名詞解釋 和()。1．內科護理學 21．大咯血病人發生窒息，是在大咯血過程中2．整體護理 咯血()、()、()、()、3．護理程序)、()、()，重者()。
二、填空題 22．慢性支氣管炎臨床上以()、()或4．21世紀內科護理事業的發展趨勢是：伴有()及()的慢性過程為特征。()；()；()；()；()。23．慢性支氣管炎長期反復發作可發展成5．21世紀的內科護士承擔的角色有：()、()和()。()、()、()、()、()。24．慢性支氣管炎急性發作期和慢性遷延期的6．內科護士的基本素質是：()，()，治療以()、()為主。()，()。25．慢性支氣管炎可分為()和()兩
三、簡答題 型，()、()及()三期。7．簡述學習內科護理學的要求。26．慢性支氣管炎病人痰液粘稠致排痰困難時(PaO2)()，或伴有二氧化碳分壓
(PaC02)()。
49．呼吸衰竭按動脈血氣分析分為()和()；按病程可分為()和()。50．呼吸衰竭病人的合作性問題有潛在并發癥：()、()、()、()。51．體位引流過程中，如病人出現()、()、()、()等異常反應，應立 即停止。
52．胸腔穿刺術中應密切觀察病人有無()、()、()、(、)、()、()、()等情況，一旦發生立即停止抽液，報告醫生并配合進行相應處理。
53．胸腔閉式引流術拔管后24小時內應注意
四、選擇題(一)A型選擇題A1型題 8．現代醫學模式是 A.生物—環境醫學模式B．自然—生理醫學模式 C.心理—人文醫學模式D.生物—生理—社會醫學模式 E．生物—心理—社會醫學模式 9．內科護理服務的對象是A.普通內科病人B．急、危、重癥病人C．人D.健康人群E．老年人 10．現代護理理念是 A.健康—亞健康—疾病B．人人享有初級衛生保健 C.從疾病護理向病人護理發展D．以人的健康為中心 E．運用護理程序實施整體護理(二)X型選擇題 11．內科護理學的主要任務有 A.預防疾病B．減輕痛苦C.增進健康 D．促進康復E．維護體型第二章 呼吸系統疾病病人的護理
一、名詞解釋 1.肺源性呼吸困難 2.三凹征 3．咯血 4.肺氣腫 5．COPD 6．重癥哮喘7．運動性哮喘 8．肺心病9．支氣管擴張10．休克型肺炎 11．結核毒性癥狀 12．自發性氣胸 13．呼吸衰竭 14．肺性腦病15．ARDS 16．體位引流17．動脈血氣分析
二、填空題 18．呼吸系統疾病的常見癥狀有：()、()、()、()、()。19．肺源性呼吸困難可分為()、()和()3種類型。
多飲水和給予超聲霧化吸人是達到)、()的目的。27．殘氣量占肺總量的比值()為診斷肺氣腫的重要指標。28．肺心病最重要的病理學基礎是()和<)。29．肺、心功能失代償期主要表現為()和()。，30．肺氣腫病人進行家庭氧療時，應告知病人采用持續低流量、低濃度吸氧，每日用 間須達到()小時。31．支氣管哮喘分為()和()兩類。32．支氣管哮喘病人發作時的主要護理診斷是：()、()。33．支氣管擴張的臨床表現為：()、()和(或)()。34．肺膿腫可分()、()、()3種類型。35．急性肺膿腫的治療原則是()和()。36．肺炎最常見的病因是()，其中又以()肺炎最多見。37．肺炎球菌肺炎好發于()兩季。38．休克型肺炎病人的病情觀察要點為()、()、()、()、()、()、()、()。39．革蘭陰性桿菌肺炎治療前盡可能做()試驗，以利于選用有效抗生素。40．支原體肺炎的首選抗生素是()。41．()、()、()常為醫院獲得性肺炎的危險因素。42．我國最新的結核病臨床分型為：()、()、()、()、()。43．肺結核化療的原則是：()、()、()、()和()。44．痰結核菌檢查方法有()、()、()。若()說明病灶是開放性的，若排菌量()，則病人為社會傳染源。45．氣胸的典型癥狀是突發()、()和()。診斷氣胸最可靠的依據是()。46．氣胸病人常有()、()、()、()及()等并發癥。47．氣胸病人若并發縱隔氣腫，可給予()吸氧，增加縱隔內氧濃度，有利于()。48．診斷呼衰的客觀指標是動脈血氧分壓
觀察病人有無()、()、()、()、()、()等，如發現異常應通知醫生及時處理。
三、簡答題
54．簡述肺源性呼吸困難嚴重程度的判定要點。
55．闡述大咯血病人發生窒息時，配合醫生做好搶救工作的護理要點。
56．闡述慢性阻塞性肺疾病的氧療護理要點和理由，以及氧療有效的指標。
57．簡述慢性肺心病急性加重期的治療原則。58．說出對慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人加強飲食護理的理由，列出飲食護理要點。
59．簡述對休克型肺炎病人的護理要點。60．簡述軍團菌肺炎的發病特點和確診依據； 61．闡述肺結核病人大量咯血時護士配合搶救的要點。
62．試述結核菌素試驗的方法。
63．列出對肺結核病人進行消毒隔離的要求。64．闡述維持胸腔閉式引流管通暢的注意事項。
65．列出對氣胸病人進行病情觀察的內容。66．列出對慢性呼吸衰竭病人進行健康教育的內容。
67．闡述對ARDS病人的氧療護理。
68．列出體位引流術的適應證和禁忌證。69．列出纖維支氣管鏡檢查術的目的。
70．簡述動脈血氣分析術的術前、術后護理要點。
四、護理病理討論題
71．周先生，55歲。慢性支氣管炎病史近20年，近2年來，在登高樓、騎車上坡時感到氣急，受涼、感冒時更明顯，且逐年加重，現行走速度快即感氣促。吸煙史20余年。體溫37℃，脈搏88次／分鐘，呼吸24次／分鐘。神志清晰，桶狀胸，兩肺呼吸音減弱伴呼氣延長，未聞及濕噦音。
問：(1)臨床診斷。(2)主要護理診斷。(3)健康教育要點。
72．秦女士，25歲。突發寒戰、高熱伴頭痛、乏力1日，今晨起又出現咳嗽、氣急和右 上胸痛，并咯出少量血絲痰。2日前在野外勞動，穿衣單薄且受雨淋。體檢：體溫39.5℃，脈率120次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓90／70mmHg。急性病容，面色潮紅，呼吸急促，鼻翼扇動，口唇微紺，右上胸呼吸運動減弱，語顫增強，叩診音較濁，可聽到支氣管呼吸音
及細濕噦音，語音傳導增強。血白細胞14X10／L，胸部X線檢查示右肺片狀均勻模糊陰影，血氣分析：Pa02 80mmHg，PaC02 40mmHg。問：(1)主要護理診斷及合作性問題。(2)護理要點。
73．李女士，25歲，工人。因低熱、乏力、咳嗽1個月，2小時前突然咯血約100ml人院。病人于1個月前開始，無明顯誘因發熱，體溫37.6℃～38.5℃，以午后為重，乏力、盜汗、食欲不振、咳嗽，初為干咳，繼而咳少量白色粘痰。自行按感冒治療，口服“速效感冒膠囊”桿菌肺炎 D.急性肺水腫E．支原體肺炎 96．慢性支氣管炎急性發作期最主要的治療措79．帶金屬音調的咳嗽見于施是 A.肺結核B．急性支氣管炎C．慢性支氣管炎 A.丸補液B．祛痰C．平喘 D．急性肺水腫E．原發性支氣管肺癌 D．菌苗注射E．控制感染 80，引起咯血最常見的疾病是 97．慢性支氣管炎合并肺氣腫主要臨床表現是A.慢性支氣管炎B．肺結核C.急性支氣管炎 A．咳嗽B.哮喘C．咳粉紅色痰 D．肺氣腫E．肺炎D．逐漸加重的呼吸困難 81．“氣體交換受損”的主要診斷依據是 E．突然發作的夜間呼吸困難-A.呼吸加快B．肺部聞及干濕啰音C.咳嗽咳痰98．肺部叩診過清音提示D．低氧血癥E．意識障礙 A.肺氣腫B.肺結核C.胸腔積液82．呼氣性呼吸困難見于 D．氣胸E.支氣管擴張 A.支氣管哮喘B．大葉性肺炎C.支氣管異物 99．診斷早期阻塞性肺氣腫最有價值的依據是D.胸腔積液E．急性喉炎 A.癥狀體征B．血常規C.X線檢查 等藥物，但未見明顯好轉。今晨咳嗽較前劇烈并咯出鮮紅色血約100ml，急來醫院就
診。以“咯血原因待查”收入住院。體檢：體溫38.2~C，脈搏86次／分鐘，呼吸20次／分 鐘，血壓120／80mmHg，急性病容，神志清楚，表情緊張，自動體位，查體合作。左鎖骨上可聞及濕噦音，心臟及腹部未見異常。血常規：
白細胞計數8.8X109
／L，中性粒細胞0.64。結核菌素試驗陽性。胸片示左上肺片狀陰影，中間有一透亮區，考慮肺結核空洞形成。問：(1)主要護理診斷及合作性問題。(2)健康教育要點。
74．季先生，30歲。因自發性氣胸人院。經氣胸箱抽氣治療無效，于半小時前做胸腔閉式引流術。術后病人呼吸困難明顯減輕，引流通暢。問：(1)胸腔閉式引流通暢的客觀指標。2)關于水封瓶閉式引流，護士必須告訴病人及其陪護的注意事項。
75．錢女士，68歲。慢性咳嗽、咳痰30余年，近8年來明顯加重，常年不斷，伴有喘息和呼吸困難，且以冬春季更明顯。4日前受涼后發熱、劇咳、咳多量黃膿痰、氣急、發紺。今晨起出現神志模糊，躁動不安。有吸煙史40余年。查體：體溫392℃，脈搏116次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓130／90mmHg，半臥位，意識模糊，唇頰發紺，球結膜充血水腫，皮膚濕潤，杵狀指(趾)，桶狀胸，雙側語顫減弱，叩診過清音，聞及哮鳴音及濕噦音。心率116次／分鐘，心律齊，肝肋下3cm，質軟，脾未
觸及。實驗室檢查：血紅細胞計數55X1012
／l
血紅蛋白量160g／L；白細胞計數13X109
／L，其中中性粒細胞占0.90；PaO260mmHg，PaCO2 50mmHg。
問：(1)最可能的臨床診斷。
(2)主要護理診斷及合作性問題。(3)病人吸氧護理的要點及理由。
五、選擇題
(一)A型選擇題A1型題
76．咳粉紅色泡沫痰常見于
A.肺結核B．支氣管擴張C．肺炎 D.肺水腫E．肺膿腫
77．大咯血窒息搶救時病人的體位應為
A.平臥位B，病側臥位C．頭低腳高位 D．半臥位E．端坐位 78．咳膠胨樣痰見于
83．不正確的咯血護理措施是 A.大咯血時應取平臥位，頭偏向一側B．保持大便通暢 C，肺結核咯血病人應向患側臥位 D．靜臥休息，盡量少翻身 E．咯血不止時，囑病人屏氣以利止血84．對大咯血病人，病情觀察最重要的內容是 A．體溫B，脈搏C．血壓D．神志E.窒息先兆 85．有關氧療目的的敘述錯誤的是 A．能提高動脈血氧分壓B．減輕組織損傷 C.降低二氧化碳分壓D．恢復臟器功能E．提高機體運動的耐受力86．急性氣管—支氣管炎最主要的臨床表現是A.咳嗽和咳痰B．咯血C.呼吸困難D．胸痛E．喘息 87．上呼吸道感染最常見的病原菌是 A.肺炎球菌B．溶血性鏈球菌C.流感嗜血桿菌D．葡萄球菌E．革蘭陰性桿菌 88．上呼吸道感染的病原體多見于A.病毒B.溶血性鏈球菌C.流感嗜血桿菌D.葡萄球菌E．革蘭陰性桿菌89．對急性上呼吸道感染病人的健康指導不正確的一項是A.避免淋雨B．增強機體抵抗能力 C.飲用中草藥湯劑預防D.病人使用的餐具、痰盂等用具應每日消毒 E．接觸病人時注意做好床邊隔離，防止交互感染 90．引起急性氣管—支氣管炎最多見的原因是A.物理因素B.化學因素C．過敏因素 D.感染E．寒冷季節91.皰疹性咽峽炎好發于 A.春季B.夏季C.秋季D．冬季E．天氣變化時 92．慢性支氣管炎發生、發展的重要因素是 A．感染B．吸煙C.過敏因素 D．自主神經功能失調E．遺傳 93．慢性支氣管炎最突出的癥狀是 A.反復咳膿性痰B.長期反復咳嗽C．長期少量咯血 D.逐漸加重的呼吸困難E．活動后喘息 94.慢性支氣管炎的主要診斷依據是 A.病史和臨床表現B．血象檢查C.痰液涂片D．X線檢查E．肺功能測定 95．慢性支氣管炎最常見的并發癥是A.肺炎B．肺結核C胸膜炎D.血氣分析E．肺功能測定 100．不符合阻塞性肺氣腫的體征是 A.桶狀胸B．語顫增強C.肺部叩診過清音 D．心濁音界縮小E．肺部有濕噦音 101．肺心病導致心力衰竭最主要的原因是 A.心肌缺血缺氧B．血容量增多C．水電解質平衡失調，D．肺動脈高壓超過右心負荷E．肺部反復感染對心肌的毒性作用 102．導致阻塞性肺氣腫病人死亡的獨立危險因素是 A．呼吸困難B．呼吸運動減弱C語顫減弱 D．肺部有濕噦音E．體重指數下降 103．診斷肺氣腫最重要的指標是 A.肺活量B．最大通氣量(MBC)C.殘氣量(RV)D.殘氣量占肺總量的比值(RV／TLC)E．1秒鐘用力呼氣量占用力肺活量的百分比值 104．肺氣腫病人練習縮唇呼吸時，錯誤的動作是 A.經鼻腔緩慢地吸氣B.短暫屏氣C.通過半閉的口唇緩慢呼氣 D.呼吸之比為1：2 E．避免大口吸氣或屏氣 105．哮喘發作時不宜采用的治療是 A．吸氧B．霧化吸人C.普萘洛爾口服D．應用糖皮質激素E．喘定靜脈注射106．目前防治哮喘最有效的藥物是 A．糖皮質激素B.異丙基腎上腺素C．酮替芬 D．沙丁胺醇E．特布他林 107．氨茶堿的嚴重不良反應是 A.頭痛、手指顫抖B．惡心、嘔吐C．血壓下降，甚至死亡D．心率加快E．嗜睡 108．重癥哮喘病人禁用的藥物是A．嗎啡B．氨茶堿C．異丙基腎上腺素 D．潑尼松E．特布他林 109．重癥哮喘時防治痰栓阻塞小支氣管最重要的措施是 A.多飲水B.靜脈輸液C.霧化吸人 D．吸氧E．氣管切開 110．使用抗阻呼吸器的錯誤描述是
A．有不同粗細直徑的內管B．吸氣時產生阻力C．一日3～5次D．開始練習每次3～5分鐘E．以上都不是111．慢性肺源性心臟病病人肺、心功能失代償期最突出的表現是 A．呼吸衰竭B．心力衰竭C.全身水腫 D．頸靜脈怒張E．肝頸靜脈回流征陽性 112．下列疾病中最常引起咯血的病變是
D.肺氣腫E．風濕性心臟病二尖瓣狹窄措施是 A.呼吸道B．消化道C．泌尿道113．支氣管擴張的確診依據是A.氣急、發紺者給予鼻導管吸氧D.皮膚E．淋巴道 A.反復咯血B．慢性咳嗽及大量膿痰B，胸痛劇烈者取患側臥位 143．預防肺結核流行最主要的措施是 C，纖維支氣管鏡檢查D．支氣管碘油造影C．高熱者盡量使用退熱藥A．接種卡介苗B．隔離和有效的治療排菌病人 E．胸部平片見肺紋理粗亂呈卷發樣 D．腹脹鼓腸者局部熱敷或肛管排氣 C.加強登記管理D．加強營養 114．支氣管擴張病人咳嗽的特點是 E．煩躁不安者，按醫囑給予水合氯醛口服 E．做好痰的處理 A.晨間咳嗽B．帶金屬音的咳嗽129．休克型肺炎病人宜采取的體位是 144．—肺結核病人大咯血時應采取的體位是 C，刺激性咳嗽 A.頭低足高位B.半臥位C，平臥位D.側臥位A.平臥位或患側臥位B.健側臥位C．半臥位 D．變換體位時咳嗽E．陣發性咳嗽 E．去枕平臥位或頭略高、足高的特殊體位 D.坐位E．俯臥位 115．支氣管擴張病人肩胛間區聞及固定濕噦130．提示休克型肺炎病情嚴重的表現 145．最易引起肝功能損害的抗結核藥物是 音提示最可能的病因是 A.煩躁不安B．尿量增加C．體溫升高A.異煙肼B．利福平C．鏈霉素A.結核病B．系統性紅斑狼瘡C．麻疹 D．脈搏加快E．脈壓變小D．吡嗪酰胺E．乙胺丁醇 D．支氣管哮喘E．百日咳 116．護理支氣管擴張病人的首要措施是A.促進排痰B.預防咯血窒息C．超聲霧化吸人 D．使用抗菌藥物E．使用支氣管舒張藥117．護理支氣管擴張大咯血病人時護士應重點觀察A.體溫變化B．脈搏變化C．血壓變化 D．神志變化E．窒息先兆 118．咳膿臭痰常提示病人呼吸道感染的病原菌是 A.肺炎球菌B．抗酸桿菌C．化膿菌 D.銅綠假單孢菌E．厭氧菌 119．急性肺膿腫最主要的臨床表現是 A.寒顫、高熱B．咳嗽、咳痰C．胸痛 D．肺部濕噦音E.咳大量膿臭痰 120．治療急性肺膿腫首選的抗菌藥物是A.青霉素B，鏈霉素C．克林霉素D.甲硝唑E．林可霉素 121．急性肺膿腫應用抗生素治療的時間一般不少于 A.1～4周B.4—8周C．8～12周D．6個月E．9個月 122．肺膿腫停用抗生素治療的指征是 A.胸片上空洞和炎癥完全消失B．咳嗽明顯好轉 C．X線檢查病變好轉D．肺部濕噦音明顯減少 E．體溫下降，全身癥狀好轉 123．肺炎球菌肺炎常見于A．嬰幼兒B.青壯年C兒童D．老年人E．少年 124．肺炎球菌肺炎病人最具特征性的表現是A.高熱B.咳鐵銹色痰C．咳嗽 D．呼吸困難E．胸痛 125．肺炎球菌肺炎的抗菌治療應首選 A．紅霉素B．頭孢菌素類C．青霉素D．鏈霉素E．慶大霉素126．治療肺炎球菌肺炎，停用抗生素的指標一般是 A.體溫降至正常后3日B.體溫降至正常后1周 C.體溫降至正常后2周D．癥狀體征完全消失 E．X線示炎癥陰影完全消失 127．普通型肺炎與休克型肺炎最主要的鑒別點是 A.發熱的程度B．白細胞總數的多少 C．胸痛、呼吸困難的程度 D.有無末梢循環衰竭E．起病的緩急131．護士在觀察休克型肺炎病人時應特別注意A.起病緩急B．白細胞總數C.體溫高低 D．呼吸困難程度E．末梢循環衰竭情況 132．休克型肺炎抗休克治療的首要措施是 A.補充血容量B.應用強心劑C應用糖皮質激素 D.應用血管活性藥物E．糾正酸堿平衡失調 133．最易并發肺膿腫的肺炎是A.肺炎球菌肺炎B.支原體肺炎C．克雷白桿菌肺炎 D．金黃色葡萄球菌肺炎E．病毒性肺炎 134．關于葡萄球菌肺炎的評估資料，最重要的一項是 A.全身毒血癥狀，咳嗽，咳膿血痰 B.白細胞計數增多，中性粒細胞增高，核左移，有毒性顆粒 C X線顯示片狀陰影伴有空洞和液平面 D．體征與癥狀不相稱E．痰的細菌培養135．葡萄球菌肺炎的感染途徑除呼吸道吸入外，還常見于 A.直接感染B．垂直感染C．上行感染 D．消化道感染E．皮膚感染后經血液傳播 136．有關克雷白桿菌肺炎的評估資料，最具有價值的一項是A.高熱、咳嗽、胸痛 B.上肺呼吸音低，有濕噦音 C．痰粘稠呈磚紅色膠胨狀D．痰細菌培養 E．X線檢查示肺葉實變137．符合克雷白桿菌肺炎病人痰液的特征是 A.痰粘稠呈磚紅色膠胨狀B.痰粘稠帶少量血絲C.綠色膿痰 D.鐵銹色痰E，血痰 138．醫院內獲得性肺炎的主要病原體是 A.肺炎球菌B．肺炎支原體C金黃色葡萄球菌 D．革蘭陰性桿菌E．病毒 139．處理肺結核病人的痰液最簡易的方法是 A.用紙包裹后焚燒B．乙醇消毒C.陽光下曝曬 D.掩埋E．來蘇水消毒 140．肺結核的主要傳染源是 A.原發型肺結核病人B．肺內有空洞的肺結核病人 C.痰中排菌的肺結核病人D.血行播散型肺結核病人E結核性胸膜炎病人 141．確診肺結核的最可靠的方法是 A.結核菌素試驗B．胸部X線檢查C．胸部CT檢查 D．痰結核菌檢查E．血常規檢查 146．自發性氣胸最常見的癥狀是 A．胸痛B.咳痰C.休克D．咳嗽E.呼吸困難 147．張力性氣胸最重要的表現是A.發紺B．休克C.突發胸痛D.進行性呼吸困難E．干咳 148．不符合張力性氣胸的表現是 A．呼吸急促B.呼吸音消失C.潮式呼吸 D.皮下氣腫E．縱隔移位 149．不屬于特發性氣胸的臨床特征是 A.常規胸部X線檢查未發現肺部明顯異常 B.胸內負壓減小或為正壓C．有COPD病史 D.多發生在瘦高的男青年E.容易復發 150．與氣胸體征不符的一項是A.患側胸廓飽滿，肋間隙增寬 B．呼吸運動減弱C．語顫減弱或消失D．叩診呈濁音E．呼吸音減弱或消失 151．胸腔內壓始終維持在0上下，抽氣后觀察數分鐘仍無變化，其氣胸類型是 A．閉合性氣胸B．張力性氣胸C．特發性氣胸 D．高壓性氣胸E．交通性氣胸 152．確診氣胸最可靠的依據是A.在胸膜腔內壓突然增高的情況下發病B.X線檢查見氣胸征象C．突然出現胸痛伴有呼吸困難D．有氣胸體征E．有肺氣腫病史 153．自發性氣胸病人行胸腔閉式引流術后應采取的最佳體位是A.半臥位C.平臥位C．健側臥位D．患側臥位E．頭低足高位 154．為防止自發性氣胸病人因用力排便而復發，宜給予的飲食是 A.易消化的少渣飲食B.高熱量飲食C.高蛋白飲食 D.粗纖維飲食E．高蛋白低脂飲食 155．有關胸腔閉式引流的護理錯誤的措施是 A.病人取半臥位B.保持管道密封C.鼓勵病人咳嗽 D.嚴格無菌操作、E．引流不暢可注入空氣 156．胸腔閉式引流裝置的安裝錯誤是A.短玻管上端與引流管相接B.短玻管下端穿出瓶塞C．長玻管下端浸入液面下3—4cmD．水封瓶內裝入定量無菌生理鹽水E．水封瓶塞要塞緊 157．胸腔閉式引流管不慎自胸壁傷口脫出，首要的處理措施是
D．將脫落的引流管重新插入A.心肌梗死B．胸腔積液C．自發性氣胸步治療應采取 E.用手指捏緊引流管周圍皮膚 D.肺栓塞E．支氣管阻塞 A．更換抗生素B.加大抗生素的劑量15,8．慢性呼吸衰竭最常見的病因是 172．武女士，患急性上呼吸道感染。為防止C．加強體位引流D．手術治療E．免疫治療A.胸廓疾病B．支氣管哮喘C．塵肺 交互感染，武女士的家屬應做好 182．張先生，58歲。肺炎入院4 H。體溫39.5℃，D.阻塞性肺疾病E．重癥肺結核 A.多休息、多飲水B．用抗生素預防思維和語言不連貫并躁動不安。此現象為 159．急性呼吸窘迫綜合征病人的給氧方法應C.中醫中藥預防.D室內食醋熏蒸E呼吸道隔離 A．意識模糊B.精神錯亂C．譫妄是 173．應女士，66歲。有慢性咳喘史10年，2 D.淺昏迷E．深昏迷 A.間歇給氧B.高濃度給氧C．呼氣末正壓給氧 日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜間 183．沈女士，因發熱、胸痛、咳痰2日人院。D．吸氣末正壓給氧E．持續低流量給氧 咳嗽加重，痰量增多。查體：神志清，口唇輕體檢：體溫40℃，右下肺聞及濕噦音。血
160．慢性呼吸衰竭病人出現最早的臨床表現度發紺，桶狀胸，兩肺叩診過清音，呼吸音低。白細胞計數12.0X10／L。人院診斷：發熱待是 動脈血氣分析：Pa02 70mmHg，PaC02 42mmHg，查：肺炎?該病人的護理診斷是 A.發紺B.發熱C．咳嗽D．呼吸困難經治療后病情緩解。，護土進行健康教 A.發熱待查B．肺炎C．體溫過高 E．神經精神癥狀 161．ARDS病人出現的肺水腫，從病理學的角度解釋屬于 A.中毒性肺水腫B．神經性肺水腫C．心源性肺水腫 D．滲透性肺水腫E．復張性肺水腫 162．呼吸衰竭病人的主要誘因是 A．呼吸道感染B．吸煙C．營養不良 D．精神過度緊張E．過度勞累 163．呼吸衰竭病人如表現為頭痛、晝眠夜醒、神志恍惚等，應考慮 A.呼吸性酸中毒B．休克早期C．窒息先兆D．肺性腦病E．腦疝出現 164．呼吸衰竭病人發生肺性腦病的重要先兆變化是 A.血壓的變化B．呼吸的變化C.瞳孔的變化 D.神志與精神變化E．心率的變化 165．關于體位引流的方法，不正確的一項是 A.每日1～3次B.一般在餐前引流C．一般在餐后引流 D.每次15～20分鐘E．原則上抬高患肺位置 166．霧化吸人中不能加的藥物是A.慶大霉素B.β2受體激動劑C.—糜蛋白酶 D．地塞米松E．β受體阻滯劑 167．無菌胸腔穿刺包內不包括 A.胸腔穿刺針B．5ml和50ml注射器C．量杯D．止血鉗E．孔巾 168．胸腔閉式引流術應使胸膜腔內壓力至少保持在 A.0.5～1.5cmH2O以下B．1～2cmH2O以下 C．2—2.5cmH2O以下D.2～3cmH2O以下 E．3～4cmH2O以下 169．關于胸腔閉式引流管的護理，不正確的方法是 A.引流管應防止曲折和受壓B．妥善固定 C．水封瓶不可高于病人胸腔出口平面 D．更換水封瓶時引流管近端不可夾閉 E．引流管留出適宜的長度不可過長或過短 A2型題 170．王先生，28歲。近2周來乏力、低熱、盜汗、咳嗽伴右側胸痛。護士指導病人應采取的體位是A．右側臥位B.左側臥位C.端坐位 D．平臥位E．半坐臥位 171．李先生，68歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年。今日中午在家抬重物時，突感右側胸部刺痛，逐漸加重，伴氣急、發紺。最育，囑病人回家后首先應做到 A.加強腹式呼吸B．定量行走鍛煉C．長期家庭氧療D．避免吸人有害氣體 E．保持室內適當的溫濕度 174．萬先生，75歲。咳嗽、咳痰、胸悶氣短12年，肺功能檢查殘氣量增加，殘氣量占 肺總量比值40％。最可能的診斷是 A.支氣管哮喘B．自發性氣胸C.肺結核 D.肺心病．E.阻塞性肺氣腫 175．李女士，22歲。哮喘發作，痰栓阻塞細支氣管，大量膿痰不易咳出，心悸乏力，表 情淡漠，嗜睡。首要的護理措施為 A．高壓氧治療B．鼻導管低濃度、低流量吸氧。C.體位引流D．機械吸痰E．濕化呼吸道 176．項女士，77歲。慢性支氣管炎15年。常在冬春寒冷季節發作咳嗽、咳痰。護士 指導項女士呼吸和排痰時的錯誤措施是 A.先行5—6次深呼吸B．于深呼氣末屏氣 C．連續咳嗽數次將痰咳到咽部附近D．再迅速用力咳嗽將痰排出 E．對無力排痰者，輔以胸部叩擊177．張女士，38歲。春暖花開季節哮喘發作，昨天看電影時銀幕上出現滿園春色，張 女士突然哮喘發作。主要的護理措施應是 A．休息B.濕化呼吸道C.氧氣吸入 C.使用支氣管舒張劑E．心理護理 178．小寶，l0歲，小學生。經常在春天因哮喘發作不能上學。護士告訴家長在沒有 找到過敏原前最宜使用的藥物是 A.氯喘B．潑尼松C.沙丁胺醇氣霧劑 D.氨茶堿E.色甘酸鈉179．蔚先生，70歲。因突然停用糖皮質激素出現哮喘重度發作，表現為端坐呼吸、明 顯發紺、大汗淋漓、呼吸頻率32次／分鐘、脈搏120次／分鐘、血壓90／60mmHg。宜選用 的藥物是A.酮替芬B．色甘酸鈉C．喘定D．腎上腺素E．氨茶堿 180．張女士，65歲。肺心病病史10年。近日病情逐漸加重，情緒不穩，夜不能寐。護士給張女士做睡眠護理時不恰當的措施是 A.協助病人采取舒適臥位 B.囑病人生活要有規律 C.減少白天的睡眠時間和次數D.睡前多與病人討論病人感興趣的話題 E．必要時按醫囑慎用鎮靜、催眠劑 181．林先生，36歲。肺膿腫經各種抗生素積D.肺部噦音E白細胞計數增高 184．張先生，62歲。因肺炎用抗生素連續治療，近日發現口腔黏膜有白色附著物，用 棉簽拭去附著物可見出血。考慮口腔病變是 A．維生素缺乏B．凝血功能障礙C.銅綠假單胞菌感染D.病毒感染E.真菌感染 185．吳先生，29歲。受涼后出現畏寒、高熱，左側胸痛伴咳嗽，咳少量鐵銹色痰。體 檢：神志清楚，體溫40℃，血壓lOO／78mmHg，心率100次／分鐘。胸部X線檢查示左下肺
野大片模糊陰影。血白細胞計數15×109
／l最可能的診斷是A．肺炎球菌肺炎B.結核性C．支氣管哮喘 D.肺炎伴中毒性休克E．急性原發性肺膿腫 186．張先生，21歲。高熱2日，右上腹尖銳刺痛，向右肩放射，不敢呼吸及咳嗽。急 性面容，呼吸急促，口唇皰疹，右下肺呼吸音減弱，語顫增強，聞濕性噦音，右上腹輕度肌
緊張及壓痛。血白細胞22×109
/L，中性粒細胞0.9。應首先考慮的診斷是 A.急性膽囊炎B．膽石癥C．右側胸膜炎 D.右側氣胸E．肺炎球菌肺炎 187．魏先生，68歲。診斷肺炎人院，經2日抗感染及對癥治療，病情未見好轉。平素體弱。為防止病情惡化，應特別注意觀察 A．血壓變化B.體溫變化C.肺部體征變化 D.血白細胞變化E．呼吸系統癥狀變化 188．劉先生，19歲。受涼后2日突然寒戰發熱，體溫39℃，咳嗽，伴有白色粘稠痰，右側胸痛，吸氣時加重。右下肺叩診濁音，可聞及病理性支氣管呼吸音。外周血白細胞12.0
×109
／l，中性粒細胞0.84。在醫囑中護士最可能看到的治療藥物是 A.利福平B.青霉素C．紅霉素 D.萬古霉素E．慶大霉素189．高女士，22歲。因低熱、乏力、盜汗，伴食欲減退，消瘦1個月；咳嗽、痰中帶血3日，以肺結核收入住院。今晨突然大咯血。該病人最主要的護理診斷或合作性問題是 A.焦慮B.活動無耐力C.潛在的并發癥：窒息 D．知識缺乏E．有傳播感染的危險 190．趙女士，43歲。糖尿病病史8年。咳嗽、咳痰3個月，今日早晨突然咯血3口。胸片示右肺上野斑片狀陰影，內可見一個直徑1．5cm的空洞。最可能的診斷是 A.肺炎B．肺癌C肺結核D.支氣管擴張E．肺囊腫
3個月，近幾日來出現視力減退，視野縮 痰，近3日來咳嗽無力，痰不易咳出，氣急發D．按休克原則處理好體位、保暖、吸氧、靜小。最可能引起上述副作用的藥物是紺。脈輸液等問題 A.異煙肼B．利福平C.鏈霉素 201．最主要的護理診斷是 E．注意觀察生命征、神志、瞳孔尿量等變化 D．乙胺丁醇E．吡嗪酰胺 A.氣體交換受損B．清理呼吸道無效212—214題基于以下病例：192．姜先生，25歲。咳嗽、咳痰2周，結核C．有窒息的危險D．呼吸型態紊亂E．恐懼 馬女士，32歲。3個月來午后低熱、盜汗、食菌素試驗(1：2000稀釋度)陽性。正確解釋是202．不可采取的護理措施是欲不振、乏力、消瘦。近1周高熱、咳嗽、咳A.現在患活動性肺結核B．可排除結核病A.濕化呼吸道B．胸部叩擊C.體位引流 痰，伴咯血。痰菌檢查結核桿菌陽性。C.曾有結核菌感染 D.指導有效咳嗽E．按醫囑用祛痰藥 212．該病例的護理診斷不應包括 D.需做胸部CT檢查E．需用抗結核化療203～205題基于以下病例： A.體溫過高B．活動無耐力C.組織灌流量改變 193．張女士，28歲。自發性氣胸經胸腔閉式洪先生，80歲。慢支肺氣腫病史30年，近1D.有窒息的危險E.營養失調：低于機體需要量 引流已48小時，水封瓶長玻璃管內水柱波動周來出現咳嗽、咳大量粘液膿痰，伴心悸、氣213．最重要的治療是消失，病人咳嗽時水柱有波動出現。提示 喘，查呼吸急促、發紺明顯，頸靜脈怒張、下A.加強營養B．臥床休息C．止血 A.引流管有堵塞B．患側肺不張C.肺膨脹良好肢浮腫。D．合理化療E．保肝治療D.呼吸道不通暢E．并發支氣管胸膜瘺 203．做心電圖檢查時可出現 214．治療中病人若出現口周麻木、頭暈，應194．吳先生，72歲。慢性阻塞性肺氣腫病史A．P波消失B．P波低平C．P波增寬 停用 20多年。今日傍晚進餐時一米粒嗆人 氣管引起劇烈咳嗽，突然呼吸困難，右胸刺痛，逐漸加重。最可能是發生了 A.自發性氣胸B.心肌梗死C．胸腔積液 D.支氣管阻塞E．肺栓塞 195．趙先生，53歲。慢性咳嗽、咳痰病史20余年，近3日來咳嗽咳痰加重，伴呼吸困 難、發紺、發熱、表情淡漠、嗜睡。血氣分析PaO2 45mmHg，PaCO2 70mmHg。最確切的診斷是 A．心力衰竭B．呼吸衰竭。C.肺性腦病 D．代謝性酸中毒E．DIC 196．馬女士，65歲。慢性支氣管炎病史20余年，近半年來呼吸困難加重，下肢水腫，診斷為慢性肺心病。血氣分析：PaO2 52mmHg，PaC02 64mmHg。給病人氧療時應采取 A.立即吸人高濃度氧 B．低濃度、低流量間斷給氧 C．低濃度、低流量持續給氧D.短期給氧E．高流量給氧 197．李先生，30歲。因胸腔內大量積液，在胸腔穿刺抽液過程中突然面色蒼白、出冷 汗、血壓下降。護士應配合醫生給予 A.吸氧B.平臥及0.1％腎上腺素0.5ml皮下注射 C.毛花苷丙0.4mg靜脈注射D.氨茶堿靜脈注射E．靜脈輸注低分子右旋糖酐 A3型題 198—200題基于以下病例： 趙女士，24歲。因低熱、咳嗽、咯血2周，門診以“肺結核”收住人院。今晨在病房突然劇烈咳嗽、咯血，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發紺，大汗淋漓，雙手亂抓，雙眼上翻。198．最可能發生的情況是 A.肺栓塞B．呼吸衰竭C.休克 D.窒息E．自發性氣胸 199．首選的止血藥物是 A.卡巴克洛(安絡血)B.垂體后葉素C.三七片D．6—氨基己酸E．抗血纖溶芳酸 200．最關鍵的搶救措施是 A.立即輸血、輸液B．胸腔穿刺抽氣C.立即人工呼吸D．立即體位引流，清除血塊E．立即吸氧、注射呼吸興奮劑201—202題基于以下病例： 金先生，67歲。慢支肺氣腫病史30多年，2D．P波倒置E．P波高尖 204．首選的護理診斷是 A.焦慮B．體液過多C．體液不足 D．睡眠型態紊亂E．氣體交換受損 205．該病人氧療時，給氧濃度和氧流量應為 A．29％，2L／minB．33％，3L／C．37％，4L／minD.41％，5L／minE．45％，6L／min 206—208題基于以下病例： 黃女士，26歲，妊娠5個月。支氣管擴張5年。今晨突然鮮血從口鼻涌出，隨即煩躁不安，極度呼吸困難，唇指發紺，大汗淋漓，雙手亂抓，兩眼上翻。206．應首先考慮的合作性問題是 A.潛在并發癥：肺性腦病 B.潛在并發癥：肺栓塞C.潛在并發癥：窒息D.潛在并發癥：自發性氣胸E．潛在并發癥：呼吸衰竭207．最關鍵的搶救措施是A.胸腔穿刺抽氣B．立即鼻導管給氧C.進行人工呼吸D．立即體位引流，清除血塊E．注射呼吸興奮劑 208．不宜選用的止血藥為 A.參三七B．卡巴克洛C.垂體后葉素 D．6—氨基己酸E．抗血纖溶芳酸209～211題基于以下病例： 朱先生，35歲。突發寒戰、高熱、咳嗽、右下胸痛1天，隨后熱退，出現惡心、嘔吐、意 識模糊。體檢：體溫37℃，脈搏110次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓80／50mmHg，病人面 色蒼白，口唇發紺，右下肺叩診音稍濁，聽到少量濕噦音。209．應首先考慮的診斷是 A.肺炎球菌肺炎B．休克性肺炎C.右側胸膜炎 D.右側氣胸E．肺膿腫 210．目前病人最主要的護理診斷或合作性問題是 A．體溫過高B．氣體交換受損 C.潛在并發癥：感染性休克D.疼痛：胸痛E．清理呼吸道無效 211．除給予抗菌藥物治療外，首要的護理措施是A.預防并發癥的發生B．遵醫囑給予止咳祛痰藥物A.異煙肼B.利福平C．鏈霉素 D.乙胺丁醇E．吡嗪酰胺 215～216題基于以下病例：梁先生，65歲。有肺氣腫病史多年。昨夜用力排便后出現右側胸痛，出現進行性加重的呼吸困難，發紺，冒冷汗。護理體檢：氣管向左側移位，右側胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下氣腫。診斷為自發性氣胸，立即采用胸腔閉式引流治療。215．造成病人呼吸困難、發紺的主要原因是 A.靜脈血回流受阻B．左側肺受壓迫 C．廣泛皮下氣腫D.縱隔向健側移位 E．右側胸腔壓力不斷升高導致肺不張 216．行胸腔閉式引流時，導管安放的位置應是患側的 A.第2肋間鎖骨中線處 B.第7～8肋間腋中線處 C．第5～6肋間腋中線處D．第6～7肋間腋前線處 E．第9～10肋間腋后線處217—219題基于以下病例： 方小姐，25歲，護士。發熱3日，今晨起呼吸困難，鼻導管吸氧未見好轉。查體：體溫39℃，脈搏110次／分鐘，呼吸28次／分鐘，血壓110／70mmHg。雙肺聞及細濕噦音及管狀呼吸音。動脈血氣分析：PaO2 50mmHg，PaCO245mmHg。胸部X線：雙肺可見密度增高的大片狀陰影。臨床診斷為急性呼吸窘迫綜合征。217．該病人的最主要的護理診斷是 A.氣體交換受損B.清理呼吸道無效C.焦慮 D.活動無耐力E．知識缺乏 218．給病人氧療時應采取 A.吸人高濃度高流量氧 B．低濃度、低流量間斷給氧 C.低濃度、低流量持續給氧D．短期高壓給氧 E．不需給氧 219．最有效的通氣方式是 A.間歇正壓通氣B．間歇指令通氣C．壓力支持通氣D．持續氣道正壓通氣E．呼氣末正壓通氣220～221題基于以下病例： 孫先生，25歲。發熱、乏力、盜汗、食欲不振半月余，近3日呼吸困難。查體：體溫38．5℃，右肺叩診實音，呼吸音消失。
A．右肺大葉性肺炎B.．有胸膜增厚粘連C．減少反復感染的機會 A.限制液體攝人量D．給高蛋白飲食C.右結核性胸膜炎D.冠心病心衰D．使痰液稀釋E．有助于氣道遠端分泌物排出 C．咯血病人暫時禁食D.多食含維生素豐富的E．右肺阻塞性肺炎 234．有利于排痰的護理措施有 食物E.多食含纖維素食物 221．為緩解呼吸困難，應采取的措施是 A.指導病人有效呼吸和排痰的方法249．關于結核菌素試驗，正確的判斷是 A.靜脈注射激素類藥物B.靜脈注射氨茶堿 B.超聲霧化吸入 A.PPD不產生非特異性反應C.緩慢靜脈注射毛花苷丙D.靜脈注射利尿劑 C.對無力排痰者，輔以胸部叩擊B．陽性反應表示受過結核菌感染 E．胸穿抽液減壓 D．必要時行環甲膜穿刺E．按醫囑給予止痛藥 C．反應強弱與結核病情呈正相關(二)X型選擇題 222．體位引流禁用于 A.呼吸功能不全的病人B．有明顯呼吸困難和發紺者C.近1—2周內有大咯血史者D．老年體弱而不能耐受引流者 E．支氣管擴張較嚴重者 223．咯血的并發癥有 A.肺不張B．繼發感染C．氣胸 D.窒息E．失血性休克224．正確的胸痛護理措施包括 A.轉移對疼痛的注意力B．用手按壓疼痛部位 C．病情較重時可吸氧 D．協助病人采取舒適的體位 E．按醫囑適當應用鎮痛劑 225．預防急性上呼吸道感染的正確的健康指導是 A．加強體育和耐寒鍛煉B．避免淋雨 C.咳嗽或打噴嚏時應避免面對他人 D.在感冒流行季節，盡量少去公共場所 E．必要時用流感疫苗鼻腔噴霧 226．普通感冒臨床表現有A.咽干B.噴嚏C．咳痰D.流清水樣鼻涕E．聽力減退 227．急性上呼吸道病毒感染的并發癥有A.急性鼻竇炎B.中耳炎C.氣管—支氣管炎 D.肺炎E．心肌炎 228．上呼吸道病毒感染正確的處理方法是 A.一般不需要任何特殊處理B．注意保暖C多飲水D.發熱、全身酸痛者可選用解熱止痛藥E．常規使用抗生素229．上呼吸道病毒感染時實驗室檢查可見 A.血白細胞總數正常B．血白細胞總數偏低C．血白細胞總數偏高D.淋巴細胞比例增高E．分泌物中可分離有病毒230．“清理呼吸道無效”的相關因素有 A.咳嗽無力B．支氣管平滑肌痙攣 C呼吸道感染 D．肺彈性降低E．感知或認知障礙 231．慢支急性發作期和慢性遷延期的主要治療 A.控制感染B．祛痰平喘 C.加強鍛煉，提高機體抵抗力 D．加強環境衛生，避免誘發因素 E．預防呼吸道感染232．與慢性支氣管炎咳嗽、咳痰不相符合的是A.一般以清晨晚間睡前較輕B．白天較重C.偶可帶血D.痰液為白色粘液或漿液泡沫痰E.合并感染時咳嗽加劇 233．慢性支氣管炎進行深呼吸和有效咳嗽的目的是 235．超聲霧化吸入濕化瓶內常用的液體有 A.蒸餾水B.生理鹽水C.低滲鹽水(0.45％)D.等滲鹽水(0.9％)E．35％乙醇 236．超聲霧化吸人的目的有’ A.祛痰B.消炎C.止咳D.平喘E，稀釋痰液 237．超聲霧化吸入操作時應注意 A.濕化要適度B.每次30～40分鐘 C．溫度控制在18℃～22℃D．每次治療完畢，擦凈面部E．防止感染 238．噴托維林的副作用有 A.鎮咳B.成癮性C.口干D.惡心E．頭痛 239．肺氣腫的治療目的 A.防止疾病發展B．防止癥狀反復加重C.防治并發癥 D.增進肺泡通氣量，改善呼吸功能 E．提高病人的工作能力和生活質量 240．肺氣腫防治要點包括 A.停止吸煙 B.避免或防止粉塵、煙霧及有害氣體的吸人C.停止呼吸肌功能鍛煉和康復治療 D．適當應用舒張支氣管藥物 E．積極治療慢支 241．慢性肺心病急性加重期的治療原則是 A．積極控制感染B．通暢氣道C．糾正呼吸衰竭和心力衰竭 D．加強呼吸肌功能鍛煉E．防治并發癥 242．與支氣管擴張發病有關的疾病有A.百日咳B．麻疹C，支氣管肺炎D.肺結核E．猩紅熱 243．關于肺炎的正確敘述是 A.按病因分類，細菌性肺炎最常見 B．鐵銹色痰是肺炎球菌肺炎的特征性表現 C．肺炎球菌肺炎首選的抗菌藥物是青霉素 D．中毒性肺炎最常見的病原菌是肺炎球菌 E.中毒性肺炎抗休克治療的首要措施是補充血容量 244．符合肺炎實變體征的臨床表現有 A.患側呼吸運動減弱B.語顫減弱C.叩診呈濁音D.呼氣音延長E．聽到病理性支氣管呼吸音及濕噦音 245．休克型肺炎病人的體溫特點多為A.無發熱或僅有低熱B．體溫逐漸升高C．出現過高熱D．高熱持續不退E.高熱驟降至常溫以下 246，對休克型肺炎病人病情觀察的內容有 A.生命征B．皮膚顏色及溫、濕度C．瞳孔 D．出血傾向E．尿量 247．休克型肺炎靜脈輸液的重要原則為 A.妥善安排輸液程序B．注意輸液速度與量 C.注意輸液中藥物的配伍禁忌—D，保持輸液通暢，防止藥液外漏 E．常規進行中心靜脈壓測定 D．陰性反應可排除肺結核 E．3歲以下嬰幼兒強陽性視為活動性結核病 250．肺結核護理正確的措施是 A.病人絕對臥床休息B.注意消毒與隔離 C．觀察藥物不良反應D.做好衛生宣傳工作 E．高蛋白、高熱量、高維生素飲食 251．肺結核大咯血停止后的護理措施包括 A.繼續注意觀察，防止再次咯血B．適當活動，以利恢復 C.給溫或涼的流質飲食D.及時治療原發病E．保持大便通暢 252．自發性氣胸的體征有 A.患側胸廓飽滿B．叩診呈鼓音C.肋間隙增寬 D.氣管及心臟向患側移位E．呼吸運動增強253．關于胸腔閉式引流引流管的護理，錯誤的措施是 A.妥善固定引流管B．引流不暢可注入空氣 C．水封瓶應高于病人胸部插管平面 D．更換水封瓶時應鉗夾引流管的遠端 E．防止引流管曲折和受壓 254．提示水封瓶胸腔閉式引流通暢的指標是A.長玻璃管的液柱升高B．不斷有氣泡從長玻璃管中逸出 C．水封瓶液面較前上升 D.引流膠管內有滲出液存留 E．病人咳嗽時有氣泡逸出 255．呼吸衰竭的護理診斷有A.清理呼吸道無效B.氣體交換受損C.語言溝通障礙D.自理缺陷E．潛在并發癥：肺性腦病 256．弓I起ARDS的相關疾病有 A.嚴重感染B.休克C.DICD．創傷E.大量輸液 257．呼吸衰竭病人應用呼吸興奮劑時表示藥物過量的表現有A.煩躁不安B．顏面蒼白C.呼吸深而次數稍快 D．面部肌肉抽動E，惡心、嘔吐258．對診斷呼吸衰竭價值最大的實驗室結果有 A.血二氧化碳結合力下降B．血液pH變化C．動脈血氧分壓低于60mmHgD．動脈血二氧化碳分壓高于50mmHg E．血中白細胞數增高 259．動脈血氣分析方法正確的采血方法包括 A．可選股動脈、肱動脈或橈動脈為穿刺點 B．選擇動脈搏動最強處為進針點 C.垂直或與皮膚呈30°角進針 D.采血量1ml左右E．采血后用橡皮塞封住針頭 260．纖維支氣管鏡檢查的正確護理措施是 A.術前檢測血小板和出凝血時間B.術前禁食4小時C．術后禁食3～4小時D．鼓勵病人輕輕咳出痰液和血液
點擊咨詢 