第一篇：內科護理學見習報告

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3內科護理學見習報告

腎病科：主要了解到腎病的共同的主要臨床表現：水腫、皮膚瘙癢等。在醫院內見到的水腫都是比較輕的，因為經過治療后水腫都已經在消了，而且帶教老師也說很少見到水腫特別厲害的病人。對于有些皮膚瘙癢的病人可酌情給予止癢的藥物，告訴病人不能撓抓，避免皮膚受損。簡單介紹一些臨床表現后，老師發給我們一些護理評估表，讓我們看。后又帶我們去看了一些病人的實際情況。

血液透析科：了解血液透析器的構造與作用及如何運作，簡單了解了儀器的操作。重點看了血路、水路、電路的走向及其作用機制。還講解了現在最常用的空心纖維型透析器的作用原理：血液從空心纖維管內流過，管壁是人工合成的半透膜，管外充滿了與血流方向相反的透析液。透析液是在治療室經過統一處理后通過專門安裝的管道輸送過來的。血液被泵出來經過透析器后回流經人體，透析液流到專門的桶內，在電腦上正確控制透析的速度和時間等等。還講了建立血管通路是要建造瘺口，有長期和臨時造瘺口。造瘺口的選取，一般都采用兩端都是靜脈，也有一端靜脈一端動脈，但是比較少。建立內瘺是要做好術前和術后的護理工作，還要術后早期功能鍛煉，同時還要注意內瘺的保護。

內分泌科：護士長帶我們到病人床前，詳細詢問病人，詳細

解釋病人病情。陳某，女，78歲，口干，多飲，消瘦，體重減輕，血糖升高一月余，查出Ⅱ型糖尿病（非胰島素依賴型糖尿病）而住院，早晨查空腹血糖21.6mol/L，餐后血糖36.4mol/L，靜脈輸液25u普通胰島素250ml生理鹽水，15滴/min.。

治療糖尿病的“五架馬車”：1.飲食：雞蛋、純牛奶（無糖、低脂）、豆制品（最好是自制的）、優質蛋白等；忌：稀飯、面條、米線、糊狀食物、甜飲料等；2.運動：因腿痛患者幾乎不運動，休息后稍緩解。糖尿病人也應適當運動，幫助降低血糖。3.藥物：有降糖藥。4.血糖監測：5.健康教育：是很重要的一環。現在還有“一架馬車”：中醫中藥防治

風濕性疾病：主要是內風濕關節炎、系統性紅斑狼瘡、干燥綜合征等。內風濕關節炎：是慢性、免疫性關節疾病。主要癥狀：關節畸形、紅腫、熱、痛、晨僵、功能障礙、內風濕結節等，呈對稱性疼痛。主要原因是感染、環境潮濕、免疫失調等。內風濕關節炎有時還伴有干燥綜合征，主要侵犯淚腺、唾液腺等。還有系統性紅斑狼瘡：多由環境、遺傳和感染造成，是皮膚、多臟器、多變化的疾病，又稱陰陽毒或紅蝴蝶。主要表現為皮損、腎臟損害、心肺功能損害、血小板和白細胞下降、貧血、眼部受損等。同樣要健康教育：都要從飲食、生活、情志、鍛煉、藥物等方面進行教育。

第二篇：內科護理學Ⅱ見習指導

《內科護理學Ⅱ》見習指導

從下列8項內容中任選其一完成相應系統疾病病人的見習安排，見習后僅交一份相

應系統的見習報告。

一、循環系統疾病病人的護理

? 學時：7.5學時 ? 主要內容：

1.安置起搏器的適應證及起搏器的工作原理和分類 2.安置起搏器病人的術前術后護理 3.靜脈溶栓病人的護理

4.PTCA的適應證、禁忌證和并發癥的處理 5.PTCA病人的術前術后護理

? 見習安排：心內科實地見習+講解、提問、問診、討論、演示

二、呼吸系統疾病病人的護理

? 學時：7.5學時 ? 主要內容：

1.呼吸功能鍛煉的目的及方法，對病人進行現場指導 2.有效咳嗽及排痰的目的及方法，對病人進行現場指導 3.呼吸機版面的設置及管路連接 4.使用呼吸機病人吸痰操作程序 5.血氣標本采集操作程序

? 見習安排：呼吸科實地見習+ 講解、提問、演示、反示教、實際操作

三、消化系統疾病病人的護理

? 學時：3學時 ? 主要內容：

1.消化系統疾病病人的飲食護理 2.胃腸內、外營養支持及護理 3.消化道出血病人的護理要點 4.雙氣囊三腔管的操作程序

? 見習安排：消化內科實地見習+ 講解、提問、演示、反示教、病人訪談、討論

四、血液系統疾病病人的護理

? 學時：3學時 ? 主要內容：

1.白血病化療病人的護理評估 2.白血病化療病人護理要點 3.PICC操作程序 4.骨髓穿刺術的護理配合

? 見習安排：血液病房實地見習+ 講解、提問、演示、病例分析

五、內分泌系統疾病病人的護理

? 學時：3學時 ? 主要內容：

1.糖尿病病人飲食指導

2.糖尿病病人熱能需要量的計算

3.胰島素泵、胰島素筆、快速血糖儀的使用和護理注意事項 4.甲亢病人主要檢查項目的結果和意義

? 見習安排：內分泌病房實地見習+ 食品展覽、講解、提問、訪談病人、小組討論

六、泌尿系統疾病病人的護理

? 學時：3學時 ? 主要內容：

1.血液透析病人血管通路的護理 2.腹膜透析正規操作 3.腹膜透析術后護理要點

4.為腹膜透析病人和家屬提供健康教育

? 見習安排：腎內科實地見習+ 講解、提問、演示、反示教、討論

七、傳染病病人的護理

? 學時：6學時 ? 主要內容：

1.觀察傳染病房病區的護理布局

2.學習傳染病院的消毒隔離原則及常用的消毒方法 3.穿、脫隔離衣正確方法

4.消化道及呼吸道傳染病的消毒隔離技術及常規護理

5.艾滋病的傳染途徑、臨床表現、診斷、治療、預防及護理要點 ? 見習安排：傳染病院/病區實地見習+ 參觀、講解、觀看艾滋病防治的宣傳片

八、神經系統疾病病人的護理

? 學時：6學時 ? 主要內容：

1.神經系統疾病的病情觀察

2.神經系統各種反射及感覺系統的檢查方法 3.瞳孔、肌力、肌張力的檢查方法 4.腰穿的配合

5.描述腦血管疾病的病因、臨床表現和防治原則

? 見習安排：神經內科實地見習+ 講解、提問、演示、反示教

備注：

1．見習結束后，請按要求格式完成一個系統的一份見習報告（具體格式見附件）。2．要求：認真書寫見習報告，字跡工整，項目齊全，按時完成。3．見習報告，占課程總成績的10%。

第三篇：內科護理學A

《內科護理學》模擬題

一、單項選擇題（在每小題的四個備選答案中，選出一個正確答案，并將其號碼填在題干后的括號內。）

1、結核菌素試驗陰性可見于（d）

A 重癥結核病 B 嚴重營養不良C 應用免疫抑制劑 D 以上都正確

2、下列藥品中屬于呼吸興奮劑的是

（b）

A 多巴胺

B 尼可剎米

C 沙丁胺醇

D 氨茶堿

3、肺心病發生的關鍵環節是(d)A 支氣管平滑肌痙攣 B 支氣管擴張 C 肺栓塞 D 肺動脈高壓

4、下列哪項提示上消化道仍有活動性出血（c）

A 體溫持續38.8℃ B 網織紅細胞計數持續升高 C 大便潛血陽性 D 血紅蛋白低于正常

5、急性胰腺炎病人止痛禁用嗎啡的原因是(c)A 掩蓋病情，貽誤治療 B 抑制呼吸中樞 C 使Oddi括約肌痙攣 D 加重嘔吐

6、哮喘的本質是(a)A 氣道慢性炎癥 B 變態反應C 氣道高反應性 D 以上都正確

7、下列哪種心律失常不可使用同步電復律（d）

A 房顫 B 室顫C 以上都正確 D 以上都不正確

8、心衰病人限制鈉鹽攝入的原因是（a）

A 減輕心臟前負荷 B 減輕心臟后負荷C 減輕心臟前、后負荷 D 防止心律失常

9、下列哪項不符合心絞痛的發作特點(d)A 活動時發生 B 胸骨后壓榨性疼痛

C 可伴高血壓 D 含化硝酸甘油30min后緩解

10、以下不屬于甲亢高代謝癥候群的是（c）

A 疲乏無力 B 怕熱多汗 C 煩躁易怒 D 多食消瘦

11、真性菌尿革蘭陰性桿菌菌落計數（c）

A ﹥10/ml B ﹥10/ml C ﹥10/ml D ﹥10/ml

12、當收縮壓和舒張壓分屬不同級別時，應按 進行高血壓分類(c)A 收縮壓 B 舒張壓C 兩者中較高者 D 兩者中較低者

13、亞急性感染性心內膜炎最常見的致病菌是(b)A 金黃色葡萄球菌 B 草綠色鏈球菌C 表皮葡萄球菌 D 柯薩奇B病毒

14、下列疾病中與HP感染無關的是（b）

A 消化性潰瘍 B 胃癌 C A型胃炎 D B型胃炎

15、對于診斷早期肝性腦病最有價值的檢查方法是(b)A 腦電圖 B 血氨 C 誘發電位 D 簡易智力測驗

16、雙人操作時，人工呼吸與胸外心臟按壓的比例應為（b）

A 1:3 B 1:4 C 1:5 D 2:1

17、發作時心電圖顯示ST段抬高可見于（d）

A 惡化型心絞痛 B 初發型心絞痛 C 穩定型心絞痛 D 變異型心絞痛

18、肝硬化最突出的臨床表現是（c）

A 脾腫大 B 內分泌紊亂 C 腹水 D 出血傾向 3

45619、急性腎小球腎炎因感染而發病，其潛伏期為(b)A 1～2周 B 1～3周 C 2～4周 D 1周之內 20、原發性血小板減少性紫癜治療首選(a)A 糖皮質激素 B 脾切除 C 免疫抑制劑 D 輸血小板

21、霍奇金病預后最好的組織類型是(c)A 淋巴細胞耗竭型 B 結節硬化型C 淋巴細胞為主型 D 混合細胞型

22、引起慢性腎功能不全最常見的原因是(c)A 腎結核 B 腎腫瘤C 慢性腎小球腎炎 D 慢性腎盂腎炎

23、下列有關混合胰島素的配置方法中，正確的是（b）

A 先抽長效，再抽短效 B 先抽短效，再抽長效C 以上都正確 D 以上都不正確

24、下列關于缺鐵性貧血補鐵治療的描述不正確的是(d)A 補充鐵劑首選口服

B 網織紅細胞在1周左右升至高峰，以后又降至正常 C 血紅蛋白2周左右開始升高，約1～2個月恢復正常 D 血紅蛋白恢復正常后，可停藥

25、下列哪一項不是糖尿病的急性并發癥（d）

A 酮癥酸中毒 B 非酮癥高滲性昏迷C 低血糖 D 腦梗塞

26、體重指數是指(c)A 身高（cm）/體重（kg）C 體重（kg）/身高（m）2 B 身高（m）/體重（kg）22 D 體重（kg）/身高（cm）

27、腺垂體功能減退癥的激素替代治療過程中，應先補充(b)A 甲狀腺激素 B 腎上腺糖皮質激素C 性激素 D 同時補充以上激素

28、呼吸道隔離采用(d)A 灰色標志 B 紅色標志C 黃色標志 D 藍色標志

29、出血壞死型胰腺炎的化驗結果中，錯誤的是(d)A 血淀粉酶升高 B 血脂肪酶升高C 血糖升高 D 血鈣升高 30、下列關于類風濕關節炎的敘述不正確的是(d)A 類風濕結節是本病較特異的皮膚表現，常見于關節伸側受壓的皮下組織 B 類風濕結節多呈對稱性分布，質硬無壓痛，提示病情活動 C 類風濕因子的數量與本病的活動性和嚴重性成正比 D 類風濕因子對本病的診斷具有較高的特異性

二、多項選擇題（在每小題的四個備選答案中，至少有二個正確答案，請將其號碼填在

1、下列屬于甲類傳染病的是(ab)A 霍亂 B 鼠疫 C 艾滋病 D SARS

2、下列根除HP的三聯療法中，描述準確的是(ad)A 奧美拉唑＋枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林 B 奧美拉唑＋克拉霉素＋替硝唑 C 枸櫞酸鉍鉀＋西咪替丁＋甲硝唑 D 枸櫞酸鉍鉀＋阿莫西林＋克拉霉素

3、下列屬于急性白血病臨床表現的是(abc)A 發熱、貧血、出血 B 肝脾淋巴結腫大 C 胸骨壓痛 D 骨髓增生低下

4、心肌梗死的常見并發癥包括(ac)A 室壁瘤 B 栓塞 C 乳頭肌功能失調 D 心臟破裂

5、在下列哪些情況下更易發生洋地黃中毒(bcd)A 急性心梗 B 嚴重缺氧 C 腎功能不全 D 低血鉀

6、急性胰腺炎治療中，抑制胰腺分泌的措施有(abd)A 禁食 B 胃腸減壓 C 抗膽堿能藥 D 抑肽酶

7、原發性腎病綜合征預后較差的病理類型是(bcd)A 微小病變型腎病 B 系膜增生性腎炎 C 系膜毛細血管性腎炎 D 局灶節段性腎小球硬化

8、下列屬于正常細胞性貧血的是(bcd)A 缺鐵性貧血 B 溶血性貧血C 再生障礙性貧血 D 急性失血性貧血

9、甲亢手術治療禁忌癥包括abd A 甲亢輕癥 B 妊娠早期 C 妊娠中期 D 妊娠晚期

10、彌散性血管內凝血的主要臨床表現有(abc)A 出血 B 栓塞 C 微循環障礙 D 溶血

三、名詞解釋

1、隔離:把處于感染期的傳染病人，病原攜帶者安置于指定地點，與健康人和非傳染病人分開，防止病原體擴散和傳播。

2、腎病綜合征：各種腎臟疾病所致的，以大量蛋白尿，低蛋白血癥，水腫，高血壓為臨床表現的一系列綜合征

3、白血病完全緩解：當患者同時滿足以下三個條件時為完全緩解：1.白細胞浸潤所致的病人癥狀和體征消失。2.血常規化驗血紅蛋白大于等于100g/l男或大于等于90g/l女。中性粒細胞絕對值大于1.5*10周血象的白細胞分類中無幼稚細胞。3.骨髓中相關系列的原始細胞與幼稚細胞之和小于5%。

4、心律失常：心臟沖動的頻率，節律，起始部位，傳導速度，與激動次序的異常

5、干性支氣管擴張：支氣管擴張癥的部分患者以反復咳血為唯一癥狀，臨床上稱為干性支氣管擴張，其病變多位于引流良好的上葉支氣管

9/l，外

四、論述題

患者，男，69歲，慢性阻塞性肺氣腫病史十余年。近日來，呼吸困難加重，有紫紺，時而出現神志恍惚、譫妄。血氣分析：PaO2 50mmHg；PaCO2 55mmHg。

請問：①該患者擬診何病？答：慢阻肺發展成為呼衰，出現肺性腦病表現

②實施氧療的原則及其原因？答：從患者血氣分析看，患者為二型呼衰。應給與鼻導管低濃度、低流量持續吸氧。氧濃度維持在25%-30%。氧流量1-2L/min，呼衰患者常伴有呼吸性酸中毒，此時呼吸主要依靠低氧刺激頸部化學感受器的刺激維持，如果高濃度吸氧會使氧對頸部化學感受器刺激作用消失，引起二氧化碳潴留，使呼吸停止。

第四篇：內科護理學

P2就上次問診，我們先來談談其不足之處。問問診的技巧：問診一般從主訴開始，護士先問一些易于回答的開放性問題，之后針對病人的陳述，采用適當的提問方式追溯首發癥狀開始的時間，確定疾病發展的順序，使問診逐步深入。問診時要遵循時間順序，巧用過渡語言，嚴把問診進度，采用正確地提問方式避免誘導性提問及醫學術語，最后必須引證核實。P3就這次的病例而言我們需要注意的是

P4通過以上進一步檢查及問診，若發現多個結核病灶或痰中檢出抗酸桿菌，則肺結核診斷基本可成立；若小量咯血胸部有尖銳刺痛或撕裂痛，有畏寒、高熱等癥狀，也顯示很有可能是肺結核。

若胸部X線檢查未發現空洞或隱藏病灶，患者僅在寒冷季節 發病，咳出痰后即感胸悶減輕，氣候轉暖后咳嗽減輕或消失。勞力后出現氣短或呼吸困難。則表明患者慢性阻塞性肺病基 本成立。

我們這組討論的問題是吸煙與肺結核有關么？還有肺結核的并發癥及預防？

P6在這個病例中，那么吸煙與肺結核到底有沒有關系呢? P7“身體消瘦、面色蒼白、一陣陣撕心裂肺的咳嗽??”在19世紀的小說和戲劇中不乏對肺結核患者的描寫。不少人認為，肺結核是窮困落后地區才有的病，離自己很遙遠。殊不知，對現代人而言，肺結核早已近在咫尺，我們看這一組圖片，現代人在室內吸煙，比如說白領，她們大多在寫字樓工作，空氣不流通，也為結核病的傳播創造了機會。P8，我們主要是從這幾個方面論證的

P12，機體沒有足夠蛋白質供應治療過程中的病灶修復所需，如吸煙者合并消化道潰瘍，增加抗結核藥物對胃腸道的不良反應，造成治療困難

P14，吸煙和肺結核是有密切關系的，我們可以看看一下的資料

P23一.兒童應按時接種卡介苗。接種后可增加免疫能力，能避免被結核桿菌感染而患病。

二.肺結核的主要傳播途徑是飛沫傳染。開放性肺結核病人在咳嗽、噴嚏、大聲談笑時噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人。病人如隨地吐痰，待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染。凡痰中找到結核桿菌的病人外出應戴口罩，不要對著別人面部講話，不可隨地吐痰，應吐在手帕或廢紙12％的來蘇溶液浸泡2～12小時消毒。病人應養成分食制習慣，與病人共餐或食入被結核桿菌污染的食物可引起消化道感染。

三.痰菌陽性病人應隔離。若家庭隔離，病人居室應獨住，飲食、食具、器皿均應分開。被褥、衣服等可在陽光下曝曬2小時消毒，食具等煮沸1分鐘即能殺滅結核桿菌。居室應保持空氣流通、陽光充足，每日應打開門窗3次，每次20～30分鐘。一般在痰菌陰性時，可取消隔離。四.對肺結核應有正確的認識，目前肺結核有特效藥物治療，療效十分滿意。肺結核不再是不治之癥了。應有樂觀精神和積極態度，做到堅持按時按量服藥，完成規定的療程，否則容易復發。

五.可選擇氣功、保健功、太極拳等項目進行鍛煉，平時注意防寒保暖，節制房事。

六.飲食以高蛋白、糖類、維生素類為主，宜食新鮮蔬菜、水果及豆類。應戒煙禁酒。

P261、濕化呼吸道（超聲霧化法）：采用生理鹽水加鹽酸氨溴索霧化吸入，使藥液直接吸入呼吸道進行局部治療，幫助祛痰。

2、深呼吸和有效咳嗽、咳痰：取坐位或臥位等舒適體位，先行5~6次深呼吸，深吸氣末屏氣，繼而用力咳嗽將痰液咳出。（或患者取坐位，兩腿上置一枕頭，頂住腹部，咳嗽時身體前傾，頭頸屈曲，張口咳嗽將痰排出。）

3、體位引流：利用重力作用使支氣管、肺內分泌物排出體外。餐前引流，嚴重心血管疾病、肺水腫患者、近期大咯血患者屬禁忌。

4、機械吸痰：可經患者口、鼻行氣管插管或于氣管切開出進行負壓吸痰。

5、胸部叩擊：患者側臥或坐位，叩擊者兩手手指彎曲并攏，使掌側呈杯狀，以手腕的力量，從肺底自下而上，由外向內、迅速而有節律地叩擊胸壁，震動氣道，每一肺葉叩擊1~3分鐘，120~180次/分鐘。

第五篇：精神科護理學見習報告

見習內容: 當我們到達醫院時，負責代教的老師先給我們講解了一下醫院病人的基本情況，再給我們回顧梳理了一下課本上的知識內容，進一步加深了我們對每一種疾病類型的區分和判別，鞏固了我們對書本內容的理解程度。老師先帶我們參觀了電抽搐治療室，因為我們去的時候還挺早的，趁巧趕上一波病人進行電抽搐治療。他們中的大多數人手腳都被束縛帶捆綁在了床架四周，以防在治療過程中掙扎亂動甚至逃跑。目睹著剛剛還在胡言亂語神志不清的病人在進行治療后由于麻醉昏迷變得安靜沉睡的樣子，感覺不過是一瞬間，一個多動話多的人就變成安靜的了，隨著社會醫院事業的發展壯大，越來越多治療變的人性化合理化，病人接受電抽搐的樣子也不再是以前電視劇里刻畫的疼痛難忍讓人看了很不忍心的模樣，在被注射了肌松劑后，精神病患者能在不感受到疼痛的情況下進行電抽搐治療，有助于他們疾病的恢復。后來，老師因為臨時有事安排了負責病區的一位有資歷的護士長接替了她的代教任務。這位護士長先是給我們集中培訓了一下，向我們講解了待會的見習時間安排以及安全教育。之后還帶領我們接觸了幾個病情較為好轉的患者來這里的人絕大多數都是患有精神分裂癥，當然還有相對精神分裂癥較少的躁狂癥、抑郁癥，還有酒精依賴。年齡大多都在三十歲以上，中老年最多，但還是有一小部分青少年，而且患病者年齡有降低趨勢。這里的精神分裂癥患者大部分都有幻聽和被害妄想的癥狀。以下是我接觸到的兩個比較典型的案例。

案例1:患者黃某，女性，53歲。20多年前發病，發病前碰巧遇上單位重整，領導讓一些員工回家休長假待工，根據她自己說她當時已經過慣了每天朝九晚五的生活，突然一下子沒工作做了，感覺自己無所事事只能在家整日整夜的睡覺。這樣的日子大概持續了一兩個月她就漸漸覺得自己有些不對勁了，她有時會把剛下班的丈夫看成身形巨大的怪物，對丈夫大打出手，還經常聽見一些根本不存在的奇怪的聲音，記憶力也大不如前，經常丟三落四，還常常跑丟不知所蹤，家人們經常全城找她。多次住院進行治療，效果不佳，病情反復，最近情況有好轉準備出院。

診斷；精神分裂癥

精神檢查:患者神志不清，出現幻聽，幻視，個人衛生狀況不佳。護理診斷:1.有暴力行為的危險（對他人）與精神癥狀，應對方式有關

2.生活自理能力下降 與精神運動抑制有關 3.有走失的危險有關與記憶力下降或意識障礙有關

護理措施:加強對患者的安全管理，與患者建立良好的護患關系，及時提供支持性心理護理。

案例2: 患者，女，21歲，女大學生，1年前因失戀自殺未遂后出現抑郁。5個月前，癥狀加劇，出現煩躁不安，多次有輕生自殺行為，被護士發現后得以解救，整日待在病房里，有時竟呆坐幾個小時，對生活失去信心，對任何事都沒有興趣。診斷；抑郁癥

精神檢查:甚至清楚，接觸困難，表情呆滯，有明顯抑郁焦慮內心體驗，個人衛生很差。

護理診斷:1.有暴力行為的危險(對自己)與絕望的情緒；幻聽有關。護理措施:1.護理人員和親屬需要高度重視，防止意外發生

2.與患者建立良好的護患關系，及時提供支持性心理護理。

3.鼓勵參加有益活動，動員社會支持系統，樹立積極生活的目標，增強其成就感，歸屬感，自我價值感。