第一篇：預防慢性病中醫藥知識指導2012

黃塍鎮衛生院

預防慢性病中醫藥指導知識

一、中醫藥保健目的

運用祖國醫學理論，擬定適合老年人、婦女、兒童、高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤、慢性支氣管炎、腦卒中的中醫保健方案，指導幫助居民樹立正確的健康觀，將中醫藥內容有機地融入衛生服務中，豐富衛生服務的內涵，拓展中醫業務的渠道，開辟弘揚祖國醫學，繁榮中醫藥事業的新途徑，發展具有中醫藥特色的衛生保健服務。

二、中醫藥保健服務對象

老年人、婦女、兒童、高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤、慢性支氣管炎、腦卒中等重點人群。

三、中醫藥保健服務措施

（一）開展以家庭為單位的健康教育，以中醫整體觀和中醫理論整體系統的認知方式，整體與功能調節的藝術，反映中醫健康教育的特點和優勢，有效指導居民實踐預防保健。

（二）情志調攝：七情是人體對事物的不同反映，強調形神統一和保持“神”的自然穩定調節，移情易性，以情解情，避免七情所傷，防止疾病發生。

（三）開展老年人健康檢查和健康狀況評價，重點做到“五早”即早發現、早診斷、早治療、早隔離和早報告，積極控制和改變不良行為因素和社會方式。

（四）充分運用中醫藥適宜技術，推廣中藥、針灸、推拿、按摩、拔罐、刮痧、氣功、食療、藥膳、保健運動等自然療法，激發機體抗病能力。

（五）充分利用中醫藥資源，對慢性病人開展康復指導，改善慢性病患者的生活質量。提供相關的中醫藥康復知識的咨詢和簡單易行的康復訓練指導。

（六）根據一年四季老年人、婦女、兒童、高血壓、冠心病、糖尿病、腫瘤、慢性支氣管炎、腦卒中各自特點，制定相應的中醫保健藥物和保健品應用指導。

（七）針對不同對象，不同類型，舉辦各種培訓，提高中醫藥治療保健效果。

1、保健指導人員培訓：保健內容、健康教育，調整保健方案，提高服務技能，效果評價考核。

2、居民培訓：掌握正確的保健方法，接受保健指導訓練，提高保健效果。

（1）運用中醫理論，對產褥期和更年期婦女開展保健服務：產褥期強調適寒溫、避外邪、調情志、節飲食、慎起居、適勞逸；更年期加強有關生理和心理衛生知識的宣傳、教育和咨詢。

（2）運用中醫優勢，開展小兒生長發育失調、肺炎、哮喘等常見病多發病的防治指導。

四、中醫藥保健服務形式

堅持“政府領導，衛生實施”的原則，貫徹落實“網絡化、條塊結合、就近服務”的管理模式，積極開展中醫藥保健服務。

1、宣傳中醫保健意義、內容、方法，負責動員轄區內人員積極配合保健服務。

2、組織力量對重點人群進行調查登記，征求意見，落實服務需求。

3、負責對各類人員的業務培訓，提高保健技能和保健效果。

4、建立服務對象個人健康檔案。

五、保健效果干預

為及時總結保健服務經驗，調整中醫藥保健指導方案，提高服務效果及服務質量，實施保健效果干預。

（一）定期總結保健服務開展情況。

（二）定期加強對服務人員的服務效果的考核，發現問題及時整改。

（三）加強和服務對象的聯系。認真聽取意見，及時調整服務方案。

六、各類人員中醫藥保健指導要點

（一）老年人中醫藥養生保健 人到老年，體質的總特點是虛，特別是血虛為主。血能內養臟腑，外濡皮毛筋骨，從而維持人體各臟腑組織器官的正常機能活動，一旦血不足，就會在人體各方面表現出來。常見的癥狀是：面色蒼白無華或萎黃，頭暈眼花，心悸失眠，關節活動不利，四肢麻木，皮膚干燥、瘙癢，精神倦怠，舌質淡，脈細無力。這種體質多由年老體弱，或老年脾胃功能低下，血液生化不足，或七情內傷過度，陰血暗耗所致。這種老年人的養生宗旨是補血養血，益氣生血。

1、飲食調養：可常食桑葚、荔枝、松子、黑木耳、菠菜、胡蘿卜、豬肉、羊肉、牛肝、羊肝、甲魚、海參等食物。這些食物都具有補血養血的作用。

2、慎防“久視傷血”：中醫認為“目得血而能視”，因此長時間看書、看報、看電視等，不僅會損傷眼睛的視物功能，還會使本來就不足的血更虛。一般目視一個小時左右，應適當活動一下，使眼部肌肉得到放松，以恢復目之疲勞。

3、不要勞心過度：人的血液循環與心有關，大腦的血液靠心臟源源不斷供給，若思慮過度，就會耗傷心血，因此老年人，尤其是血虛體質的老年人不可用腦過度。一旦感到大腦疲勞時，就要調節一下，觀賞一陣風景，使心情愉快起來，就能很快消除腦的疲勞。

4、保持樂觀情緒：血虛的人時常精神不振、失眠、健忘、注意力不集中，故應振奮精神。當煩悶不安、情緒不佳時，可以找朋友談談心，或聽聽音樂，或看看幽默劇等，爭取主動排解憂愁，使精神盡快振奮起來。

5、積極參加體育運動：老年人經常感到這里痛那里癢，很重要的一點就是血虛。而時常參加體育運動，能加強氣血運行，這樣可減少或避免疼痛，但運動量不宜太大，運動項目的選擇也應以傳統的健身運動為佳，如太極拳、八段錦等，還可進行郊游、踏青，這樣既能呼吸新鮮空氣，又能活動筋骨。

（二）婦女中醫藥保健指導

婦女在解剖上有胞宮，在生理上有月經、胎孕、產育、哺乳等特點，其臟腑經絡氣血活動的某些方面與男子有所不同。

1、經期保健

《景岳全書?婦人規》論月經病的病因時說：“蓋其病之肇端，則或思慮，或由郁怒，或以積勞，或以六淫飲食”。可見，經期應當于飲食、精神、生活起居各方面謹慎調攝。

（1）保持清潔：行經期間，血室正開，邪毒易于入侵致病，必須保持外陰、內褲、月經帶、墊紙的清潔，勤洗勤換內褲、月經帶，并置于日光下曬干，月經紙要柔軟清潔、勤換。洗浴宜淋浴，不可盆浴、游泳，嚴禁房事、陰道檢查，如因診斷必須做陰道檢查者，應在消毒情況下進行。

（2）寒溫適宜：《女科經論》說：“寒溫不適，經脈則虛，如有風冷，虛則乘之。邪搏于血，或寒或溫，寒則血結，溫則血消，故月經乍多乍少，為不調也”。指出經期宜加強寒溫調攝，尤當注意保曖，避免受寒，切勿涉水、淋雨、冒雪、坐臥濕地、下水田勞動，嚴禁游泳、冷水浴，忌在烈日高溫下勞動，否則，每致月經失調、痛經、閉經等癥。

（3）飲食宜忌：月經期間，經血溢泄，多有乳房脹痛，小腹墜脹，納少便溏等肝強脾弱現象，應攝取清淡而富有營養之食品。忌食生冷、酸辣辛熱香燥。多食酸辣辛熱香燥之品，每助陽耗陰，致血分蘊熱，迫血妄行，令月經過多。過食生冷則經脈凝澀，血行受阻，致使經行不暢、痛經、閉經。也不宜過量飲酒，以免刺激胞宮，擾動氣血，影響經血的正常進行。

（4）調和情志：《校注婦人良方》指出：“積想在心，思慮過度，多致勞損。蓋憂愁思慮則傷心，而血逆竭，神色失散，月經先閉，若五臟傷遍則死。自能改易心志，用藥扶持，庶可保生”，強調情志因素對月經的影響極大。經期，經血下泄，陰血偏虛，肝失濡養，不得正常疏泄，每產生緊張憂郁、煩悶易怒之心理，出現乳房脹痛、腰酸疲乏、小腹墜脹等癥，因此，在經前和經期都應保持心情舒暢，避免七情過度，否則，會引起臟腑功能失調，氣血運行逆亂，輕則加重經間不適感，導致月經失調，重則閉經、患癆瘵等癥。

（5）活動適量：經期以溢瀉經血為主，需要氣血調暢。適當活動，有利于經行暢利，減少腹痛，但不宜過勞，要避免過度緊張疲勞、劇烈運動及重體力勞動，若勞倦過度則耗氣動血，可致月經過多，經期延長、崩漏等證。

2、產褥期保健

產后6～8周時間內屬產褥期。由于分娩時耗氣失血，機體處于虛弱多瘀的狀態，需要較長時間的精心調養。《千金要方?求子》指出：“婦人產褥，五臟虛贏”，“所以婦人產后百日以來，極須殷勤、憂畏，勿縱心犯觸，及即便行房，若有所犯，必身反強直，猶如角弓反張，名日褥風”，產后調養對于產婦的身體恢復、嬰兒的哺乳具有積極意義。

（1）休息靜養，勞逸適度：產后充分休息靜養，有利于生理功能的恢復。產婦的休息環境必須清潔安靜，室內要溫暖舒適、空氣流通。冬季宜注意保暖，預防感冒或煤氣中毒。夏季不宜緊閉門窗、衣著過厚，以免發生中暑。但是，不宜臥于當風之處，以免邪風乘虛侵襲。產后24小時必須臥床休息，以恢復分娩時的疲勞及盆底肌肉的張力。不宜過早操勞負重，避免發生產后血崩、陰挺下脫等病。睡眠要充足，要經常變換臥位，不宜長期仰臥，以免子宮后傾。然而，靜養絕非完全臥床，除難產或手術產外，一般順產可在產后24小時起床活動，并且逐漸增加活動范圍，以促進惡露暢流、子宮復元，恢復腸蠕動，令二便通暢，有利于身體康復。

（2）增加營養，飲食有節：產婦于分娩時，身體受到一定耗損，產后又需哺乳，加強營養，實為必要。然而，必須注意補不礙胃、不留瘀血。當忌食油膩和生冷瓜果，以防損傷脾胃和惡露留滯不下，也不宜吃辛熱傷津之食，預防大便困難和惡露過多。產婦的飲食宜清淡可口、易于消化吸收，又富有營養及足夠的熱量和水分。產后1～3天的新產婦可食小米粥、軟飯、燉蛋和瘦肉湯等，此后，凡蛋、奶、肉、骨頭湯、豆制品、粗糧、蔬菜均可食用，但需精心細做，水果可放在熱水內溫熱后再吃，另外，可輔佐食療進補，以助機體恢復。如脾胃虛弱者可服山藥扁豆粳米粥，腎虛腰疼者食用豬腰子菜末粥，產后惡露不暢者可服當歸生姜羊肉湯或益母草紅糖水、米糟等。飲食宜

少量多餐，每日可進餐4～5次，不可過饑過飽。

（3）講究衛生，保持清潔：產褥期因有惡露排出，產后汗液較多，且血室正開，易感邪毒，故宜經常擦浴淋浴，更需特別注意外陰清潔，預防感染。每晚宜用溫開水洗滌外陰，勤換會陰墊，如有傷口，應使用消毒敷料，亦可用藥液熏洗，有利于消腫止痛，內衣褲、月經帶要常洗曬，產后百日之內嚴禁房事，產后四周不能盆浴，以防邪毒入侵引發其他疾病，不利于胞宮恢復。產褥期應注意二便通暢，分娩后往往缺乏尿感，應設法使產婦于產后4—6小時排尿，以防脹大的膀胱影響子宮收縮，如若產后4—8小時仍不能自解小便，應采取措施。產后應臥床休息，如應腸蠕動減弱，加之會陰疼痛，常有便秘，可給番瀉葉促使排便。

此外，產婦分娩已重傷元氣，需給予關心體貼，令其情懷舒暢，可以防止產后病的發生。

3、哺乳期保健

哺乳期的婦女處于產后機體康復的過程，又要承擔哺育嬰兒的重任，該期保健對母子都很重要。

（1）哺乳衛生：產后將乳頭洗凈，在乳頭上涂抹植物油，使乳頭的積垢及痂皮軟化，然后用肥皂水及清水洗凈。產后8—12小時即可開奶。每次哺乳前，乳母要洗手，用溫開水清洗乳頭，避免嬰兒吸入不潔之物。哺乳后也要保持乳頭清潔和干燥，不要讓嬰兒含著乳頭入睡。如仍有余乳，可用手將乳汁擠出，或用吸奶器吸空，以防乳汁淤積而影響乳汁分泌或發生乳癰。剛開始哺乳時，可出現蒸乳反應，乳房往往脹硬疼痛，可作局部熱敷，使乳絡通暢，乳汁得行，也可用中藥促其通乳。若出現乳頭皸裂成乳癰，應及時醫治。哺乳要定時，這樣可預防嬰兒消化不良，有利于母親的休息，一般每隔3—4小時一次，哺乳時間為15—20分鐘，哺乳至十個月左右可考慮斷奶。

（2）飲食營養：《類證治裁》說：“乳汁為氣血所化，而源出于胃，實水谷之精華也”。產后乳汁充足與否、質量如何，與脾胃盛衰及飲食營養密切相關。乳母應加強飲食營養，增進食欲，多喝湯水，以保證乳汁的質量和分泌量。忌食刺激性食品，勿濫用補品。如乳汁不足，可多喝魚湯、雞湯、豬蹄湯等。若乳汁自出或過少，需求醫診治。

（3）起居保健：疲勞過度、情志郁結，均可影響乳什的正常分泌。乳母必須保持心情舒暢，起居有時，勞逸適度，還要注意避孕。用延長哺乳作為避孕的措施是不可靠的。最好用避孕工具，勿服避孕藥，以免抑制乳汁的分泌。

（4）慎服藥物：許多藥物可以經過乳母的血循環進入乳汁，例如，乳母服大黃可使嬰兒泄瀉。現代研究表明，阿托品、四環素、紅

霉素、苯巴比妥及磺胺類，都可從乳腺排出，如長期或大量服用，可使嬰兒發生中毒，因此，乳母于哺乳期應慎服藥物。

4、更年期保健

婦女在45—50歲進入更年期。更年期是女性生理機能從成熟到衰退的一個轉變時期，亦是從生育機能旺盛轉為衰退乃至喪失的過渡時期。由于腎氣漸衰，沖任二脈虛憊，可致陰陽失調，出現頭暈目眩、頭痛耳鳴、心悸失眠、煩躁易怒或憂郁，月經紊亂、燥熱汗出等癥，稱為更年期綜合征，輕重因人而異。如果調攝適當，可避免或減輕更年期綜合征，或縮短反應時間。更年期的婦女應注意幾個問題。

（1）自我穩定情緒：更年期婦女應當正確認識自己的生理變化，解除不必要的思想負擔，排除緊張恐懼、消極焦慮的心理和無端的猜疑，避免不良的精神刺激，遇事不怒，心中若有不快，可與親朋傾訴宣泄。可根據自己的性格愛好選擇適當的方式怡情養性，要保持樂觀情緒，胸懷開闊，樹立信心，度過短暫的更年期，又會重新步入人生坦途。

（2）飲食調養：更年期婦女的飲食營養和調節重點是固護脾腎、充養腎氣，調節恰當可以從根本上預防或調治其生理功能的紊亂。更年期婦女其腎氣衰，天癸將竭，月經頻繁，經血量多，經期延長，往往出現貧血，可選食雞蛋、動物內臟、瘦肉、牛奶等高蛋白食物以及菠菜、油菜、西紅柿，桃、橘等綠葉蔬菜和水果糾正貧血。患有陰虛陽亢型的高血壓患者，可攝食粗糧(小米、玉米渣、麥片等)、覃類(蘑菇、香菇等)、芹菜、蘋果、山楂、酸棗、桑椹、綠葉茶等以降壓安神，應當少吃鹽，不要吃刺激性食品，如酒、咖啡、濃茶、胡椒等，平時可選食黑木耳、黑芝麻、胡桃等補腎食品。

（3）勞逸結合：更年期婦女應注重勞逸結合，保證睡眠和休息。但是過分貪睡反致懶散萎靡，不利于健康。只要身體狀況好，就應從事正常的工作，還應參加散步、太極拳、氣功等運動量不大的體育活動及力所能及的勞動，以調節生活，改善睡眠和休息，避免體重過度增加。要注意個人衛生。

（4）定期做好身體檢查：對于更年期綜合征患者，除了注意情志、飲食、起居、勞逸外，適當對癥合理用藥是必要的，可以改善癥狀，尤其要注意定期檢查。女性更年期常有月經紊亂，也是女性生殖器官腫瘤的好發年齡，若出現月經來潮持續10天以上仍不停止，或月經過多而引起貧血趨勢時，則需就醫診治。若絕經后陰道出血或白帶增多，應及時就診做有關檢查，及時處理。在更年期階段，最好每隔半年至一年做一次體檢，包括防癌刮片，以便及早發現疾病，早期治療。

（三）兒童中醫養生藥保健

兒童體質特點：

1、臟腑嬌嫩，形氣未充。兒童體格與成人有明顯的不同，機體各器官的形態、位置、隨著年齡的增長而不斷變化，機體各器官的生理功能也都未臻成熟完善，歷代兒科醫家把這種現象稱為臟腑嬌嫩，形氣未充，如隋《諸病源候論》提出“小兒臟腑嬌弱”；宋《小兒藥證直訣》說“五臟六腑，成而未全??全而未壯”；明《育嬰家秘》也說“血氣未充??腸胃脆薄，精神怯弱”等，都指出小兒時期的機體與生理功能均未達成熟完善，清《溫病條辨?解兒難》更進一步認為小兒時期機體柔嫩、氣血未充、經脈未盛、神氣怯弱、精氣未足等特點是“稚陰稚陽”的表現，這里的“陰”，一般是指體內精、血、津液等物質；“陽”，是指體內臟腑的各種生理功能活動，故“稚陰稚陽”的觀點更充分說明了小兒無論在物質基礎與生理功能上，都是幼稚和不完善的，這是小兒生理特點之一。

2、生機蓬勃，發育迅速。這和上述的特點是一個問題的兩個方面。由于臟腑嬌嫩，形氣未充，所以在生長發育過程中，從體格、智力以至臟腑功能，均不斷向完善、成熟方面快速發展，年齡越小，生長發育的速度也愈快，好比旭日初生，草木方萌，蒸蒸日上，欣欣向榮，古代醫家把這種現象稱為“純陽”，如《顱囟經》首先提出：“凡孩子三歲以下，呼為純陽”，《溫病條辨?解兒難》更闡明所謂純陽，并非有陽無陰的盛陽，是指小兒生機旺盛以及對水谷精氣、營養物需的需求，相對地感到更加迫切而言。

由于生理上既有臟腑功能未全的一面，又有生機旺盛、發育迅速的一面，所以在病理上造成小兒容易發病，“易虛易實”和“易于傳化”的特點，加上小兒寒溫不知自調，飲食不知自節，且從臟腑功能狀態與疾病的關系來說，又突出地表現在“脾常不足”(指消化功能薄弱)，“肝常有余”(指神經系統并發癥多)，“衛外不固”(指易患呼吸系統疾病)等，而在病情的發展、變化上，往往較成人迅猛而重篤，所以古人特別重視“防患于未然”，一旦發現疾病，要求把握病機，及時治療，避免損傷正氣。小兒對藥物的敏感程度較高，往往可以“隨撥隨應，但能確得其本而攝取之，則一藥可愈”，說明只要調治及時得當，疾病的康復過程比成人來得快。在中醫保健方面要注意以下幾點：

1、合理喂養節飲食

小兒生長發育迅速，體格、智力以及臟腑功能均不斷地趨向完善成熟、對各種營養物質的需要量較多，質量要求高。《幼幼集成?初生護持》指出“蓋兒初生，借乳為命”，母乳是嬰兒最理想的天然食品，對六個月以下的小兒更適合，若無母乳或其它原因不能哺乳，可采用人工喂養，通常予以牛奶、羊奶、奶糕、豆漿等代乳品，鮮牛奶可作首選，若母乳不足或其它原因，不能全部用母乳喂養，可采用混合喂

養。少兒不同階段的食品應以營養充足、適應并促進發育為原則，及時添加輔食，并逐漸向成人膳食過渡，要注意食物品種的多樣化及粗細糧、葷素菜的合理搭配，要特別注重提高幼童膳食中優質蛋白質的比重，讓孩子食用足量的魚、肉、蛋及豆類食物。腎氣對人的生長發育起著極為重要的作用，幼童的腎氣未充，牙齒、骨骼、腦髓均處于發育中，因而不要忽視補腎食品的供給，如動物的肝、腎、腦髓及核桃仁、黑芝麻、桑椹、黑豆等，然而小兒為“純陽之體”，宜少食或忌食溫補滋膩厚味的食品，如羊肉、雞肉、火腿、海參等，脾胃為后天之本，但是小兒“腸胃脆弱”、“脾常不足”，飲食又不能自節，喂養稍有不當，就會損傷脾胃，妨礙營養物質的消化吸收，影響生長發育，因而，幼兒的喂養應著眼于保護脾胃。其飲食應以易于消化吸收為原則，輔食的添加應該由流質到半流質到固體，由少到多，由細到粗，增加輔食的數量、種類和速度，要視小兒消化吸收的情況而定，宜隨時觀察孩子的大便以取得了解，食物的烹調宜細碎軟爛、色香味美，通常采用煮、煨、燒、蒸等方法，不宜油炸。要使孩子從小養成良好的飲食習慣，尤應注重節食，《幼幼集成?初生護持》強調“忍三分饑，吃七分飽，頻揉肚”，隨著人民生活水平的提高和電冰箱的使用，現代兒童要防止營養過剩、過食生冷、零食過多過雜。

2、寒溫調適

要順應天時寒溫變化增減衣衫，令小兒冷熱適度，以小兒的手足暖而不出汗，體溫保持在36．5℃—37．3℃之間為宜，保暖要點是頭宜涼，背、足宜暖，小兒衣被特忌厚熱，平時穿衣不宜過多，《諸病源候論》指出：“薄衣之法，當以秋習之”，使小兒慢慢適應寒冷刺激。

3、安全防護

小兒精神怯弱，易受驚嚇，大驚卒恐可致疾病，此外，小兒求知欲強，勇于探索，但是缺乏社會生活經驗，對外界危險事物沒有識別能力，容易發生意外事故，成人必須謹慎看護，事事留意，正面引導，切勿以粗暴態度或恐嚇手段對待，《育嬰家秘》指出“小兒能坐能行則扶持之，勿使傾跌也”，又謂“凡小兒嬉戲，不可妄指它物作蟲、作蛇；小兒啼哭，不可令裝扮欺詐以止其啼，使神志昏亂”，“小兒玩弄嬉戲，常在目前之物不可去之，但勿使之弄刀劍、唧銅錢、近水火”皆為經驗之談，值得借鑒，此外，要防止觸電、車禍、溺水等意外事故的發生，冬天取暖要防止煤氣中毒。

4、體格鍛煉

《千金要方?初生出腹論》指出：“凡天和暖無風之日，令母將兒于日中嬉戲，數見風日，則血盈氣剛，肌肉牢密，堪耐風寒，不致疾病”。要鼓勵孩子到戶外活動，要充分利用大自然的日光、空氣進行

體格鍛煉。10歲以內兒童，每天至少保證2—3小時的戶外活動，增強機體抗病能力，要讓孩子積極參加體育鍛煉，但是不宜進行過多的力量練習，以體操、游泳、游戲、短跑、武術、跳繩和球類運動為宜。

（四）冠心病中醫藥養生保健

冠心病屬于祖國醫學中的“胸痹”范疇，以胸部悶痛，甚則胸痛徹背、短氣、喘息不得臥為主癥。輕者僅感胸悶如窒，呼吸欠暢，重者則有胸痛，嚴重者心痛徹背，背痛徹心，后者又稱“真心痛”，為“胸痹”重癥。本病多發于40歲以上人群，男性多于女性，常與高脂血癥、高血壓、吸煙、遺傳因素、糖尿病、肥胖、高胰島素血癥等有關。冠心病患者往往因天氣寒冷、情志不遂、過度疲勞、進食油膩或飽餐后等誘發。其病機有虛實兩方面：實為寒凝、氣滯、血瘀、痰阻，痹遏胸陽，阻滯心脈；虛為心脾肝腎虧虛，心脈失養。在本病的形成與發展過程中，大多先實而后致虛，亦有先虛而后致實者。臨床表現，多虛實夾雜。〔干預方案〕

1.預防和行為干預 適量運動，合理飲食，情志舒暢。控制血壓、血脂、血糖。多食新鮮蔬菜、水果、豆制品、蒜、洋蔥、香菇、木耳等，盡量少吃肥肉、動物內臟、高脂奶品、動物油等。避免過咸食物。戒煙，忌酗酒。

2.現代醫學治療原則 改善冠狀動脈功血，減輕心悸耗氧。

3.中醫辨證內治 本病主要特征是胸部憋悶疼痛，甚則胸痛徹背，短氣喘息，不得安臥，病位主要在心，但與脾腎有一定關系。一般胸痹屬本虛標實。標實應區別陰寒、痰濁、血瘀的不同；本虛又應區別陰陽氣血虧虛的不同。其治療原則應先治其標，后顧其本；先祛邪，再扶正；必要時兼顧同治。

（1）心血瘀阻：胸部刺痛，固定不移，入夜尤甚，時感心悸不寧，舌質紫暗，脈象沉澀。

治則：活血化瘀，通絡止痛。

代表方：血府逐瘀湯加減。痛甚酌加降香、郁金、延胡等，輕癥可用丹參飲，丹參、砂仁、檀香。

（2）痰濁壅塞：胸悶如窒而痛，或痛引肩背，氣短喘促，肢體沉重，形體肥胖、痰多，苔濁膩，脈滑。

治則：通陽泄濁，豁痰開結。

代表方：瓜蔞薤白半夏湯。亦可加入干姜、陳皮、白寇仁等。（3）陰寒凝滯：胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，重則喘息，不能平臥，面色蒼白，四肢厥冷，舌苔白，脈沉細。

治則：辛溫通陽，開痹散寒。

痰濕內盛，胸痛伴有咳唾痰涎，可加生姜、橘皮、茯苓、杏仁等。若癥見心痛徹背，背痛徹心，痛劇而無休止，身寒肢冷，喘息不得臥，脈象沉緊，此為陰寒極盛，胸痹之重證，宜用烏頭赤石脂丸和蘇合香丸。

（4）心腎陰虛：胸悶且痛，心悸盜汗，心煩不寐，腰酸膝軟，耳鳴，頭暈，舌紅或有紫斑，脈細帶數或細澀。

治則：滋陰益腎，養心安神。

代表方：左歸飲加減。若兼見心悸、盜汗、心悸不寐者，可加麥冬、五味子、柏子仁、酸棗仁等。若胸悶且痛者，可加當歸、丹參、川芎、郁金等。若陰虛陽亢而見頭暈目眩，舌麻肢麻，面部烘熱者，可酌加首烏、女貞子、鉤藤、生石決、生牡蠣，鱉甲等。

（5）氣陰兩虛：胸悶隱痛，時作時止，心悸氣短，倦怠懶言，面色少華，頭暈目眩，遇勞則甚，舌偏紅或有齒印，脈細弱無力，或結代。

治則：益氣養陰，活血通絡。

代表方：生脈散合人參養營湯加減。若胸悶胸痛，可加丹參、參三

七、益母草、郁金、五靈脂等。若脈結代，為氣虛血少，血不養心所致，可合炙甘草湯以益氣養血，滋陰復脈。

（6）陽氣虛衰：胸悶氣短，甚則胸痛徹背，心悸，汗出，畏寒，肢冷，腰酸，乏力，面色蒼白。唇甲淡白或暗紫，舌淡白或紫暗，脈沉細或沉微欲絕。

治則：益氣溫陽，活血通絡。

代表方：參附湯合右歸飲加減。心陽欲脫之危候，可重用紅參、附子，并用龍骨、牡蠣等。陰陽兩虛，可再加用麥冬、五味子等。腎陽虛衰，不能制水，水氣凌心可用真武湯加漢防己，豬苓，車前子等。

4.中醫適宜性技術的應用

（1）按揉胸部：以一手中指螺紋面，沿鎖骨下肋骨間隙，由內而外，順序由上而下，適當用力按揉，疼脹為宜。

（2）拿胸肌：一手拇指緊貼胸前，示、中指緊貼腋下相對用力提拿，一呼一吸、一提一拿，慢慢由里向外松之，分次左右。（3）拍胸：以一手虛掌，五指張開，用掌拍擊胸部（此刻勿屏氣），10次左右。

（4）擦胸：一手大魚際緊貼胸部體表，往返用力擦，防止破皮，發熱為止。

（5）心絞痛、心律失常：發作時，用力不停點按內關穴，每次3分鐘，間歇1分鐘。

5.中醫康復

（1）總體病情穩定時，即患者生命體征穩定，無明顯心絞痛，安靜心率<110次/分，無心力衰竭，無嚴重心律失常和心源性休克，血壓基本正常，體溫正常情況下可以進行康復治療，如散步、氣功、太極拳、八段錦等。在鍛煉時要注意調身、調息、調心，尤其是靜松功的鍛煉。

（2）冠心病患者多有不同程度的心理障礙，家庭對患者應充分理解，患者應有規律地進行康復運動，進一步健全人格、克服不良心理行為。

6.中醫養生保健

（1）治心絞痛驗方，三七粉0.45克。一日3次，重癥加倍。（2）決明子綠茶，菊花山楂茶，枸杞蓮心茶。7.中醫家庭護理

（1）適勞逸：心絞痛畸形發作期應臥床休息，發作后3天內避免劇烈運動。心肌梗死病人6個月內不宜做較劇烈運動，鍛煉過程中一旦出現胸痛、心悸、疲勞等應停止鍛煉。

（2）暢情志：避免喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等精神刺激。（3）節飲食：飲食清淡，少食多餐。（4）避風寒。

8.中醫健康教育要點 調攝飲食起居，和緩運動，平心靜氣。9.康復評估方法 恢復一般日常生活活動能力，控制危險因素，改善和提高體力活動能力和心血管功能，恢復發病前的生活和工作。如能耐受下列活動：①家務活動：清洗浴缸、窗戶，可以提9千克左右的重物（若無任何不適）；②娛樂活動：平靜的跳舞，外出野餐，去影院和劇場；③步行活動：每次30分鐘，每天2次；④需要避免的活動：劇烈運動及競技性活動；⑤對A行為類型者應進行行為矯治。

（五）惡性腫瘤養生保健

惡性腫瘤即癌癥，是嚴重危險人類健康且令人感到恐懼的疾病。中醫學認為，癌系古代“喦”、“巖”字演化而來。故癌癥屬于中醫“癥瘕積聚”范疇。癌癥好發于40歲以上的中老年人。癌癥的發生與環境密切相關，空氣污染、水源污染、殺蟲劑或有毒廢棄物等與癌癥的發生有密切關系。

中醫認為本病的病因病理主要可歸納為以下幾點：

1、情志失調。

2、飲食所傷。

3、饑飽失宜。

【干預方案】

1、預防和行為干預 惡性腫瘤預防可分為三級預防措施。一級預防主要是指消除會造成癌癥發生的危險因素，也包括改變某些不良的生活方式和改善營養。二級預防主要是強調“三早”，即早期發現、早期診斷、早期治療。三級預防則包括以下幾個方面：(1)對已知的

使治療的適應范圍擴大，治療的效果提高：（2）治療后，癌腫病人的康復指導；（3）對晚期癌腫病人止痛，減輕其它并發癥，提高生存質量。

一級預防

（1）飲食因素：飲食宜淡，避免重鹽，少吃或不吃腌制食品，如咸魚、火腿、臘肉等含有較多的鹽，應盡量不吃，另外火腿、香腸和臘肉等腌制食品中含有致癌物質亞硝酸。

（2）補充維生素：多吃新鮮蔬菜、水果、牛奶和奶制品，增加維生素A及維生素C的攝入。新鮮蔬菜、水果和牛奶富有維生素，可參與修復機體的天然防病屏障，防止化學致癌物質在體內的合成。

（3）改進飲食習慣和方式：要按時進食，不暴飲暴食，少吃過硬食物，進食時不宜過快、過燙，不飲烈酒、不吸煙。

二級預防

（1）早期發現：腫瘤的發生、發展需要經歷一個較長的過程，在健康人群中普查是早期發現的關鍵。

（2）早期診斷：通過X線、B超、CT、MRI、纖維胃鏡或結腸鏡檢查，對各種癌腫可獲得早期診斷。

（3）早期治療：對可以手術的癌腫應及早爭取手術治療，術后根據病情進行恰當的綜合治療。

三級預防

對晚期癌腫應加強綜合治療，延長生存期，解除疼痛，提高帶癌生存質量。治療后應定期隨訪、觀察，爭取各種措施促進康復。

代表方：獨參湯或參附龍牡湯加減。

2、中醫康復（1）心理康復

1）樹立戰勝癌癥的信心，首先要具有繼續生存下去的堅強意志和信心。

2）松弛身心，適當參加文體活動，參加一些力所能及的短途旅行，觀賞大自然的美麗景色，以消除緊張、焦慮、恐懼和抑郁的心態。

（2）體質康復：適當參加體育鍛煉，項目可根據個人病情、年齡、體力而定，如太極拳、木蘭拳、練功十八法、散步，以增強體質，調節大腦皮質功能，提高機體抗癌能力。

3、中醫養生保健

（1）補藥：可服一些提高機體免疫功能的中藥和中成藥，如人參、西洋參、黨參、太子參、黃芪、靈芝、枸杞子、冬蟲夏草等。

中成藥：補中益氣丸、人參養榮丸、歸脾丸、六味地黃丸等。（2）食補：新鮮蔬菜、水果、牛奶、豆制品及含豐富蛋白質的甲魚、黑魚及家禽類如鴨、鴿子等。

3）生活起居：注意勞逸結合，起居要有規律，要保證有效的休息和充足的睡眠。

4、家庭護理 做好家庭護理是癌癥病人康復的重要環節，因為家人的諒解和勸慰能有效地使患者擺脫消沉、沮喪的心情。由于癌癥的治療和康復并非一朝一夕就能完成的，患者容易心情煩躁，家人除定時為病人煎熬中藥外，更應加倍溫順地寬慰患者，一個和睦溫馨的家庭，對癌癥病人的康復具有無法比擬的促進作用。

5、中醫健康教育要點（1）改變不良生活習慣。（2）戒酒、戒煙。（3）低鹽、低糖攝入。

（4）要有足夠的營養，如補充優質蛋白質、各種維生素等。（5）在精神、情緒上要樂觀愉快，樹立戰勝疾病的信心。（6）生活要有規律，起居有常，不暴飲暴食。

（六）腦卒中養生保健

腦卒中又稱中風，是急性腦血管病的統稱。一般把腦卒中分為兩大類：一類為出血性腦卒中，包括腦出血和蛛網膜下隙（下腔）出血；另一類為缺血性腦卒中，包括腦梗死、腦血栓等。

中醫認為腦卒中的發生，主要因素有以下方面； 1.年老體衰。2.飲食不節 嗜酒肥甘。3.情志所傷 五志過極。4.氣虛邪中 氣血不足。

〔干預方案〕

1.預防和行為干預 腦卒中的預防可分為三級預防措施。一級預防措施是：強化社區衛生宣傳教育，提高群眾的健康意識和保健知識，采取有益于健康的生活習慣，包括合理的膳食，作息有規律等。二級預防措施是：控制體重、控制鈉鹽攝入，忌煙、不酗酒，并參加力所能及的體育鍛煉。三級預防措施是：對高血壓患者進行積極治療，要控制血壓并保持穩定在理想水平；對糖尿病患者要選擇降糖藥物，控制血糖在正常范圍，對高脂血癥者要降低膽固醇及動物脂肪的攝入，對已發生腦卒中者進行中西醫結合治療，急性期過后，給予中醫康復治療。

2.中醫適宜性技術的應用。

（1）針灸療法：頭針取運動區、感覺區、語言區等；體針可選百會、合谷、太沖、曲池、足三里、三陰交等穴。

（2）推拿療法 多取軀干、四肢、頭面部，手法以滾法、揉法、捏法為主，每次推拿30分鐘為宜。3.中醫康復

（1）心理康復 腦卒中的致殘率很高，臨床表現多為偏癱、失語和精神障礙，患者應保持心情舒暢、情緒穩定。醫者應對其進行心理疏導。

（2）體質康復 根據患者具體情況分別選擇坐、臥位功能鍛煉、散步、打太極拳、練功十八法等。4.中醫養生保健

（1）藥補 可選服一些有助降壓、降脂及提高機體免疫功能的中藥和中成藥，如山楂、枸杞子、冬蟲夏草等。中成藥有杞菊地黃丸、六味地黃丸、華佗再造丸等。

（2）食補 新鮮蔬菜、水果、豆制品、蘿卜、海帶及含豐富蛋白質的雞、鴨、魚類等。

（3）生活起居 注意勞逸結合，起居要有規律，要保證有效地休息和充足的睡眠，保持心情舒暢，情緒穩定，要順應氣候變化，注意冷暖變化而隨時更衣。

5.家庭護理 做好家庭護理是腦卒中病人康復的重要環節，因為家人的諒解和關愛，能最有效地使患者擺脫消沉的心情，由于腦卒中的康復并非一朝一夕就能完成的，患者容易心情煩躁，家人除定時為病人煎熬中藥外，更應加倍溫順地寬慰患者，幫助病人完成諸如起床、上廁所、洗澡等日常生活，一個和睦溫馨的家庭對腦卒中病人的康復具有無法替代的促進作用。6.中醫健康教育要點

（1）改變不良的生活習慣。（2）戒煙、戒酒。（3）低鹽、低糖攝入。

（4）要有足夠的營養，如補充優質蛋白質、各種維生素。（5）控制高膽固醇及動物脂肪的攝入。（6）在精神情緒上要樂觀愉快，恬淡虛無，樹立戰勝疾病的信心。（7）生活要有規律，起居有常，不暴飲暴食。

（七）高血壓病養生保健

血壓是指血液在血管內流動，對血管壁產生的側壓力。高血壓是以動脈壓增高為要表現的臨床綜合癥，是最常見的心血管疾病，其可分為原發性和繼發性兩大類。中醫沒有高血壓這一病名，但古代文獻記載的“頭風”、“頭痛”、“眩暈”、“肝風”、“肝陽”等癥，部分相當于現代的高血壓病。

常見病因如下。

素體陽盛、肝陽上亢，腎陰素虧、肝失所養，久病不愈、耗傷氣血，氣血兩虛，嗜食肥甘。〔干預方案〕

預防和行為干預（1）合理膳食

1）限制過多的鈉鹽攝入，首先減少烹調用鹽，每人每天食鹽量<6克為宜。

2）減少膳食脂肪，補充適量蛋白質。多食蔬菜和水果，攝入足量鉀、鎂、鈣。

3）限制飲酒，乙醇（酒精）攝入量與血壓水平及高血壓患病率呈線相關，高血壓患者應戒酒或嚴格限制飲酒。

（2）控制體重 體重的增加與高血壓密切相關，高血壓患者體重降低改善胰島素抵抗、糖尿病、高脂血癥和左心室肥厚均有益。可通過降低每日熱量及鹽的攝入、加強體育運動等方法達到控制體重的目的。

（3）堅持運動鍛煉：運動不僅可使收縮壓和舒張壓下降（可能與擴張血管有關），而且對減輕體重、增強體力、降低胰島素抵抗有利。可根據年齡及身體狀況選擇慢跑、快步走、太極拳等不同方式。運動頻度一般每周3-5次，每次持續20-40分鐘。

（4）氣功及其他生物行為方法：氣功是我國傳統的保健方法，通過意念的誘導和氣息的調整，發揮自我調節作用。長期的氣功鍛煉可使血壓控制較好、減少降壓藥量，并可使腦卒中的發生率降低。（5）其他

1）保持健康的心理、減少精神壓力和抑郁、心胸開闊，精神樂觀、勞逸結合，不吸煙，這些都對本病預防有著積極意義。

2）開展群眾性的防病治病工作，進行定期健康檢查，對有高血壓病、家族史而本人血壓曾有過曾高記錄者，定期隨訪觀察，則有利于對本病的早期發現和及早治療。

3）提倡每個醫師在診病時都將測量血壓列為常規檢查，者有助于發現無癥狀的早期高血壓病人，為他們提供早期治療的機會。

2.中醫康復

（1）心理康復：不良情緒是高血壓發病的基礎之一，而環境和性格特征則是引起情緒變化的重要因素。要克服急躁情緒，放松思緒，消除緊張和恐懼心理，改掉急躁易怒脾氣，注意心理調適。要確立自己的生活目標和世界觀,培養自己的藝術鑒賞能力，提高修養。常聽一些令人輕松/愉快的音樂，不要使自己總是處于忙忙碌碌的緊張狀態，要善于安排自己的生活。不要過于欣賞自己的成績和過于自信，以免失意時耿耿于懷,郁悶不樂。

（2）體療：介紹一種簡便“松弛-默想”鍛煉方法，若能持之以恒，便可取得療效。

1）選擇一個少受干擾的安靜環境。）靜坐一個舒適的位置,閉上眼睛。

3）盡量放松全身肌肉,從腳開始,循環逐步向上,直至面部,保持肌肉高度松弛。

4）通過鼻子呼吸,呼氣時默念“一”，如吸進??呼出“一”，吸進??呼出“一”等。

5）持續鍛煉20分鐘，結束時閉目靜坐數分鐘，然后再睜眼。6）注意自己是否已達到肌肉高度放松，應保持一種若有若無的狀態，當思緒出現紛亂時，要摒棄雜念，繼續默念“一”。

7）每天鍛煉1~2次。一般要在飯后2小時進行，以免影響消化。

3.中醫養生保健

（1）生活起居：生活起居與高血壓的發生、發展及預后有著十分密切的關系。正確的生活方式對輕型高血壓病患者具有肯定的降壓作用，即使嚴重的高血壓患者也會提高藥物的療效。

1）居室環境：高血壓病患者居室宜清靜，噪聲過大會給病人帶來煩惱、精神緊張。室內光線宜充足、柔和，要有合理的照明。過于昏暗缺乏陽光的居室容易使人感到疲憊，加重孤獨感。居室陳設裝飾宜簡潔、實用整齊為原則，避免擁擠、雜亂。留有一定空間，以減少壓抑、煩悶感覺。居室墻壁及窗簾、床罩宜選用淡綠、淡藍、潔白等柔和而偏冷色的色調為佳。適當點綴花卉盆景，可令人心曠神怡，有利于降低血壓。

2）節制膳食：定時定量進食，避免過饑過飽，不暴飲暴食。食物種類齊全，營養比例合理，不挑食偏食。清淡飲食有利于高血壓的防治。油膩食物過量易消化不良，且可發生猝死。

3）睡眠：高血壓病患者生活宜有規律，早睡早起，保證有充足睡眠。早晨起來不要急于起床，可在床上仰臥，活動四肢和頭頸部，使肢體肌肉和血管平滑肌恢復適當張力，以適應起床時體位變化，然后慢慢起床，這樣血壓不會有很大波動。

4）排便：排便急躁、屏氣用力，有腦出血的危險。高血壓患者要坐便，這樣可持久，而蹲位易疲勞。養成每天定時排便的習慣。有便秘的人要多吃粗纖維食物，以利于腸蠕動，防止糞便干結。嚴重的便秘可用滑潤通便，但不宜濫用瀉藥。

5）運動：高血壓病患者最好不要在冬季早晨進行室外鍛煉。清晨的體溫較低，寒冷的空氣刺激，可促使血管收縮，會加重高血壓病甚至誘發腦卒中（中風）。因此高血壓病患者早晨起床后，只宜在室內活動。不宜做劇烈運動。宜散步及做操，可增加血管舒縮能力，緩解全身中小動脈的緊張，有利于降壓。

（2）藥補、食補：高血壓病患者可以根據病情適當進補。進補是針對虛證而言，而且要辨明氣血陰陽之虛的不同，如肝血不足、腎陰

可選用生地、百合、銀耳、葛根、枸杞、五味子、蓮子等補之，以滋陰養血、平抑肝陽；若脾氣虛弱、腎陽不足者，表現為頭目眩暈、心悸氣短、腰酸肢軟、食欲不振者，適當選用黃芪、黨參、山藥、茯苓、杜仲等補之，以調整機體氣血陰陽的平衡，促使血壓降低和穩定。食療食補的關鍵是控制和減少高脂肪、高糖、高膽固醇類食物的攝取，控制體重和降低血脂。另外適當的多吃魚肉、大豆制品、蔬菜、水果和雜糧，這類食物中富含蛋白質、維生素、微量元素和纖維元素，具有降低血脂、血壓、維護血管功能，防治心腦血管病的作用。還可適當的選擇食物一些具有降壓、降脂作用的食物，如蜂蜜、紫菜、海帶、海蜇、海參、芹菜、洋蔥、薺菜、大蒜、茭白、荸薺、食醋等。按照祖國醫學“藥食同源”的理論，根據該血壓的實際情況，無論是輕型或重型高血壓患者，進補應以食補為主，藥補次之，藥食兼補。

以下介紹幾種中醫食療方劑。

1）芹菜500水煎，加白糖適量代茶飲。或芹菜250克、紅棗10枚，水煎代茶飲。

2）山楂30~40克，粳米100克，砂糖10克。先將山楂入砂鍋煎取濃汁，去渣，然后加入粳米、砂糖煮粥。每天服2次，可作上、下午加餐用，不宜空腹。7~10天為一療程。

3）花生米浸泡醋中，5天后食用，每天早上吃10~15粒，有降壓、止血及降低膽固醇作用。

4）糖醋浸泡1個月以上的大蒜瓣若干，每天吃6瓣蒜，并飲取糖醋汁20毫升，連服1個月，適用于頑固性高血壓。

5）煮熟的黃豆浸于食醋中，2~3天后食之，每次10~15粒，每天3次，堅持服用有降壓作用。

6）羅布麻葉6克、山楂15克、五味子5克、冰糖適量，開水沖泡代茶飲，常飲可降壓，改善高血壓癥狀，并可防治冠心病。

7）淡菜、薺菜或芹菜各10~30克，每天煮湯喝，15天為一療程，對降壓有效。

8）決明子15克、大米50克，先煮決明子20分鐘后，去渣加入大米煮成粥，加適量白糖食之，每天1次，有清熱平肝益氣和中作用，適用于肝火上亢型患者。

9）山楂20克、米仁50克、大棗5枚，煮水飲。血壓高時每天早晨服1次，直至血壓下降。平時每周服一次，以作保健之用。本品有和中健肝、祛濕化痰的作用。尤其適用于老年人高血壓，不論虛證實證均可使用。

4.家庭護理

（1）室內保持空氣流通、新鮮。清靜，光線充足柔和。

2）合理飲食，以清淡素食為主。多食能保護血管和降脂的食物，選擇富含維生素類食品，限制食鹽攝入量，控制體重增長。

（3）鼓勵病人參加力所能及的體育鍛煉，注意勞逸結合，如在體力活動或勞累、飽食后發生氣喘、心悸、咳嗽痰中帶血，應立即就醫并接受治療。

（4）定期測量血壓，按時服藥。注意觀察藥物不良反應。8.中醫健康教育要點 保持情緒穩定，合理飲食，適當鍛煉。

（八）糖尿病養生保健

糖尿病是由多種病因引起的慢性高血糖為特征的代謝紊亂。由于生活水平的提高，發病率在逐年上升，目前糖尿病的發病率已達3%左右。糖尿病的發生雖與氣候無明顯關聯，但與環境密切相關。

祖國醫學稱糖尿病為“消渴”，其病因與稟賦不足、飲食不節、情志失調、腎精虧損有關。〔干預方案〕

1.預防與行為干預 糖尿病的發病率持續上升，已成為危害人民健康的大問題，其預防應以自身預防為主，及早減除或有效控制糖尿病及其并發癥。正確認識本病，樹立戰勝疾病的信心，嚴格控制飲食，適當運動。有家族史者應定期做檢查。

2.中醫康復

（1）心理康復：與患者采取閑談、聊天、拉家常的方式，了解患者心理活動和心理狀態，幫助患者建立良好心態。根據患者存在的思想顧慮，有針對性地講述有關醫學科學知識，幫助他們消除顧慮，建立健康的生活方式，樹立戰勝疾病的信心。

（2）體療：根據病情和體力堅持運動，如散步、跑步，做廣播體操或打太極拳等等。選擇一種適合自己的方式，持之以恒地堅持下去，將會收到意想不到的效果。因為適當運動能促進新陳代謝，降低血糖、血脂，減少糖尿病的并發癥。這里介紹幾種平時在家里運動的方法。

方法一：踮腳尖。將手扶在椅背上踮腳尖（左右交替提腳跟）10～15分鐘。

方法二:爬樓梯。上樓梯時，背部要伸直，速度要依體力而定。方法三:坐椅運動。屈肘，兩手叉腰，背部挺直，椅上坐立反復進行，時間以自己體力而定。

方法四：抗衡運動。雙手支撐在墻壁上，雙腳并立使上身前傾，以增加肌肉張力，每次支撐15秒左右，做3～5次。

以上運動方式，可任選其一，也可交替進行。3.中醫養生保健（1）生活起居）糖尿病是一種不能根治的終身性疾病，所以糖尿病患者的自我管理十分重要。日常生活中，糖尿病患者應避免焦慮緊張的情緒，還應建立良好的生活習慣，不吸煙、不飲酒、少吃食鹽和富含糖類、油脂以及熱量高的食物。

2）糖尿病患者由于體內代謝紊亂，體質弱、抵抗力差，容易合并各種急性和慢性感染。一但感染，不僅難治，而且還會使糖尿病病情惡化，因此糖尿病患者應特別注意個人衛生，勤洗澡、勤換衣，注意口腔衛生，尤其是女性患者，要保持外陰清潔。

3）特別提出要講究腳的衛生。足部病變是糖尿病常見的并發癥，是一種損及神經、血管、皮膚、肌腱甚至骨骼，以致使其壞死的慢性進行性病變。它可激發感染甚至導致截肢治療，給廣大患者帶來極大的痛苦。因此糖尿病患者的足部保護十分重要。由于糖尿病患者常伴有周圍神經病變，患者對冷、熱、疼、痛等感覺不靈敏，所以穿鞋前必須檢查有無異物，每天檢查足部情況情況，發現有水皰、皮裂、磨傷、雞眼、胼胝、甲溝炎、甲癬等，應及時處理。不可用銳利刀剪自行修剪。每天用溫水泡腳，水溫不可過熱，鞋要寬松舒適，襪子要松軟，透氣性好。指甲不要剪得太短。

4）為了使血糖保持在接近正常水平，糖尿病患者還應掌握自我監測血糖的方法。自我監測較簡易的方法是尿糖的測定，即利用尿糖試紙對三餐前、睡前的尿液進行檢查。但對病程較長、腎功能損害或合并服用某些藥物的患者來講，這種方法往往不可靠，應定期到醫院測定血糖，以便合理調整治療方案。

（2）藥補食補：糖尿病發病，是以陰虛為本，燥熱為標。藥補食補可根據清熱養陰、益氣生津和滋補肝腎等治療原則指導配方。現介紹以下幾則食療方。

1)家常炒洋蔥：取洋蔥250克，用家常烹調法制成菜肴，隨飯食用；或取洋蔥50～100克，水煮1～2分鐘后服食。洋蔥有溫中、下氣、消積等功效，能提高血中胰島素水平以降低血糖，還能抑制高脂肪飲食引起的血膽固醇升高，適用于糖尿病并發動脈硬化患者食用。

2）玉米須煲瘦肉：取玉米須30克，瘦豬肉100克，加水共煮湯。待熟后去玉米須，飲湯食肉。本方適用于一般糖尿病患者，偏于腎陽不足者則不宜。《嶺南采藥錄》曾載玉米須和豬肉煎湯服食，治糖尿病有良效。

3）蚌肉苦瓜湯：用苦瓜250克，蚌肉100克。將活蚌放清水中養2天，漂后取蚌肉，與苦瓜共煮湯，熟后酌加油鹽調味，即可服食。據近代文獻記載，苦瓜、蚌肉均有降血糖作用。中醫認為，苦瓜性味甘苦寒涼，能清熱、除煩、止渴；蚌肉甘咸而寒，能清熱滋陰、止渴利尿。兩味合用，清熱滋陰，適用于糖尿病之偏于胃熱陰虛者。）枸杞子燉兔肉：取枸杞子15克，兔肉250克，加水適量，文火燉熟后加鹽調味，飲湯食兔肉。枸杞子為滋補肝腎之良藥，據藥理研究，本品有降血糖作用。兔肉有補中益氣、止渴健脾、滋陰強壯之功用。該方適用于糖尿病之偏于肝腎不足者，腸燥胃熱者不宜。

5）黃芪山藥煎：生黃芪30克，懷山藥30克。煎水代茶飲。適用于糖尿病之偏于脾胃虛弱及肺氣不足者。但對肺胃燥熱或兼外感者不宜。

6）山藥薏米粥：懷山藥60克，薏苡仁30克，共熬粥食。山藥性味甘平，不寒不燥，有補益脾胃和養肺滋腎之功。薏米味甘淡，性微寒，《本草綱目》和《本草拾遺》均載其能治消渴。本方對糖尿病有治療作用，食后有飽腹感，可減少飯量。對各型糖尿病患者均較為適宜，尤以脾胃虛弱、口渴善饑者更佳。

4.家庭護理

（1）掌握有關糖尿病治療的知識，樹立戰勝疾病的信心。（2）學會做尿糖定性檢查，家庭常用試紙法。

（3）掌握飲食治療的具體方法，按規定熱量進食，定時進食，避免偏食。采用清淡飲食，菜譜可多樣化，多食蔬菜水果。（4）應用降糖藥時，注意觀察藥物療效及不良反應。

（5）注意皮膚清潔，尤其是足部、口腔、外陰的清潔。預防感染，有炎癥、癰和創傷時要及時治療。

（6）避免精神創傷及過度疲勞。出現疲乏、饑餓感、心慌、出汗時，表明為低血糖反應，可及時口服糖水。

5.中醫健康教育要點

(1)調情緒：情緒因素與消渴病的發生發展有著密切關系，應避免惱怒、憂思、郁悶等，對本病有一定預防意義。

（2）起居：防治外感、起居有節、睡眠充足、節制房事。

（九）慢性支氣管炎養生保健

慢性支氣管炎簡稱慢支，是嚴重危害人民健康的常見病和多發病，尤以老年人多見，慢性支氣管炎患者臨床表現多為咳嗽、咳痰，嚴重者有喘息等癥狀，所以中醫多將其歸屬在“咳嗽”、“痰飲”、“喘證”的范圍內。中醫學認為本病發病的原因大致有兩點。

1、外因 外感六淫之邪。

2、內因 多因臟腑功能失調，影響肺而發病。近年來，通過各國醫學工作者的共同研究認為，慢性支氣管炎的發病與大氣污染、吸煙、感染、過敏因素、氣候、營養等因素有關。

【干預方案】

1、預防和行為干預

1）、戒煙：是最有效防止患慢性支氣管炎的方法。應大力宣傳吸煙的危害性，要教育青少年杜絕吸煙。同時，不但要戒煙，而且還要避免被動吸煙，因為煙中的化學物質，如焦油、尼古丁、氫氰酸等可損傷支氣管黏膜上皮細胞及其纖毛，使支氣管黏膜分泌物增多，降低肺的凈化功能，易引起病原菌在肺及支氣管內的繁殖，導致慢性支氣管炎的發生。

（2）改善環境衛生：政府部門要處理“三廢”，消除大氣污染。居民們保持良好的家庭環境衛生，室內空氣流通新鮮，有一定濕度，控制和消除各種有害氣體和煙塵，以降低發病率。寄生蟲、花粉、真菌等能引起支氣管的特異性變態（過敏）反應，應保持室內外環境的清潔衛生，及時消除污物，消滅過敏源。

（3）預防感冒：避免感冒，能有效的預防慢性支氣管炎發生或急性發作。在一個較長的時期內（至少1年），定期進行感冒的預防治療是很重要的，常用的方法有以下幾方面：

1）養成良好的生活習慣：注意氣候冷熱變化，及時防寒保暖（特別重視背部保暖）盡量不與感冒病人接觸（感冒流行季節少去公共場所；家中若有感冒患者，要設法隔離避開）。一旦得感冒，必須及時治療，盡量迅速治療。

2）中醫預防：，慢性支氣管炎患者可服一些中醫預防感冒，如玉屏風散、黃芪制劑等以增強體質。

3）注射疫苗：預防感冒最有效，也是目前公認的對高危人群唯一效果明顯的預防措施就是注射流感疫苗。雖然該種疫苗并不能100%預防流感，但統計數字顯示健康人群注射疫苗后，70%~90%的人可預防流感，注射疫苗對高危人群能夠減輕病癥、降低發病率。

4）合理營養：要進食足夠熱量、營養平衡的食物，即足夠的糖類（碳水化合物）、蛋白質（每千克體重需要1克以上的蛋白質）和脂肪（不宜攝入過多的動物脂肪，過多的植物油也會影響消化功能）以及適量的維生素（特別是維生素A和維生素D）。蛋白質不足是我國農村慢性支氣管炎發病率高的重要原因之一。

5）耐寒鍛煉：從夏天開始，逐步用冷水沖洗鼻腔、洗臉、洗手，以減輕鼻腔、咽部對寒冷的血管收縮反應，以適應氣候變化。要進行力所能及的體育活動，如做各種呼吸操、工間操，打太極操及乒乓球或羽毛球等。

6）養成良好生活習慣：生活要有規律，勞逸結合，保證充足的睡眠，養成良好愛好，如郵集、釣魚等，戒除不良愛好，戒煙少酒。

2、中醫適宜技術（1）針灸療法）體針：主穴肺俞、大杼、風門。痰多加豐隆、足三里、脾俞、胃俞；咳劇加列缺、尺澤；喘甚加天突、定喘。針灸并用，針刺平補平瀉，留針10~15分鐘，艾柱灸每穴3~5壯，每天1次。

2）耳針;取肺、氣管、神門。兼氣喘加交感、腎上腺。毫針予中等刺激，留針30~60分鐘，每天或隔天1次。亦可用撳針留針2天，或用王不留行籽（或菜籽）壓貼一側耳穴，并囑患者不時用手按壓所貼穴位處以加強刺激，3天后除去，改貼另一側耳穴，兩耳交替應用。

（2）臍療：是運用多種劑型（丸、散、膏、丹、糊等）的藥物，對臍部施以敷、貼、填、撒、納、蒸、涂、罨、熏、熨、灸等，以治療疾病的一種常用中醫外治法。長期的醫療實踐證明，敷臍療法簡便易行，藥價低廉，用藥量小，經濟方便，療效可靠，適應癥廣，無不良反應，既沒有煎藥的、吃藥的麻煩，又沒有針刺酸麻脹沉的不適感，更沒有皮膚疼痛、感染破潰、難以接受的顧慮。慢性支氣管炎可用以下方法治療。

1）取麻黃、公丁香、肉桂、蒼耳子各適量，將其混勻碾為細末，過篩，裝瓶密封備用。用時取藥末6g，用溫開水調和成膏狀，敷于患者臍孔內，外以紗布覆蓋，膠布固定。每天換藥1次，10天為一療程.2)取蒼耳子、蒼術、白芥子、細辛各5份，公丁香、肉桂、半夏各3份，麻黃10份，麝香1份。除麝香外，其他藥烘干碾為細末，再加入麝香混勻，貯藏密封備用。用時取混合藥末適量，用脫脂棉球包裹如小球，放入患者臍窩內，外用膠布封貼。每2天換藥1次，10天為一療程。

3）取白術6克，黨參、干姜、炙甘草各3克，將其烘干混勻碾成細末，直接敷于患者的肚臍上，外蓋紗布，再用膠布固定，每天換藥1次，3天為一療程。

3、中醫養生保健

平時多選用具有健脾、益肺、補腎、理氣、化痰的食物，如豬、牛、羊肺臟及枇杷、橘子、梨、百合、大棗、蓮子、杏仁、核桃、蜂蜜等，有助于增強體質，改善癥狀。忌食海鮮油膩之品。因“魚生火、肉生痰”，應少吃黃魚、帶魚、蝦、蟹、肥肉等，以免助火生痰。不吃刺激性食物：辣椒、胡椒、蔥、蒜、韭菜等辛辣食物，菜肴調味也不宜過咸、過甜，冷熱要適度。

1、常用食療方

枇杷葉粥：枇杷葉10~15克，粳米50克，冰糖適量，先將枇杷葉布包水煎，去渣取濃汁，再加入粳米和水煮粥，粥將成時加入冰糖稍煮，每天早晚用之佐餐。適用于痰熱證。

45克，牛蒡子12克，柿霜餅18克，先煮山藥、牛蒡子，取湯，再加入柿霜餅，泡融，早晚分食。

海蜇荸薺湯：海蜇250克，荸薺500克，煎湯，早晚分飲。適用于痰熱證。

當歸、生姜（布包）各15克，山藥50克，羊肉100克，放瓦鍋內，加水適量，同煮至爛熟，用食鹽少許調味，吃肉喝湯，連服5~7天。適用于肺皮虛寒證。

燕窩6克，銀耳9克，冰糖15克，將燕窩、銀耳用清水泡發，洗干凈，放入冰糖，隔水燉熟服用，每周2~3次，連用4周。適用于肺脾腎陰虛證。

蘿卜500克切塊，苦杏仁15克去皮尖，豬肺250克，洗凈后用沸水燙一次，同放瓦鍋內煮，待豬肺爛熟，用適量食鹽調味，吃肺喝湯，每周2次。適用于肺虛痰濁證。

（2）冬病夏治：在夏季大暑天用消喘膏外貼能起到防病治病的作用。具體做法：將消喘膏外敷于大椎穴、天突穴、肺俞穴、膻中穴。每次敷貼2天，間隔3~5天換藥1次。敷貼3次為1個療程。每年1個療程，連續3年夏季敷貼。

（3）保健體操：可根據自身體質選擇保健操、太極拳、氣功、五禽戲等項目，堅持鍛煉，能提高機體抗病能力。

1）氣功療法：以練內養功為主，輔以氣功呼吸操（又稱慢性支氣管炎操），亦可酌情選用6字訣、保肺功、八段錦。初學者練內養功，一般先以臥式開始，根據病情和體質逐步改為坐式或站式。待思想集中，誘導入鏡意守丹田，但意守區域不宜過小，強度不宜過強。部分女患者，意守丹田對女性生理有所影響，可改為意守膻中；易緊張、雜念多，不習慣閉目意守者，可改為意守腳趾法。此外，太極運氣法能鎮咳祛痰，與內養功相結合可明顯提高療效，主要動作是抖手舒胸，指洗肺經，甩袖中府，開闔肺葉，凝神松肌，調息養丹，浮海撈月，漱津化夜。

2）呼吸體操：慢性支氣管炎患者，尤其是老年慢性支氣管炎患者，在發作期間可根據個人體質情況，進行體育鍛煉，增強體質，提高機體的免疫功能。

（4）中藥調理：可根據扶正培補原則，發作期治療是以攻邪為主，在緩解期則以扶正為主，來提高身體的抵抗力，防止病情復發。平時自汗多，畏寒怕冷者可用玉屏風散：黃芪10克、防風10克、白術10克。平時呼吸氣短，活動后加重，腰酸，腿軟，可用河車大造丸（紫河車、麥冬、杜仲、龜板、熟地）或紫河車粉。

（5）單方驗方）百部根不拘量，搗汁，濃煎如飴，每次3克，開水送下，每天3次，適用于痰濕證。

2）秋白梨1個，川貝粉3克，將梨核挖掉，置入川貝粉，用水煮，連湯1次服完，適用于陰虛痰熱證。

3）桑白皮、枇杷葉、胡頹葉各12克，水煎服，每天1劑，適用于痰熱證。

4）梔子、杏仁、桃仁各6克，白胡椒、江米各7粒。共研末，用1個雞蛋調和，貼腳心涌泉穴處（男左女右），每天調換1次。

4、中醫護理

（1）一般護理：室內保持空氣流通、新鮮，冬季應有取暖設備，避免病人受涼感冒，合理飲食，鼓勵病人參加力所能及的體育鍛煉。對發熱、氣促、劇咳者，囑其適當臥床休息；吸煙病人戒煙，避免煙塵和有害氣體；開展健康慢性支氣管炎病人的自我教育和管理。

（2）癥狀的觀察和護理：家屬應仔細觀察病人咳嗽的性質，出現的時間和節律；觀察痰液的顏色、性質、氣味和量等，并及時告知社區全科醫師；對于咳痰不暢的病人，家屬鼓勵病人咳嗽，護理時輕輕拍其胸部、背部，使痰液轉動；勸病人多飲開水，以使痰液稀釋；霧化吸入可使氣管內分泌物濕化，易于咳出。家庭中簡易霧化裝置可用一保暖瓶盛滿熱水，杯口處倒置一漏斗，讓熱蒸氣從漏斗底部小漏管里逸出，病人徐徐吸入，但要注意防止燙傷。

（3）如發現病人有明顯氣促、發（紫）紺，甚至出現嗜睡現象，應考慮病情有變，要迅速送醫院或與社區全科醫師聯系。

5、健康教育要點

（1）發熱、氣促、劇咳者，囑其適當臥床休息。吸煙病人戒煙，避免煙塵和有害氣體。

（2）冬天外出戴口罩和圍巾，預防冷空氣刺激及傷風感冒。（3）參加力所能及的體育鍛煉，以增強機體免疫力和主動咳痰排出的能力。

（4）周期性體檢可以了解慢性支氣管炎病人的情況，及早發現一些并發癥，有利于社區全科醫師及時調整治療和預防方案。

黃塍鎮衛生院

2012年1月

第二篇：慢性病預防

常見慢性疾病及其預防

教學目標：

知識與技能：

1．掌握慢性病的特點

2．了解慢性病的危害

3．了解慢性病防治原則

過程與方法：

1.通過對教學資料的觀察分析，培養學生的觀察能力、思考分析和歸納總結能力。

2.通過調查當地常見慢性疾病，培養學生收集和整理信息的能力、在已有知識和生活經驗的基礎上獲得新知識的能力、進行社會調查的實踐能力。

情感、態度和價值觀：

通過了解慢性疾病預防措施，建立正確的慢性疾病的預防觀點。通過對慢性疾病的討論，學生初步形成關注社會問題習慣，培養學生積極健康的生活態度的。教學重點：掌握慢性病的特點

教學難點：了解慢性病的危害

教學時間：1課時

教學過程：

1、引入課題

在過去的十年中，我國青少年的飲食結構發生了巨大變化，隨著人民生活水平的提高，我國冠心病、惡性腫瘤、糖尿病等主要慢性疾病發病率呈逐年上升趨勢，同學們你們還聽說或者了解哪些慢性疾病嗎？

2、引導學生了解慢性病的概念

慢性病全稱是慢性非傳染性疾病，是無法立刻使用藥物加以治愈的疾病，只能先利用藥物控制病情。

同學們知道哪些慢性疾病？明確：高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病、惡性腫瘤、精神病等。讓學生結合書上的幾種常見的慢性病資料閱讀課本，了解這些慢性疾病的知識。

3、請同學們說說：這些慢性疾病是由哪些因素引起的？學生回答，教師小結并且明確：引 發慢性疾病的主要因素，身體因素、環境因素、運動量不足、不良飲食習慣、精神因素等

4、學生活動.自己的家人或者親朋好友是否患有慢性疾病，如果有，請你簡單的舉例介紹 一下他們的病情及癥狀，教師注意引導學生能夠說清楚主要癥狀。

我們學習了什么是慢性疾病以及一些常見的慢性疾病的成因，那么對于慢性疾病，我們應該怎樣才能預防呢？要求學生積極舉手回答。老師引導學生回答并小結應該從以下幾方面防：控制研究、合理膳食、適度鍛煉、心情舒暢等幾方面來預防。結合課文小資料引導學生了解慢性病三級預防措施

疾病的三級預防疾病，不論其病因是否確定，在不給任何治療和干預的情況下，從發生、發展到結局的整個過程稱為疾病的自然史可將疾病的自然史粗略地分為發病前期、發病期和發病后期三個階段。

在發病前期，雖未發病，但已存在各種潛在的危害因子，如血清膽固醇高是冠心病 的危險因子，吸煙是肺癌的危險因子，肥胖是糖尿病的危險因子。發病前期也可包括某 種病理生理的改變，如血管粥樣硬化等。在發病期，一般都有輕重不一的臨床表現在發病后期，其結局可能是痊愈或死亡，也可能會留下后遺癥以至殘疾等。在疾病自然史的每一個階段，都可以采取措施防止疾病的發生或惡化。因而預防工作也可以根據疾病的自然史相應地分為三級，第一級預防為病因預防；第二級預防為“三早”預防，即早發現、早診斷、早治療；第三組預防為對癥治療、防止傷殘和加強康復工作。這就是疾病的三級預防。

第一級預防也叫初級預防,主要是針對致病因子（或危險因素）采取的措施，也是防疾病的發生和消滅疾病的根本措施，其中包括自我保健和健康教育。自我保健即在發病前期就進行干預，以增強人的健康狀況，促進健康。健康教育是以教育手段促使人們主動采取有利于健康的行為，從而消除危險因素預防疾病，促進健康。在致病因子或機制尚不明確或尚未出現之前，盡可能地保持健康體魄而采取的各種措施，是對健康的人和人群而言的，這又稱為“原始預防”或“原級預防”。在三級預防中，它應是第一級預防的核心。第一級預防還包括保護和改善環境，旨在保證人們生產和生活區的空氣、水、土壤不受工業三廢——即廢氣、廢水、廢渣和生活三廢——即糞便污水、垃圾，以及農藥、化肥等的污染。

第二級預防,又稱“三早”預防，它是發病期所進行的防止或減緩疾病發展的主要措施。為了保證“三早”的落實，可采用普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點項目檢查以及設立專科門診等措施。

第三級預防,主要為對癥治療，防止病情惡化，減少疾病的不良作用，防止復發轉移，預防并發癥和傷殘；對已喪失勞動力或殘廢者，通過康復治療，促進其身心方面早日康復，使其恢復勞動力，病而不殘或殘而不廢，保存其創造精神價值和社會勞動價值的能力。

5、小結

6、布置作業：讓學生結合今天學習的知識，向家人宣傳健康的生活方式。

第三篇：預防慢性病教案

篇一：慢性病預防教案

慢性病預防教案1 課題了解蛔蟲病

教學目標通過學習蛔蟲病的相關知識，了解人是怎樣得上蛔蟲病的；通過學習蛔蟲病的傳播方式，知道感染蛔蟲病的原因，使學生養成良好的個人衛生習慣，杜絕蛔蟲病的發生。

教學重點 1.蛔蟲病的傳播途徑 2.蛔蟲病的預防方法

教學難點

教學過程

播放關于蛔蟲的相關圖片

一、導入新課

師：同學們，你們聽說過蛔蟲病嗎？誰知道它是一個怎樣的病啊？

生：（學生自由討論發言）聽說過，是肚子里生蟲子，是寄生蟲??

師：同學們對蛔蟲病都有所了解，但還不夠細致，尤其是沒有說到是怎樣得這個病的，今天我們就來學習一下關于蛔蟲病的相關知識，從而更好地預防蛔蟲病

二、了解蛔蟲

師：首先讓我們來了解一下蛔蟲（出示蛔蟲的幻燈片）人是怎樣感染蛔蟲病的？

生：（認真觀看）注意區分

師：蛔蟲是最常見的寄生蟲，它一般寄生在人的腸道中吸食營養而使人面黃肌瘦。

師：成蟲粉紅色或微黃色，體表有橫紋。雄蟲尾部彎曲，雌蟲略大。（展示圖片）

生：觀看蛔蟲標本，了解蛔蟲的形態，區分雌雄。

師：蟲卵分兩種：一種是受精卵，能感染人；一種是非受精卵（展示圖片）

三、蛔蟲的傳播

師：蛔蟲是最常見的寄生蟲，它一般寄生在人的腸道中，它是怎樣寄生到人的腸道中的呢？

生：（自由回答）吃東西不洗手，吃不干凈的食物，水果沒洗??

師：同學們回答的很好，但不夠具體，現在老師來詳細講解一下。（展示圖片）1.一粒受精卵隨糞便排出體外，到處散布。

2.受精卵在條件適宜的情況下，10天左右發育成桿狀蚴。3.桿狀蚴脫一層皮后，經過7天左右發育成感染性蟲卵。

4.如果感染性蟲卵被吞食到胃中，卵殼被消化，幼蟲溢出，進入腸中。5.幼蟲很細小，鉆出腸管，進入到腸系膜的血管中。6.幼蟲隨血液到肝臟、心臟、肺中。

7.幼蟲在肺中進行第二、三次脫皮后，沿著氣管上行到喉、口腔。8.幼蟲再由口腔咽下，再進入腸管，進行第四次脫皮，成為成蟲。9.成蟲寄生在腸管中，就是蛔蟲病。

生：通過觀看幻燈片和聽老師講解，理清蛔蟲是怎樣從受精卵在人體的各個器官中逐步進化為蛔蟲成蟲的。

四、蛔蟲病的癥狀

師：蛔蟲在腸道中發育成成蟲并寄居下來，人便患了蛔蟲病，蛔蟲病有哪些癥狀呢？

生：（分組討論）肚子痛、營養不良、發熱、磨牙?? 師：糾正總結

1.發熱，咳嗽，食欲不振，善饑，臍周周疼，營養不良，失眠，磨牙等等。2.并發癥：腸梗塞，膽囊炎，闌尾炎，腸穿孔，異食癖。

五、預防蛔蟲病 師：多可怕的一種病啊，甚至能危及生命呢，怎樣才能預防呢？同學們結合前面所學的知識說說看。

生：（分組討論）講衛生，不吃生東西，不喝生水??師：總結 1.飯前便后要洗手。

2.不喝生水，生吃瓜果蔬菜要洗凈。3.不隨地大小便。4.及時驅蟲。

慢性病預防教案2 課題 睡眠很重要

教學目標

1、使學生認識到充足睡眠的重要性；

2、理解睡眠不衛生的不利影響；

3、掌握獲得科學的、優質高效的睡眠的途徑。

教學重難點

重點：睡眠不衛生的不利影響及獲得科學睡眠的途徑。教學方法

對比法，例證法，啟發式教學

教學過程

導入：列舉學生常有的睡眠不足導致的各種表征，引入“睡眠質量”的概念。

（一）、充足睡眠的重要性

【學生思考后分析并一一列舉、補充】

引導學生從以下幾方面作答，并為學生適當解析：

1、睡眠可以避免學習內容之間的干擾；

2、而已減慢遺忘的速度；

3、有助于長時記憶，鞏固白天所學知識。

（二）、睡眠不衛生的類型及其不利影響

1、嗜睡【學生周末易養成此不良習慣】

2、睡眠不足【提高做作業效率是根本】

（三）、如何獲得高效優質的睡眠？

【引導學生由個人生活不良習慣思考】

1、改變觀念，合理安排睡眠時間；

2、睡前放松；

3、嚴格作息制度；

4、調整不良睡姿；

5、及時消除睡眠異常現象；

6、正確認識夢。

（四）、小結，睡眠不健康是青少年學生常見的現象，但許多學生意識不到睡眠衛生的重要性，改變科學睡眠的觀念較難，但從改變不良睡眠習慣開始，讓學生一步步改善個人睡眠。

篇二：《常見慢性疾病及其預防》教案(1)常見慢性疾病及其預防

教學目標：

知識與技能：

1．掌握慢性病的特點 2．了解慢性病的危害 3．了解慢性病防治原則

過程與方法：

1.通過對教學資料的觀察分析，培養學生的觀察能力、思考分析和歸納總結能力。2.通過調查當地常見慢性疾病，培養學生收集和整理信息的能力、在已有知識和生活經驗的基礎上獲得新知識的能力、進行社會調查的實踐能力。

情感、態度和價值觀：

通過了解慢性疾病預防措施，建立正確的慢性疾病的預防觀點。通過對慢性疾病的討論，學生初步形成關注社會問題習慣，培養學生積極健康的生活態度的。

教學重點：掌握慢性病的特點

教學難點：了解慢性病的危害

教學時間：1課時

教學過程：

一、引入課題

在過去的十年中，我國青少年的飲食結構發生了巨大變化，隨著人民生活水平的提高，我國冠心病、惡性腫瘤、糖尿病等主要慢性疾病發病率呈逐年上升趨勢，同學們你們還聽說或者了解哪些慢性疾病嗎？

1、引導學生了解慢性病的概念

慢性病全稱是慢性非傳染性疾病，是無法立刻使用藥物加以

治愈的疾病，只能先利用藥物控制病情。

同學們知道哪些慢性疾病？明確：高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病、惡性腫瘤、精神病等。讓學生結合書上的幾種常見的慢性病資料閱讀課本，了解這些慢性疾病的知識。

2、請同學們說說：這些慢性疾病是由哪些因素引起的？學生回答，教師小結并且明確：引發慢性疾病的主要因素，身體因素、環境因素、運動量不足、不良飲食習慣、精神因素等

3、學生活動.自己的家人或者親朋好友是否患有慢性疾病，如果有，請你簡單的舉例介紹一下他們的病情及癥狀，教師注意引導學生能夠說清楚主要癥狀。

4、我們學習了什么是慢性疾病以及一些常見的慢性疾病的成因，那么對于慢性疾病，我們應該怎樣才能預防呢？要求學生積極舉手回答。老師引導學生回答并小結應該從以下幾方面預防：控制研究、合理膳食、適度鍛煉、心情舒暢等幾方面來預防。結合課文小資料引導學生了解慢性病三級預防措施.疾病的三級預防 疾病，不論其病因是否確定，在不給任何治療和干預的情況下，從發生、發展到結局的整個過程稱為疾病的自然史可將疾病的自然史粗略地分為發病前期、發病期和發病后期三個階段。

在發病前期，雖未發病，但已存在各種潛在的危害因子，如血清膽固醇高是冠心病的危險因子，吸煙是肺癌的危險因子，肥胖是糖尿病的危險因子。發病前期也可包括某種病理生理的改變，如血管粥樣硬化等。在發病期，一般都有輕重不一的臨床表現。在發病后期，其結局可能是痊愈或死亡，也可能會留下后遺癥以至殘疾等。在疾病自然史的每一個階段，都可以采取措施防止疾病的發生或惡化。因而預防工作也可以根據疾病的自然史相應地分為三級，第一級預防為病因預防；第二級預防為“三早”

預防，即早發現、早診斷、早治療；第三組預防為對癥治療、防止傷殘和加強康復工作。這就是疾病的三級預防。

第一級預防也叫初級預防,主要是針對致病因子（或危險因素）采取的措施，也是預防疾病的發生和消滅疾病的根本措施，其中包括自我保健和健康教育。自我保健即在發病前期就進行干預，以增強人的健康狀況，促進健康。健康教育是以教育手段促使人們主動采取有利于健康的行為，從而消除危險因素，預防疾病，促進健康。在致病因子或機制尚不明確或尚未出現之前，盡可能地保持健康體魄而采取的各種措施，是對健康的人和人群而言的，這又稱為“原始預防”或“原級預防”。在三級預防中，它應是第一級預防的核心。第一級預防還包括保護和改善環境，旨在保證人們生產和生活區的空氣、水、土壤不受工業三廢——即廢氣、廢水、廢渣和生活三廢——即糞便、污水、垃圾，以及農藥、化肥等的污染。

第二級預防,又稱“三早”預防，它是發病期所進行的防止或減緩疾病發展的主要措施。為了保證“三早”的落實，可采用普查、篩檢、定期健康檢查、高危人群重點項目檢查以及設立專科門診等措施。

第三級預防,主要為對癥治療，防止病情惡化，減少疾病的不良作用，防止復發轉移，預防并發癥和傷殘；對已喪失勞動力或殘廢者，通過康復治療，促進其身心方面早日康復，使其恢復勞動力，病而不殘或殘而不廢，保存其創造精神價值和社會勞動價值的能力。

二、小結

三、布置作業：讓學生結合今天學習的知識，向家人宣傳健康的生活方式。

保護牙齒預防口腔疾病

教學目的：

使學生了解齲齒及牙周病發生過程，理解保持口腔衛生的意義，掌握保持口腔衛生的方法。掌握預防牙周病的方法。

教學重點：齲齒的發生過程，保持口腔衛生的意義。教學難點：齲齒形成的原因，掌握正確的刷牙方法。教學過程：

一、問題導入：

口腔疾病都有哪些？口腔疾病都有哪些癥狀呢？

最初中國人常見的七大口腔問題表現往往是白斑、紅斑，發展到一定程度才形成表面不平的潰瘍，所以發生于舌緣的潰瘍，要及早排除創傷性潰瘍或結核性潰瘍而作出診斷。牙齦、頰、腭等處粘膜也都能發生癌。頜骨內有牙齒發生時的上皮殘留，這些上皮組織可形成上皮性腫瘤或囊腫，也能成為原發癌，這與身體其他處的骨不同。還有些口腔粘膜病是全身性疾病在口腔中的表現，例如貧血時的光禿舌、白血病時的牙齦增大、維生素b2缺乏時的地圖樣舌等。因此在口腔臨診時，應把口腔視為探視全身狀態的一個窗口。

二、日常生活中口腔保健

在日常生活中我們該怎么去做口腔保健呢？什么樣的好習慣能夠是口腔保持健康預防各種口腔疾病的發生呢？

齲病和牙周疾病的預防保健

1、小養成良好的口腔衛生習慣，做到一生中不斷的、徹底地 清除牙菌斑。

2、堅持早晚刷牙、飯后漱口的好習慣。

3、養成良好的飲食習慣，遵循合理的進糖原則。

4、掌握對牙齦炎的自我察覺，早期進行治療。

5、不吸煙，少飲酒，維護口腔健康。6 正確的刷牙方法：將牙刷毛與牙面接觸，刷毛頂端指向冠方，然后沿牙面向牙齦輕微拂刷，類似咀嚼纖維性食物對牙面的摩擦動作。這種方法能清潔牙面和刺激牙齦組織的血液循環。增進牙周組織健康。

牙齒意外傷害的預防

1、上下前牙位于牙弓前線突出部分，在頜面部創傷中，最易遭受損傷，要注意保護。

2、嚴禁兒童在馬路追逐打鬧，以防意外損壞到牙齒。

3、騎、坐摩托車時要戴頭盔。

4、學生上體育課時要服從老師的指導，避免摔傷。5養成健康的生活習慣，避免牙齒損傷。l、細嚼慢咽，避免碎骨、砂粒等損害牙齒。

2、不要用牙齒打開瓶蓋，或吱硬物。預防牙齒劈裂、磨耗或牙

保護牙齒預防口腔疾病

齲病的預防保健

正確的刷牙方法

牙齒意外傷害的預防

養成健康的生活習慣，避免牙齒損傷

尋求正規治療，不相信游醫

尋求正規治療，不相信游醫。板書設計：

篇三：慢性病防控健康教育教案

慢性病的基本知識教案

教學目標：

1，知道什么是慢性病？

2，了解哪些行為對人們的健康有影響。3，了解吸煙的危害。

教學重難點：

了解吸煙的危害。

教學過程：

一，談話導入

師：隨著生活水平的提高，人們吃的，喝的越來越好，越來越豐富，隨之而來的各種富貴病也日益增多，現在我們就來看看都有哪些疾病？ 1，教師出示幻燈片 a高血脂，冠心病，高血壓。b膽囊炎，膽結石。

c肥胖癥，脂肪肝，糖尿病。d腸癌等

2，師：哪些疾病是由吃引起的？（生發言）

二，講解各種疾病危害。

1，師：哪些行為對人們的健康有影響呢？（生發言）教師出示幻燈片

（1）吸煙

（2）飲酒過量

（3）不恰當的服藥。

（4）缺乏體育鍛煉，或者突然運動量過大。

（5）熱量過高或多鹽飲食，飲食無節制。

（6）不接受科學的合理的醫療保健。

（7）破壞身體生物節奏的生活。2，教師講解吸煙的危害。

（1）教師講解吸煙對人體的危害。

（2）教師講解吸煙引起哪十大癌癥。

（3）教師講解吸煙可引起的九種疾病。

板書設計：

慢性病基本知識

一，常見的慢性病。

二，哪些行為對人們的健康有影響？

三，吸煙的危害 慢性病的預防教案

教學目標：

1，結核預防知識。2，麻疹病預防知識。3，狂犬病的防治知識。

教學重難點：

麻疹，結核病預，狂犬病的防治知識。教學過程：

一，結核預防知識。（教師出示幻燈片）1，教師講解什么是結核病？ 2，教師講解結核病的傳播途徑是什么？ 3，教師講解肺結核有哪些癥狀？ 4，教師講解怎樣預防肺結核？

二，麻疹防治知識。（教師出示幻燈片）1，教師講解什么是麻疹病？ 2，教師講解麻疹的危害？

,3，教師講解怎樣預防肺結核？

三，狂犬病的防治知識。

教師講解狂犬病的防治知識。

板書設計：

慢性病的預防

一，結核預防知識。

二，麻疹防治知識

三，狂犬病的防治知識。

篇四：預防慢性病教案

常見慢性病及其預防教案

教學目標：知道什么是慢性病？怎樣防治？

教學重難點：了解各種慢性病的預防

教學過程：

一、談話導入

1、隨著生活水平的提高，人們吃的、喝的越來越好，越

來越豐富，隨之而來的各種富貴病也日益增多，現在我們就看

看都有哪些疾病？（出示幻燈片）

⑴高血脂、冠心病、高血壓；⑵膽囊炎、膽石癥；⑶肥胖

癥、脂肪肝、糖尿病；⑷腸癌、乳癌等。

2、哪些疾病是由吃引起的呢？（師介紹）

二、哪些行為對人們的健康有影響呢？

1、吸煙；

2、飲酒過量；

3、恰當的服藥；

4、缺乏經常地體育鍛煉，或突然運動量過大；

5、熱量過高或多鹽飲食，飲食無節制；

6、不接受科學合理的醫療保健；

7、對社會壓力產生適應不良的反應；

8、破壞身體生物節奏的生活、三、吸煙

1、對人體有什么危害？ ⑴煙草煙霧中含有尼古丁、煤焦油、一氧化碳等有毒物質、導致肺癌、冠心病、氣管炎等多種疾病；⑵吸煙污染環境，危

害子女及他人健康；⑶浪費金錢，也是引發火災的重要原因。

2、吸煙可引起哪十大癌癥？

⑴肺癌；⑵喉癌；⑶口腔癌；⑷胃癌；⑸食道癌；⑹肝癌；

⑺膀胱癌；⑻胰腺癌；⑼直腸癌；⑽乳腺癌。

3、吸煙可引起哪九種疾病？

⑴慢性支氣管炎；⑵肺氣腫；⑶肺心病；⑷高血壓；⑸冠

心病；⑹腦中風；⑺胃炎；⑻消化潰瘍；⑼神經衰弱。

4、什么叫“被動吸煙”？ 吸煙者噴出的煙霧和從紙煙直

接燃燒出來的煙霧使不吸煙者也受到傷害，成為不吸煙的吸煙

者。

四、高血壓

1、什么是高血壓？ 在查不到引起血壓增高的其他疾病或

原因的情況下,安靜休息時收縮壓≧140毫米汞柱和舒張壓持

續≧90毫米汞柱。

2、怎樣預防高血壓？

⑴生活有規律，注意勞逸結合，避免過度精神緊張，保持

情趣穩定、樂觀；⑵堅持適度體育鍛煉，保證充足的睡眠；⑶

不吸煙、不飲酒或少飲酒；⑷控制食欲，防止肥胖；⑸飲食宜

低鹽、低脂、清淡、多吃新鮮蔬菜瓜果。

五、冠心病

1、何為冠心病？是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。

2、怎樣預防冠心病？

⑴預防和控制高血壓；⑵低鹽低脂飲食；⑶適當節制飲食，控制體重，多參加體力勞動和體育活動；⑷不吸煙；⑸定期去醫院檢查；如果患有高血脂癥、糖尿病要及早治療。

六、怎樣預防腦中風？

1、首先要預防高血壓，高血壓患者應及時、正規治療；

2、不吸煙，不酗酒，低鹽飲食，勿暴飲暴食，多吃新鮮

蔬菜瓜果，保持大便通暢；

3、生活要有規律，保持充足睡眠，經常參加力所能及的文娛和體育活動；

4、冬季注意保暖，避免寒冷刺激；

5、遇事不怒，心胸豁達，避免情緒激動；

6、每年定期檢查一次膽固醇和血脂，出現中風先兆時應

及時就醫，以避免中風的發生。

七、怎樣預防糖尿病？

1、積極參加體育鍛煉和體力勞動；

2、肥胖和有明顯糖尿病家族史的成年人要經常檢查自己的血糖，做到有病早治，無病早防；

3、肥胖者要節食、減肥、控制體重；

4、多吃新鮮蔬菜，增加纖維素的攝入。

篇五：《慢性病健康知識》主題班會教案

《慢性病健康知識》主題班會 班級：2014級農村醫學（1）班

班主任：賈玉嬋 主講人：姚毅

一、教學目標：

知識與技能：

1．掌握慢性病的特點 2．了解慢性病的危害 3．了解慢性病防治原則

過程與方法：

1.通過對教學資料的觀察分析，培養學生的觀察能力、思考分析和歸納總結能力。2.通過調查當地常見慢性疾病，培養學生收集和整理信息的能力、在已有知識和生活經驗的基礎上獲得新知識的能力、進行社會調查的實踐能力。

情感、態度和價值觀：

通過了解慢性疾病預防措施，建立正確的慢性疾病的預防觀點。通過對慢性疾病的討論，學生初步形成關注社會問題習慣，培養學生積極健康的生活態度的。

二、教學重點：掌握慢性病的特點

三、教學難點：了解慢性病的危害

四、教學內容

1、知道兒童肥胖的危害

2、了解肥胖如何調整膳食

五、教學過程

1、引入課題

在過去的十年中，我國青少年的飲食結構發生了巨大變化，隨著人民生活水平的提高，我國冠心病、惡性腫瘤、糖尿病等主要慢性疾病發病率呈逐年上升趨勢，同學們你們還聽說或者了解哪些慢性疾病嗎？

2、引導學生了解慢性病的概念

慢性病全稱是慢性非傳染性疾病，是無法立刻使用藥物加以治愈的疾病，只能先利用藥物控制病情。

同學們知道哪些慢性疾病？明確：高血壓、冠心病、腦卒中、糖尿病、惡性腫瘤、精神病等。讓學生結合ppt上的幾種常見的慢性病資料，了解這些慢性疾病的知識。

3、請同學們說說：這些慢性疾病是由哪些因素引起的？學生回答，教師小結并且明確：引發慢性疾病的主要因素，身體因素、環境因素、運動量不足、不良飲食習慣、精神因素等

4、學生活動。自己的家人或者親朋好友是否患有慢性疾病，如

果有，請你簡單的舉例介紹一下他們的病情及癥狀，教師注意引導學生能夠說清楚主要癥狀。

我們學習了什么是慢性疾病以及一些常見的慢性疾病的成因，那么對于慢性疾病，我們應該怎樣才能預防呢？要求學生積極舉手回答。老師引導學生回答并小結應該從以下幾方面預防：控制研究、合理膳食、適度鍛煉、心情舒暢等幾方面來預防。

5、小結

6、布置作業：讓學生結合今天學習的知識，向家人宣傳健康的生活方式。

第四篇：方水學校開展預防慢性病知識教育

天倉小學開展預防慢性病教育知識

“慢病”是慢性疾病的簡稱。醫學上將病程超過三個月以上的疾病視為慢性疾病。從疾病控制的角度，我國慢病防治管理的范疇包括慢性非傳染性疾病和慢性傳 染性疾病兩大類。慢性非傳染性疾病譜的構成以心腦血管疾病、呼吸系統疾病、內分泌疾病和各種癌癥為主，比如高血壓、糖尿病、腦卒中、慢阻肺、哮喘及各種惡 性腫瘤；此外，還包括運動系統慢性疾病，如頸椎病、腰椎病、骨關節病以及口腔疾病和精神疾病；慢性傳染性疾病則包括結核、乙肝、慢性皮膚病和性傳播性疾病 等。

引起慢性病的原因： 不健康的生活方式和“特別”病原微生物感染是引起慢性疾病的主要原因。包括：（1）高強度工作環境，如身體較長時間地處在 高負荷狀態或熬夜加班；（2）不健康的生活習慣，如吸煙、酗酒、暴飲暴食、不吃早餐、不進蔬菜水果等；（3）缺乏體育鍛煉或鍛煉過度：長期不鍛煉或長期過 度不科學鍛煉都會造成慢性疾病；（4）環境因素：有調查顯示，75%的慢性疾病與環境污染有關，如空氣、水源、室內環境等污染帶來的危害。（5）致病性病 原微生物的感染:如結核桿菌、病毒等感染。

如何預防慢性病？

答：構建健康的生活方式是關鍵。第一，要均衡飲食，多吃蔬菜、水果；第二，生活要規律，繃緊的弦也要適當放松一下，以平常心態處世；第三，適量運動，不妨制定計劃每天抽半個小時鍛煉一下；第四，戒煙、限酒。

高血壓有哪些危害高血壓有哪些危害高血壓有哪些危害高血壓有哪些危害？

答：高血壓是世界最常見的心血管疾病，也是最流行的疾病之一，其主要危害在于長期血壓高所引起心、腦、腎等臟器的并發癥：（1）腦血管意外。高血壓患者腦動脈硬化，若由于情緒激動等原因使血壓急驟升高，可引起腦出血，此時，病人立即昏迷，傾跌與地，俗稱中風。腦出血病勢兇猛，致死致殘率極度高。（2）腎動脈硬化和尿毒癥。高血壓與腎臟損害可相互影響，一方面高血壓引起腎臟損害，另一方面腎臟損害加重高血壓病，形成惡性循環導致腎功能不斷惡化，最終可出現尿毒癥。（3）高血壓性心臟病。動脈壓持續性升高，心臟負擔增加，左心就會代償性肥厚，形成高血壓性心臟病。心臟的代償是有限度的，一旦失代償，就會導致心力衰竭。（4）冠心病。血壓高，心臟負擔大，心肌耗氧隨之增加，且冠狀動脈易發生粥樣硬化，此時心肌供氧減少，就會出現心絞痛、心肌梗死等。

2014年2月

第五篇：慢性病的預防教案

慢性病的預防教案

教學目標： 1，2，3，結核預防知識 麻疹病預防知識。狂犬病的防治知識。

教學重難點：麻疹，結核病預，狂犬病的防治知識。教學過程：

一,結核預防知識。1, 教師講解什么是結核病？

2, 教師講解結核病的傳播途徑是什么？ 3, 教師講解肺結核有哪些癥狀？ 4, 教師講解怎樣預防肺結核？

二，麻疹防治知識。1，教師講解什么是麻疹病？ 2, 教師講解麻疹的危害？ 3，教師講解怎樣預防肺結核？ 三，狂犬病的防治知識。

教師講解狂犬病的防治知識。板書設計：

慢性病的預防 一，結核預防知識。二，麻疹防治知識 三，狂犬病的防治知識。