第一篇：急診科與門診輸液室

關于門診兒科輸液室與急診科分設的

申

請

尊敬的醫院領導：

自2009年門診部大樓改造完成，門診輸液觀察病人也日益增多。從門診部改造前的日輸液量30人次左右，驟增至80人次/日，最高峰可達150多人次/日，其中兒科輸液占40%以上。門診輸液病人的增加，足以證明門診已逐漸發展壯大，我院正在擺脫“小門診，大住院”的束縛。同時也凸顯了現如今急診科兼管門診兒科輸液室的矛盾與隱患，特別是在全院上下眾志成城力爭“三甲”的今天。具體體現在以下幾方面：

一、急診科兼管門診兒科輸液室在醫療護理存在安全隱患。

1、目前急診科護士只能滿足院內、外急診工作，門診輸液工作無專門護士負責。急診科經過十多年的發展，出車率、接診人次大大增加。現每日急診出車在10多次左右，特別是經常有省內、外的長途接診任務，造成門診輸液工作無專門護士負責的局面。

2、門診輸液是門診病人治療的重要手段，存在病人多，用藥種類多，病種繁雜的特點。由于這些原因，工作瑣碎重復，要求護士有很強的準確性和責任心。急診護士往往在匆忙出診后，不能對輸液病人的病情做連續性的觀察和準確判斷，也不可能對未做完的治療進行再次核對，更來不及做好床旁交接班，大大提高了出現差錯、事故的幾率。現存在的口頭交接、電話交接缺乏規范和依據，完全不符合“三甲”醫院創建標準。

3、由于門診輸液工作占用了大量的急診人力，搶救室有危重病人時，護士無法抽身協助，僅有一名護士配合醫生進行搶救工作，搶救措施不能迅速到位，搶救力量缺乏，存在引發糾紛的風險。

4、急診科沒有兒科專科醫生，兒科門診又與輸液大廳距離較遠，門診患兒出現病情變化，沒有專科醫生立即參加搶救，導致醫患糾紛的隱患一觸即發。

5、急診科做為搶救危重病人的前沿陣地，迅速出診，快速反應是基本原則，由于出診護士忙于門診輸液病人，延遲出診時間，極有可能延誤搶救時機，增加出車風險，極易引發糾紛。

二、急診科兼管兒科輸液室在醫療服務存在安全隱患。

1、隨著醫療衛生體制改革，醫療服務的“買方市場”已形成，患者和家屬既要求生理上的治療，又要心理上的愉悅，醫院面臨嚴峻挑戰。門診無專門護士負責輸液室，將導致病人等待時間過長，病人怨言增多，醫療服務滿意度下降；急診護士兼管門診輸液，參加搶救的護士少，將影響急診綠色通道的暢通，急診病人滿意度降低，且不符合“三甲”醫院的創建標準。

2、尤其是兒科輸液，患兒年齡偏小，家長要求高，穿刺難度大，患兒配合意識差，導致護理工作常常處于被動，醫患關系日益緊張，投訴大量上升，急診科做為醫院的窗口科室，給醫院的形象帶來了一定的影響。

3、高強度的運作，在加上急診工作的特殊性，使急診護士持續呈緊張狀態，心理、生理上均未能得到更好的休息。出診工作的高風險性，出診環境的復雜性，急救病人的病情多變性，搶救工作的緊張繁重性，都給急診護士帶來嚴峻考驗。門診輸液工作和急診出診工作讓護士身體無法得到休息，而病人及家屬的不理解又讓護士心理壓力很大，負面情緒導致工作積極性下降，無法更好的服務于患者。

三、急診科與兒科輸液室分設的優點

1、急診科是醫院的窗口，是醫院管理、醫護質量以及服務水平的具體體現，急診科的任何一個環節的改進都可以優化整個醫院的運作。

2、門診兒科輸液室可以分流一部分患兒，緩解兒科住院部壓力；還可以對患兒進行系統化的、規范化管理，留住病源。

3、門診兒科輸液室與急診科分設有利于院感控制與預防。

4、門診兒科輸液室與成人輸液分設給成人輸液室營造安靜。舒適的環境，提高患者滿意度。

5、門診兒科輸液室與急診科分設，使年資高的兒科專科護士能給得到用武之地。小兒靜脈穿刺的高成功率將為醫院增添美譽。

急診科 2010-06-26

第二篇：門診輸液室工作制度

門診輸液室工作制度

門診輸液室主要負責門診病人的注射、輸液治療，以方便病人。

一、各種注射治療應按處方和醫囑執行，對可能引起過敏的藥物，必須按規定做好過敏試驗。

二、嚴格執行查對制度，治療前必須嚴格核對治療單（輸液單、注射單）和藥物。（三查：查藥品有無變色、沉淀、包裝有無裂痕，藥物的有效期，配伍禁忌，批號；七對：對姓名，藥名，劑量、濃度、用法、時間、過敏藥物是否已做過敏試驗）；囑病人保管好治療單。

三、隨時巡視病區輸液病人，觀察病情變化和輸液情況，密切觀察病人注射后的反應，發生注射反應或藥物過敏反應要及時進行處置，并報告醫師。注射要過敏藥物的病人須觀察15分鐘后方可離開。

四、嚴格執行無菌操作規程，操作時戴好口罩、帽子；保持室內清潔衛生，空氣流通，每日濕式清掃地面，治療臺面每日用消毒液擦拭，室內每日用三氧消毒機消毒一次，并做好登記。

五、準備好搶救藥品、器械，放于固定位置；定期檢查及時補充更換。

六、各種物品、藥品分類放置、位置固定、標簽完整、字跡清楚、專人保管，定期檢查及時補充更換，保持整潔有序，用后放回原處。嚴格交接班制度，損壞物品要及時報告護士長登記，按規定賠償或報損。

七、各種浸泡物品的消毒液按規定時間更換，并做好登記。各種無菌物品必須注名滅菌日期，超過一周者，重新滅菌。

八、注射器、輸液器等一次性物品使用后須毀形、浸泡消毒后再集中處理，醫用垃圾不要放入生活垃圾中，要按醫療廢棄物管理制度統一處理。

第三篇：門診輸液室護士崗位職責

門診輸液室護士崗位職責

1、在護士長領導下工作，認真執行各項規章制度和操作規程。

2、正確執行醫囑及時完成各項護理治療，做好三查八對。(1)嚴格執行無菌操作及消毒隔離，做好手衛生，嚴防交叉感染。(2)核對輸液卡、瓶簽藥物一致后方可配藥。

(3)急救危重病人優先配藥，抗生素現配現用，時間性用藥按時準備。(4)配藥注射器一人一針一管一用，避免重復使用。(5)注意配伍禁忌、避光要求。(6)配藥要注明時間、簽名。

3、負責完成輸液、皮試、霧化及巡視工作，及時更換輸液瓶，密切觀察患者在輸液過程中病情變化，發現異常情況及時報告醫生并記錄。協助治療班配制液體。

4、維持輸液病人秩序，保持輸液室環境整潔，做好床單位護理。

7、保證輸液病人安全，做好健康宣教。

8、協助醫生做好急診病人的搶救工作，做好與值班人員的交接班工作。

第四篇：門診輸液室的管理

門診輸液室的管理

門診輸液室是醫院的重要服務窗口。特點是患者多，流動性大，病種多。輸液藥品繁雜。而在就醫過程中掛號，就診，檢查，交費，取藥等來回往返，使患者心情煩躁。如果對輸液患者的管理不到位，就會產生潛在的醫療風險。為了盡可能的減少醫療風險，避免醫患糾紛的發生。必須在整個輸液過程中實施有效的護理管理：

一、輸液前護理

1.在輸液室窗口引導患者進行各項操作，保證輸液患者能有條不紊的進行，減少患者等候時間。

2.護士取藥后按操作規程進行三查八對，正確配藥。

3.在治療室外設立過敏試驗區。告知患者進行皮試時在此區等候，利于觀察。皮試過程中如若有何不適及時告知護士以便于及時處理。防止過敏反應的發生。

二、輸液護理

1.輸液前必須確認患者身份。反問式查對患者身份，確認無誤后方可執行操作。以避免醫療事故的發生。輸液室由于條件的限制。環境布局不合理，患者多，環境比較嘈雜。小兒患者哭鬧不止也易引起誤聽和聽不清楚的情況發生。

2.輸液過程中加強與患者的溝通和做好健康教育。尤其是小兒患者更應注重與家長的配合，穩定小患兒的情緒，使靜脈穿刺得以順利進行，保證治療的順利進行。

3.輸液過程中加強巡視，滿足患者的生理和心理需求。穿刺部位有無異常，患者有無不適。對輸入特殊藥物患者，如擴血管藥脫水劑等，要增加巡視次數，確保安全。

三、加強巡回

1.每天安排人員巡視輸液室，督促并協助做好輸液室人員到崗情況、服裝整潔、衛生環境，為患者創造舒適的就醫環境。

2.巡視觀察護士有無查對患者發票、配藥時有無簽字，給患者換瓶時有無簽字。

3.對于皮試患者，巡視觀察患者皮試完前10分鐘反應。對于小孩、老人有皮試的，皮試、輸液速度不要快。

4.對于單人輸液患者，要巡視并幫忙處理吃飯、如廁等個人問題。

5.對于來院手術患者，查看輸液單，核對患者所處位置，方便觀察患者情況。

6.巡視觀察護士和患者之間的溝通語氣，護士對于患者投訴、搶救時的應對方式，異常事務發生處理的方式。引導護士做好醫患關系。

6.巡視人員每15～20分鐘巡視患者輸液過程中有無出現皮癢、膚紅、輸液速度過快、氣色差、顫抖、輸液瓶空瓶等情況。如出現上術情況，先關掉輸液瓶，換上鹽水瓶，并盡快報告護士長、醫生。

四、小結

輸液是臨床中一種很常見的治療方式。作為護士來說，熟練的穿刺技術和良好的服務態度可以減少護理糾紛及差錯。護士應該樹立全心全意為患者服務的職業道德觀，增強主動服務意識，患者至上的服務宗旨，不斷提高護士的自身修養，樹立良好的護士形象，為患者提供高效，優質，安全，滿意的護理服務。

第五篇：門診輸液室護理工作總結

2009年門診輸液室工作總結

2009年是全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，共收到病人給予的表揚信9封、錦旗1個、口頭表揚若干，完成了2009年護理計劃90%以上，現將工作情況總結如下：

一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

（1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄；

（2）護理操作時要求三查七對；

（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

3、認真落實門診輸液室護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

二、提高護士長管理水平

1、堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要(轉載于:門診輸液室護理工作總結)求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

2、堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

3、每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

三、理人員醫德醫風建設

1、繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語50句。

2、繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在95%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

3、對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織理論考試。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授骨科、內、外科知識，以提高專業知識。3、12月初，護理部對全院護士進行了護理技術操作考核，內容包括：靜脈輸液、吸氧、心肺復蘇、洗胃、無菌操作。

4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。

5、對新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識，組織護士長講課，提高護士長授課能力。

6、門診輸液室組織2名護士參加全科護士職稱考試，有3名護士參加護理大專函授。

五、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、堅持了每月對治療室、注射室、換藥室、處置室的空氣培養，對高危科室夏季如處置室、門診換藥室，每月進行二次空氣培養，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每日對治療室、換藥室、注射室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用95%酒精進行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進行監測。

4、一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試。

6、門診換藥室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

7、供應室建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。

六、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

2、全年我科室共收治了輸液病人3012人，肌注2428個，換藥477例，縫合20例，拆線56例，皮試192例，靜脈抽血1513例，清創26例，出診106人次。搶救2人次，急診護士為急診病人提供了全程服務，包括護送病人去拍片，做b超、心電圖，送病人到手術室，使病員得到了周到的服務。

七、存在問題：

1、整體護理尚處于摸索階段，護理書寫欠規范。

2、由于護理人員較少，基礎護理不到位，如一級護理病人未能得到一級護士的服務，僅次于日常工作。

一年來護理工作由于院長的重視、支持和幫助，內強管理，外塑形象，在護理質量、職業道德建設上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進一步改善。篇二：2008輸液室護理工作總結

2008年門診輸液室護理工作總結 2008年在醫院和護理部的正確領導下，我科護理工作積極圍繞創三甲和政風行風評議工作，不斷提升服務質量和技術水平，不斷把握困難和不足，發揮優點成績，圓滿完成了全年各項工作目標和任務，現在總結如下：

一、認真組織我科護士學習各種醫療法律法規，文件資料，提高了我科虎護士的職業道德素養。

二、為方便病人增加了飲水機一臺、報架一副、熱水袋20個、毛毯5床、被套10床、健康宣傳欄、空氣消毒機1臺，為病人創造了舒適的治療環境，減輕了病痛帶來的不安全感。

三、在護理部的指導下，利用工作中的空余時間帶領我科護士進行理論的學習和操作技術的操練，使理論更扎實，崗位職責更明確，技術操作更規范統一，順利通過了醫院護理技術操作考核和“三甲”評審專家的檢查。

四、每月定期組織本科護士業務學習和在職護士培訓工作，以拓展思維、擴大知識面，提高了大家學習興趣，培養護士科研意識。

五、每天檢查急救藥品、器材的完好情況、包滅菌的合格情況以保證搶救病人時搶救工作能順利及時進行，未出現延誤病情。

六、接受護理部的人員調配，并對新入科護士進行理論和操作培訓，以利于新護士適應新科室、新崗位工作。

七、從2008.06.06至2008.12.31，半年輸液病人達8343次、皮試2167次、肌注3090次、灌腸74次、靜注81次、換藥856次，能做到無

投訴，無差錯事故。

八、2008年是我院工作重點是“創建三級甲等醫院”，在創三甲期間，我科護理人員熱情飽滿積極備戰，迎接評審，各項工作有條不紊，責任到人，沒有一人拖醫院后退。2008年在“百年奧運”期間我科同志也堅守崗位，踏實工作，下班后為奧運健兒吶喊助威。

九、加強消毒隔離措施，在醫院感染委員會的領導下，在醫院感染科的指導下，嚴格執行一人一針一管一用一消毒，嚴格無菌技術操作，無交叉感染，無醫院感染暴發流行事件發生。

十、詳細制定了每個崗位的工作細則和嚴格的考核制度，做到有章可循，并將所有的分值和績效工資掛鉤，也體現了多勞多得，激勵了護理人員工作積極性，變被動服務為主動服務，提高了病人的滿意度，減少了護理糾紛。

通過內強素質，外樹形象，不斷增強我科護理人員競爭意識、創新意識、質量意識，努力工作，團結協作，為我院護理專業的發展奉獻自己的力量，新的一年里，我們將一如既往地按照醫院和護理部的安排，再接再厲，作出新的成績。篇三：2009年門診輸液室工作總結 2013輸液室工作總結

時光猶如白駒過隙，一晃又一年過去了，這一年里全體護理人員在院長重視、分管院長直接領導及同事們的關心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，基本完成了年初制定的護理計劃。2013年全年輸液人數9000余人，參加搶救工作數次，組織人員外出救護數次，參加公益活動數次，沒有發生任何一次差錯事故。為了更好的開展來年的工作，現將今年工作總結如下:

一、認真落實各項規章制度

嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

1、輸液室重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

2、堅持了查對制度：

（1）護理操作時嚴格要求三查七對；

（2）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯；

3、認真落實輸液室護理常規，堅持填寫各種信息數據登記本，如搶救藥品清點記錄、儀器養護記錄、醫療廢物交接記錄等；

4、積極參加衛生局組織的各項護理工作培訓，院感工作培訓等；

二、提高護士長管理水平

1、堅持每月對科室成員的績效考核：每月10日前交分管院長進行考核，根據年初制定的績效考核方案對各護理人員進行工作紀律、業務水平、服務態度等的考核。

2、每月對護理質量進行檢查，對發現的問題科室成員討論解決。

3、每月開展一次對社區衛生服務站及村衛生室的質量督查，指出存在的問題并幫助其整改。

三、提高護理人員業務素質

1、對在職人員進行三基培訓，并組織參加衛生局組織的三基考試，全體護理人員成績均合格。

2、與醫務科合作，聘請專家授課，講授急救知識，以提高專業技能。

3、對新護士進行了崗前培訓，內容為基礎護理與專科護理知識。

4、本有1名護士參加全科護士崗位培訓，有1名護士參加護理大專函授，有2名護士參加護理本科函授。

四、加強了院內感染管理

1、嚴格執行了院內管理領導小組制定的消毒隔離制度。

2、堅持了每周對治療室、注射室、換藥室、化驗室、針灸科、婦產科使用器具的消毒。

3、科室堅持了每日對治療室、換藥室、注射室進行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用95%酒精進行除塵處理，并記錄，每半年對紫外線強度進行監測。

4、一次性物品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。

5、門診換藥室嚴格執行了院染管理要求，無菌包內用了化學指示劑。

6、供應室建立了消毒物品監測記錄本，每次消毒都有嚴格的登記記錄。

五、護理人員較出色的完成護理工作

1、堅持了以病人為中心，以質量為核心，為病人提供優質服務的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發放健康教育手冊，以及通過護士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復及相關的醫療，護理及自我保健等知識。

2、全年我科室共收治了輸液病人9000人，肌注2428個，皮試1455例，出診10人次。搶救2人次。

六、存在問題：

1、由于護理人員較少，有幾個護理人員都有兼職，使護理工作的排班偶爾會出現問題。

2、院感知識沒有深入人心，洗手依從性有待進一步提高。

3、新進護理人員對有些操作技能不熟練，需要繼續加強培訓。

4、科室人員較少，外出參加學習的機會比較少。

七、下一工作計劃

1、加強在職教育，加強自身理論素質。

2、做好低年資護士的幫帶工作，使低年資護士掌握基本的搶救技能。

3、鼓勵在時間允許的情況下進行外出學習、培訓。

4、繼續加強查對工作，杜絕差錯事故的發生。

5、不定期的排查護理安全隱患，發現問題、解決問題。

6、經常聽取群眾反應的意見，提出整改措施。

在來年的工作中，我們將認清形勢、統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫院形象，轉變服務理念、強化服務意識。我們堅信有各級領導的領導與支持，更有各護理人員的齊心協力，我們一定會更好的完成來年的每一項工作。