第一篇：中醫執業醫師考試--針灸學總結--8.內科病證

針灸學

內科病證

第一單元 中風

一、中風的辨證要點

中風的發生與多種因素有關，風、火、痰、瘀為主要病因。病位在腦，與心、肝、脾、腎關系密切。本病多在內傷積損的基礎上，復因情志不遂、煩勞過度、飲食不節、外邪侵襲等因素，導致臟腑陰陽失調，氣血逆亂，上擾清竅，竅閉神匿，神不導氣所致。肝腎陰虛，氣血虛弱為致病之本，風、火、痰、瘀為致病之標。1.中經絡

主癥

兼見面紅目赤，眩暈頭痛，口苦，舌紅或絳，苔黃，脈弦有力者為肝陽暴亢；兼肢體麻木或手足拘急，頭暈目眩，苔膩，脈弦滑者為風痰阻絡；兼口黏痰多，腹脹便秘，舌紅，苔黃膩或灰黑，脈弦滑大者為痰熱腑實；兼肢體軟弱，偏身麻木，面色淡白，氣短乏力，舌暗，苔白膩，脈細澀者為氣虛血瘀；兼肢體麻木，手足拘攣，眩暈耳鳴，舌紅，苔少，脈細數者為陰虛風動。2.中臟腑

主癥

四肢癱軟，手撒肢冷，汗多，二便自遺，脈微細欲絕者為脫證。

二、中風的治療

（一）基本治療 1.中經絡

治法 醒腦調神，疏通經絡。取督脈、手厥陰及足太陰經穴為主。主穴 水溝 內關 三陰交 極泉 尺澤 委中 配穴 肝陽暴亢配太沖、太溪。

風痰阻絡配豐隆、合谷。

痰熱腑實配曲池、內庭、豐隆。

氣虛血瘀配氣海、足三里。

陰虛風動配太溪、風池。

上肢不遂配肩髃、曲池、手三里、合谷。

下肢不遂配環跳、風市、陽陵泉、懸鐘、太沖。

足內翻配丘墟透照海。

便秘配水道、歸來、豐隆、支溝。

尿失禁、尿潴留配中級、曲骨、關元。

復視配風池、天柱、睛明、球后。

頭暈配風池、天柱、完骨。

操作 內關用瀉法；水溝用雀啄法，以眼球濕潤為度；三陰交用補法；刺極泉時，在原穴位置下1寸心經上取穴，避開動脈，直刺進針，用提插瀉法，以患者上肢有麻脹感和抽動感為度；尺澤、委中直刺，用提插法使肢體有抽動感。余穴虛補實瀉法操作。

若見神昏，牙關緊閉，口噤不開，兩手握固，肢體強痙，大小便閉者為閉證；昏聵無知，目合口開，第 1 頁

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2.中臟腑

治法 醒腦開竅，啟閉固脫。取手厥陰經及督脈穴為主。主穴 水溝 內關

配穴 閉證配十二井穴、太沖、合谷。

脫證配關元、氣海、神闕。

操作 內關、水溝同前。十二井穴用三棱針點刺出血。太沖、合谷用瀉法，強刺激。關元、氣海用大艾炷灸法，神闕用隔鹽灸法，直至四肢轉溫為止

（二）其他治療

1.電針法 在患側上、下肢各選一組穴位，采用斷續波或疏密波，以肌肉微顫為度，每次通電20～30分鐘。2.頭針法 選頂顳前斜線、頂旁1線及頂旁2線，用毫針沿頭皮刺入，快速捻轉，留針30分鐘

第二單元 眩暈

一、眩暈的辨證要點

本病的發生多與憂郁惱怒、恣食厚味、勞傷過度、跌仆損傷等因素有關。病位在腦，與肝、脾、腎相關。基本病機不外虛實兩端，虛證為髓海不足或氣血虛弱，清竅失養；實證多與氣、血、痰、瘀擾亂清竅有關。

主癥 頭暈目眩、視物旋轉。輕者如坐車船，飄搖不定，閉目少頃即可復常；重者兩眼昏花繚亂，視物不明，旋搖不止，難以站立，昏昏欲倒，甚則跌仆。

兼見面紅目赤，目脹耳鳴，煩躁易怒，舌紅，苔黃，脈弦數者為肝陽上亢；兼頭重如裹，視物旋轉，舌淡，苔白膩，脈弦滑者為痰濕中阻；兼目眩，面白或萎黃，神倦乏力，舌淡，苔薄白，脈弱者為氣血兩虛；眩暈久作不已，兼少寐健忘，耳鳴，腰酸膝軟，舌紅，脈弦細者為腎精不足。

二、眩暈的治療

（一）基本治療 1.實證

治法平肝潛陽，和胃化痰。取足少陽、足厥陰經穴及督脈穴為主。主穴 百會 風池 太沖 內關 配穴 肝陽上亢配行間、俠溪、太溪。

痰濕中阻配陰陵泉、中脘、豐隆。

瘀血阻竅配膈俞、阿是穴。操作 常規針刺。2.虛證

治法 補益氣血，益精填髓。以督脈穴和相應背俞穴為主。主穴 百會 風池 肝俞 腎俞 足三里 配穴 氣血虧虛配氣海、脾俞。

腎精不足配太溪、懸鐘。操作 常規針刺。

（二）其他治療

1.頭針法 取頂中線、枕下旁線，用毫針沿頭皮刺入，快速捻轉，留針30分鐘。

2.耳針法 取腎上腺、皮質下、枕、神門、額、內耳，每次取3～5穴，毫針刺或用壓丸法。3.三棱針法 取印堂、太陽、頭維、百會等穴，用三棱針點刺出血數滴。適用于眩暈實證者。

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第三單元 面癱

一、面癱的辨證要點

本病的發生多與正氣不足，脈絡空虛，風寒或風熱之邪乘虛而入等因素有關。病位在面部，與太陽、陽明經筋有關。手足陽經均上行頭面部，當邪氣阻滯面部經絡，尤其是手太陽和足陽明經筋功能失調，可導致面癱的發生。

主癥 以口眼喎斜為特點。通常急性發作，常在睡眠醒來時發現一側面部肌肉板滯、麻木、癱瘓，額紋消失，眼裂變大，露睛流淚，鼻唇溝變淺，口角下垂歪向健側，病側不能皺眉、蹙額、閉目、露齒、鼓頰；部分患者初起時有耳后疼痛，還可出現患側舌前2／3味覺減退或消失，聽覺過敏等癥狀。部分患者病程遷延日久，可因癱瘓肌肉出現攣縮，口角反牽向患側，甚則出現面肌痙攣，形成“倒錯”現象。

若發病初期，面部有受涼史，舌淡，苔薄白，脈浮緊者為風寒外襲；發病初期，繼發于風熱感冒或其他頭面部炎癥性、病毒性疾病，舌紅，苔薄黃，脈浮數者為風熱侵襲；恢復期或病程較長者，兼見肢體困倦無力，舌淡，苔白，脈沉細者為氣血不足。

二、面癱的治法

（一）基本治療

治法 祛風通絡，疏調經筋。取局部穴和手足陽明經穴為主。主穴 陽白 四白 顴髎 頰車 地倉 合谷 配穴 風寒證配風池。

風熱證配曲池。

恢復期配足三里。

人中溝歪斜配水溝。

鼻唇溝淺配迎香。

頦唇溝歪斜配承漿。

乳突部疼痛配翳風。

舌麻、味覺減退配廉泉。

目合困難配魚腰、申脈（昆侖）。

抬眉困難配攢竹。

流淚配太沖。

操作 面部腧穴均行平補平瀉法，恢復期可加灸法。在急性期，面部腧穴手法不宜過重，針刺不宜過深，肢體遠端腧穴行瀉法且手法宜重；恢復期，足三里行補法，合谷、太沖行平補平瀉法，足三里行補法。

（二）其他治療

1.皮膚針法取陽白、顴髎、地倉、頰車，輕叩，以局部潮紅為度，每日或隔日1次。適用于恢復期。2.電針法 取太陽、陽白、地倉、頰車。斷續波，刺激10～20分鐘，強度以患者面部肌肉微見跳動而能耐受為度。適用于面癱中、后期。

3.刺絡拔罐法 取陽白、顴髎、地倉、頰車。用皮膚針叩刺或三棱針點刺出血后加拔火罐。適用于恢復期。

第四單元 痿證

一、痿證的辨證要點

痿證常與感受外邪、飲食不節、久病房勞、跌仆損傷、藥物損傷等因素有關。痿證病位在筋脈肌肉，與肺、脾、肝、腎有關。感受外邪或相關臟腑受損，均可使筋脈失于濡潤，肌肉弛縱不收而成痿證。痿證以虛證為主，或本虛標實。

主癥 肢體軟弱無力，筋脈弛緩，甚則肌肉萎縮或癱瘓。

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若見發熱多汗，熱退后突然出現肢體軟弱無力，舌紅，苔黃，脈細數者為肺熱津傷；肢體逐漸痿軟無力，下肢為重，兼麻木不仁，舌紅，苔黃膩，脈濡數者為濕熱浸淫；肢體痿軟無力日久，食少納呆，腹脹便溏，面浮不華，舌淡，苔白，脈細緩者為脾胃虛弱；肢體痿軟失用，肌肉萎縮，兼腰膝酸軟，舌紅，少苔，脈細數者為肝腎虧虛。

二、痿證的治療

（一）基本治療

治法 調和氣血，濡養筋肉。以手足陽明經穴和夾脊穴為主。主穴 上肢：肩髃 曲池 合谷 頸、胸夾脊

下肢：髀關 足三里 陽陵泉 三陰交 腰夾脊 配穴 肺熱津傷配尺澤、魚際。

濕熱浸淫配陰陵泉、中級。

脾胃虛弱配脾俞、胃俞。

肝腎虧虛配肝俞、腎俞。

脈絡瘀阻配膈俞、血海。操作 毫針刺，按虛補實瀉法常規操作。

（二）其他治療

1.皮膚針法 沿患肢陽明經及相應夾脊穴反復叩刺，以微出血為度，隔日1次。，2.電針法 在癱瘓肌肉處選取穴位。針刺后加電針儀，以患者能耐受為度，每次20分鐘。

3.穴位注射法 取肩髃、曲池、外關、合谷、足三里、陽陵泉、懸鐘、三陰交。每次2～4穴。選用維生素B1或維生素B12注射液，每穴注入0.5～1.Oml，隔日1次。

第五單元 癇證

一、癇病的辨證要點

癇病常因情志失調、稟賦不足、飲食不節、腦絡瘀阻而發病。病位在腦，與肝、心、脾、腎功能失調有關。各種外因與內傷因素導致風、痰、火、瘀蒙蔽清竅，擾亂神明均可發病。本病發作期多實，或實中夾虛；間歇期多虛，或虛中夾實。

發作期：①大發作 發作前常有眩暈頭痛，胸悶不舒，神疲乏力等先兆，旋即突然昏仆，不省人事，兩目上視，牙關緊閉，四肢抽搐，口吐白沫，或發怪叫，二便自遺，發作后平復如常人。②小發作 動作突然中斷，手中物件落地，頭部低垂，兩目瞪視，呼之不應，數秒至數分鐘后即可恢復。

間歇期：兼急躁易怒，咳痰不爽，舌紅，苔黃膩，脈弦滑而數者為痰火擾神；兼胸悶，痰多，舌淡.苔白膩，脈弦滑者為風痰閉阻；兼頭部刺痛，或有腦部外傷史，舌質紫暗，脈澀者為瘀阻腦絡；兼神疲乏力，面色蒼白，舌淡，苔白膩，脈沉弱者為心脾兩虛；兼神志恍惚，兩目干澀，腰膝酸軟，舌紅，苔薄黃，脈細數者為肝腎陰虛。

二、癇病的治療

（一）基本治療 1.發作期

治法 醒腦開竅，息風豁痰。以督脈及足厥陰、足陽明經穴為主。主穴 水溝 百會 后溪 涌泉 合谷 太沖 豐隆 操作 毫針瀉法。水溝用雀啄法。2.間歇期

治法 化痰通絡，息風舒筋。以任脈、督脈、足陽明及足厥陰經穴為主。

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主穴 鳩尾 筋縮 間使 陽陵泉 太沖 豐隆 配穴 痰火擾神加神門、曲池、內庭。

風痰閉阻加合谷、風池、中脘。

心脾兩虛加心俞、脾俞、足三里。

肝腎陰虛加肝俞、腎俞、三陰交。

瘀阻腦絡加膈俞、內關、百會。

夜發加照海；晝發加申脈。

操作 主穴毫針瀉法，配穴虛補實瀉法操作。

（二）其他治療

1.耳針法 取心、肝、皮質下、神門，毫針刺，或埋針法，或壓丸法。

2.穴位注射法 取足三里、內關、大椎、風池，每次選用2穴，用維生素B1，注射液，或維生素B12注射液，或當歸注射液，每穴注入0.5ml。

第六單元 不寐

一、不寐的辨證要點

不寐常與飲食不節、情志失調、勞逸失度、病后體虛等因素有關。病位在心，與肝、脾、腎等臟腑功能失調密切相關。各種情志刺激及內傷因素導致火、痰等病理產物存留于體內，影響于心，使心神失養或心神被擾，心神不安，陰蹺脈、陽蹺脈功能失于平衡，而出現不寐。不寐以虛實夾雜之證多見

主癥 經常不能獲得正常睡眠。輕者入寐困難或寐而易醒，醒后不寐；重者徹夜難眠。

兼多夢易醒，心悸健忘，舌淡，苔薄白，脈細弱者為心脾兩虛；心煩不寐，或時寐時醒，手足心熱，顴紅潮熱，舌紅，苔少，脈細數者為心腎不交；夜寐多夢，易驚善恐，舌淡，苔薄，脈弦細者為心膽氣虛；難以入睡，急躁易怒，舌紅，苔黃，脈弦數者為肝火擾神；眠而不安，胸悶脘痞，舌紅，苔黃膩，脈滑數者為脾胃不和。

二、不寐的治療

（一）基本治療

治法 調理蹺脈，安神利眠。以相應八脈交會穴、手少陰經及督脈穴為主。主穴 印堂 四神聰 安眠 神門 照海 申脈 配穴 肝火擾神配行間、俠溪。

痰熱內擾加豐隆、內庭。

心脾兩虛加心俞、脾俞。

心腎不交加心俞、腎俞。

心膽氣虛加心俞、膽俞。

脾胃不和配足三里、公孫。

操作 毫針平補平瀉，照海用補法，申脈用瀉法，配穴則虛補實瀉。

（二）其他治療

1.耳針法 取神門、皮質下、心、腎、肝。毫針刺或用埋針法、壓丸法。

2.皮膚針法 自項至腰部的督脈和足太陽膀胱經背部第一側線，用皮膚針叩刺至皮膚潮紅即可。3.拔罐法 自項至腰部沿足太陽膀胱經來回走罐，以潮紅為度。

第七單元 郁證

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一、郁證的辨證要點

郁證多與情志不舒、思慮過度、飲食不節等因素有關。病位在肝，可涉及心、脾、腎。肝氣郁結，郁火、痰濕、神亂均可致氣機郁滯，心神被擾，或心神失養而出現郁證。病久則心脾兩虛，或肝腎不足。郁證以實證為多見，也可由實轉虛。

主癥 精神抑郁善憂，情緒不寧或易怒易哭。

兼胸脅脹痛，舌苔薄白，脈弦者為肝氣郁結；兼急躁易怒，口干而苦，舌紅，苔黃，脈弦數者為氣郁化火；兼咽中如有物梗塞，舌苔白膩，脈弦滑者為痰氣郁結；精神恍惚，多疑易驚，悲憂善哭，舌淡，脈弦者為心神惑亂；多思善疑，失眠健忘，神疲納差，舌淡苔薄，脈細者為心脾兩虛；情緒不寧，五心煩熱，兩目干澀，舌紅，少苔，脈細數者為肝腎陰虛。

二、郁證的治療

（一）基本治療

治法 調神理氣，疏肝解郁。取督脈及手足厥陰、手少陰經穴為主。主穴 百會 水溝 內關 神門 太沖 配穴 肝氣郁結配膻中、期門。

氣郁化火配行間、俠溪。

痰氣郁結配豐隆、廉泉。

心神惑亂配通里、心俞。

心脾兩虛配心俞、脾俞。肝腎虧虛配肝俞、腎俞。

咽部異物哽塞感明顯者配天突、照海。

操作 水溝用雀啄瀉法，神門行平補平瀉法，百會、內關、太沖用瀉法，配穴虛補實瀉。

（二）其他治療

1.耳針法 取肝、心、神門、交感，毫針刺或用埋針法、壓丸法。2.電針法 取百會、印堂、內關、神門、太沖，用連續波。3.穴位注射法 取心俞、內關，用丹參注射液，每穴0.3～0.5ml。

第八單元 癡呆

一、癡呆的辨證要點

癡呆常與老年精氣虧虛、情志失調、外傷及中毒有關。病位在腦，與肝、心、脾、腎等臟腑功能失常關系密切。由于稟賦不足或年事漸高，臟腑功能逐漸低下，瘀血、痰濕瘀阻腦絡或氣血、腦髓不足，腦竅失養，最終導致神明失用而發生癡呆。

主癥 呆傻愚笨。輕者神情淡漠，寡言少語，反應遲鈍，記憶減退等；重者神情呆滯，言辭顛倒，行為怪僻，記憶障礙，智力衰退，生活不能自理等。

兼頭暈耳鳴，腰酸骨軟，舌質紅，苔薄白，脈沉細者為肝腎虧虛；兼步態不穩，面色淡白，氣短乏力，舌淡，苔白，脈細弱無力為氣血不足；兼脘腹脹滿，倦怠思臥，舌質淡，苔白膩者為痰濁蒙竅；兼善驚易恐，肌膚甲錯，或肢體麻木不遂，舌質紫暗，脈細澀者為瘀血阻絡。

二、癡呆的治療

（一）基本治療

治法 調神益智，補腎通絡。以督脈及足少陽、足少陰經穴為主。主穴 百會 印堂 四神聰 神庭 風池 足三里 太溪 懸鐘 配穴 肝腎不足配肝俞、腎俞。

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痰濁上擾配豐隆、中脘。

瘀血阻絡配膈俞、內關。

操作 足三里、太溪、懸鐘行補法，余穴平補平瀉。

（二）其他治療

1.耳針法 取皮質下、枕、心、肝、腎、神門，毫針刺或用埋針法、壓丸法。

2.頭針法 取額中線、頂中線、頂顳前斜線、頂顳后斜線，毫針行較強捻轉刺激，或配合使用電針。第九單元 心悸

一、心悸的辨證要點

心悸多與體虛勞倦、七情所傷、感受外邪、藥食不當等因素有關。病位在心，與肝、脾、腎功能失調密切相關。七情刺激、素體膽怯及臟腑功能失常均可內犯于心，進而導致心神失養，或心神受擾而發病。心悸以虛證為多見，也可見虛實夾雜之證。

主癥 自覺心中悸動，驚惕不安，甚則不能自主。

若因驚恐而發，兼氣短自汗，少寐多夢，舌淡，苔薄，脈細弦者為心膽虛怯；兼失眠健忘，頭暈乏力，舌淡，苔薄白，脈弱無力者為心脾兩虛；兼少寐多夢，五心煩熱，舌紅少苔，脈細數者為陰虛火旺；兼胸悶，動則氣短，咳吐痰涎，面浮足腫，舌淡，苔白滑，脈沉細者為水氣凌心；兼心痛陣發，唇甲青紫，舌質紫暗，或有瘀斑，脈細澀或結代者為心脈瘀阻。

二、心悸的治療

（一）基本治療

治法 調理心氣，安神定悸。以手少陰、手厥陰經穴及臟腑俞募穴為主。主穴 內關 神門 郄門 心俞 巨闕 厥陰俞 膻中 配穴 心膽虛怯配膽俞、丘墟。

心脾兩虛配脾俞、足三里。

陰虛火旺配太溪、腎俞。

水氣凌心配氣海。

心脈瘀阻配膈俞。

善驚配大陵。

多汗配膏肓。

煩熱配勞宮。操作 毫針平補平瀉。

（二）其他治療

1.耳針法 取心、交感、神門、皮質下。毫針刺或用埋針法、壓丸法。

2.穴位注射法 取心俞、厥陰俞、內關、膻中。用維生素B1或B12注射液，每次選用1～2穴，每穴注射0.5 ml，隔日1次。

3.皮膚針法 取心俞、厥陰俞、巨闕、內關、膻中。叩至局部出現紅暈略有出血點為度。

第十單元 感冒

一、感冒的辨證要點

本病的發生常與風邪或時行疫毒之邪侵襲、體虛等因素有關。病位在肺衛。在氣候突變、腠理疏懈、衛氣不固的情況下，外邪乘虛從口鼻或皮毛而入，首傷肺衛，導致衛陽被遏，營衛失和，肺氣失宣，發為本病。以風邪為主因，每與當令之氣（寒、熱、暑濕）或非時之氣（時行疫毒）夾雜為患。

主癥 惡寒發熱，鼻塞流涕，咳嗽，頭痛，周身酸楚不適。

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若惡寒重，發熱輕或不發熱，無汗，噴嚏，苔薄白，脈浮緊者為風寒感冒；微惡風寒，發熱重，濁涕，痰稠或黃，咽喉腫痛，苔薄黃，脈浮數者為風熱感冒；夾濕則頭重如裹，胸悶納呆；夾暑則汗出不解，心煩口渴。

二、感冒的治療

（一）基本治療

治法 祛風解表。取手太陰、手陽明經及督脈穴為主。主穴 風池 大椎 太陽 列缺 合谷 配穴 風寒感冒配風門、肺俞。

風熱感冒配曲池、尺澤。

頭痛配印堂、頭維。

鼻塞配迎香。

體虛感冒配足三里。

咽喉疼痛配少商。

全身酸楚配身柱。

夾濕配陰陵泉。

夾暑配委中。

操作 主穴以毫針瀉法，風寒感冒可加灸法，風熱感冒大椎可行刺絡拔罐法；配穴中足三里用補法，尺澤、委中、少商可點刺出血。

（二）其他治療

1.拔罐法 取大椎、風門、肺俞、身柱，拔罐后留罐15分鐘，或用閃罐法。適用于風寒感冒。

2.三棱針法 取大椎、尺澤、委中、耳尖、少商。在大椎穴刺絡放血，并拔火罐5～10分鐘。委中、尺澤局部常規消毒后，用三棱針點刺出血，令其血流自止。少商、耳尖點刺出血數滴。適用于風熱感冒。3.耳針法 取肺、氣管、內鼻、脾、三焦、耳尖。耳尖點刺放血，余穴選2～3穴，采用毫針刺或用壓丸法。

第十一單元 咳嗽

一、咳嗽的辨證要點

咳嗽的發生常與外感、內傷等因素有關。病位在肺，與肝、脾、腎關系最為密切。外感咳嗽是由外邪從口鼻皮毛而人，肺衛受邪，肺氣不宣所致，多屬于邪實；內傷咳嗽則為臟腑功能失常，肺氣不利，肺失宣降所致，邪實與正虛并見。1.外感咳嗽

主癥 咳嗽起病急，病程短，常伴肺衛表證。

若咳嗽聲重，痰稀色白，伴風寒表證，舌苔薄白，脈浮緊者為風寒襲肺；咳嗽頻劇，咳痰黃稠，伴風熱表證，舌苔薄黃，脈浮數者為風熱犯肺。2.內傷咳嗽

主癥 咳嗽反復發作，病程長，可伴他臟見癥。

若咳嗽痰多色白，胸脘痞悶，苔白膩，脈濡滑者為痰濕阻肺；氣逆咳嗽，陣陣而作，脅痛口苦，舌紅，苔薄黃少津，脈弦數者為肝火灼肺；干咳聲短，少痰或痰中帶血，潮熱盜汗，舌紅，少苔，脈細數者為肺陰虧虛。

二、咳嗽的治療

（一）基本治療 1.外感咳嗽

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治法 疏風解表，宣肺止咳。手太陰、手陽明經穴為主。主穴 天突 中府 肺俞 列缺 合谷 配穴 風寒配風池、風門。

風熱配大椎、曲池。

咽喉痛配少商放血。

操作 天突先直刺0.2寸，然后將針尖轉向下方，緊靠胸骨后方刺入1～1.5寸，做小幅度提插，使胸部有針感后，立即出針，或將針上提0.5寸后，留針。余穴毫針瀉法。2.內傷咳嗽

治法 肅肺理氣，止咳化痰。以手足太陰經穴為主。主穴 肩

配穴 天突 肺俞 太淵 三陰交。

痰濕侵肺配豐隆、陰陵泉。

肝火灼肺配行間、魚際。

肺陰虧虛配膏肓、太溪。

咯血配孔最。

操作 天突操作同前，余主穴毫針平補平瀉，或加灸。配穴虛補實瀉。

（二）其他治療

1.拔罐法 取背部第1～12胸椎兩側足太陽膀胱經第一側線，用留罐法，每側5～6只罐，至皮膚瘀血為度。或選取大杼至膈俞，用走罐法，至局部皮膚潮紅為度。

2.皮膚針法 選取后頸部5～7頸椎兩側、氣管兩側、天突、肘窩及大、小魚際部進行叩刺，適用于外感咳嗽；或選取項后至背部1～7胸椎兩側足太陽膀胱經、頸前氣管兩側、膻中、天突叩刺，適用于咳嗽日久，反復發作者。

3.穴位貼敷法 選肺俞、定喘、風門、膻中、豐隆。以白附子16%，洋金花48%，川椒33%，樟腦3%的比例制成粉劑。將藥粉少許置穴位上，用膠布貼敷，每3～4日更換1次，以“三伏天”應用為佳。亦可用白芥子、甘遂、細辛、丁香、蒼術、川芎等量研成細粉，加入基質，調成糊狀，制成直徑1cm圓餅，貼在穴位上，用膠布固定，每3天更換1次，5次為1療程。

第十二單元 哮喘

一、哮喘的辨證要點

哮喘的發生常與外邪、飲食、情志、體虛等因素有關，病理因素以痰為根本。病位在肺，與脾腎關系密切。其發生多為痰飲伏肺，每因外邪侵襲、飲食不當、情志刺激、體虛勞倦等誘因引動而觸發，以致痰壅氣道，肺氣宣降功能失常。發作期多表現為氣阻痰壅的實證，亦有素體肺腎不足或正氣耗傷者，發作時表現為虛哮。緩解期多表現為肺、腎等臟氣虛弱，兼有痰濁內阻之證。1.實證

主癥 病程短，或當發作期，哮喘聲高氣粗，呼吸深長有余，呼出為快，體質較強，脈象有力。

若喉中哮鳴如水雞聲，痰多，色白，稀薄或多泡沫，伴風寒表證，苔薄白，脈浮緊者為風寒外襲；喉中痰鳴如吼，胸高氣粗，痰色黃或白，黏著稠厚，伴口渴，便秘，舌紅，苔黃膩，脈滑數者為痰熱阻肺 2.虛證

主癥 病程長，反復發作或當緩解期，哮喘聲低氣怯，氣息短促，深吸為快，體質虛弱，脈弱無力。

若喘促氣短，動則加劇，喉中痰鳴，痰稀，神疲，汗出，舌淡，苔白，脈細弱者為肺氣虛；氣息短促，呼多吸少，動則喘甚，耳鳴，腰膝酸軟，舌淡，苔薄白，脈沉細者為腎氣虛。

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針灸學

二、哮喘的治療

（一）基本治療 1.實證

治法 祛邪肅肺，化痰平喘。取手太陰經穴及相應背俞穴為主。主穴 肺俞 定喘 膻中 尺澤 列缺 配穴 風寒配風門、風池。

風熱配大椎、曲池。

痰熱配豐隆、曲池。

喘甚者配天突。

操作 毫針瀉法。風寒者可合用灸法，定喘穴刺絡拔罐。2.虛證

治法 補益肺腎，止哮平喘。取相應背俞穴及手太陰、足少陰經穴為主。主穴 肺俞 膏肓 腎俞 太淵 太溪 足三里 定喘 配穴 肺氣不足配氣海、脾俞。

肺腎兩虛配陰谷、關元。

喘甚者配天突。

操作 定喘穴刺絡拔罐，余穴毫針補法。

（二）其他治療

1.穴位貼敷法 選肺俞、膏肓、膻中、定喘。常用白芥子30g，甘遂15g，細辛15g，共為細末，用生姜汁調藥粉成糊狀，制成藥餅如蠶豆大,上放少許丁桂散，敷于穴位上，用膠布固定。貼3小時左右取掉，以局部紅暈微痛為度。

2.皮膚針法 取魚際至尺澤穴手太陰肺經循行部、第1胸椎～第2腰椎旁開1.5寸足太陽膀胱經循行部，循經叩刺，以皮膚潮紅或微滲血為度。

3.穴位埋線法 取肺俞、定喘、膻中。用一次性無菌埋線針，將0～1號鉻制羊腸線1～2cm，埋入穴位皮下。4.耳針法 取對屏尖、腎上腺、氣管、肺、皮質下、交感。每次選用3～5穴，毫針刺法。發作期每日1～2次；緩解期用弱刺激，每周2次。

第十三單元 嘔吐

一、嘔吐的辨證要點

嘔吐常與外邪犯胃、飲食不節、情志失調、體虛勞倦等因素有關。病位在胃，與肝、脾有關。六淫外邪，侵犯胃腑，或飲食不節，食滯胃腑，或惱怒傷肝，橫逆犯胃，或憂思勞倦，內傷脾胃，均可致胃失和降，氣逆于上而發生嘔吐。嘔吐初病多實，也有虛證或虛實夾雜之證。

主癥 實證一般發病急，嘔吐量多，吐出物多酸臭味；虛證病程較長，發病較緩，時作時止，吐出物不多，腐臭味不甚。

若嘔吐清水或稀涎，食久乃吐，舌淡，苔薄白，脈遲者為寒邪客胃；嘔吐酸苦熱臭，食入即吐，舌紅，苔薄黃，脈數者為熱邪內蘊；因暴飲暴食而嘔吐酸腐，脘腹脹滿，噯氣厭食，苔厚膩，脈滑實者為飲食停滯；嘔吐多因情志不暢而發作，噯氣吞酸，胸脅脹滿，脈弦者為肝氣犯胃；嘔吐清水痰涎，脘痞納呆，頭眩心悸，苔白膩，脈滑者為痰飲內停；飲食稍有不慎即發嘔吐，時作時止，面色無華，少氣懶言，納呆便溏，舌淡苔薄，脈弱者為脾胃虛寒。

二、嘔吐的治療

（一）基本治療

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針灸學

治法 和胃降逆，理氣止嘔。以足陽明、手厥陰經穴及相應募穴為主。主穴 中脘 胃俞 足三里 內關 配穴 邪客胃配上脘、公孫。

熱邪內蘊配合谷，并可用金津、玉液點刺出血。

痰飲內停配膻中、豐隆、公孫。

肝氣犯胃配陽陵泉、太沖。

脾胃虛寒配脾俞、胃俞。

飲食停滯配粱門、天樞。

腹脹配氣海。

腸鳴配脾俞、大腸俞。

操作 足三里平補平瀉法，內關、中脘用瀉法。配穴虛補實瀉法。

（二）其他治療

1.穴位注射法 選中脘、足三里、內關。藥用維生素B1。或維生素B6注射液，每穴注入0.5～1ml，每日或隔日1次。

2.耳針法 選胃、賁門、食道、口、神門、交感、皮質下。每次3～4穴，毫針刺，或用壓丸法。

第十四單元 胃痛

一、胃痛的辨證要點

胃痛與寒邪客胃、飲食傷胃、情志不暢和脾胃虛弱等因素有關。胃痛的病位在胃，與肝、脾也有關。無論是胃腑本身病變還是其他臟腑的病變影響到胃腑，使胃氣失和、胃絡不通或胃失溫煦濡養均可導致胃痛。胃痛以實證多見，也有虛證或虛實夾雜之證。

主癥 實證病勢較急，痛勢較劇，痛處拒按，食后痛增；虛證病勢較緩，痛勢較輕，痛處喜按，空腹痛甚。

若見胃痛暴作，惡寒喜暖，口不渴，或喜熱飲，舌淡苔薄白，脈弦緊者為寒邪客胃；胃脘脹滿疼痛，噯腐吞酸，或嘔吐不消化食物，吐后或矢氣后痛減，苔厚膩，脈滑者為飲食傷胃；

胃脘脹痛，痛連兩脅，每因情志因素而誘發或加重，噯氣泛酸，喜太息，苔薄白，脈弦者為肝氣犯胃；胃痛如刺，痛有定處，或有嘔血便黑，舌質紫暗或有瘀斑，脈澀者為瘀血停胃。胃脘隱痛喜暖，泛吐清水，神疲肢倦，手足不溫，大便溏薄，舌淡苔白，脈虛弱或遲緩者為脾胃虛寒；胃脘灼熱隱痛，似饑而不欲食，口燥咽干，大便干結，舌紅少津，脈細數者為胃陰不足。

二、胃痛的治療

（一）基本治療

治法 和胃止痛。以足陽明、手厥陰經穴及相應募穴為主。主穴 中脘 足三里 內關 配穴 寒邪犯胃配胃俞、神闕。

飲食停滯配梁門、下脘。

肝氣犯胃配期門、太沖。

氣滯血瘀配膻中、膈俞。

脾胃虛寒配神闕、脾俞、氣海。

胃陰不足配胃俞、三陰交、太溪。

操作 足三里平補平瀉法，疼痛發作時，可持續運針1～3分鐘。內關中脘均瀉法。配穴虛補實瀉法。寒邪客胃、脾胃虛寒者可加用灸法。

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（二）其他治療

1.耳針法 選胃、十二指腸、肝、脾、神門、交感。疼痛劇烈時毫針刺以強刺激，雙耳并用；痛緩時宜輕刺激，或用撳針埋藏、壓丸法，兩耳交替。

2.穴位注射法 選足三里、胃俞、脾俞、肝俞。每次2穴或一側穴位，交替進行。藥用復方當歸或丹參注射液，每穴注入2～3ml，隔日1次。適用于慢性胃炎、消化性潰瘍所致的胃痛。

第十五單元 泄瀉

一、泄瀉的辨證要點

外感風寒濕熱及飲食、起居、情志失宜等均可引起泄瀉。病位在腸，與脾關系最為密切，也與胃、肝、腎有關。各種外邪及內傷因素均可導致脾虛濕盛，腸道傳化失常，清濁不分而發生泄瀉，脾失健運是病機關鍵。急性泄瀉以實證為多見，慢性泄瀉以虛證或虛實夾雜之證為多見。1.急性泄瀉

主癥 發病勢急，病程短，泄瀉次數多，多屬實證。

若大便清稀或如水樣，腹痛腸鳴，身寒喜溫，苔白滑，脈濡緩者為寒濕內盛；瀉下急迫，或瀉而不爽，黃褐臭穢，肛門灼熱，舌紅，苔黃膩，脈濡數者為腸腑濕熱；瀉下惡臭，腹痛腸鳴，瀉后痛減，噯腐吞酸，脘腹脹滿，不思飲食，舌苔垢濁或厚膩，脈滑者為食滯腸胃。2.慢性泄瀉

主癥 發病勢緩，病程較長，便瀉次數較少，呈間歇性發作，多為虛證或虛實夾雜。

若大便時溏時瀉，遷延反復，稍進油膩食物則便次增多，面黃神疲，舌淡苔白，脈細弱者為脾氣虛弱；黎明前臍腹作痛，腸鳴即瀉，完谷不化，瀉后則安，腹部喜暖，腰膝酸軟，舌淡苔白，脈沉細者為腎陽虛衰；泄瀉腸鳴，腹痛攻竄，矢氣頻作，胸脅脹悶，噯氣食少，每因情志因素而發作或加重，舌淡，脈弦者為肝氣乘脾。

二、泄瀉的治療

（一）基本治療 1.急性泄瀉

治法 除濕導滯，通調腑氣。以足陽明、足太陰經穴為主。主穴 天樞 水分 上巨虛 陰陵泉 配穴 寒濕內盛配神闕。

濕熱傷中配內庭、曲池。

飲食停滯配下脘、梁門。操作 毫針瀉法。神闕穴用隔姜灸。2.慢性泄瀉

治法 健脾溫腎，固本止瀉。取任脈及足陽明、足太陰經穴為主。主穴 神闕 天樞 足三里 公孫 配穴 脾虛加脾俞、太白。

肝郁加肝俞、太沖。

腎虛加腎俞、命門。

操作 神闕用灸法；天樞用平補平瀉法；足三里、公孫用補法。配穴虛補實瀉法。

（二）其他治療

1.穴位注射法 取天樞、上巨虛或足三里。用維生素B1或B12注射液，每穴0.5～1.Oml。

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2.穴位貼敷 取神闕穴。用五倍子、五味子、煨肉果研細末各等量混合，食醋調成膏狀敷臍，每日1次。適用于慢性腹瀉。

3.耳針法 取大腸、脾、交感，毫針刺或用埋針法、壓丸法。

第十六單元 痢疾

一、痢疾的辨證要點

痢疾多與外感時邪疫毒，飲食不節等因素有關。病位在腸，與脾、胃有關。基本病機是邪壅腸腑，氣血壅滯，腸道傳化失司，脈絡受傷。一般分為濕熱痢、寒濕痢、疫毒痢、噤口痢、休息痢五種類型。痢疾初期多實證，日久可由虛轉實或虛實夾雜。

主癥 腹痛，里急后重，下痢赤白膿血。

兼肛門灼熱，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈滑數者為濕熱痢；痢下赤白黏凍，白多赤少，或純為白凍，苔白膩，脈濡緩者為寒濕痢；發病急驟，腹痛劇烈，痢下膿血，里急后重甚，壯熱口渴，煩躁，舌紅絳，苔黃燥，脈滑數者為疫毒痢；下痢赤白膿血，惡心嘔吐，不能進食，舌苔膩，脈滑者為噤口痢；痢下時發時止，日久不愈，發則下痢膿血或黏凍，臨廁腹痛里急，舌淡，苔膩，脈濡軟或虛數者為休息痢。

二、痢疾的治療

（一）基本治療

治法 清熱化濕，通腸導滯。取手足陽明經及任脈穴為主。主穴 天樞 關元 上巨虛 合谷 配穴 濕熱痢配曲池、內庭。

寒濕痢配中脘、氣海。

疫毒痢配大椎、中沖、十宣。

噤口痢配內關、中脘。

休息痢配脾俞、腎俞。

久痢脫肛配百會、長強。

操作 關于平補平瀉，余主穴瀉法。配穴虛補實瀉法。寒濕痢、休息痢可加艾灸；大椎、十宣點刺出血。

（二）其他治療

1.耳針法 取大腸、直腸下段、胃、脾、腎、腹，每次3～4穴，急性痢疾用強刺激，留針30分鐘，每日1～2次。慢性痢疾用輕刺激，亦可用埋針法或壓丸法。

2.穴位注射法 取穴參照基本治療，用小檗堿注射液，或5%葡萄糖注射液，或維生素B1注射液，每穴注射0.5～1.Oml。

第十七單元 便秘

一、便秘的辨證要點

便秘多與飲食不節、情志失調、勞倦體虛、外邪侵襲等因素有關。病位在腸，與脾、胃、肺、肝、腎等臟腑的功能失調有關。無論是腸腑疾患或是其他臟腑的病變影響到腸腑，使腸腑壅塞不通或腸失滋潤及糟粕內停，均可導致便秘。

主癥 大便秘結不通，排便艱澀難解。

若見大便干結，腹脹腹痛，口干口臭，小便短赤，舌紅，苔黃燥，脈滑數者為熱秘；欲便不得，或便而不爽，腹中脹痛，胸脅痞滿，舌苔薄膩，脈弦者為氣秘；大便艱澀，腹部拘急冷痛.畏寒喜暖，小便清長，舌淡苔白，脈沉遲者為冷秘；雖有便意，但排出不暢，便質不干硬，臨廁努掙乏力.舌淡苔薄，脈細弱者為虛秘。

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二、便秘的治療

（一）基本治療

治法 調理腸胃，行滯通便。以足陽明、手少陽經穴為主。主穴 天樞 大腸俞 歸來 上巨虛 支溝 配穴 熱秘配合谷、內庭。

氣秘配太沖、中脘。

氣虛配脾俞、氣海。

陽虛配神闕、關元。

血虛配足三里、三陰交。

操作 主穴毫針瀉法。配穴虛補實瀉法；神闕關元用灸法。

（二）其他治療

1.耳針法 取大腸、直腸、三焦、腹、交感、皮質下。毫針針刺，或埋針法、壓丸法。

2.穴位注射法 取天樞、大腸俞、上巨虛、足三里。用維生素B1或B12注射液，每穴0.5～1.0ml 第十八單元 陽痿

一、陽痿的辨證要點

陽痿的發生常與勞欲過度、七情所傷、外邪侵襲等因素有關。本病病位在宗筋，與肝、腎、心、脾相關，在經脈上主要與足厥陰、足少陰、陽明經相關。多因情志不遂、猝受驚恐、濕熱浸淫、房事不節等原因致使氣血不足，宗筋失養或宗筋受灼而弛縱所引起。陽痿有虛實之分，多為虛實夾雜之證。

主癥 性生活時陰莖不能勃起，或勃起不堅，臨房時早泄，隨之疲軟，或雖能性交，但不經泄精而自行疲軟。

兼時有滑精，頭暈耳鳴，舌淡白，脈細弱者為腎陽不足；兼心悸易驚，膽怯多疑，苔薄白，脈弦細者為驚恐傷腎；兼失眠多夢，神疲乏力，舌淡，苔薄白者為心脾兩虛；兼陰囊潮濕，瘙癢腥臭，小便赤澀灼痛，舌紅，苔黃膩，脈滑數者為濕熱下注；兼心情抑郁，胸脅脹痛，苔薄白，脈弦者為肝郁氣滯。

二、陽痿的治療

（一）基本治療

治法 補益腎氣。以任脈、足太陰經穴及相應背俞穴為主。主穴 關元 腎俞 三陰交 配穴 腎陽不足配命門、腰陽關。

心脾兩虛配心俞、脾俞、足三里。

驚恐傷腎配志室、膽俞。

濕熱下注配中級、陰陵泉。

失眠或多夢配內關、神門、心俞。

食欲不振配中脘、足三里。

腰膝酸軟配志室、陽陵泉。

操作 主穴毫針補法，可用灸；針刺關元針尖略向下斜刺，使針感向前陰放散。配穴虛補實瀉法。

（二）其他治療

1.耳針法 取腎、肝、心、脾、外生殖器、神門、內分泌、皮質下，每次選3～5穴。針刺施以弱刺激，或用埋針法、壓丸法。

2.穴位注射法 取關元、三陰交、腎俞、足三里。選用胎盤組織液、黃芪注射液、當歸注射液或維生素B1等，每穴注入藥液0.5～1ml。

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第十九單元 癃閉

一、癃閉的辨證要點

癃閉常與外邪侵襲、飲食不節、情志內傷、瘀濁內停及體虛久病等因素有關。本病病位主要在膀胱與腎，與三焦、肺、脾、肝等臟腑的氣機失利密切相關。濕熱蘊結、肺熱氣壅、肝氣郁滯、瘀血結石阻塞尿路或脾虛氣弱、腎陽衰憊均可導致膀胱氣化功能失調，小便不能，而成癃閉。本病分為虛實兩端，實證多為濕熱、氣滯、瘀血、結石影響膀胱的氣化；虛證為脾虛氣弱、腎陽衰憊，使膀胱氣化無權，形成癃閉。

主癥 排尿困難。

若尿量極少而短赤灼熱，舌質紅，苔黃膩，脈滑數者為膀胱濕熱；兼咽干煩渴，或有咳嗽，舌紅，苔薄黃，脈數者為肺熱壅盛；兼情志抑郁，舌紅，苔薄黃，脈弦者為肝郁氣滯；尿細如線或點滴不通，兼小腹脹滿疼痛，舌紫暗，或有瘀點，脈澀者為濁瘀阻塞；小腹墜脹，時欲小便而不得出，大便不堅，舌淡，苔白，脈細弱者為脾虛氣弱；排尿無力，腰膝酸軟，舌淡胖，苔薄白，脈沉細者為腎氣虧虛。

二、癃閉的治法

（一）基本治療 1.實證

治法 清熱利濕，行氣活血。以足太陽、足太陰經穴及相應俞募穴為主。主穴 中極 膀胱俞 秩邊 陰陵泉 三陰交 配穴 濕熱內蘊配委陽、曲池。

肺熱壅盛配尺澤、肺俞。

肝郁氣滯配太沖、肝俞。

淤血阻滯配曲骨、血海。

操作 毫針瀉法。膀胱充盈者，中極等小腹部穴不能直刺，應向下斜刺、淺刺。2.虛證

治法 溫補脾腎，益氣啟閉。以足太陽經、任脈穴及相應背俞穴為。主穴 關元 脾俞 腎俞 膀胱俞 秩邊 配穴 脾氣虛弱配氣海、足三里。

腎陽虛弱配太溪、陰谷。

無尿意或無力排尿配氣海、曲骨。

操作 秩邊用瀉法，余主穴用毫針補法，可用溫針灸。配穴用補法

（二）其他治療

1.耳針法取腎、膀胱、肺、肝、脾、三焦、交感、神門、皮質下、腰骶椎，每次選3～5穴，毫針中強刺激，或用埋針法、壓丸法。

2.穴位敷貼法 取神闕穴。用蔥白、冰片、田螺或鮮青蒿、甘草、甘遂各適量，混合搗爛后敷于臍部，外用紗布固定，加熱敷。

第二十單元 消渴

一、消渴的辨證要點

消渴多與稟賦不足、飲食不節、情志失調、勞逸過度等因素有關。消渴的病變臟腑主要在肺、胃、腎，又以腎為關鍵。內外因素漸致臟腑功能的衰減與失調，終致。腎陰不足，肺胃津傷，燥熱內盛而發為消渴。本病陰虛為本，燥熱為標，若病程日久，陰損及陽，可致陰陽俱虛。臨床上根據患者的癥狀，可分為上、中、下三消。

主癥 多飲，多食，多尿，形體消瘦，或尿有甜味。

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若見煩渴多飲，口干咽燥，舌邊尖紅，苔薄黃，脈洪數者為肺燥津傷（上消）；多食易饑，口干欲飲，苔黃，脈滑實有力者為胃熱津傷（中消）；尿頻量多，混濁如脂膏，舌紅，少苔，脈細數者為腎陰虧虛（下消）；小便頻數，混濁如膏，面色黧黑，腰膝酸軟，舌淡，苔白而干，脈沉細無力者為陰陽兩虛。

二、消渴的治療

（一）基本治療

治法 清熱潤燥，養陰生津。以相應背俞穴及足太陰、足少陰經穴為主。主穴 胰俞 肺俞 脾俞 腎俞 太溪 三陰交 配穴 肺燥津傷配太淵、少府。

胃熱津傷配內庭、地機。

腎陰虧虛配復溜、太沖。

陰陽兩虛配關元、命門。

肢疼痛或麻木配肩髃、曲池、合谷。

下肢疼痛或麻木配風市、陽陵泉、解溪。

皮膚瘙癢配風池、曲池、血海。

操作 主穴毫針補法或平補平瀉法。配穴虛補實瀉法。

（二）其他治療

1.耳針法 取胰膽、肺、胃、腎、內分泌，毫針刺或用埋針法、壓丸法。

2.穴位注射法 取肺俞、心俞、脾俞、胃俞、腎俞、三焦俞，每次選取2穴，用當歸或黃芪注射液或小劑量胰島素，每穴0.5～1.0ml，隔日1次。

第二十一單元 癲狂

第二十二單元 顫證

第二十三單元 脅痛

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第二篇：中醫執業醫師考試之中醫病證病機總結

1.感冒

風寒束表證：風寒外束，衛陽被郁，腠理閉塞，肺氣不宣。

風熱犯表證：風熱犯表，熱郁肌腠，衛表失和，肺失清肅。

暑濕傷表證：暑濕遏表，濕熱傷中，表衛不和，肺氣不清。

氣虛感冒：表虛衛弱，風寒乘襲，氣虛無力達邪。

陰虛感冒：陰虧津少，外受風熱，表衛失和，津液不能作汗。

2.咳嗽

風寒襲肺證：風寒襲肺，肺氣失宣。

風熱犯肺證：風熱犯肺，肺失清肅。

風燥傷肺證：風燥傷肺，肺失清潤。

痰濕蘊肺證：脾濕生痰，上漬于肺，壅遏肺氣。

痰熱郁肺證：痰熱壅肺，肺失肅降。

肝火犯肺證：肝郁化火，上逆侮肺。

肺陰虧耗證：肺陰虧虛，虛熱內灼，肺失潤降。

3.哮病

冷哮證：

寒痰伏肺，遇感觸發，痰升氣阻，肺失宣暢。

熱哮證：

痰熱蘊肺，壅阻氣道，肺失清肅。

寒包熱哮證：痰熱壅肺，復感風寒，客寒包火，肺失宣降。

風痰哮證：痰濁伏肺，風邪引觸，肺氣郁閉，升降失司。

虛哮證：

哮病久發，痰氣瘀阻，肺腎兩虛，攝納失常。

喘脫危證：痰濁壅盛，上蒙清竅，肺腎兩虧，氣陰耗傷，心腎陽衰。

肺脾氣虛證：哮病日久，肺虛不能主氣，脾虛健運無權，氣不化津，痰飲蘊肺，肺氣上逆。

肺腎兩虛證：哮病久發，精氣虧乏，肺腎攝納失常，氣不歸原，津凝為痰。

4.喘證

風寒壅肺證：風寒上受，內舍于肺，邪實氣壅，肺氣不宣。

表寒肺熱證：寒邪束表，熱郁于肺，肺氣上逆。

痰熱郁肺證：邪熱蘊肺，蒸液成痰，痰熱壅滯，肺失清肅。

痰濁阻肺證：中陽不運，積濕生痰，痰濁壅肺，肺失肅降。

肺氣郁痹證：肝郁氣逆，上沖犯肺，肺氣不降。

肺氣虛耗證：肺氣虧虛，氣失所主。或肺陰亦虛，虛火上炎，肺失清肅。

腎虛不納證：肺病及腎，肺腎俱虛，氣失攝納。

正虛喘脫證：肺氣欲絕，心腎陽衰。

5.肺癆

肺陰虧損證：陰虛肺燥，肺失滋潤，肺傷絡損。

虛火灼肺證：肺腎陰傷，水虧火旺，燥熱內灼，絡損血溢。

氣陰耗傷證：陰傷氣耗，肺脾兩虛，肺氣不清，脾虛不健。

陰陽虛損證：陰傷及陽，精氣虛竭，肺、脾、腎三臟俱損。

6.心悸

心虛膽怯證：氣血虧損，心虛膽怯，心神失養，神搖不安。

心血不足證：心血虧耗，心失所養，心神不寧。

陰虛火旺證：肝腎陰虛，水不濟火，心火內動，擾動心神。

心陽不振證：心陽虛衰，無以溫養心神。

水飲凌心證：脾腎陽虛，水飲內停，上凌于心，擾亂心神。

瘀阻心脈證：血瘀氣滯，心脈瘀阻，心陽被遏，心失所養。

痰火擾心證：痰濁停聚，郁久化火，痰火擾心，心神不安。

7.胸痹

心血瘀阻證：血行瘀滯，胸陽痹阻，心脈不暢。

氣滯心胸證：肝失疏泄，氣機郁滯，心脈不和。

痰濁閉阻證：痰濁盤踞，胸陽失展，氣機痹阻，脈絡阻滯。

寒凝心脈證：素體陽虛，陰寒凝滯，氣血痹阻，心陽不振。

氣陰兩虛證：心氣不足，陰血虧耗，血行瘀滯。

心腎陰虛證：水不濟火，虛熱內灼，心失所養，血脈不暢。

心腎陽虛證：陽氣虛衰，胸陽不振，氣機痹阻，血行瘀滯。

8.不寐

肝火擾心證：肝郁化火，上擾心神。

痰熱擾心證：濕食生痰，郁痰生熱。擾動心神。

心脾兩虛證：脾虛血虧，心神失養，神不安舍。

心腎不交證：腎水虧虛，不能上濟于心，心火熾盛，不能下交于腎。

心膽氣虛證：心膽虛怯，心神失養，神魂不安。

9.癇病

風痰閉阻證：痰濁素盛，肝陽化風，痰隨風動，風痰閉阻，上干清竅。

痰火擾神證：痰濁蘊結，氣郁化火，痰火內盛，上擾腦神。

瘀阻腦絡證：瘀血阻竅，腦絡閉塞，腦神失養而風動。

心脾兩虛證：癎發日久，耗傷氣血，心脾兩傷，心神失養。

心腎虧虛證：癎病日久，心腎精血虧虛，髓海不足，腦失所養。

10.胃痛

寒邪客胃證：寒凝胃脘，陽氣被遏，氣機阻滯。

飲食傷胃證：飲食積滯，阻塞胃氣。

肝氣犯胃證：肝氣郁結，橫逆犯胃，胃氣阻滯。

濕熱中阻證：濕熱蘊結，胃氣痞阻。

瘀血停胃證：瘀停胃絡，脈絡壅滯。

胃陰虧耗證：胃陰虧耗，胃失濡養。

脾胃虛寒證：脾虛胃寒，失于溫養。

11.嘔吐

外邪犯胃證：外邪犯胃，中焦氣滯，濁氣上逆。

食滯內停證：食積內停，氣機受阻，濁氣上逆。

痰飲內阻證：痰飲內停，中陽不振，胃氣上逆。

肝氣犯胃證：肝氣不疏，橫逆犯胃，胃失和降。

脾胃氣虛證：脾胃氣虛，納運無力，胃虛氣逆。

脾胃陽虛證：脾胃虛寒，失于溫煦，運化失職。

胃陰不足證：胃陰不足，胃失濡潤，和降失司。

12.腹痛

寒邪內阻證：寒邪凝滯，中陽被遏，脈絡痹阻。

濕熱壅滯證：濕熱內結，氣機壅滯，腑氣不通。

飲食積滯證：食滯內停，運化失司，胃腸不和。

肝郁氣滯證：肝氣郁結，氣機不暢，疏泄失司。

瘀血內停證：瘀血內停，氣機阻滯，脈絡不通。

中虛臟寒證：中陽不振，氣血不足，失于溫養。

13.泄瀉

寒濕內盛證：寒濕內盛，脾失健運，清濁不分。

濕熱傷中證：濕熱壅滯，損傷脾胃，傳化失常。

食滯腸胃證：宿食內停，阻滯腸胃，傳化失司。

脾胃虛弱證：脾虛失運，清濁不分。

腎陽虛衰證：命門火衰，脾失溫煦。

肝氣乘脾證：肝氣不舒，橫逆犯脾，脾失健運。

14.痢疾

濕熱痢：濕熱蘊結，熏灼腸道，氣血壅滯，脂絡傷損。

疫毒痢：疫邪熱毒，壅盛腸道，燔灼氣血。

寒濕痢：寒濕客腸，氣血凝滯，傳導失司。

陰虛痢：陰虛濕熱，腸絡受損。

虛寒痢：脾腎陽虛，寒濕內生，阻滯腸腑。

休息痢：病久正傷，邪戀腸腑，傳導不利。

15.便秘

熱秘：腸腑燥熱，津傷便結。

氣秘：肝脾氣滯，腑氣不通。

冷秘：陰寒內盛，凝滯胃腸。

氣虛秘：脾肺氣虛，傳送無力。

血虛秘：血液虧虛，腸道失榮。

陰虛秘：陰津不足，腸失濡潤。

陽虛秘：陽氣虛衰，陰寒凝結。

16.脅痛

肝郁氣滯證：肝失條達，氣機郁滯，絡脈失和。

肝膽濕熱證：濕熱蘊結，肝膽失疏，絡脈失和。

瘀血阻絡證：瘀血停滯，肝絡痹阻。

肝絡失養證：肝腎陰虧，精血耗傷，肝絡失養。

17.黃疸

熱重于濕證：濕熱熏蒸，困遏脾胃，壅滯肝膽，膽汁泛溢。

濕重于熱證：濕遏熱伏，困阻中焦，膽汁不循常道。

膽腑郁熱證：濕熱砂石郁滯，脾胃不和，肝膽失疏。

疫毒熾盛證（急黃）：濕熱疫毒熾盛，深入營血，內陷心肝。

寒濕阻遏證：中陽不振，寒濕滯留，肝膽失于疏泄。

脾虛濕滯證：黃疸日久，脾虛血虧，濕滯殘留。

濕熱留戀證：濕熱留戀，余邪未清。

肝脾不調證：肝脾不調，疏運失職。

氣滯血瘀證：氣滯血瘀，積塊留著。

18.頭痛

風寒頭痛：風寒外襲，上犯顛頂，凝滯經脈。

風熱頭痛：風熱外襲，上擾清空，竅絡失和。

風濕頭痛：風濕之邪，上蒙頭竅，困遏清陽。

肝陽頭痛：肝失條達，氣郁化火，陽亢風動。

血虛頭痛：氣血不足，不能上榮，竅絡失養。

痰濁頭痛：脾失健運，痰濁中阻，上蒙清竅。

腎虛頭痛：腎精虧虛，髓海不足，腦竅失榮。

瘀血頭痛：瘀血阻竅，絡脈滯澀，不通則痛。

19.眩暈

肝陽上亢證：肝陽風火，上擾清竅。

氣血虧虛證：氣血虧虛，清陽不展，腦失所養。

腎精不足證：腎精不足，髓海空虛，腦失所養。

痰濕中阻證：痰濁中阻，上蒙清竅，清陽不升。

瘀血阻竅證：瘀血阻絡，氣血不暢，腦失所養。

20.中風

風痰入絡證：脈絡空虛，風痰乘虛入中，氣血閉阻。

風陽上擾證：肝火偏旺，陽亢化風，橫竄絡脈。

陰虛風動證：肝腎陰虛，風陽內動，風痰瘀阻經絡。

痰熱腑實證：痰熱阻滯，風痰上擾，腑氣不通。

痰火瘀閉證：肝陽暴張，陽亢風動，痰火壅盛，氣血上逆，神竅閉阻。

痰濁瘀閉證：痰濁偏盛，上壅清竅，內蒙心神，神機閉塞。

脫證（陰竭陽亡）：正不勝邪，元氣衰微，陰陽欲絕。

風痰瘀阻證：風痰阻絡，氣血運行不利。

氣虛絡瘀證：氣虛血瘀，脈阻絡痹。

肝腎虧虛證：肝腎虧虛，陰血不足，筋脈失養

21.水腫

風水相搏證：風邪襲表，肺氣閉塞，通調失職，風遏水阻。

濕毒浸淫證：瘡毒內歸脾肺，三焦氣化不利，水濕內停。

水濕浸漬證：水濕內侵，脾氣受困，脾陽不振。

濕熱壅盛證：濕熱內盛，三焦壅滯，氣滯水停。

脾陽虛衰證：脾陽不振，運化無權，土不制水。

腎陽衰微證：脾腎陽虛，水寒內聚。

瘀水互結證：水停濕阻，氣滯血瘀，三焦氣化不利。

22.淋證

熱淋：濕熱蘊結下焦，膀胱氣化失司。

石淋：濕熱蘊結下焦，尿液煎熬成石，膀胱氣化失司。

血淋：濕熱下注膀胱，熱甚灼絡，迫血妄行。

氣淋：氣機郁結，膀胱氣化不利。

膏淋：濕熱下注，阻滯絡脈，脂汁外溢。

勞淋：濕熱留戀，脾腎兩虛，膀胱氣化無權。

23.癃閉

膀胱濕熱證：濕熱壅結下焦，膀胱氣化不利。

肺熱壅盛證：肺熱壅盛，失于肅降，不能通調水道，無以下輸膀胱。

肝郁氣滯證：肝氣失于疏泄，三焦氣機失宣，膀胱氣化不利。

濁瘀阻塞證：瘀血敗精，阻塞尿路，水道不通。

脾氣不升證：脾虛運化無力，升清降濁失職。

腎陽衰憊證：腎中陽氣虛衰，氣化不及州都。

24.陽痿

命門火衰證：命門火衰，精氣虛冷，宗筋失養。

心脾虧虛證：心脾兩虛，氣血乏源，宗筋失養。

肝郁不舒證：肝郁氣滯，血行不暢，宗筋所聚無能。

驚恐傷腎證：驚恐傷腎，腎精破散，心氣逆亂，氣血不達宗筋。

濕熱下注證：濕熱下注肝經，宗筋經絡失暢。

25.郁證

肝氣郁結證：肝郁氣滯，脾胃失和。

氣郁化火證：肝郁化火，橫逆犯胃。

痰氣郁結證：氣郁痰凝，阻滯胸咽。

心神失養證：營陰暗耗，心神失養。

心脾兩虛證：脾虛血虧，心失所養。

心腎陰虛證：陰精虧虛，陰不涵陽。

26.血證

鼻衄

熱邪犯肺證：燥熱傷肺，血熱妄行，上溢清竅。

胃熱熾盛證：胃火上炎，迫血妄行。

肝火上炎證：火熱上炎，迫血妄行，上溢清竅。

氣血虧虛證：氣虛不攝，血溢清竅，血去氣傷，氣血兩虧。

齒衄

胃火熾盛證：胃火內熾，循經上犯，灼傷血絡。

陰虛火旺證：腎陰不足，虛火上炎，絡損血溢。

咳血

燥熱傷肺證：燥熱傷肺，肺失清肅，肺絡受損。

肝火犯肺證：木火刑金，肺失清肅，肺絡受損。

陰虛肺熱證：虛火灼肺，肺失清肅，肺絡受損。

吐血

胃熱壅盛證：胃熱內郁，熱傷胃絡。衛人網整理

肝火犯胃證：肝火橫逆，胃絡損傷。

氣虛血溢證：中氣虧虛，統血無權，血液外溢。

便血

腸道濕熱證：濕熱蘊結，脈絡受損，血溢腸道。

氣虛不攝證：中氣虧虛，氣不攝血，血溢胃腸。

脾胃虛寒證：中焦虛寒，統血無力，血溢胃腸。

尿血

下焦濕熱證：熱傷陰絡，血滲膀胱。

腎虛火旺證：虛火內熾，灼傷脈絡。

脾不統血證：中氣虧虛，統血無力，血滲膀胱。

腎氣不固證：腎虛不固，血失藏攝。

紫斑

血熱妄行證：熱壅經絡，迫血妄行，血溢肌腠。

陰虛火旺證：虛火內熾，灼傷脈絡，血溢肌腠。

氣不攝血證：中氣虧虛，統攝無力，血溢肌腠。

27.消渴

肺熱津傷證：肺臟燥熱，津液失布。

胃熱熾盛證：胃火內熾，胃熱消谷，耗傷津液。

氣陰虧虛證：氣陰不足，脾失健運。

腎陰虧虛證：腎陰虧虛，腎失固攝。

陰陽兩虛證：陰損及陽，腎陽衰微，腎失固攝。

28.內傷發熱

陰虛發熱證：陰虛陽盛，虛火內熾。

血虛發熱證：血虛失養，陰不配陽。

氣虛發熱證：中氣不足，陰火內生。

陽虛發熱證：腎陽虧虛，火不歸原。

氣郁發熱證：氣郁日久，化火生熱。

痰濕郁熱證：痰濕內蘊，壅遏化熱。

血瘀發熱證：血行瘀滯，瘀熱內生。

29.虛勞

氣虛

肺氣虛證：肺氣不足，表虛不固。

心氣虛證：心氣不足，心失所養。

脾氣虛證：脾虛失健，生化乏源。

腎氣虛證：腎氣不充，腰督失養，固攝無權。

血虛

心血虛證：心血虧虛，心失所養。

肝血虛證：肝血虧虛，筋脈失養。

陰虛

肺陰虛證：肺陰虧虛，肺失清潤。

心陰虛證：心陰虧耗，心失濡養。

脾胃陰虛證：脾胃陰傷，失于濡養。

肝陰虛證：陰虛陽亢，上擾清竅。

腎陰虛證：腎精不足，失于濡養。

陽虛

心陽虛證：心陽不振，心氣虧虛，運血無力。

脾陽虛證：中陽虧虛，溫煦乏力，運化失常。

腎陽虛證：腎陽虧虛，失于溫煦，固攝無權。

30.癌病

腦瘤

痰瘀阻竅證：痰瘀互結，蔽阻清竅。

風毒上擾證：陽亢化風，熱毒內熾，上擾清竅。

陰虛風動證：肝腎陰虧，虛風內動。

肺癌

瘀阻肺絡證：氣滯血瘀，痹阻于肺。

痰濕蘊肺證：脾濕生痰，痰濕蘊肺。

陰虛毒熱證：肺陰虧虛，熱毒熾盛。

氣陰兩虛證：氣虛陰傷，肺痿失用。

大腸癌

濕熱郁毒證：腸腑濕熱，灼血為瘀，熱盛釀毒。

瘀毒內阻證：瘀血內結，瘀滯化熱，熱毒內生。

脾腎雙虧證：脾腎氣虛，氣損及陽。

肝腎陰虛證：肝腎陰傷，陰虛火旺。

腎癌、膀胱癌

濕熱蘊毒證：濕熱蘊結下焦，膀胱氣化不利。

瘀血內阻證：瘀血蓄結，壅阻氣機。

脾腎兩虛證：脾腎氣虛，氣損及陽。

陰虛內熱證：肝腎陰虧，虛火內生。

31.痹癥

風寒濕痹（行痹）：風邪兼夾寒濕，留滯經脈，閉阻氣血。

風寒濕痹（痛痹）：寒邪兼夾風濕，留滯經脈，閉阻氣血。

風寒濕痹（著痹）：濕邪兼夾風寒，留滯經脈，閉阻氣血。

風濕熱痹：風濕熱邪壅滯經脈，氣血閉阻不通。

痰瘀痹阻證：痰瘀互結，留滯肌膚，閉阻經脈。

肝腎兩虛證：肝腎不足，筋脈失于濡養、溫煦。

32.痙證

邪壅經絡證：風寒濕邪侵于肌表，壅滯經絡。

肝經熱盛證：邪熱熾盛，動風傷津，筋脈失和。

陽明熱盛證：陽明胃熱亢盛，腑氣不通，熱盛傷津，筋脈失養。

心營熱盛證：熱入心營，擾動神明，灼傷陰津，筋脈失養。

痰濁阻滯證：痰濁中阻，上蒙清竅，經絡阻塞，筋脈失養。

陰血虧虛證：失血或傷津，陰血虧耗，筋脈失養。

33.痿癥

肺熱津傷證：肺燥傷津，五臟失潤，筋脈失養。

濕熱浸淫證：濕熱浸漬，壅遏經脈，營衛受阻。

脾胃虛弱證：脾虛不健，生化乏源，氣血虧虛，筋脈失養。

肝腎虧損證：肝腎虧虛，陰精不足，筋脈失養。

脈絡瘀阻證：氣虛血瘀，阻滯經絡，筋脈失養。

34.腰痛

寒濕腰痛：寒濕閉阻，滯礙氣血，經脈不利。

濕熱腰痛：濕熱壅遏，經氣不暢，筋脈失舒。

瘀血腰痛：瘀血阻滯，經脈痹阻，不通則痛。

腎虛腰痛（陰虛）：腎陰不足，不能濡養腰脊。

腎虛腰痛（陽虛）：腎陽不足，不能溫煦筋脈。

第三篇：2018年中醫執業醫師考試大綱《針灸學》

2018年中醫執業醫師考試大綱《針灸學》

2018年中醫執業醫師考試大綱-針灸學公布，潤德教育特搜集整理相關內容如下，供備考2018年中醫執業醫師考試的考生參考，預祝考生能順利通過2018年中醫執業醫師考試。

第一單元 經絡系統

細目一：經絡系統的組成 細目二：十二經脈

要點：

1.十二經脈的名稱

2.十二經脈的分布規律

3.十二經脈屬絡表里關系

4.十二經脈與臟腑器官的聯絡

5.十二經脈的循行走向與交接規律

6.十二經脈的氣血循環流注

細目三：奇經八脈

要點：

1.奇經八脈的名稱

2.奇經八脈的循行分布

3.奇經八脈的作用及臨床意義

細目四：十五絡脈

要點：

1.十五絡脈的分布

2.十五絡脈的作用及臨床意義

細目五：十二經別

要點：

1.十二經別的分布

2.十二經別的作用及臨床意義

細目六：十二經筋

要點：

1.十二經筋的分布

2.十二經筋的作用及臨床意義

細目七：十二皮部

要點：

1.十二皮部的分布

2.十二皮部的作用及臨床意義

第三單元 腧穴的分類

要點：

十四經穴、奇穴、阿是穴

第四單元 腧穴的主治特點和規律

細目一：主治特點

要點：

1.近治作用

2.遠治作用

3.特殊作用

細目二：主治規律

要點：

1.分經主治規律

2.分部主治規律

第五單元 特定穴

要點：

1.特定穴的分類及概念

2.五輸穴、原穴、絡穴、背俞穴、募穴、八脈交會穴、八會穴、郄穴、下合穴、交會穴的內容及臨床應用

第六單元 腧穴的定位方法

要點：

1.骨度分寸定位法

2.體表解剖標志定位法

3.手指同身寸定位法

4.簡便取穴法

第七單元 手太陰肺經、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治

要點：中府、尺澤、孔最、列缺、太淵、魚際、少商

第八單元 手陽明大腸經、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治

要點：商陽、合谷、陽溪、偏歷、手三里、曲池、肩髃、扶突、迎香

第九單元 足陽明胃經、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治

要點：承泣、四白、地倉、頰車、下關、頭維、人迎、梁門、天樞、歸來、梁丘、足三里、上巨虛、下巨虛、條口、豐隆、解溪、內庭、厲兌

第十單元 足太陰脾經、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治

要點：隱白、太白、公孫、三陰交、地機、陰陵泉、血海、大橫、大包

第十一單元 手少陰心經、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治

要點：極泉、少海、通里、陰郄、神門、少沖

第十三單元 足太陽膀胱經、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治

要點：睛明、攢竹、天柱、大杼、風門、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、腎俞、大腸俞、膀胱俞、次鼴、承扶、委陽、委中、膏肓、志室、秩邊、承山、飛揚、昆侖、申脈、束骨、至陰

第十四單元 足少陰腎經、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治

要點：涌泉、然谷、太溪、大鐘、照海、復溜、肓俞

第十五單元 手厥陰心包經、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治

要點：天池、曲澤、郄門、間使、內關、大陵、勞宮、中沖

第十六單元 手少陽三焦經、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治

要點：關沖、中渚、陽池、外關、支溝、肩髎、翳風、角孫、耳門、絲竹空

第十七單元 足少陽膽經、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治

要點：瞳子髂、聽會、完骨、陽白、頭臨泣、風池、肩井、日月、帶脈、環跳、風市、陽陵泉、光明、懸鐘、丘墟、足臨泣、俠溪、足竅陰

第十八單元 足厥陰肝經、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治

要點：大敦、行間、太沖、蠡溝、曲泉、章門、期門

第十九單元 督脈、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治

要點：長強、腰陽關、命門、至陽、身柱、大椎、啞門、風府、百會、上星、素髎、水溝、印堂

第二十單元 任脈、腧穴

要點：

1.經脈循行

2.主治概要

3.常用腧穴的定位和主治

要點：中極、關元、氣海、神闕、下脘、建里、中脘、上脘、膻中、天突、廉泉、承漿

第二十一單元 奇穴

要點：常用奇穴的定位和主治

要點：四神聰、太陽、金津、玉液、牽正、安眠、三角灸、定喘、夾脊、胃脘下俞、腰眼、腰痛點、八邪、四縫、十宣、外勞宮、膝眼、膽囊、闌尾、八風

第二十二單元 毫針刺法

細目一：針刺準備

要點：

1.消毒

2.體位

細目二：進針方法

要點：

1.指切進針法

2.夾持進針法

3.舒張進針法

4.提捏進針法

細目三：針刺角度和深度

要點：

1.角度

2.深度

細目四：行針手法

要點：

1.基本手法

2.輔助手法

細目五：得氣

要點：得氣的概念及臨床意義

細目六：針刺補瀉

要點：

1.捻轉補瀉

2.提插補瀉

3.疾徐補瀉

4.迎隨補馮

5.呼吸補瀉

6.開闔補揭

7.平補平瀉

細目七：針刺異常情況

要點：

1.暈針

2.滯針

3.血腫

4.斷針

5.彎針

6.氣胸

7.刺傷內臟

8.刺傷腦與脊髓

細目八：針刺注意事項

要點：

1.特殊生理狀態的針刺注意事項

2.妊娠婦女、小兒針刺時的注意事項

3.頸項、眼區、胸脅腹背等部位腧穴的針刺注意事項

4.不宜針刺的疾病

細目三：灸法的注意事項

要點：

1.施灸的先后順序

2.施灸的禁忌

3.灸后處理

第二十四單元 拔罐法

要點：

1.拔罐方法

2.拔罐的作用和適應范圍

3.拔罐的注意事項

第二十五單元 其他針法

要點：

1.電針法

2.三棱針法

3.皮膚針法

4.穴位注射法

第二十六單元 頭針、耳針

細目一：頭針

要點：標準頭穴線的定位和主治

細目二：耳針

要點：

1.常用耳穴的部位和主治

2.臨床選穴原則及注意事項

第二十七單元 治療總論

細目一：針灸治療原則

要點：

1.補虛瀉實

2.清熱溫寒

3.治病求本

4.三因制宜

細目二：針灸治療作用

要點：

1.疏通經絡

2.凋和陰陽

3.扶正祛邪

細目三：針灸處方

要點：

1.選穴原則

2.配穴方法

第二十八單元 內科病證的針灸治療

細目一：頭痛

要點：

1.頭痛的辨證要點

2.頭痛的治法

3.頭痛的處方

4.頭痛的治療操作

附：偏頭痛

要點：

1.偏頭痛的辨證要點

2.偏頭痛的治法

3.偏頭痛的處方

4.偏頭痛的治療操作

細目二：面痛

要點：

1.面痛的辨證要點

2.面痛的治法

3.面痛的處方

4.面痛的治療操作

細目三：腰痛

要點：

1.腰痛的辨證要點

2.腰痛的治法

3.腰痛的處方

4.腰痛的治療操作

細目四：痹證

要點：

1.痹證的辨證要點

2.痹證的治法

3.痹證的處方

4.痹證的治療操作

細目五：坐骨神經痛

1.坐骨神經痛的辨證要點

2.坐骨神經痛的治法

3.坐骨神經痛的處方

4.坐骨神經痛的治療操作

細目六：中風

要點：

1.中風的辨證要點

2.中風的治法

3.巾風的處方

4.中風的治療操作

細目七：眩暈

要點：

1.眩暈的辨證要點

2.眩暈的治法

3.眩暈的處方

4.眩暈的治療操作

細目八：面癱

要點：

1.面癱的辨證要點

2.面癱的治法

3.面癱的處方

4.面癱的治療操作

細目九：痿證

要點：

1.痿證的辨證要點

2.痿證的治法

3.痿證的處方

4.痿證的治療操作

細目十：癇病

要點：

1.癇病的辨證要點

2.癇病的治法

3.癇病的處方

4.癇病的治療操作

細目十一：不寐

要點：

1.不寐的辨證要點

2.不寐的治法

3.不寐的處方

4.不寐的治療操作

細目十二：郁證

要點：

1.郁證的辨證要點

2.郁證的治法

3.郁證的處方

4.郁證的治療操作

細目十三：癡呆

要點：

1.癡呆的辨證要點

2.癡呆的治法

3.癡呆的處方

4.癡呆的治療操作

細目十四：心悸

要點：

1.心悸的辨證要點

2.心悸的治法

3.心悸的處方

4.心悸的治療操作

細目十五：感冒

要點：

1.感冒的辨證要點

2.感冒的治法

3.感冒的處方

4.感冒的治療操作

細目十六：咳嗽

要點：

1.咳嗽的辨證要點

2.咳嗽的治法

3.咳嗽的處方

4.咳嗽的治療操作

細目十七：哮喘

要點：

1.哮喘的辨證要點

2.哮喘的治法

3.哮喘的處方

4.哮喘的治療操作

細目十八：嘔吐

要點：

1.嘔吐的辨證要點

2.嘔吐的治法

3.嘔吐的處方

4.嘔吐的治療操作

細目十九：胃痛

要點：

1.胃痛的辨證要點

2.胃痛的治法

3.胃痛的處方

4.胃痛的治療操作

細目二十：泄瀉

要點：

1.泄瀉的辨證要點

2.泄瀉的治法

3.泄瀉的處方

4.泄瀉的治療操作

細目二十一：痢疾

要點：

1.痢疾的辨證要點

2.痢疾的治法

3.痢疾的處方

4.痢疾的治療操作

細目二十二：便秘

要點：

1.便秘的辨證要點

2.便秘的治法

3.便秘的處方

4.便秘的治療操作

細目二十三：陽痿

要點：

1.陽痿的辨證要點

2.陽痿的治法

3.陽痿的處方

4.陽痿的治療操作

細目二十四：癃閉

要點：

1.癃閉的辨證要點

2.癃閉的治法

3.癃閉的處方

4.癃閉的治療操作

細目二十五：消渴

要點：

1.消渴的辨證要點

2.消渴的治法

3.消渴的處方

4.消渴的治療操作

細目三：崩漏

要點：

1.崩漏的辨證要點

2.崩漏的治法

3.崩漏的處方

4.崩漏的治療操作

細目四：絕經前后諸證

要點：

1.絕經前后諸證的辨證要點

2.絕經前后諸證的治法

3.絕經前后諸證的處方

4.絕經前后諸證的治療操作

細目五：帶下病

要點：

1.帶下病的辨證要點

2.帶下病的治法

3.帶下病的處方

4.帶下病的治療操作

細目六：缺乳

要點：

1.缺乳的辨證要點

2.缺乳的治法

3.缺乳的處方

4.缺乳的治療操作

細目七：遺尿

要點：

1.遺尿的辨證要點

2.遺尿的治法

3.遺尿的處方

4.的治療操作

第三十單元 皮外骨傷科病證的針灸治療

細目一：癮疹

要點：

1.癮疹的辨證要點

2.癮疹的治法

3.癮疹的處方

4.癮疹的治療操作

細目二：蛇串瘡

要點：

1.蛇串瘡的辨證要點

2.蛇串瘡的治法

3.蛇串瘡的處方

4.蛇串瘡的治療操作

細目三：神經性皮炎

要點：

1.神經性皮炎的辨證要點

2.神經性皮炎的治法

3.神經性皮炎的處方

4.神經性皮炎的治療操作

細目四：乳癖

要點：

1.乳癖的辨證要點

2.乳癖的治法

3.乳癖的處方

4.乳癖的治療操作

細目五：頸椎病

1.頸椎病的辨證要點

2.頸椎病的治法

3.頸椎病的處方

4.頸椎病的治療操作

細目六：落枕

要點：

1.落枕的辨證要點

2.落枕的治法

3.落枕的處方

4.落枕的治療操作

細目七：漏肩風

要點：

1.漏肩風的辨證要點

2.漏肩風的治法

3.漏肩風的處方

4.漏肩風的治療操作

細目八：扭傷

要點：

1.扭傷的辨證要點

2.扭傷的治法

3.扭傷的處方

4.扭傷的治療操作

細目九：肘勞

要點：

1.肘勞的辨證要點

2.肘勞的治法

3.肘勞的處方

4.肘勞的治療操作

第三十一單元 五官科病證的針灸治療

細目一：目赤腫痛

要點：

1.日赤腫痛的辨證要點

2.目赤腫痛的治法

3.目赤腫痛的處方

4.目赤腫痛的治療操作

細目二：耳鳴耳聾

要點：

1.耳鳴耳聾的辨證要點

2.耳鳴耳聾的治法

3.耳鳴耳聾的處方

4.耳鳴耳聾的治療操作

細目三：牙痛

要點：

1.牙痛的辨證要點

2.牙痛的治法

3.牙痛的處方

4.牙痛的治療操作

細目四：咽喉腫痛

要點：

1.咽喉腫痛的辨證要點

2.咽喉腫痛的治法

3.咽喉腫痛的處方

4.咽喉腫痛的治療操作

細目五：近視

要點：

1.近視的辯征要點

2.近視的治法

3.近視的處方

4.近視的治療操作

第三十二單元 其他病證的針灸治療

細目一：暈厥

要點：

1.暈厥的辨證要點

2.暈厥的治法

3.暈厥的處方

4.暈厥的治療操作

細目二：內臟絞痛

要點：

1.內臟絞痛的辨證要點

2.內臟絞痛的治法

3.內臟絞痛的處方

4.內臟絞痛的治療操作

細目三：肥胖癥

要點：

1.肥胖癥的辨證要點

2.肥胖癥的治法

3.肥胖癥的處方

4.肥胖癥的治療操作

第四篇：中醫執業醫師考試題庫(中醫內科)

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中醫執業醫師考試題庫（中醫內科）

醫度在線為廣大考生搜集整理了中醫執業醫師考試題庫，中醫內科的相關試題，希望可以幫助廣大考生順利通過考試。

A1型題：

1．導致感冒的主因是

A．寒邪

B．熱邪

C．風邪

D．濕邪

E．暑邪

答案：C

大綱內容：第一單元 感冒

細目二：病因病機

要點：感冒的常見病因

考察點： 感冒的常見病因

難易程度：★

2．下列各項，除哪項外，均是內傷咳嗽的常見病因

A．情志刺激

B．飲食不節

C．過勞努傷

D．肺臟虛弱

E．久病傷陰

答案： C

大綱內容：第二單元 咳嗽

細目二：病因病機

要點：外感咳嗽與內傷咳嗽的病因

考察點：外感咳嗽與內傷咳嗽的病因

難易程度：★

3．哮證發作期的主要病機是

A．外邪侵襲，肺失宣降

B．肺失宣肅，肺氣上逆

C．痰氣搏結，氣道被阻

D．邪襲于肺，肺氣不利

E．肺臟虛弱，氣失所主

答案： C

大綱內容：第四單元哮證

細目二：病因病機

要點：哮證的主要病機、“夙根”與誘因及轉化

考察點：哮證的主要病機

難易程度：★

4．下列各項，除哪項外，均是虛喘的特有癥狀

A．呼吸淺短難續

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B．呼出為快 C．氣怯聲低 D．深吸為快 E．遇勞加重 答案：B 大綱內容：第五單元喘證

細目三：診斷和類證鑒別

要點：喘證的診斷要點 考察點：虛喘和實喘的診斷要點 難易程度：★

5．肺脹發病的主要病理因素是

A．氣滯、血瘀、水飲

B．氣滯、水飲、痰濁

C．痰濁、水飲、血瘀

D．痰濁、寒邪、血瘀

E．風邪、痰濁、水飲

答案：C

大綱內容：第六單元肺脹

細目二：病因病機

要點：肺脹的主要病機特點、本虛與標實的內涵及轉化

考察點：肺脹發病的主要病理因素

難易程度：★

6．痰飲的治療原則是

A．宣肺

B．健脾

C．溫化

D．補腎

E．發汗

答案：C

大綱內容：第八單元痰飲

細目四：辨證論治

要點：本病總的治療原則

考察點：痰飲總的治療原則

難易程度：★

7．治療尿血腎氣不固者，應首選

A．六味地黃丸

B．十灰散

C．春澤湯

D．保真湯

E．無比山藥丸

答案：E

大綱內容：第十單元血證

細目四：辨證論治

要點：鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常見證候的主癥、治法和方藥

考察點：尿血的常見證候的主癥、方藥

難易程度：★

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8．胸痹的病機，總屬

A．氣血失和

B．寒熱錯雜

C．氣血兩虛

D．本虛標實

E．上盛下虛

答案：D

大綱內容：第十二單元胸痹

細目二：病因病機

要點：胸痹病機虛實兩者的內涵及其轉化

考察點：胸痹總的病機，虛實兩者的轉化

難易程度：★

9．厥證的基本病機是

A．氣虛下陷，清陽不升

B．氣機逆亂，升降乖戾

C．痰隨氣升，上蒙清竅

D．失血過多，氣隨血脫

E．氣血凝滯，脈絡瘀阻

答案：B

大綱內容：第十四單元厥證

細目二：病因病機

要點：厥證的基本病機及轉化

考察點：厥證的基本病機

難易程度：★

10．治療郁證日久，陰虛火旺者，應首選

A．丹梔逍遙散

B．知柏地黃丸

C．天王補心丹

D．六味地黃丸

E．滋水清肝飲

答案：E

大綱內容：第十五單元郁證

細目三：辨證論治

要點：本病實證、虛證常見證候的主癥、治法和方藥

更 多

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考察點：虛證常見證候的主癥和方藥

難易程度：★★

11．治療狂證火盛傷陰者，應首選

A．二至丸

B．六磨湯

C．溫膽湯

D．二陰煎

E．養心湯

答案：D

大綱內容：第十六單元癲狂

細目四：辨證論治

要點：狂證中的痰火上擾和火盛傷陰的主癥、治法和方藥

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考察點：火盛傷陰的主癥和方藥

難易程度：★

12.嘔吐的基本病機是

A．肝氣犯胃，胃氣上逆

B．胃失和降，胃氣上逆

C，食滯傷胃，胃失和降

D，外邪犯胃，胃失和降

E．脾胃受損，胃失潤降

答案：B

大綱內容：第二十單元嘔吐

細目二：病因病機

要點：嘔吐的主要病機及轉化

考察點：嘔吐的基本病機

難易程度：★

13．呃逆的基本治法是

A．理氣化瘀降逆

B．疏肝解郁降逆

C．和胃降逆止呃

D．健脾溫中止呃

E．清熱和胃止呃

答案：C

大綱內容：第二十一單元呃逆

細目四：辨證論治

要點:呃逆的治療原則及其方法

考察點：呃逆的基本治法

難易程度：★

14．治療久瀉不止，不宜過用

A．健脾

B．補腎

C．升提

D．固澀

E．分利

答案：E

大綱內容：第二十二單元泄瀉

細目四：辨證論治

要點:泄瀉的基本治療原則

考察點：久瀉的治療原則

難易程度：★★

15．疫毒痢的治法是

A．清熱解毒化濕

B．活血解毒和胃

C．涼血清熱利濕

D．清熱利濕和胃

E．清熱涼血解毒

答案：E

大綱內容：第二十三單元痢疾

細目四：辨證論治

濕熱痢、疫毒痢、寒濕痢、虛寒痢、醫度在線http://www.tmdps.cn/搜集整理

陰虛痢、休息痢的主癥、治法和方藥

考察點：疫毒痢的治法

難易程度：★

16．腹痛的基本病機是D

中內第二十四單元細目二要點２

A．肝脾不和，胃氣郁滯

B．肝氣郁結，胃失和降

C．肝脾濕熱，絡脈不和

D．臟腑失和，氣血不暢

E．脾胃失和，瘀血阻滯

答案：D

大綱內容：第二十四單元腹痛

細目二：病因病機

要點:腹痛的基本病機及其轉化

考察點：腹痛的基本病機

難易程度：★

17．治療腹痛飲食積滯重證，應首選

A．保和丸

B．越鞠丸

C．枳實導滯丸

D．枳術丸

E．木香順氣丸

答案：C

大綱內容：第二十四單元腹痛

細目四：辨證論治

要點:寒邪內阻、濕熱壅滯、中虛臟寒、飲食積滯、氣滯血瘀

證腹痛的主癥、治法和方藥

考察點：治療腹痛飲食積滯的主癥、方藥和隨癥加減

難易程度：★★

18．黃疸最具特征的表現是

A．面黃

B．目黃

C．小便黃

D．惡心納呆

E．腹脹嘔吐

答案：B

大綱內容：第二十七單元黃疸

細目一：概述

要點：黃疸的概念

考察點：

難易程度：★

19．中風之中臟腑與中經絡的鑒別要點是

A．神志不清

B．半身不遂

C．語言不利

D．肢體軟癱

E．口舌歪斜

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答案：A

大綱內容：第三十二單元中風

細目三：診斷和類證鑒別

要點：中風病中經絡與中臟腑、閉證與脫證、陰閉與

陽閉的區別

考察點：中風之中臟腑與中經絡的鑒別要點

難易程度：★

20．與水腫關系最為密切的臟腑是

A．肺、脾、腎

B．肺、胃、腎

C．心、脾、腎

D．肝、脾、腎

E．心、肝、腎

答案：A 大綱內容：第三十五單元水腫

細目二：病因病機 要點：水腫的病機要點，肺、脾、腎與水腫的關系

考察點：肺、脾、腎是與水腫關系最為密切的臟腑

難易程度：★

21．與石淋的發病關系最為密切的病機是

A．脾虛中氣下陷

B．腎虛下元不固

C．濕熱蘊結下焦

D．熱盛迫血妄行

E．氣郁化火傷陰

答案：C

大綱內容：第三十六單元淋證

細目二：病因病機

要點：淋證的病機要點及轉化

考察點：石淋的病機要點

難易程度：★★

22．癃閉的病位雖在膀胱，但與本病關系密切的臟腑還有

A．肺、脾、腎、三焦

B．肺、腎、胃、三焦

C．肝、脾、腎、小腸

D．肺、脾、胃、三焦

E．肺、脾、肝、小腸

答案：A

大綱內容：第三十七單元癃閉

細目二：病因病機

癃閉的主要病機及轉化

考察點：與癃閉關系密切的臟腑

難易程度：★

23．下列各項，除哪項外，均是消渴發病的主要病機

A．燥熱

B．氣虛

C．陰虛

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D．血瘀 E．水停 答案：E 大綱內容：第三十九單元消渴

細目二：病因病機

要點：消渴的常見病因 考察點：消渴發病的主要病機 難易程度：★★

24．治療行痹，應首選

A．烏頭湯

B．薏苡仁湯

C．防風湯

D．宣痹湯

E．白虎加桂枝湯

答案：C

大綱內容：第四十單元痹證

細目四：辨證論治

要點：行痹、痛痹、著痹和風濕熱痹的主癥、治法和方藥

考察點：行痹的治療湯藥

難易程度：★

25．治療陰虛發熱，應首選

A．六味地黃丸

B．一貫煎

C．清骨散

D．二陰煎

E．三圣散

答案：C

大綱內容：第四十二單元內傷發熱

細目四：辨證論治

要點：氣虛、肝郁、瘀血、血虛和陰虛發熱的主癥、治法和方藥

考察點：陰虛發熱的治療湯藥

難易程度：★★

26．治療虛勞脾胃陰虛者，應首選

A．玉女煎

B．益胃湯

C．沙參麥冬湯

D．麥門冬湯

E．一貫煎

答案：B

大綱內容：第四十三單元虛勞

細目四：辨證論治

要點：治療虛勞各證的主癥、方藥

考察點：治療虛勞脾胃陰虛的藥物

難易程度：★★

27．治療虛勞心陽虛者，應首選

A．桂枝甘草湯

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B．苓桂術甘湯 C．拯陽理勞湯 D．炙甘草湯 E．人參養榮丸 答案：C 大綱內容：第四十三單元虛勞

細目四：辨證論治

要點：治療虛勞各證的主癥、方藥 考察點：治療虛勞心陽虛的藥物 難易程度：★★★

A2型題：

28．患者惡寒重，發熱輕，無汗，頭痛，肢體疼痛，鼻塞聲重，時流清涕，喉癢，舌苔薄白而潤，脈浮。其治法是

A．散寒解肌

B．辛溫解表

C．調和營衛

D．散寒止痛

E．發汗解肌

答案：B

大綱內容：第一單元感冒

細目四：辨證論治

要點：風寒、風熱、暑濕感冒的主癥、治法和方藥

考察點：風寒感冒的主癥、治法

難易程度：★

29．患者身熱，微惡風，汗少，肢體疫重，頭昏重脹痛，咳嗽痰粘，鼻流濁涕，心煩，口渴，舌苔薄黃而膩，脈濡數。治療應首選

A．銀翹散

B．桑菊飲

C．新加香薷飲

D．桑白皮湯

E．藿香正氣散

答案：C

大綱內容：第一單元感冒

細目四：辨證論治

要點：風寒、風熱、暑濕感冒的主癥、治法和方藥

考察點：暑濕感冒的主癥和方藥

難易程度：★

30．患者，男，40歲。咳嗽氣促，咳痰量多，痰質粘稠而黃，咯吐不爽，胸脅脹滿，面赤身熱，口干，舌紅苔黃膩，脈滑數。治療應首選

A．止嗽散

B．桑菊飲

C．二陳湯

D．清金化痰湯

E．加減瀉白散

答案：D

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大綱內容：第二單元咳嗽

細目三：辨證論治

要點：痰濕、痰熱、肝火犯肺、肺陰虛證咳嗽的主癥、治法和方藥

考察點：痰熱咳嗽的主癥、治法和方藥

難易程度：★★

31．肺癰患者，咳吐大量膿血痰，氣味腥臭異常，舌紅苔黃膩，脈滑數。其病期是

A．初期

B．成癰期

C．潰膿期

D．恢復期

E．慢性期

答案：C

大綱內容：第三單元肺癰

細目四：辨證論治

要點：肺癰初期、成癰期、潰膿期、恢復期的主癥、治法和方藥

考察點：肺癰初期、成癰期、潰膿期、恢復期的主癥鑒別

難易程度：★

32．患者呼吸急促，喉中哮鳴有聲，胸膈滿悶，咳嗽痰少，形寒畏冷，舌苔白滑，脈弦緊。其治法是

A．溫肺化痰，納氣平喘

B．溫肺散寒，化痰平喘

C．溫肺散寒，止咳化痰

D，溫肺化痰，散寒解表

E．散寒溫脾，化痰平喘

答案：B

大綱內容：第四單元哮證

細目四：辨證論治

要點：冷哮、熱哮的主癥、治法和方藥

考察點：冷哮的主癥、治法

難易程度：★★

33．患者，男，70歲。喘促氣短，聲低氣怯，咳聲低弱，咳痰稀白，自汗畏風，舌淡紅苔薄白，脈弱無力。治療應首選

A．三子養親湯合二陳湯

B．生脈散合補肺湯

C．七味都氣丸合生脈散

D．參蛤散合金匱腎氣丸

E．蘇子降氣湯合二陳湯

答案：B

大綱內容：第四單元哮證

細目四：辨證論治

要點：哮證緩解期肺虛證、脾虛證、腎虛證的主癥、治法和方藥

考察點：哮證緩解期肺虛證的主癥和方藥

難易程度：★

34．患者面浮肢腫，腹部脹滿，咳嗽喘息，咯痰清稀，心悸，怕冷，納差，尿少，便溏，舌胖苔白滑，脈沉細。其治法是

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A．溫腎健脾，化飲利水

B．溫腎補肺，化痰利水

C．溫脾補肺，化瘀利水

D．溫肺補腎，化瘀利水

E．補肺納氣，化瘀平喘

答案：A

大綱內容：第六單元肺脹

細目四：辨證論治

要點：肺腎氣虛、陽虛水泛、痰濁壅肺、痰熱郁肺、痰蒙神竅證的主癥、治法和方藥

考察點：陽虛水泛證的主癥、治法和方藥

難易程度：★

35．患者干咳少痰，痰中帶血，潮熱盜汗，胸悶隱痛，身體逐漸消瘦，口燥咽干，舌紅少苔，脈細數。其診斷是

A．肺癆

B．肺痿

C．咳血

D．虛勞

E．肺脹

答案：A

大綱內容：第七單元肺癆

細目三：診斷和類證鑒別

要點： 肺癆的診斷要點

考察點：肺癆的診斷要點

難易程度：★

36．患者胸脅支滿，心下痞悶，胃中有振水音，脘腹喜溫畏冷，背寒，嘔吐清水痰涎，水入易吐，口渴不欲飲，心悸，氣短，頭昏目眩，食少，形體逐漸消瘦，舌苔白滑，脈弦細而滑。其治法是

A．宣肺化飲

B．淡滲利水

C．溫脾化飲

O．溫化寒濕

E．逐水化飲

答案：C

大綱內容：第八單元痰飲

細目四：辨證論治

要點：痰飲、懸飲、溢飲、支飲和飲退正虛的主癥、治法和常用方藥

考察點：痰飲的脾陽虛弱證的主癥和治法

難易程度：★

37．患者夜寐盜汗，五心煩熱，兩顴色紅，口渴，舌紅少苔，脈細數。治療應首選

A．黃連阿膠湯

B．黃連溫膽湯

C．當歸六黃湯

D．養陰清肺湯

E．甘麥大棗湯

答案：C

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大綱內容：第九單元自汗、盜汗

細目四：辨證論治 要點：肺衛不固、營衛不和、陰虛火旺、邪熱郁蒸證自汗、盜汗的主癥、治法和方藥

考察點：陰虛火旺證盜汗的主癥、方藥

難易程度：★★

38．患者吐血纏綿不止，時輕時重，血色黯淡，神疲乏力，心悸氣短，面色蒼白，舌質淡，脈細弱。其治法是

A．健脾和胃，寧絡止血

B．和中寧絡，涼血止血

C．益氣養陰，寧絡止血

D．健脾益氣，攝血止血

E．健脾升陽，化瘀止血

答案：D

大綱內容：第十單元血證

細目四：辨證論治

要點：鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常見證候的主癥、治法和方藥

考察點：吐血的氣虛血溢證的主癥和治法

難易程度：★

39．患者小便黃赤灼熱，尿血鮮紅，心煩口渴，面赤口瘡，夜寐不安，舌紅，脈數。其治法是

A．清肝涼血，化瘀止血

B．清利濕熱，涼血止血

C．清熱瀉火，涼血止血

D．清心瀉火，寧絡止血

E．清熱生津，寧絡止血

答案：C

大綱內容：第十單元血證

細目四：辨證論治

要點：鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常見證候的主癥、治法和方藥

考察點：尿血的下焦熱盛證的主癥和治法

難易程度：★

40．患者便血紫黯，甚則黑色，腹部隱痛，喜熱飲，面色不華，神倦懶言，便溏，舌質淡，脈細。治療應首選

A．當歸補血湯

B．歸脾湯

C．黃土湯

D．無比山藥丸

E．黃芪建中湯

答案：C

大綱內容：第十單元血證

細目四：辨證論治

要點：鼻衄、咳血、吐血、便血、尿血的常見證候的主癥、治法和方藥

考察點：便血的脾胃虛寒證的主癥和方藥

難易程度：★

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41．患者胸悶氣短，甚則胸痛徹背，心悸汗出，腰疫乏力，畏寒肢冷，唇甲淡白，舌淡白，脈沉微欲絕。治療應首選

A．參附湯合右歸飲

B．人參養營湯合左歸飲

C．炙甘草湯合生脈散

D．苓桂術甘湯合左歸丸

E．蘇合香丸合左歸飲

答案：A

大綱內容：第十二單元胸痹

細目四：辨證論治 要點：心血瘀阻、痰濁壅塞、陰寒凝滯、心腎陰虛、氣陰兩虛、陽氣虛衰之胸痹的主癥、治法和方藥

考察點：陽氣虛衰之胸痹的主癥和方藥

難易程度：★★

42．患者心煩不寐，心悸不安，頭暈，耳鳴，健忘，腰疫夢遺，五心煩熱，口干津少，舌紅，脈細數。其治法是

A．清心于神，養陰除煩

B．養陰生津，除煩寧神

C．清火除煩，寧心安神

D．滋陰降火，養心安神

E．滋陰寧心，鎮驚安神

答案：D

大綱內容：第十三單元不寐

細目三：辨證論治

要點：不寐常見證候的主癥、治法和方藥

考察點：陰虛火旺證的主癥和治法

難易程度：★

43．患者痰多胸悶，心煩口苦，舌苔黃膩，脈滑數。治療應首選

A．黃連溫膽湯

B．導痰湯

C．六磨湯

D．胃苓湯

E．二陳湯

答案：A

大綱內容：第十三單元不寐

細目三：辨證論治

要點：不寐常見證候的主癥、治法和方藥

考察點：痰火證的主癥和方藥

難易程度：★

44．患者精神恍惚，心神不寧，悲憂善哭，時時欠伸，舌淡苔薄白，脈弦細。其治法是

A．益氣養血

B．補腎寧心

C．養心安神

D．解郁化痰

E．疏肝解郁

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答案：C

大綱內容：第十五單元郁證

細目三：辨證論治

要點：本病實證、虛證常見證候的主癥、治法和方藥

考察點：憂郁傷神證的主癥和治法

難易程度：★

45．患者精神抑郁，表情淡漠，神志癡呆，語無倫次，不思飲食，兼見不寐易驚，煩躁不安，舌紅苔黃，脈滑數。治療應首選

A．順氣導痰湯

B．生鐵落飲

C．黃連溫膽湯加白金丸

D．半夏厚樸湯

E．四七湯加蘇合香丸

答案：C

大綱內容：第十六單元癲狂

細目四：辨證論治

要點：痰氣郁結癲證常見證候治療的加減變化

考察點：痰氣郁結癲證常見證候治療的加減變化

難易程度：★★

46．患者突然跌倒，神志不清，口吐涎沫，兩目上視，四肢抽搐，口中如作豬羊叫聲，移時蘇醒，舌苔白膩，脈弦滑。治療應首選

A．定癇丸

B．導痰湯

C．二陰煎

D．滌痰湯

E．控涎丹

答案：A

大綱內容：第十七單元癇證

細目四：辨證論治

要點：風痰閉阻、痰火內盛和心腎虧虛之癇證的主癥、治法和方藥

考察點：風痰閉阻證的主癥和方藥

難易程度：★

47．患者胃痛，脘腹脹滿，噯腐吞酸，吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚膩，脈滑。其治法是

A．理氣消脹

B．消食導滯

C．理氣和胃

D．消食健脾

E．和胃止嘔

答案：B

大綱內容：第十八單元胃痛

細目四：辨證論治

要點：寒邪客胃、飲食停滯、肝氣犯胃、肝胃郁熱、胃陰虧虛、瘀血停滯、脾胃虛寒等證胃痛的主癥、治法和方藥

考察點：飲食停滯證胃痛的主癥、治法

難易程度：★

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48．患者吞咽梗阻，胸膈痞悶，情志舒暢時可稍減輕，口干咽燥，舌偏紅苔薄膩，脈弦滑。治療應首選

A．通幽湯

B．滌痰湯

C．溫膽湯

D．玉樞丹

E．啟膈散

答案：E

大綱內容：第十九單元噎膈

細目四：辨證論治

要點：痰氣交阻、津虧熱結、瘀血內阻、氣虛陽微證噎膈的主癥、治法和方藥

考察點：痰氣交阻證噎膈的主癥和方藥

難易程度：★★

49．患者嘔吐多為清水痰涎，脘悶不食，頭暈心悸，舌苔白膩，脈滑。其證候為

A．飲食積滯

B．痰飲內阻

C．脾胃虛弱

D．脾陽虛衰

E．氣滯痰阻

答案：B

大綱內容：第二十單元嘔吐

細目四：辨證論治

要點：外邪犯胃、飲食停滯、痰飲內阻、肝氣犯胃、脾胃虛寒、胃陰不足證嘔吐的主癥、治法和方藥

考察點：痰飲內阻證嘔吐的主癥、治法

難易程度：★

50．患者呃聲洪亮，沖逆而出，口臭煩渴，喜冷飲，小便短赤，大便秘結，舌苔黃，脈滑數。其治法是

A．清胃化痰止呃

B．清熱化濕降逆

C．清熱化瘀止呃

D．清胃平肝降逆

E．清降瀉熱止呃

答案：E

大綱內容：第二十一單元呃逆

細目四：辨證論治

要點：胃中寒冷、胃火上逆、氣機郁滯、脾胃陽虛、胃陰不足證呃逆的主癥、治法和方藥

考察點：胃火上逆證呃逆的主癥、治法

難易程度：★

51．患者胸脅脹悶，噯氣食少，每因抑郁惱怒之時，發生腹痛泄瀉，舌淡紅，脈弦。其治法是

A．調理脾胃

B．疏肝理氣

C．抑肝扶脾

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D．瀉肝和胃

E．疏肝和胃

答案：C

大綱內容：第二十二單元泄瀉

細目四：辨證論治

要點：感受寒濕、濕熱內盛、食滯胃腸、肝氣乘脾證泄瀉的主癥、治法和方藥

考察點：肝氣乘脾證泄瀉的主癥、治法

難易程度：★

52．患者腹痛，里急后重，下痢赤白相雜，肛門灼熱，小便短赤，舌苔微黃，脈滑數。其治法是

A．清熱解毒，調氣行血

B．清熱化濕，理氣止痛

C．清熱涼血，和胃利濕

D．清腸和胃，利濕解毒

E．清胃利濕，和胃通降

答案：A

大綱內容：第二十三單元痢疾

細目四：辨證論治

要點：濕熱痢、疫毒痢、寒濕痢、虛寒痢、陰虛痢、休息痢的主癥、治法和方藥

考察點：疫毒痢的主癥、治法

難易程度：★★

53．患者大便不干硬，雖有便意，臨廁努掙無力，掙則汗出短氣，便后疲乏，面色咣白，舌淡嫩苔薄，脈虛。其治法是

A．補脾和胃

B．溫陽通便

C．益氣補肺

D．溫中健脾

E．益氣潤腸

答案：E

大綱內容：第二十五單元便秘

細目四：辨證論治

要點：熱秘、氣秘、虛秘、冷秘的主癥、治法和方藥

考察點：虛秘的主癥、治法

難易程度：★

54．患者，男，45歲。脅痛口苦，胸悶納呆，惡心嘔吐，目黃身黃，舌苔黃膩，脈弦滑數。其證候是

A．肝氣郁結

B．肝郁化火

C．肝膽濕熱

D．肝陰不足

E．瘀血阻滯

答案：C

大綱內容：第二十六單元脅痛

細目三：辨證論治

要點：肝氣郁結、肝膽濕熱、肝陰不足、瘀血停著證脅痛的主癥、治法和方藥

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考察點：肝膽濕熱證脅痛的主癥、治法

難易程度：★

55．患者，男，60歲。久患脅痛，悠悠不休，遇勞加重，頭暈目眩，口干咽燥，舌紅少苔，脈弦細。治療應首選

A．柴胡疏肝散

B．逍遙散

C．杞菊地黃丸

D．一貫煎

E．二陰煎

答案：D

大綱內容：第二十六單元脅痛

細目三：辨證論治

要點：肝氣郁結、肝膽濕熱、肝陰不足、瘀血停著證脅痛的主癥、治法和方藥

考察點：肝陰不足證脅痛的主癥、方藥

難易程度：★

56．患者黃疸日久，黃色晦暗如煙熏，納少脘悶，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔膩，脈沉遲。治療應首選

A．茵陳蒿湯

B．茵陳五苓散

C．甘露消毒丹

D．黃連溫膽湯

E，茵陳術附湯

答案：E

大綱內容：第二十七單元黃疸

細目三：辨證論治

要點：黃疸中熱重于濕、濕重于熱之陽黃、陰黃、急黃各證候的主癥、治法和方藥

考察點：陰黃的主癥和方藥

難易程度：★

57．患者腹內積塊明顯，硬痛不移，面黯消瘦，納食減少，時有寒熱，舌紫暗苔薄，脈細澀。其證候是

A．肝氣郁滯

B．食滯痰阻

C．氣滯血阻

D．瘀血內結

E．正虛瘀結

答案：D

大綱內容：第二十八單元積聚

細目三：辨證論治

要點：肝氣郁滯、食滯痰阻、氣滯血阻、瘀血內結、正虛瘀結各證候的主癥、治法和方藥

考察點：瘀血內結證候的主癥

難易程度：★

58．患者腹大脹滿，按之如囊裹水，伴下肢浮腫，胸脘痞脹，精神困倦，怯寒懶動，尿少便溏，舌苔白膩，脈緩。其治法是

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A．溫中健脾，行氣利水

B．溫補脾腎，化氣行水

C．健脾益氣，化氣行水

D．理氣疏肝，化瘀利水

E．健脾滲濕，行氣利水

答案：A

大綱內容：第二十九單元鼓脹

細目四：辨證論治

要點：鼓脹之氣滯濕阻、寒濕困脾、濕熱蘊結、肝脾血瘀、脾腎陽虛、肝胃陰虛證的主癥、治法和方藥

考察點：寒濕困脾證的主癥、治法

難易程度：★

59．頭痛患者，疼痛日久，其痛如錐刺，固定不移，舌質紫，脈細澀。其證候是

A．肝陽

B．痰濁

C．血虛

D．腎虛

E．瘀血

答案：E

大綱內容：第三十單元頭痛

細目四：辨證論治

要點：肝陽、腎虛、氣虛、痰濁和瘀血內傷頭痛的主癥、治法和方藥

考察點：瘀血內傷頭痛的主癥

難易程度：★

60．患者眩暈，頭重如蒙，胸悶惡心，食少寐多，舌苔白膩，脈滑。治療應首選

A．苓桂術甘湯

B．半夏白術天麻湯

C．黃連溫膽湯

D．半夏厚樸湯

E．半夏秫米湯

答案：B

大綱內容：第三十一單元眩暈

細目四：辨證論治

要點：眩暈的肝陽上亢、氣血虧虛、腎精不足和痰濁中阻的主癥、治法和方藥

考察點：痰濁中阻的主癥和方藥

難易程度：★★

61．患者突然昏仆，不省人事，肢體軟癱，目合口張，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遺，舌痿，脈微欲絕。其中風屬

A．中經絡

B．陽閉證

C．陰閉證

D．脫證

E．后遺癥

答案：D

大綱內容：第三十二單元中風

細目三：診斷和類證鑒別

要點：中風病中經絡與中臟

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腑、閉證與脫證、陰閉與陽閉的區別

考察點：脫證的主癥和診斷要點

難易程度：★

62．患者平素眩暈，耳鳴。突然發生口舌歪斜，舌強語謇，半身不遂，但其神志清楚，舌紅，脈弦滑。治療應首選

A．大秦艽湯

B．鎮肝熄風湯

C．龍膽瀉月于湯

D．地黃飲子

E．蘇合香丸

答案：B

大綱內容：第三十二單元中風

細目四：辨證論治

要點：中風中經絡中各證的主癥、治法和方藥

考察點：中風中經絡中的肝腎陰虛，風陽上擾證的主癥和方藥

難易程度：★★

63．患者項背強急，四肢抽搐，角弓反張，發熱不惡寒，頭痛汗出，舌苔薄白，脈沉細。治療應首選

A．羌活勝濕湯

B．增液承氣湯

C．栝蔞桂枝湯

D．天麻鉤藤飲

E．大定風珠

答案：C

大綱內容：第三十三單元痙證

細目四：辨證論治

要點：剛痙與柔痙的治法和方藥

考察點：柔痙的治法和方藥

難易程度：★★

64．患者因皮膚瘡痍破潰而引發水腫，腫勢自顏面漸及全身，小便不利，惡風發熱，咽紅，舌紅苔薄黃，脈滑數。治療應首選

A．越婢加術湯合桑白皮湯

B．麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

C．麻黃連翹赤小豆湯合五皮散

D．麻黃連翹赤小豆湯合豬苓湯

E．實脾飲合五味消毒飲

答案：B

大綱內容：第三十五單元水腫

細目四：辨證論治

3.水腫中風水泛濫、濕毒浸淫、水濕浸漬、濕熱壅盛、脾陽虛衰、腎氣衰微諸證的主癥、治法和方藥

考察點：水腫中濕毒浸淫證的主癥和方藥

難易程度：★★

65．患者，女，45歲。因淋雨后突發小便頻急短數，刺痛灼熱，尿色黃赤，口苦，舌苔黃膩，脈濡數。治療應首選

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A．八正散

B．小薊飲子

C．導赤散

D．石葦散

E．茜根散

答案：A

大綱內容：第三十六單元淋證

細目四：辨證論治

要點：熱淋、血淋、石淋、氣淋、勞淋、膏淋等證候的主癥、治法和方藥

考察點：熱淋證候的主癥和方藥

難易程度：★

66．患者小便點滴不暢，煩渴欲飲，咽干，咳嗽，舌苔薄黃，脈數。治療應首選

A．八正散

B．導赤散

C．沉香散

D，代抵當丸

E．清肺飲

答案：E

大綱內容：第三十七單元癃閉

細目四：辨證論治

要點：癃閉之膀胱濕熱、肺熱壅盛、肝郁氣滯、尿路阻塞、中氣不足、腎陽衰憊諸證的主癥、治法和方藥

考察點：癃閉之肺熱壅盛證的主癥和方藥

難易程度：★★

67．腰痛患者，腰部冷痛重著，轉側不利，靜臥痛不減，遇陰雨天疼痛加重，舌苔白膩，脈沉緩。其證候是

A．寒濕

B．風寒

C．瘀血

D．濕熱

E．腎虛

答案：A

大綱內容：第三十八單元腰痛

細目二：辨證論治

要點：寒濕腰痛、濕熱腰痛、瘀血腰痛、腎虛腰痛的主癥、治法與方藥

考察點：寒濕腰痛的主癥

難易程度：★

68．患者，女，60歲。消渴病史8年。形體消瘦，尿頻量多，混濁如脂膏，口干唇燥，舌紅，脈細數。治療應首選

A．玉女煎

B．消渴方

C．六味地黃丸

D．金匱腎氣丸

E．生脈飲

答案：C

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大綱內容：第三十九單元消渴

細目四：辨證論治

要點：消渴中上、中、下三消及常見并發癥的主癥、治法和方藥

考察點：下消的主癥和方藥

難易程度：★

69．患者肢體關節疼痛較劇，痛有定處，得熱痛減，遇寒痛增，疼痛局部皮色不紅，觸之不熱，舌苔薄白，脈弦緊。治療應首選

A．獨活寄生湯

B．蠲痹湯

C．薏苡仁湯

D．烏頭湯

E．白虎加桂枝湯

答案：D

大綱內容：第四十單元痹證

細目四：辨證論治

要點：行痹、痛痹、著痹和風濕熱痹的主癥、治法和方藥

考察點：痛痹的主癥和方藥

難易程度：★★

70．患者肢體痿軟，身體困重，足脛熱氣上騰，發熱，胸痞脘悶，舌苔黃膩，脈滑數。其治法是

A．清熱潤燥，養肺生津

B．清熱利濕，通利筋脈

C．瀉南補北，滋陰清熱

D．補益肝腎，清熱滋陰

E．補益脾氣，健運升清

答案：B

大綱內容：第四十一單元痿證

細目四：辨證論治

要點：肺熱津傷、濕熱浸淫、脾胃虛弱和肝腎虛損等證的主癥、治法和方藥

考察點：濕熱浸淫，氣血不運證的主癥、治法

難易程度：★

71．患者常在勞累之后低熱，伴有頭暈乏力，氣短懶言，食少納呆，大便溏薄，舌淡苔白，脈弱。其治法是

A．滋陰清熱

B．活血化瘀

C．清肝瀉熱

D．甘溫除熱

E．益氣養血

答案：D

大綱內容：第四十二單元內傷發熱

細目四：辨證論治

要點：氣虛、肝郁、瘀血、血虛和陰虛發熱的主癥、治法和方藥

考察點：氣虛發熱的主癥、治法

難易程度：★

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72．虛勞患者，短氣自汗，聲音低怯，時寒時熱，平素易于感冒，舌質淡，脈弱。其證候是

A．肺氣虛

B．脾氣虛

C．肺陰虛

D．脾陽虛

E．腎氣虛

答案：A

大綱內容：第四十三單元虛勞

細目四：辨證論治

要點：治療虛勞各證的主癥、方藥

考察點：肺氣虛證的虛勞的主癥

難易程度：★

B1型題

A．桑杏湯

B．杏蘇散

C．沙參麥冬湯

D．麥門冬湯

E．百合固金湯

73．咳嗽喉癢，痰中帶血，口干鼻燥，或身熱，舌紅少津苔薄黃，脈數。治療應首選

答案：A

大綱內容：第二單元咳嗽

細目三：辨證論治

要點：風寒、風熱、風燥咳嗽的主癥、治法和方藥

考察點：風燥咳嗽的主癥和方藥

難易程度：★

74．咳嗽痰少，痰中帶血或反復咯血，血色鮮紅，口干咽燥，顴紅，潮熱盜汗，舌質紅，脈細數。治療應首選

答案：D

大綱內容：第二單元咳嗽

細目三：辨證論治

要點：痰濕、痰熱、肝火犯肺、肺陰虛證咳嗽的主癥、治法和方藥

考察點：肺陰虛證咳嗽的主癥和方藥

難易程度：★

A．桑白皮湯

B．麻杏石甘湯

C．蘇子降氣湯

D．定喘湯

E．瀉白散

75．治療熱哮發作期，應首選

答案：D

大綱內容：第四單元哮證

細目四：辨證論治

要點：冷哮、熱哮的主癥、治法和方藥

考察點：治療熱哮發作期的方藥

難易程度：★★

76．治療喘證痰熱郁肺證，應首選

答案：A

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大綱內容：第五單元喘證

細目四：辨證論治

要點：風寒襲肺、表寒里熱、痰熱郁肺、痰濁阻肺、肺氣郁痹之喘證的主癥、治法和方藥

考察點：治療喘證痰熱郁肺證的方藥

難易程度：★★

A．熱證

B．表證

C．實證

D．虛證

E．寒證

77．驚悸，臨床上多見于

答案：C

大綱內容：第十一單元心悸

細目三：診斷和類證鑒別

考察點：驚悸與怔忡的虛實鑒別

難易程度：★

78．怔忡，臨床上多見于

答案：D

大綱內容：第十一單元心悸

細目三：診斷和類證鑒別

考察點：驚悸與怔忡的虛實鑒別

難易程度：★

A．癲證

B．狂證

C．癇證

D．痙證

E．中風

79．患者喧擾不寧，躁妄打罵，動而多怒。其診斷是

答案：B

大綱內容：第十六單元癲狂

細目三：診斷和類證鑒別 別要點及各自特征

考察點：證與狂證的鑒別要點及各自特征

難易程度：★

80．患者沉默癡呆，語無倫次，靜而多喜。其診斷是

答案：A

大綱內容：第十六單元癲狂

細目三：診斷和類證鑒別 別要點及各自特征

考察點：證與狂證的鑒別要點及各自特征

難易程度：★

A．健脾化濕

B．溫中健脾

C．溫中補腎

D．散寒止痛

E．散寒除濕

要點：驚悸與怔忡的鑒別 要點：驚悸與怔忡的鑒別

要點：癲證與狂證的鑒

要點：癲證與狂證的鑒

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81．胃痛暴作，畏寒喜暖，脘腹得溫則痛減，口和不渴，喜熱飲，舌苔薄白，脈弦緊。其治法是

答案：D

大綱內容：第十八單元胃痛

細目四：辨證論治

要點：寒邪客胃、飲食停滯、肝氣犯胃、肝胃郁熱、胃陰虧虛、瘀血停滯、脾胃虛寒等證胃痛的主癥、治法和方藥

考察點：寒邪客胃證胃痛的主癥、治法

難易程度：★

82．胃痛隱隱，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脈遲緩。其治法是答案：B

大綱內容：第十八單元胃痛

細目四：辨證論治

要點：寒邪客胃、飲食停滯、肝氣犯胃、肝胃郁熱、胃陰虧虛、瘀血停滯、脾胃虛寒等證胃痛的主癥、治法和方藥

考察點：脾胃虛寒證胃痛的主癥、治法

難易程度：★

A．溫藥

B．涼藥

C．血藥

D．氣藥

E．寒藥

83．痢下赤多者，應重用

答案：C

大綱內容：第二十三單元痢疾

細目四：辨證論治

要點：痢疾的治療原則及治療宜忌

考察點：痢疾的治療用藥宜忌

難易程度：★★

84．痢下白多者，應重用

答案：D

大綱內容：第二十三單元痢疾

細目四：辨證論治

要點：痢疾的治療原則及治療宜忌

考察點：痢疾的治療用藥宜忌

難易程度：★★

A．柴胡、黃芩、川芎

B．杜仲、桑寄生、續斷

C．羌活、蔓荊子、川芎

D．葛根、白芷、知母

E．吳茱萸、藁本

85．治療太陽經頭痛的引經藥是

答案：C

大綱內容：第三十單元頭痛

細目四：辨證論治

要點：根據頭痛的不同部位選用不同的“引經藥”

考察點：根據頭痛的不同部位選用不同的“引經藥”

難易程度：★

86．治療陽明經頭痛的引經藥是

答案：D

大綱內容：第三十單元頭痛

細目四：辨證論治

要點：根據頭痛的不同部位選用不同

醫度在線http://www.tmdps.cn/搜集整理 的“引經藥”

考察點：根據頭痛的不同部位選用不同的“引經藥” 難易程度：★

A．柴胡截瘧飲

B．白虎加桂枝湯

C．柴胡桂枝干姜湯

D．加味不換金正氣散

E．何人飲

87．治療正瘧，應首選

答案：A

大綱內容：第三十四單元瘧疾

細目四：辨證論治

要點：正瘧、溫瘧、寒瘧、勞瘧的主癥、治法及方藥

考察點：治療正瘧的方藥

難易程度：★★

88．治療勞瘧，應首選

答案：E

大綱內容：第三十四單元瘧疾

細目四：辨證論治

要點：正瘧、溫瘧、寒瘧、勞瘧的主癥、治法及方藥

考察點：治療勞瘧的方藥

難易程度：★★

A．風水泛濫

B．濕毒浸淫

C．水濕浸漬

D．濕熱壅盛

E．脾陽虛衰

89．患者水腫日久，腰以下腫甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脈沉弱。其證候是

答案：E

大綱內容：第三十五單元水腫

細目四：辨證論治

要點：水腫中風水泛濫、濕毒浸淫、水濕浸漬、濕熱壅盛、脾陽虛衰、腎氣衰微諸證的主癥、治法和方藥

考察點：水腫脾陽虛衰證的主癥

難易程度：★

90．患者眼瞼浮腫，繼則四肢及全身皆腫，來勢迅速，伴有惡寒發熱，小便不利，舌苔薄白，脈浮緊。其證候是答案：A

大綱內容：第三十五單元水腫

細目四：辨證論治

要點：水腫中風水泛濫、濕毒浸淫、水濕浸漬、濕熱壅盛、脾陽虛衰、腎氣衰微諸證的主癥、治法和方藥

考察點：水腫風水泛濫證的主癥

難易程度：★

第五篇：2012中醫執業醫師考試—中醫內科完美總結

2012新版中醫內科考試病癥、治法、方藥（任老板專用）

一、感冒

1.風寒束表：辛溫解表★荊防敗毒散或荊防達表湯 2.風熱犯表：辛涼解表★銀翹散或蔥豉桔梗湯 3.暑濕傷表：清暑祛濕解表★新加香薷飲 4.氣虛感冒：益氣解表★參蘇飲 5.陰虛感冒：滋陰解表★加減葳蕤湯

二、咳嗽

（一）外感咳嗽

1.風寒襲肺：疏風散寒，宣肺止咳★三拗湯合止嗽散 2.風熱犯肺：疏風清熱，宣肺止咳★桑菊飲 3.風燥傷肺：疏風清肺，潤肺止咳★桑杏湯

（二）內傷咳嗽

1.痰濕蘊肺：燥濕化痰，理氣止咳★二陳平胃散合三子養親湯

2.痰熱郁肺：清熱肅肺，豁痰止咳★清金化痰湯

3.肝火犯肺：清肺瀉肝，順氣降火★黛蛤散合加減瀉白散 4.肺陰虧耗：滋陰潤肺，化痰止咳★沙參麥冬湯

三、哮病

（一）發作期

1.冷哮：溫肺散寒，化痰平喘★射干麻黃湯或小青龍湯 2.熱哮：清熱宣肺，化痰定喘★定喘湯或越婢加半夏湯 3.寒包熱哮：解表散寒，清化痰熱★小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯

4.風痰哮證：祛風滌痰，降氣平喘★三子養親湯 5.虛哮證：補肺納腎，降氣化痰★平喘固本湯

6.喘脫危證：補肺納腎，扶正固脫★回陽急救湯合生脈飲

（二）緩解期

1.肺睥氣虛：健脾益氣，補土生金★六君子湯 2.肺腎兩虛：補肺益腎★生脈地黃湯合金水六君煎

四、喘證

（一）實喘

1.風寒壅肺：宣肺散寒★麻黃湯合華蓋散 2.表寒肺熱：解表清里，化痰平喘★麻杏石甘湯 3.痰熱郁肺：清熱化痰，宣肺平喘★桑白皮湯

4.痰濁阻肺：祛痰降逆，宣肺平喘★二陳湯合三子養親湯 5.肺氣郁痹：開郁降氣平喘★五磨飲子

（二）虛喘

1.肺氣虛耗：補肺益氣養陰★生脈散合補肺湯 2.腎虛不納：補腎納氣★金匱腎氣丸合參蛤散

3.正虛喘脫：扶陽固脫，鎮攝腎氣★參附湯送服黑錫丹配合蛤蚧粉

五、肺癰

1.初期：疏風散熱，清肺化痰★銀翹散

2.成癰期：清肺解毒，化瘀消癰★千金葦莖湯合如金解毒散

3.潰膿期：排膿解毒★加味桔梗湯加減

4.恢復期：清養補肺★沙參清肺湯或桔梗杏仁煎加減

六、肺癆

1.肺陰虧損：滋陰潤肺★月華丸

2.虛火灼肺：滋陰降火★百合固金湯合秦艽鱉甲散 3.氣陰耗傷：益氣養陰★保真湯或參苓白術散 4.陰陽兩虛：滋陰補陽★補天大造丸

七、肺脹

1.痰濁壅肺證：化痰降氣，健脾益肺★蘇子降氣湯合三子養親湯

2.痰熱郁肺證：清肺化痰，降逆平喘★越婢加半夏湯或桑白皮湯

3.痰蒙神竅證：滌痰，開竅，熄風★滌痰湯

4.陽虛水泛證：溫腎健脾，化飲利水★真武湯合五苓散 5.肺腎氣虛證：補肺納腎，降氣平喘★平喘固本湯合補肺湯

八、心悸

1.心虛膽怯：鎮驚定志，養心安神★安神定志丸 2.心血不足：補血養心，益氣安神★歸脾湯

3.陰虛火旺：滋陰清火，養心安神★天王補心丹合朱砂安神丸

4.心陽不振：溫補心陽，安神定悸★桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯

5.水飲凌心：振奮心陽，化氣行水，寧心安神★苓桂術甘湯 6.瘀阻心脈：活血化瘀，理氣通絡★桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

7.痰火擾心：清熱化痰，寧心安神★黃連溫膽湯

九、胸痹

1.心血瘀阻：活血化瘀，通絡止痛★血府逐瘀湯 2.氣滯心胸：疏肝理氣，活血通絡★柴胡疏肝散

3.痰濁閉阻：通陽泄濁，豁痰宣痹★栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯

4.寒凝心脈：辛溫散寒，宣通心陽★枳實薤白桂枝湯合當歸四逆湯

5.氣陰兩虛：益氣養陰，活血通脈★生脈散合人參養榮湯 6.心腎陰虛：滋陰清火，養心和絡★天王補心丹合炙甘草湯 7.心腎陽虛：溫補陽氣，振奮心陽★參附湯合右歸飲

十、不寐

1.肝火擾心：疏肝瀉火，鎮心安神★龍膽瀉肝湯 2.痰熱內擾：化痰清熱，和中安神★黃連溫膽湯 3.心脾兩虛：補養心脾，養血安神★歸脾湯

4.心腎不交：滋陰降火，交通心腎★六味地黃丸合交泰丸 5.心膽氣虛：益氣鎮驚，安神定志★安神定志丸合酸棗仁湯

十一、癲狂

（一）癲證：

1.痰氣郁結證：理氣解郁，化痰醒神★逍遙散合順氣導痰湯

2.心脾兩虛證：健脾益氣，養心安神★養心湯合越鞠丸

（二）狂證：

1.痰火擾神證：清心瀉火，滌痰醒神★生鐵落飲

2.火盛傷陰：育陰潛陽，交通心腎★二陰煎合琥珀養心丸

3.痰熱瘀結證：豁痰化瘀，調暢氣機★癲狂夢醒湯

十二、癇病

1.風痰閉阻證：滌痰息風，開竅定癇★定癇丸

2.痰火擾神證：清熱瀉火，化痰開竅★龍膽瀉肝湯合滌痰湯 3.瘀阻腦絡證：活血化瘀，息風通絡★通竅活血湯 4.心脾兩虛證：補益氣血，健脾寧心★六君子湯合歸脾湯 5.心腎虧虛證：補益心腎，潛陽安神★左歸丸合天王補心丹

十三、癡呆

1.髓海不足證：補腎益隨，填精養神★七福飲加減 2.脾腎兩虛證：補腎健脾，益氣生精★還少丹加減 3.痰濁蒙竅證：豁痰開竅，健脾化濁★滌痰湯加減 4.瘀血內阻證：活血化瘀，開竅醒腦★通竅活血湯

十四、厥證

（一）氣厥：

1.實證：開竅，順氣，解郁★通關散合五磨飲子加減 2.虛證：補氣回陽，醒神★生脈注射液、參附注射液

（二）血厥：

1.實證：平肝潛陽，理氣通瘀★羚角鉤藤湯或通瘀煎 2.虛證：補養氣血★急用獨參湯灌服、繼服人參養營湯

（三）痰厥：行氣化痰★導痰湯

十五、胃痛

1.寒邪客胃：溫胃散寒，行氣止痛★香蘇散合良附丸 2.飲食傷胃：消食導滯，和胃止痛★保和丸 3.肝氣犯胃：疏肝解郁，理氣止痛★柴胡疏肝散 4.濕熱中阻：清化濕熱，理氣和胃★清中湯

5.瘀血停胃：化瘀通絡，理氣和胃★失笑散合丹參飲 6.胃陰虧耗：養陰益胃，和中止痛★一貫煎合芍藥甘草湯 7.脾胃虛寒：溫中健脾，和胃止痛★黃芪建中湯

十六、痞滿

（一）實痞

1、食滯內停證：消食和胃，行氣消痞★保和丸加減

2、痰濕中阻證：除濕化痰，理氣和中★二陳平胃散

3、濕熱阻胃證：清熱化濕，和胃消痞★瀉心湯合連樸飲

4、肝胃不和證：疏肝解郁，和胃消痞★越鞠丸合枳術丸

（二）虛痞

5、脾胃虛弱證：補氣健脾，升清降濁★補中益氣湯

6、胃陰不足證：養陰益胃，調中消痞★益胃湯

十七、嘔吐

（一）實證

1.外邪犯胃：疏邪解表，化濁和中★藿香正氣散 2.飲食停滯：消食化滯，和胃降逆★保和丸

3.痰飲內阻：溫化痰飲，和胃降逆★小半夏湯合苓桂術甘湯 4.肝氣犯胃：疏肝理氣，和胃降逆★四七湯

（二）虛證

1.脾胃氣虛：健脾益氣，和胃降逆★香砂六君子湯 2.脾胃陽虛：溫中健脾，和胃降逆★理中湯 3.胃陰不足：滋養胃陰，降逆止嘔★麥門冬湯

十八、噎膈

1.痰氣交阻證：開郁化痰，潤燥降氣★啟膈散加減 2.津虧熱結證：滋陰養血，潤燥生津★沙參麥冬湯 3.瘀血內結證：滋陰養血，破血行瘀★通幽湯加減 4.氣虛陽微證：溫補脾腎★補氣運脾湯

十九、呃逆

（一）實證

1.胃中寒冷證：溫中散寒，降逆止呃★丁香散加減 2.胃火上逆證：清胃泄熱，降逆止呃★竹葉石膏湯3.氣機郁滯證：順氣解郁，和胃降逆★五磨飲子

（二）虛癥

4.脾胃陽虛證：溫補脾胃止呃★理中丸

5胃陰不足證：養胃生津，降逆止呃★益胃湯合橘皮竹茹湯

二十、腹痛

1.寒邪內阻：溫里散寒，理氣止痛★良附丸合正氣天香散 2.濕熱壅滯：通腑泄熱，行氣導滯★大承氣湯 3.飲食積滯：消食導滯，理氣止痛★枳實導滯丸 4.肝郁氣滯：疏肝解郁，理氣止痛★柴胡疏肝散 5.瘀血內停：活血化瘀，和絡止痛★少府逐瘀湯 6.中虛臟寒：溫中補虛，緩急止痛★小建中湯 二

十一、泄瀉

（一）暴泄

1.寒濕內盛：芳香化濕，解表散寒★藿香正氣散 2.濕熱傷中：清熱燥濕，分利止瀉★葛根黃芩黃連湯 3.食滯胃腸：消食導滯，和中止瀉★保和丸

（二）久泄

1.脾胃虛弱：健脾益氣，化濕止瀉★參苓白術散 2.肝氣乘脾：抑肝扶脾★痛瀉要方

3.腎陽虛衰：溫腎健脾，固澀止瀉★四神丸 二

十二、痢疾

1.濕熱痢：清腸化濕，調氣和血★芍藥湯加銀花 2.疫毒痢：清熱解毒，涼血除積★白頭翁湯合芍藥湯 3.寒濕痢：溫中燥濕，調氣和血★不換金正氣散 4.陰虛痢：養陰和營，清腸化濕★黃連阿膠湯合駐車丸 5.虛寒痢：溫補脾腎，收澀固脫★桃花湯合真人養臟湯 6.休息痢：溫中清腸，調氣化滯★連理湯 二

十三、便秘

（一）實秘

1.熱秘：瀉熱導滯，潤腸通便★麻子仁丸 2.氣秘：順氣導滯★六磨湯

3.冷秘：溫里散寒，通便止痛★溫脾湯合半硫丸

（二）虛秘

1.氣虛秘：益氣潤腸★黃芪湯 2.血虛秘：養血潤燥★潤腸丸 3.陰虛秘：滋陰通便★增液湯 4.陽虛秘：溫陽通便★濟川煎 二

十四、脅痛

1.肝郁氣滯：疏肝理氣★柴胡疏肝散 2.肝膽濕熱：清熱利濕★龍膽瀉肝湯

3.瘀血阻絡：祛瘀通絡★血府逐瘀湯或復元活血湯 4.肝絡失養：養陰柔肝★一貫煎 二

十五、黃疸

（一）陽黃

1.熱重于濕：清熱通腑，利濕退黃★茵陳蒿湯

2.濕重于熱：利濕化濁運脾，佐以清熱★茵陳五苓散合甘露消毒丹

3.膽腑郁熱：疏肝泄熱，利膽退黃★大柴胡湯

4.疫毒熾盛（急黃）：清熱解毒，涼血開竅★千金犀角散

（二）陰黃

1.寒濕阻遏：健脾和胃，溫中化濕★茵陳術附湯 2.脾虛濕滯：健脾養血，利濕退黃★黃芪建中湯

（三）黃疸消退后的調治

1.濕熱留戀：清熱利濕★茵陳四苓散

2.肝脾不調：調和肝脾，理氣助運★柴胡疏肝散或歸芍六君子湯

3.氣滯血瘀：疏肝理氣，活血化瘀★逍遙散合鱉甲煎丸 二

十六、積聚

（一）聚證

1.肝氣郁結：疏肝解郁，行氣散結★逍遙散、木香順氣散加減

2.食滯痰阻：理氣化痰，導滯散結★六磨湯

（二）積證

1.氣滯血阻：理氣消積，活血散瘀★柴胡疏肝散合失笑散 2.瘀血內結：祛瘀軟堅，佐以扶正健脾★膈下逐瘀湯合六君子湯

3.正虛瘀結證：補益氣血，活血化瘀★八珍湯合化積丸 二

十七、鼓脹

1.氣滯濕阻證：疏肝理氣，運脾利濕★柴胡疏肝散合胃苓湯加減

2.水濕困脾證：溫中健脾，行氣利水★實脾飲加減 3.水熱蘊結證：清熱利濕，攻下逐水★中滿分消丸合茵陳蒿湯加減

4.瘀結水留證：活血化瘀，行氣利水★調營飲加減 5.陽虛水盛證：溫補脾腎，化氣利水★附子理苓湯或濟生腎氣丸加減

6.陰虛水停證：滋腎柔肝，養陰利水★六味地黃丸合一貫煎加減 二

十八、頭痛

（一）外感頭痛

1.風寒頭痛：疏風散寒止痛★川芎茶調散 2.風熱頭痛：疏風清熱和絡★芎芷石膏湯 3.風濕頭痛：祛風勝濕通竅★羌活勝濕湯

（二）內傷頭痛

1.肝陽頭痛：平肝潛陽息風★天麻鉤藤飲 2.腎虛頭痛：養陰補腎，填精生髓★大補元煎 3.血虛頭痛：養血滋陰，和絡止痛★加味四物湯 4.痰濁頭痛：健脾燥濕，化痰降逆★半夏白術天麻湯

5.瘀血頭痛：活血化瘀，通竅止痛★通竅活血湯 二

十九、眩暈

1.肝陽上亢：平肝潛陽，清火熄風★天麻鉤藤飲 2.氣血虧虛：補益氣血，調養心脾★歸脾湯 3.腎精不足：滋養肝腎，益精填髓★左歸丸

4.痰濕中阻：化痰祛濕，健脾和胃★半夏白術天麻湯 5.瘀血阻竅：祛瘀生新，活血通竅★通竅活血湯 三

十、中風

（一）中經絡

1.風痰入絡：祛風化痰通絡★真方白丸子 2.風陽上擾：平肝潛陽，活血通絡★天麻鉤藤飲 3.陰虛風動：滋陰潛陽，熄風通絡★鎮肝熄風湯（二）中臟腑 1.閉證

1）痰熱腑實：通腑瀉熱，熄風化痰★桃仁承氣湯 2）痰火瘀閉：熄風清火，豁痰開竅★羚角鉤藤湯 3）痰濁瘀閉：化痰熄風，宣郁開竅★滌痰湯

2.脫證（陰竭陽亡）：回陽救陰，益氣固脫★參附湯合生脈散

（三）恢復期

1.風痰瘀閉：搜風化痰，行瘀通絡★解語丹 2.氣虛瘀絡：益氣養血，化瘀通絡★補陽還五湯 3.肝腎虧虛：滋養肝腎★左歸丸合地黃飲子 三

十一、瘧疾

1.正瘧：祛邪截瘧，和解表里★柴胡截瘧飲或截瘧七寶飲加減

2.溫瘧：清熱解表，和解祛邪★白虎加桂枝湯或白虎加人參湯加減

3.寒瘧：和解表里，溫陽達邪★柴胡桂枝干姜湯合截瘧七寶飲加減 4.瘴瘧：

熱瘴：解毒除瘴，清熱保津★清瘴湯加減 冷瘴：解毒除瘴，芳化濕濁★加味不換金正氣散 5.勞瘧：益氣養血，扶正祛邪★何人飲加減 三

十二、水腫

（一）陽水

1.風水相搏：疏風清熱，宣肺行水★越婢加術湯

2.濕毒浸淫：宣肺解毒，利濕消腫★麻黃連翹赤小豆湯合五味消毒飲

3.水濕浸漬：健脾化濕，通陽利水★五皮飲合胃苓湯 4.濕熱壅盛：分利濕熱★疏鑿飲子

（二）陰水

1.脾陽虛衰：健脾溫陽利水★實脾飲

2.腎陽虛衰：溫腎助陽，行氣行水★濟生腎氣丸合真武湯 3.瘀水互結：活血祛瘀，行氣行水★桃紅四物湯合五苓散 三

十三、淋證

1.熱淋：清熱利濕通淋★八正散 2.石淋：清熱利濕，排石通淋★石韋散

3.氣淋：理氣疏導，通淋利尿★沉香散 4.血淋：清熱通淋，涼血止血★小薊飲子 5.膏淋：清熱化濕，分清泄濁★程氏萆薢分清飲 6.勞淋：健脾益腎★無比山藥丸 三

十四、癃閉

1.膀胱濕熱證：清利濕熱，通利小便★八正散 2.肺熱壅盛證：清泄肺熱，通利水道★清肺飲 3.肝郁氣滯證：疏利氣機，通利小便★沉香散 4.濁瘀阻塞證：行瘀散結，通利水道★代抵當丸

5.脾氣不升證：升清降濁，化氣行水★補中益氣湯合春澤湯 6.腎陽衰憊證：溫補腎陽，化氣利水★濟生腎氣丸 三

十五、郁證

1.肝氣郁結：疏肝解郁，理氣暢中★柴胡疏肝散 2.氣郁化火：疏肝解郁，清肝瀉火★丹梔逍遙散 3.痰氣郁結：行氣開郁，化痰散結★半廈厚樸湯 4.心神失養：養心安神，甘潤緩急★甘麥大棗湯 5.心脾兩虛：健脾養心，益氣補血★歸脾湯 6.心腎陰虛：滋養心腎★天王補心丹合六味地黃丸 三

十六、血證

（一）鼻衄

1.熱邪犯肺：清泄肺熱，涼血止血★桑菊飲 2.胃熱熾盛：清胃瀉火，涼血止血★玉女煎 3.肝火上炎：清肝瀉火，涼血止血★龍膽瀉肝湯 4.氣血虧虛：補氣攝血★歸脾湯

（二）齒衄

1）胃火熾盛：清胃瀉火，涼血止血★加味清胃散合瀉心湯 2）陰虛火旺：滋陰降火，涼血止血★六味地黃丸合茜根散

（三）咳血

1.燥熱傷肺：清熱潤肺，寧絡止血★桑杏湯

2.肝火犯肺：清肝瀉肺，涼血止血★瀉白散合黛蛤散 3.陰虛肺熱：滋陰潤肺，寧絡止血★百合固金丸

（四）吐血

1.胃熱壅盛：清胃瀉火，化瘀止血★瀉心湯合十灰散 2.肝火犯胃：瀉肝清胃，涼血止血★龍膽瀉肝湯 3.氣虛血溢：健脾益氣攝血★歸脾湯

（五）便血

1.腸道濕熱：清化濕熱，涼血止血★地榆散合槐角丸 2.氣虛不攝：益氣攝血★歸脾湯

3.脾胃虛寒：健脾溫中，養血止血★黃土湯

（六）尿血

1.下焦熱盛：清熱利濕，涼血止血★小薊飲子 2.腎虛火旺：滋陰降火，涼血止血★知柏地黃丸 3.脾不統血：補中健脾，益氣攝血★歸脾湯 4.腎氣不固：補益腎氣，固攝止血★無比山藥丸

（七）紫斑

1.血熱妄行：清熱解毒，涼血止血★十灰散 2.陰虛火旺：滋陰降火，寧絡止血★茜根散 3.氣不攝血：補氣攝血★歸脾湯

三

十七、痰飲

（一）痰飲：心下滿悶，嘔吐清水痰涎，胃腸瀝瀝有聲，形體昔肥今瘦，屬飲停胃腸。

1.脾陽虛弱證：溫脾化飲★苓桂術甘湯合小半夏加茯苓湯 2.飲留腸胃證：攻下逐飲★甘遂半夏湯或已椒藶黃丸

（二）懸飲：胸脅飽滿，咳唾引痛，喘促不能干臥，或有肺癆病史，屬飲流脅下。

1.邪犯胸肺證：和解宣利★柴枳半夏湯加減

2.飲停胸脅證：瀉肺祛飲★十棗湯合椒目瓜蔞湯或控涎丹 3.絡氣不和證：理氣和絡★香附旋覆花湯加減 4.陰虛內熱證：滋陰清熱★沙參麥冬湯合瀉白散加減

（三）溢飲：身體疼痛而沉重，甚則肢體浮腫，當汗出而不汗出，或伴咳喘，屬飲溢肢體。

1.表寒里飲：發表化飲★小青龍湯加減

（四）支飲：咳逆倚息，短氣不得平臥，其形如腫，屬飲邪支撐胸肺。

1.寒飲伏肺證：宣肺化飲★小青龍湯加減

2.脾腎陽虛證：溫脾補腎，以化水飲★金匱腎氣丸合苓桂術甘湯加減 三

十八、消渴

（一）上消

1.肺熱津傷：清熱潤肺，生津止渴★消渴方

（二）中消

1.胃熱熾盛：清胃瀉火，養陰增液★玉女煎 2.氣陰虧虛：益氣健脾，生津止渴★七味白術散

（三）下消

1.腎陰虧虛：滋陰固腎★六味地黃丸

2.陰陽兩虛：滋陰溫陽，補腎固攝★金匱腎氣丸 三

十九、自汗、盜汗

1.肺衛不固證：益氣固表★玉屏風散或桂枝加黃芪湯 2.營衛不和證：調和營衛★桂枝湯 3.心血不足證：補心養血★歸脾湯

4.陰虛火旺證：滋陰降火★當歸六黃湯加減 5.邪熱郁蒸證：清肝泄熱，化濕和營★龍膽瀉肝湯 四

十、內傷發熱

1.陰虛發熱證：滋陰清熱★清骨散 2.血虛發熱證：益氣養血★歸脾湯

3.氣虛發熱證：益氣健脾，甘溫除熱★補中益氣湯 4.陽虛發熱證：溫補陽氣，引火歸原★金匱腎氣丸 5.氣郁發熱證：疏肝理氣，解郁瀉熱★丹梔逍遙散 6.痰濕郁熱證：燥濕化痰，清熱和中★黃連溫膽湯合中和湯 7.血瘀發熱證：活血化瘀★血府逐瘀湯 四

十一、虛勞

（一）氣虛

1.肺氣虛：補益肺氣★補肺湯 2.心氣虛：益氣養心★七福飲 3.脾氣虛：健脾益氣★加味四君子湯 4.腎氣虛：益氣補腎★大補元煎

（二）血虛

1.心血虛：養血安心★養心湯 2.肝血虛：補血養肝★四物湯

（三）陰虛

1.肺陰虛：養陰潤肺★沙參麥門冬湯 2.心陰虛：滋陰養心★天王補心丹 3.脾胃陰虛：養陰和胃★益胃湯 4.肝陰虛：滋養肝陰★補肝湯 5.腎陰虛：滋補腎陰★左歸丸

（三）陽虛

1.心陽虛：益氣溫陽★保元湯 2.脾陽虛：溫中健脾★附子理中丸 3.腎陽虛：溫補腎陽★右歸丸 四

十二、痹證 1.風寒濕痹

（1）行痹：祛風通絡，散寒除濕★防風湯（2）痛痹：散寒通絡，祛風除濕★烏頭湯（3）著痹：除濕通絡，祛風散寒★薏苡仁湯

2.風濕熱痹：清熱通絡，祛風除濕★白虎加桂枝湯合宣痹湯 3.痰瘀痹阻：化痰行瘀，蠲痹通絡★雙合湯 4.肝腎虧虛：培補肝腎，舒筋止痛★獨活寄生湯

四

十三、痙證

1.邪壅經絡證：祛風散寒，燥濕和營★羌活勝濕湯 2.肝經熱盛證：清肝潛陽，息風鎮痙★羚角鉤藤湯 3.陽明熱盛證：清泄胃熱，增液止痙★白虎湯合增液承氣湯 4.心營熱盛證：清心透營，開竅止痙★清營湯 5.痰濁阻滯證：豁痰開竅，息風止痙★導痰湯

6.陰血虧虛證：滋陰養血，息風止痙★四物湯合大定風珠 四

十四、痿證

1.肺熱津傷證：清熱潤燥，養陰生津★清燥救肺湯 2.濕熱浸淫證：清熱利濕，通利經脈★加味二妙散 3.脾胃虛弱證：補中益氣，健脾升清★參苓白術散合補中益氣湯

4.肝腎虧損證：補益肝腎，滋陰清熱★虎潛丸

5.脈絡瘀阻證：益氣養營，活血行瘀★圣愈湯合補陽還五湯 四

十五、腰痛

1.寒濕腰痛：散寒行濕，溫經通絡★甘姜苓術湯 2.濕熱腰痛：清熱利濕，舒筋止痛★四妙丸 3.瘀血腰痛：活血化瘀，通絡止痛★身痛逐瘀湯 4.腎虛腰痛

（1）腎陰虛：滋補腎陰，濡養筋脈★左歸丸（2）腎陽虛：補腎壯陽，溫煦經脈★右歸丸