第一篇：口腔修復(fù)學(xué)相關(guān)數(shù)字總結(jié)范文

正常開口度:3.7～4.5cm 口解:40---60mm 下頜最大側(cè)方運(yùn)動(dòng):12mm 髁突 10mm 主訴病例不超過：20個(gè)字

余留牙保留與拔除：骨吸收根長(zhǎng)2∕3以上，松動(dòng)Ⅲ°拔 活動(dòng)義齒骨吸收不超 1/2，松動(dòng)度不超Ⅱ°可留 固定義齒骨吸收小于1/3，松動(dòng)度小于Ⅰ°可留 牙松動(dòng)正常生理幅度

0.02mm 息止頜間隙：2mm 活動(dòng)義齒修復(fù)：2-3個(gè)月 固定義齒修復(fù)：3個(gè)月 即刻義齒拔牙后：2周 做新義齒舊義齒停戴：2周 牙槽骨修正最佳拔牙后：1個(gè)月

牙齒傾斜大于30度，不宜做固定義齒 固定橋修復(fù)年齡：20--60歲

連接體橫截面積：4--10平方毫米

臨床冠根比例：1﹕1或2﹕3理想 1﹕1最低限度 牙周膜寬度口解0.15～0.38

口修0.18—0.25 牙周膜面積大小: 上 67384512

下 67835421 固位體與基牙: 50um 粘結(jié)厚:30um 烤瓷牙光固化復(fù)合樹脂修復(fù)2-3年壽命 正常齦溝深 0.5～2mm 種植體:齦溝小于3mm 一年后年均吸收小于0.1—0.2mm

垂直吸收每年吸收0.2mm 修復(fù)體：牙齦邊緣距陰溝底至少0.5mm 洞斜面:45°

釘洞固位:深 1.5～2mm 直徑 2mm 溝固位: 深 1mm

長(zhǎng)0.5mm 樁核冠修復(fù)時(shí)間：外傷:1周根尖手術(shù):2周無根尖炎：3天

有根尖炎：1周瘺管：愈合

高熔合金鑄造溫度：大于1100～1400左右

中熔：500---1100 低熔：小于500 結(jié)合機(jī)制：化學(xué)結(jié)合：49%

機(jī)械結(jié)合：22%

范德華力：3%

壓力應(yīng)結(jié)合：26% 嵌體預(yù)備：做預(yù)防性擴(kuò)展

45°短斜面

深：2mm

外展： 2～5°

寬：0.5～1.0mm 鑄造金屬全冠:合面：0.5～1.0mm

新版0.8～1.5mm

肩臺(tái)：0.5～0.8mm 貴金屬肩臺(tái):0.35～0.5mm 金屬基底冠厚：0.3～0.5mm 瓷厚：0.85～1.2mm 遮色瓷:0.1～0.2mm 金屬頸環(huán)肩臺(tái): 0.5mm

合齦高度： 1.0mm 瓷頸環(huán)肩臺(tái):0.8mm 前牙: 切緣: 1.5～2mm 唇面：1.2～1.5mm

舌面：0.8～1.5mm 領(lǐng)面：上前牙：1.8～2.0mm 下前牙：1.0～1.6mm 唇面肩臺(tái)齦下：0.5～0.8mm PFM肩臺(tái):唇:1.0mm 舌:0.5mm 頸部髓腔壁厚：1.7～3.0mm 牙本質(zhì)肩領(lǐng):1.5mm 樁核冠 ：根尖保留 :3～5mm 4mm

樁長(zhǎng)為根長(zhǎng):2/3～3/4

樁直徑為根經(jīng)的:1/3 前牙3/4冠:2溝+0.5mm+防舌脫 后牙:1.0+防舌脫 懸空橋體:3mm間隙

橋體頜面一般為天然牙寬度的:1/2～2/3 人工牙牙尖斜度：解剖式:33°～30°

半解剖式：20°

非解剖式：0°

基脫塑料厚：2mm 邊緣：2.5mm 金屬厚:0.5mm

邊緣:1mm

磨牙鋼絲直徑:0.8mm---21號(hào)(彎制:0.75mm 0.9----20號(hào)(鈷鉻0、25mm 1、0----19號(hào)(金屬0、5mm 1、2---18號(hào)

冷彎合支托

長(zhǎng)2mm寬1、5mm厚1mm 合支托凹深

1--

1、5mm 切支托凹

寬 2、5mm

深 1--

1、5mm 彎制隙卡勾 深和寬 0、9--1mm 鑄造隙卡勾----

1、5mm 鄂桿 ：寬 6--8mm 厚 1mm

寬鄂桿

8--10mm

前鄂桿離開牙齦緣至少

6mm

側(cè)鄂桿---4-6mm 舌桿;上緣

1mm 下緣 2mm

上緣離牙齦至少 3-4mm

斜坡0、3--0、4mm 舌板

7mm以下

托盤與牙弓門外應(yīng)有

3--4mm間隙（可摘）

翼緣距離粘膜皺襞

2mm 石膏模型厚度 不小于

10mm 牙槽骨吸收平均每年0、5mm

下頜是上頜骨吸收的3-4倍 上頜義齒在鄂小凹后2mm

2-3mm（全口）

第二篇：口腔修復(fù)學(xué)復(fù)習(xí)題

口腔修復(fù)學(xué)復(fù)習(xí)題

一、概念

1、抗力形

2、嵌體

3、牙體缺損

4、口腔修復(fù)學(xué)

5、生物力學(xué)

6、固位形

7、烤瓷熔附金屬全冠

8、咀嚼效率

9、固定義齒

10、摩擦力

11、牙周潛力12咀嚼力

13、粘結(jié)力

二、填空

1、固定橋修復(fù)要求患者的牙槽骨吸收最多不超過（），缺牙區(qū)牙槽嵴在拔牙后（）吸收趨于穩(wěn)定，患者的適宜年齡為（）。

2、單根牙（）牙周膜面積最大，多根牙在（）牙周膜面積最大，（）次之。

3、修復(fù)開始前需要進(jìn)行的口腔檢查包括（）、（）、（）、（）。

4、人造冠、橋獲得固位的主要固位力有（）、（）、（）。

5、鳩尾固位形，其峽部寬度一般為合面頰舌徑寬度的（）。

6、金屬烤瓷冠牙體預(yù)備時(shí)，若牙體條件允許，其肩臺(tái)寬度一般為（）mm，前牙切端應(yīng)預(yù)備()mm7、摩擦力的大小與兩物體間所受的（）成正比。

8、固定橋的固位體一般分為三種類型，即（）固位體、（）固位體、（）固位體。

9、臨床上依修復(fù)體的固位方式分為以下固位形（）（）（）（）（）

10、摩擦力的大小與兩物體間所受的正壓力成（）比；粘結(jié)力大小與粘結(jié)劑厚度成（）比。

三、選擇

1、下列關(guān)于洞固位形的說法哪個(gè)不確切？

A 其固位力主要取決于洞的深度和形狀B 洞壁要與就位道一致

C 洞底一定要預(yù)備成一個(gè)平面D洞壁可外展2o～5oE洞深應(yīng)在2mm以上

2、樁冠的樁的長(zhǎng)度要求為

A 距根尖部1㎜B距根尖部1.5㎜C距根尖部2㎜D距根尖部2.5㎜ E距根尖部4㎜

3、齦下邊緣的缺點(diǎn)是

A 可導(dǎo)致牙齦退縮B 固位不好C 不美觀D 邊緣不密合 E固位好

4、下關(guān)于粘接力的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A 與預(yù)備體表面狀況有關(guān)B與粘接劑厚度成正比 C 與粘接面積成正比

D 其大小與技術(shù)操作有關(guān)E與粘接劑稠度有關(guān)

5、以下關(guān)于樁冠的說法哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？

A 樁越長(zhǎng)固位越好B 固位力取決于摩擦力和粘結(jié)力

C 樁冠修復(fù)后可減少根尖病的發(fā)生D 可作固定橋的固位體

E樁的形態(tài)取決于根的形態(tài)

6、全冠的種類不包括：

A．金屬全冠 Ｂ．非金屬全冠 Ｃ．混合全冠 Ｄ．核冠 Ｅ．以上都是

7、牙體缺損的修復(fù)治療原則：

A．正確的恢復(fù)形態(tài)與功能

Ｂ．患牙預(yù)備時(shí)盡可能保存保護(hù)牙體組織

Ｃ．修復(fù)體應(yīng)保證組織健康

Ｄ．修復(fù)應(yīng)合乎抗力形與固位形的要求

Ｅ．以上都對(duì)

8、在試合過程中，主要包括：

A．就位情況 Ｂ．檢查人造冠齦邊緣 Ｃ．檢查外形與鄰接 Ｄ．調(diào)合 Ｅ．以上都對(duì)

9、按照制作方法、結(jié)構(gòu)和材料不同，樁冠包括：

A．樹脂樁冠 Ｂ．烤瓷樁冠 Ｃ．鑄造樁冠 Ｄ．組合式樁冠 Ｅ．以上都是

10、是使人造冠獲得固位的最主要固位力。

A摩擦固位力B 約束反力C 粘結(jié)力

四、簡(jiǎn)答

1、固定橋修復(fù)后出現(xiàn)基牙疼痛的常見原因

2、固定橋橋體應(yīng)具備的條件

3、影響粘結(jié)力的因素

4、烤瓷熔附金屬全冠的適應(yīng)證與禁忌證。

5、牙體缺損修復(fù)后出現(xiàn)食物嵌塞的原因

6、簡(jiǎn)答固定橋修復(fù)后可能出現(xiàn)的問題

7、牙體缺損的病因

8、影響粘結(jié)力的因素 D 大氣壓力E約束力

第三篇：口腔修復(fù)學(xué)復(fù)習(xí)材料

口腔修復(fù)學(xué)

一．名解

1． 口腔修復(fù)學(xué)（prosthodontics）：是研究應(yīng)用符合生理的方法，采用人工裝置修復(fù)口腔及

頜面部各種缺損并恢復(fù)其相應(yīng)生理功能，預(yù)防或治療口頜系統(tǒng)疾病的一門臨床科學(xué)。

2． 嵌體（inlay）：是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復(fù)牙體缺損的形態(tài)和功能的修復(fù)體。

3． 單端固定橋（cantilever bridge）：又稱懸臂固定橋，單端固定橋僅一端有固位體和基牙，橋體與固位體之間由固定連接體連接，另一端是完全游離的懸臂，無基牙支持。

4． 可摘局部義齒（RPD）：是利用天然牙和基托下黏膜及骨組織作支持，依靠義齒的固位

體和基托來固位，用人工牙恢復(fù)缺失牙的形態(tài)和功能，用基托材料恢復(fù)缺損的牙槽嵴及軟組織形態(tài)，患者能夠自行摘戴的一種修復(fù)體。

5． 穩(wěn)定（stability）：是針對(duì)義齒在行使功能過程中有無翹起、下沉、擺動(dòng)及旋轉(zhuǎn)而言。

6． 覆蓋義齒（overdenture）：又名上蓋義齒，是指義齒基托覆蓋在天然牙、已治療的牙根或

種植體上并由它們支持的一種全口義齒或可摘局部義齒，這些被覆蓋的牙或牙根稱為覆蓋基牙。

7． RPI卡環(huán)組：由近中牙合支托、遠(yuǎn)中鄰面板、頰側(cè)Ⅰ型桿式卡環(huán)三部分組成。

8． 重襯（relining）：是在全口義齒的組織面上加上一層塑料，使其充滿牙槽嵴及周圍組織

被吸收部分的間隙，使基托組織面與周圍的組織緊密貼合，增加義齒的固位力。

9． 洞緣斜面：在箱狀洞形的洞面角處做成斜面，其作用是為了防止無支持的牙釉柱折斷，以保護(hù)薄弱的洞壁和脆弱牙尖，也可使修復(fù)體邊緣與洞形邊緣更加密合，使粘固劑不易被唾液所溶解。

10．抗力形：是指將牙體預(yù)備成一定的形狀，使修復(fù)體和患牙均能承受咀嚼壓力而不致被破壞。

11．固位形：是指為了使修復(fù)體在行使功能時(shí)，不致從患牙上脫落，須在患牙上磨除一定的牙體組織，形成面、釘、洞、溝等有利于固位的形狀。

12．CAD/RP system：反求工程和快速成形系統(tǒng)，是一種基于離散堆積成型思想的新型成型技術(shù)，是綜合利用CAD數(shù)控技術(shù)、機(jī)械工程、激光技術(shù)及材料科學(xué)技術(shù)實(shí)現(xiàn)從零件設(shè)計(jì)到三維實(shí)體成型制造一體化的系統(tǒng)技術(shù)。

13．Retainer of RPD：可摘局部義齒固位體，是可摘局部義齒用以抵抗脫位力作用，獲得固位、支持與穩(wěn)定的重要部件。

15．冠內(nèi)固位體：（嵌體固位體）因其固位力差，外形線長(zhǎng)，容易產(chǎn)生繼發(fā)齲，臨床上已少用。

16．冠外固位體：包括部分冠與全冠，也是較理想的一種固位體，其固位力強(qiáng)，牙體切割淺，能夠滿足美觀的需要，能較好的保護(hù)橋基牙牙體組織，適應(yīng)范圍廣。

二．填空

34．牙周夾板類型：暫時(shí)性?shī)A板和恒久性?shī)A板

6．無牙頜全口義齒需要緩沖的部位：主要指上頜隆突、顴突、上頜結(jié)節(jié)的頰側(cè)、切牙乳突、下頜隆突、下頜舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。

7．Occlusal rest has the functions including復(fù)牙合關(guān)系。

9．無牙頜的分區(qū)：主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)和緩沖區(qū)

13．附著體按位置及結(jié)構(gòu)分類：①根上附著體②根內(nèi)附著體③桿卡式附著體④磁性附著體

14．Ⅰ型導(dǎo)線：為基牙向缺隙相反方向傾斜時(shí)所需的導(dǎo)線，基牙上主要倒凹區(qū)在遠(yuǎn)離缺隙側(cè)。

三．問答

1．牙體預(yù)備時(shí)應(yīng)盡量避免對(duì)牙髓產(chǎn)生不良影響？ 答：①使用高速高效切割：牙體預(yù)備用的機(jī)器轉(zhuǎn)速要快，磨切器械要堅(jiān)持銳利，使用的力量要輕，并間斷性地磨切；同時(shí)用冷水降溫，防止產(chǎn)熱和振動(dòng)。②牙體預(yù)備盡量一次完成 ③應(yīng)盡量爭(zhēng)取活髓：如果深髓接近牙髓，牙髓處于充血階段，為避免牙髓的暴露，在去除軟化牙本質(zhì)后，以刺激性較小的藥物消毒，在該部敷一層蓋髓劑，再用氧化鋅丁香油粘固粉充填，其上做鋅汀粘固粉基底。如無不良反應(yīng)，可在此基礎(chǔ)上預(yù)備修復(fù)體。④局麻下預(yù)備：在局麻下進(jìn)行牙體預(yù)備時(shí)，由于患者不能感覺牙髓受到刺激的情況，更應(yīng)注意防止損傷牙髓。⑤術(shù)中保護(hù)：手術(shù)過程中，亦應(yīng)采取有效的措施，防止對(duì)口腔軟組織及鄰牙的損傷。⑥暫時(shí)冠保護(hù)：患牙預(yù)備完成到戴用正式修復(fù)體前，應(yīng)戴用暫時(shí)冠，保護(hù)牙髓，維持間隙。

2．在修復(fù)治療過程中牙髓損傷的原因？

答：①。高速車針使用過程中未用水沖洗冷卻，此外還有震動(dòng)刺激。

②．切割過多

③．腐質(zhì)未去凈，有繼發(fā)齲壞

④．活髓牙未做臨時(shí)修復(fù)體

⑤．意外穿髓

⑥．暫時(shí)修復(fù)體自凝塑膠產(chǎn)熱刺激

⑦．粘接劑、消毒劑使用不當(dāng)

3．固定橋固位體設(shè)計(jì)的一般原則？

答：①有良好的固位形和抗力形，能夠抵抗各種外力而不至于松動(dòng)、脫落或破損。

②能夠恢復(fù)橋基牙的解剖形態(tài)與生理功能，前牙還應(yīng)美觀。

③能夠保護(hù)牙體、牙髓和牙周組織的健康，預(yù)防口腔病變的發(fā)生。

④能夠取得固定橋所需的共同就位道。

⑤固位體材料的加工性能、機(jī)械強(qiáng)度、化學(xué)性能及生物相容性良好；經(jīng)久耐用，不易腐蝕和變色，不刺激口腔組織，無毒性。

⑥固位體應(yīng)具備邊緣適合性，邊緣密合良好，粘固劑暴露于口腔內(nèi)不刺激口腔軟硬組織。

4．牙體缺損的修復(fù)原則

答：①正確地恢復(fù)形態(tài)與功能。②患牙預(yù)備中應(yīng)盡量保存組織，保護(hù)牙髓。

③修復(fù)體應(yīng)合乎保護(hù)組織健康的要求。④修復(fù)體應(yīng)合乎抗力形與固位形的要求。

5．牙體預(yù)備必須達(dá)到的要求

答：①去除病變組織。②磨除釉面倒凹。

③為保證修復(fù)體的強(qiáng)度預(yù)備必要的間隙

④具有良好的抗力形與固位形。

⑤磨改過長(zhǎng)牙、錯(cuò)位牙等。⑥防止繼發(fā)齲。

6．前牙PFM修復(fù)牙體預(yù)備的步驟

答：切面預(yù)備→唇面預(yù)備→鄰面預(yù)備→舌面預(yù)備→肩臺(tái)預(yù)備→精修完成①．選擇合適的車針

②．切端的預(yù)備：金剛砂車針與牙軸呈90°角。謹(jǐn)慎防止切削過多影響基牙高度。③．唇面預(yù)備：(1)以鉆針為標(biāo)準(zhǔn)，作一1mm的引導(dǎo)溝(2)根據(jù)引導(dǎo)溝深度將唇面均勻磨除1.2-1.5mm

④．鄰面預(yù)備：(1)去除鄰面倒凹(2)鄰面向切端聚合2-5o，臨床上一般為5-8o

⑤．舌面預(yù)備：(1)頸1/3磨除0.3-0.5mm,中1/3磨除1mm，切端磨除1-1.5mm(2)按舌側(cè)外形均勻磨除

⑥ 舌軸壁的預(yù)備：舌軸壁和唇側(cè)的頸緣部軸壁預(yù)備成6°的聚合度。

⑦ 唇側(cè)切緣部的再預(yù)備：冠唇側(cè)切14的部分最后要形成向腭向傾斜10°~15°的斜面，以防止緣部透明瓷較多而暴露遮色瓷的不足。注意使唇面圓滑、平整。

⑧肩臺(tái)預(yù)備：（1）唇側(cè)頸緣形成90°臺(tái)階，臨床上一般為135°臺(tái)階；（2）臺(tái)階形成多位于齦緣下（3）基牙預(yù)備完成后要對(duì)肩臺(tái)邊緣進(jìn)行最后磨光

7．影響全口義齒固位的有關(guān)因素？

答：患者的口腔解剖形態(tài)、唾液的質(zhì)和量、基托面積大小、邊緣伸展等因素均與義齒固位有關(guān)。（1）頜骨的解剖形態(tài)：①頜骨的解剖形態(tài)影響基托面積：根據(jù)固位原理，吸附力、大氣壓力等固位作用的大小與基托面積大小成正比，頜骨的解剖形態(tài)直接影響到基托面積。因此，頜弓寬大，牙槽嵴高而寬，腭穹窿高而深，系帶附著距離牙槽嵴頂較遠(yuǎn)，則基托面積大，固位作用好。②口腔粘膜的性質(zhì)與義齒固位有關(guān)：如黏膜的厚度適宜，有一定的彈性和韌性，則基托組織面與黏膜易于密合，邊緣也易于獲得良好封閉，有利于義齒固位，反之如黏膜過薄沒有彈性，則基托組織面不易貼合，邊緣封閉差，義齒固位也差，并容易產(chǎn)生壓痛。

（2）基托的邊緣：基托邊緣伸展范圍、厚薄和形狀，對(duì)于義齒的固位非常重要。在不妨礙周圍組織的正常活動(dòng)的情況下，基托邊緣應(yīng)盡量伸展，并與移行粘膜皺壁保持緊密接觸，獲得良好的封閉作用，以對(duì)抗義齒的脫位。

（3）唾液的質(zhì)和量：唾液的粘稠度高，流動(dòng)性小，可加強(qiáng)義齒的固位。

8．影響全口義齒穩(wěn)定的有關(guān)因素？ 答：①良好的咬合關(guān)系：制作全口義齒時(shí)，正確確定頜位關(guān)系極其重要。

②合理的排牙：全口義齒的人工牙應(yīng)按一定的規(guī)律排列，形成合適的補(bǔ)償曲線、橫牙合曲線。③理想的基托磨光面的形態(tài)：為爭(zhēng)取獲得有利于義齒穩(wěn)定的肌力和盡量減少不利的力量，需制作良好的磨光面形態(tài)。一般基托磨光面應(yīng)呈凹面，唇、頰、舌肌作用在基托上時(shí)能對(duì)義齒形成挾持力，使義齒更加穩(wěn)定，如果磨光面呈凸形，唇、頰、舌肌運(yùn)動(dòng)時(shí)，將對(duì)義齒造成水平力，破壞義齒固位。

9． RPI卡環(huán)組的優(yōu)點(diǎn)

答：①在牙合力作用下，游離端鄰缺隙基牙受力小，且作用力方向接近牙長(zhǎng)軸；

②I型桿卡與基牙接觸面小，美觀且齲患率小；

③鄰面導(dǎo)板可防止義齒與基牙間食物嵌塞，同時(shí)起舌側(cè)對(duì)抗卡環(huán)臂作用；

④近中牙合支托小連接體可防止游離端義齒向遠(yuǎn)中移位；

⑤游離端基托下組織受力雖增加，但作用力較垂直于牙槽嵴，且較均勻。

10．種植義齒的修復(fù)原則，種植義齒上部結(jié)構(gòu)與基樁的連接方式？（小題只答劃?rùn)M線）答：修復(fù)原則：

（一）正確恢復(fù)牙的形態(tài)和功能：①種植義齒的修復(fù)體制作應(yīng)遵循常規(guī)義齒的原則，恢復(fù)牙軸面的突度，維持與鄰牙的接觸關(guān)系，具有適當(dāng)?shù)耐庹瓜逗袜忛g隙以及良好的咬合關(guān)系，有效地分散種植體所受到的牙合力，消除側(cè)向力。

②牙種植體植入位置在建立穩(wěn)定協(xié)調(diào)的咬合關(guān)系前提下，其加載的牙合力方向應(yīng)盡量接近于種植體的長(zhǎng)軸。

③當(dāng)對(duì)頜牙為全口義齒時(shí)，設(shè)計(jì)為平衡牙合。

④對(duì)頜牙為固定局部義齒、天然牙時(shí)，或者為肯氏Ⅲ類、Ⅳ類缺失修復(fù)時(shí)，設(shè)計(jì)為組牙功能牙合或牙尖保護(hù)牙合。

⑤全頜覆蓋式種植義齒應(yīng)該按照單頜全口義齒的原則設(shè)計(jì)咬合。

⑥局部種植義齒的咬合設(shè)計(jì)為組牙功能牙合。

（二）良好的固位、支持和穩(wěn)定：①良好的固位力；②種植義齒的支持力；③種植義齒的穩(wěn)定。

（三）有益于口腔軟、硬組織健康：①軟組織的健康；②骨組織的健康；③余留牙的健康。

（四）堅(jiān)固耐用：種植義齒應(yīng)選擇有較高機(jī)械強(qiáng)度的修復(fù)材料，以保證種植義齒能夠較長(zhǎng)期留存，正常行使功能。

（五）美學(xué)

連接方式：粘固固定連接，螺絲固定連接，附著體式連接（栓道式連接，套筒冠式連接，桿卡式連接，球形連接，磁性連接）

11．樁核冠修復(fù)的適應(yīng)癥

答：①臨床冠大部分缺損，無法直接應(yīng)用冠類修復(fù)者。

②臨床冠完全缺損，斷面達(dá)齦下，但根有足夠長(zhǎng)度經(jīng)冠延長(zhǎng)術(shù)或牽引術(shù)后可暴露出斷面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉為限。

③錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)牙而非正畸適應(yīng)證者。

④畸形牙直接預(yù)備固位形不良者。

⑤牙槽骨內(nèi)殘根根長(zhǎng)和根徑能滿足支持和固位，經(jīng)冠延長(zhǎng)術(shù)或牽引術(shù)后可暴露出斷面者。

12．當(dāng)單牙合牙列缺失，對(duì)牙合牙是天然牙，用什么方法可以減少牙槽骨的吸收？

答：①糾正咬合協(xié)調(diào)性；②覆蓋義齒修復(fù)時(shí)，如有殘根，需保留，特別是上頜或下頜前部的殘根，以提供支持。③采用骨內(nèi)種植體的方法。

13．TMD的治療程序

答：TMD的治療程序是：遵照循序漸進(jìn)，多種方法聯(lián)合使用。首選可逆性治療方法，即最初所有的治療必須是方便的、保守的、可逆性的、無創(chuàng)性的和非侵入性的。逐漸對(duì)癥處理做病因治療，必要時(shí)再采用不可逆的保守治療方法。只有對(duì)少數(shù)病程遷延、癥狀嚴(yán)重，特別是疼痛和開口受限嚴(yán)重，也影響顳下頜關(guān)節(jié)其他功能的TMD病例，已形成顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直的病例，才考慮采用不可逆性的手術(shù)治療。

14．附著體的類型

答：按修復(fù)體與固位樁之間的關(guān)系分類：①剛性附著體②非剛性附著體③彈性附著體

按附著體位置及結(jié)構(gòu)分類：①根上附著體②根內(nèi)附著體③桿卡式附著體④磁性附著體

第四篇：口腔修復(fù)學(xué)試題一

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口腔修復(fù)學(xué)試題一

一、選擇題（每題1分，共60分）

1、A1、A2型題

答題說明：每題均有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，其中只有一個(gè)正確答案，將其選出，并在答題卡上將相應(yīng)的字母涂黑。

1、當(dāng)上頜結(jié)節(jié)過度增生形成較大的骨性倒凹影響義齒就位時(shí)，一般宜對(duì)一側(cè)上頜結(jié)節(jié)行

A、上頜結(jié)節(jié)處軟組織切除修整術(shù)

B、牙槽嵴修整術(shù)

C、前庭溝加深術(shù)

D、牙槽嵴重建術(shù)

E、骨性隆突修整術(shù)

2、頜骨缺損修復(fù)時(shí)所用的印模為

A、解剖式印模

B、功能性印模

C、選擇性壓力印模

D、分層印模

E、分區(qū)印模

3、在環(huán)抱固位形中，合齦高度與固位力的關(guān)系是

A、合齦高度越大固位力越強(qiáng)

B、合齦高度越大固位力越弱

C、合齦高度的平方與固位力的大小成反比

D、合齦高度的平方與固位力的大小成正比

E、兩者之間沒有關(guān)系

4、屬于暫時(shí)冠橋的作用的是

A、保護(hù)自潔作用

B、美觀作用

C、恢復(fù)咬合關(guān)系

D、A+B

E、A+B+C

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5、作嵌體修復(fù)時(shí)，牙體預(yù)備正確的是 A、去凈腐質(zhì)及無基釉，并作預(yù)防性擴(kuò)展

B、制成箱狀洞形，底平壁直，無倒凹，洞緣45°短斜面

C、鄰面片切

D、A+B

E、A+B+C

6、前牙3/4冠的鄰面溝位于

A、鄰面片切面唇1/3

B、鄰面片切面中1/3

C、鄰面片切面舌1/3

D、鄰面片切面舌1/3與中1/3交界處

E、鄰面片切面唇1/3與中1/3交界處

7、鑄造基底樁冠的突出特點(diǎn)是

A、冠樁根內(nèi)段必須鑄造

B、基底板必須鑄造

C、樁冠與根管和根面比較密合D、固位好，抗力差

E、抗力好，固位差

8、樁冠長(zhǎng)度要求為

A、牙體長(zhǎng)度的1/2-1/3

B、牙根長(zhǎng)度的1/2-1/3

C、牙體長(zhǎng)度的2/3-3/4

D、牙根長(zhǎng)度的2/3-3/4

E、都不正確

9、某患者，女性，14歲，︱1冠折1/2，咬合關(guān)系正常，患牙經(jīng)根管治療后最好選用哪種樁冠修復(fù)

A、成品樁樁冠

B、金屬核樁冠

C、鑄造舌背樁冠

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D、0.7mm不銹鋼絲彎制樁冠

E、1.2mm不銹鋼絲彎制樁冠

10、全冠戴用后出現(xiàn)食物嵌塞可能的原因是

A、接觸點(diǎn)不良

B、冠軸面外形不良

C、合面形態(tài)不良

D、對(duì)合牙有充填式牙尖

E、以上都對(duì)

11、后磨牙修復(fù)體鄰面接觸點(diǎn)的位置應(yīng)恢復(fù)在

A、合1/3頰側(cè)

B、合1/3偏頰側(cè)

C、合1/2偏舌側(cè)

D、合1/3中份

E、合1/2中份

12、對(duì)于固位力差合力大的患牙進(jìn)行鑄造金屬全冠修復(fù)，可作下列哪種處理

A、使用高強(qiáng)度的樹脂類粘結(jié)劑

B、全冠粘結(jié)前粘結(jié)面作噴砂處理

C、全冠粘結(jié)前粘結(jié)面作粗化處理

D、應(yīng)用活化劑

E、以上說法都正確

13、烤瓷合金的熱膨脹系數(shù)（金α）與烤瓷粉的熱膨脹系數(shù)（瓷α）的關(guān)系是

A、金α<瓷α

B、金α=瓷α

C、金α>瓷α

D、A、B對(duì)

E、A、C對(duì)

14、以下對(duì)金屬烤瓷全冠牙體預(yù)備要求系數(shù)正確的是 A、前牙切端至少預(yù)備2.0mm間隙

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B、各軸面預(yù)備出金屬厚度的間隙約為0.5mm，以及瓷的厚度0.85mm-1.2mm

C、肩太寬度一般為1.0mm

D、各軸壁無倒凹，軸面角處圓鈍

E、以上都對(duì)

15、瓷全冠牙體預(yù)備時(shí)，切端或合面應(yīng)開辟出（）mm的間隙 A、1.0-1.5

B、1.5-2.0

C、2.0-2.5

D、以上都可以

E、以上都不對(duì)

16、懸空式橋體與粘膜的關(guān)系是

A、與粘膜點(diǎn)狀接觸

B、離開粘膜1mm

C、離開粘膜2mm

D、離開粘膜3mm

E、離開粘膜3mm以上

17、固定橋粘固后，患者感到脹痛不適的原因?yàn)?/p>

A、咬合過高

B、基牙受扭力，接觸點(diǎn)過緊

C、橋體齦端接觸過緊

D、粘固劑過厚

E、基牙負(fù)擔(dān)加重

18、固定橋受力時(shí)，橋體彎曲程度與

A、橋體厚度的立方成反比

B、橋體長(zhǎng)度的立方成正比

C、橋體寬度成反比

D、橋體的硬度有關(guān)

E、以上均是

19、前牙固定橋修復(fù)時(shí)，如缺牙間隙略大于對(duì)稱牙，為了增進(jìn)美觀橋體設(shè)計(jì)應(yīng)

A、橋體唇面頸部加長(zhǎng)

B、橋體近中加一小牙

C、精心收集

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橋體遠(yuǎn)中加一小牙

D、加大橋體唇面突度

E、減少橋體唇面突度 20、下列固定橋中，哪一類屬于特殊結(jié)構(gòu)固定橋

A、雙端固定橋

B、單端固定橋

C、半固定橋

D、復(fù)合固定橋

E、種植基牙固定橋

21、前腭桿到齦緣的距離是（）mm A、0.3-0.4

B、3-4

C、4-6

D、6

E、7

22、一患者8—52—245 缺失，其缺失類型為

A、Kennedy一類

B、Kennedy二類，第一亞類

C、Kennedy二類，第二亞類

D、Kennedy三類

E、Kennedy四類

23、智鎖角是指

A、義齒部件與余留牙之間的夾角

B、義齒就位道與基牙長(zhǎng)軸間的夾角

C、義齒就位道與基牙鄰面間的夾角

D、義齒就位道與脫位道的方向之間所形成的角度

E、義齒脫位道與基牙鄰面間的夾角

24、調(diào)凹式就位道是指

A、兩側(cè)基牙長(zhǎng)軸延長(zhǎng)線的角平分線為就位道

B、通過模型的傾斜把倒凹集中在一方，與合力方向一致的就位道

C、通過模型的傾斜把倒凹集中在一方，與合力方向不一致的就位道

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D、就位道與基牙長(zhǎng)軸相一致

E、就位道與合力方向一致

25、（）最常用作覆蓋基牙

A、尖牙

B、中切牙

C、前磨牙

D、第一磨牙

E、第二磨牙

26、覆蓋義齒基牙冠根比

A、至少1/3

B、1/3-1/2

C、不應(yīng)超過1/2

D、不應(yīng)超過1/1

E、不應(yīng)有臨床牙冠存在

27、覆蓋義齒與一般義齒的區(qū)別是

A、有附著體

B、殘根、殘冠需作根管治療

C、保留并利用了覆蓋基牙

D、由基牙承擔(dān)咬合力

E、由粘膜承擔(dān)咬合力

28、圓錐形套筒冠固位體內(nèi)冠厚度一般是（）mm A、0.15

B、0.2

C、0.3

D、0.4

E、0.5

29、套筒冠內(nèi)冠試戴時(shí)就位后齦緣發(fā)白，最有可能的原因是

A、有懸突

B、內(nèi)冠頸緣過長(zhǎng)

C、內(nèi)冠不密合 D、內(nèi)冠變形

E、以上都不是

30、上總義齒戴用后，在靜止和說話，打呵欠時(shí)固位均好，但咀嚼食物時(shí)義齒易脫位，應(yīng)做的處理是

A、緩沖義齒組織面

B、調(diào)磨義齒邊緣

C、加大義齒

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距離

D、選磨調(diào)合，促進(jìn)咬合平衡

E、義齒與粘膜不貼和，重新制作

31、全口義齒排牙時(shí)，后牙與合平面接觸的牙尖是：

A、54∣45頰舌尖，6∣ 6近中舌尖

B、54∣45頰舌尖，6∣6近中頰尖

C、54∣ 45頰尖，6∣6近中頰尖

D、4∣4頰尖，5∣5頰舌尖，6∣6近中舌尖

E、4∣ 4頰尖，5∣5頰尖，6∣6近中舌尖

32、全口義齒作側(cè)方咬合時(shí)，工作側(cè)接觸，平衡側(cè)部不接觸應(yīng)調(diào)整 A、增大補(bǔ)償曲線曲度

B、增大橫合曲線

C、減小補(bǔ)償曲線曲度

D、減小橫合曲線

E、以上均不對(duì)

33、種植義齒的固位主要取決于

A、基樁與種植體的連接

B、上部結(jié)構(gòu)與種植體的連接

C、基樁形態(tài)

D、基樁的角度

E、上部結(jié)構(gòu)的制作

34、在正常的釉質(zhì)粘結(jié)面進(jìn)行酸蝕處理，常用的酸是

A、75%的硫酸

B、37%的羧酸

C、37%的磷酸

D、25%的羧酸

E、5%的草酸

35、在粘固樁釘?shù)臅r(shí)候，使用的粘結(jié)劑常為

A、磷酸鋅粘固劑

B、聚羧酸鋅粘固劑

C、復(fù)合樹脂

D、自凝樹脂

E、以上均可

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36、Ⅱ度松動(dòng)牙是指松動(dòng)幅度（）的牙

A、不超過1mm

B、超過1mm

C、1mm-2mm

D、超過2mm

E、超過3mm

37、備牙時(shí)，車針沿著（）方向切割效率最高

A、與釉柱方向平行

B、與釉柱方向垂直

C、與釉柱排列方向成45°

D、與釉柱排列方向成30°

E、與釉柱排列方向成60°

38、調(diào)合前存在咀嚼肌功能紊亂，則應(yīng)該

A、戴用咬合板治療肌功能紊亂，待穩(wěn)定后再調(diào)合B、先診斷性調(diào)合，再觀察

C、先調(diào)合，再用咬合板治療

D、觀察一段時(shí)間，如果病情沒有緩解，在考慮調(diào)合 E、封閉治療肌功能紊亂，同時(shí)調(diào)合

39、顳下頜關(guān)節(jié)盤不可復(fù)性移位，開口受限時(shí)，選用的咬合板為 A、穩(wěn)定咬合板

B、再定位咬合板

C、樞軸咬合板

D、軟彈性咬合板

E、松弛咬合板 40、頜骨缺損修復(fù)原則與面部缺損修復(fù)原則的不同處是 A、頜骨缺損宜早期修復(fù)而面部缺損不宜早期修復(fù)

B、頜骨缺損修復(fù)需要足夠的固位力，而面部缺損則不需要

C、頜骨缺損修復(fù)體應(yīng)盡可能厚重，而面部缺損修復(fù)體則應(yīng)盡可能輕巧

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D、頜骨缺損修復(fù)以恢復(fù)生理功能為主，而面部缺損修復(fù)以恢復(fù)面部外形為主

E、頜骨缺損修復(fù)與面部缺損修復(fù)沒有不同之處

41、增加全冠的固位力可采取的一些方法，其中錯(cuò)誤的是

A、使用粘結(jié)性能良好的粘結(jié)劑

B、盡量保持合齦高度

C、備牙時(shí)增加預(yù)備體表面的粗糙度

D、窩洞的點(diǎn)線角清楚

E、修復(fù)體與預(yù)備體應(yīng)緊密接觸

42、牙體缺損修復(fù)時(shí)，牙體預(yù)備的要求哪項(xiàng)不正確

A、去除病變組織

B、開辟修復(fù)體所占空間

C、提供良好的固位形和抗力形

D、無需作預(yù)防性擴(kuò)展

E、磨改過小牙或錯(cuò)位患牙

43、如果取模時(shí)印模伸展不充分，可能導(dǎo)致修復(fù)體出現(xiàn)以下情況，除外

A、基托伸展不足

B、固位力下降

C、義齒承載區(qū)受力過大

D、義齒支持面積減小

E、義齒就位困難

44、關(guān)于鑄造樁的說法中，錯(cuò)誤的是

A、跟尖封閉材料不少于4mm

B、保證樁的長(zhǎng)度不小于臨床牙冠的長(zhǎng)度

C、保證樁處于牙槽骨內(nèi)的長(zhǎng)度大于根處在牙槽骨內(nèi)長(zhǎng)度的2/3

D、樁的直徑一般不能超過根徑的1/3

E、保證使用的鑄造金

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屬有較好的強(qiáng)度

45、以下不屬于金-瓷結(jié)合影響因素的是

A、金屬表面的污染狀況

B、金屬表面的粗糙程度

C、鑄造時(shí)金屬基底冠的質(zhì)量

D、合金與瓷本身的α值匹配性

E、環(huán)境溫度的影響

46、下列不是瓷全冠適應(yīng)證的是

A、前牙切角，切緣缺損，不宜充填治療或金屬修復(fù)體治療者

B、前牙鄰面缺損大，或冠部有多處缺損者

C、前牙嚴(yán)重磨耗，對(duì)刃合D、因發(fā)育畸形或發(fā)育不良影響美觀的前牙

E、錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)牙而不宜作正畸治療者

47、下列不是可摘義齒基托的功能的是

A、連接作用

B、恢復(fù)合關(guān)系

C、修復(fù)缺損

D、傳遞合力

E、固位及穩(wěn)定作用

48、確定垂直距離的方法中，最不可靠的方法是

A、面部距離均等測(cè)定法

B、面部外形觀察法

C、息止頜位測(cè)定法

D、拔牙前紀(jì)錄

E、以舊義齒為參考

49、黏結(jié)技術(shù)在口腔內(nèi)的使用，不包括以下情況

A、面部缺損修復(fù)

B、牙體缺損和畸形牙的修復(fù)

C、著色、變色牙的遮色

D、兒童恒牙早失的間隙保持

E、牙周病松動(dòng)牙的固定

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50、關(guān)于圓錐型套筒冠義齒優(yōu)缺點(diǎn)，下列說法錯(cuò)誤的是

A、牙體預(yù)備量大

B、有牙周夾板的作用

C、反復(fù)摘戴仍能維持較好的固位力

D、不利于牙槽骨高度的保存

E、頸緣有金屬線，不利于美觀

2、B1型題

答題說明：A、B、C、D、E是備選答案，下面是兩道考題。答題時(shí)，對(duì)每道考題從備選答案中選擇一個(gè)正確答案，在答題卡上將相應(yīng)考題的相應(yīng)字母涂黑。每個(gè)備選答案可選擇一次或一次以上，也可一次不選。A、5°

B、30°

C、45°

D、90°

E、135°

51、全冠預(yù)備體的軸面聚合角度不宜超過

52、金-瓷冠的基底冠金-瓷銜接處角度

A、雙端有基牙，雙端為不動(dòng)連接體

B、雙端有基牙，一端為可動(dòng)連接體，一端為不動(dòng)連接體

C、雙端有基牙，雙端為可動(dòng)連接體

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D、只有一端有基牙，為不動(dòng)連接體

E、為2種或3種基本類型的固定橋組合而成

53、半固定橋的結(jié)構(gòu)是

54、單端固定橋的結(jié)構(gòu)是

A、RPI卡環(huán)

B、回力卡環(huán)

C、聯(lián)合卡環(huán)

D、對(duì)半卡環(huán)

E、桿形卡環(huán)

55、可起到防止食物嵌塞的卡環(huán)是

56、用于前后有缺隙孤立的雙尖牙或磨牙

A、“P”切跡

B、顴突

C、腭小凹

D、頰側(cè)翼緣區(qū)

E、遠(yuǎn)中頰角區(qū) 57、6︱6牙根部，為基托緩沖區(qū)

58、下頜頰系帶后部與嚼肌下端前緣之間，可承受較大合力

A、主承托區(qū)

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B、副承托區(qū) C、緩沖區(qū)

D、邊緣封閉區(qū)

E、后堤區(qū)

59、處理不當(dāng)，咳嗽或吹氣時(shí)，上頜總義齒易脫落

60、與義齒固位關(guān)系密切的區(qū)域

二、判斷題（每題1分，共10分）

答題說明：正確的將答題卡上的“T” 涂黑，錯(cuò)誤的將答題卡上的“F” 涂黑。

1、暫時(shí)冠的制作分為直接法和間接法兩種。

2、預(yù)成樁有節(jié)省時(shí)間，減少患者就診次數(shù)，可旋入根管內(nèi)，操作方便等優(yōu)點(diǎn)。

3、貴金屬鑄造全冠頸部肩臺(tái)通常為0.5—0.8mm。

4、比色在上午9時(shí)以后至1時(shí)，下午1時(shí)至4時(shí)為宜，且以少云晴天自然光線由此向北采光較好。

5、固定橋的受力特點(diǎn)是固定端橋基只有負(fù)重而無屈矩；活動(dòng)端既有負(fù)重又有屈矩。

6、可摘義齒中在脫位力相等的條件下，脫位力的方向與牙面間構(gòu)成的角度A越大，則對(duì)牙面的正壓力越大。

7、覆蓋義齒的優(yōu)點(diǎn)有修復(fù)效果理想，保護(hù)口腔內(nèi)軟硬組織的健康，防止基牙齲壞等。

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8、圓錐形套筒冠義齒修復(fù)牙列末端游離缺損同采用近中合支托設(shè)計(jì)相比，在受力時(shí)基牙及基托下支持組織位移明顯減小，應(yīng)力減小。

9、牙槽嵴吸收速率在牙缺失后前3個(gè)月最快，在拔牙后1年吸收速度趨于穩(wěn)定。

10、光固化復(fù)合樹脂的光照時(shí)間為20-40s，固化深度為3-mm。

三、填空題（每空0.5分，共10分）

答題說明：答案必須做在答題紙上，做在試卷上一律無效。

1、固位是指口腔修復(fù)體在行使功能時(shí)，能抵御各種作用力而不發(fā)生

（1）

和

（2）的能力。

2、按照制取印模時(shí)是否進(jìn)行肌功能整塑，可將印模分為

（3）

和

（4）。

3、烤瓷樁冠的冠樁有兩種結(jié)構(gòu)形式，即

（5）

和

（6）。

4、固定橋選擇基牙時(shí)，臨床冠根比例若能以1：2或

（7）

較為理想，但若達(dá)不到，則冠根比為

（8）

時(shí)是選擇基牙的最低限度，否則需要增加基牙。

5、RPI卡環(huán)由近中合支托、（9）

和

（10）

三部分組成。

6、覆蓋義齒中附著體的作用除了固位作用和穩(wěn)定作用外，還有

（11）

和

（12）。

7、全口義齒中的五因素包括：切導(dǎo)斜度、（13）

、牙尖斜度、（14）

和定位平面斜度。

8、圓錐型套筒冠義齒根據(jù)牙列缺損類型、基牙的條件和義齒設(shè)計(jì)的精心收集

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演講稿 工作總結(jié) 調(diào)研報(bào)告 講話稿 事跡材料 心得體會(huì) 策劃方案

要求，可將基牙分為

和

（15）。

9、種植體按照中指方式及植入部位可分為

（16）

、骨膜下種植、（17）

和穿骨種植。

10、黏結(jié)性樹脂材料按其固化體系可分為

(18)

、（19）

和

（20）。

四、簡(jiǎn)答題（共12分）

答題說明：答案必須做在答題紙上，做在試卷上一律無效。

1、簡(jiǎn)述全口義齒的固位原理及影響固位的因素有哪些。

2、簡(jiǎn)述烤瓷熔附金屬全冠的適應(yīng)證。

3、可摘義齒戴用后如果出現(xiàn)基牙疼痛其可能的原因及其處理方法。

4、固定橋中固位體設(shè)計(jì)的一般原則。

五、論述題（共8分）

答題說明：答案必須做在答題紙上，做在試卷上一律無效。1.全口義齒戴入口內(nèi)后需要檢查的內(nèi)容。

口腔修復(fù)學(xué)試題答案

一、選擇題（每題1分，共60分）

1、E

2、D

3、A

4、D

5、D

6、E

7、C

8、精心收集

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D

9、D

10、E

11、E

12、E

13、C

14、E

15、B

16、E

17、B

18、E

19、D

20、E

21、D

22、C

23、D

24、C

25、A

26、C

27、C

28、D

29、B

30、D

31、D

32、B

33、B

34、C

35、A

36、C

37、C

38、A

39、C

40、D

41、C

42、D

43、E

44、C

45、B

46、C

47、B

48、E

49、A

50、D

51、A

52、D

53、B

54、D

55、C

56、D

57、B

58、D

59、E

60、D

二、判斷題（每題1分，共10分）

1、F

2、F

3、F

4、F

5、F

6、T

7、F

8、T

9、F

10、T

三、填空題（每空0.5分，共10分）

(1)移位

(2)脫落

(3)解剖式印模

(4)功能性印模

(5)鑄造基底樁(6)樁核

(7)2：3

(8)1：1(9)遠(yuǎn)中鄰面板

(10)頰側(cè)I型桿式卡環(huán)

(11)緩沖作用

(12)支持作用

(13)髁導(dǎo)斜度

(14)補(bǔ)償曲線曲度

(15)固位支持型基牙

(16)支持型基牙

(17)骨內(nèi)種植

(18)根管內(nèi)種植

(19)光固化

(20)化學(xué)—光

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雙固化

四、簡(jiǎn)答題（共12分）

1、（4分）

答：全口義齒的固位原理：

1)吸附力的作用：包括附著力和內(nèi)聚力；(0.5分)2)表面張力；(0.5分)3)大氣壓力；(0.5分)

影響因素有：1)頜骨的解剖形態(tài)；(0.5分)

2)粘膜的性質(zhì)；(0.5分)3)基托的邊緣；(0.5分)

4)唾液的質(zhì)和量。(0.5分)

2、（2分）

答：1)因氟斑牙、變色牙、四環(huán)素染色牙、錐形牙、釉質(zhì)發(fā)育不全等，不宜用其他方法修復(fù)或患者要求美觀而又永久性修復(fù)的患牙；(0.5分)2)因齲壞或外傷等造成牙體缺損較大而無法充填治療的前、后牙；(0.5分)3)不宜或不能做正畸治療前后錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)的患牙；(0.5分)4)烤瓷固定橋的固位體。(0.5分)

3、(3分)答：出現(xiàn)基牙疼痛的原因有：

1)咬合早接觸、卡環(huán)過緊或人工牙與基牙接觸過緊，產(chǎn)生對(duì)基牙的推拉力量所致；(0.5分)2)義齒設(shè)計(jì)不當(dāng)，基牙負(fù)擔(dān)過重；(0.5分)

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3)牙體預(yù)備造成牙本質(zhì)過敏；(0.5分)4)義齒長(zhǎng)期戴用而使基牙發(fā)生牙體、牙髓、牙周病變等。(0.5分)處理方法有：

1)調(diào)闔，調(diào)整卡環(huán)、人工牙與基牙的關(guān)系，減輕基牙負(fù)擔(dān)；(0.5分)2)牙本質(zhì)脫敏治療及牙體、牙周病的治療。(0.5分)

4、（3分）

答：固位體設(shè)計(jì)的一般原則有：

1)固位形和抗力形；(0.5分)

2)共同就位道；(0.5分)3)固位體外形(0.5分)

4)固位體的邊緣密合性；(0.5分)5)材料性能；(0.5分)

6)保護(hù)牙體硬軟組織。(0.5分)

五、論述題（共 8 分）

1、（8分）

答：全口義齒戴入口內(nèi)后需要檢查的內(nèi)容有：

1)義齒就位：義齒就位前，要用手指觸摸再次確認(rèn)義齒組織面有無小瘤子等銳利之處，如有，需先修整，在戴入。少數(shù)不能就位者都因基托局部有明顯的倒凹所致，需磨改 后才能就位。(1分)2)檢查義齒的平穩(wěn)度：義齒就位后要檢查義齒是否平穩(wěn)，檢查時(shí)用雙手的示指分別放在兩側(cè)雙尖牙區(qū)闔面，左右交替加壓，如有左右翹動(dòng)，上頜義齒常由硬區(qū)相應(yīng)的基托組織面未做緩沖引起，下頜義齒引起翹

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動(dòng)的原因是與外斜嵴，下頜隆突區(qū)相應(yīng)的基托組織面未做緩沖引起。(1分)3)檢查基托：檢查基托包括邊緣長(zhǎng)短和磨光面形態(tài)。邊緣過長(zhǎng)或過短都會(huì)影響義齒的固位，過長(zhǎng)的部位壓迫軟組織易引起疼痛，還會(huì)受唇頰舌肌運(yùn)動(dòng)的影響，不利于義齒的固位，應(yīng)磨去過長(zhǎng)的部分。基托邊緣過短也會(huì)影響固位，常見于上頜頰側(cè)翼緣區(qū)后部及下頜舌側(cè)翼緣區(qū)后部。(1分)4)檢查頜位關(guān)系：制作無誤的全口義齒戴在患者口中做正中咬合時(shí)，上下頜牙列應(yīng)有良好的咬合關(guān)系，如同在闔架上完成排牙時(shí)的狀態(tài)一樣。而制作有誤時(shí)，戴全口義齒可能會(huì)出現(xiàn)下頜后退、下頜偏斜或前牙開闔的現(xiàn)象。(1分)5)檢查咬合關(guān)系：在頜位關(guān)系正確的基礎(chǔ)上，應(yīng)檢查咬合關(guān)系，有無個(gè)別牙早接觸，有無低闔，檢查的方法是用咬合紙置于上下牙列闔面之間，讓患者做正中、前伸、側(cè)向咬合。個(gè)別牙面上有藍(lán)色印跡，或藍(lán)色印跡很顯著者為早接觸點(diǎn)，可磨改消除。

6)檢查有無疼痛：初戴義齒不應(yīng)該產(chǎn)生疼痛，若出現(xiàn)疼痛可能有下列原因，組織面有塑料小瘤； 頜位關(guān)系不正確，或個(gè)別牙有早接觸； 印模、模型不準(zhǔn)，義齒組織面與其覆蓋的口腔組織面形態(tài)不一致。(1分)7)選磨：是為了調(diào)磨正中闔的早接觸點(diǎn)，使正中闔達(dá)到廣泛均勻的接觸和穩(wěn)定的尖窩關(guān)系，并調(diào)磨側(cè)方闔和前伸闔時(shí)的牙尖干擾，達(dá)到平衡闔接觸。(1分)

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8)給患者的戴牙指導(dǎo)：增強(qiáng)使用義齒的信心；糾正不正確的咬合習(xí)慣；進(jìn)食問題；保護(hù)口腔組織健康；義齒的保護(hù)。(1分)

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第五篇：口腔修復(fù)學(xué)重點(diǎn)歸納

小黃醫(yī)學(xué)筆記 ＱＱ：1136724794

口腔修復(fù)學(xué)

簡(jiǎn)答論述共252題

5.簡(jiǎn)述釘洞固位形的牙體預(yù)備要點(diǎn)。釘洞固位形的牙體預(yù)備要點(diǎn)是：（1）深度：釘固位力的大小主要取決于釘洞的深度，一般為2mm，穿過釉牙本質(zhì)界到達(dá)牙本質(zhì)內(nèi)，死髓牙的釘洞可適當(dāng)加深。（2）直徑：一般為1mm。（3）位置：應(yīng)避開髓角或易損傷牙髓的部位。前牙可置于舌面窩近舌隆突處及舌面切緣嵴與近遠(yuǎn)中邊緣嵴交界處，1～3個(gè)；后牙一般置于牙尖之間的溝窩處，可作2～4個(gè)釘洞，死髓牙的也可置于牙尖上。（4）分布：兩個(gè)以上的釘洞，其分布越分散，可獲得的固位力越大。（5）方向：應(yīng)相互平行，并與修復(fù)體的就位道一致。（6）釘?shù)谋砻嫘螒B(tài)：螺紋狀釘?shù)墓涛涣ψ顝?qiáng)，優(yōu)于表面光滑或鋸齒狀釘。小黃醫(yī)學(xué)筆記 ＱＱ：1136724794

6.牙體預(yù)備的原則是什么？為使修復(fù)體與天然牙及牙頜系統(tǒng)外形協(xié)調(diào)，在備牙時(shí)應(yīng)該遵循以下原則：（1）在盡量保存牙體組織的前提下，按照固位、支持、抗力、美觀和正常外形設(shè)計(jì)要求，盡量準(zhǔn)確、均勻地磨除牙體組織，開辟出必要的修復(fù)間隙。（2）牙體預(yù)備中注意正確選用器材設(shè)備，并采用降溫措施保護(hù)牙髓。（3）去凈齲壞的牙體組織以及無牙本質(zhì)支持的無基釉。（4）去除妨礙修復(fù)體就位的倒凹，消除牙體預(yù)備面可能引起代型磨損或應(yīng)力集中的尖銳棱角。（5）完成的牙體預(yù)備其軸壁牙合向聚合度一般不超過8°，洞壁牙合向外展不超過10°以滿足固位和就位要求。（6）牙體預(yù)備中注意保護(hù)牙周組織以及口周組織。

7.張口受限下如何進(jìn)行的牙體預(yù)備？張口受限，常常導(dǎo)致牙體預(yù)備時(shí)手機(jī)以及車針的放置難以到位，而產(chǎn)生備牙困難，故備牙時(shí)應(yīng)該注意做到：（1）對(duì)于張口受限、小口裂而影響牙體預(yù)備操作的患者，備牙時(shí)應(yīng)選用短頭渦輪手機(jī)配以短柄或者短頭車針，必要時(shí)還可以改用直手機(jī)，以不同形狀的砂石進(jìn)行軸面以及牙合面的預(yù)備。（2）嚴(yán)重的關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口度過小而導(dǎo)致無法保證牙體預(yù)備要求時(shí)，可以考慮在外科手術(shù)矯正關(guān)節(jié)疾病以后再進(jìn)行牙體預(yù)備。

9.比較一次印模法和二次印模法的優(yōu)缺點(diǎn)及適用范圍。一次印模法是指用成品托盤和相應(yīng)的印模材料一次完成工作印模，在臨床上多用于可摘局部義齒和固定義齒的修復(fù)，所用的印模材料多為藻酸鹽印模材料。其優(yōu)點(diǎn)為一次完成工作印模，節(jié)省時(shí)間，操作簡(jiǎn)便。但其缺點(diǎn)為當(dāng)成品托盤不合適時(shí)，印模不易取完全，可能影響印模質(zhì)量。二次印模法是指通過取兩次印模而完成工作印模，分為初印模和終印模。初印模又分為兩種情況：一種是用印模材料和成品托盤取印模，然后灌注成初模型，再在初模型上制取個(gè)別托盤，再用個(gè)別托盤取二次印模得到終印模。另一種為先用一種流動(dòng)性差的印模材料取初印模，然后將初印模工作面均勻刮除0.5～1.0mm，這個(gè)初印模就相當(dāng)于個(gè)別托盤，再用流動(dòng)性好的材料取終印模。二次印模法一般用于全口義齒印模、某些固定修復(fù)印模及游離缺失的可摘局部義齒印模。其優(yōu)點(diǎn)為取模準(zhǔn)確、質(zhì)量高，易于掌握。其缺點(diǎn)在于操作繁瑣，費(fèi)工費(fèi)時(shí)。

10.試舉兩例說明閉口式印模的適用范圍。閉口式印模是在患者閉口狀態(tài)下取模，由于沒有外界的干擾，所取閉口印模更能夠反應(yīng)患者口內(nèi)功能狀態(tài)下的真實(shí)組織印象。當(dāng)無牙頜條件較差時(shí)，印模的質(zhì)量對(duì)于最終的修復(fù)效果尤為重要。特別是義齒的邊緣伸展、系帶緩沖、邊緣封閉、義齒與組織面密貼程度等都是直接影響義齒最終修復(fù)效果的因素。閉口式印模肌功能整塑以及印模壓力都更符合口腔實(shí)際情況，為其首選印模方法。對(duì)于后牙游離缺失，為了防止游離端牙槽嵴黏膜在咬合狀態(tài)下沉移位，要求在游離鞍基處取壓力印模，而在余留牙區(qū)取非壓力印模，所以可以選擇閉口式印模，在咬合狀態(tài)下取閉口式印模，以達(dá)到以上要求。小黃醫(yī)學(xué)筆記 ＱＱ：1136724794 11.簡(jiǎn)述個(gè)別托盤的優(yōu)點(diǎn)。個(gè)別托盤的優(yōu)點(diǎn)在于：（1）可以有利于根據(jù)每個(gè)患者口腔內(nèi)不同的組織解剖特點(diǎn)，如殘留牙的多少和附著部位、系帶附著、黏膜情況取得精確印模。（2）容易進(jìn)行肌功能修整，正確記錄在口腔功能狀態(tài)下修復(fù)體邊緣的伸展范圍。（3）由于個(gè)別托盤與患者的口腔吻合，減少了預(yù)備印模時(shí)患者的不適感。（4）用個(gè)別托盤預(yù)備印模，托盤內(nèi)各部分印模材料厚度基本相同，從而使印模變形減少到最小。

12.簡(jiǎn)述取模時(shí)的體位調(diào)整。取模時(shí)，要調(diào)整患者的體位和頭位，張口印模時(shí)最好保持上下頜牙弓牙合平面與地面平行，患者頭部高度與醫(yī)師的手操作高度相對(duì)應(yīng)，保持醫(yī)師的手固定托盤時(shí)處于最舒適的位置。調(diào)整患者的頭位，使患者自我感覺處于最放松的位置，以防取模時(shí)患者緊張影響印模質(zhì)量。預(yù)備上頜印模特別是使用流動(dòng)性大的材料時(shí)，患者頭部不過分后仰，否則印模材料流向軟腭，易引起患者惡心，造成患者緊張。

13.簡(jiǎn)述模型的基本要求。模型是制作口腔修復(fù)體的模板，要求準(zhǔn)確的反應(yīng)口腔組織解剖的精細(xì)結(jié)構(gòu)，要求尺寸穩(wěn)定，.精確度高，模型清晰，無表面缺陷，如氣泡、小瘤等。模型的表面要求光滑、易于脫模、硬度高，能夠經(jīng)受制作修復(fù)體時(shí)的磨損，不易破碎和破損。模型還需要具有一定的形狀和厚度以保證修復(fù)體的制作：模型的最薄厚度應(yīng)該在10mm以上；模型的基底面要磨成與假想牙合平面相平行；模型的后面及各側(cè)面要與基底面垂直；模型的邊緣厚度以3～5mm為宜。小黃醫(yī)學(xué)筆記 ＱＱ：1136724794

16.簡(jiǎn)要說明牙合架的定義及作用。牙合架又稱咬合器，是模仿人體上下頜和顳下頜關(guān)節(jié)，藉以固定上下頜模型和牙合托，并可在一定程度上模擬下頜的運(yùn)動(dòng)的一種儀器。可通過將患者的模型固定到牙合架，并將患者上下頜高度、頜位關(guān)系轉(zhuǎn)移到牙合架上，也可借助于面弓將患者上頜對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)的固有位置關(guān)系，轉(zhuǎn)移至牙合架上而保持穩(wěn)定不變，以便在口外進(jìn)行排牙、上蠟、制作蠟型、調(diào)牙合等義齒制作 小黃醫(yī)學(xué)筆記 ＱＱ：1136724794

工序。可用來制作全口義齒、可摘局部義齒、嵌體、冠、固定橋及種植義齒等。在牙合架上完成的各種義齒能符合或接近患者的實(shí)際情況。20.高嵌體的適應(yīng)證及優(yōu)缺點(diǎn)何在？高嵌體一般適用于以下情況：（1）后牙的多面嵌體；（2）牙合面洞型較大時(shí)；（3）牙合面有較大范圍缺損，但牙尖需恢復(fù)且有完整的頰舌壁可保留時(shí)。高嵌體的優(yōu)點(diǎn)在于可以使牙體洞壁的受力性質(zhì)由嵌體時(shí)的拉應(yīng)力變?yōu)閴簯?yīng)力，避免了牙體組織不耐抗的弱點(diǎn)，從而減少了牙折的可能性。其缺點(diǎn)在于牙體洞型預(yù)備有一定的難度，固位力較差，修復(fù)體的邊緣線較長(zhǎng)。21.部分冠的適應(yīng)證是什么？部分冠的適應(yīng)證為：（1）有牙體缺損需修復(fù)但又非嵌體或者不宜作全冠修復(fù)的適應(yīng)證時(shí)；（2）患牙頰舌面是完整的，且保留該面不用并不會(huì)使修復(fù)體的固位與抗力不足；（3）牙冠較大，尤其是唇舌徑較大者；（4）齲患率較低者；（5）部分冠作為固定橋的固位體時(shí)，其牙位應(yīng)正常并只用于間隙較小的固定橋。小黃醫(yī)學(xué)筆記 ＱＱ：1136724794

23.試簡(jiǎn)述牙體缺損的病因。造成牙體缺損的原因通常有：（1）齲病、牙髓充血、牙髓炎、牙髓壞死、尖周疾病、殘冠殘根；（2）牙外傷、牙折、隱裂、牙髓壞死后牙體變脆、磨耗形成的高尖陡坡；（3）磨損、牙本質(zhì)過敏、牙髓炎、尖周感染、垂直距離降低造成顳下頜關(guān)節(jié)疾病；（4）楔缺、牙髓暴露、牙髓炎、本質(zhì)過敏；（5）酸蝕癥、牙本質(zhì)過敏、牙體變色；（6）發(fā)育畸形、牙外形畸形、牙本質(zhì)發(fā)育不全、牙體變色等。

24.試簡(jiǎn)述牙體缺損的影響。牙體缺損以后常常產(chǎn)生以下不良影響：（1）牙體和牙髓癥狀：如果缺損累及牙本質(zhì)層或者牙髓，可能出現(xiàn)牙髓刺激癥狀甚至出現(xiàn)牙髓炎癥、壞死以及根尖周病變。（2）牙周癥狀：牙體缺損破壞鄰接關(guān)系造成食物嵌塞，引起局部牙周組織炎癥，并可能發(fā)生鄰牙移位，影響正常的咬合關(guān)系，形成創(chuàng)傷牙合。如果牙正常軸面外形破壞，可能引起牙齦炎癥及局部炎癥。（3）咬合癥狀：大范圍及嚴(yán)重的牙體牙合面缺損不但影響到咀嚼效率，還可能出現(xiàn)偏側(cè)咀嚼習(xí)慣，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)影響垂直距離以及出現(xiàn)口頜系統(tǒng)的功能紊亂。（4）其他不良影響：缺損的牙體組織的尖銳邊緣可能擦傷舌及口腔黏膜。發(fā)生在前牙還可能影響美觀、發(fā)音。全牙列殘冠、殘根還會(huì)降低垂直距離，影響患者的面容以及心理狀態(tài)。

25.試簡(jiǎn)述牙體預(yù)備的基本要求。牙體預(yù)備的基本要求為：（1）去除病變組織，阻止病變的進(jìn)一步發(fā)展；（2）消除軸壁倒凹，獲得良好的就位道；（3）開辟修復(fù)體所占空間，保證修復(fù)體一定的強(qiáng)度、厚度和美觀；（4）牙體預(yù)備成一定的形態(tài)，提供良好的固位形和抗力形；（5）磨改過長(zhǎng)牙或錯(cuò)位患牙，以建立和諧的咬合關(guān)系和外觀；（6）磨改異常對(duì)頜牙及鄰牙，預(yù)防牙合紊亂，鄰接不良和戴入困難；（7）預(yù)防性擴(kuò)展（視具體情況決定是盡量保護(hù)牙體組織還是做預(yù)防性擴(kuò)展）。

26.試述前牙牙折的修復(fù)治療方法對(duì)于前牙牙折，其修復(fù)治療方法視不同具體情況而采取不同治療方法：（1）切角缺損：由于外傷、齲病等造成，如牙髓活力正常，損傷沒有達(dá)到牙本質(zhì)時(shí)，可以做適當(dāng)?shù)恼{(diào)磨、調(diào)改；或用固位釘加光固化復(fù)合樹脂修復(fù)，固位釘?shù)奈恢梦挥谟匝辣举|(zhì)界偏牙本質(zhì)處，深約2mm，固位釘可用摩擦固位、黏接固位。常采用自攻自斷螺紋釘。如損傷累及牙髓，患牙為死髓牙時(shí)，牙體可能變色、脆性增加。如尚未變色者可以用樹脂修復(fù)，如已經(jīng)變色，做根管治療后，行核樁冠修復(fù)或冠修復(fù)。可選擇金瓷冠、全瓷冠。如為年齡在18歲（有學(xué)者建議12歲）以下的患者可先作根管治療，作暫時(shí)性修復(fù)，待成人后永久修復(fù)。（2）切1／3缺損：如患牙為活髓牙，可考慮采用針形加強(qiáng)固位，樹脂修復(fù)或在近遠(yuǎn)中打固位釘后樹脂修復(fù)，也可全冠修復(fù)。如為死髓牙，根管治療以后，核樁冠修復(fù)。（3）如果缺損深達(dá)齦下，如至齦下的距離<3mm，根管治療后行核樁冠修復(fù)，如缺損至齦下3mm以上，如牙根短，鄰牙不正常，可以切齦以后行聯(lián)冠修復(fù)。并注意調(diào)牙合。

27.試述后牙牙折的修復(fù)治療方法。對(duì)于后牙牙折，其修復(fù)治療方法視不同具體情況而采取不同治療方法：（1）單個(gè)牙尖缺損，可以用嵌體修復(fù)，采用近遠(yuǎn)中打針道或鄰面片切等增強(qiáng)其固位，如有鄰接觸點(diǎn)的破壞，可以使用箱狀、溝固位等。（2）牙隱裂常見近遠(yuǎn)中向的隱裂線，如隱裂線淺，沒有明顯的臨床癥狀者，可以調(diào)磨后充填；如隱裂較深，有咬合痛，無冷熱刺激痛，應(yīng)立即全冠修復(fù)，如有咬合痛和冷熱刺激痛者，先行暫時(shí)全冠修復(fù)觀察，盡量保髓；如果牙髓已有炎癥，則需根管治療以后全冠修復(fù)。（3）縱折或骨折線較深時(shí)，可以先行暫時(shí)冠修復(fù)，觀察3個(gè)月后，再考慮修復(fù)方案。如有癥狀行內(nèi)科治療后修復(fù)。（4）如果后牙大部分缺損，則需要根管治療后采用核樁冠修復(fù)。小黃醫(yī)學(xué)筆記 ＱＱ：1136724794

31.簡(jiǎn)述影響樁冠固位有關(guān)因素。樁冠的固位力主要取決于冠樁與根管壁之間的摩擦力和粘固劑產(chǎn)生的粘結(jié)力。固位力受下面一些因素的影響：（1）冠樁的長(zhǎng)度：冠樁的長(zhǎng)度是影響樁冠固位的主要因素。在其他條件相同的情況下，冠樁越長(zhǎng)，其固位越好，但冠樁長(zhǎng)度受根管解剖條件的限制。為確保牙髓治療效果和預(yù)防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，樁冠的長(zhǎng)度約為根長(zhǎng)的2／3～3／4。（2）冠樁的直徑：冠樁的直徑與樁冠的固位和牙根的抗力形有關(guān)。冠樁的直徑大者，可增加粘結(jié)固位力和自身強(qiáng)度。但冠樁的直徑大小受根徑的限制，直徑過大的冠樁必然要磨除過多的根管壁，造成根管壁強(qiáng)度下降，根管壁側(cè)向受力后容易發(fā)生根折。相反，若冠樁過細(xì)也會(huì)影響其固位力和自身抗折能力。從力學(xué)角度考慮，理想的冠樁直徑應(yīng)為根徑的1／3。（3）冠樁形態(tài)：冠樁的剖面形態(tài)與樁冠的穩(wěn)定性有關(guān)，也涉及到與根管壁的密合度。理想的冠樁外形應(yīng)是與牙根外形一致的一個(gè)近似圓錐體，從根管口到根尖逐漸縮小呈錐形，各部分橫徑都保持為根徑的1／3，與根部外形一致，而且與根管壁密合，但根管預(yù)備時(shí)應(yīng)減小根管壁的錐度。

33.樁核冠相對(duì)于樁冠來說，其好處是什么？相對(duì)于樁冠，樁核冠是一種更合理的方法，其好處在于：（1）如果人造冠有變色、磨耗、缺損等狀況需要重作，可以僅僅換冠而不需要換樁核，減少了損傷牙根的可能性。（2）如果作為基牙，即使牙體長(zhǎng)軸方向與其他基牙不一致，可將核的方向進(jìn)行調(diào)整，單個(gè)牙的輕度錯(cuò)位也可以通過改變核的方向使冠恢復(fù)到正常位置。（3）樁核與冠是分別完成的，可以將不能做全冠的大面積牙體缺損以全冠形式修復(fù)。

34.鑄造金屬全冠的適應(yīng)證有哪些？鑄造金屬全冠的適應(yīng)證有：（1）后牙牙體嚴(yán)重缺損，固位形、抗力形較差者；（2）后牙存在低牙合、鄰接不良、牙冠短小、錯(cuò)位牙改形、牙冠折斷或半切除術(shù)后需要以修復(fù)體恢復(fù)正常的解剖外形、咬合、鄰接及排列關(guān)系者；（3）固定義齒的固位體；（4）活動(dòng)義齒的基牙缺損需要保護(hù)，改形者；（5）齲壞率高或牙本質(zhì)過敏嚴(yán)重伴牙體缺損，或汞合金充填后與對(duì)牙合牙、鄰牙 小黃醫(yī)學(xué)筆記 ＱＱ：1136724794

存在異種金屬微電流刺激作用引起癥狀者。小黃醫(yī)學(xué)筆記 ＱＱ：1136724794

35.鑄造金屬全冠的禁忌證有哪些？鑄造金屬全冠的禁忌證有：（1）齲變牙的致齲因素未得到有效控制；（2）對(duì)金屬材料過敏的患者；（3）美觀要求高，要求不暴露金屬的患者；（4）牙體無足夠固位形、抗力形者；（5）牙體尚無足夠修復(fù)空間者。

38.簡(jiǎn)述增強(qiáng)鑄造金屬全冠固位力的措施。對(duì)于鑄造金屬全冠，可以通過以下方式增強(qiáng)固位：（1）增加釘洞、箱形、溝等輔助固位形；（2）適當(dāng)加寬肩臺(tái)的寬度，增加冠的抗旋轉(zhuǎn)脫位作用；（3）修復(fù)體粘固面采用噴砂、電解蝕刻，粗化處理及應(yīng)用活化劑等處理；（4）采用高強(qiáng)度的樹脂類黏接劑；（5）適當(dāng)延長(zhǎng)冠邊緣長(zhǎng)度；（6）增加牙合面溝窩深度，增加粘固面積；（7）適當(dāng)增加鄰接面積，以增加全冠的穩(wěn)定性；（8）適當(dāng)減少全冠牙合面面積，如牙合面內(nèi)收，減小其頰舌徑，加深牙合面溝窩和外展隙以增加機(jī)械便利形，減輕牙合力；（9）適當(dāng)減輕咬合接觸點(diǎn)和減輕承受的牙合力；（10）減小牙尖斜度，從而減小側(cè)向力，增加穩(wěn)定性。

40.前牙金一瓷修復(fù)的備牙要求。（1）切緣：切緣預(yù)備出1.5～2.0mm的間隙，上前牙切緣備成舌側(cè)與長(zhǎng)軸成45°的斜面，下前牙唇側(cè)與長(zhǎng)軸成45°斜面。（2）唇頰面：預(yù)備出1.2～1.5mm的間隙，各軸面應(yīng)無倒凹，光滑無銳邊，軸面角處圓頓，有3°～5°的聚合度。（3）鄰面：消除倒凹，備出1.5mm的間隙，符合軸面要求，保護(hù)齦乳頭。（4）舌面：唇1／2備成舌面窩形態(tài)，間隙與前相同。頸1／2與唇側(cè)頸1／2平行并聚合3°～5°。（5）頸部邊緣：唇頰側(cè)約0.8～1.0mm的臺(tái)階，進(jìn)入齦下0.5nml（可有多種形態(tài)選擇，如直角或者135°凹面），并逐漸在鄰面向舌側(cè)移行為刃狀邊緣。

43.簡(jiǎn)述金一瓷冠特點(diǎn)及適應(yīng)證。烤瓷熔附金屬全冠是先用合金制成金屬基底，再在其表面覆蓋與天然牙相似的低熔瓷粉在真空高溫爐燒結(jié)熔附而成的全冠修復(fù)體。因而烤瓷熔附金屬全冠兼具金屬全冠的強(qiáng)度和烤瓷全冠的美觀性，它的特點(diǎn)是能恢復(fù)牙體的形態(tài)功能，抗折力強(qiáng)，且顏色匹配好、外觀逼真、色澤穩(wěn)定、表面光滑、耐磨性和抗沖擊性強(qiáng)、有良好的生物相容性，屬于終生修復(fù)。其適應(yīng)證為：（1）氟斑牙、變色牙、四環(huán)素染色牙、錐形牙、釉質(zhì)發(fā)育不全等，不宜用其他方法修復(fù)或患者要求永久修復(fù)者。（2）齲洞或牙體缺損較大而無法充填治療者。（3）前牙錯(cuò)位、扭轉(zhuǎn)而不宜或不能做正畸治療者。（4）需要作烤瓷橋固位體的基牙。

44.簡(jiǎn)述烤瓷熔附金屬全冠的禁忌證有哪些？烤瓷熔附金屬全冠的禁忌證有：（1）恒牙尚未發(fā)育完全的青少年，未經(jīng)治療的牙髓腔寬大的或嚴(yán)重錯(cuò)位的成年人患牙。（2）無法取得足夠的固位形和抗力形的患牙。（3）深覆牙合、咬合緊，在沒有矯正而且又無法預(yù)備出足夠空間的患牙。（4）患者身心無法承受修復(fù)治療或不能配合治療者。小黃醫(yī)學(xué)筆記 ＱＱ：1136724794

45.簡(jiǎn)述烤瓷熔附金屬全冠對(duì)烤瓷合金以及瓷粉的要求。在烤瓷熔附金屬全冠修復(fù)中，對(duì)烤瓷合金以及瓷粉的要求有：（1）烤瓷合金與瓷粉應(yīng)該有良好的生物相容性，符合口腔生物醫(yī)學(xué)材料的基本要求。（2）兩種材料應(yīng)具有適當(dāng)?shù)臋C(jī)械強(qiáng)度和硬度，在正常牙合力和功能情況下不致變形和磨損。烤瓷合金應(yīng)具有較高的彈性模量，鑄造性能好，收縮變形小，并具有良好的潤(rùn)濕性，以便與瓷粉牢l重l結(jié)合。（3）兩者的化學(xué)成分應(yīng)各含有一種以上的元素，在烤瓷爐熔融時(shí)發(fā)生化學(xué)變化，促使兩種材料能緊密結(jié)合成為一個(gè)整體，實(shí)現(xiàn)化學(xué)結(jié)合。（4）烤瓷合金與烤瓷粉的熱膨脹系數(shù)能夠在一定范圍內(nèi)嚴(yán)格匹配。.（5）烤瓷合金的熔點(diǎn)應(yīng)該大于瓷粉的熔點(diǎn)，并且合金的熔點(diǎn)必須高于瓷粉的熔點(diǎn)170～270℃，以保證在金屬基底上熔瓷時(shí)不會(huì)發(fā)生金屬基底的熔融變形。（6）各類烤瓷粉的顏色應(yīng)該具有可調(diào)配性，并且色澤長(zhǎng)期穩(wěn)定不變。小黃醫(yī)學(xué)筆記 ＱＱ：1136724794

46.對(duì)于PFM全冠的金屬基底的要求是什么？金屬基底冠即是瓷層的支架，承受并傳遞牙合力，還有固位作用，涉及美觀、咬合及金一瓷結(jié)合質(zhì)量。它應(yīng)該符合以下要求：.（1）以全冠形式覆蓋患牙牙冠表面，能夠提供足夠固位。（2）金屬基底部分具有一定厚度和強(qiáng)度。要求貴金屬基底厚度一般為0.3～0.5mm，非貴金屬基底最低厚度為0.5mm，并為瓷層提供適當(dāng)空間，保證金一瓷結(jié)合強(qiáng)度和美觀。（3）金屬基底表面形態(tài)元尖銳棱角、銳邊、各軸面呈流線形，防止出現(xiàn)應(yīng)力集中破壞金一瓷結(jié)合。（4）盡可能保證瓷層厚度均勻，避免厚度突變。如牙體缺損需要修復(fù)，也應(yīng)先用充填方法、黏接技術(shù)或核冠來恢復(fù)牙體外形；如果牙體缺損不嚴(yán)重，可適當(dāng)加厚基底冠恢復(fù)缺損，而不能夠通過瓷層加厚的辦法恢復(fù)患牙外形，否則容易出現(xiàn)瓷裂。（5）頸緣處應(yīng)該連續(xù)光滑無菲邊。為保證頸緣有足夠強(qiáng)度，不致在燒結(jié)時(shí)變形，可在冠的舌鄰面預(yù)備頸環(huán)，在唇側(cè)可做無金屬頸環(huán)設(shè)計(jì)。

50.如何預(yù)防PFM全冠修復(fù)中.的齦染色問題？對(duì)于修復(fù)中出現(xiàn)的齦染色問題，常常可以通過以下方法加以預(yù)防：（1）牙體預(yù)備保證齦緣肩臺(tái)有合理厚度和外形；（2）保證金屬基底外形和金屬本體的制作質(zhì)量；（3）粘固前清除冠內(nèi)面的氧化物；（4）選用高質(zhì)量的黏接劑和確保黏接質(zhì)量；（5）徹底清除多余的黏接料；（6）及時(shí)控制使用齦緣炎的藥物，保證口腔清潔；（7）有條件時(shí)，鼓勵(lì)使用貴金屬烤瓷合金修復(fù)；（8）采用全瓷頸緣，或用瓷層有效遮蓋金屬基底色等。小黃醫(yī)學(xué)筆記 ＱＱ：1136724794