第一篇：輸血相容性檢測制度

輸血相容性檢測制度

1.臨床標本采用二次血型法即住院患者普查血型鑒定，輸血前再復查血型一次。2.血型鑒定、抗紅細胞不規則抗體篩查及交叉配血試驗均采用微柱凝膠卡片法，血型復查運用試管法或玻片法。另運用鹽水凝集試驗、凝聚胺試驗、吸收試驗及放散試驗輔助鑒定紅細胞血型抗原和抗體。遵照技術操作規程操作規程。3.必須逐項核對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查ABO血型，并常規檢查患者Rh(D)血型（急診搶救患者緊急輸血時Rh(D)檢查可除外）。

4.凡輸注全血、濃縮紅細胞、紅細胞懸液、洗滌紅細胞、冰凍紅細胞、濃縮白細胞、手工分離濃縮血小板等患者，應進行交叉配血試驗。機器單采血小板應采用ABO血型同型輸注。

5.對于Rh(D)陰性和其他稀有血型患者，應采用自身輸血、同型輸血或配合型輸血（參見相關文件）。

6.血型鑒定作正反定型，常規應用微柱凝膠卡片法，疑難結果以試管法為準，血型復查常規使用試管法或玻片法為準、交叉配血試驗和抗篩試驗以抗人球蛋白微柱凝膠卡片結果為準。

7.開展不規則抗體篩查。凡遇下列情況時必須按《全國臨床檢驗操作規程》有關規定作抗體篩選試驗：交叉配血不合時；有輸血史、妊娠史或短期內接收多次輸血者。

8.兩人值班時，交叉配血試驗由兩人互相核對；一人值班時，操作完畢后自己復核，并填寫配血試驗結果。

9.做好質量控制。每批試劑和質控品均做驗收評價，每日室內質量控制合格情況下檢測臨床標本。

第二篇：制定輸血相容性檢測管理制度

輸血相容性檢測管理制度

1、實驗要求 血清和血漿都可以用于交叉實驗和抗體檢測，最好是血清標本，標本使用限制在 3 天內。一般不允許使用溶血標本，對急性溶血性貧血和燒傷病人的溶血標本，在實驗前后必須做溶血程度的比較。標本和輸血申請單上的所有資料必須填寫清楚 并完全符合，否則應重抽標本。對所有用過的獻血員和受血者標本必須在 1-6℃冰箱至少保存15天，所有實驗都必須保證觀察和記錄同時進行，且記錄和資料都必須至少保存 5 年。

2、血型檢查

要求完成病人 ABO 正反定型、Rh（D），獻血員血型 ABO 正反定型（必要時做 Rh 血型）

3、交叉配血試驗

受血者配血試驗的血標本必須是輸血前3天之內的。輸血前血標本要能夠代表患者當前的免疫學狀態。如果患者最近的紅細胞輸注發生于24小時之前，現在又要輸注紅細胞，最好重新采集一份血標本進行交叉配血試驗。因為患者接受獻血者紅細胞的免疫刺激，可迅速產生針對獻血者紅細胞的抗體，所以為確保患者始終接受配合的血液，新鮮的血標本非常必要。若患者反復輸血，則不需要每天采集血標本。但是應該每隔三天對這些患者進行一次抗體篩選及鑒定，隨時了解是否有新的不規則抗體產生。

4、要逐項核對輸血申請單，受血者和獻血者血標本，復查受血者和獻血者ABO血型、反定型），并常規檢查患者Rh（D）血型，正確無誤時可進行交叉配血。配血完成后要對每一袋待發血液發交叉配血試驗相合性報告單。

5、全血、紅細胞制品、手工分離的濃縮血小板應進行交叉配血試驗。機器單采的濃縮血小板應ABO血型同型輸注。輸注新鮮冰凍血漿、普通冰凍血漿和冷沉淀應ABO血型同型或相容輸注。

6、下列情況必須按《全國臨床檢驗操作規程》有關規定作抗體篩選試驗：交叉配血不合時；對有輸血史、妊娠史或短期內需要接受多次輸血者。

7、鑒定和交叉配血試驗必須堅持復核制度。兩人或兩人以上上班時由兩人互相核對；一人值班時，操作完畢后自己復核，并將結果先填寫在《血型、交叉配血登記表（本）》上，然后填寫《血型鑒定報告單》和《交叉配血報告單》。最好在報告單上蓋上“已復核”印章，簽上全名方可發出報告。

8、血時要逐項對輸血申請單、受血者和供血者血樣，復查受血者和供血者 ABO 血型（正、反定型），并常規檢查患者 Rh（D）血型（急診搶救患者緊急輸 血時 Rh（D）檢查除外），正確無誤時可進行交叉配血。

9、申請輸血者，受血者必須在輸血前做有關檢查，內容包括血型、血紅蛋白、血小板計數、血細胞比容、ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV1/

2、梅毒，檢驗結果錄入病歷保存。急診輸血患者可在輸血之前留取血標本，在輸血申請單上注明留取血標本的時間及“結果待報”字樣，待結果出來之后將報告單入病歷。

第三篇：輸血相容性檢測室間質量評價管理程序

輸血相容性檢測室間質量評價管理程序

1目的

本程序規定了實驗室常規操作人員以常規檢測相同的方式對實驗室質量考評的樣品檢測和判定的基本要求，并全面分析考評結果和實驗室差距，以改進和完善實驗操作與管理，確保常規實驗結果的準確性。

2適用范圍

適用于規定檢測項目的實驗室質量考評。3職責

3.1檢測崗位人員負責所檢測項目的實驗室質量考評操作。

3.2實驗室負責人負責分析考評結果和實驗室差距，制定和實施改進計劃。4工作程序

4.1參加衛生部臨檢中心組織的輸血相容性檢測實驗室質量考評活動。4.2制定實驗室質量考評活動時間表，確保質量考評按期完成。4.3以常規檢測相同的方法對質量考評的樣品進行檢測和判定。4.4根據標本接收時間隨機指定檢測崗位人員進行檢測。

4.5接收實驗室質量考評標本品時，要核對外包裝是否完好，是否在規定時間內到達，標識是否清楚，標本量是否足夠，與清單上列出的是否一致，有無漏滲及發貨時間是否準時等異常情況，并按說明書要求保存。

4.6嚴格按說明書規定的時間和頻次進行檢測。

4.7實驗操作崗位人員須將質控品與其它標本按標準操作規程常規操作、結果分析、判定、審核及報告。

4.8實驗完成后對質控品的檢測數據進行匯總，填寫《輸血相容性檢測室間質量評價結果回報單》。

4.9結果報告給實驗室負責人審核簽發后，按規定時間發出。

4.10保留對質量考評樣品檢測的原始記錄，以備與質量考評考核部門反饋結果進行核對和查找差距原因。

4.11接到質量考評結果反饋報告，應對結果進行比對、分析，查找差距產生的原因，制定改進計劃和措施，并評價相應改進措施的成效。

4.12對于室間質評不合格的檢測項目實驗室負責人應組織實驗室人員在1~3天內找出不合格的原因，常見原因如下：

4.12.1檢測儀器未被校準及有效維護。4.12.2未做室內質控或室內質控失控。4.12.3試劑質量不穩定。

4.12.4操作人員的能力不能滿足要求。4.12.5操作人員未按照SOP進行實驗操作。4.12.6上報的檢測結果計算或抄寫錯誤。4.12.7 EQA樣品處理不當。4.12.8 EQA樣品存在質量問題。

4.13實驗室負責人填寫《輸血相容性檢測室間質評不合格分析報告單》，提出具體整改意見，得到科主任認可、批準后向全科通報，在下次室間質評中實施，并追蹤評價改進效果。

4.14將室間質評回報結果、整改分析報告等相關資料歸檔，由科室統一保存。5 相關文件

《血站實驗室質量管理規范》衛醫發[2006]183 6相關記錄

6.1《衛生部臨床檢驗中心全國臨床輸血相容性檢測室間質量評價結果回報單》 6.2《衛生部臨床檢驗中心全國臨床輸血相容性檢測室間質量評價結果反饋單》 6.3《輸血相容性檢測室間質評不合格分析報告單》

第四篇：制度及其相容性

制度及其相容性

[摘　要]制度是思想觀念的外化，任何制度都表達著某種思想觀念。本文探討了知識產權法律制度的思想文化根底，蘊涵的哲學文化理念，進而探討了該制度與中國思想文化的“相容性〞問題。

[關鍵詞]知識產權

哲學文化

相容性

一、知識產權制度的相容性問題

制度是思想觀念的外化，任何制度都表達著某種思想觀念。并且，思想觀念與制度乃至物質往往結合為一個整體，互相支持，從而這些具有高度一致性與融貫性的思想、制度與物質，在總體上便可以稱為“文化〞。而孤立的沒有支持的制度或物質或思想都不可以稱為文化，所以文化是一個關乎思想、制度與物質的一致性的概念。[1]那些缺乏思想支持的制度，也就是與固有文化不相容的制度，往往是新創制的，或者是引進的。由于與固有文化適應不良、“水土不服〞，這些制度的績效常常不容樂觀，推行它們的制度本錢較高，這就是所謂制度與文化的沖突，它實際上涉及制度的“一致性〞或“相容性〞問題。

“一致性〞或“相容性〞是諾貝爾經濟學獎獲得者阿瑟。劉易斯在其名著?經濟增長理論?中提出的，即“制度、觀念或環境與經濟增長相一致〞。[2]一致性包括三個方面：制度與經濟增長的一致性，制度體系自身的一致性，以及制度與其他經濟政治環境的一致性。其中制度與經濟增長的一致性指的是，“制度對經濟增長的促進取決于制度把努力與報酬聯系起來的程度，取決于制度為專業化和貿易所提供的范圍，以及制度允許尋求并抓住經濟時機的自由。〞[3]而制度體系自身的一致性指的是影響經濟開展的制度是一個完整的體系，除最核心的憲法、一般法律、政令等表現為正式約束的“硬〞制度外，還包括宗教、倫理和家庭等“軟〞制度，以及價值信念、道德觀念、風俗習慣和意識形態等“軟〞制度。種種制度間形成復雜的相互禍合，并能適應于其他政治經濟環境從而可很講經濟開展那么我們認為存在制度相容性。此時作為一個整體的制度體系可充分發揮功能，與制度效率正相關。反之，各種制度不但不能同時共存、相互促進反而相互掣肘，或即使相互適應、相互促進但不能適應于其他經濟政治環境，那么制度相容性很低，制度的整體功能就要大打折扣。制度相容性的意義在于它是影響制度效率的重要因素，是制度變遷成功與否的決定性因素。

具體到知識產權制度，它的一致性或相容性指的是：首先，知識產權作為“硬〞的法律制度與其它法律制度即“軟〞制度〔包括宗教、倫理、風俗習慣等〕之間的一致性；其次，知識產權制度與其它政治經濟環境的一致性；再次，知識產權制度對于經濟開展的支持程度，也即與后者的一致性。知識產權制度的相容性或稱一致性，是關乎它在中國的走向的決定性問題。而知識產權制度在中國之命運和走向，涉及這樣幾個問題：第一，中國為什么沒有通過需求誘導而不是政府推進，自發地產生知識產權制度。第二，中國固有的環境，包括政治、經濟、文化等，是否適合移植知識產權制度，以及進行制度移植面臨的主要問題。以下筆者試做一解析。

二、中國為什么沒有自發產生知識產權制度

中國為什么沒有自發產生知識產權制度呢？[4]筆者認為，制度創新是多種條件共同孕育的結果，除需求沖動的刺激外，還受制于政治、經濟、文化等等多種因素。

首先，受傳統文化和所有權制度等等的影響，誘導制度變遷的獲利沖動相對缺乏。儒家倫理提倡重義輕利、知足長樂，受其影響，社會群體普遍缺乏無止境地追求物質利益的沖動。而根據馬克斯。韋伯的研究，永不滿足地追求物質利益地沖動，對享樂傾向的鄙視，以及以精確的算計為根底的理性，是開展資本主義的精神動因。馬克斯。韋伯曾指出，注重“勤勉〞、“苦行〞的新教倫理觀念是導致“資本主義精神〞產生的一個重要因素。他認為，新教徒為了證明自己是上帝的“選民〞，便努力從事世俗商業活動以獲得財富，因為一個人擁有財富的多寡是他是否被上帝“選中〞的標志。于是，新教徒們打著“為增加上帝的榮耀〞的旗號而不知疲倦地、爭分奪秒地辛勤工作，不斷地去賺錢和積累財富。正如美國早期資產階級的著名代表人物、被韋伯稱為“渾身上下滲透著資本主義精神〞的本杰明。富蘭克林所說：

“切記，時間就是金錢。假設一個人憑自己的勞動一天能掙十先令，那么，他這天外出或閑坐半天，即使這期間只花了六便士，也不能認為這就是他全部的消耗，他其實花掉了或應該說是白扔了另外五個先令。〞[5]韋伯認為，這種為了追求金錢而爭分奪秒地勞動的精神正是一種“典型的資本主義精神〞，而這種精神顯然與注重勤勉、苦行的新教倫理有著某種內在的聯系。韋伯把無休止地追求物質財富、惜時如金、辛勤工作的精神當成資本主義精神的一個重要內容，而這種精神來源于新教倫理。而中國傳統文化中恰恰缺乏這種不知疲倦地追求財富的沖動。

其次，行政權力的過度膨脹為超經濟的剝削創造了條件，這使得人們更多地會利用權力而不是通過理性的算計來獲利。在古代中國，“財富跟著權力走〞，攫取權力是致富最為便捷、可靠的途徑〔“三年清知府，十萬雪花銀〞——類似的證據俯拾即是〕，加之長期重農抑商，“萬般皆下品，唯有讀書高〞、“學而優那么仕〞，人們獲利的沖動更多地是通過非經濟的手段得到滿足，而難以從中誘導出經濟理性行為。而由于官商勾結等等，商人往往借助官府的力量聚集財富，其經濟活動也并不完全遵循目的——工具理性。

不但古代中國缺乏內生知識產權法律制度的條件，在當代中國以及其他開展中國家，制度變遷也缺乏必要的條件。新制度經濟學家認為，開展中國家和地區不僅缺乏資本、技術和高素質勞動力，更缺乏有效的制度，一種能優化資源配置、降低交易費用和迅速啟動經濟增長的制度安排，因此創新更有效的制度即進行制度變遷十分必要。但對需求誘導性制度變遷具有至關重要影響的市場主體力量相當弱小，無力響應國內外市場條件的變化；鼓勵機制本身的缺陷使企業缺乏自發倡導、組織和實行誘導性制度變遷以響應新的獲利時機的動力。因此，對市場擴張和新制度安排的要求并不迫切，必須有外部力量強制性地進行制度創新以刺激市場發育和對現代經濟制度的需求，把制度推進新的軌道。政府作為唯一能涵蓋全社會的強大政治經濟組織，擁有很大的資源政府主體的行為，因而成為責無旁貸的主要制度供應者。從而“在一定的憲法制度和行為的倫理道德標準下，權力中心提供新的制度安排的能力和意愿是決定制度變遷的主導因素〞。[6]

三、中國知識產權制度移植的狀況及面臨的問題

中國曾經歷了兩次大的知識產權法移植過程，一次發生在清末和民國時期，另一次從20世紀80年代開始，迄今仍在進行。兩次移植過程都遇到了許多矛盾，其中第一次移植幾乎完全是失敗的，第二次移植取得了一些成效，但仍面臨許多問題。個中原因美國哈佛大學教授安守廉在?其輸書不算偷：中華文明中的知識產權法?

[7]一書中曾經作了分析。他指出，首先，古代、清末和民國時期的中國都不具備接受知識產權制度的條件和環境。沒有工業化的大規模生產，文盲占大多數，加上戰亂和改朝換代，使得知識的傳播有限，知識產權的侵權情況也就缺乏以使中國百姓感到有法律保護的需要。而中華人民共和國成立之后，特別是近20年來，雖然具備了大規模生產知識的條件，文盲人口也大大減少，但意識形態和所有制觀念與現代知識產權的概念還有相當距離。另外，“述而不作，信而好古〞的傳統儒家思想與知識產權保護的宗旨背道而馳。中國士大夫以“偷〞書和被“偷〞書為榮[8]，新中國文化工作者是為國家和人民而寫作，哪里會為什么“產權〞而對簿公堂呢？他認為植出國家強行灌輸、植入國家盲目照搬也是使知識產權法不能適應中國特殊時代和環境而夭折的原因之一。

安守廉所說的，實際上還是制度相容性的問題。在中國，知識產權制度的相容性首先是指它與其它政治經濟環境和軟、硬制度之間的一致性。中國現行知識產權法律制度是移植而來，屬于“政府推進型〞而不是“需求誘發型〞的，而興旺國家的知識產權法律制度那么是需求誘發型的。在這些國家，政府的作用主要表現為為制度創新創造有利的環境和對創新進行確認，是創新的“調速器〞，這和由政府通過命令或法律強制推行的制度變遷完全不同。需求誘發性制度有較高的相容性，國家法律、政令、倫理道德、風俗習慣和意識形態之間有較高的一致性，制度的績效比較高，而政府推進型制度的相容性那么比較低，法律、政令等“硬〞制度與宗教、倫理和家庭等“軟〞制度與價值信念、道德觀念、風俗習慣和意識形態等等思想層面的“軟〞制度之間往往存在桎梏，法律制度難以發揮實際的作用，制度運行的本錢偏高，法律失效的情況比較突出。這里存在一個“路徑依賴〞問題，亦即制度變遷在改變原有制度軌跡的同時又受原有制度的制約，需要制度體系中創新的局部與其他局部間保持協調。在政府推進型制度變遷中，易于由政府主導強制變遷的法律和政令等制度與變遷慢且政府不易主導的非約束性制度間的相容性問題十分突出，政府主導變遷的法律和政令間也存在相容性問題。國家法律、政令、倫理道德、風俗習慣和意識形態間是處于互相適應還是互相矛盾的狀態，以及制度是否適應于國內國外環境，是制度移植國家面臨的重大問題。在中國，知識產權制度與傳統價值觀的不相容是顯而易見的。在古代中國，“偷〞書不算“偷〞，偷者和被偷者〔抄襲者和被抄襲者〕都或多或少地以“竊書〞為榮，而且中國人還常常利用“反向假冒〞來擴大自己的著作的影響。與將他人的著作據為己有或擅自印行相反，古代中國知識分子有時會將自己的著作署上他人的名字，因而產生了一些不朽的“偽作〞，這些偽作的真實作者始終是個謎。[9]另外，中國人往往“述而不作〞，通過對前人著作的潤色、編纂來闡釋自己的觀點〔所謂六經注我、我注六經〕，許多著作往往經歷多人之手，并非成于一人一時，要確定其著作權十分困難。再者，傳統知識分子認為著書立說是“代圣人立言〞、“為往圣繼絕學、為萬世開太平〞的神圣事業，不是營求物質利益的工具，也就是說他們關注的是著作的社會效益而不是經濟效益，他們頭腦里缺乏著作財產權觀念。在他們那里，知識與經濟沒有多少“相容性〞或“一致性〞。

其次，在一個開展中國家，在溫飽問題剛剛解決、衣食住行等根本生活問題尚未完全解決的國度，相對薄弱的經濟根底難以支付保護知識產權需要的高昂費用，存在知識產權制度與經濟開展之間的一致性問題。總體上我們可以肯定“知識產權制度存在的合理性就依賴于這樣一個前提——‘知識產權制度能夠促進整個社會文學藝術和科學技術的進步’〞[10]，但是由于人和人的權利的多樣性和復雜性，社會整體進步和社會個別人或群體的權利之間、社會科學技術的進步和其他方面的開展之間、科技興旺國家與開展中國家之間、以及科學技術進步的此方面與彼方面之間都可能發生沖突，在知識產權與其他權利之間如何作出適當的安排，以促進人的權利的全面、充分的實現，尤其是促進開展中國家人權的實現，是一個值得認真研究的課題，解決不好這個問題，知識產權法律制度的合理性就會劃上一個問號。

在當代中國，對知識產權的態度是褒貶不一的，從來沒有任何一種財產權象知識產權一樣引發過社會的廣泛關注和劇烈爭論。一方面有人不遺余力地推動知識產權保護事業的開展，另一方面那么有人驚呼知識產權在當代中國已經演變為神圣的“符號〞，在中國知識產權保護不是缺乏而是過度了，我們的知識產權保護與興旺國家保持同樣的水準是不現實的。2001年前后圍繞計算機軟件保護問題發生的爭論可以反映這種狀況。爭論中有些激進者要求“知識產權保護停止〞，中庸者那么呼吁既要保護知識產權，又不能進行過度保護，要在知識產權的保護和限制之間尋求適當的平衡。2001年底，著名經濟學家汪丁丁、IT評論家方興東等十余人聯名發出?關于合理保護軟件知識產權的呼吁書?[11]，提請全社會、尤其是學術界、有關決策機構等注意處理好知識產權與社會其他利益之間的關系，主張“在知識產品的所有權方面，應當在專有權和共享權之間保持均衡；在軟件開發商的權利義務方面，應當在其經濟利益和社會責任之間保持均衡；在各利益主體方面，應當在生產商知識主權和消費者知識主權之間保持均衡；在促進軟件產業開展方面，應當在少數軟件企業利益和軟件產業整體利益之間保持均衡；在執法效果方面，應當在保護技術創新和保障社會公共利益之間保持均衡；在立法基點方面，應當在促進國內興旺地區和開展中地區的平衡協調開展、適應不同地區的不同要求上保持均衡；

在中外知識產權保護博弈方面，應當在某些外國超越WTO標準的保護水平要求和中國開展現狀所要求的保護水平之間保持均衡。〞他們進一步申言，“我們贊成保護軟件知識產權，但反對只顧及權利人利益、不顧及社會公共利益的保護，更反對保護壟斷暴利；我們贊同使用正版軟件，但反對以反盜版為名強行推銷‘暴利正版

’；我們支持對社會進行知識產權觀念的普及和提升，但反對以保護自己的壟斷利潤為目的而夸大事實、誤導輿論；我們支持在中國按照W

TO標準保護軟件知識產權，但反對借WTO之名過度保護特定利益集團的壟斷地位和高額利潤；我們支持對制造銷售盜版的打擊，但反對超WTO標準、不顧社會開展現實過度損害消費者利益；我們尊重知識產權，但我們同時呼吁合理保護知識產權；我們支持建立健全我國的知識產權法律體系，但我們同時呼吁盡快制定我國的反壟斷、反暴利法律法規。〞這份呼吁書與方興東、王俊秀的能中國軟件知識產權保護的十大關系?[12]互相參證，成為一種十分有代表性的意見。與此相反，一些企業和學者那么認為知識產權保護在中國不是過度，而是不夠，呼吁進一步加強全社會的知識產權意識、促進知識產權法的實施。有人指出這些群體和個人有將知識產權“神圣化〞的傾向。

在中國之外的開展中國家，知識產權法律制度移植過程中也發生了一些值得注意的現象。2001年4月26日，也就是第一個世界知識產權日前夕，?參考消息?報道說，南美一些艾滋病高發國家政府宣布，這些國家的企業無須獲得美國等興旺國家的專利許可就可仿效其專利技術制造抗艾滋病新特藥品，此舉旨在保證開展中國家的患者可以以他們承受得起的價格獲得治療艾滋病的藥物。這一舉措無疑對知識產權的跨國保護提出了一個十分值得研究的問題：在保護興旺國家的知識產權與維護開展中國家的根本人權方面如何取得平衡？擴而廣之，在特定國家內部是否也存在知識產權與根本人權平衡的問題？該如何應對這一問題？

結語：不能作為答案的答案

這里需要重復開篇時提出的觀點：制度是思想觀念的外化，任何制度都表達著某種思想觀念。知識產權作為一種特殊的財產權，它的出現和開展有著深刻的政治、經濟、文化與哲學的背景，尤其是與西方特定時期的特定文化與哲學理念分不開。不管這些西方的理念是不是充滿著“歐洲中心論〞或殖民主義的色彩，我們都必須努力去了解它，因為只有透徹地理解知識產權法律制度背后的哲學與文化理念，我們才能夠理解類似的制度在中國的現實狀況，以及它的開展趨勢，對中國知識產權法律制度的開展方向有符合中國國情的看法，而不總是步西方社會的后塵。[13]我們認為，制度的績效取決于它的相容性，亦即其自身內部的一致性以及與它外部環境的一致性，知識產權法律制度的相容性是關乎它在中國的現狀及開展趨勢的關鍵所在，因而知識產權的法哲學研究、亦即對于知識產權法律制度的理念及其哲學文化背景的研究是十分重要的。本文不揣淺漏，小試硅步，請專家指正。

注釋：

[1]文化的概念有許多種，筆者這里只是在一個相對狹窄的范圍內使用這一概念。

[2][3][英]w·阿瑟·劉易斯?經濟增長理論?，上海三聯書店、上海人民出版社1994年版，第5頁，第176頁。

頁。

[4]有人認為中國在宋代就開始對著作權進行保護，因而不能說中國古代沒有知識產權制度。但筆者認為，有某種著作權或商業秘密保護措施，不意味著系統地建立了知識產權制度。西方的知識產權制度由著作權、商標權、專利權三大體系組成，其種種精妙復雜的制度安排，決非萌芽時期的中國著作權或商業標識權可以比較。

[5]馬克斯·韋伯：?新教倫理與資本主義精神?，三聯書店1987年版，第33頁，第123頁。

[6]楊瑞龍優：?制度供應?，?經濟研究?1995年第8期。

[7]William

Alford，To

Steal

a

Book

is

a

Elegant

Offense，Stanford

University

Press，Stanford，California，1995

[8]“偷書不算偷〞之“偷〞，侵害的是書籍所有者的物權，而不是書作作者的知識產權。安守廉教授所說的“偷書〞，實際上指的是“天下文章一大抄〞意義上的直接或變相的抄襲，涉及作者的著作權。安氏對于

“偷書不算偷〞的理解和運用與一般人有出入。

[9]中國著名的偽作包括古文?尚書?的一些篇章，橫帝內經?，以及托名孔子的某些著作等等。另外有的學者認為漢代的劉向、劉欲父子對?國語?、?生傳?等等重要的先秦典籍進行了篡亂。顧領剛指出，做偽的規律是越后出的著作假托的時代越早。

[10][11]鄭勝利：?北大知識產權評論〔第一卷〕?，主編語，法律出版社，2002年版。

第五篇：輸血前檢測及核對制度

輸血前檢驗和核對制度

為加強輸血安全根據國家衛生部頒布的《醫療機構臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術規范》，本院制定輸血前檢驗和核對制度。

輸血前檢驗：

一.輸血前必須對患者進行輸血前檢查包括血型（正反定型、RH血型）血常規（血色素）轉氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等檢測，陽性結果必須記錄并告知患者家屬。

二.為了充分落實輸血相容檢測的管理制度，做好相容性檢測試驗質量管理，確保輸血安全。血庫每周做室內質控一次，輸血前必須復查血型，檢測受血者不完全抗體情況，進行交叉配血后，都符合要求后方可發血。

臨床輸血的核對：

一、輸血申請

主治醫師應認真填寫輸血申請單，逐項填寫患者姓名、性別、年齡、病案號、科別、病室、床號等患者識別信息，準確填寫患者血型，認真填寫臨床診斷、輸血指征，準確填寫既往輸血史，是否孕產婦，患者主要的血液化驗指標，準備輸入的血液成分和輸入量等。

二、輸血標本采集與送檢核對

1、護士核對醫生醫囑，根據《輸血申請單》的信息準備標本采集試管，到床邊核對病人姓名、性別、床號、住院號、送檢項目等，貼上標簽，標簽內容至少包括姓名、性別、床號、住院號。

2、血標本采集前應征得受血者知情同意，若患者是清醒的，應要求患者回答自己的姓名;若患者意識不清，通過詢問患者的親屬核對患者身份。《臨床輸血申請單》的相關信息與受血者的資料完全一致時方可采集血標本，二者不一致時不得采集血標本。

3、用貼有正確無誤標簽的試管抽靜脈血2-4ml血（用EDTAK抗凝），不準離開床邊后再貼標簽。采集血標本時嚴格執行無菌操作和正確穿刺。抽血護士在輸血申請單的抽血人處簽字。未查輸血前相關傳染病指標檢驗的，要同時抽一管不抗凝血，填寫輸血前檢查申請單送檢驗科。

4、血標本送交人員與輸血科人員交接血標本時應對血標本進行檢查并仔細核對血標本信息與《臨床輸血申請單》是否一致。確認無誤后方可接收。

5、檢驗科要及時清理已溶血標本并將當天已發出血液的獻血者標本與受血者檢測標本，放在規定的試管架上，置2℃—6℃冰箱保留7天以便查對。

三、實驗室核對

1、所有試驗操作前必須核對標本信息與申請單信息一致，檢查標本外觀正常后方可開始試驗操作。

2、試驗操作結束后，必須再次核對標本信息與申請單信息一致。

3、出檢驗報告前，必須核對申請單及標本管上的信息是否一致。

4、對患者的血型鑒定及交叉配血時，一人值班的時候自己進行復查，兩人當班時，由第二人進行復查。確保結果準確無誤，對結果雙簽字，確保正確率100%，誤差率0%。

四、血液入庫核對

1、全血、血液成分入庫前要認真核對驗收。核對驗收內容包括：運輸條件、物理外觀、血袋封閉及包裝是否合格，標簽填寫是否清楚齊全（供血機構名稱及其許可證號、供血者姓名或條型碼編號和血型、血液品種、容量、采血日期、血液成分的制備日期及時間有效期及時間、血袋編號／條形碼，儲存條件）等。

2、輸血科要認真做好血液出入庫、核對、領發的登記，有關資料需保存十年。

五、取、發血核對

1、血液發出前發血人必須核對以下內容：

（1）核對取血單、輸血申請單及交叉配血原始記錄、發血記錄單的患者基本信息準確無誤。

（2）用于輸血的血液，其標簽標記的血型與受血者的血型無誤。（異常緊急發血和緊急搶救相容性輸血除外）

（3）交叉配血原始記錄單、交叉配血報告單上的血袋信息與血袋標簽相關信息一致。

（4）需交叉配血的血液成分，交叉配血結果相合或必須相容。

2、取血者必須核對領取血液與交叉配血報告單相符,交叉配血結果相合（異常緊急發血除外），確認受血者是否正確。

3、發血者與取血者給共同核對內容：患者姓名、性別、科室、病案號、床號、血型、血液的類型和數量、血袋號/條形碼、血液的有效期、交叉配血試驗結果以及血液的外觀質量、血袋封口及包裝是否合格、血袋標簽各項內容是否完整等，準確無誤后，雙方共同簽字后方可發出。

4、從血庫取走的血液，因強烈震蕩、破損、污染、放置時間過長而造成的浪費應由用血科室負責。為了保證輸血安全，防止意外事故發生，血液從血庫取走后，一律不能再退回血庫。

六、輸血前核對

輸血前由兩名醫護人員核對交叉配血報告單及血袋標簽各項內容，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準確無誤方可輸血。輸血時，由兩名醫護人員帶病歷與交叉配血報告單共同到患者床旁核對患者姓名、性別、年齡、病案號、床號、血型等，確認與交叉配血報告單相符，再次核對血液后，用符合標準的輸血器進行輸血。輸血使用符合國家標準的一次性輸血器。嚴格執行輸血的無菌操作程序。

七、輸血后核對

輸血后，輸血護理記錄填寫完整。醫護人員盡快將血袋送回血庫，在血袋回收登記表上核對簽字。血袋由血庫保存至少24小時，以便對有輸血不良反應的進行追蹤調查。有輸血不良反應的，經治醫師應及時填寫《輸血不良反應回饋單》送到血庫，血庫每月匯總上報醫務科。