第一篇：護理學基礎知識總結

基礎護理學

1.醫院物理環境正常值室溫保持在1822℃較為適宜且新生兒及老年病人 室溫以保持在2224℃為佳。

病室濕度以50%60%為宜白天病室較理想的強度是3540分貝

2分級護理的適用對象.3平車運送法注意推行中平車小輪端在前轉彎靈活速度不可過快上下坡時患者頭部應位于高處減輕患者的不適并囑咐患者抓緊扶手保證患者安全。

4.舒適(comfort)指個體身心處于輕松自在、滿意、無焦慮、無疼痛的健康、安寧狀態時的一種自我感覺。

不舒適(discomfort)指個體身心不健全或有缺陷生理、心理需求不能全部滿足或周圍環境有不良刺激身體出現病理改變身心負荷過重的一種自我感覺。5臥位的分類主動臥位active lying position患者根據自己的意愿和習慣采取最舒適、最隨意的臥位并能隨意改變臥床姿勢稱之為主動臥位。見于輕癥患者、術前及恢復期患者。被動臥位passive lying position患者自身無力變換臥位躺臥于他人安置的臥位稱之為被動臥位。常見于昏迷、極度衰弱的患者。被迫臥位compelled lying position患者意識清晰也有變換臥位的能力但為了減輕疾病所致的痛苦或因治療需要而被迫采取的臥位稱之為被迫臥位。

6..去枕仰臥位適用范圍(1)-昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采用去枕仰臥位頭偏向一側可防止嘔吐物誤入氣管而引起窒息或肺部并發癥。(2)-椎管內麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采用此種臥位可預防顱內壓減低而引起的頭痛。中凹臥位適用范圍休克患者。抬高頭胸部有利于保持氣道通暢改善通氣功能從而改善缺氧癥狀抬高下肢有利于靜脈血回流增加心輸出量而使休克癥狀得到緩解。屈膝仰臥位適用范圍-腹部檢查或接受導尿、會陰沖洗等。側臥位適用范圍1-灌腸、肛門檢查及配合胃鏡、腸鏡檢查等2-預防壓瘡3-臀部肌內注射半坐臥位適用范圍-某些面部及頸部手術后患者。采取半坐臥位可減少局部出血。-心肺疾病引起呼吸困難的患者。-腹腔、盆腔手術后或有炎癥的患者。-疾病恢復期體質虛弱的患者。采取半坐臥位使患者逐漸適應體位改變有利于向站、立位過渡。

端坐位適用范圍-心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發作的患者患者由于極度呼吸困難而被迫日夜端坐。俯臥位適用范圍-腰背部檢查或配合胰、膽管造影檢查時。-脊椎手術后或腰、背、臀部有傷口不能平臥或側臥的患者。-胃腸脹氣導致腹痛時。采取俯臥位使腹腔容積增大可緩解胃腸脹氣所致的腹痛。頭低足高位適用范圍-肺部分泌物引流使痰易于咳出。-十二指腸引流術有利于膽汁引流。-妊娠時胎膜早破防止臍帶脫垂。-跟骨或脛骨結節牽引時利用人體重力作為反牽引力。頭高足低位適用范圍-頸椎骨折患者作顱骨牽引時用作反牽引力。-減輕顱內壓預防腦水腫。-顱腦手術后的患者。膝胸臥位 適用范圍-肛門、直腸、乙狀結腸鏡檢查及治療。-矯正胎位不正或子宮后傾。-促進產后子宮復原。截石位適用范圍-會陰、肛門部位的檢查、治療或手術如膀胱鏡、婦產科檢查、陰道灌洗等。-產婦分娩。

7.心肺疾病引起呼吸困難者采取半坐臥位的機理采取半坐臥位由于重力作用部分血液滯留于下肢和盆腔使回心血量減少從而減輕肺瘀血和心臟負擔同時可使膈肌位置下降胸腔容量擴大減輕腹腔內臟器對心肺的壓力肺活量增加有利于氣體交換使呼吸困難的癥狀得到改善。腹腔、盆腔術后或有炎癥者采取半坐臥位的機理采取半坐臥位可使腹腔滲出液流入盆腔促使感染局限。由于盆腔腹膜抗感染性較強而吸收較弱故可減少炎癥擴散和毒素吸收減輕中毒反應。同時還可防止感染向上蔓延引起膈下膿。腹部手術后患者取半坐臥位還可減輕腹部切口縫合處的張力緩解疼痛促進舒適并有利于切口愈合。

8.WTO推薦疼痛患者的三階梯療法第一階段-選用非阿片類藥物、解熱鎮痛藥和抗炎類藥。-主要用于輕度疼痛的患者。第二階段-選用弱阿片類藥。主要適用于中度疼痛的患者。第三階段-選用強阿片類藥。用于重度和強烈癌痛的患者。

9.口腔護理的目的保持口腔清潔濕潤預防口腔感染等并發癥預防和減輕口腔異味消除牙垢增進食欲確保患者舒適觀察口腔內的變化提供病情變化的信息。

10.口腔護理常用溶液0.1%的醋酸溶液適用于綠膿桿菌感染。0.08%的甲硝唑溶液適用于厭氧菌感染。口腔護理的注意事項-行口腔護理時對于昏迷患者禁止漱口以免引起誤吸。-觀察口腔時對長期使用抗生素的患者應注意觀察其口腔內有無真菌感染。-檫拭過程中應注意使用的棉球不能過濕防止水分過多導致誤吸。注意勿將棉球遺留在口腔內。11.壓瘡的分期Ⅰ期瘀血紅潤期此期為壓瘡初期身體局部組織受壓血液循環障礙皮膚出現紅、腫、熱、痛或麻木解除壓力30分鐘后皮膚顏色不能恢復正常。Ⅱ期炎性浸潤期皮膚的表皮層、真皮層或兩者發生損傷或壞死受壓部位呈紫紅色皮下產生硬結常有水泡形成極易破潰。患者有疼痛感。Ⅲ期淺度潰瘍期全層皮膚破壞可深及皮下組織和深層組織表皮水泡逐漸擴大、破潰真皮層瘡面有黃色滲出液感染后表面有膿液覆蓋致使淺層組織壞死形成潰瘍,疼痛感加重。Ⅳ期壞死潰瘍期為壓瘡嚴重期壞死組織侵入真皮下層和肌肉層感染可向周邊及深部擴展可深達骨面。膿液較多壞死組織發黑膿性分泌物增多有臭味嚴重者細菌入血易引起膿毒敗血癥造成全身感染危及生命。壓瘡的護理局部傷口護理瘀血紅潤期重點是去除致病原因防止壓瘡繼續發展炎性浸潤期重點是保護皮膚防止感染發生。方法紫外線、紅外線照射治療淺度潰瘍期1此期應盡量保持局部瘡面清潔、干燥2以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面每日12次每次1015分鐘3還可采用雞蛋內膜、纖維蛋白膜、骨膠原膜等貼于瘡面治療壞死潰瘍期1此期應清潔瘡面去除壞死組織保持引流通暢促進肉芽組織生長2采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌具有收斂作用的中草藥治療是目前最有效的方法之一 12睡眠各期的特點。

13.關節活動范圍ROM:是指根據每一特定關節可活動的范圍通過運用主動或被動的練習方法維持關節正常的活動度恢復和改善關節功能的鍛煉方法。等長練習可增加肌肉張力而不改變肌肉長度的因不伴明顯的關節運動又稱靜力練習。等張練習指對抗一定的負荷作關節的活動鍛煉同時也鍛煉肌肉收縮。因伴有大幅度關節運動,又稱動力練習。14.骨骼肌肉狀態肌力分為六級0級 完全癱瘓肌力完全喪失。1級 可見肌肉輕微收縮但無肢體活動。2級 肢體可移動位置但不能抬起。3級 肢體能抬離但不能對抗阻力。4級 能做對抗阻力的運動但肌力減弱。5級 肌力正常。機體活動功能分為五級0級 完全能獨立可自由活動。1級 需要使用設備或器械。2級 需要他人的幫助監護和教育。3級 既需要幫助也需要設備和器械。4級 完全不能獨立不能參加活動。

15醫院感染是指住院病人在醫院內獲得的感染。包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得而出院后發生的感染。不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染 醫院感染的類型外源性感染又稱可預防性感染或交叉感染病原體來自病人體外。內源性感染又稱難預防性感染或自身感染病人體內的正常菌通過移位或活動造成的感染。清潔cleaning是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物其目的是去除和減少微生物而非殺滅微生物。消毒(disinfection)是指用物理或化學方法消除或殺滅芽孢以外的所有病原微生物其目的是使消毒的對象達到無害化。滅菌(sterilization)是指用物理或化學的方法殺滅全部微生物包括致病和非致病微生物以及細菌芽孢。無菌技術aseptic technique指在醫療、護理操作過程中防止一切微生物侵入人體或防止無菌物品、無菌區域被污染的技術。隔離(isolation)將傳染源、高度易感人群安置在指定地點暫時避免和周圍人群接觸 16.隔離原則隔離標志明確衛生設施齊全進出隔離室符合要求分類處理隔離室內物品每日消毒隔離室環境加強隔離患者心理護理掌握解除隔離的標準加強終末消毒處理病人、個人用物、病室單位。隔離種類及措施

17.體溫正常值口溫36.3~37.2℃ 肛溫36.5 ~37..7℃ 腋溫36.0 ~37.0℃體溫過高(hyperthermia發熱)任何原因引起產熱過多、散熱減少、體溫調節障礙、致熱原作用于體溫調節中樞使調定點上移而引起的體溫升高超過正常范圍稱體溫過高。發熱臨床分級 口溫低熱 37.5 ~37.9℃中等熱38.0 ~38.9℃

高熱39.0 ~40.9℃ 超高熱41℃以上 熱型

稽留熱constant fever體溫持續在3940℃達數天或數周24小時波動范圍不超過1℃見于肺炎球菌性肺炎、傷寒。弛張熱(remittent fever)體溫在39℃以上,24小時內溫差達1℃以上,體溫最低時仍高于正常水平見于敗血癥、風濕熱、化膿性疾病。間歇熱(intermittent fever)體溫驟然升高至39℃以上持續數小時或更長然后下降至正常或正常以下經過一個間歇又反復發作即高熱期和無熱期交替出現.見于瘧疾。不規則熱(irregular fever)發熱無一定規則且持續時間不定見于流行性感冒、癌性發熱。臨床表現體溫上升期表現皮膚蒼白、干燥無汗、畏寒、寒戰。特點產熱 > 散熱。高熱持續期產熱和散熱在較高水平趨于平衡面色潮紅、皮膚灼熱、口唇干燥、呼吸脈搏加快、頭痛頭暈、食欲不振、全身不適、軟弱無力退熱期大量出汗、皮膚潮濕。18.體溫過高的護理措施降溫方法物理降溫包括局部全身和藥物降溫。降溫后30分鐘測體溫。-加強病情觀察生命體征伴隨癥狀原因及誘因治療效果出入量、體重。--補充營養和水份流質或半流質高熱量、高蛋白、高維生素、易消化多飲水每日3000 ml。促進患者舒適休息1高熱者絕對臥床休息低熱者適當休息2口腔護理晨起、餐后、睡前漱口、防止口腔感染3皮膚護理保持皮膚清潔及時更換衣服、床單防止壓瘡等4室溫適宜環境安靜空氣流通。心理護理1體溫上升期了解心理反應給予精神安慰2高熱持續期解除身心不適滿足合理要求3退熱期清潔衛生補充營養。19體溫測量注意事項嬰幼兒、精神異常、昏迷、口腔疾患、口鼻手術、張口呼吸者禁忌口溫測量腋下出汗較多者肩關節受傷或消瘦夾不緊體溫計者禁忌腋溫測量直腸或肛門手術、腹瀉、心肌梗死者禁忌肛溫測量若患者不慎咬破體溫計首先應及時清除玻璃碎屑再口服蛋清或牛奶避免影響體溫測量的各種因素 20.心動過速成人脈率100 次/分

心動過緩成人脈率60 次/分脈搏短絀(pulse deficit)指單位時間內脈率少于心率見于心房纖顫絀脈越多心律失常越嚴重病情好轉絀脈可以消失。奇脈(paradoxical pulse)指吸氣時脈搏明顯減弱或消失見于心包積液和縮窄性心包炎 21.高血壓指18歲以上成年人收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。低血壓血壓低于9060mmHg血壓測定注意事項對需密切觀察血壓者應做到四定即定時間、定部位、定體位、定血壓計袖袋纏的太松充氣后呈氣球狀有效面積變窄血壓值偏高纏的太緊未注氣已受壓血壓值偏低。22.潮式呼吸又稱陳-施呼吸是一種呼吸由淺慢逐漸變為深快然后再由深快轉為淺慢在經歷一段呼吸暫停5~20秒后又開始重復以上過程的周期性變化其形態猶如潮水起伏。產生機制由于呼吸中樞的興奮性降低只有當缺氧嚴重二氧化碳積聚到一定程度才能刺激呼吸中樞使呼吸恢復或加強當積聚的二氧化碳呼出后呼吸中樞有失去有效的興奮呼吸又再次減弱而暫停從而形成了周期性變化。間斷呼吸又稱畢奧呼吸。指有規律的呼吸幾次之后忽然停止呼吸間隔一段時間后有開始呼吸。如此反復交替。

23吸痰法【注意事項】吸痰前檢查電動吸引器性能及連接嚴格執行無菌操作每吸痰一次應更換吸痰管吸痰動作輕柔防止呼吸道黏膜損傷痰液粘稠時可配合叩擊蒸氣吸入、霧化吸入提高效果貯液瓶內吸出液應及時傾倒不得超過2/3每次吸痰時間<15秒,以免造成缺氧。缺氧程度的判斷1輕度缺氧血癥PaO2(kPa)6.67SaO2(%)80無發紺無需給氧。2中度低氧血癥PaO2(kPa)4~6.67SaO2(%)60~80發紺呼吸困難需氧療。(3)重度低氧血癥PaO2(kPa)4SaO2(%)60顯著發紺呼吸困難三凹癥。是氧療的絕對適應證。24.鼻導管給氧法中鼻導管插入長度是鼻尖至耳垂的23 急性肺水腫用20%~30%乙醇具有降低肺泡內泡沫的表面張力使肺泡泡沫破裂消散改善肺部氣體交換。氧療副作用氧濃度>60%持續時間>24h1氧中毒 肺實質改變癥狀胸骨下不適、疼痛、灼熱感呼吸增快、惡心、嘔吐、煩躁、斷續的干咳2肺不張3呼吸道分泌物干燥癥狀4晶狀體后纖維組織增生5呼吸抑制

25.冷、熱療法-是利用低于或高于人體溫度的物質作用于人體表面通過神經傳導引起皮膚和內臟器官的收縮和舒張改變機體各系統體液循環和新陳代謝達到治療目的的方法。冷療法目的1.減輕局部充血或出血 用于局部軟組織損傷的初期、扁桃體摘除術后、鼻出血等2.減輕疼痛 用于急性損傷初期、牙痛、燙傷3.控制炎癥擴散 用于炎癥早期4.降低體溫 用于高熱、中暑

禁忌-血液循環障礙-慢性炎癥或深部化膿病灶-組織損傷、破裂-對冷過敏-昏迷、感覺異常、年老體弱慎用 熱療法目的1.促進炎癥的消散和局限2.減輕疼痛3.減輕深部組織充血4.保暖與舒適

26.脂溶性維生素VitA維持正常夜視功能保持皮膚與粘膜的健康增強機體免疫力促進生長發育動物肝臟、魚肝油、奶制品、禽蛋類、有色蔬菜及水果等VitD調節鈣磷代謝促進鈣磷吸收海魚及動物肝臟、蛋黃、奶油體內轉化。水溶性維生素VitB1構成輔酶TPP參與糖代謝過程影響某些氨基酸與脂肪的代謝。

27,醫院飲食包括基本飲食治療飲食和試驗飲食。試驗飲食是指在特定的時間內通過對飲食內容的調整來協助診斷疾病和確保實驗室檢查結果正確性的一種飲食。鼻飼法是將導管經鼻腔插入胃內從管內灌注流質食物、水分和藥物的方法。28.鼻飼法插管長度一般為前額發際指標胸骨劍突處或由鼻尖經耳垂至胸骨劍突處的距離。確認胃管插入胃內的方法1在胃管末端連接注射器抽吸能抽出胃液。2置聽診器于患者胃部快速經胃管像胃內注入10ml空氣聽到氣過水聲。3將胃管末端置于盛水的治療碗中無氣泡逸出。要素飲食elemental diet是一種化學組成明確的精制食品含有人體所必需的易于消化吸收的營養成分與水混合后可以形成溶液或較為穩定的懸浮液。

29異常排尿的評估 多尿(polyuria)指24h尿量超過2500ml少尿(oliguria)指24h尿量少于400ml —無尿或尿閉指24h尿量少于100ml或12h內無尿液產生者 膀胱刺激征表現為尿頻、尿急、尿痛

尿潴留指尿液大量存留在膀胱內而不能自主排出。尿失禁。30尿潴留患者的護理 心理護理

提供隱蔽的排尿環境調整體位和姿勢利用條件反射誘導排尿熱敷、按摩健康教育必要時根據醫囑肌內注射卡巴可等。經上述處理仍不能解除尿潴留時,可采用導尿術

尿失禁患者的護理皮膚護理

外部引流

重建正常的排尿功能

病情許可分時間段多飲水定時給予便器協助排便指導患者進行骨盆底部肌肉的鍛煉

對長期尿失禁的患者可行導尿術留置導尿術

心理護理

安慰支持使其樹立恢復健康的信心。

導尿術catheterization是指在嚴格無菌操作下用導尿管經尿道插入膀胱引流尿液的方法。注意對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者第一次放尿不得超過1000ml。防止血尿和虛脫的發生 為女患者插尿管時如導尿管誤入陰道應另換無菌導尿管重新插管。留置導尿管患者的護理1.防止泌尿系統逆行感染的措施:1保持尿道口清潔。2每日定時更換集尿袋,3每周更換導尿管1次, 2.鼓勵患者多飲水達到自然沖洗尿路的目的。3.訓練膀胱反射功能可采用間歇性夾管方式。4.注意患者的主訴并觀察尿液情況 常用防腐劑及用法

甲醛

1作用防腐和固定尿中有機成分。2用法每30ml尿液加40%甲醛液1滴。濃鹽酸 1作用保持尿液在酸性環境中防止尿中激素被氧化。2用法24h尿中共加510ml。—甲苯 1作用保持尿液中的化學成分不變。常用作尿蛋白定量、尿糖定量檢查。2用法第一次尿液倒入后每100ml尿液加0.5%1%甲苯2ml使之形成薄膜覆蓋于尿液表面防止細菌污染。如果測定尿中鈉、鉀、氯、肌酐、肌酸等則需加10ml。

31便秘正常的排便形態改變排便次數減少排出過 干過硬的糞便且排便不暢、困難 灌腸法(enema)將一定量的液體由肛門經直腸灌入結腸以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由腸道供給藥物或營養達到確定診斷和治療目的的方法。大量不保留灌腸【目的】解除便秘、腸脹氣。清潔腸道。為腸道手術、檢查或分娩作準備。稀釋并清除腸道內的有害物質減輕中毒。灌入低溫液體為高熱患者降溫。灌腸溶液常用0.1%0.2%的肥皂液生理鹽水。成人每次用量為5001000ml小兒200500ml。溶液溫度一般為3941℃降溫時用2832℃中暑用4℃。注意為肝昏迷患者灌腸時禁用肥皂水。小量不保留灌腸法“1、2、3”溶液50%硫酸鎂30ml、甘油60ml、溫開水90ml甘油50ml加等量溫開水各種植物油120180ml。溶液溫度為38℃保留灌腸注意慢性細菌性痢疾病變部位在直腸或乙狀結腸取左側臥位。阿米巴痢疾病變部位多為回盲部取右側臥位。32給藥途徑的吸收順序-除動、靜脈注射藥液外其他吸入>舌下含化>直腸>肌內注射>皮下注射>口服>皮膚 注意健胃藥宜在飯前服助消化藥及對胃粘膜有刺激性的藥物宜在飯后服催眠藥在睡前服驅蟲藥宜在空腹或半空腹服用;某些磺胺類藥物服藥后要多飲水;服強心甙類藥物需加強對心率節律的監測;抗生素及磺胺類藥物應準時服藥.32注射給藥法將無菌藥液或生物制劑注入體內的方法.33青霉素過敏性休克【急救措施】1立即停藥協助患者平臥報告醫生就地搶救。2立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml小兒劑量酌減。癥狀如不緩解可每隔半小時皮下或靜脈注射該藥0.5ml直至脫離危險期。3給予氧氣吸入改善缺氧癥狀。呼吸受抑制時應立即進行口對口人工呼吸并肌內注射尼可剎米、洛貝林等呼吸興奮劑。有條件者可插入氣管導管借助人工呼吸機輔助或控制呼吸。喉頭水腫導致窒息時應盡快施行氣管切開。4根據醫囑靜脈注射地塞米松510mg或將琥珀酸鈉氫化可的松200400mg加入5%10%葡萄糖溶液500ml內靜脈滴注應用抗組胺類藥物。5靜脈滴注10葡萄糖溶液或平衡溶液擴充血容量。如血壓仍不回升可按醫囑加入多巴胺或去甲腎上腺素靜脈滴注。6若發生呼吸心跳驟停立即進行復蘇搶救。7密切觀察病情記錄患者生命體征、神志和尿量等病情變化不斷評價治療與護理的效果為進一步處置提供依據。

34.靜脈輸液的目的補充水分及電解質 增加循環血量改善微循環 供給營養物質 輸入藥物治療疾病。輸液時間小時=液體總量ml×點滴系數每分鐘滴數×60 溶液不滴 針頭滑出血管外另選血管重新穿刺

針頭斜面緊貼血管壁調整針頭位置或肢體位置

針頭阻塞更換針頭另選靜脈穿刺

壓力過低抬高輸液瓶的位置

靜脈痙攣局部熱敷 35靜脈輸血blood transfusion 是將全血或成分血如血漿、紅細胞、白細胞或血小板等通過靜脈輸入體內的方法庫存血在4℃保存2~3周。大量使用可能引起酸中毒和高血鉀的發生。輸血前準備1備血 2取血 “三查八對”詳細檢查 三查查血的有效期、血的質量、輸血裝置是否完好

八對對姓名、床號、住院號、血袋瓶號儲血號、血型、交叉配血試驗的結果、血液的種類、血量3取血后注意 4核對 5知情同意

36心肺復蘇是對由于外傷、疾病、中毒、意外低溫、淹溺和電擊等各種原因導致呼吸、心跳停搏必須緊急采取重建和促進心臟、呼吸有效功能恢復的一系列措施。呼吸心臟驟停的臨床表現 1突然面色死灰、意識喪失 2大動脈搏動消失 3呼吸停止 4瞳孔散大 5皮膚蒼白或發紺 5傷口不出血

37洗胃法【目的】1-解毒 2-減輕胃粘膜水腫 3-手術或某些檢查前的準備 38瀕死即臨終指患者在已接受治療性或姑息性治療后雖然意識清醒但病情加速變化各種跡象顯示生命即將終結。醫學上將死亡一般分為三期瀕死期、臨床死亡期和生物學死亡期。

臨終關懷(hospice care)又稱善終服務、安寧照顧、終末護理、安息護理等。臨終關懷是指由社會各層次護士、醫生、社會工作者、志愿者以及政府和慈善團體人士等組成的團隊向臨終患者及其家屬提供的包括生理、心理和社會等方面的一種全面的支持和照料。39醫囑的種類 長期醫囑有效時間在24小時以上至醫生注明停止后醫囑方才失效。臨時醫囑有效時間在24小時內應在短時間內執行一般只執行一次 —備用醫囑根據病情需要分為長期備用醫囑和臨時備用醫囑兩種

第二篇：基礎知識1內科——護理學

蓬萊衛生院

三基試卷

護理學 姓名：科室：分數：

【題型】 A1/A2型題

1.引起心前區疼痛最常見的循環系統疾病是

A.心臟神經癥 B.肺梗死 C.冠心病 D.急性心包炎 E.病態竇房結綜合征

2.風濕性心臟病二尖瓣狹窄患者,休息時亦感心悸、氣促,應判斷為

A.心功能Ⅰ級 B.心功能Ⅱ級 C.心功能Ⅲ級 D.心功能Ⅳ級 E.心功能Ⅴ級

3.濫用藥物是引起再障的重要原因,以下藥物中對再障的發生沒有明顯影響的是

A.氯霉素 B.阿司匹林 C.保泰松 D.磺胺 E.青霉素

4.對于下列哪種疾病,維A酸有特異性治療作用

A.急性淋巴細胞白血病 B.急性早幼粒白血病 C.慢性粒細胞白血病 D.慢性淋巴細胞白血病 E.淋巴瘤

5.急性下壁心肌梗死易發生的心律失常類型為

A.室性心動過速 B.房室傳導阻滯 C.頻發室早 D.心房顫動 E.多源室早

6.腦血栓形成后的“超早期”治療時間一般是指在發病后的A.1小時內 B.6小時內 C.8小時內 D.12小時內 E.24小時內

7.下列屬于甲狀腺功能亢進患者特征性表現的是

A.怕熱多汗、多食消瘦 B.大便呈糊狀 C.肝功能異常 D.腸鳴音亢進 E.大便次數多

8.三叉神經痛最常發生的部位是三叉神經的A.第一支 B.第二支 C.第一、三支 D.第二、三支 E.第一、二支

9.患者男性,62歲,清晨起床時,家人發現其口角歪斜,自述左側上、下肢麻木,自行上廁所時摔倒。送醫院檢查,神志清楚,左側偏癱,患者發生的情況最可能是

A.腦出血 B.腦挫傷 C.癲癇 D.腦梗死 E.蛛網膜下腔出血

10.肺炎球菌肺炎的患者首選治療為

A.青霉素G B.鏈霉素 C.氯霉素 D.慶大霉素 E.四環素

11.引起肺心病肺、心功能失代償最主要誘因是

A.缺氧 B.心律失常 C.電解質紊亂 D.急性呼吸道感染 E.大氣污染

12.確診慢性胃炎最可靠的檢查方法

A.活組織檢查 B.胃腸鋇餐檢查 C.纖維胃鏡檢查 D.胃液分析 E.血清學檢查

13.服用胃黏膜保護劑宜在A.餐前 B.餐后1小時及睡前服用一次 C.兩餐之間 D.每日清晨一次 E.進餐時與食物同服

14.某糖尿病患者經常發生發熱、腰痛、尿頻尿痛、尿急,經醫院確診糖尿病合并腎盂腎炎,其病情反復發作的原因是

A.身體衰弱 B.尿中有糖易于感染 C.膀胱結石 D.前尿道有損傷 E.會陰部疾病

15.下列不可能直接由糖尿病引起的是

A.神經病變 B.動脈粥樣硬化 C.視網膜病變 D.淋巴結病 E.腎病

16.肝硬化腹水性質一般為

A.滲出液 B.漏出液 C.乳糜液 D.血性 E.草黃色

17.下列關于腹膜透析的護理中不妥的是

A.操作中要嚴格執行無菌操作 B.透析液在注入腹腔前可以在水浴中加溫至37℃, C.應用“Y”或“O”形管,可使腹膜透析感染率明顯下降 D.定時監測生命體征,1~3次/日 E.準確填寫透析記錄,24小時小結一次出入液量

18.系統性紅斑狼瘡患者應用糖皮質激素時,下列哪項不正確

A.維持用藥時間較長 B.通常采用潑尼松 C.病情好轉后緩慢逐漸減量 D.用藥劑量應逐漸加大 E.每日或隔日頓服

19.不屬于急性肺水腫的臨床表現為

A.突然出現的呼吸困難 B.端坐呼吸,頻率增快,口唇發紺 C.大汗,咳大量粉紅色泡沫樣痰 D.雙肺滿布哮鳴音和濕啰音,心率增快 E.周圍末梢循環差、皮膚濕冷

20.診斷腎綜合征出血熱患者,在病程第6天,尿量80ml/24h,血壓186/118mmHg,面部水腫,兩肺底有散在濕啰音,該患者目前處于疾病的哪期

A.發熱期 B.低血壓休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢復期

【題型】 A3/A4型題慢性腎炎尿毒癥期患者,近1個月來厭食、皮膚瘙癢。前日起嘔吐。體檢:血壓172/120mmHg神清,貧血貌,心肺檢查無異常。Hb:50g/L,尿蛋白(+),比重1.010,血肌酐795μmol/L,血鉀4.0mmol/L

21.該患者因酸中毒給予5%碳酸氫鈉250ml靜脈滴注,滴注將完時,患者突然手足抽搐,此時首要的搶救措施是

A.吸氧 B.壓舌板插入上下磨牙之間 C.地西泮肌內注射 D.10%葡萄糖酸鈣靜脈注射 E.苯妥英鈉肌內注射

22.此患者主訴皮膚瘙癢,下列皮膚護理措施錯誤的是

A.勤用肥皂洗澡 B.可用溫水擦洗 C.勤換衣服 D.經常更換臥姿 E.按摩受壓部位

23.護理該患者,最重要的是

A.每日測血壓2次 B.每日測體重1次 C.每日測體溫1次 D.每日記錄出入液量 E.檢查每日尿液化驗結果

【題型】 A3/A4型題王先生,55歲,有糖尿病病史10年,經飲食、運動、口服降糖藥治療,效果不理想。今日開始加用短效胰島素治療。

24.進行健康教育時,不正確的指導是

A.掌握并堅持飲食計劃 B.多吃新鮮水果 C.學會胰島素注射技術 D.學會尿糖監測 E.適當運動以減輕癥狀

25.下列關于使用胰島素的護理錯誤的是

A.熟悉各類胰島素的名稱、劑型及作用特點,準確用藥 B.正確吸取不同劑型的胰島素進行注射 C.胰島素放在冰箱冷凍保存 D.胰島素注射部位要經常更換,長期注射同一部位可能導致硬結 E.嚴格無菌操作,防止發生感染

26.開始治療時一般選用

A.短效胰島素從大劑量開始 B.短效胰島素從小劑量開始 C.短效胰島素與魚精蛋白胰島素聯合應用 D.魚精蛋白胰島素從大劑量開始 E.魚精蛋白胰島素從小劑量開始

【題型】 A3/A4型題患者女性,53歲,胸悶氣急3周,胸片示右側大量胸腔積液,胸穿抽出血性胸腔積液1000ml。

27.胸腔穿刺抽液時,患者出現頭暈、出汗、面色蒼白、四肢發涼,應立即

A.減慢抽液速度 B.停止抽液,平臥觀察血壓 C.胸穿抽氣 D.高濃度吸氧 E.皮下注射0.1%腎上腺素

28.為進一步證實病因,最佳的檢查方法是

A.胸部CT B.胸部超聲波檢查 C.胸腔積液常規檢查 D.胸腔積液脫落細胞檢查 E.痰細胞學檢查

29.最可能的病因為

A.結核性胸膜炎 B.癌性胸腔積液 C.肺炎伴胸腔積液 D.自發性液氣胸 E.漏出性胸腔積液

【題型】 A3/A4型題王先生,55歲,近一個月持續痰中帶血。胸部聽診在左上肺可聞局限性哮鳴音,咳嗽后無改變。

30.產生哮鳴音的原因

A.合并肺氣腫 B.支氣管痙攣 C.支氣管不完全阻塞 D.支氣管閉塞 E.合并支氣管哮喘

31.診斷應首先考慮

A.左肺炎 B.支氣管肺癌 C.支氣管哮喘 D.支氣管擴張 E.肺膿腫

【題型】 B型題 A.收縮壓130~139mmHg,舒張壓85~89mmHgB.收縮壓

140~159mmHg,舒張壓90~99mmHgC.收縮壓160~179mmHg,舒張壓100~109mmHgD.收縮壓140~149mmHg,舒張壓90~94mmHgE.收縮壓≥140mmHg,舒張壓?90mmHg

32.臨界高血壓是A B C D E

33.單純收縮期高血壓是A B C D E

34.Ⅱ級高血壓是A B C D E

【題型】 B型題 A.小腦和腦橋萎縮B.大腦無明顯病理改變C.中樞神經系統白質的局灶性炎性脫髓鞘,局部腦組織非炎性壞死D.中腦黑質神經細胞脫失E.中樞神經系統腦組織局部非炎性壞死

35.帕金森病出現A B C D E

36.腦梗死出現A B C D E

37.多發性硬化出現A B C D E

【題型】 B型題 A.減少內臟血流,降低門靜脈壓B.減少有效循環血容量,降低門靜脈壓C.抑制胃酸分泌D.增加胃黏膜抵抗力E.中和胃酸

38.奧美拉唑治療上消化道出血,是由于其可以A B C D E

39.西咪替丁治療上消化道出血,是由于其可以A B C D E

40.用血管加壓素治療上消化道出血,其作用是A B C D E

41.用生長抑素治療上消化道出血,其作用是A B C D E

【題型】 判斷題

42.為保證標本不被雜菌污染,留取清潔中段尿前應使用消毒劑清潔外陰部。正確錯誤

43.異基因HSCT是慢性粒細胞白血病的根治性治療方法。

正確錯誤

44.人工心臟起搏術后6周后可恢復正常活動,術后6周內避免抬舉過重的物品,以防電極移位。

正確錯誤

45.治療Graves病時,宜給予高熱量、高維生素、高碘飲食。

正確錯誤

46.糖尿病下肢血管病變表現為下肢疼痛、感覺異常和間歇性跛行。

正確錯誤

47.有無偏癱是區別蛛網膜下腔出血和腦出血最重要的依據。

正確錯誤

48.上消化道出血必有嘔血和黑便。

正確錯誤

49.食管、胃底靜脈曲張破裂出血時首選三腔二囊管壓迫出血。

正確錯誤

50.ARDS患者液體出入液量應保持輕度負平衡(每天出入液量一般控制在入量比出量少500ml左右),以減輕肺水腫。

正確錯誤

51.所有病原攜帶者都有一個共同特點,即不出現臨床癥狀而能排出病原體。正確錯誤

【題型】 填空題

52.新鮮離心尿沉渣鏡檢白細胞>個/高倍鏡視野稱為白細胞尿。

53.慢性粒細胞白血病最突出的體征是。

54.左心衰竭的主要臨床癥狀出現的病理基礎為和心排血量降低。

55.肥胖與肥胖基因及其表達產物有關。

56.重癥肌無力起病隱襲,多數患者首先受累,雙側常不對稱,瞳孔括約肌一般不受累。

57.腹腔穿刺后,術后臥床休息小時。

58.慢性肝性腦病多有血氨。

59.是COPD急性加重期首要的治療措施。

60.在傷情評估時通過了解出血量多少,觀察血壓和脈搏,以判斷是否休克,通過不同部位的動脈搏動也可評估收縮壓情況,如果可觸及橈動脈、股動脈或頸內動脈搏動,則收縮壓分別為、、60mmHg。

61.急性傳染病的發生、發展和轉歸,通常分為四個階段,即、、和。

【題型】 名詞解釋

62.蛋白尿

63.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病

64.原發性支氣管肺癌

65.多發傷

66.隔離

【題型】 問答題

67.如何護理成熟粒細胞減少的血液病(如白血病、再障)患者,以預防感染?

68.簡述慢性心力衰竭患者應該避免哪些誘因。

69.試述帕金森病的主要臨床表現。

70.上消化道大量出血如何判斷發生再出血?

71.簡述肺結核的化療原則及其依據。

第三篇：護理學基礎知識 不同疾病給氧流量總結

護理學基礎知識:不同疾病給氧流量總結

在治療時不同疾病的給氧流量和濃度都有不同的要求，在答題時很多時候會混淆，針對這些問題，幫助大家總結了不同疾病的給氧流量總結以及意義，以便大家更好的復習和記憶。不同疾病的給氧流量總結： 氧流量 常見的疾病 0.5～1L/min 小兒肺炎鼻導管給氧 1～2L/min COPD、二型呼吸衰竭持續低濃度低流量給氧

以提高動脈血的含氧量，因缺氧可刺激頸動脈和主動脈體的化學感受器，機體主要靠缺氧刺激化學感覺器來維持呼吸，此時如給予高濃度的氧，可暫時緩解缺氧，但解除缺氧對呼吸中樞的興奮作用，反而導致呼吸進一步抑制，加重CO2的潴留而發生“CO2麻醉”，因此持續低濃度給氧為宜 2～4L/min 右心衰竭給氧、小二肺炎缺氧嚴重時面罩吸氧 4～5L/min 有機磷農藥中毒時給氧 6～8L/min 急性肺水腫

高濃度高流量吸氧以提高肺泡內壓力，減少肺泡內毛細血管滲出液的產生。同時濕化瓶內加入20%～30%的乙醇濕化，以降低肺泡內泡沫表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧狀況 8～10L/min CO中毒時，給氧濃度＞60% 有條件者可用高壓氧艙治療，吸入氧氣濃度越高，血內CO分離越多，排出越多以減輕缺氧狀況 氧氣濃度與流量的換算公式 吸氧濃度=21+4×吸氧流量

以上就是關于不同疾病的給氧流量總結，希望大家能認真記憶，靈活應用，不要在此處失分

第四篇：護理學畢業總結

護理畢業總結

本人自入學以來，一直遵守學校的各項規章制度，良好的思想道德品質，是我在各方面表現優秀。有強烈的集體榮譽感，和工作責任心，堅持實事求是的原則。在校期間本人一直勤奮學習，刻苦專研，通過系統的學習掌握較為扎實的基礎知識。由于良好的學習作風和明確的學習目標，在課余時間積極參加學校開展的各項活動 參加社會實踐 豐富了課余生活。是自己在各方面得到了相應的提高，鍛煉出吃苦耐勞，工作認真 求學上進接受能力強 有較強的團隊合作精神 較強的社會適應能力 的得到了充分的體現。

在校期間熱愛祖國，熱愛醫學事業。在厚德博學，精益求精’八字校訓的鞭策下，我努力學習，刻苦專研，勇于進取 努力將自己培養成為具有較高綜合素質的醫學畢業生。尊敬老師 團結同學 積極完成學校交給的各項任務 在臨床實習期間 積極向臨床各科上級老師學習醫學知識 為日后的學習工作打下堅實的基礎 我不斷的完善自我 充實自己 提高自我 在師友的教育和鼓 勵下 我不斷努力下 打下了扎實的專業基礎知識 系統的掌握了臨床醫學專業課程。雖然僅僅三年 我深深地感受到了理論知識與臨床相結合的重要 河池衛校給了我知識的源泉 使我步入了醫學事業。在兩年的時間里豐富了我醫學的理論，從有到無，從簡單到深奧，我逐漸了解了人體的結構，生理病理等特點。衛校生活是我人生這條線上的一小段,是閃閃發光的一小段,它包含了汗水和收獲,為我劃平人生的線起著至關重要的作用。

我始終以積極的信念和勤奮的態度，對護理工作滿腔熱情，將耐心、細心、熱心、責任心貫穿于整個護理工作，在業務方面認真專研，不斷加強業務學習，把學到的新理論新觀念及時的運用到護理工作的具體實踐中，真正做到以病人為中心,以質量為核心的服務宗旨，工作盡職盡責、踏踏實實。練就了扎實的基本功，成為了科室的護理骨干。護理工作得到了老師的好評和認可。

實習的過程中讓我收獲頗多，讓我從生命里愛上“白衣天使”這一神圣的使命。使我對醫學理論知識有了進一步的提高，實事求是 精益求精 熱愛醫學事業的我 立志獻身于醫學事業！我決心全力以赴解除病人之病痛 使之有一個完美的健康，救死扶傷 不辭艱辛，執著追求，為祖國 為西部醫學衛生事業的發展奮斗終身 盡我微薄的力量 我將在以后的工作學習中更加努力 不斷充實 自我 完善自我 做一名合格的醫務人員。

第五篇：老年護理學總結

老年高血壓：指年齡大于60歲的老人，在未使用抗高壓藥物的情況下，血壓持續或非同日三次以上收縮壓大于等于140mmHg和（或）舒張壓大于等于90mmHg

臨終護理：是對已失去治愈希望的病人在生命即將結束時所實施的一種積極的綜合護理，是臨終關懷的重要組成部分。

便秘：是指排便困難，排便次數減少（每周少于3次）且糞便干硬，便后無暢快感。

老年學:是一門研究老年及相關問題的學科，是包括自然科學和社會科學的新興綜合性交叉學科，是老年生物學、老年醫學、老年社會學、老年心理學、老年護理學的總稱。

心理健康：是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內，將個人心境發展成最佳狀態。

老年保健：在平等享用衛生資源的基礎上，充分利用現有的人力、物力、以維護和促進老年人健康為目的的，發展老年保健事業，使老年人得到基本的醫療、護理、康復、保健等服務。世界衛生組織對老年人年齡的劃分標準：在發達國家將65歲以上的人群定為老年人，而在發展中國家將60歲以上的人群稱為老年人。中華醫學會老年醫學學會：我國以60歲以上為老年人，老年分期按45~59歲為老年前期（中老年人），60~89歲老年期（老年人）90歲以上為長壽期（長壽老年人）。

中國人口老齡化的特征:老年人口規模巨大、老齡化發展迅速、地區發展不平衡、城鄉倒置顯著、女性老年人口數量多于男性、老年化超前于現代化。

老年人健康評估的原則：

1、了解老年人身心變化的特點

2、明確老年人與其他人群實驗結果的差異

3、重視老年人疾病的非典型表現。

老年人功能狀態評估的內容：日常生活能力、功能性日常生活能力、高級日常生活能力。老年保健的重點人群：高齡、獨居、喪偶、患病、新進出院、精神障礙的老年人。維護和增進心理健康的原則：適應原則、系統原則、發展原則。

日常生活護理的注意事項：對老年人主動性的關注、對老年人安全的保護、對老年人個體性的保護、環境的調整及安排。

休息應滿足的三個條件：充足的睡眠、心理的放松、生理的舒適。

老年人常見藥物的不良反應：精神癥狀、直立性低血壓、耳毒性、尿潴留、藥物中毒。跌倒外因：

1、被約束

2、地面因素：過滑、不平、潮濕、過道上的障礙物

3、家具及設施因素

4、居住環境的改變，尤其是搬遷使老年人進入陌生環境。

便秘的護理措施：調整飲食結構、調整行為、滿足老年人私人空間需求、腹部自我按摩、開塞露通便、灌腸通便和人工取便法。藥物治療、限制富含纖維素食品。

老年期癡呆包括：阿爾茨海默病（AD）、血管性癡呆（VD）、混合性癡呆及其它類型癡呆。AD的分期：1.遺忘期，早期2.混亂期，中期（護理最困難期）3.極度癡呆期，晚期。老年人高血壓表現的不同點：以單純SBP升高多見、血壓波動性大、癥狀少并發癥多。老年人心絞痛的發病誘因：勞累，激動，飽餐，受寒或急性循環衰竭。

老年人心肌梗死的臨床特征：胸痛不典型、并發癥多、其它（老年人AMI病人非Q波性心肌梗死較多，再梗死后心絞痛發生率高，且易發生心肌梗死擴展）。

老年人臨終關懷的意義：

1、提高老年臨終者生存質量，維護生命尊嚴

2、安撫家屬子女，解決老年人家庭照顧困難

3、節省費用，減少醫療資源的浪費

4、轉變觀念，真正體現人道主義精神。