第一篇:老年護理學考試重點總結
1居家養老照顧模式是指老年人居住在家中, 由專業人員或家人及社區志愿者對老年人提供服務和照顧的一種新型社會化養老模式,而不是指我國傳統的家庭養老方式
2.老年保健:是指在平等享用衛生資源的基礎上,充分利用現有的人力、物力,以維護和促進老年人健康為目的,展老年保健事業,使老年人得到基本的醫療、護理、康復、保健等服務
3.心理健康:是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內,將個人心境發展成最佳狀態
4.老年護理學;是研究診斷和處理老年人對自身現存的和潛在的健康問題的反應的學科。5.疼痛;是感覺刺激而產生的一種生理、心理反應及情感上的不愉快經歷。6.臨終關懷;是一種特殊的衛生保健服務,指由多學科多方面的專業人員組成的臨終關懷團隊為臨終病人及其家屬提供全面的舒緩療護,以使臨終病人緩解極端的的病痛提高生存質量,維護病人尊嚴
7直立性低血壓:平臥10分鐘后測量血壓,再于直立1分鐘3分鐘5分鐘后各測定血壓一次,如直立時任何一次收縮壓比臥位降低大于等于20毫米汞柱或者舒張壓降低大于等于10毫米汞柱
8藥物不良反應:在常規劑量情況下,由于藥物或藥物相互作用而發生與防治目的無關的.不利或有害的反應,包括藥物副作用.毒性作用.變態反應.繼發反應和特異性遺傳素質有關的反應等
9合理用藥:根據疾病種類,患者狀況和藥理學理論選擇最佳的藥物及其制劑,制定或調整給藥方案,以期有效.安全.經濟地防治和治愈疾病的措施 10跌倒:是一種不能自我控制的意外事件.主、指個體突發的.不自主的.非故意的體位改變.而腳底以外的部位停留在地面地板上或者更低的地方 老年藥動力學改變特點:藥物代謝動力學過程減慢,絕大多數藥物的被動轉運吸收不變而主動轉運吸收減少,藥物代謝減弱,藥物排泄功能降低,血藥濃度增高 老年藥效學改變的特點:對大多數藥物的敏感性增高.作用增強,對少數藥物的敏感性降低,藥物耐受性降低,藥物不良反應發生率增加,用藥依從性降低 1.病理性老化特點:累積性 普遍性 漸進性 危害性 內生性。
2老年護理目標:增強自我照顧能力 延緩惡化及衰老 提高生活質量 做好臨終關懷。原則:滿足需求 社會護理 整體護理 個體化護理 早期防護 持之以恒
3,老年健康評估方法:交談 觀察 體格檢查 閱讀 測試 注意事項:提供適宜的環境 安排充分的時間 選擇適當的方法 運用溝通的技巧 獲得客觀資料 4.老年人心理健康評估包括:情緒 情感 認識能力 壓力與應對 5.文化核心要素:價值觀 信念和信仰習俗
6.老年保健最初源于英國 老年健康影響最大經濟。7.我國的老年保健策略歸納為六個“有所”,即“老有所醫”、“ 老有所養”、“老有所樂”、“老有所學”、“ 老有所為”、“老有所教”。
8.老年人常見的心理問題有:焦慮、抑郁、孤獨、自卑、離退休綜合征、空巢綜合征 9.維護和增進心理健康的原則有適應原則、整體原則、系統原則、發展原則
10.老年人常見的安全問題有:跌倒、噎嗆、服錯藥、墜床、交叉感染、用電安全 11老年人的體溫調節能力降低,室溫應以22~24℃為適宜;室內合適的濕度則為50%~60%7.老人最易被接受的觸摸部位是手,其他適宜觸摸的部位有手臂、背部與肩膀。頭部則一般不宜觸摸。
12老人有效的休息應滿足三個基本條件:充足的睡眠、心理的放松、生理的舒適 13比較適合老年人選擇的鍛煉項目有:散步、慢跑、游泳、跳舞、太極拳、氣功等 14.有效休息三個條件:充足的睡眠 心理的放松 生理的舒適 15.合理用藥三個因素安全 有效 經濟 16老年人功能狀態評估內容:1.日常生活能力2.功能性日常生活能力3.高級日常生活能力 17老年人社會狀況評估內容:1.角色功能2.所處環境3.文化背景4.家庭狀況 18老年人健康評估內容:身體.心里健康狀況.社會角色
19老年人常見健康問題:跌倒..尿失禁.便秘.疼痛.營養缺乏消瘦.口腔干燥.視覺障礙.老年性耳聾
20老年人疼痛發生流行趨勢:1.老年人持續性疼痛的發生率比例高于普通人群2.骨骼肌疼痛的發生率增高3.疼痛程度加重4.功能障礙與生活行為受限等明顯增加
(一)我國人口老齡化趨勢?1.老年人口基數大2.老年人口增長快3.高齡化趨勢明顯4.老齡化先于工業化5.老齡化與家庭小型化空巢化相伴6.地區發展不平衡7.城鄉倒置顯著8.以家庭養老為主。
(二)老年保健的重點人群有哪些?1高齡老人2獨居老人3喪偶老人4患病的老年人5新近出院的老年人,6精神障礙的老年人
(三)老年保健的原則有哪些?1全面性原則2區域化原則3費用分擔原則4功能分化原則5)聯合國老年政策原則
(四)老年人心理發展的主要矛盾?1.角色轉變與社會適應的矛盾2.老有所為與身心衰老的矛盾3.老有所養與經濟保障不充分的矛盾4.安享天倫之樂與空巢家庭的矛盾5.安度晚年與生活變故的矛盾
(五)老年人心理健康的標準可從哪6個方面?1認知正常2情緒健康3關系融洽4環境適應5行為正常6人格健全
(六)日常生活護理的注意事項有哪些? :1.鼓勵老年人充分發揮其自理能力;2.注意保護老年人的安全;3.尊重老年人的個性和隱私4.環境的調整及安排
(七)老年人的飲食原則?1.平衡膳食2.飲食易于消化吸收3.食物溫度適宜 4.良好的飲食習慣 老年人用藥原則?1受益原則 2.5種藥物原則 3.小劑量原則 4.擇時原則 5.暫停用藥原則。
(八)老年人活動的注意事項?1.正確選擇:老年人可以根據自己的年齡、體質、場地條件,選擇適當的運動項目2.循序漸進3.持之以恒4.運動時間:老年人運動的時間以每天1~2次,每次半小時左右,一天運動總時間不超過2小時為宜。5.運動場地與氣候:運動場地盡可能選擇空氣新鮮、安靜清幽的公園、庭院、湖濱等地。注意氣候變化,夏季戶外運動要防止中暑,冬季則要防止跌倒和感冒。
(九)老年病共同臨床特點?1.起病隱匿發展緩慢,2.癥狀及體征不典型,3.各種疾病同時存在,4.易出現水電解質紊亂,5.易出現意識障礙,6.易存在并發癥和后遺癥,7.伴發各種心理反應,8.預后不良。
(十)老年人健康評估原則:1.了解老年人身心變化熱點2.正確解讀輔助檢查結果3.注意疾病非典型性表現
(十一)影響老年人胃腸道藥物吸收的因素:1.胃酸分泌減少導致胃液PH升高2.胃排空速度減慢3.腸肌張力增加和活動減少4.胃腸道和肝血流減少
(十二)老年人用藥的五大原則:1.受益原則2..五種藥物原則3.小劑量原則4擇時原則5.暫停用藥原則
(十三)老年人安全用藥的護理:1.定期全面評估老年人用藥情況2.密切觀察和預防藥物不良反應3.提高老年人用藥依從性4.加強用藥的健康指導
(十四)老年人用藥情況評估內容:1.用藥史2.各系統老化程度3.用藥能力和作息時間4.心理社會狀況
(15).老年人心絞痛的特點 1.癥狀不典型;疼痛部位不典型:疼痛可發生于上頜部和上腹部之間任何部位,有的出現背部疼痛,還有類似于潰瘍病的夜間疼痛。2.每次發作多在同一部位;疼痛程度較輕;非痛性癥狀多:有的僅表現為口唇青紫或喉部發緊,或僅感左上肢酸脹、胸悶、氣短、疲倦,老年糖尿病病人甚至僅感胸悶而無胸痛表現。發作時可見面色蒼白、表情焦慮、皮膚冷或出汗、血壓升高、心率增快。3.體征少:多數無陽性體征,有時心尖部可出現第四心音、一過性收縮期雜音4.誘因:勞累、情緒激動、心理應激、飽食、受寒、酷熱、陰雨天氣、急性循環衰竭等為常見誘因,且每次發作誘因基本相同。
(16).老年人心肌梗死的特點 老年人常發生無痛性心肌梗死 1.臨床癥狀不典型:老年人中癥狀典型者大約不到30%,高齡老年人更少。很多老年心肌梗死病人無癥狀,還有的老年人疼痛癥狀不典型,無胸痛或僅覺心前區隱痛、胸悶、氣短,或表現為喉部梗阻、下頜、頸部或上腹部疼痛、惡心、嘔吐等2.首發癥狀:多以呼吸困難、急性心衰、休克、腦循環衰竭和胃腸道癥狀為首發癥狀;3.基礎疾病癥狀突出:如慢性心衰、高血壓、糖尿病、腦血管病等;4.感染發熱是老年人尤其是高齡老年人最常見的誘因。主要是上呼吸道感染和肺炎,與天氣和氣候變化有一定的關系。尤其是在季節交替和飯后遇冷空氣時發作多;5.再發梗死和多部位同時梗死、梗死后心絞痛發生率高;6.合并癥多:最常見為心律失常,還有心衰、室壁瘤、心臟破裂、水電解質失衡等;7.死亡率高
(17)老年肺炎病因:1.感染 是最常見的原因,如上呼吸道感染;2.多種慢性疾病如慢性阻塞性肺疾病、心腦血管疾病、糖尿病等;3.長期臥床;4.醫源性因素 如長期住院;5.藥物因素 抗生素、糖皮質激素、細胞毒藥物和免疫抑制劑、制酸劑的長期使用,鎮靜劑的不恰當使用;6.手術 胸腹部手術等;7.留置鼻胃管,氣管插管和氣管切開等 可損害呼吸道的正常防御功能和機體的免疫功能;8.誤吸;9.勞累、受涼
(18)老年胃食管反流病飲食護理 1.進餐方式:高坐臥位,注意進餐速度和時間;定時定量,少量多餐,避免過飽;進餐后3h內避免平臥2.飲食要求:營養豐富,足夠的熱量、蛋白質和維生素,質軟、易消化,注意烹調方法3.飲食禁忌:避免機械性、化學性刺激食物,避免咖啡、濃茶、煙酒,肥胖者控制體重
(19)老年骨質疏松癥用藥護理(1)鈣劑服用以空腹最好,多飲水,鈣劑與維生素D不可與綠葉蔬菜同服,服用時定期檢測血清鈣和肌酐的變化(2)降鈣素和維生素D的使用服用維生素D時定期檢測血清鈣和肌酐的變化(3)性激素必須在醫師指導下使用,而且劑量要準確,服用雌激素要定期進行婦科和乳腺檢查,嚴密監測子宮內膜的變化,使用雄激素須定期檢測肝功能(4)服用二膦酸鹽的護理 空腹、飲清水、停止進食和飲料30分鐘、勿平臥。定時監測血清鈣磷等
(20)可能引起跌倒的內在藥物因素:1.精神累藥物:抗抑郁藥,抗焦慮藥,催眠藥等2.心血管藥物:抗高血壓藥、利尿藥、血管擴張藥等3.其他:降糖藥、非甾體抗炎藥、鎮痛藥、多巴胺類、抗帕金森病藥等 外在環境因素:1.室內環境:燈光昏暗、濕滑、不平坦的地面、障礙物,不合適的家具高度,樓梯臺階,衛生間扶手等2.戶外環境因素:臺階和人行道、雨雪天氣、擁擠等3.個人環境:居住環境發生改變、不合適的穿著、家務勞動、交通損傷等
第二篇:老年護理學總結
1、老化:人體從出生到成熟期后,隨著年齡的增長,在形態和功能上發生進行性衰退性變化。
2、平均期望壽命:簡稱平均壽命,是指通過回顧性死因統計和其它統計學方法,計算出一定年齡組的人群能生存的平均年數。
3、健康期望壽命:是指去除殘疾和殘障后所得到的人類生存曲線,即個人在良好狀態下的平均生存年數。
4、人口老齡化:指老年人口占人口的比例不斷上升的一種動態過程。出生率和死亡率的下降,平均預期壽命的延長是世界人口趨向老齡化的直接原因。
5、老年護理學:是研究、診斷和處理老年人對自身現存的潛在的健康問題的反映的學科,它是護理學一個分支,與社會科學,自然科學相互滲透。
6、老年人生活質量:指60歲或65歲以上的老年人群身體、精神、家庭和社會生活滿意的程度和老年人對生活的全面評價。、7、老年保健:指在平等享用衛生資源的基礎上,充分利用現有的人力、物力以維護和促進老年人健康為目的,發展老年保健事業,使老年人得到基本的醫療、護理、康復、保健等服務。
8、自我保健:指人們為保護自己健康所采取的一些綜合性的保健措施。
9心理健康:指在身體、智能以及感情上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內,將個人心境發展成最佳狀態。
10、發達國家65歲以上為老年人,發展中國家60歲以上為老年(我國60以上老年,45-59為老年前期即中老年,60-89老年,90以上為長壽老年人)
11、老年人口比例:發達,65歲以上占總人口7%以上為老齡化社會。發展中60歲以上占10%為老齡化。
12、世界人口老齡化趨勢特點:①人口老齡化速度加快②老年人口重心從發達國家向發展中國家轉移③人口平均預期壽命不斷延長④高齡老年人(80歲以上)增長速度快⑤老年婦女是老年人口的多數
13、我國人口老齡化趨勢特點:中國1999年進入老齡化社會①老年人口規模巨大②老齡化發展迅速③地區發展不平衡④城鄉發展不平衡⑤女性老年人多于男性⑥老齡化超前于現代化。
14、人口老齡化影響:①社會負擔加重②社會文化福利事業的發展與人口老齡化不適應③家庭養老功能減弱④老年人對醫療保健、生活服務的需求突出
15、人口老齡化對策:①推動經濟快速發展②完善養老福利政策和社會保障制度③健全老年人醫療保健防護體系④創建健康老齡化和積極老齡化⑤營造全社會的敬老、養老、助老風氣
16、老年學是一門研究老年及相關問題的學科,包括自然科學和社會科學的新興綜合性交叉學科,是老年生物學、老年醫學、老年社會學、老年心理學、老年護理學的總稱。
17、老年醫學包括:老年基礎醫學,老年臨床醫學,老年康復醫學,老年流行病學,老年預防保健醫學,老年社會醫學等內容。
18、老年護理的目標:①增強自我照顧能力②延緩惡化及衰退③提高生活質量④做好臨終關懷
19、老年的生物學理論:①基因程控理論②免疫理論③神經內分泌理論④長壽和衰老理論⑤其它理論(體細胞突變理論,自由基理論,細胞損耗理論,分子串聯理論,脂褐質和游離放射理論,預期壽命和功能健康理論,差錯災難理論)
20、老化的心理學理論:①人的需求理論②自我概念理論③人格發展理論
21、老化的社會學理論:①隱退理論②活躍③持續④次文化⑤年齡階層⑥老化的社會學理論與護理
22、老年人健康評估原則:①了解老年人身心變化的特點:身心變化不同、心理發展具有潛
能和可塑性,個體差異性大②明確老年人與其它人群實驗結果的差異:老年人實驗室檢查結果的異常有3種可能(由于疾病引起的異常改變;正常的老年期變化;受老年人服用的某些藥物的影響)③重視老年人疾病的非典型性表現:老年人感受性降低,加之常并發多種疾病,因而發病后往往沒有典型的癥狀和體征,稱非典型性臨床表現。
23、老年人健康評估的注意事項:①提供適宜的環境②安排充分的時間③選擇得當的方法④運用溝通技巧。
24、評估老年人的健康史:評估老年人的過去史,手術、外傷史,食物、藥物等過敏史,參與日常生活活動和社會活動的能力,目前的健康狀況,有無急慢性疾病,疾病發生的時間,主要的癥狀有無加重,治療情況及恢復程度,目前疾病的嚴重程度,對日常生活活動能力和社會活動的影響。
25、角色功能的評估:①角色承擔(一般角色/家庭角色/社會角色)②角色的認知③角色的適應
26、社會環境包括:經濟、生活方式、社會關系與社會支持。
27、老年保健的重點人群:①高齡②獨居③喪偶④患病⑤新近出院⑥精神障礙
28、老年人患病特點:①多種疾病同時存在病情復雜②臨床表現不典型③病情長,康復慢,并發癥多④病情發展迅速,容易出現危象
29、高齡老年人生活照顧特點:三高一長:就診率,住院率、醫療費用高,住院時間長
30、我國老年保健模式:從我國的基本國情出發,建立有中國特色的老年社會保障制度和社會互助制度,建立經家庭養老為基礎、社區服務為依托、社會養老為補充的比較完善的以老年福利、生活照料、醫療保健、體育健身、文化教育和法律服務為主要內容的老年服務體系和老年保健模式。
31、老年保健基本原則:①全面性②區域化③費用分擔④功能分化⑤聯合國老年政策原則(獨立性/參與性/保健與照顧/自我實現或自我成就/尊嚴性)
32、老年保健策略:老有所醫、老有所養、老有所學、老有所為、老有所教。
33、老年人心理變化特點:①智利的變化(老年比年輕慢難以受干擾)②記憶的變化(記憶能力變慢下降,有意識記憶為主)③人格變化(過分關注擔心,人格改變)④思維變化⑤情感與意志變化
34、老年人的心理健康常從情緒和情感、認知能力、壓力與應對等方面進行評估。
35、老年人心理健康的標準:①熱愛生活工作②心情舒暢精神愉快③情緒穩定,適應能力強④性格開朗通情達理⑤人際關系適應強。
36、老年人心理健康標準可以6方面進行界定:①認知正常②情緒健康③關系融洽④環境適應⑤行為正常⑥人格健全
37、維護和增進心理健康的原則:①適應②系統③發展。
38、維護和促進老年人心理健康的措施:①幫助老年人樹立正確健康觀②指導做好離退休的心理調節③鼓勵勤用腦④妥善處理家庭關系⑤注重日常生活中的心理保健⑥營造良好的社會支持系統⑦心理咨詢和心理治療。
39、焦慮癥狀:包括指向未來的害怕不安和痛苦的內心體驗精神運動性不安以及伴有自主神經功能失調表現三方面癥狀。
第六章
1、室溫22-24度,濕度50%+-10%,一般從床褥上面到地面50厘米,沐浴室溫24-26度。
2、進行社交會談,由90-120厘米漸拉近彼此距離。
3、皮膚瘙癢原因:①局部皮膚病變(干燥)②全身性疾病(慢性腎衰,肝膽疾病)③心理因素。
4、老年人營養需求:①碳水化合物功能占總的55-65%,60歲以后熱能提供比年輕時少20%,70歲以后減少30%②蛋白質供能占總15% ③脂肪占20-30%④膳食纖維,老年人攝入以每天30克為宜⑤水分,一般以1500ml左右為宜。
5、老年人飲食原則:①平衡膳食②飲食易于吸收③食物溫度適宜④良好飲食習慣。
第七章
1、合理用藥三要素:安全,有效和經濟。
2、受益原則:首先要求老年人用藥要有明確適應證,其次要求用藥的受益/風險比值〉1,只有治療好處〉風險的情況下才可用藥。
3、五種藥物原則:①了解藥物局限性②抓主要矛盾③選用具有兼顧治療作用的藥物④重視非藥物治療⑤減少和控制服用補藥。
4、小劑量原則:老年人用藥量在中國藥典規定為成年人量的3/4,一般開始用成人量的1/4-1/3,然后根據臨床反應調整劑量,直至出現滿意療效而無ADR為止。
5、劑量個體化原則:主要根據老年人的年齡,健康狀況,體重,肝腎功能,臨床情況治療反應等進行綜合考慮。
6、擇時原則:先老藥后新藥/先口服注射后靜脈/先外用后內用
7、加強藥物護理①對住院老年人:嚴格給藥操作,按時將空腹,飯前,飯中,飯后睡前的藥物分別發并服下②出院帶藥:用口頭書面形式,結識藥物名稱,用量,作用,副作用,用藥時間,字跡要大③空巢,獨居老人:需加強社區護理干預,可將藥分別放小盒于醒目處并注明按時服下④精神異常及不配合:需護理人員及家屬督促服藥⑤吞咽障礙甚至不清:鼻飼,神志清楚可制成糊狀⑥對外用藥貼紅標簽,注明外用不可口服。
第三篇:老年護理學總結
老年高血壓:指年齡大于60歲的老人,在未使用抗高壓藥物的情況下,血壓持續或非同日三次以上收縮壓大于等于140mmHg和(或)舒張壓大于等于90mmHg
臨終護理:是對已失去治愈希望的病人在生命即將結束時所實施的一種積極的綜合護理,是臨終關懷的重要組成部分。
便秘:是指排便困難,排便次數減少(每周少于3次)且糞便干硬,便后無暢快感。
老年學:是一門研究老年及相關問題的學科,是包括自然科學和社會科學的新興綜合性交叉學科,是老年生物學、老年醫學、老年社會學、老年心理學、老年護理學的總稱。
心理健康:是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內,將個人心境發展成最佳狀態。
老年保健:在平等享用衛生資源的基礎上,充分利用現有的人力、物力、以維護和促進老年人健康為目的的,發展老年保健事業,使老年人得到基本的醫療、護理、康復、保健等服務。世界衛生組織對老年人年齡的劃分標準:在發達國家將65歲以上的人群定為老年人,而在發展中國家將60歲以上的人群稱為老年人。中華醫學會老年醫學學會:我國以60歲以上為老年人,老年分期按45~59歲為老年前期(中老年人),60~89歲老年期(老年人)90歲以上為長壽期(長壽老年人)。
中國人口老齡化的特征:老年人口規模巨大、老齡化發展迅速、地區發展不平衡、城鄉倒置顯著、女性老年人口數量多于男性、老年化超前于現代化。
老年人健康評估的原則:
1、了解老年人身心變化的特點
2、明確老年人與其他人群實驗結果的差異
3、重視老年人疾病的非典型表現。
老年人功能狀態評估的內容:日常生活能力、功能性日常生活能力、高級日常生活能力。老年保健的重點人群:高齡、獨居、喪偶、患病、新進出院、精神障礙的老年人。維護和增進心理健康的原則:適應原則、系統原則、發展原則。
日常生活護理的注意事項:對老年人主動性的關注、對老年人安全的保護、對老年人個體性的保護、環境的調整及安排。
休息應滿足的三個條件:充足的睡眠、心理的放松、生理的舒適。
老年人常見藥物的不良反應:精神癥狀、直立性低血壓、耳毒性、尿潴留、藥物中毒。跌倒外因:
1、被約束
2、地面因素:過滑、不平、潮濕、過道上的障礙物
3、家具及設施因素
4、居住環境的改變,尤其是搬遷使老年人進入陌生環境。
便秘的護理措施:調整飲食結構、調整行為、滿足老年人私人空間需求、腹部自我按摩、開塞露通便、灌腸通便和人工取便法。藥物治療、限制富含纖維素食品。
老年期癡呆包括:阿爾茨海默病(AD)、血管性癡呆(VD)、混合性癡呆及其它類型癡呆。AD的分期:1.遺忘期,早期2.混亂期,中期(護理最困難期)3.極度癡呆期,晚期。老年人高血壓表現的不同點:以單純SBP升高多見、血壓波動性大、癥狀少并發癥多。老年人心絞痛的發病誘因:勞累,激動,飽餐,受寒或急性循環衰竭。
老年人心肌梗死的臨床特征:胸痛不典型、并發癥多、其它(老年人AMI病人非Q波性心肌梗死較多,再梗死后心絞痛發生率高,且易發生心肌梗死擴展)。
老年人臨終關懷的意義:
1、提高老年臨終者生存質量,維護生命尊嚴
2、安撫家屬子女,解決老年人家庭照顧困難
3、節省費用,減少醫療資源的浪費
4、轉變觀念,真正體現人道主義精神。
第四篇:老年護理學
單選題
1.根據特定的國情和傳統文化,我國主要的養老模式應為(分值:1分)A.居家養老
B.老年公寓養老
C.養老院養老
D.日間護理院養老
E.托老所養老
2.下列哪一量表主要通過對14項日常生活狀態來評定被試者的日常生活能力(分值:1分)A.日常生活能力量表
B.日常生活功能指數
C.Pfeffer功能活動調查表
D.高級日常生活活動
E.PULSES量表
3.關于老年人藥物代謝的特點,下列哪項敘述不妥(分值:1分)A.肝臟藥物代謝酶活性降低
B.肝細胞、肝血流量減少
C.藥物血漿半衰期延長
D.肝臟合成蛋白質能力降低,致結合型藥物增多
E.藥物代謝的主要場所是肝臟
4.最具代表性的人類需求理論創建者是(分值:1分)A.Havighurst B.Cumming C.Maslow D.Weismann E.Erikson
5.關于自我概念理論的主要內容,正確的是(分值:1分)A.自我實現的基礎是滿足生理需要
B.隨著年齡增長,雖然生理健康衰退但自我概念是信念
C.自我概念就是自我堅定信念,達到自我實現
D.實現理想中的自我是一個信念
E.一個人的信念與態度也是自我的一部分
6.下列哪項活動可以促進老年人的身心健康(分值:1分)A.日常生活活動
B.家務活動
C.職業活動
D.娛樂活動
E.體力活動
7.根據世界衛生組織的規定,在發達國家老年人的年齡起點是多少?(分值:1分)A.50歲
B.55歲
C.60歲
D.65歲
E.70歲
8.自我保健的核心內容是(分值:1分)A.定期體檢
B.自我觀察
C.自我治療
D.自我預防
E.自我護理
9.基因突變理論認為老化的原因是(分值:1分)A.基因程序預先設定了動物的生命周期
B.體細胞突變造成老年人體內細胞特性改變
C.體內細胞的基因有固定的生命周期
D.以細胞分化的次數來決定個體的壽命
E.細胞分裂達到一定次數即停止分化,細胞開始衰老
10.關于細胞定時老化理論的內容,敘述不正確的是(分值:1分)A.基因程序預先設定了動物的生命周期
B.體內細胞的基因有固定的生命周期
C.認為老化是細胞突變造成老年人體內細胞特性改變
D.以細胞分化的次數來決定個體的壽命
E.細胞分裂達到一定次數即停止分化,細胞開始衰老
11.以社區為基礎提供老年保健是下列哪項老年保健原則的含義(分值:1分)A.全面性原則
B.功能分化原則
C.費用分擔原則
D.區域化原則
E.聯合國老年政策原則
12.下列哪項不屬于老年人正式的社會支持網絡中的成員(分值:1分)A.志愿者組織
B.社區老年人互助組織
C.醫護人員
D.附近鄰居
E.社會工作者
13.下列哪項說明了維護老年人心理健康的發展原則的含義(分值:1分)A.主動調整個人以適應環境
B.主動改變環境以避免不良刺激 C.從自然、社會、文化等多個角度解決問題
D.將老人看作一個整體的人
E.以發展的眼光來解決老年人的心理問題
14.關于老年人睡眠的護理,以下描述不恰當的是(分值:1分)A.避免睡前過度興奮
B.睡姿以仰臥位為好
C.睡前熱水泡腳
D.睡前勿進食
E.睡前一杯水可預防腦血栓
15.以下哪項是老年保健的重點人群(分值:1分)A.喪偶老人
B.患重病的老人
C.臨終老人
D.住院老人
E.健康老人
判斷題
16.體力勞動不能完全取代活動鍛煉。(分值:1分)正確 錯誤
17.老年護理過程中應根據老人的患病種類確定資源分配的優先權。(分值:1分)正確 錯誤
18.近年來世界老齡人口重心向發展中國家轉移。(分值:1分)正確 錯誤
19.老年病人的評估目的是發現潛在的健康問題。(分值:1分)正確 錯誤
20.保持周圍環境安靜,家屬及工作人員避免在患者周圍竊竊私語,以免增加患者的焦慮。(分值:1分)正確 錯誤
21.老化是隨增齡而出現的人體結構進行性衰退的過程。(分值:1分)正確 錯誤
22.自我保健屬于普及性的層次,自我保健醫學屬于專業性的層次。(分值:1分)正確 錯誤
23.吞咽困難者進行咀嚼和吞咽訓練時,從流質飲食開始訓練,繼之半流質飲食,從小量過渡到正常飲食。(分值:1分)正確 錯誤
24.老年人的用藥種類最好控制在8種以下。(分值:1分)正確 錯誤
25.扶杖上下樓訓練:上樓時先將手杖立于上一級臺階上,健肢登上,然后患肢跟上與健肢相并,下樓時先將手杖立于下一級臺階上,健肢先下,然后患肢。(分值:1分)正確 錯誤
26.老年人生活行為發生的基礎是老年人的意志。(分值:1分)正確 錯誤 27.自我保健是早期發現疾病和治療疾病的重要手段。(分值:1分)正確 錯誤
28.吸煙、酗酒,低蛋白低鹽飲食,大量飲用咖啡,光照減少等均是骨質疏松的易發因素。(分值:1分)正確 錯誤
29.制定運動處方除考慮老年人的心臟功能外還要考慮性別、年齡、呼吸功能、骨骼系統及全身各器官情況和使用藥物等。(分值:1分)正確 錯誤
30.護理人員在任何情況下都應遵從老人自己的決定。(分值:1分)正確 錯誤
填空題
31.老年護理道德的原則有()、()、()和()。(分值:4分)答:
32.偏癱者扶欄上下樓訓練時,上樓時()手扶欄,先將()伸向前方,用()踏上一級,然后將患肢踏上與健肢并齊;下樓時健手扶欄,()先下降一級,然后健足再下,與患足并齊。(分值:4分)答:
33.我國的老齡事業確定的工作目標是()、()、()、()、()和()。(分值:6分)答:
34.世界衛生組織將人的年齡界限劃分為:()歲以下為青年人,()歲為中年人,()歲為年輕老人,()歲為老老年人,()歲以上為長壽老人。(分值:5分)答:
35.老年保健最初源于()國。(分值:1分)答:
36.一般來說,老年人的最大心跳速度約為()。(分值:1分)答:
37.我國營養學會推薦,老年人每日膳食中約需供給蛋白質()克。(分值:1分)答:
38.自我保健強調和重視()在保健中的地位和作用。(分值:1分)答:
39.老年保健原則包括()、()、()、功能分化性原則和聯合國老年保健原則。(分值:3分)答:
40.老年人認知的評估包括()、()以及()三個方面。(分值:3分)答:
名詞解釋
41.平衡膳食(分值:3分)答:
42.機構養老(分值:3分)答:
43.老化(分值:3分)答:
44.居家養老(分值:3分)答:
45.自我保健(分值:3分)答:
問答題
46.簡述老年護理的原則及其含義。(分值:12分)答:
47.簡述老年人的用藥原則及其含義。(分值:10分)答:
48.簡述老年護理的目標。(分值:4分)答:
第五篇:社區護理學考試重點
第一章 概述
1.社區(community):社區是若干社會群體或社會組織聚集在某一個地域里所形成的一個生活上相互關聯的大集體。2.一個有代表性的社區人口數約在10萬—30萬之間。
3.社區的特點:地域性、人口要素、同質性、生活服務設施、管理機構和制度(我國社區基層管理機構為居委會和派出所)。4.社區的功能:
(1)生產、消費、分配、協調和利用資源;(2)社會化;(3)社會控制;(4)社會參與;(5)相互支援。
5.健康(health):健康不僅是沒有軀體上的疾病,而且要保持穩定的心理狀態和具有良好的社會適應能力、良好的人際交往能力以及道德健康。
6.初級衛生保健是“2000年人人享有衛生保健”這一目標的基本策略和途徑。初級衛生保健的基本任務是促進健康、預防保健、合理治療和社區康復。
7.社區衛生服務:在政府領導、社會參與、上級衛生機構指導下,以基層衛生機構為主體、全科醫師為骨干,合理使用衛生資源和適宜技術,以人的健康為中心,以家庭為單位,以社區為范圍,以需求為導向,以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人為重點,以解決社區主要衛生問題、滿足基本醫療衛生服務需求為目的,融預防、醫療、保健、康復、健康教育和計劃生育技術服務等為一體的,有效的、經濟的、方便的、綜合的、連續的基層衛生服務。8.社區衛生服務的特點:(1)服務對象的廣泛性;(2)服務內容的綜合性;(3)貫穿生命全程的連續性;(4)滿足社區居民衛生服務需求的可及性。9.發展社區衛生服務的必要性:(1)醫學模式的轉變;(2)人口結構的變化;(3)疾病譜的改變;(4)醫療衛生費用高漲。
10.社區衛生服務的六項功能:健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、慢性病的診療服務。11.社區衛生服務的機構設置:
(1)范圍:原則上要求每3萬—10萬居民或街道所管轄范圍規劃設置一個社區衛生服務中心;
(2)床位:至少設觀察床5張;以護理康復為主要功能的病房不得超過50張;
(3)人員:至少有6名執業醫師和9名注冊護士;(4)房屋:建筑面積不少于1000㎡。
12.社區護理(community health nursing):綜合應用護理學和公共衛生學的理論和技術,以社區為基礎、以人群為對象、以服務為中心,將醫療、預防、保健、康復、健康教育、計劃生育等融于護理學中,并以促進和維護人群健康為最終目的,提供連續的、動態的和綜合的護理服務。13.社區護士的基本條件:
(1)具有國家護士執業資格并經注冊;
(2)通過地(市)以上衛生行政部門規定的社區護士崗位培訓;(3)獨立從事家庭訪視護理工作的社區護士,應具有在醫療機構從事臨床護理工作5年以上的工作經歷。
14.社區護理主要工作方法:護理程序、家庭訪視、居家護理、社區流行病學調查、健康教育、健康普查、保健指導以及組織社區活動等。
第二章 以社區為中心的護理
1.社區護理評估范圍及內容:大體上分為社區地理環境、社區人群和社會系統3個方面。
(一)社區地理環境:(1)社區的基本情況;(2)自然環境;(3)氣候;
(4)動植物分布情況;(5)人為環境;
(二)社區人群:(1)人口分布;(2)人口流動情況;(3)健康水平;(4)健康行為;
(三)社會系統:(1)衛生保健系統;(2)經濟系統;(3)交通與安全系統;(4)通訊系統;
(5)社區服務及福利系統;(6)娛樂系統;(7)教育系統;(8)政治系統;(9)宗教系統。2.社區護理評估方法:(1)社區實地考察;(2)重點人物訪談;
(3)問卷調查(訪談法優于信訪法);(4)查閱文獻;(5)參與式觀察;(6)社區討論。
3.社區健康資料分類方法:按馬斯洛的基本需要層次論分類;按高登的功能性健康形態分類。4.社區健康資料分析應遵循的原則:(1)原始數據要經過統計學處理;(2)去粗取精,去偽存真;(3)注意進行不同區域的橫向比較;(4)立足于社區健康護理。
5.社區護理診斷(community nursing diagnosis):是對收集的社區資料進行分析,推斷社區現存的或潛在的健康問題的過程,社區護理診斷的特點是把重點放在社區整體的健康上,而不是個人。6.社區護理診斷是指對于個人、家庭、群體或社區現存的或潛在的不健康/健康問題,以及與其相關原因的陳述。
7.社區護理診斷的陳述,可采用PES公式,即健康問題(problem,P)、原因(etiology, E)、癥狀體征或有關特征(sign and symptoms,define characteristics,S)。8.社區護理診斷優先順序的確定
(一)Muecke 法的原則(1)社區對問題的了解;(2)社區對解決問題的動機;(3)問題的嚴重性;(4)可利用的資源;(5)預防的效果;
(6)社區護士解決問題的能力;(7)健康政策與目標;
(8)解決問題的迅速性與持續的效果等。
(二)Stanhone and Lancaster 法 分數越高代表約需優先處理。
9.Omaha社區護理診斷系統是由護理診斷(問題)分類系統、護理干預分類系統和護理結果評量系統三部分構成。10.社區護理評價的分類:結構—過程評價、結果評價。11.社區護理評價的方法(1)醫療文書評價法;(2)統計指標評價法;(3)護理服務項目評價法;(4)滿意度評價法。
12.社區健康檔案建立與應用(本節很重要,建議全部看一下)(1)社區健康檔案:是記錄與社區居民健康有關信息的系統性文件,包括以問題為向導的病史記錄和健康檢查記錄、以預防為主的保健卡,以及個體、家庭和社區與健康有關的各種完整的記錄。(2)健康檔案的類型:分為個人健康檔案、家庭健康檔案和社區健康檔案三個類型;
(3)個人健康檔案包括以問題為導向的健康記錄和以預防為導向的記錄方式。
第三章 以家庭為中心的護理
1.家庭(以下任一解釋均可):(1)家庭是以婚姻和血緣為紐帶的社會生活組織形式,是社會的基本單位,是個體生活的重要環境。
(2)家庭指的是由兩個或多個人員組成,具有血緣、婚姻、情感、經濟供養關系,是家庭成員共同生活與相互依賴的場所。2.家庭的類型:
(1)核心家庭:已成為我國主要的家庭類型;(2)直系家庭:又稱主干家庭;(3)旁系家庭;(4)單親家庭。
3.家庭結構:包括家庭角色、家庭權利、溝通類型與家庭價值觀4個因素。(1)家庭角色;
(2)家庭權利:是指家庭成員對家庭的影響力、控制權和支配權。可分為傳統獨裁型、情況權威型和分享權威型3種。(3)溝通類型;(4)家庭價值觀。4.家庭功能:(1)情感功能;(2)經濟功能;(3)生殖養育功能;(4)社會化功能;(5)健康照顧功能。
5.Duvall 家庭生活周期表:43頁。
6.家庭護理(family nursing,亦稱家庭健康護理 home health nursing):是以家庭為單位的護理,是指社區護士和家庭及家庭成員有目的地進行互動,幫助家庭充分發揮家庭的健康潛能,預防、應對、解決家庭發展階段的各種健康問題,以促進和維護家庭及其成員健康的活動。提供家庭健康護理的基本工作方法是家庭訪視。7.家庭護理的工作內容:
(1)與家庭及家庭成員建立良好的人際關系;(2)為居家患者提供疾病醫療和護理服務;(3)協助家庭成員心理、社會適應;(4)協助家庭獲得或改善健康的生活環境;(5)協助家庭運用健康資源;(6)協助家庭參與社會和社區活動。
8.家庭健康評估常用家系圖、家庭功能和社會支持度評估工具。(1)家系圖(genogram):是以家譜的形式展示家庭結構和關系、家庭人口學信息、家庭生活事件、健康問題等家庭信息。
(2)APGAR家庭功能評估表:共5個題目,分別為適應度(adaptation)、合作度(partnership)、成熟度(growth)、情感度(affection)和親密度(resolve),簡稱APGAR家庭功能評估表。
9.家庭訪視(本部分很重要,建議全部看一下)
(1)家庭訪視:是指在服務對象家庭里,為了維持和促進健康而對服務對象所提供的有目的的交往活動。
(2)類型:預防性家庭訪視、評估性家庭訪視、連續照顧性家庭訪視、急診性家庭訪視。(3)家庭訪視程序:54頁。(4)家庭訪視中的注意事項:56頁。
10.居家護理(home care nursing):是社區護士直接到患者家中,向居住在家庭的患者、殘疾人、精神障礙者,提供連續的、系統的基本醫療護理服務。
11.居家護理主要有三種形式:即社區衛生服務中心、家庭病床和家庭護理服務中心。社區衛生服務中心和家庭病床是我國常用的居家護理服務形式。第四章 社區健康促進與健康教育
1.健康促進(health promotion):健康促進是指一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的教育與環境支持的綜合體。2.社區健康促進(community health promotion):社區健康促進是指通過健康教育和環境支持改變個體和群體行為、生活方式與社會影響,降低本地區發病率和死亡率,為提高社區居民生活質量和文明素質而進行的活動。
3.健康教育(health education):是通過有計劃、有組織、有系統的教育活動和社會活動,幫助個體和群體掌握衛生保健知識、樹立健康觀念、促使人們自覺地采納健康的行為和生活方式,消除或減輕影響健康的危險因素,預防疾病,促使健康和提高生活質量。4.健康教育理論(建議看一下,71頁):知—信—行模式、健康信念模式。
第五章 社區兒童與青少年保健指導
1.疫苗免疫程序:88頁。
2.社區保健指導(簡答題,建議整體看一下):(1)日常生活指導;(2)促進感知覺發展;(3)預防意外傷害;(4)預防接種;(5)社區健康管理。
第六章 社區婦女保健指導
1.孕期保健指導:103頁,建議本部分整體看一下。
第七章 社區中老年人保健與護理 1.(1)44歲以下為青年人,45—59歲為中年人,60—74歲為年輕老年人,75—89歲為老年人,90歲以上為長壽老人。
(2)60歲作為我國劃分老年人的標準。60—89歲為老年期,90歲以上為長壽期。
2.社區老年人的安全與防護(130頁,建議本部分全部看一下)(1)預防跌倒: ①光線充足; ②居室布置合理; ③穿著合體; ④地面平整防滑; ⑤動作適度; ⑥注意外出安全。(2)預防墜床:(3)預防噎嗆:(4)用藥安全:
第八章 社區慢性病患者的護理與管理
1.慢性病:慢性病是慢性非傳染性疾病(noninfectious chronic disease ,NCD)的簡稱,是對一類起病隱匿、病程長且病情遷延不愈、缺乏明確的傳染性生物病因證據、病因復雜或病因未完全確認的疾病的概括性總稱。
2.慢性病社區管理的工作方法和任務(建議全部看一下,143)(1)慢性病社區管理的工作任務主要由3部分組成,即健康調查、健康評價和健康干預。
3.社區臨終關懷(本節比較重要,建議全部看一下,157)(1)臨終關懷(hospice care):是指通過控制癥狀,給患者提供生理、心理、社會的全面照顧,提高患者的生活質量,在有限的生存期間內保持其舒適和尊嚴,并幫助他們平靜地接受死亡。(2)臨終關懷的目標與原則:(3)臨終患者的健康需求:(4)臨終患者的常見癥狀:
第九章 社區康復與護理
1.社區康復護理(community—based rehabilitation nursing):是指在康復醫師的指導下,在社區層次上,以家庭為單位,以健康為中心,以人的生命為過程,社區護士依靠社區內各種力量,即殘疾者的家屬、義務工作者和所在社區的衛生、教育、勞動就業及社會服務等部門的合作,對社區傷殘者進行的護理。
2.殘損(impairment):指由于各種原因造成身體結構、外形、器官或系統生理功能以及心理功能的損害,是生物器官水平上的功能障礙,又稱結構功能缺損。
3.殘疾(disability):現改稱為“活動受限”,指由于殘損使個人活動能力受限或缺乏,是個體水平上的功能障礙,又稱個體能力障礙。
4.殘障(handicap):現改稱為“參與限制”,指由于殘損或殘疾限制或阻礙個體完成正常情況下的社會作用,是社會水平上的功能障礙,又稱社會能力障礙。5.腦卒中患者常見的功能障礙:
(1)運動功能障礙:是最常見的功能障礙之一,常表現為偏癱。(2)言語功能障礙:包括失語癥、構音障礙和言語失用癥。6.腦卒中患者軟癱期的康復護理:良肢位、被動運動、主動運動。
第十章 流行病學與社區疾病管理
1.流行病學:是研究疾病和健康狀態在人群中的分布及其影響因素,以及制訂和評價預防、控制和消滅疾病及促進健康的策略與措施的科學。2.流行病學的相關概念(195頁,建議看一下)(1)注意區分散發、流行、暴發。
3.疾病自然史(natural history of disease):疾病在個體中由臨床前期(潛伏期、前驅期)、臨床期(臨床癥狀明顯期)至臨床后期(轉歸期)的自然發生、發展過程,稱為個體的疾病自然史。