第一篇：第十七章 簡易呼吸器使用技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理

第十七章

簡易呼吸器使用技術(shù)操作并發(fā)癥的預(yù)防及處理

簡易呼吸器是最簡單的一種人工機(jī)械通氣方式，可維持和增加肺通氣量，糾正患者的低血氧癥，適用于無氧情況下，各種原因引起的呼吸停止以及現(xiàn)場急救等。其效果較徒手人工呼吸優(yōu)良，更易長時間維持有效人工呼吸。簡易呼吸器技術(shù)操作常見并發(fā)癥包括：胃脹氣和胃內(nèi)容物返流、誤吸和吸入性肺炎。

一、胃脹氣和胃內(nèi)容物返流

（一）臨床表現(xiàn)

臨床表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹部膨隆、噯氣、口角有分泌物流出等。

（二）預(yù)防措施

1、避免通氣量過大、通氣速度過快，使氣體流入胃內(nèi)，導(dǎo)致胃脹氣。

2、檢查和調(diào)整頭部及氣道位置，保持正確的體位。

3、保持氣道通暢，及時清理分泌物，未清除胃內(nèi)容物時，通氣要慢。

（三）處理措施

1、搶救者位于患者頭部后方，將頭部后仰，保持氣道通暢。

2、觀察尾部噯氣情況，必要時插入胃管。

3、胃部氣體脹滿時勿擠壓腹部，讓患者側(cè)臥，同時清理呼吸道。

4、有返流發(fā)生時，復(fù)蘇者讓患者側(cè)臥，擦拭干凈流出的胃內(nèi)容物，然后繼續(xù)仰臥行CPR。

二、誤吸和吸入性肺炎

（一）臨床表現(xiàn)

神清者表現(xiàn)為咳嗽、氣急。神志不清時常無明顯癥狀，但1~2小時后可出現(xiàn)呼吸困難，發(fā)紺，低血壓，咳出漿液性或血性泡沫痰。嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸窘迫綜合癥。

（二）預(yù)防措施

1、未清除胃內(nèi)容物時要采取較慢的通氣方式，避免過高的氣道壓力。

2、發(fā)現(xiàn)患者有分泌物流出（胃內(nèi)容物返流），應(yīng)停止擠壓呼吸球囊，立即吸凈分泌物后再行輔助呼吸。

（三）處理措施

1、立即吸出分泌物，高濃度給氧。

2、可用白蛋白或低分子右旋糖酐等糾正血容量不足。

3、使用利尿劑減輕左心室負(fù)荷，防止膠體液滲漏入肺間質(zhì)。

第二篇：簡易呼吸器技術(shù)操作并發(fā)癥及相關(guān)知識

簡易呼吸器技術(shù)操作常見并發(fā)癥

一、胃脹氣和胃內(nèi)容物返流

臨床表現(xiàn):為腹脹、腹痛、腹部膨隆、噯氣、口角有分泌物流出等。

預(yù)防

1、避免通氣量過大、通氣速度過快，使氣體流入胃內(nèi)，導(dǎo)致胃脹氣。

2、檢查和調(diào)整頭部及氣道位置，保持正確的體位。

3、保持氣道通暢，及時清理分泌物，未清除胃內(nèi)容物時，通氣要慢。

處理

1、搶救者位于患者頭部后方，將頭部后仰，保持氣道通暢。

2、觀察胃部噯氣情況，必要時插入胃管。

3、胃部氣體脹滿時勿擠壓腹部，讓患者側(cè)臥，同時清理呼吸道。

4、有返流發(fā)生時，復(fù)蘇者讓患者側(cè)臥，擦拭干凈流出的胃內(nèi)容物，然后繼續(xù)仰臥行 CPR。

二、誤吸和吸入性肺炎

臨床表現(xiàn) 神清者表現(xiàn)為咳嗽、氣急。神志不清時常無明顯癥狀，但 1~2 小時后可出現(xiàn) 呼吸困難，發(fā)紺，低血壓，咳出漿液性或血性泡沫痰。嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸窘迫綜合癥。

預(yù)防措施

1、未清除胃內(nèi)容物時要采取較慢的通氣方式，避免過高的氣道壓力。

2、發(fā)現(xiàn)患者有分泌物流出（胃內(nèi)容物返流），應(yīng)停止擠壓呼吸球囊，立即吸 凈分泌物后再行輔助呼吸。

處理措施

1、立即吸出分泌物，高濃度給氧。

2、可用白蛋白或低分子右旋糖酐等糾正血容量不足。

3、使用利尿劑減輕左心室負(fù)荷，防止膠體液滲漏入肺間質(zhì)。總結(jié)：預(yù)防為主

通氣量和速度——體位——保持氣道通暢

未清除——慢通氣——有流出——停止擠——立即吸——再通氣

第三篇：簡易呼吸器技術(shù)操作并發(fā)癥及相關(guān)知識

簡易呼吸器技術(shù)操作常見并發(fā)癥

一、胃脹氣和胃內(nèi)容物返流

（一）臨床表現(xiàn)為腹脹、腹痛、腹部膨隆、噯氣、口角有分泌物流出等。

（二）預(yù)防措施

1、避免通氣量過大、通氣速度過快，使氣體流入胃內(nèi)，導(dǎo)致胃脹氣。

2、檢查和調(diào)整頭部及氣道位置，保持正確的體位。

3、保持氣道通暢，及時清理分泌物，未清除胃內(nèi)容物時，通氣要慢。

（三）處理措施

1、搶救者位于患者頭部后方，將頭部后仰，保持氣道通暢。

2、觀察胃部噯氣情況，必要時插入胃管。

3、胃部氣體脹滿時勿擠壓腹部，讓患者側(cè)臥，同時清理呼吸道。

4、有返流發(fā)生時，復(fù)蘇者讓患者側(cè)臥，擦拭干凈流出的胃內(nèi)容物，然后繼續(xù)仰臥行 CPR。

二、誤吸和吸入性肺炎

（一）臨床表現(xiàn) 神清者表現(xiàn)為咳嗽、氣急。神志不清時常無明顯癥狀，但 1~2 小時后可出現(xiàn) 呼吸困難，發(fā)紺，低血壓，咳出漿液性或血性泡沫痰。嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸窘迫綜合癥。

（二）預(yù)防措施

1、未清除胃內(nèi)容物時要采取較慢的通氣方式，避免過高的氣道壓力。

2、發(fā)現(xiàn)患者有分泌物流出（胃內(nèi)容物返流），應(yīng)停止擠壓呼吸球囊，立即吸 凈分泌物后再行輔助呼吸。

（三）處理措施

1、立即吸出分泌物，高濃度給氧。

2、可用白蛋白或低分子右旋糖酐等糾正血容量不足。

3、使用利尿劑減輕左心室負(fù)荷，防止膠體液滲漏入肺間質(zhì)。

總結(jié)：預(yù)防為主

通氣量和速度——體位——保持氣道通暢

未清除——慢通氣——有流出——停止擠——立即吸——再通氣

第四篇：簡易呼吸器操作流程

簡易呼吸器操作流程

1、準(zhǔn)備用物開始進(jìn)行簡易呼吸器操作。

2、判斷意識，判斷呼吸：患者呼吸微弱、判斷頸動脈搏動：可觸及頸動脈搏動、去被子、枕頭、解領(lǐng)口，松褲帶。

3、查看口腔是否有異物：口腔無異物，口鼻無分泌物。

4、攜用物至床旁、移床，連接面罩、連接氧氣，調(diào)至（8—10L/分）

5、戴手套、清理呼吸道分泌物、解衣露胸擺正頭部

6、開放氣道：采用雙手托頜法打開氣道，面罩罩于口鼻部以EC手法固定，使呼吸器不漏氣，開始通氣，以每分鐘16—20次的頻率有規(guī)律反復(fù)擠壓呼吸氣囊，每次擠壓氣量為500ML，按壓氣囊時間與放松氣囊時間之比約為1:1.5.，通氣過程保持氣道持續(xù)開放。觀察患者胸廓是否起伏，聽診呼吸音，判斷通氣量是否合適。觀察患者使用呼吸器后呼吸是否改善，若患者出現(xiàn)自主呼吸應(yīng)與患者呼吸節(jié)律同步，在患者吸氣時加強(qiáng)氣囊擠壓，達(dá)到一定潮氣量后放松氣囊。無好轉(zhuǎn)應(yīng)建立人工氣道，送ICU繼續(xù)治療。現(xiàn)患者自主呼吸恢復(fù)良好，暫停使用呼吸球囊。

7、再次判斷呼吸：患者自主呼吸恢復(fù)良好、胸廓起伏良好，面色紅潤。脫手套，遵醫(yī)囑吸氧，蓋被、枕頭立于頭頂部、整衣褲、若昏迷患者頭偏向一側(cè)、在流動水下洗手、消毒處理

8、記錄：記錄使用呼吸器的時間、生命體征等

9、操作完畢。

第五篇：簡易呼吸器操作流程

簡易呼吸器操作流程

1、患者仰臥

2、清除口中及喉部異物

3、將患者頭部后仰，必要時用牙墊防舌咬傷。

4、連接簡易呼吸器

（1）、將呼吸器球囊恢復(fù)成球形。（2）、連接呼吸面罩（向下的口）（3）、連接氣囊(尾部)（4）、連接吸氧管,調(diào)節(jié)氧流量8-10L/分

5、一手用EC手法（用拇指和食指緊緊按住面罩,其它手指則緊按住下頦）手持面罩，包嚴(yán)口鼻，以防漏氣。另一手?jǐn)D壓球體，將氣體規(guī)律的送入肺中，每次送氣400～600ml；通氣過程中隨時觀察患者是否處于正常通氣狀態(tài)。擠壓時頻率（成人12-15次，兒童14-20次，嬰兒35-40次），吸呼比一般為1:1.5～2。

6、觀察患者情況

（1）、胸廓起伏

（2）、面部與嘴唇顏色變化。