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簡(jiǎn)易人工呼吸器操作流程

時(shí)間:2019-05-13 22:01:57下載本文作者:會(huì)員上傳
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第一篇:簡(jiǎn)易人工呼吸器操作流程

簡(jiǎn)易人工呼吸器操作流程

一、目的

1維持和增加機(jī)體通氣量 2糾正威脅生命的低氧血癥

二、主要適應(yīng)癥 1心肺復(fù)蘇

2各種中毒所致的呼吸抑制

3神經(jīng)、肌肉疾病所致的呼吸機(jī)麻痹 4各種電解質(zhì)紊亂所致的呼吸抑制 5呼吸系統(tǒng)疾病所致的呼吸抑制 6各種大型的手術(shù) 7配合氧療作溶療法等

三、操作流程

1備齊用物攜至床邊,核對(duì)并解釋,檢查簡(jiǎn)易呼吸機(jī)性能

2清除呼吸道分泌物:去枕將頭轉(zhuǎn)向一側(cè),彎盤(pán)置嘴角,用紗布纏繞中、食指后口腔清除分泌物

3拉開(kāi)床頭離墻40-50cm,擺正體位,用仰頭抬頜法開(kāi)放氣道

4連接面罩與呼吸囊,面罩蓋住患者的口鼻部,一中指、無(wú)名指勾起患者下頜角往上提,拇指、食指分別固定面罩,另一手?jǐn)D壓氣囊(頻率:16-20次/分)5固定面罩:將四頭帶置患者枕部,四頭分掛于面罩的鉤上 6接氧氣:4-6L/min 7擠壓呼吸囊:擠壓呼吸時(shí)間比為1:(1.5-2)

8觀察:1)胸廓起伏情況2)面色、甲床、末梢循環(huán)情況3)監(jiān)測(cè)血氧飽和度 9停止使用,協(xié)助病人取舒適體位,整理床單元,致謝,用物清理

四、注意事項(xiàng) 1連接要準(zhǔn)確

2注意保持氣道開(kāi)放

3面罩與口鼻緊貼,不要漏氣

4一次擠壓可有500-1000ml空氣或氧氣進(jìn)入肺內(nèi),操作要均勻,每分鐘16-20次。雙手?jǐn)D壓時(shí)排氣量約1000ml,單手?jǐn)D2/3的呼吸囊排氣650ml.5患者有自主呼吸,自主呼吸應(yīng)與人工呼吸同步化,即患者吸氣初順勢(shì)擠壓呼吸囊,達(dá)到一定潮氣量便完全松開(kāi)氣囊,讓患者自行完成呼氣動(dòng)作。擠壓吸呼時(shí)比為1:(1.5-2)6操作過(guò)程中注意觀察患者胸部起伏情況,面部、甲床末梢循環(huán)情況

第二篇:簡(jiǎn)易呼吸器操作流程

簡(jiǎn)易呼吸器操作流程

1、患者仰臥

2、清除口中及喉部異物

3、將患者頭部后仰,必要時(shí)用牙墊防舌咬傷。

4、連接簡(jiǎn)易呼吸器

(1)、將呼吸器球囊恢復(fù)成球形。(2)、連接呼吸面罩(向下的口)(3)、連接氣囊(尾部)(4)、連接吸氧管,調(diào)節(jié)氧流量8-10L/分

5、一手用EC手法(用拇指和食指緊緊按住面罩,其它手指則緊按住下頦)手持面罩,包嚴(yán)口鼻,以防漏氣。另一手?jǐn)D壓球體,將氣體規(guī)律的送入肺中,每次送氣400~600ml;通氣過(guò)程中隨時(shí)觀察患者是否處于正常通氣狀態(tài)。擠壓時(shí)頻率(成人12-15次,兒童14-20次,嬰兒35-40次),吸呼比一般為1:1.5~2。

6、觀察患者情況

(1)、胸廓起伏

(2)、面部與嘴唇顏色變化。

第三篇:簡(jiǎn)易呼吸器操作流程

簡(jiǎn)易呼吸器操作流程

準(zhǔn)備:

1.簡(jiǎn)易呼吸器一套

2.2.開(kāi)口器、口咽通氣道、氧氣、氧氣連接管、吸痰管。檢測(cè):

1.取下單向閥和儲(chǔ)氣閥,擠壓球體,將手松開(kāi),球體很快的彈回原狀。2.將出氣口用手堵住,擠壓球體時(shí)球體不易被壓下。

3.將單向閥接上球體,并在患者接頭處接上,擠壓球體,單向閥會(huì)張開(kāi),使得儲(chǔ)氣袋膨脹,請(qǐng)檢查單向閥,儲(chǔ)氣閥,儲(chǔ)氣袋是否組裝正確。

4.將儲(chǔ)氣閥和儲(chǔ)氣袋接在一起,將氣體擠入儲(chǔ)氣閥,使儲(chǔ)氣袋膨脹;將接頭堵住,擠壓儲(chǔ)氣袋氣體自儲(chǔ)氣閥溢出。如未能察覺(jué)溢出時(shí)請(qǐng)檢查安裝是否正確

評(píng)估:1.病人年齡、體位、呼吸道是否通暢,呼吸狀況,頻率節(jié)律深淺,有無(wú)自主呼吸,或自主呼吸微弱,2.有無(wú)使用簡(jiǎn)易呼吸器禁忌癥 3.簡(jiǎn)易呼吸器性能是否良好

適應(yīng)癥:1.心肺復(fù)蘇

2.各種中毒所致的呼吸抑制

3.人工呼吸 各種原因所致的呼吸停止或呼吸衰竭的搶救及麻醉期間的呼吸管理 4.運(yùn)送病員 適應(yīng)于機(jī)械通氣患者作特殊檢查,進(jìn)出手術(shù)室等情況。5.臨時(shí)替代 遇到呼吸機(jī)故障、停電等特殊情況時(shí),可臨時(shí)代替。

禁忌癥:1.中等以上活動(dòng)性咯血

2.急性心肌梗死

3.未經(jīng)減壓及引流的張力性氣胸,縱膈氣腫 4.大量胸腔積液

5.嚴(yán)重誤吸引起的窒息性呼吸衰竭 6.重度肺囊腫,肺大泡等

工作原理:氧氣進(jìn)入氣囊和儲(chǔ)氧袋,通過(guò)人工指壓氣囊打開(kāi)前方活瓣將氧氣壓入與病人口鼻緊貼的面罩或氣管導(dǎo)管內(nèi),以達(dá)到人工通氣的目的 目的:1.增加或輔助病人的自主通氣

2.改善患者的氣體交換功能

3.糾正患者低氧血癥,緩解組織缺氧狀態(tài).4.為臨床搶救爭(zhēng)取時(shí)間.操作:

1.將患者取仰臥位,去枕 2.清除口鼻腔分泌物,將頭部向后仰,并托住下頜使其朝上,開(kāi)放氣道,使氣道保持通暢。3.轉(zhuǎn)至患者頭部上方,連接吸氧裝置,調(diào)節(jié)氧流量8-10L/min。

4..將面罩緊扣口鼻,用“EC”手法,C手勢(shì)壓緊面罩,E手保持呼吸道通暢。

5.用另外一只手?jǐn)D壓球體,將氣體送入肺內(nèi),潮氣量400-600ml,約為球囊三分之一,規(guī)律性擠壓球體提供足夠的吸氣/呼氣時(shí)間1:1.5-1:2,成人10-12次/分,小孩14-20次/分。6.觀察有效指征:

(1).患者胸廓有無(wú)起伏.(2).患者面色及口唇顏色的變化.(3).經(jīng)透明蓋,觀察單向閥工作是否正常.(4).在呼氣當(dāng)中,觀察面罩內(nèi)是否成霧氣狀.7,.操作結(jié)束安置病人,整理用物,吸收記錄,終末消毒處理備用.

第四篇:簡(jiǎn)易呼吸器操作流程

簡(jiǎn)易呼吸器操作流程

備物桌面從右到左

扳手、水壺、濕化瓶、流量表、箱子簡(jiǎn)易呼吸器 右側(cè)抽屜連接管,左側(cè)抽屜手套、四頭帶、彎盤(pán)內(nèi)盛有紗布一塊 治療車上有擦手液,下有污物框 步驟:

1檢查用物看桌面用物,打開(kāi)抽屜看 2洗手帶口罩

3推車翻盤(pán) 組裝簡(jiǎn)易呼吸器

將簡(jiǎn)易呼吸器儲(chǔ)氣袋反折(同時(shí)將面罩)放入至治療盤(pán)內(nèi) 連接管放入治療車右側(cè)抽屜 檢查濕化瓶有效期及有無(wú)潮濕取出濕化瓶及內(nèi)芯,右手持內(nèi)芯左手持流量表接內(nèi)芯及濕化瓶,放入治療盤(pán)(同時(shí)右手取水壺并檢查有無(wú)蒸流水放入治療盤(pán)外),雙手同時(shí)取手套、四頭帶(凹面向上)、放入治療車左側(cè)抽屜,彎盤(pán)及紗布放于治療盤(pán)內(nèi),最后取扳手,放于水壺下

4推車至床旁口述血壓、脈氧進(jìn)行性下降,搖恍患者雙肩(口述你怎么了)左手單手交待壓迫患者上匡神經(jīng),左右交替單手看患者瞳孔(共計(jì)10秒)口述患者患者面色、口嘴紫紺,單手兩指(食指中指)從喉節(jié)向左觸頸部大動(dòng)脈同時(shí)低頭聽(tīng)呼吸音(10秒),口述患者呼吸音微弱,看手表口述快來(lái)人呀。

5雙手打開(kāi)被子,解開(kāi)衣服、褲子 左手托住患者頭右手去枕(枕頭堅(jiān)放于床邊)頭偏向一側(cè),左手帶手套,將紗布展開(kāi)纏繞于左手食指中指,右手取彎盤(pán)至患者口角處(彎盤(pán)凹陷處對(duì)口角,距離不要太近),左手兩指伸入患者口中從上至下繞一圈同時(shí)右手固定患者后腦勺,取下手套及紗布置于彎盤(pán)內(nèi)(口述患者口腔無(wú)義齒),雙手放于患者兩耳處,還原患者頭部,將彎盤(pán)放于治療車下污物框內(nèi)

6取下氧罩,曡好放于床頭柜上,口述用氧環(huán)境安全,周邊無(wú)明火,開(kāi)氧氣總開(kāi)關(guān)(沖塵)

取流量表上取扳手旋緊流量表(扳手背取背放),取下濕化瓶,左手執(zhí)濕化瓶右手執(zhí)水壺倒水(水不可過(guò)滿以免沖氧時(shí)進(jìn)入氧氣連接管內(nèi),至濕化瓶的1/2或1/3處,可以拇指為標(biāo)準(zhǔn)),接濕化瓶,關(guān)小開(kāi)關(guān),開(kāi)大開(kāi)關(guān),開(kāi)小開(kāi)關(guān)試氧,關(guān)小開(kāi)關(guān),取出連接管,將連接管接至流量表,開(kāi)小開(kāi)關(guān),調(diào)整流量至10/L(8-10/L)

將連接管的另一端接至簡(jiǎn)易呼吸器的進(jìn)氣閥上(同時(shí)將儲(chǔ)氧袋展開(kāi)向下充氧)

7至床尾雙手后拉床(離墻40-50公分),左手取四頭帶,右手展開(kāi)放于患者床頭,左手托患者頭右手將四頭帶往下拉至患者后腦處,(以雙耳放于四頭帶空隙處為準(zhǔn)),取面罩至患者口鼻處(尖頭向上),固定面罩(先對(duì)側(cè)再近側(cè)單邊交叉固定),開(kāi)放氣道(右手放在患者下頜左手固定患者前額往后下),取簡(jiǎn)易呼吸器,左手Ec法因定面罩(下三指固定下歙),右手簡(jiǎn)易呼吸器連接,右手?jǐn)D壓球體前端,以一個(gè)循環(huán)4秒為準(zhǔn)(吸/呼比為1:1.5,即擠/放為1.5:2.5秒),1分鐘做15個(gè)循環(huán)(12-16次/分,每次擠氣量為500-1000ML),同時(shí)觀察胸廓的起伏,15個(gè)循環(huán)后手不松,口述患者血壓,脈氧正常,面色、口唇紅潤(rùn),分離面罩與簡(jiǎn)易呼吸器,關(guān)小開(kāi)關(guān),同時(shí)右手持簡(jiǎn)易呼吸器,左手分離連接管接流量表處,纏繞連接管,將簡(jiǎn)易呼吸器與連接管放于治療盤(pán)內(nèi),復(fù)位患者頭部,解開(kāi)四頭帶,取下面罩,放于治療車下污物框內(nèi),右手抬頭,左手往外拉四頭帶對(duì)折,放于治療車下污物框內(nèi),還原枕頭(右手抬頭左手拉枕頭),衣服,穿褲子,觀察甲床(用拇指輕壓下),手的溫度,口述患者甲床轉(zhuǎn)紅,肢端溫暖,蓋被子,整理床單位,至床尾推床。

8關(guān)大開(kāi)關(guān),開(kāi)小開(kāi)關(guān)放余氧,取下濕化瓶,用扳手松流量表,取下流量表,套氧罩,9擦手,解釋說(shuō)明,你好xx床,xxX,您感覺(jué)還好嗎,有事請(qǐng)及時(shí)接呼叫器,我也會(huì)隨時(shí)來(lái)詢視。

10推車至治療室 還原手套放回左側(cè)抽屜,后同時(shí)還原扳手及水壺至桌面,11處置室,先倒生活拉圾,流量表(75%酒精擦試),濕化瓶及連接管送供應(yīng)室消毒。分離簡(jiǎn)易呼吸器至箱子內(nèi)(除儲(chǔ)氧袋用75%酒精擦試外,所有的均用2%戊二醛浸泡4-8小時(shí)后蒸溜水沖洗,涼干備用),車下污物框四頭帶(2%戊二醛浸泡4-8小時(shí)后蒸溜水沖洗,涼干備用),面罩(75%酒精擦試),擦車。

12流動(dòng)水洗手,記錄搶救時(shí)間和過(guò)程,操作完畢

簡(jiǎn)易呼吸器拆裝 安裝:

1安裝進(jìn)氣閥墊片→用裝好墊片的進(jìn)氣閥部件,右手持球體,左手三指(拇、食、中指)固定好放入球體下端,往外拉,后用進(jìn)氣閥的另一部件在外擰緊,檢查球體,輕輕擠壓球體,口述球體完好,檢查進(jìn)氣閥,左手蓋住球體上端,右手?jǐn)D壓球體無(wú)漏氣,口述進(jìn)氣閥完好

2安裝單向閥 先安裝安全閥再裝鴨嘴閥,接于球體前端,檢查擠壓球體時(shí)查看鴨嘴閥是否打開(kāi),開(kāi)的話就是表這完好,口述鴨嘴閥完好;右手?jǐn)D壓球體聽(tīng)泄氣聲,口述安全閥正常

泄氣;關(guān)安全閥,左手蓋住球體前端,右手?jǐn)D壓球體無(wú)漏氣,口述安全閥密閉完好。最后松開(kāi)安全閥

3安裝氧氣儲(chǔ)氣閥 先裝安全膜尖端向下,另一個(gè)安全膜裝儲(chǔ)氧袋接口尖端向下,將裝好的儲(chǔ)氧袋接于單向閥出氣口,擠壓球體三次(向儲(chǔ)氧袋充氧),檢查儲(chǔ)氧袋,反折儲(chǔ)氧袋前端,右手輕輕擠壓儲(chǔ)氧袋,無(wú)漏氣,口述儲(chǔ)氧袋完好;檢查安全膜,一手蓋住儲(chǔ)氧閥前端,另一手從下往上擠壓儲(chǔ)氧袋,同時(shí)觀察安全膜有無(wú)扇動(dòng)(扇動(dòng)示安全膜安好)口述氧氣儲(chǔ)氧閥安全膜完好

4再次將氧氣儲(chǔ)氣閥接于單向閥出氣口,擠壓球體三次(向儲(chǔ)氧袋充氧),充好的儲(chǔ)氧袋反折接至進(jìn)氣閥出氣口,擠壓球體三次,觀察儲(chǔ)氧袋內(nèi)氧氣是否減少,表示進(jìn)氣閥進(jìn)氣完好,口述進(jìn)氣閥進(jìn)氣完好,5將安裝好的簡(jiǎn)易呼吸器單向閥出氣口連接面罩,左手掌心蓋住面罩,擠壓簡(jiǎn)易呼吸器,口述面罩完好。

6分離面罩與簡(jiǎn)易呼吸器至治療盤(pán)內(nèi) 拆:

1先將氧氣儲(chǔ)氣閥與簡(jiǎn)易呼吸器分離,折氧氣儲(chǔ)氣,先將蓋子掰開(kāi),后伸出食指于氧氣儲(chǔ)氣閥或中指于接口內(nèi),摳出安全膜,分離

2單向閥 先將單向閥與簡(jiǎn)易呼吸器分離,后分離上面的安全閥,然后取出鴨嘴閥

3進(jìn)氣閥

先將進(jìn)氣閥與簡(jiǎn)易呼吸器分離,伸出三指于球體內(nèi)將其摳出,分離墊片,所有折下來(lái)的部件都放于箱子內(nèi)

安裝檢查簡(jiǎn)易呼吸器氣囊

一:進(jìn)氣閥部分

安裝進(jìn)氣閥墊片→接進(jìn)氣閥→擠壓球體(口述:球體完好)左手堵住球體上方出氣口再次擠壓球體,聽(tīng)有無(wú)漏氣(口述:進(jìn)氣伐完好)

二:?jiǎn)蜗蜷y部分

上安全閥→上鴨嘴閥→接單向閥至球體上方→擠壓球體,觀察鴨嘴閥是否開(kāi)放(口述:鴨嘴閥完好)→左手堵住單向閥出氣口,聽(tīng)安全閥是否有氣體流出(口述:安全閥正常泄氣)→將安全閥關(guān)閉,再次用左手堵住堵住單向閥出氣口,感覺(jué)有阻力,無(wú)氣體流出(口述:安全閥密閉完好)→開(kāi)放安全閥

三:氧氣儲(chǔ)氣閥

上儲(chǔ)氣閥安全膜→將儲(chǔ)氣閥放置單向閥出氣口,擠壓球體3次→卡住儲(chǔ)氣閥出口→輕輕擠壓儲(chǔ)氧袋,檢查是否漏氣(口述:儲(chǔ)氧袋完好)→一手堵住儲(chǔ)氣閥儲(chǔ)氣口,一手由下至上擠壓儲(chǔ)氧袋,觀察儲(chǔ)氧閥安全膜是否活動(dòng)(口述:氧氣儲(chǔ)氣閥安全膜完好),再次將儲(chǔ)氣閥放置單向閥出氣口,擠壓球體3次,卡住儲(chǔ)氣閥出口立即接至進(jìn)氣口后擠壓球體3次,觀察儲(chǔ)氧袋內(nèi)氣體是否隨擠壓球體減少(口述:進(jìn)氣閥進(jìn)氣完好)

四:面罩

EC手法取面罩→接至單向閥出氣口后放置左手掌心輕輕按壓(口述:面罩完好)→取下面罩放入治療盤(pán)

第五篇:簡(jiǎn)易呼吸器操作流程

簡(jiǎn)易呼吸器操作流程

一、操作步驟 1.評(píng)估:

(1)是否符合使用簡(jiǎn)易呼吸器的指征和適應(yīng)證,無(wú)自主呼吸或自主呼吸微弱。

(2)評(píng)估有無(wú)使用簡(jiǎn)易呼吸器的禁忌證,如中等以上活動(dòng)性咯血、心肌梗死、大量胸腔積液等。2.連接面罩、呼吸囊及氧氣,調(diào)節(jié)氧氣流量8~10升/分。

3.開(kāi)放氣道,清除上呼吸道分泌物和嘔吐物,松解病人衣領(lǐng)等,操作者站于病人頭側(cè),使患者頭后仰,托起下頜。

4.將面罩罩住病人口鼻,按緊不漏氣。若氣管插管或氣管切開(kāi)病人使用簡(jiǎn)易呼吸器,應(yīng)先將痰液吸凈。5.單手?jǐn)D壓呼吸囊的方法:右手EC手法固定面罩,左手?jǐn)D壓球囊,右手臂相對(duì)固定球囊與左手一起擠壓。

6.使用時(shí)注意潮氣量、呼吸頻率、吸呼比等。(1)一般潮氣量8~12ml/kg。

(2)呼吸頻率成人為12~16次/分,快速擠壓氣囊時(shí),應(yīng)注意氣囊的頻次和患者呼吸的協(xié)調(diào)性。在患者呼氣與氣囊膨脹復(fù)位之間應(yīng)有足夠的時(shí)間,以防在患者呼氣時(shí)擠壓氣囊。

(3)吸呼時(shí)間比成人一般為1:1.5~2。7.觀察及評(píng)估病人。使用過(guò)程中,應(yīng)密切觀察病人對(duì)呼吸器的適應(yīng)性,胸腹起伏、皮膚顏色、聽(tīng)診呼吸音、生命體征、氧飽和度讀數(shù)。

二、注意事項(xiàng)

1.使用簡(jiǎn)易呼吸器容易發(fā)生的問(wèn)題是由于活瓣漏氣,使病人得不到有效通氣,所以要定時(shí)檢查、測(cè)試、維修和保養(yǎng)。

2.擠壓呼吸囊時(shí),壓力不可過(guò)大,無(wú)氧源時(shí)擠壓球囊的三分之二,有氧源時(shí)擠壓二分之一。3.發(fā)現(xiàn)病人有自主呼吸時(shí),應(yīng)按病人的呼吸動(dòng)作加以輔助,以免影響病人的自主呼吸。4.對(duì)清醒患者做好心理護(hù)理,解釋?xiě)?yīng)用呼吸器的目的和意義,緩解緊張情緒,使其主動(dòng)配合,并邊擠壓呼吸囊邊指導(dǎo)病人“吸……”“呼……”。

5.用后及時(shí)消毒,將簡(jiǎn)易呼吸器各配件依順序拆開(kāi),置入2%戊二醛堿性溶液中浸泡4-8小時(shí),取出后使用清水沖洗所有配件,去除殘留的消毒劑。

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    簡(jiǎn)易呼吸器使用流程 1.確認(rèn)患者呼吸、心跳停止,頸動(dòng)脈搏動(dòng)消失。 2.立即置患者于去枕平臥位,清除口鼻腔分泌物,插入導(dǎo)氣管,將患者嘴打開(kāi),防止咬傷舌頭。 3.急救者位于患者頭部地......

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