第一篇:實習生崗前培訓
實習生院感知識崗前培訓
一、院感工作的重要性: 隨著現(xiàn)代醫(yī)學科技的不斷發(fā)展,新技術(shù)、新療法的廣泛應用,新的傳染病的出現(xiàn),對醫(yī)院感染管理的要求也大不一樣,因它是關(guān)系到提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,增強醫(yī)護人員對醫(yī)院感染預防和控制的防范意識,降低醫(yī)院的感染率,提高院感病例的診斷率,都起到重要作用。根據(jù)2005年12月26日《健康報》刊登的一篇觸目驚心的院內(nèi)感染暴發(fā)事件:安徽省宿州市立醫(yī)院10位白內(nèi)障患者進行超聲乳化手術(shù)時,因醫(yī)院院內(nèi)感染管理混亂,手術(shù)過程中的相關(guān)設備沒有做到一人一用一滅菌等原因,導致手術(shù)出現(xiàn)重大感染,患者發(fā)生綠膿桿菌感染,造成嚴重傷害(9名患者采取眼內(nèi)容物剜除手術(shù),第10位患者做了玻璃體切割)。去年8月28日至9月16日,西安交大一附院新生兒科共收治新生兒患者94名,9月5日至15日,先后有8名新生兒患者連續(xù)死亡。是因早產(chǎn)兒的保溫箱消毒不規(guī)范造成的。深圳市婦幼醫(yī)院由于戊二醛配比濃度太低,只達到0.37%,造成分枝桿菌院內(nèi)感染。安慶市宜城醫(yī)院77名血透病人中,39人是丙肝抗體陽性,其中15人屬院內(nèi)感染。在去年汕頭市某醫(yī)院因剖腹產(chǎn)造成18人先后刀口感染,通過病原學細菌檢查是非結(jié)核性分枝桿菌感染,認為是手術(shù)器械滅菌不合格所致,這幾起嚴重的醫(yī)源性感染事件給我們敲響了警鐘。類似事件屢有發(fā)生,應引起我們高度重視。
(一)醫(yī)院感染:指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。無明顯潛伏期的感染為入院48小時后的屬醫(yī)院感染,有明顯潛伏期的感染為入院至發(fā)病時間超過該感染平均潛伏期的為院感。
(二)醫(yī)源性感染:指在醫(yī)學服務中,因病原體傳播引起的感染。分為外源性和內(nèi)源性感染,前者是指病原體來自體外,即來自其他住院病人、陪護家屬和醫(yī)院環(huán)境。感染可散發(fā),也可爆發(fā),可以通過消毒、滅菌隔離措施和宣傳教育工作得到預防和控制。后者是指病原體來自病人自身菌群,感染呈散發(fā),就目前水平,內(nèi)源性感染難以預防和控制。醫(yī)院感染可發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)活動的一切人群。包括住院患者、門診患者、急診患者、探視者、陪護者和醫(yī)護人員。
(三)治療室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理要求
* 室內(nèi)布局合理,清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明顯,標志清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜,過期重新滅菌,設有流動洗手設施。
* 醫(yī)務人員進入室內(nèi),應衣帽整潔,嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。
* 無菌物品一人一用一滅菌。
* 抽取的藥液、開啟的靜脈輸入用液體須注明時間,超過2小時后不得使用,啟用抽取的各種溶媒超過24小時不得使用,最好使用小包裝。
* 碘酒、酒精應密閉保存,每周更換2次,容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應每天更換并滅菌,置于無菌儲槽中的滅菌物品一經(jīng)打開,使用時間不得超過24小時。
治療車上物品應排放有序,上層為清潔區(qū),下層為污染區(qū),進入病室的治療車、換藥車應配有快速手消毒劑。
* 各種治療、護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行,特殊感染傷口如:碳疽、氣性壞疽、破傷風等就地﹙診室或病室﹚嚴格隔離,處置后進行嚴格終末消毒,不得進入換藥室,感染性敷料應放在黃色防漏的污物袋內(nèi),及時焚燒處理。
堅持每日清潔,消毒制度,地面濕式清掃。常見問題
★ 環(huán)境清潔衛(wèi)生不夠(物品、臺面、墻面、地面、水池等)★ 消毒物品或消毒劑的使用不規(guī)范﹙沒標識、沒有3m膠帶、過期、沒有開啟的時間、沒有監(jiān)測或監(jiān)測不到位﹚
★ 物品放置不規(guī)范﹙無菌、非無菌物品混放、無菌物品放置地上﹚
★ 無洗手池和手衛(wèi)生物品 ★ 沒有嚴格執(zhí)行無菌操作原則
(四)消毒劑的分類
消毒:指用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。
滅菌:殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括細菌芽胞和真菌孢子。
◆ 滅菌劑 戊二醛、過氧乙酸、甲醛
◆ 高效消毒劑 指可殺滅細菌繁殖體﹙包括分枝桿菌﹚、病毒、真菌及孢子等。對細菌芽孢也有一定殺滅作用,達到高水平消毒要求的制劑。如:過氧化氫、含氯消毒劑、二氧化氯等。
◆ 中效消毒劑 指可殺滅細菌繁殖體、分枝桿菌、真菌等微生物,達到消毒要求的制劑。如: 乙醇、碘伏
◆ 低效消毒劑 指僅可殺滅細菌繁殖體和親脂病毒,達到消毒要求的制劑。
二、無菌操作原則
1、環(huán)境要清潔,進行無菌操作前半小時,須停止清掃地面等工作。避免或減少不必要的人群流動。防止塵埃飛揚。治療室應每天用紫外線消毒二次。每次1小時,做好記錄。
2、進行無菌操作時,衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋,口罩須遮住口鼻,并修剪指甲、洗手。不能配戴各類手飾。包括涂指甲油等,進入手術(shù)室要更衣、更鞋,戴外科口帽。
3、無菌物品與非無菌物品應分別放置。無菌物品不可暴露在空氣中,必須放于無菌包或無菌容器內(nèi),要有專用的無菌櫥放置。無菌物品一經(jīng)使用后,必須再經(jīng)滅菌處理后方可使用。從無菌容器中取出的無菌物品,雖未使用,也不可放回無菌容器內(nèi)。
4、無菌包應注明物品的名稱、消毒滅菌日期,并按日期先后順序排放,以便取用,放在固定的地方。無菌包在未污染的情況下,可保存7天,過期應重新滅菌。高壓滅菌的無菌物品包布是要保持清潔干燥,無破洞,包內(nèi)有化學指示卡,在下排式高壓鍋的體積不得超過30cm×30cm×25cm,器械包重量不得超過7kg,敷料不得超過5 kg。
5、取無菌物品時,必須用無菌持物鉗(鑷)。未經(jīng)消毒的用物不可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)。
6、進行無菌操作時,如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,應更換或重新滅菌。
7、一份無菌物品,只能供一個病員使用,在使用一次性無菌物品前,要檢查包裝有無破損、漏氣、是否在有效期內(nèi),并且不得重復使用,以免發(fā)生交叉感染。
三、醫(yī)務人員職業(yè)暴露的個人防護.職業(yè)暴露是指醫(yī)務人員在從事診療、護理等工作中意外被傳染病病毒〔艾滋病、乙肝、梅毒等〕的血液、體液污染了皮膚或粘膜,或是被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚,有可能被感染的情況。所以做好個人防護尤為重要。我們是屬于高風險、高危的職業(yè)。
采用標準預防: 是指認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性,須進行隔離,不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜,必須做好防護。其特點是即要防止血源性的傳播,又要防止非血源性傳播。既要防止疾病從醫(yī)務人員傳給病人。又要防止醫(yī)務人員傳給病人。具體措施是:
(1)手的清潔與消毒是切斷接觸傳播的重要措施,手的清潔與消毒應當符合《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求。嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范,6部洗手法,用流動水勤洗手,或用快速手消毒劑。洗凈一雙手,健康跟你走去年衛(wèi)生部最新出臺的6項標準中,其中一項就是手衛(wèi)生規(guī)范。
(2)接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時應當戴手套。(3)脫去手套后立即洗手。
(4)醫(yī)務人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺污染時,應戴外科口罩、防護眼鏡或者面罩,穿隔離衣或防水圍裙。
(5)醫(yī)務人員在進行侵入性診療、護理操作中,要保持充足的光線,并特別注意被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。禁止將使用后的一刺性針頭重新套傷針頭套。禁止用手直接交接觸使用后的針頭、刀片等銳器。當發(fā)生針刺傷時不要緊張,立即擠出傷口血液 → 反復沖洗 → 消毒 → 傷口處理 → 抽血化驗檢查 → 注射乙肝免疫高價球蛋白 → 并通知醫(yī)務處、院內(nèi)感染科進行登記、上報、追訪。(6)對患者用后的醫(yī)療器械、器具應當采取正確的消毒滅菌措施。
四、醫(yī)療廢物專項管理
《醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療廢物管理條例》第4條 醫(yī)療機構(gòu)應當建立、健全醫(yī)療機構(gòu)管理責任制,其法人代表或主要負責人為第一責任人,切實履行職責,確保醫(yī)療廢物的管理安全。第5條 醫(yī)療機構(gòu)應當依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、行政法規(guī)、部門和規(guī)范性文件的規(guī)定,制定并落實醫(yī)療管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物流失、泄漏擴散和意外事故的應急預案。必要時要報警。
醫(yī)療廢物共分為5類: a感染性廢物 使指被病人的血液、體液、排泄物污染的物品,如棉簽、棉球、紗布、引流條及其他敷料、一次性用品、傳染病人或疑似傳染病人的生活垃圾、各類化驗檢查標本。廢棄的被服等。B病理性廢物 是指手術(shù)及其他診療后產(chǎn)生的人體組織、器管等。醫(yī)學試驗動物的組織、尸體,病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。C損傷性廢物,針頭、縫合針、刀片、試管等,各類醫(yī)療銳器,包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃安珀等。d 藥物性廢物 過期的或淘汰的、變質(zhì)的或者被污染的廢棄藥品等,e化學性廢物 具有毒性、腐蝕性、易燃易暴性的化學藥品、化學消毒劑血壓計、溫度計等。嚴格按照《醫(yī)療廢物管理條例》的要求,所有的醫(yī)療垃圾裝入黃色的、無滲漏的塑料袋內(nèi),包裝物的外表面有血液、體液污染時,應外加一層包裝袋。容器外要有醫(yī)療廢物的警示標識和中文說明,損傷性廢物使用銳器合。醫(yī)療廢物袋滿3/4時,各科室的工友將塑料袋封口,貼傷標簽,標簽傷注明科室、日期、種類。醫(yī)院內(nèi)由專人負責交接和收集工作,集中在暫存間,做好記錄,2日內(nèi)統(tǒng)一由三明綠州公司進行轉(zhuǎn)運做無害化處理。
第二篇:實習生崗前培訓心得體會
實習生崗前培訓心得體會
十一長假結(jié)束后,在護理部組織下,大家統(tǒng)一參加了實習生崗前培訓。對于一名實習生來說,上崗前有許多情況需要去熟悉、去適應,所幸醫(yī)院能為我們這些實習生提供這個寶貴機會。
雖然只是為期不足兩周的崗前培訓,卻讓我們受益匪淺,試一次理論與實踐的完美結(jié)合。在培訓中,我們首先學習了護理禮儀,讓我們認識到“禮”的核心是重要的,“儀”是表達尊重的儀式,同時還培訓了我們的站、坐、走姿,讓我們能以最佳的形象工作,通過利益的培訓讓我們認識到一個人的美不是外表,而是一種由內(nèi)到外氣質(zhì)的散發(fā),禮儀的展現(xiàn)。
其次我們還學習了情商在工作中的應用,作為一名護理人員,光有扎實的技術(shù)室遠遠不夠的,要想更好的適應以及掌握這份工作還需要一定的情商,情商是護理工作中必不可少的一部分。
同時,在老師的講解下,我們進一步了解了護士的職責,以及護理工作中涉及的各項護理制度,讓我們以后的工作有了一定的規(guī)范,有了一定的依據(jù)和約束,有了這些才能更好的完成護理工作。
最后,我們又學習了基礎(chǔ)護理的多項操作,增加了我們對無菌觀念和優(yōu)質(zhì)護理的認識,這將為我們?nèi)蘸蟮墓ぷ鲙碜詈米钪苯拥膸椭瑸槲覀兘佑|臨床打下了堅實的基礎(chǔ),同時讓我們對未來的護理工作也有了具體的了解。
這次培訓雖然短暫,卻讓我們對未來的工作有了全面的了解和新的認識。我也將把培訓中學習到的理論和操作應用到了未來的實習中,做到理論與實踐的結(jié)合。同時,我也明白了,護理之路,如履薄冰,但通過這次培訓以及各位老師細心的教導我有信心做好護理工作,作為一名優(yōu)秀、稱職的護理人員!
第三篇:崗前實習生
我院召開2012-2013護理實習生崗前培訓
7月4日上午8點,我們醫(yī)院迎來了新一批護理實習生,面對懵懂而又渴求知識的孩子們,護理部安排了全方位系統(tǒng)的崗前培訓。8點30分先有消毒供應室謝護士長為實習生進行醫(yī)院介紹,然后有護理部范主任為實習生進行“如何成為一名優(yōu)秀的實習護士”拉開培訓序幕。
護理實習生崗前培訓時間為12天,邀請了相關(guān)部門的老師從實習生要求、醫(yī)院的歷史沿革講起,對醫(yī)療安全防范、醫(yī)院感染管理、無菌技術(shù)、醫(yī)德醫(yī)風、安全教育防火演練、護理核心制度、護理禮儀、護患溝通技巧、法律法規(guī)、護理文件書寫等理論知識進行了系統(tǒng)的培訓,同時還組織了學生現(xiàn)場觀看護理基礎(chǔ)技術(shù)操作,急診科老師把心肺復蘇理論、操作進行了詳細的講解和示教,幫助學生盡快熟悉臨床護理操作流程,整個培訓過程安排井然有序,實習生認真聽講,做筆記。最后護理部對實習生進行理論知識和基礎(chǔ)操作考核。
通過培訓,實習生對如何進行實習工作、如何做一名規(guī)范職業(yè)化實習生有了清晰的認識,為下一步臨床實習工作奠定了良好基礎(chǔ),也使實習生職業(yè)生涯從此揚帆起航。
謝素霞
第四篇:護士實習生崗前培訓考試題
2015年護理實習生崗前培訓考試題
學校
班級
姓名
得分
一、填空題(75個空,每空1分,共75分。)
1.護生實習期間必須遵守勞動紀律。不、不、不、不、不 或自己調(diào)動上下班時間,操作過程中
手機。
2.護生實習期間應嚴格執(zhí)行請假制度,有特殊情況需請假的實習人員,要按 辦理手續(xù),并按“補實習規(guī)定”補回,補實習時間由 安排。督查,隨時糾正不規(guī)范的行為。
4.病房護理排班模式實行。科室設立護理小組,實行護理大包干,即責任護士(管床護士),每位護士平均負責患者人數(shù) 人。
5.護理四項核心制度包括:、、、護理不良事件上報制度。
6.護患溝通的過程避免“七不”:不講文明的、不著邊際的外行話、不顧后果的刺激話、不負責任的、不留余地的過頭話、該說不說的道歉話、該說不說的解釋話。
7.禮儀的基本要求 :尊重為本、尊重、尊重、尊重自己的、尊重自己的。
8.護理文書記錄的原則、、、和。9.醫(yī)療垃圾的分類:生活垃圾放 色垃圾桶,損傷性醫(yī)療垃圾放 色垃圾桶,放射性醫(yī)療垃圾放 色垃圾桶。
10.護理執(zhí)業(yè)風險是指 過程中存在的因醫(yī)療護理工作或者醫(yī)療護理工作相關(guān)的對患者的 或者 的可能性。11.護士條例第18條,護士應當、、患者,保護患 3.護理實習生實習期間需接受
、護理部及
、者的隱私。
12.“優(yōu)質(zhì)護理服務”是以,強化,全面落實,深化護理專業(yè)內(nèi)涵,整體提升。一切服務的最終目的都是讓。
13.“以病人為中心”是指在思想觀念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求,提高服務質(zhì)量,控制服務成本,制定方便措施,簡化工作流程,為病人提供“、、、、”的醫(yī)療服務。
14.醫(yī)院感染控制措施包括:、、、、、監(jiān)測。
15.健康教育分類按教育場所可分為:、社區(qū)護理健康教育、。
16.護理健康教育是護士完成的教育活動,不同的教育方法具有不同的教育效果,護理健康教育方法歸納有:、、、四種。
17.醫(yī)院護理健康教育的內(nèi)容包括:、、、、、、術(shù)后指導、、、。
18.護士在服藥、注射、輸液時應嚴格執(zhí)行三查八對;三查是指服藥、注射及各種治療前、中、后各查對一次;八對是指對、、、、、、、。
二、單項選擇題(每題1分,共10分。)
1.下列哪項不屬于護患溝通技巧()
A.交談技巧 B.非語言溝通 C.開放式提問技巧 D.行為訓練技巧 E.沉默技巧 2.社區(qū)健康教育的對象不包括()
A.健康人群 B.慢性疾病病人 C.病人家屬
D.臨終病人 E.住院病人
3.我院實行的標準洗手分幾步()
A.4步 B.5步 C.6步 D.7步 4.醫(yī)療廢物主要分幾大類()
A.2類 B.4類 C.5類 D.6類 5.醫(yī)療廢物使用什么垃圾袋收集()
A.紅袋 B.黃袋 C.黑袋 D.藍袋 6.預防和控制醫(yī)院感染的首要措施是什么()
A.手衛(wèi)生 B.口罩 C.環(huán)境控制 D.醫(yī)療廢物處理 7.病人輸血完畢,應保留血袋(),以備必要時查對。
A.4小時 B.12小時 C.24小時 D.48小時 8.護士應當按時交接班,接班者應提前()到科室。
A.5分鐘 B.10分鐘 C.15分鐘 D.20分鐘 9.特級護理應準確測量患者()出入量。
A.6h B.8h
C.12h
D.24h 10.職業(yè)暴露的處理措施首先應做什么()
A.傷口處理 B.立即報告 C.盡快填表 D.底線測定
三、問答題(每題5分,共15分。)
1.與患者溝通時文明用語有哪些?請說出5種?
2.醫(yī)院護士儀容儀表要求有哪些?
3.護士條例第16條規(guī)定:護士執(zhí)業(yè),應當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療技術(shù)規(guī)范的規(guī)定。有兩層含義和要求,分別是什么?
第五篇:公司實習生崗前培訓心得體會
公司實習生崗前培訓心得體會
如果船閘是通過克服水位落差,保證了船舶平穩(wěn)順利地通航,那么崗前培訓就是學生向員工轉(zhuǎn)變的船閘,它讓我們不會感到角色轉(zhuǎn)變突兀,無法適應。通過這次培訓我受益匪淺,借此我要感謝公司給我這次參加崗前培訓的機會。以下是我對能吃苦、會學習、有規(guī)劃這三方面的心得。
作為一名實習生,離開溫室的校園,即將步入社會,就要承擔起自己的責任和義務。在家這幾天,說實話我也曾徘徊過,擔心過,也害怕過。擔心自己可能能力不足而被歧視、冷落,害怕自己不能忍受而放棄。如果現(xiàn)在有人問我你還害怕嗎?我會堅定地反問他,擁有人生目標的人還會害怕嗎?既然選擇,那就向前。是的,我有了目標,那就是做一名合格的交通人。現(xiàn)在交通事業(yè)對我來說是偉大而又有意義的,它值得我奉獻我的青春。書記說過:你并不是天之驕子;貪圖享樂請另謀他職;身為交通人,你要特別能吃苦,特別能忍耐,特別能戰(zhàn)斗。我也想說一句,那就是吃苦是福。一蹴而就的成功是不值得你為之瘋狂,值得你喜極流淚的是在艱苦中忍耐,在忍耐著奮斗,從奮斗中獲得的成功,這才是難能可貴。現(xiàn)在我想說我準備好了,我要在吃苦中完成自己的青春夢,強企夢,中國夢。
能吃苦說明你肯奉獻,而能學習、會學習卻是你發(fā)展進步的必備能力。作為交通人,要特別能學習。學習使人睿智,增強思維能力。正如PDCA:首先通過自己所學計劃實踐,再從實踐中分析問題,并學習解決,環(huán)環(huán)相扣,把沒有解決或新出現(xiàn)的問題轉(zhuǎn)入下一個PDCA循環(huán)解決。這就要我從學習中思考,思考后再學習,從而增強自己解決問題的思維能力;學習也能使人博聞,增強自己見識。俗話說,活到老,當學到老。在培訓中也提到,我們要學習,在提高自己學歷的同時,我還要學習專業(yè)知識,增長自己見識,不斷考取證書,為以后發(fā)展奠定基礎(chǔ);學習還可以使人有素養(yǎng),提升職業(yè)道德。在現(xiàn)如今的時代里,沒有道德底線的企業(yè)是無法立足社會的,沒有素質(zhì)的人也會被社會拋棄的。在我看來,尤其對于路橋?qū)I(yè),在工程上偷工減料,沒有職業(yè)道德,這就是在拿人民的命在開玩笑,追深點說也是在對自己的命開玩笑。學習是一個沒有終點的路,而我也將成為一名奔跑的路人。
為期兩天的培訓中,在領(lǐng)導講話以及優(yōu)秀員工的經(jīng)驗報告中都提到了職業(yè)規(guī)劃。可見職業(yè)規(guī)劃對于一名職工來說有著舉足輕重的作用。它不是不結(jié)合實際的幻想,它是根據(jù)自己實際實力擬定的人生計劃,是人生發(fā)展的動力,鞭策自己勇往向前。如今我也有了目標,一切都像有人領(lǐng)著我走,沒有徘徊,有的只是印刻在心里深處的路線。
如果你輸在起跑點,那么就請你贏在轉(zhuǎn)折點。是的,我想這次崗前培訓就是我的轉(zhuǎn)折點,它告訴我,我也可以拼搏出我的光輝明天。