第一篇：護(hù)理實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)

護(hù)理實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)

2011年7月12日，護(hù)理部成功舉辦了護(hù)理實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)，此次培訓(xùn)班由護(hù)理部、護(hù)士長代表及護(hù)士代表共6位老師就醫(yī)院概況、實(shí)習(xí)生管理制度、護(hù)士禮儀、護(hù)理文書書寫、護(hù)生的法律地位及其護(hù)生的責(zé)任及義務(wù)、臨床實(shí)習(xí)的若干方法及注意事項(xiàng)、院科兩級(jí)的實(shí)習(xí)帶教及考核計(jì)劃等方面的內(nèi)容作了詳細(xì)的講解，共有來至九個(gè)大中專院校的90余名實(shí)習(xí)生參加了培訓(xùn)，至此我院又一輪為期九個(gè)月的臨床帶教工作正式拉開帷幕。我院是一所集醫(yī)療、教學(xué)為一體的綜合性二級(jí)甲等醫(yī)院，多年來一直承擔(dān)著護(hù)生的臨床帶教任務(wù)，為社會(huì)培養(yǎng)輸送了大批合格的護(hù)理人員。正是我們一直秉承的嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實(shí)、求真、創(chuàng)新的教學(xué)理念，得到學(xué)生、學(xué)校及社會(huì)各界的廣泛認(rèn)可，來我院的實(shí)習(xí)生呈逐年上升趨勢，今年更是達(dá)到最高峰，也趨于我院所能承受的峰值。針對(duì)以往帶教老師把學(xué)生當(dāng)成簡單的勞動(dòng)力、老師過于放手導(dǎo)致醫(yī)療糾紛及差錯(cuò)事故頻發(fā)、學(xué)生組織紀(jì)律松散、主人翁意識(shí)薄弱等突出問題，我們不僅在規(guī)范學(xué)生的行為上下足了功夫，更是在提高教學(xué)質(zhì)量上想盡了辦法。我們不僅建立了每個(gè)實(shí)習(xí)生個(gè)人信息檔案，還將所有實(shí)習(xí)生的轉(zhuǎn)科時(shí)間表匯總后發(fā)放到各科室，讓院科兩級(jí)都能隨時(shí)監(jiān)查到實(shí)習(xí)生的到崗情況；同時(shí)護(hù)理部建立了實(shí)習(xí)生的考評(píng)登記表，對(duì)每位實(shí)習(xí)生各個(gè)科室的院科兩級(jí)的考核情況作詳細(xì)的記載，作為每位實(shí)習(xí)生綜合評(píng)定的依據(jù)；更重要的是我們對(duì)帶教老師的資格作了統(tǒng)一認(rèn)定（按規(guī)定發(fā)放帶教費(fèi)），并進(jìn)行了嚴(yán)格的培訓(xùn)，科室制定詳細(xì)的帶教計(jì)劃，每月組織授課，隨時(shí)進(jìn)行提問，出科進(jìn)行考

試，轉(zhuǎn)科護(hù)理部再次考核，每月護(hù)理部還要進(jìn)行一次實(shí)習(xí)生的帶教考核。一個(gè)帶教周期結(jié)束后，組織評(píng)選優(yōu)秀畢業(yè)生及優(yōu)秀帶教老師，對(duì)優(yōu)秀畢業(yè)生推薦就業(yè)，優(yōu)秀帶教老師發(fā)放榮譽(yù)證書及獎(jiǎng)金。通過認(rèn)真落實(shí)一系列的管理措施，不僅讓學(xué)生能學(xué)有所獲、學(xué)有所依，更讓老師能教有所長、教有所精，同時(shí)也規(guī)避了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)（幾年來未發(fā)生因?qū)嵙?xí)帶教引起的醫(yī)療護(hù)理爭議），最終使我們的護(hù)理質(zhì)量、教學(xué)水平得到了雙提升。

護(hù)理部

張紅梅

第二篇：第一批護(hù)理實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)

第一批護(hù)理實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)

6月18日--6月21日護(hù)理部對(duì)來自河南醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校的9名護(hù)理實(shí)習(xí)生進(jìn)行了為期4天的崗前培訓(xùn)。

為了更好地體現(xiàn)培訓(xùn)效果，護(hù)理部在培訓(xùn)內(nèi)容及培訓(xùn)師資上作了精心安排。培訓(xùn)內(nèi)容涉及醫(yī)院概況及對(duì)實(shí)習(xí)生的要求、護(hù)士禮儀與行為規(guī)范、護(hù)士基本素質(zhì)要求、護(hù)患溝通技巧、解讀護(hù)士條例、無菌技術(shù)、醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)及6項(xiàng)護(hù)理基礎(chǔ)技術(shù)操作的現(xiàn)場演示及一對(duì)一的指導(dǎo)。

培訓(xùn)結(jié)束后，實(shí)習(xí)生統(tǒng)一參加崗前培訓(xùn)考核，全面加深對(duì)崗前培訓(xùn)意義的認(rèn)識(shí)。這次培訓(xùn)內(nèi)容理論緊密結(jié)合臨床實(shí)踐，實(shí)用性強(qiáng)，利于實(shí)習(xí)生們從學(xué)生到臨床護(hù)理人員的角色轉(zhuǎn)變、為她們即將走上臨床實(shí)習(xí)崗位奠定良好基礎(chǔ)。

最后，護(hù)理部根據(jù)護(hù)生的實(shí)習(xí)大綱結(jié)合我院實(shí)際情況，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生實(shí)習(xí)期間的分組與科室輪轉(zhuǎn)進(jìn)行了具體安排。2014年6月23日，護(hù)理實(shí)習(xí)生將正式進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。

第三篇：護(hù)理實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)考試成績分析

護(hù)理實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)考試成績分析

周敬花李艷王春瑛

（成都醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 護(hù)理部四川 成都610081）

【摘要】 目的 對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)效果的進(jìn)行探討。方法 對(duì)2009護(hù)理實(shí)習(xí)生155名進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后對(duì)所培訓(xùn)知識(shí)進(jìn)行考核。結(jié)果 不同學(xué)歷、不同學(xué)校的護(hù)理實(shí)習(xí)生掌握情況較好。但不同學(xué)歷的知識(shí)點(diǎn)掌握略不同，應(yīng)加強(qiáng)培養(yǎng)與訓(xùn)練。結(jié)論護(hù)理實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)，對(duì)下臨床實(shí)習(xí)能打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，盡快進(jìn)入角色的轉(zhuǎn)變,同時(shí)根據(jù)不同學(xué)校護(hù)生知識(shí)的掌握程度，實(shí)習(xí)帶教時(shí)有所側(cè)重。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理實(shí)習(xí)生；崗前培訓(xùn)；成績分析

Exploring the effectiveness of pre-job training on

nursing interns

Zhou JinghuaLi YanWang Chunying

（The Second Affiliated Hospital of Chengdu Medical CollegeNursing Department,Sichuan610081）

Abstract: Objective: To explore the effectiveness of pre-job training on nursing interns.Method: To carry out pre-job training on the 155 nursing interns.After the training an examination based on the training will be held.Result: Nursing interns of different qualifications and schools have mastered the training well.But nursing interns of different qualifications are a little different on mastering the knowledge point.They need to be trained and cultivated more.Conclusion: The pre-job training on nursing interns is base of clinical practice.We should quickly adapt to the changing of role and training with focus according to the different knowledge levels of nursing interns from different schools.Key words: nursing internpre-job trainingperformance analysis

作為教學(xué)醫(yī)院，沒有實(shí)習(xí)護(hù)生是不可能的，同時(shí)護(hù)理隊(duì)伍的新鮮血液也由實(shí)習(xí)護(hù)生來補(bǔ)充。為了保證護(hù)理安全，讓病人滿意，對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生上崗前進(jìn)行培訓(xùn)，包括相關(guān)理論知識(shí)、基礎(chǔ)護(hù)理操作、健康教育方式等方面的規(guī)范化訓(xùn)練，在使實(shí)習(xí)護(hù)生減少操作失誤、減輕病人痛苦方面都有一定幫助【1】。實(shí)習(xí)生臨床實(shí)習(xí)是理論與實(shí)踐相結(jié)合的實(shí)踐過程,是系統(tǒng)學(xué)習(xí)知識(shí)的演練,做為教學(xué)醫(yī)院，每年都承擔(dān)醫(yī)院院校的實(shí)習(xí)任務(wù)，為了使護(hù)理實(shí)習(xí)生能盡快進(jìn)入角色轉(zhuǎn)變，近年來一直對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)后對(duì)實(shí)習(xí)生對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容掌握情況進(jìn)行考核，對(duì)考試成績進(jìn)行分析，掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況和接受能力，為下臨床實(shí)習(xí)打下基礎(chǔ)。

1對(duì)象和方法

1.1對(duì)象

選擇2009醫(yī)院接收的護(hù)理實(shí)習(xí)生共155名,主要來自六所大中專醫(yī)學(xué)院校，其中本科護(hù)生17名、專科護(hù)生121名，中專護(hù)生17名,。

1.2 培訓(xùn)方法

因各學(xué)校到醫(yī)院的實(shí)習(xí)時(shí)間不同，分期分批對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行崗前培訓(xùn)，主要內(nèi)容包括：醫(yī)院概況、學(xué)習(xí)醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、護(hù)理相關(guān)內(nèi)容(護(hù)理核心制度、消毒隔離、儀容儀表、護(hù)理文件書寫、護(hù)理操作、工作流程、護(hù)理溝通技巧等)為主,培訓(xùn)時(shí)間為1周,培訓(xùn)方法以講授為主，對(duì)操作等內(nèi)容觀看視聽教材(錄象或VCD)并配合實(shí)際演練。

1.3 考核方法

根據(jù)培訓(xùn)教材的內(nèi)容，考試題型分為選擇、判斷、填空、簡答，緊緊依靠培訓(xùn)內(nèi)容，合格分?jǐn)?shù)60分，不及格重新自學(xué)后補(bǔ)考，延期下臨床實(shí)習(xí)，直到熟練掌握培訓(xùn)內(nèi)容。結(jié)果

2.1 不同學(xué)歷間護(hù)理實(shí)習(xí)生考試成績比較

不同學(xué)歷間護(hù)理實(shí)習(xí)生考試成績比較平均分依次本科90.5分、大專86.22分、中專83.68分，雖然培訓(xùn)的內(nèi)容及方式方法均一致，但本科、專科、中專在理解及掌握培訓(xùn)內(nèi)容上略有差距，2.2不同醫(yī)學(xué)院校護(hù)理實(shí)習(xí)生考試成績比較

不同醫(yī)學(xué)院校護(hù)理實(shí)習(xí)生考試成績比較，依次為93.55分、90.5分、82.48分、81.96分、81.76分、78.45分，可以看出不同的醫(yī)學(xué)院校護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)知識(shí)理解及掌握的程度存在差距，93.55分和90.5分分別是護(hù)理本科院校，個(gè)別院校的護(hù)理實(shí)習(xí)生對(duì)老師培訓(xùn)時(shí)所傳授的知識(shí)理解不透，存在偏差。討論

3.1 崗前培訓(xùn)內(nèi)容要緊密聯(lián)系臨床實(shí)際，通俗易懂

培訓(xùn)的內(nèi)容多以臨床實(shí)例進(jìn)行講解，培訓(xùn)教案護(hù)理部提前審閱，多媒體課件要求圖文并茂，利于同學(xué)理解和掌握，課堂培訓(xùn)的內(nèi)容同學(xué)很容易消化吸收，護(hù)患溝通技巧內(nèi)容多以案例進(jìn)行，對(duì)于消毒隔離及院感相關(guān)內(nèi)容老師現(xiàn)場演示，加深記憶。可以看出不同學(xué)歷的護(hù)生培訓(xùn)后考試成績平均分均在80分以上，本科達(dá)90分以上，本科護(hù)士對(duì)知識(shí)的理解和掌握方面明顯高于專科和中專護(hù)生。考試中專中有2人成績低于60分，延期下臨床實(shí)習(xí)，重新學(xué)習(xí)再次考試分?jǐn)?shù)均達(dá)80分以上，方可開始正式實(shí)習(xí)。對(duì)于接受能力較差的實(shí)習(xí)生對(duì)科室特殊交待，特殊人重點(diǎn)帶教。

3.2 不同學(xué)校的實(shí)習(xí)成績略有差異

155名護(hù)理實(shí)習(xí)生來自不同的醫(yī)學(xué)院校，在教育、價(jià)值觀上存在著較大的差異,而醫(yī)院的對(duì)實(shí)習(xí)生的標(biāo)準(zhǔn)只有一個(gè),在實(shí)習(xí)期間要將她們培養(yǎng)成為將來合格的護(hù)理人員，,就必須根據(jù)她們的教

育背景和特點(diǎn),使不同水平的護(hù)士通過崗前培訓(xùn)下,行為和標(biāo)準(zhǔn)得到統(tǒng)一。不同院校的護(hù)生培訓(xùn)后的成績平均成績從93.55-78.45不等。據(jù)了解現(xiàn)在的護(hù)理院校多，招生的人數(shù)大，護(hù)生的素質(zhì)有一定的差異，雖然同在一起培訓(xùn)，時(shí)間短、地點(diǎn)、培訓(xùn)老師、考試內(nèi)容均一樣，但同學(xué)理解掌握的程度略有差異，提前召開科室?guī)Ы特?fù)責(zé)人會(huì)，對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的情況提前向科室反饋，使在帶教過程中對(duì)于薄弱學(xué)校的學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過程中重點(diǎn)加強(qiáng)帶教。

3.3 護(hù)理技能培訓(xùn)不容忽視

護(hù)理工作就是護(hù)士運(yùn)用各項(xiàng)護(hù)理技能滿足病人需求,為病人服務(wù)的過程（1）。因此,崗前培訓(xùn)護(hù)理操作培訓(xùn)必不可少,以衛(wèi)生部50項(xiàng)護(hù)理操作光碟為教材，為護(hù)生播放操作錄像，對(duì)同學(xué)提出的疑問進(jìn)行答疑，考試中將操作的內(nèi)容融在其中。盡快與學(xué)校學(xué)的理論聯(lián)系起來。護(hù)理技能的培訓(xùn)都要放在重要的位置,要有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、有實(shí)踐、有考核,同時(shí)要將新技術(shù)、新技能融會(huì)貫穿于培訓(xùn)當(dāng)中,使新護(hù)士進(jìn)入臨床后能夠盡快地適應(yīng)工作。結(jié)果

4.1 護(hù)理實(shí)習(xí)生的學(xué)習(xí)積極性有了明顯提高

靈活的培訓(xùn)方式，使護(hù)生在課堂上能與老師互動(dòng)，多種培訓(xùn)方法的運(yùn)用和人文教育的引入,使實(shí)習(xí)生對(duì)原本枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容有了更多的期待,愿意學(xué)習(xí)更多的知識(shí)充實(shí)自己，臨床實(shí)習(xí)是護(hù)生學(xué)習(xí)和操練護(hù)理技能最重要的階段,該階段護(hù)生不可避免地暴露在職業(yè)危險(xiǎn)中如護(hù)士職業(yè)性損傷的預(yù)防及防護(hù)的培訓(xùn)，認(rèn)真聽，不時(shí)向老師提出問題。如護(hù)生不了解病歷書寫規(guī)范，而在崗前培訓(xùn)中適時(shí)地為實(shí)習(xí)護(hù)生補(bǔ)上這一課，使實(shí)習(xí)護(hù)生在畢業(yè)實(shí)習(xí)前掌握此項(xiàng)基本功，為他們以后從事臨床護(hù)理工作打下良好的基礎(chǔ)

入角色。

4.2 提高了實(shí)習(xí)生的素質(zhì)

實(shí)習(xí)生通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)服務(wù)理念,護(hù)士素質(zhì)、溝通技巧等方面的知識(shí)，調(diào)動(dòng)了實(shí)習(xí)生的主觀能動(dòng)性,增強(qiáng)了她們的自我保護(hù)意識(shí)和法律意識(shí),應(yīng)變能力也得以提高,在臨床的實(shí)習(xí)中能很好的與病人溝通。彌補(bǔ)了實(shí)習(xí)護(hù)生上崗前準(zhǔn)備不足，操作水平較低等缺點(diǎn)，提高了病人對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生滿意度。

4.3 減輕了臨床的帶教壓力

通過規(guī)范化的崗前培訓(xùn)及考核,使來自不同區(qū)域、不同學(xué)校的護(hù)理實(shí)習(xí)生都能夠很快的熟悉醫(yī)院的環(huán)境、醫(yī)院對(duì)實(shí)習(xí)生的要求、初步掌握醫(yī)院的規(guī)章制度和護(hù)理和新制度,各項(xiàng)護(hù)理操作標(biāo)準(zhǔn),適應(yīng)護(hù)理實(shí)習(xí)生的角色轉(zhuǎn)變。規(guī)范化培訓(xùn)為臨床的帶教創(chuàng)造了良好的條件,減輕了臨床帶教的壓力,同時(shí),也使實(shí)習(xí)生能夠更好的適應(yīng)臨床環(huán)境,得心應(yīng)手地開始臨床實(shí)習(xí)工作。

參考文獻(xiàn)宋燕虹,劉宇.新護(hù)士轉(zhuǎn)正前操作考試結(jié)果分析及培訓(xùn).中國護(hù)理管理,2005,5(5):35-38。【2】[3]。通過扎實(shí)的崗前培訓(xùn),實(shí)習(xí)生分配至臨床后,能很快進(jìn)趙素琴 張海燕 徐湘。強(qiáng)化實(shí)習(xí)護(hù)生崗前培訓(xùn)的實(shí)踐。中國護(hù)理管理，2006，6（6）：32-33.3 唐曉蕓,潭偉,李玉肖.實(shí)習(xí)護(hù)生職業(yè)暴露現(xiàn)狀及防護(hù)知識(shí)的調(diào)查分析[J ].護(hù)理學(xué)雜志,2006 ,21(11):60-63.通迅地址：成都市二環(huán)路北二段82號(hào) 成都醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院 成都鐵路中心醫(yī)院護(hù)理部，郵編：610081

第四篇：實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)

實(shí)習(xí)生院感知識(shí)崗前培訓(xùn)

一、院感工作的重要性: 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技的不斷發(fā)展，新技術(shù)、新療法的廣泛應(yīng)用，新的傳染病的出現(xiàn)，對(duì)醫(yī)院感染管理的要求也大不一樣，因它是關(guān)系到提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對(duì)醫(yī)院感染預(yù)防和控制的防范意識(shí)，降低醫(yī)院的感染率，提高院感病例的診斷率，都起到重要作用。根據(jù)2005年12月26日《健康報(bào)》刊登的一篇觸目驚心的院內(nèi)感染暴發(fā)事件：安徽省宿州市立醫(yī)院10位白內(nèi)障患者進(jìn)行超聲乳化手術(shù)時(shí)，因醫(yī)院院內(nèi)感染管理混亂，手術(shù)過程中的相關(guān)設(shè)備沒有做到一人一用一滅菌等原因，導(dǎo)致手術(shù)出現(xiàn)重大感染，患者發(fā)生綠膿桿菌感染，造成嚴(yán)重傷害（9名患者采取眼內(nèi)容物剜除手術(shù)，第10位患者做了玻璃體切割）。去年８月２８日至９月１６日，西安交大一附院新生兒科共收治新生兒患者９４名，９月５日至１５日，先后有８名新生兒患者連續(xù)死亡。是因早產(chǎn)兒的保溫箱消毒不規(guī)范造成的。深圳市婦幼醫(yī)院由于戊二醛配比濃度太低，只達(dá)到0.37%，造成分枝桿菌院內(nèi)感染。安慶市宜城醫(yī)院77名血透病人中，39人是丙肝抗體陽性，其中15人屬院內(nèi)感染。在去年汕頭市某醫(yī)院因剖腹產(chǎn)造成18人先后刀口感染，通過病原學(xué)細(xì)菌檢查是非結(jié)核性分枝桿菌感染，認(rèn)為是手術(shù)器械滅菌不合格所致，這幾起嚴(yán)重的醫(yī)源性感染事件給我們敲響了警鐘。類似事件屢有發(fā)生，應(yīng)引起我們高度重視。

（一）醫(yī)院感染：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。無明顯潛伏期的感染為入院48小時(shí)后的屬醫(yī)院感染，有明顯潛伏期的感染為入院至發(fā)病時(shí)間超過該感染平均潛伏期的為院感。

（二）醫(yī)源性感染：指在醫(yī)學(xué)服務(wù)中，因病原體傳播引起的感染。分為外源性和內(nèi)源性感染，前者是指病原體來自體外，即來自其他住院病人、陪護(hù)家屬和醫(yī)院環(huán)境。感染可散發(fā)，也可爆發(fā)，可以通過消毒、滅菌隔離措施和宣傳教育工作得到預(yù)防和控制。后者是指病原體來自病人自身菌群，感染呈散發(fā)，就目前水平，內(nèi)源性感染難以預(yù)防和控制。醫(yī)院感染可發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)活動(dòng)的一切人群。包括住院患者、門診患者、急診患者、探視者、陪護(hù)者和醫(yī)護(hù)人員。

（三）治療室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染管理要求

＊ 室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明顯，標(biāo)志清楚。無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌，設(shè)有流動(dòng)洗手設(shè)施。

＊ 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

＊ 無菌物品一人一用一滅菌。

＊ 抽取的藥液、開啟的靜脈輸入用液體須注明時(shí)間，超過2小時(shí)后不得使用，啟用抽取的各種溶媒超過24小時(shí)不得使用，最好使用小包裝。

＊ 碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。常用無菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌，置于無菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品一經(jīng)打開，使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。

治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。

＊ 各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如:碳疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等就地﹙診室或病室﹚嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室，感染性敷料應(yīng)放在黃色防漏的污物袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處理。

堅(jiān)持每日清潔，消毒制度，地面濕式清掃。常見問題

★ 環(huán)境清潔衛(wèi)生不夠（物品、臺(tái)面、墻面、地面、水池等）★ 消毒物品或消毒劑的使用不規(guī)范﹙沒標(biāo)識(shí)、沒有3m膠帶、過期、沒有開啟的時(shí)間、沒有監(jiān)測或監(jiān)測不到位﹚

★ 物品放置不規(guī)范﹙無菌、非無菌物品混放、無菌物品放置地上﹚

★ 無洗手池和手衛(wèi)生物品 ★ 沒有嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作原則

（四）消毒劑的分類

消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。

滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細(xì)菌芽胞和真菌孢子。

◆ 滅菌劑 戊二醛、過氧乙酸、甲醛

◆ 高效消毒劑 指可殺滅細(xì)菌繁殖體﹙包括分枝桿菌﹚、病毒、真菌及孢子等。對(duì)細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用，達(dá)到高水平消毒要求的制劑。如:過氧化氫、含氯消毒劑、二氧化氯等。

◆ 中效消毒劑 指可殺滅細(xì)菌繁殖體、分枝桿菌、真菌等微生物，達(dá)到消毒要求的制劑。如: 乙醇、碘伏

◆ 低效消毒劑 指僅可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒，達(dá)到消毒要求的制劑。

二、無菌操作原則

1、環(huán)境要清潔，進(jìn)行無菌操作前半小時(shí)，須停止清掃地面等工作。避免或減少不必要的人群流動(dòng)。防止塵埃飛揚(yáng)。治療室應(yīng)每天用紫外線消毒二次。每次1小時(shí)，做好記錄。

2、進(jìn)行無菌操作時(shí)，衣帽穿戴要整潔。帽子要把全部頭發(fā)遮蓋，口罩須遮住口鼻，并修剪指甲、洗手。不能配戴各類手飾。包括涂指甲油等，進(jìn)入手術(shù)室要更衣、更鞋，戴外科口帽。

3、無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置。無菌物品不可暴露在空氣中，必須放于無菌包或無菌容器內(nèi)，要有專用的無菌櫥放置。無菌物品一經(jīng)使用后，必須再經(jīng)滅菌處理后方可使用。從無菌容器中取出的無菌物品，雖未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。

4、無菌包應(yīng)注明物品的名稱、消毒滅菌日期，并按日期先后順序排放，以便取用，放在固定的地方。無菌包在未污染的情況下，可保存7天，過期應(yīng)重新滅菌。高壓滅菌的無菌物品包布是要保持清潔干燥，無破洞，包內(nèi)有化學(xué)指示卡，在下排式高壓鍋的體積不得超過30cm×30cm×25cm，器械包重量不得超過7kg,敷料不得超過5 kg。

5、取無菌物品時(shí)，必須用無菌持物鉗（鑷）。未經(jīng)消毒的用物不可觸及無菌物或跨越無菌區(qū)。

6、進(jìn)行無菌操作時(shí)，如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，應(yīng)更換或重新滅菌。

7、一份無菌物品，只能供一個(gè)病員使用，在使用一次性無菌物品前，要檢查包裝有無破損、漏氣、是否在有效期內(nèi)，并且不得重復(fù)使用，以免發(fā)生交叉感染。

三、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的個(gè)人防護(hù).職業(yè)暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理等工作中意外被傳染病病毒〔艾滋病、乙肝、梅毒等〕的血液、體液污染了皮膚或粘膜，或是被污染的針頭及其他銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。所以做好個(gè)人防護(hù)尤為重要。我們是屬于高風(fēng)險(xiǎn)、高危的職業(yè)。

采用標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防: 是指認(rèn)定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，必須做好防護(hù)。其特點(diǎn)是即要防止血源性的傳播，又要防止非血源性傳播。既要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。又要防止醫(yī)務(wù)人員傳給病人。具體措施是:

（1）手的清潔與消毒是切斷接觸傳播的重要措施，手的清潔與消毒應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》的要求。嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，6部洗手法，用流動(dòng)水勤洗手，或用快速手消毒劑。洗凈一雙手，健康跟你走去年衛(wèi)生部最新出臺(tái)的6項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中，其中一項(xiàng)就是手衛(wèi)生規(guī)范。

（2）接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套。（3）脫去手套后立即洗手。

（4）醫(yī)務(wù)人員的工作服、臉部及眼睛有可能被血液、體液、分泌物等物質(zhì)噴濺污染時(shí)，應(yīng)戴外科口罩、防護(hù)眼鏡或者面罩，穿隔離衣或防水圍裙。

（5）醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵入性診療、護(hù)理操作中，要保持充足的光線，并特別注意被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或劃傷。禁止將使用后的一刺性針頭重新套傷針頭套。禁止用手直接交接觸使用后的針頭、刀片等銳器。當(dāng)發(fā)生針刺傷時(shí)不要緊張，立即擠出傷口血液 → 反復(fù)沖洗 → 消毒 → 傷口處理 → 抽血化驗(yàn)檢查 → 注射乙肝免疫高價(jià)球蛋白 → 并通知醫(yī)務(wù)處、院內(nèi)感染科進(jìn)行登記、上報(bào)、追訪。（6）對(duì)患者用后的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)采取正確的消毒滅菌措施。

四、醫(yī)療廢物專項(xiàng)管理

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》第4條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理責(zé)任制，其法人代表或主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的管理安全。第5條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、行政法規(guī)、部門和規(guī)范性文件的規(guī)定，制定并落實(shí)醫(yī)療管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物流失、泄漏擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急預(yù)案。必要時(shí)要報(bào)警。

醫(yī)療廢物共分為5類: a感染性廢物 使指被病人的血液、體液、排泄物污染的物品，如棉簽、棉球、紗布、引流條及其他敷料、一次性用品、傳染病人或疑似傳染病人的生活垃圾、各類化驗(yàn)檢查標(biāo)本。廢棄的被服等。B病理性廢物 是指手術(shù)及其他診療后產(chǎn)生的人體組織、器管等。醫(yī)學(xué)試驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體，病理切片后廢棄的人體組織、病理蠟塊等。C損傷性廢物，針頭、縫合針、刀片、試管等，各類醫(yī)療銳器，包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸、載玻片、玻璃安珀等。d 藥物性廢物 過期的或淘汰的、變質(zhì)的或者被污染的廢棄藥品等，e化學(xué)性廢物 具有毒性、腐蝕性、易燃易暴性的化學(xué)藥品、化學(xué)消毒劑血壓計(jì)、溫度計(jì)等。嚴(yán)格按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的要求，所有的醫(yī)療垃圾裝入黃色的、無滲漏的塑料袋內(nèi)，包裝物的外表面有血液、體液污染時(shí)，應(yīng)外加一層包裝袋。容器外要有醫(yī)療廢物的警示標(biāo)識(shí)和中文說明，損傷性廢物使用銳器合。醫(yī)療廢物袋滿3/4時(shí)，各科室的工友將塑料袋封口，貼傷標(biāo)簽，標(biāo)簽傷注明科室、日期、種類。醫(yī)院內(nèi)由專人負(fù)責(zé)交接和收集工作，集中在暫存間，做好記錄，2日內(nèi)統(tǒng)一由三明綠州公司進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn)做無害化處理。

第五篇：實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)（范文模版）

2011年實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)

為了讓實(shí)習(xí)生更快的進(jìn)入實(shí)習(xí)角色，規(guī)范實(shí)習(xí)行為，保障實(shí)習(xí)期間的醫(yī)療安全，我院分別在6月27日、7月12日、7月20日、7月25日，在我院遠(yuǎn)程教育中心，由科教科組織舉行了實(shí)習(xí)生崗前培訓(xùn)。主管教學(xué)的黨委書記XX做崗前培訓(xùn)動(dòng)員講話：他首先代表全院職工對(duì)同學(xué)們的到來表示熱烈歡迎，叮囑同學(xué)們要高度重視崗前培訓(xùn)工作，希望同學(xué)們通過崗前培對(duì)實(shí)習(xí)期間的學(xué)習(xí)和生活有一個(gè)基本的了解和認(rèn)知，并介紹了醫(yī)院的發(fā)展概況，指出了實(shí)習(xí)的重要性，強(qiáng)調(diào)了實(shí)習(xí)的目的與意義。同時(shí),還要求全體實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)過程中要以病人為中心，樹立終生學(xué)習(xí)的理念，在臨床實(shí)習(xí)實(shí)踐中鞏固知識(shí)、掌握技能、提升素質(zhì)。希望同學(xué)們能夠及時(shí)轉(zhuǎn)換角色、以愛的心態(tài)關(guān)心病人，以一種嚴(yán)謹(jǐn)?shù)尼t(yī)德心態(tài)認(rèn)真對(duì)待自己的工作，將臨床知識(shí)運(yùn)用于實(shí)踐，圓滿完成實(shí)習(xí)任務(wù)。

隨后，科教科XXX給同學(xué)們介紹了我院的教學(xué)組織管理、實(shí)習(xí)生管理制度、實(shí)習(xí)生出科考核制度、簽署了《公寓住宿合同》《實(shí)習(xí)生自律書》，讓同學(xué)們了解我院的規(guī)則制度并能自覺遵守，醫(yī)務(wù)科XXX給同學(xué)們講解了病歷書寫規(guī)范，并列舉了我院歷屆實(shí)習(xí)生病歷書寫方面常見的錯(cuò)誤，讓同學(xué)們從實(shí)習(xí)的起步階段，就養(yǎng)成良好的病案書寫習(xí)慣，逐步的將病案書寫納入規(guī)范化的軌道；同時(shí)就實(shí)習(xí)生相關(guān)的醫(yī)療安全問題，給同學(xué)們上了一堂法律法規(guī)課，列舉了醫(yī)療實(shí)施過程中的案例，給同學(xué)們敲響了醫(yī)療安全的警鐘，讓實(shí)習(xí)同學(xué)逐步樹立起醫(yī)療行為中的法律意識(shí)；保衛(wèi)科XXX進(jìn)行了財(cái)產(chǎn)安全、人身安全的講解，隨后，院感科XXX進(jìn)行了突發(fā)事件的培訓(xùn)如：穿脫隔離衣等，讓同學(xué)們對(duì)突發(fā)公共事件處理有一定的認(rèn)知，感染科XXX進(jìn)行了傳染病知識(shí)普及，特別是艾滋病的培訓(xùn)，科教科XXX科長還對(duì)同學(xué)們進(jìn)行了基礎(chǔ)知識(shí)的測試，了解同學(xué)們的理論基礎(chǔ)，最后，X科長給同學(xué)們送出了希望和寄語，希望同學(xué)們保持樂觀而積極的人生觀，做個(gè)有準(zhǔn)備的有心人，好好掌握自己的專業(yè)，把自己的知識(shí)結(jié)構(gòu)打造完整，注重團(tuán)隊(duì)精神，注意文明禮儀。

本次培訓(xùn)在同學(xué)們高昂的熱情和熱烈的掌聲中結(jié)束！