第一篇：胸外科分級護理標準細則及服務內涵

胸外科分級護理標準細則及服務內涵

【特級護理】

（一）護理原則

1、病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救；

2、重癥監護；

3、各種復雜或者大手術后；

4、嚴重創傷或大面積燒傷；

5、使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情；

6、實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征；

7、其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征。

特級護理患者的護理內容：

（一）嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征；

（二）根據醫囑，準確測量出入量

（三）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。

1.根據醫囑給與輸液及注射治療，合理調節輸注速度，根據藥物特性規范輸注抗生素。2.根據醫囑觀察患者進食情況，給與鼻飼注藥或口服給藥，劑量準確。3.根據醫囑定時給與霧化吸入。

4.根據醫囑給予紅光，氣壓等治療。

（四）發現病情變化，及時與醫師溝通。

（五）根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

1.根據病情給臥位，妥善固定引流管及各種管道，保持引流管通暢，定時更換引流裝置，觀察引流液的顏色，性質及量。

2.協助患者有效咳嗽、咳痰，并配合霧化吸入，扣背等。

3.根據病人自理程度給與晨、晚間護理；不能經口進食的給予口腔護理；留置導尿期間給與尿道口護理；留置胃管，營養管的病人妥善固定管道，定時更換膠布；有輸液管道的病人按要求定時換藥，觀察輸液管道是否通暢，周圍皮膚有無紅腫，硬結.4.協助床上移動(必要時)5.臥床期間使用床擋，有安全警示標識。

6.給與排泄護理：床上使用便器，失禁的護理。7.非禁食患者協助進食，并進行飲食指導。

8.必要時更衣、剪指甲，面部清潔一日兩次，足部清潔一日一次，洗頭一周一次，床上溫水擦浴一日2次。

9.給予病人壓瘡預防及護理，填寫壓瘡評分表。

（六）進行床頭交接班 【一級護理】

（一）護理原則

1、病情趨向穩定的重癥患者

2、手術后或者治療間需要嚴格臥床患者

3、生活完全自理，病情隨時可能發生變化患者 4.生活完全不能自理且病情不穩定的患者

一級護理患者的護理內容：

（一）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據患者病情，測量生命體征；

（三）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施。

1.根據醫囑給與輸液及注射治療，合理調節輸注速度，根據藥物特性規范輸注抗生素。2.根據醫囑及患者進食情況給與鼻飼注藥或口服給藥，劑量準確。3.根據醫囑定時給與霧化吸入。

4.根據醫囑給予紅光，氣壓等治療。

（四）根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；

1.根據病情給臥位，妥善固定引流管及各種管道，保持引流管通暢，定時更換引流裝置，觀察引流液的顏色，性質及量。

2.協助患者有效咳嗽、咳痰，并配合霧化吸入，扣背等。

3.根據病人自理程度給與晨、晚間護理；不能經口進食的給予口腔護理；留置導尿期間給與尿道口護理；留置胃管，營養管的病人妥善固定管道，定時更換膠布；有輸液管道的病人按要求定時換藥，觀察輸液管道是否通暢，周圍皮膚有無紅腫，硬結.4.協助患者下床活動，嚴格臥床患者協助床上移動(必要時)，5.臥床期間使用床擋，有安全警示標識。

6.給與排泄護理：床上使用便器，失禁的護理。7.非禁食患者協助進食，并進行飲食指導。

8.必要時更衣、剪指甲，面部清潔一日兩次，足部清潔一日一次，洗頭一周一次，床上溫水擦浴一日2次。

9.給予病人壓瘡預防及護理，填寫壓瘡評分表。進行床頭交接班

（五）提供護理相關的健康指導。1.進行有效的溝通，做好心理護理。

2.根據病人病情調整臥位，活動肢體。防止導管脫出。

3.術后1-5日：指導有效咳嗽、咳痰，講解咳嗽咳痰的重要性；疼痛健康指導；床上及早期下床活動指導；用藥指導；帶引流管指導；飲食指導。

4.鼓勵并協助患者活動肢體，向患者說明留置深靜脈導管的重要性，置管期間注意事項的健康教育。

【二級護理】

（一）護理原則

1、病情穩定，仍需臥床的患者

2、生活部分自理 二級護理患者的護理內容：

（一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據患者病情，測量生命體征；

（三）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

1.根據醫囑給與輸液及注射治療，合理調節輸注速度，根據藥物特性規范輸注抗生素。2.根據醫囑及患者進食情況給與鼻飼注藥或口服給藥，劑量準確。3.根據醫囑定時給與霧化吸入，紅光治療。

（四）根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施；

1.根據病情給臥位，妥善固定引流管，保持引流管通暢，定時更換引流裝置。2.非禁食患者協助進食。

3.根據病人自理程度給與晨、晚間護理； 4..臥床期間使用床擋。有安全警示標志。

5.根據自理程度給與排泄護理。6.必要時更衣、剪指甲、洗頭。

（五）提供護理相關的健康指導。1.進行有效的溝通，做好心理護理。2.向患者說明功能鍛煉的重要性。3.消化道術后患者進行腸內營養的健康教育。4.術后飲食指導內容。

5.患者說明留置深靜脈導管的重要性，置管期間注意事項的健康教育。6.出院前給與出院指導。【三級護理】

一、護理原則

1、生活完全自理且病情穩定

2、生活完全自理且處于康復期 對三級護理患者的護理內容：

（一）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據患者病情，測量生命體征；

（三）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；

1.根據醫囑給與輸液及注射治療，合理調節輸注速度，根據藥物特性規范輸注抗生素。2.根據醫囑口服給藥，劑量準確。

（四）提供護理相關的健康指導。1.進行有效的溝通，做好心理護理。2.飲食指導。

3.指導患者戒煙、戒酒、保持口腔衛生，指導患者練習床上大小便。

第二篇：呼吸內科分級護理細化標準及服務內涵

呼吸內科分級護理細化標準及服務內涵

一、特級護理

【分級標準】

（一）重癥監護患者；

（二）各種大手術后合并呼吸衰竭患者；

（三）各種原因引起的急性呼吸衰竭或呼吸窘迫綜合征患者；

（四）重度急性肺水腫或哮喘持續狀態患者；

（五）二氧化碳潴留合并肺性腦病，需使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的患者；

（六）慢性呼吸衰竭急性加劇、重癥肺炎、合并冠心病心功能Ⅳ的患者;

（七）大量咯血或氣管插管，需要嚴密監護生命體征的患者；

（八）晚期肺癌出現咯血或合并并發癥，需要嚴密監護生命體征的患者。

【護理標準】

（一）每小時巡視患者，嚴密觀察病情變化（咳嗽咳嗽、發熱、呼吸困難、喘累及胸悶心悸情況，咯血患者觀察咯血量及顏色、性狀，呼吸機輔助呼吸患者觀察模式、氧濃度、及人機配合、管道連接情況，有無腹脹及不適）；

（二）根據醫囑監測生命體征、血氧飽和度、中心靜脈壓及血氣分析結果；

（三）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施，保證各種標本正確留取、及時送檢，根據患者性別選擇腕帶；

（四）根據醫囑，準確測量24小時出入量；

（五）根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理：每天整理床單位；對非禁食患者協助進食/水；根據病人需求進行面部清潔和梳頭、會陰護理、口護理、床上使用便器、更衣、洗頭等；實施安全措施，進行氣道護理及各種管道護理、保持呼吸道通暢等，管道標識明確；

（六）保持患者的舒適和功能體位,臥氣墊床，協助患者翻身及有效咳嗽排痰或體位引流、床上移動、做好壓瘡預防及護理；

（七）書寫護理記錄及測繪體溫，及時記錄病情變化，填寫床邊翻身卡及壓瘡/壓瘡難免報告表，鎮靜評分；

（八）觀察患者情緒變化，加強心理護理，注意安全管理；

（九）實施床旁交接班。二、一級護理

【分級標準】

（一）病情趨向穩定的重癥患者；

（二）無創呼吸機輔助呼吸需要嚴格臥床的患者；

（三）心肺功能不全導致呼吸困難、心功能Ⅲ級及以上的患者；

（四）支氣管哮喘重度發作的患者；

（五）支氣管擴張并咯血需嚴格臥床、特殊藥物注射需監測生命體征的患者；

（六）病情危重，合并并發癥或器官衰竭，痰液粘稠不易或無力咳出者；

（七）肺性腦病意識改變、煩躁不安的患者。

【護理標準】

（一）每小時巡視患者，觀察患者病情變化（咳嗽咳嗽、發熱、呼吸困難、喘累及胸悶心悸情況，咯血患者觀察咯血量及顏色、性狀，呼吸機輔助呼吸患者觀察模式、氧濃度、及人機配合、管道連接情況，有無腹脹及不適）；

（二）根據醫囑監測生命體征、血氧飽和度、中心靜脈壓及血氣分析結果；

（三）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施，保證各種標本正確留取、及時送檢；

（四）根據醫囑，準確測量24小時出入量；

（五）根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理：每天整理床單位；對非禁食患者協助進食/水；根據病人需求進行面部清潔和梳頭、會陰護理、口腔護理、床上使用便器、更衣、洗頭等；實施安全措施，進行氣道護理及各種管道護理、保持呼吸道通暢等，管道標識明確；

（六）保持患者的舒適和功能體位,根據病情選擇是否臥氣墊床，協助患者翻身及有效咳嗽排痰、床上移動、做好壓瘡預防及護理；

（七）書寫護理記錄及測繪體溫，及時記錄病情變化，根據需要填寫床邊翻身卡及壓瘡/壓瘡難免報告表；

（八）提供疾病相關的健康指導；

（九）觀察患者情緒變化，加強心理護理，注意安全管理；

（十）實施床旁交接班。三、二級護理

【分級標準】

（一）病情趨向穩定，仍需臥床休息的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者；

（二）病情趨向穩定的重癥肺炎患者；

（三）自發性氣胸、結核性胸膜炎患者；

（四）支氣管哮喘重度發作病情趨于穩定的患者；

（五）支氣管護張并咯血病情趨于穩定的患者；

（六）慢性支氣管炎急性發作患者；

（七）社區獲得性肺炎合并感染或高熱患者。

【護理標準】

（一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；

（二）根據患者病情，測量生命體征、血氧飽和度、血氣分析結果；

（三）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施，記錄24小時出入量，保證各種標本正確留取、及時送檢；

（四）觀察胸腔穿刺術及胸腔閉式引流術后穿刺部位有無滲血、滲液，患者有無胸悶氣短，水封瓶引流及管路通暢情況，準確記錄24小時引流量、顏色、性狀、量；

（五）觀察纖維支氣管鏡檢查及經皮肺穿刺術后患者有無咯血及痰中帶血，穿刺部位有無滲血滲液，有無胸悶氣短；

（六）根據患者病情，正確實施護理措施和安全措施：整理床單位；根據自理情況協助面部清潔和梳頭、會陰護理、足部清潔、翻身及有效咳嗽排痰、壓瘡預防及護理等，各種管道標識明確；

（七）提供疾病相關的健康指導，及術前告知、術后相關健康宣教；

（八）觀察患者情緒變化，加強心理護理，注意安全管理；

（九）書寫護理記錄，測量體溫，記錄病情變化。

第三篇：產科分級護理標準和服務內涵

產科分級護理標準和服務內涵

1.一級護理（1）一級護理依據

1）手術或治療期間需要絕對臥床休息的患者。2）生活完全不能自理且病情不穩定的患者； 3）生活部分自理、病情隨時可能發生變化的患者；（2）一級護理要求

1）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；

2）遵醫囑或根據病情測量生命體征及出入量記錄；必要時監護并做好記錄。3）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施，觀察患者反應；

4）對重度妊高癥、胎盤早剝出血性休克、中央性前置胎盤的患者協助床上使用便器。

5）根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如每天整理床單位；會陰護理、皮膚護理、壓瘡護理；進行管路護理等。新生兒臍帶護理，實施安全措施，防墜床、防跌倒有標示、有措施、有記錄；

6）保持患者的舒適和功能體位，為病人、陪人提供正確的、個性化的康復指導、飲食指導、體位指導、心理指導等護理相關的健康指導，給孕產婦講解母乳喂養的重要意義及產后康復知識。2.二級護理（1）二級護理依據

1）病情穩定需臥床休息的患者如剖宮產后恢復期，順產后及正常待產期間； 2）生活部分自理的孕產婦；（2）二級護理要求

1）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2）遵醫囑或根據病情測量生命體征；

3）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施，觀察患者反應； 4）根據患者病情，正確實施基礎護理、安全護理，如每天整理床單位；保持病房環境整潔；會陰護理；新生兒臍帶護理，防墜床、防跌倒有標示、有措施、有記錄；

5）為病人、陪人提供正確的、個性化的康復指導、飲食指導、心理指導等護理相關的健康指導，給孕產婦講解母乳喂養的重要意義及產后康復知識。3.三級護理（1）三級護理依據

1）生活完全自理的產婦及則其手術的患者； 2）生活完全自理且處于康復期的患者。（2）三級護理要求

1）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化； 2）遵醫囑或根據病情測量生命體征；

3）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施，觀察患者反應。4）每天整理床單位；會陰部護理，新生兒臍帶護理。

5）幫助孕婦維護衛生，儀表儀容。6）為病人、陪人提供正確的、個性化的康復指導、飲食指導、心理指導等護理相關的健康指導，給孕產婦講解母乳喂養的重要意義及產后康復知識。

第四篇：養老院分級護理標準及服務內容

養老院

分級護理標準及服務內容

一、分級護理標準

根據老人的年齡、生活自理程度、身體狀況及特殊要求分為六個級別：流動護理、三級、二級、一級護理、特級護理和專人護理。

1、流動護理標準：（免費）

生活行為完全自理者。健康狀況良好，有正常生活能力，能去餐廳就餐、自己洗澡、自己散步、自己去衛生間、頭腦清楚、可整理個人物品、能參加集體活動、能正確表達自己的意愿、自己穿脫衣服、自己洗漱、自己打掃房間等。

2、三級護理標準：（300元每月每人）

生活行為基本自理者；無夜間監護,不依賴他人幫助的，無嚴重器質性疾病的老人。

需要幫助洗澡、提醒按時服藥。

2、二級護理標準：（600元每月每人）

需要他人幫助；需要夜間護理。

或思維功能輕度障礙者（尚可交流和表達意愿）；或患有二種疾病以上者。

不能自己去衛生間。

3、一級護理標準：（900元每月每人）

臥床或輪椅。

生活行為依賴他人護理的；或思維功能中度以上障礙者；視力障礙、肢體殘疾或患有多種疾病者；或需要24小時護理者；

或老人及家屬要求提高護理等級，給予特殊照顧者。

4、特級護理標準：（1200元或面議）

不能準確表達自己意愿，大小便失禁，或隨時可能離世，一切均需照料者。

或老人及家屬要求提高護理等級，給予特殊照顧者。

5、專人護理標準：（1800元）

達到特級護理標準，需送餐到房間，護理員服務對象不超過2人。

說明：凡符合以上等級護理標準中的任何一條款項，即可確定為該等級。

二、分級護理服務服務內容

1、流動服務

1.1流動服務包括一日三餐、定時清洗外衣及床單、被罩。

1.2代采購日常用品。1.3流動服務無專人監護。

2、三級護理

2.1 幫助老人做好“流動護理”全套護理工作。2.2督促安排老人做好個人衛生（包括洗澡、早晨漱口、洗臉、洗手、梳頭、下午個人清洗等）

2.3為老人做好室內及床單的衛生工作。2.4 每月清洗床上用品一次。

3、二級護理

3.1 幫助老人做好“三級護理”全套護理工作。3.2 定期為老人洗外衣，幫助老人剪指、趾甲，提醒老人理發剃須。做好老人各類生活用品的消毒工作

3.3 做好老人的夜間服務工作。

3.4 鼓勵老人到食堂用餐，并參加院里的各項活動。3.5 協助老人去衛生間。

4、一級護理

4.1 為老人提供“二級護理”全套護理工作。4.2 為老人洗衣、助浴、擦身，夏季擦席子。4.3 攙護行動不便的老人行走、上廁所。

4.4 對能力差的老人應使用安全帶、床欄等保護器具，注意安全。

4.5 幫助老人到餐廳用餐，為老人開展各種康復及談心活動。

5、特級護理

5.1 為老人提供“一級護理”全套護理工作。

5.2 做好老人口腔、皮膚和大小便護理，保持老人清潔無異味。

5.3 提供24小時服務，細心觀察、掌握老人飲食、起居、情緒及精神狀態情況。

5.4 對臥床老人建立翻身卡，對患病老人要嚴密觀察，發現異常及時處理。

5.5 為老人開展針對性的個體康復活動。

6、專人護理

6.1 為老人提供“特級護理”全套護理工作。6.2 護理員與老人同屋居住，隨時照料。

6.3 飯菜、茶水供應到床邊，（鼓勵、提倡老人堅持到食堂用餐，有利老人身心健康）根據需要按時喂飯、喂水、喂藥。

6.4 每天陪老人聊天，給老人做心理疏導工作，保持老人心情愉悅。

6.5 老人衣物隨臟隨洗。

6.6 打理老人事務，負責管理老人身邊的零錢、衣物、藥品等。

三、收費標準

1、符合三級護理標準的老人，入院護理費初定每人每月300元。養老院根據老人自理情況，確定具體數額。

2、符合二級護理標準的老人，入院護理費初定每人每月600元。養老院根據老人自理情況，確定具體數額。

3、符合一級護理標準的老人，入院護理費初定每人每月900元。養老院根據老人自理情況，確定具體數額。

4、符合特級護理標準的老人，入院護理費初定每人每月1200元。養老院根據老人身體情況及服務要求，具體數額面議。

5、符合專人護理標準的老人，入院護理費初定每人每月1800元。養老院根據老人身體情況及服務要求，具體數額面議。

第五篇：養老院老人分級護理標準及服務內容

龍洞養老院

老人分級護理標準

根據老人的年齡、生活自理程度、身體狀況及特殊要求而分為三級、二級、一級護理和專護。一、三級護理標準：

生活行為能自理者；不依賴他人幫助的，無器質性疾病，年齡在80歲以下的老人。二、二級護理標準：

生活行為基本自理者；年齡在80歲以上者；或患有1~2種疾病的老人 三、一級護理標準：

生活行為需要他人幫助；或思維功能輕度障礙者；或患有二種疾病以上者；或年齡在90歲以上者。

四、專門護理標準：

生活行為依賴他人護理的；或思維功能中度以上障礙者；視力障礙、肢體殘疾或患有多種疾病者；或需要24小時護理者；或老人及家屬要求提高護理等級，給予特殊照顧者。

說明：凡符合本等級護理標準中的任何一條款項，即可確定為本等級。

二〇一四年元月十九日

龍洞養老院

分級護理服務服務內容 一、三級護理

1、督促安排老人做好個人衛生（包括早晨漱口、洗臉、洗手、梳頭、下午個人清洗等）

2、為老人做好室內及床單為的衛生工作。

3、每月清洗床上用品一次。

4、老人到食堂用餐，組織老人參加各項活動。二、二級護理

1、幫助老人做好（三級護理全套）護理工作。

2、定期為老人洗外衣，幫助老人剪指、趾甲，理發剃須。

3、做好老人各類生活用品的消毒工作。

4、鼓勵老人到食堂用餐，并參加院里的各項活動。三、一級護理

1、為老人提供（二級護理全套）護理工作。

2、為老人洗衣、助浴、擦身，夏季擦席子。

3、攙護行動不便的老人行走、上廁所。

4、對能力差的老人應使用安全帶、床欄等保護器具，注意安全。

5、幫助老人到餐廳用餐，為老人開展各種康復及談心活動。

四、專護

1、為老人提供（一級護理全套）護理工作。

2、做好老人口腔、皮膚和大小便護理，保持老人清潔無異味。

龍洞養老院

3、飯菜、茶水供應到床邊，根據需要按時喂飯、喂水、喂藥。

4、提供24小時服務，細心觀察、掌握老人飲食、起居、情緒及精神狀態情況。

5、對臥床老人建立翻身卡，對患病老人要嚴密觀察，發現異常及時處理。

6、為老人開展針對性的個體康復活動。

二〇一四年元月十九日

龍洞養老院

天河龍洞人民養老院老人照顧時間表

一、早上八點進行交接班 首先察看全護老人的皮膚狀況 有無病 情變化等與夜班做好交接工作

二、做晨護工作 晨護包括 整理床單位及病室衛生等有關衛生的項目

三、9點半以后可以給老人們喂些水及水果等

四、11點做好老人的餐前準備工作 洗手 帶圍裙 準備好餐具等

五、12點之前做好喂飯工作

六、12點-2點 老人午休時間 護理員要做好巡視工作 排泄物要

隨時處理

七、2點-3點半 做好晚護工作 老人的個人衛生

八、3點半-4點 做好周程工作（每天安排不同的內容 比如周一

是消毒毛巾 周二是消毒大小便器等）

九、4點-5點 喂水 喂水果等零碎活及做好晚餐前準備

十、5點半之前做好喂飯工作 十一、九點之前老人全部上床休息

十二、晚九--早八 之間做好巡視及翻身等基本護理工作