第一篇：分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)解讀

護(hù)理分級(jí)內(nèi)涵解讀

2018年3月片區(qū)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

科室

_____

姓名

_____ 得分_____

一.簡(jiǎn)答題（10分/題）

1.什么是護(hù)理分級(jí)？

患者在住院期間，醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者病情和（或）自理能力進(jìn)行評(píng)定而確定的護(hù)理級(jí)別。

2.什么是Bartherl指數(shù)？

對(duì)患者日常生活活動(dòng)的功能狀態(tài)進(jìn)行測(cè)量，個(gè)體得分取決于對(duì)一系列獨(dú)立行為的測(cè)量，總分范圍在O～100。

二、填空題（2分/空）

1.自理能力是指在日常生活中個(gè)體_____(照顧）自己的_____（行為能力）。

2.日常生活活動(dòng)（ADL）是指人們?yōu)榱司S持生存和（適應(yīng)生存環(huán)境）_____而每天反復(fù)進(jìn)行的，最基本的，具有共性的活動(dòng)。

3.護(hù)理分級(jí)通過(guò)________（患者病情）和/或______（自理能力）來(lái)確定。

4.我院規(guī)定（≤6）_____歲者不需要進(jìn)行護(hù)理分級(jí)評(píng)估。

5.護(hù)理分級(jí)新標(biāo)準(zhǔn)理解與實(shí)施的關(guān)鍵就在于：依托醫(yī)生對(duì)患者疾病的診治過(guò)程、憑借護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、利用有效的評(píng)估工具，通過(guò)評(píng)估對(duì)不同的患者提供有助于疾病治療、緩解、康復(fù)的一系列有針對(duì)性的__________（護(hù)理服務(wù)）。

6.護(hù)理分級(jí)間接的反映了患者所需照護(hù)的_____（難度）_____與（強(qiáng)度），所以管理者在保障患者安全診療的情況下，如何依此來(lái)調(diào)配護(hù)理人力包括護(hù)士的數(shù)量、專(zhuān)業(yè)技能、應(yīng)急能力及身體素質(zhì)等，這也是管理者進(jìn)行__________（護(hù)理人力配置）、合理結(jié)構(gòu)調(diào)配、完善績(jī)效考核等的重要依據(jù)。

7.護(hù)理分級(jí)于（2013年11月14日)__________國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布。8.自理能力是通過(guò)對(duì)住院患者_(dá)____（進(jìn)食）、_____（洗澡）、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯10個(gè)項(xiàng)目進(jìn)行評(píng)定，將各項(xiàng)得分相加即為總分。根據(jù)總分，將自理能力分為_(kāi)_________（重度依賴）、(中度依賴)__________、(輕度依賴)__________和(無(wú)需依賴）__________四個(gè)等級(jí)。

9.正確認(rèn)識(shí)護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)在臨床的實(shí)際意義。結(jié)合本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的實(shí)際狀況逐步建立、完善操作流程、規(guī)范護(hù)理行為，在正確認(rèn)識(shí)患者疾病的基礎(chǔ)上，_____（客觀）、綜合、_____(動(dòng)態(tài))評(píng)估患者整體情況，為不同疾病護(hù)理需求的患者提供及時(shí)、正確、安全、有效的護(hù)理措施，從而真正提高護(hù)理______(內(nèi)涵)，體現(xiàn)護(hù)理學(xué)科的專(zhuān)業(yè)性、科學(xué)性。三.簡(jiǎn)答題

實(shí)施分級(jí)護(hù)理的重要意義是什么？

1.它遵循的是“以病人為中心”的服務(wù)準(zhǔn)則。

2.它不僅是護(hù)理工作一項(xiàng)重要的管理制度，明確了各級(jí)護(hù)理級(jí)別的綜合依據(jù)，同樣是臨床護(hù)理人員為患者提供相應(yīng)護(hù)理服務(wù)的規(guī)范實(shí)施護(hù)理的依據(jù)。

3.該標(biāo)準(zhǔn)與衛(wèi)生部下發(fā)的有關(guān)文件精神保持了高度的一致性，不代替，但它是在衛(wèi)生行政和法律法規(guī)規(guī)定下的技術(shù)支撐的行業(yè)規(guī)定。4.他不僅能客觀界定患者病情的輕重緩急與自理能力和對(duì)護(hù)理的不同要求，同時(shí)也是反映護(hù)理工作的風(fēng)險(xiǎn)、責(zé)任、技能、與工作量多少的依據(jù)。

5.它不僅對(duì)臨床護(hù)理以及管理工作起著規(guī)范性與指導(dǎo)性的作用，同時(shí)也是對(duì)護(hù)理工作進(jìn)行輕、重、緩、急分類(lèi)，做好合理人力資源調(diào)配的重要依據(jù)。

6.根據(jù)患者病情分成1—4級(jí)和每項(xiàng)護(hù)理操作所需時(shí)間，經(jīng)科學(xué)測(cè)算得出每班所需護(hù)士數(shù)。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)各級(jí)護(hù)理人員的職責(zé)、能力和患者的需求分配分管護(hù)士，有效保證了分級(jí)護(hù)理質(zhì)量的落實(shí)。

總之：這對(duì)保障患者的安全，科學(xué)的護(hù)士崗位管理都有著重要意義，也同樣是保證和提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)涵的基礎(chǔ)與關(guān)鍵。

第二篇：敬老院分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

敬老院分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

來(lái)源： 瀏覽：6847 2013-02-01 15:22:36 我來(lái)說(shuō)兩句 敬老院分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

一、特級(jí)護(hù)理 介護(hù)老人 ：

日常生活、行為依賴他人護(hù)理，患有慢病、褥瘡，臥床不起；大小便失禁；老年性癡呆，需要喂水、喂飯、擦身。

1.每日清掃房間一次。

2.定期換選一次被罩、床單、枕巾，必要時(shí)及時(shí)更新。

3.幫助起床穿衣，睡前脫衣。

4.每隔2小時(shí)左右翻身一次，輕拍、按摩受壓部位，預(yù)防褥瘡的發(fā)生。

5.保持床上和個(gè)人衛(wèi)生，房間、身上無(wú)異味，夏季每日洗澡擦身，冬季每半個(gè)月洗澡擦身。尿濕衣被、被褥及時(shí)更換，保持干凈干燥。

6.幫助洗頭、洗腳、口腔護(hù)理清潔無(wú)異味。

7.定期修剪指甲、洗耳，保持老人儀表端正。

8.定時(shí)送飯送水、喂水喂飯、取奶取報(bào)。

9.攙扶上廁所，幫助大小便后的護(hù)理。

10.根據(jù)醫(yī)囑幫助給予服藥，隨時(shí)觀察病情，需要時(shí)隨時(shí)報(bào)告醫(yī)生。

11.幫助老人到戶外活動(dòng)。

一級(jí)護(hù)理 介助老人 ：

日常生活、行為依賴撫手、拐杖、輪椅和其他輔助器具；年老體弱，行動(dòng)、生活不便，并需要護(hù)理員送水送飯。需要協(xié)助洗澡。

1.每日清掃房間一次。

2.定期換洗被罩、床單、枕巾。

3.幫助搞好床上衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，保持儀表整潔。

4.協(xié)助洗頭、洗腳，及洗澡前的準(zhǔn)備工作，幫助修剪指甲（灰指甲除外）。

5.整理床鋪。

6.定時(shí)送飯送水、取奶取報(bào)。

7.根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)督促服藥，隨時(shí)觀察病情變化。

8.適時(shí)幫助老人到戶外活動(dòng)。二級(jí)護(hù)理 自理老人 ：

基本不依賴他人，身體比較弱，年齡偏大，但沒(méi)有實(shí)質(zhì)性疾病，生活基本能自理。需要部分護(hù)理。

1.每日清掃房間一次。

2.定期換洗被罩、床單、枕巾。

3.督促搞好床上衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生，保持儀表整潔。

4.敦促老人洗頭、理發(fā)、修剪指甲。

5.協(xié)助整理床鋪。

6.幫助送飯送水。

7.敦促參加康復(fù)鍛煉。

三級(jí)護(hù)理 自理老人 ：

不依賴他人，身體健康或基本健康；生活能自理，并參加院內(nèi)組織的各項(xiàng)活動(dòng)。

1.每日清掃房間一次。

2.督促搞好床上衛(wèi)生和個(gè)人衛(wèi)生。

3.敦促勤洗衣、勤洗頭、理發(fā)修剪指甲，保持儀表整潔。

4.組織康復(fù)活動(dòng)。

第三篇：五官科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

五官科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

一級(jí)護(hù)理

護(hù)理指征

1、病情趨于穩(wěn)定的重癥患者如內(nèi)眼手術(shù)后、雙眼包扎、青光眼術(shù)后等需要嚴(yán)格臥床的患者；

2、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；

3、全麻術(shù)后，年齡在70歲或70歲以上等生活不能自理的患者。

4、局麻術(shù)后6小時(shí)以內(nèi)等生活部分自理的患者。

護(hù)理要點(diǎn)

1.每小時(shí)巡視患者,觀察患者病情變化.2.根據(jù)病情變化,嚴(yán)格生命體征.傷口敷料及引流液的觀察。

3．根據(jù)病情變化，及時(shí)正確給藥。

4．根據(jù)病情實(shí)施護(hù)理安全評(píng)估。

5．給予患者疾病相關(guān)健康宣教，完成患者滿意度調(diào)查。

護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

1、晨晚間護(hù)理每日各1次，做好病室清潔整理工作。必要時(shí)給予口腔護(hù)理每日2次；尿道口、會(huì)陰護(hù)理每日1-2次。

2、保持患者三短六潔，根據(jù)需要協(xié)助患者洗頭，使用便器，更換被服，剪指（趾）甲、剃胡須等。

3、指導(dǎo)肥胖，老年人，肌肉松弛的患者學(xué)會(huì)張口呼吸，觀察口中分泌物及填塞物固定情況，評(píng)估鼻腔滲血情況。

4．做好管道護(hù)理，留置導(dǎo)尿管者每日會(huì)陰擦拭兩次；傷口引流標(biāo)識(shí)明確，準(zhǔn)確記錄引流液的色、性、量；嚴(yán)格按無(wú)菌操作每日更換引流袋。

5、實(shí)施安全措施，防墜床、防跌倒等有標(biāo)識(shí)、有措施、有記錄。

6、為病人、陪人提供正確的、個(gè)性化的康復(fù)指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)、體位指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等。二級(jí)護(hù)理

護(hù)理指征

1、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者，如眼科手術(shù)后恢復(fù)期，一般眼外傷，及虹膜睫狀體炎等。

2、術(shù)后第一天，病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者。

護(hù)理要點(diǎn)

1．每?jī)尚r(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。

2．根據(jù)病情變化,嚴(yán)格生命體征.傷口敷料及引流液的觀察。

3．根據(jù)病情變化，及時(shí)正確給藥。

4．根據(jù)病情實(shí)施護(hù)理安全評(píng)估。

5．給予患者疾病相關(guān)健康宣教，完成患者滿意度調(diào)查。

護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

1．每日晨間護(hù)理晚間護(hù)理各一次，必要時(shí)協(xié)助會(huì)陰護(hù)理及足部清潔每日一次。

2．患者合理擺放體位，做好皮膚護(hù)理，協(xié)助患者翻身及有效咳痰。

3．做好管道護(hù)理，留置導(dǎo)尿管者每日會(huì)陰擦拭兩次；傷口引流標(biāo)識(shí)明確，準(zhǔn)確記錄引流液的色、性、量；嚴(yán)格按無(wú)菌操作每日更換引流袋。

4．協(xié)助生活部分自理的患者更衣，做好指/趾甲護(hù)理，病性允許者協(xié)助床上擦浴每周1次。

5．做好安全評(píng)估及健康宣教。

三級(jí)護(hù)理

護(hù)理指征

1．手術(shù)后恢復(fù)期的患者。

2．病情穩(wěn)定的患者

護(hù)理要點(diǎn)

1．每三小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化。

2．觀察病情變化，嚴(yán)格生命體征的觀察，及時(shí)正確給藥。

3．給予患者與疾病相關(guān)健康宣教，完成患者滿意度調(diào)查。

護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

1．每日晨間護(hù)理晚間護(hù)理各一次，保持病室清潔。

2．做好安全評(píng)估及健康宣教。

第四篇：產(chǎn)科分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)患者病情和生活自理能力制定護(hù)理級(jí)別

特級(jí)護(hù)理

1.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救或重癥監(jiān)護(hù)的孕產(chǎn)婦，如子癇，HELLP綜合征，妊娠合并肝衰竭，妊娠合并心衰，妊娠合并急性腎功能衰竭，妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒，妊娠合并外科急癥等嚴(yán)重的妊娠合并癥及并發(fā)癥：

2.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的孕產(chǎn)婦

3.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的孕產(chǎn)婦

4.其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的孕產(chǎn)婦

一級(jí)護(hù)理

1.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者如重度子癇前期，妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒恢復(fù)期等

2.需要嚴(yán)格臥床的患者如妊娠合并心臟病（心功能Ⅲ級(jí)），中央性前置胎盤(pán)等

3.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者如雙胎輸血綜合征（TTTS）Ⅲ期，先兆早產(chǎn)，羊水過(guò)多，胎膜早破，妊娠合并血小板減少，妊娠合并SLE，妊娠期重度貧血，妊娠合并腎病綜合癥，妊娠合并重度肝炎

二級(jí)護(hù)理

1.病情穩(wěn)定但仍需住院觀察者如妊娠期高血壓疾病，前置胎盤(pán)期待期，瘢痕子宮，宮頸機(jī)能不全，雙胎，過(guò)期妊娠待產(chǎn)者及妊娠合并糖尿病，甲亢，肝炎，中度貧血等孕婦

2.生活部分自理的孕產(chǎn)婦

三級(jí)護(hù)理

1.生活完全自理且病情穩(wěn)定的孕產(chǎn)婦

2.生活完全自理且處于康復(fù)期的孕產(chǎn)婦

3.正常足月妊娠待產(chǎn)的孕婦

分級(jí)護(hù)理要點(diǎn)

特級(jí)護(hù)理要點(diǎn)

1.嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征

2.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療，給藥措施

3.根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出入量

4.根據(jù)患者病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，如口腔護(hù)理，壓瘡護(hù)理，管道護(hù)理等，實(shí)施安全措施

5.保持患者舒適和功能體位

6.協(xié)助或指導(dǎo)新生兒喂養(yǎng)

7.協(xié)助并指導(dǎo)孕產(chǎn)婦清潔衛(wèi)生，根據(jù)其要求更換衣褲

8.滿足孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)需求，協(xié)助其科學(xué)進(jìn)餐

9.必要時(shí)指導(dǎo)留取各種標(biāo)本

10.保證病房環(huán)境清潔整齊，空氣新鮮，幫助整理私人物品，按需及時(shí)更換床單元用物

11.實(shí)施床旁交接班

一級(jí)護(hù)理要點(diǎn)

1.每小時(shí)巡視孕產(chǎn)婦，觀察孕產(chǎn)婦病情變化，根據(jù)醫(yī)囑測(cè)量生命體征并記錄

2.根據(jù)醫(yī)囑。正確按時(shí)實(shí)施藥物治療

3.根據(jù)病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，實(shí)施安全措施，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)及母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

4.協(xié)助并指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

5.對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行新生兒基本護(hù)理技能培訓(xùn)和指導(dǎo)

6.協(xié)助并指導(dǎo)孕產(chǎn)婦清潔衛(wèi)生，根據(jù)其要求更換衣褲

7.滿足孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)需求，指導(dǎo)其科學(xué)進(jìn)餐

8.必要時(shí)指導(dǎo)留取各種標(biāo)本

9.了解孕產(chǎn)婦心理需求，做好產(chǎn)前及產(chǎn)后的心理疏導(dǎo)

10.保證病房環(huán)境清潔整齊，空氣新鮮，幫助整理私人物品，按需及時(shí)整理床單元用物 二級(jí)護(hù)理要點(diǎn)

1.每2小時(shí)巡視孕產(chǎn)婦，觀察孕產(chǎn)婦病情變化，根據(jù)病情測(cè)量生命體征并記錄

2.根據(jù)醫(yī)囑，正確按時(shí)實(shí)施藥物治療，并觀察用藥反應(yīng)

3.根據(jù)病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，實(shí)施安全措施，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

4.協(xié)助或指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

5.對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行新生兒基本護(hù)理技能培訓(xùn)和指導(dǎo)

6.指導(dǎo)孕產(chǎn)婦清潔衛(wèi)生，根據(jù)其要求指導(dǎo)更換衣褲

7.滿足孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)需求，指導(dǎo)其科學(xué)進(jìn)餐

8.指導(dǎo)留取各種標(biāo)本

9.了解孕產(chǎn)婦心理需求，做好產(chǎn)前及產(chǎn)后的心理疏導(dǎo)

10.保證病房環(huán)境清潔整齊，空氣新鮮，督促整理私人物品，定時(shí)整理更換被服

三級(jí)護(hù)理要點(diǎn)

1.每3小時(shí)巡視孕產(chǎn)婦，觀察孕產(chǎn)婦病情變化，根據(jù)病情測(cè)量生命體征并記錄

2.根據(jù)醫(yī)囑，正確按時(shí)實(shí)施藥物治療，并觀察用藥反應(yīng)

3.根據(jù)病情，正確實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理和專(zhuān)科護(hù)理，實(shí)施安全措施，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)

4.指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)

5.對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行新生兒基本護(hù)理技能指導(dǎo)

6.維護(hù)孕產(chǎn)婦衛(wèi)生，儀表及儀容，督促按需更換衣褲，洗臉，梳頭，洗頭，擦浴，剪指甲，三餐前洗手，7.滿足孕產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)需求，指導(dǎo)其科學(xué)進(jìn)餐

8.督促及時(shí)檢查，指導(dǎo)留取各種標(biāo)本

9.了解孕產(chǎn)婦心理需求，進(jìn)行個(gè)性化健康教育，做好產(chǎn)前及產(chǎn)后的心理疏導(dǎo)

10.保證病房環(huán)境清潔整齊，空氣新鮮，督促整理私人物品，定時(shí)整理更換被服

第五篇：護(hù)理差錯(cuò)分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理差錯(cuò)分級(jí)評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）一般護(hù)理差錯(cuò)：未對(duì)病人造成影響，或?qū)Σ∪擞休p度影響，尚未造成不良后果

評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：

a.各項(xiàng)護(hù)理工作違反操作規(guī)程，質(zhì)量未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，尚未造成后果；b.各種護(hù)理記錄不準(zhǔn)確，術(shù)語(yǔ)使用不當(dāng)，項(xiàng)目填寫(xiě)不全，簽名不完整，尚無(wú)不良影響；

c.標(biāo)本留取不及時(shí)，尚未影響診斷治療；

d.執(zhí)行查對(duì)制度不認(rèn)真，給錯(cuò)藥物，未發(fā)生不良反應(yīng)，無(wú)不良后果；e.各種檢查前準(zhǔn)備未達(dá)要求，尚未影響診斷；

f.監(jiān)護(hù)失誤，靜脈注射外滲外漏面積在3cm或3cm以下

（2）嚴(yán)重差錯(cuò)：是指由于護(hù)理人員的失職行為或技術(shù)過(guò)失，給病人造成一定的痛苦，延長(zhǎng)了治療時(shí)間。

評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：

a.執(zhí)行查對(duì)制度不認(rèn)真，給錯(cuò)藥物，給病人增加痛苦；

b.護(hù)理不周，病人發(fā)生二度壓瘡；

f.監(jiān)護(hù)失誤，引流不暢，未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，影響治療，或各種護(hù)理記錄不準(zhǔn)確，影響診斷治療；

3cm以上或局部有壞死。?g.監(jiān)護(hù)失誤，靜脈注射外滲外漏，面積達(dá)3cm