第一篇：敬老院分級護理標準

敬老院分級護理標準

來源： 瀏覽：6847 2013-02-01 15:22:36 我來說兩句 敬老院分級護理標準

一、特級護理 介護老人 ：

日常生活、行為依賴他人護理，患有慢病、褥瘡，臥床不起；大小便失禁；老年性癡呆，需要喂水、喂飯、擦身。

1.每日清掃房間一次。

2.定期換選一次被罩、床單、枕巾，必要時及時更新。

3.幫助起床穿衣，睡前脫衣。

4.每隔2小時左右翻身一次，輕拍、按摩受壓部位，預防褥瘡的發生。

5.保持床上和個人衛生，房間、身上無異味，夏季每日洗澡擦身，冬季每半個月洗澡擦身。尿濕衣被、被褥及時更換，保持干凈干燥。

6.幫助洗頭、洗腳、口腔護理清潔無異味。

7.定期修剪指甲、洗耳，保持老人儀表端正。

8.定時送飯送水、喂水喂飯、取奶取報。

9.攙扶上廁所，幫助大小便后的護理。

10.根據醫囑幫助給予服藥，隨時觀察病情，需要時隨時報告醫生。

11.幫助老人到戶外活動。

一級護理 介助老人 ：

日常生活、行為依賴撫手、拐杖、輪椅和其他輔助器具；年老體弱，行動、生活不便，并需要護理員送水送飯。需要協助洗澡。

1.每日清掃房間一次。

2.定期換洗被罩、床單、枕巾。

3.幫助搞好床上衛生和個人衛生，保持儀表整潔。

4.協助洗頭、洗腳，及洗澡前的準備工作，幫助修剪指甲（灰指甲除外）。

5.整理床鋪。

6.定時送飯送水、取奶取報。

7.根據醫囑按時督促服藥，隨時觀察病情變化。

8.適時幫助老人到戶外活動。二級護理 自理老人 ：

基本不依賴他人，身體比較弱，年齡偏大，但沒有實質性疾病，生活基本能自理。需要部分護理。

1.每日清掃房間一次。

2.定期換洗被罩、床單、枕巾。

3.督促搞好床上衛生和個人衛生，保持儀表整潔。

4.敦促老人洗頭、理發、修剪指甲。

5.協助整理床鋪。

6.幫助送飯送水。

7.敦促參加康復鍛煉。

三級護理 自理老人 ：

不依賴他人，身體健康或基本健康；生活能自理，并參加院內組織的各項活動。

1.每日清掃房間一次。

2.督促搞好床上衛生和個人衛生。

3.敦促勤洗衣、勤洗頭、理發修剪指甲，保持儀表整潔。

4.組織康復活動。

第二篇：五官科分級護理標準

五官科分級護理標準

一級護理

護理指征

1、病情趨于穩定的重癥患者如內眼手術后、雙眼包扎、青光眼術后等需要嚴格臥床的患者；

2、生活完全不能自理且病情不穩定的患者；

3、全麻術后，年齡在70歲或70歲以上等生活不能自理的患者。

4、局麻術后6小時以內等生活部分自理的患者。

護理要點

1.每小時巡視患者,觀察患者病情變化.2.根據病情變化,嚴格生命體征.傷口敷料及引流液的觀察。

3．根據病情變化，及時正確給藥。

4．根據病情實施護理安全評估。

5．給予患者疾病相關健康宣教，完成患者滿意度調查。

護理服務項目

1、晨晚間護理每日各1次，做好病室清潔整理工作。必要時給予口腔護理每日2次；尿道口、會陰護理每日1-2次。

2、保持患者三短六潔，根據需要協助患者洗頭，使用便器，更換被服，剪指（趾）甲、剃胡須等。

3、指導肥胖，老年人，肌肉松弛的患者學會張口呼吸，觀察口中分泌物及填塞物固定情況，評估鼻腔滲血情況。

4．做好管道護理，留置導尿管者每日會陰擦拭兩次；傷口引流標識明確，準確記錄引流液的色、性、量；嚴格按無菌操作每日更換引流袋。

5、實施安全措施，防墜床、防跌倒等有標識、有措施、有記錄。

6、為病人、陪人提供正確的、個性化的康復指導、飲食指導、體位指導、心理指導等。二級護理

護理指征

1、病情穩定，仍需臥床的患者，如眼科手術后恢復期，一般眼外傷，及虹膜睫狀體炎等。

2、術后第一天，病情穩定，仍需臥床的患者。

護理要點

1．每兩小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2．根據病情變化,嚴格生命體征.傷口敷料及引流液的觀察。

3．根據病情變化，及時正確給藥。

4．根據病情實施護理安全評估。

5．給予患者疾病相關健康宣教，完成患者滿意度調查。

護理服務項目

1．每日晨間護理晚間護理各一次，必要時協助會陰護理及足部清潔每日一次。

2．患者合理擺放體位，做好皮膚護理，協助患者翻身及有效咳痰。

3．做好管道護理，留置導尿管者每日會陰擦拭兩次；傷口引流標識明確，準確記錄引流液的色、性、量；嚴格按無菌操作每日更換引流袋。

4．協助生活部分自理的患者更衣，做好指/趾甲護理，病性允許者協助床上擦浴每周1次。

5．做好安全評估及健康宣教。

三級護理

護理指征

1．手術后恢復期的患者。

2．病情穩定的患者

護理要點

1．每三小時巡視患者，觀察患者病情變化。

2．觀察病情變化，嚴格生命體征的觀察，及時正確給藥。

3．給予患者與疾病相關健康宣教，完成患者滿意度調查。

護理服務項目

1．每日晨間護理晚間護理各一次，保持病室清潔。

2．做好安全評估及健康宣教。

第三篇：產科分級護理標準

分級護理標準

根據患者病情和生活自理能力制定護理級別

特級護理

1.病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救或重癥監護的孕產婦，如子癇，HELLP綜合征，妊娠合并肝衰竭，妊娠合并心衰，妊娠合并急性腎功能衰竭，妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒，妊娠合并外科急癥等嚴重的妊娠合并癥及并發癥：

2.各種復雜或大手術后的孕產婦

3.使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監護病情的孕產婦

4.其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的孕產婦

一級護理

1.病情趨向穩定的重癥患者如重度子癇前期，妊娠合并糖尿病酮癥酸中毒恢復期等

2.需要嚴格臥床的患者如妊娠合并心臟病（心功能Ⅲ級），中央性前置胎盤等

3.生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者如雙胎輸血綜合征（TTTS）Ⅲ期，先兆早產，羊水過多，胎膜早破，妊娠合并血小板減少，妊娠合并SLE，妊娠期重度貧血，妊娠合并腎病綜合癥，妊娠合并重度肝炎

二級護理

1.病情穩定但仍需住院觀察者如妊娠期高血壓疾病，前置胎盤期待期，瘢痕子宮，宮頸機能不全，雙胎，過期妊娠待產者及妊娠合并糖尿病，甲亢，肝炎，中度貧血等孕婦

2.生活部分自理的孕產婦

三級護理

1.生活完全自理且病情穩定的孕產婦

2.生活完全自理且處于康復期的孕產婦

3.正常足月妊娠待產的孕婦

分級護理要點

特級護理要點

1.嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征

2.根據醫囑，正確實施治療，給藥措施

3.根據醫囑，準確測量出入量

4.根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理，壓瘡護理，管道護理等，實施安全措施

5.保持患者舒適和功能體位

6.協助或指導新生兒喂養

7.協助并指導孕產婦清潔衛生，根據其要求更換衣褲

8.滿足孕產婦營養需求，協助其科學進餐

9.必要時指導留取各種標本

10.保證病房環境清潔整齊，空氣新鮮，幫助整理私人物品，按需及時更換床單元用物

11.實施床旁交接班

一級護理要點

1.每小時巡視孕產婦，觀察孕產婦病情變化，根據醫囑測量生命體征并記錄

2.根據醫囑。正確按時實施藥物治療

3.根據病情，正確實施基礎護理和專科護理，實施安全措施，提供護理相關的健康指導及母乳喂養指導

4.協助并指導母乳喂養

5.對產婦及家屬進行新生兒基本護理技能培訓和指導

6.協助并指導孕產婦清潔衛生，根據其要求更換衣褲

7.滿足孕產婦營養需求，指導其科學進餐

8.必要時指導留取各種標本

9.了解孕產婦心理需求，做好產前及產后的心理疏導

10.保證病房環境清潔整齊，空氣新鮮，幫助整理私人物品，按需及時整理床單元用物 二級護理要點

1.每2小時巡視孕產婦，觀察孕產婦病情變化，根據病情測量生命體征并記錄

2.根據醫囑，正確按時實施藥物治療，并觀察用藥反應

3.根據病情，正確實施基礎護理和專科護理，實施安全措施，提供護理相關的健康指導

4.協助或指導母乳喂養

5.對產婦及家屬進行新生兒基本護理技能培訓和指導

6.指導孕產婦清潔衛生，根據其要求指導更換衣褲

7.滿足孕產婦營養需求，指導其科學進餐

8.指導留取各種標本

9.了解孕產婦心理需求，做好產前及產后的心理疏導

10.保證病房環境清潔整齊，空氣新鮮，督促整理私人物品，定時整理更換被服

三級護理要點

1.每3小時巡視孕產婦，觀察孕產婦病情變化，根據病情測量生命體征并記錄

2.根據醫囑，正確按時實施藥物治療，并觀察用藥反應

3.根據病情，正確實施基礎護理和專科護理，實施安全措施，提供護理相關的健康指導

4.指導母乳喂養

5.對產婦及家屬進行新生兒基本護理技能指導

6.維護孕產婦衛生，儀表及儀容，督促按需更換衣褲，洗臉，梳頭，洗頭，擦浴，剪指甲，三餐前洗手，7.滿足孕產婦營養需求，指導其科學進餐

8.督促及時檢查，指導留取各種標本

9.了解孕產婦心理需求，進行個性化健康教育，做好產前及產后的心理疏導

10.保證病房環境清潔整齊，空氣新鮮，督促整理私人物品，定時整理更換被服

第四篇：分級護理標準解讀

護理分級內涵解讀

2018年3月片區業務學習

科室

_____

姓名

_____ 得分_____

一.簡答題（10分/題）

1.什么是護理分級？

患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和（或）自理能力進行評定而確定的護理級別。

2.什么是Bartherl指數？

對患者日常生活活動的功能狀態進行測量，個體得分取決于對一系列獨立行為的測量，總分范圍在O～100。

二、填空題（2分/空）

1.自理能力是指在日常生活中個體_____(照顧）自己的_____（行為能力）。

2.日常生活活動（ADL）是指人們為了維持生存和（適應生存環境）_____而每天反復進行的，最基本的，具有共性的活動。

3.護理分級通過________（患者病情）和/或______（自理能力）來確定。

4.我院規定（≤6）_____歲者不需要進行護理分級評估。

5.護理分級新標準理解與實施的關鍵就在于：依托醫生對患者疾病的診治過程、憑借護理人員的專業知識、利用有效的評估工具，通過評估對不同的患者提供有助于疾病治療、緩解、康復的一系列有針對性的__________（護理服務）。

6.護理分級間接的反映了患者所需照護的_____（難度）_____與（強度），所以管理者在保障患者安全診療的情況下，如何依此來調配護理人力包括護士的數量、專業技能、應急能力及身體素質等，這也是管理者進行__________（護理人力配置）、合理結構調配、完善績效考核等的重要依據。

7.護理分級于（2013年11月14日)__________國家衛計委發布。8.自理能力是通過對住院患者_____（進食）、_____（洗澡）、修飾、穿衣、控制大便、控制小便、如廁、床椅轉移、平地行走、上下樓梯10個項目進行評定，將各項得分相加即為總分。根據總分，將自理能力分為__________（重度依賴）、(中度依賴)__________、(輕度依賴)__________和(無需依賴）__________四個等級。

9.正確認識護理分級標準在臨床的實際意義。結合本醫療機構的實際狀況逐步建立、完善操作流程、規范護理行為，在正確認識患者疾病的基礎上，_____（客觀）、綜合、_____(動態)評估患者整體情況，為不同疾病護理需求的患者提供及時、正確、安全、有效的護理措施，從而真正提高護理______(內涵)，體現護理學科的專業性、科學性。三.簡答題

實施分級護理的重要意義是什么？

1.它遵循的是“以病人為中心”的服務準則。

2.它不僅是護理工作一項重要的管理制度，明確了各級護理級別的綜合依據，同樣是臨床護理人員為患者提供相應護理服務的規范實施護理的依據。

3.該標準與衛生部下發的有關文件精神保持了高度的一致性，不代替，但它是在衛生行政和法律法規規定下的技術支撐的行業規定。4.他不僅能客觀界定患者病情的輕重緩急與自理能力和對護理的不同要求，同時也是反映護理工作的風險、責任、技能、與工作量多少的依據。

5.它不僅對臨床護理以及管理工作起著規范性與指導性的作用，同時也是對護理工作進行輕、重、緩、急分類，做好合理人力資源調配的重要依據。

6.根據患者病情分成1—4級和每項護理操作所需時間，經科學測算得出每班所需護士數。護士長根據各級護理人員的職責、能力和患者的需求分配分管護士，有效保證了分級護理質量的落實。

總之：這對保障患者的安全，科學的護士崗位管理都有著重要意義，也同樣是保證和提高優質護理內涵的基礎與關鍵。

第五篇：護理差錯分級評定標準

護理差錯分級評定標準

（1）一般護理差錯：未對病人造成影響，或對病人有輕度影響，尚未造成不良后果

評價標準：

a.各項護理工作違反操作規程，質量未達到標準要求，尚未造成后果；b.各種護理記錄不準確，術語使用不當，項目填寫不全，簽名不完整，尚無不良影響；

c.標本留取不及時，尚未影響診斷治療；

d.執行查對制度不認真，給錯藥物，未發生不良反應，無不良后果；e.各種檢查前準備未達要求，尚未影響診斷；

f.監護失誤，靜脈注射外滲外漏面積在3cm或3cm以下

（2）嚴重差錯：是指由于護理人員的失職行為或技術過失，給病人造成一定的痛苦，延長了治療時間。

評定標準：

a.執行查對制度不認真，給錯藥物，給病人增加痛苦；

b.護理不周，病人發生二度壓瘡；

f.監護失誤，引流不暢，未及時發現，影響治療，或各種護理記錄不準確，影響診斷治療；

3cm以上或局部有壞死。?g.監護失誤，靜脈注射外滲外漏，面積達3cm