第一篇：手術(shù)室專科護(hù)士的培養(yǎng)展望

手術(shù)室專科護(hù)士的培養(yǎng)展望

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理;培養(yǎng)

手術(shù)室作為外科手術(shù)治療和急危重癥患者的搶救場所，是一個特殊的護(hù)理部門。隨著外科學(xué)的飛速發(fā)展,對手術(shù)室護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)要求亦日益提高[1]。因此，培養(yǎng)手術(shù)室專科護(hù)士(specialized nurse,SN)已成為手術(shù)室專業(yè)發(fā)展關(guān)注的重點。1專科護(hù)士的角色定位

1.1手術(shù)室專科護(hù)士的角色定位

手術(shù)室護(hù)理作為一門專業(yè)性強(qiáng)的學(xué)科,更需要強(qiáng)調(diào)培訓(xùn)專業(yè)人才。目前認(rèn)為具備一定的學(xué)歷條件，取得國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格和一定的職稱資格后，完成一定時間的手術(shù)室臨床實踐，經(jīng)過系統(tǒng)化的專科理論知識和實踐技能的再提高培訓(xùn)，能夠獨立解決臨床工作中的護(hù)理問題，具備評判性工作能力的護(hù)士可稱之為手術(shù)室專科護(hù)士[2-3]。1.2培養(yǎng)手術(shù)室專科護(hù)士的可行性

衛(wèi)生部在2005年《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展綱要(2005-2010年)》里明確要求:要通過繼續(xù)教育與實踐能力的培訓(xùn)，在某一專科護(hù)理領(lǐng)域里能夠評估與解決護(hù)理問題，提高護(hù)理工作的主動性和專業(yè)性。該專科護(hù)士的角色定義符合當(dāng)前我國護(hù)理的發(fā)展需求，也和上述專科護(hù)士(SN)的定義相一致。對于專科護(hù)士(SN)與臨床護(hù)理專家(CNS)的定義，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為SN和CNS是兩個概念：SN一般是有一定的實踐經(jīng)驗，經(jīng)過某專科系統(tǒng)培訓(xùn)后獲得專科資格證書的護(hù)士;而CNS是經(jīng)過系統(tǒng)的理論和實踐培養(yǎng)，有豐富的臨床實踐經(jīng)驗和理論知識,同時應(yīng)具有碩士及以上學(xué)位，且CNS同樣要經(jīng)過統(tǒng)一資格認(rèn)證。兩者在專科領(lǐng)域深度、學(xué)歷要求、理論和實踐的掌握程度方面存在一定差別[4]。

1.3設(shè)置手術(shù)室專科護(hù)士的必要性

1.3.1手術(shù)配合的技術(shù)要求

專科護(hù)士的設(shè)置，使各科手術(shù)配合護(hù)理人員相對固定。根據(jù)手術(shù)科室相對固定以有工作經(jīng)驗的主管護(hù)師為負(fù)責(zé)，對專科手術(shù)間及專科器械由專科護(hù)士固定管理，提高了手術(shù)配合質(zhì)量，激勵了護(hù)士的學(xué)習(xí)積極性，從而滿足了手術(shù)配合的技術(shù)要求[5]。

1.3.2手術(shù)醫(yī)生及患者的要求

由于專科護(hù)士長期進(jìn)行專科手術(shù)配合，熟悉掌握了本專科的業(yè)務(wù)。無論是在對患者的手術(shù)前評估及術(shù)中配合方面都具有一定的經(jīng)驗、技能，能更好地為患者進(jìn)行多層次的護(hù)理。另外，由于醫(yī)護(hù)之間手術(shù)配合比較固定使護(hù)士對醫(yī)生的一些手術(shù)操作手法、器械使用習(xí)慣以至于醫(yī)生的性格，有很全面地了解。這些可使醫(yī)護(hù)關(guān)系更加融洽，手術(shù)配合更加默契，縮短了手術(shù)時間，可收到良好的社會效益和經(jīng)濟(jì)效益[6]。

1.3.3減少護(hù)理糾紛和差錯

專科護(hù)士的設(shè)置，使護(hù)士觀念發(fā)生轉(zhuǎn)變，由被動服務(wù)走向主動。與醫(yī)生協(xié)作的能力，為患者服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量等這些都與切身利益直接掛鉤，增強(qiáng)了護(hù)士的危機(jī)意識和競爭意識，工作中會更加細(xì)心，從而減少了護(hù)理糾紛和差錯，降低醫(yī)療事故的發(fā)生率。

2我國手術(shù)室專科護(hù)士的培養(yǎng)

2.1中國內(nèi)陸地區(qū)的手術(shù)室專科護(hù)士資質(zhì)認(rèn)證培養(yǎng)

2005年衛(wèi)生部正式啟動手術(shù)室護(hù)理師資培訓(xùn)項目[7]，項目分為理論培訓(xùn)和實踐培訓(xùn)兩個階段，來自全國各地30所大型醫(yī)院的60名手術(shù)室護(hù)士完成了首期為時2周的理論培訓(xùn)課程。通過嚴(yán)格的理論和英語考核選拔出前10名成績優(yōu)秀的學(xué)員，參加了2006年4月在香港舉行的為期10 天的手術(shù)室護(hù)士臨床實踐培訓(xùn)，獲得臨床培訓(xùn)證書。2007年廣東省衛(wèi)生廳與香港醫(yī)院管理局合作，輸送了40名手術(shù)室護(hù)士赴香港參加為期10個月的專科護(hù)士培訓(xùn)，資格認(rèn)可后由香港醫(yī)院管理局護(hù)理深造學(xué)院頒發(fā)“手術(shù)科專科護(hù)士培訓(xùn)課程”畢業(yè)證書，學(xué)員可參加南方醫(yī)科大學(xué)提供的研究生課程，在5年內(nèi)通過國家碩士學(xué)位考試者可獲得碩士學(xué)位。2008年全國第一本手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)教材《手術(shù)室護(hù)理學(xué)》出版，為國內(nèi)手術(shù)室專科護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)掀開了新篇章。教材明確闡述了手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)大綱、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)目標(biāo)、培訓(xùn)時間、培訓(xùn)內(nèi)容和考核要點。

2.2手術(shù)室護(hù)士的培養(yǎng)現(xiàn)狀

國內(nèi)護(hù)理專業(yè)的中專、大專、本科等不同學(xué)制的教育中，無獨立的手術(shù)室護(hù)理專業(yè)，手術(shù)室護(hù)理的相關(guān)理論與技能被融入《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》和《外科護(hù)理學(xué)》的科目中。護(hù)生在手術(shù)室實習(xí)1周~1個月，畢業(yè)后手術(shù)室護(hù)士的在職培訓(xùn)以導(dǎo)師制帶教為主,以自主帶教、分組管理等辦法完成專科技能的積累，缺少系統(tǒng)的理論和實踐培訓(xùn)，認(rèn)證或者評估體系也不完善。目前，分專業(yè)配合手術(shù)對提高手術(shù)配合的質(zhì)量、培養(yǎng)手術(shù)室專科護(hù)士發(fā)揮了積極的作用。一般手術(shù)室護(hù)士與手術(shù)床的比例應(yīng)為3∶1,但目前多數(shù)醫(yī)院達(dá)不到這個標(biāo)準(zhǔn)，繁忙的臨床任務(wù)使得培訓(xùn)工作顯得不足，故合理的人力資源配置是護(hù)士人才培養(yǎng)的基礎(chǔ)。

3對手術(shù)室專科護(hù)士培養(yǎng)的展望

3.1發(fā)展多元化培養(yǎng)模式借鑒國內(nèi)外手術(shù)室專科護(hù)士培養(yǎng)的模式與經(jīng)驗[8]，各地區(qū)可以逐步開展專科護(hù)士的培訓(xùn)，特別是聯(lián)合院校的師資力量與臨床培訓(xùn)基地的培訓(xùn)模式，一方面依據(jù)高等院校系統(tǒng)的理論研究與教學(xué)力量，一方面依托醫(yī)療中心豐富的臨床師資隊伍，可以在目前狀況下發(fā)揮較好的人才培養(yǎng)作用。同時,優(yōu)先建立和完善SN的培訓(xùn)制度，提高臨床專科護(hù)理水平，并結(jié)合研究生教育，積極穩(wěn)妥地開展CNS的培養(yǎng)，以保證護(hù)理專科化的健康發(fā)展[9]。在培養(yǎng)形式上，可以采用短期集中學(xué)制式培訓(xùn)班如香港與廣東省聯(lián)合培養(yǎng)模式等，或者是分期學(xué)分積累模式[8]等。由于各地區(qū)以及各醫(yī)院臨床師資力量的不均衡，依靠醫(yī)院自身開展專科護(hù)士的培養(yǎng)工作，其教育水平和培養(yǎng)效果很難達(dá)到統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，因此，設(shè)置統(tǒng)一的課程和配備相應(yīng)資質(zhì)的教師，建設(shè)規(guī)范化臨床實踐培訓(xùn)基地，是專科護(hù)士培養(yǎng)質(zhì)量的保證。

3.2逐步擴(kuò)大培養(yǎng)的規(guī)模按照衛(wèi)生部在《中國衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展綱要(2005-2010年)》中提出的“專業(yè)護(hù)士”這一概念，在各方面條件允許的情況下，擴(kuò)大專科護(hù)士的培養(yǎng)規(guī)模，使之在數(shù)量上與質(zhì)量上與整體手術(shù)室執(zhí)業(yè)人群數(shù)量相匹配，以全面提升專科護(hù)理水平。借鑒國外先進(jìn)經(jīng)驗，結(jié)合我國實際情況，建立和發(fā)展專科護(hù)士培訓(xùn)制度，無疑是提高護(hù)理專業(yè)技術(shù)水平和促進(jìn)護(hù)理專業(yè)發(fā)展的重要策略和方向。截至2009年底，中國內(nèi)地的注冊護(hù)士已超過200萬[9]，測算全國手術(shù)室護(hù)士的人數(shù)大約在12萬~15萬。按照美國APN人數(shù)(24萬)占注冊護(hù)士(290萬)的比例8.3%以及SN人員大約占APN的50%預(yù)算[10]，中國將來需要4800~6000名手術(shù)室專科護(hù)士。當(dāng)然，國情不同，我國注冊護(hù)士學(xué)歷層次偏低，專科護(hù)士的培養(yǎng)基礎(chǔ)比較薄弱，這也是發(fā)展專科護(hù)士教育的障礙之一。由于國內(nèi)手術(shù)室專科護(hù)士的培訓(xùn)在2005年才起步，目前存在專科護(hù)士培訓(xùn)機(jī)構(gòu)不統(tǒng)一、培訓(xùn)普及面較窄、無統(tǒng)一的權(quán)威資格認(rèn)證機(jī)構(gòu)和認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)、專科護(hù)士崗位設(shè)置與職責(zé)不明確、薪酬不合理等諸多問題。21世紀(jì)手術(shù)室專科護(hù)士培養(yǎng)將成為手術(shù)室專業(yè)發(fā)展的必然趨勢,因此有必要借鑒、學(xué)習(xí)和深入研究美國、德國及中國香港等手術(shù)室專科護(hù)士培養(yǎng)的模式和經(jīng)驗，以便科學(xué)、高效地為我國培養(yǎng)出大批優(yōu)秀、合格的手術(shù)室專科護(hù)士。

【參考文獻(xiàn)】

1張平平，張江雁.日本臨床護(hù)理專家及專科護(hù)士的現(xiàn)狀.中華護(hù)理雜志，2002，37(9)：716-717.2馮金娥,胡宏鴦,樓青青.開展高級臨床專科護(hù)士角色的探討.中華護(hù)理雜志,2004,39(2):115-117.3戴紅霞,林愛貞,劉新蓮.國內(nèi)外手術(shù)室專科護(hù)士的培養(yǎng)現(xiàn)狀.護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(5):415-418.4鐘愛玲,戴紅霞,練雪萍.手術(shù)室骨科護(hù)理專家和專科護(hù)士的設(shè)置及培訓(xùn).護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,20(6):519-520.5孫惠華,錢蒨健.綜合性手術(shù)室護(hù)理人力資源相對專科化分組管理的實踐和體會.解放軍護(hù)理雜志,2006,23(8):75-76.6周立,陸葉.對設(shè)置專科護(hù)士的調(diào)查與思考.解放軍護(hù)理雜志,2008,25(2):24-26.7馬慧,姜安麗.文獻(xiàn)研究臨床專科護(hù)士的發(fā)展及啟示.護(hù)理研究,2007,21(12):1099-1101.8曾俊.德國手術(shù)室人性化護(hù)理特色.護(hù)士進(jìn)修雜志,2005,20(11):1055-1056.9孫建荷.手術(shù)最佳助手培訓(xùn)在應(yīng)對外科手術(shù)技術(shù)發(fā)展中的意義和作用.中華護(hù)理雜志,2008,43(11):1019-1020.10賀啟蓮,鄭顯蘭.專科護(hù)士與臨床護(hù)理專家發(fā)展概況及建議.中國護(hù)理管理,2007,7(9):8-12.

第二篇：手術(shù)室專科護(hù)士學(xué)習(xí)體會

手術(shù)室 專科護(hù)士之我見

隨著醫(yī)療發(fā)展的日新月異以及國際化影響和醫(yī)療改革的不斷深入，護(hù)理學(xué)科作為醫(yī)學(xué)一個重要組成部分正邁著堅定的步伐迎接挑戰(zhàn)。專科護(hù)士也應(yīng)運(yùn)而生。2011年6月13日在省衛(wèi)生廳的大力支持和關(guān)懷以及護(hù)理學(xué)會的努力下，我們浙江省第二期手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)班順利開幕。而我也有幸成為其中的一員，感慨萬千！

基地在培訓(xùn)中為我們系統(tǒng)的設(shè)置了專業(yè)、管理、科研、教學(xué)等方面的課程，以敏銳的觸覺為我們捕捉最前沿的護(hù)理信息，以期達(dá)到課程配置最優(yōu)化。尤其是人性化的管理措施，使我們在緊張乏味地學(xué)習(xí)過程中倍感溫暖！

通過學(xué)習(xí)使我們了解到雖然專科護(hù)士在各種能力上已脫穎于專業(yè)護(hù)士，同時我們也確信專科護(hù)士最后必定是一個臨床的回歸，它是以專科化的方式傳承手術(shù)室這一特殊科室的特殊的“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的理念。這一點在以前的認(rèn)識上可能會有偏頗，能及時矯正也是得益與學(xué)習(xí)。因此，我覺得專科護(hù)士在價值或者效用方面應(yīng)該重點體現(xiàn)在以下幾點方面：

一，在自我專業(yè)提升的同時必須帶動團(tuán)隊提升。以點帶面，營造

良好的文化氛圍，促進(jìn)護(hù)理隊伍健康蓬勃發(fā)展。這點是很重要的。因為任何事物的創(chuàng)造和發(fā)展都離不開“人”這個根本因素，而我們的護(hù)士中也不乏消極怨怠情緒，甚至大量的護(hù)理人員從崗位上流失，認(rèn)為護(hù)理工作沒有價值，盲從。這就

要我們從專業(yè)上提升，讓她們在工作中獲得成就感，只有充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動性才是最大的資源。專業(yè)知識的學(xué)習(xí)是一個載體，形成通過學(xué)習(xí)使護(hù)士受益，從而使團(tuán)隊受益，最終使病人受益、、、、、的這樣一個“滾雪球效應(yīng)”。

二，我們的護(hù)理旨在讓患者舒適與安全，而手術(shù)室護(hù)理更應(yīng)體現(xiàn)

在手術(shù)全期。因此，在術(shù)前訪視時專科護(hù)士應(yīng)最大程度上發(fā)揮健康教育者角色，使病人及家屬最大限度接受該手術(shù)的最大信息量（倫理學(xué)和醫(yī)學(xué)允許范圍內(nèi)），建立社會支持系統(tǒng)，減少不良情境因素對患者的刺激，提高護(hù)理質(zhì)量減少醫(yī)療糾紛，提升醫(yī)療行業(yè)的公信力。

三，努力鉆研護(hù)理科研為護(hù)理事業(yè)發(fā)展提供量化指標(biāo)。

總之，任何領(lǐng)域和崗位的護(hù)理最終都是為提供患者優(yōu)質(zhì)、舒適、安全的服務(wù)。正如南丁格爾說的那樣：上帝是如此信任她，才會把生命交付在她手上！

第三篇：手術(shù)室護(hù)士專科要求

手術(shù)室護(hù)士專科要求： 時間 專科理論 專科技能

第一年 熟悉手術(shù)室各項規(guī)章制度，各類工作人員的工作程序，掌握手術(shù)室無菌技術(shù)及消毒理論知識；熟悉手術(shù)室各類布類、敷料、縫線的名稱、規(guī)格，掌握壓力消毒的效果監(jiān)測理論。熟悉手術(shù)室常用物理、化學(xué)消毒方法；熟練掌握手術(shù)室無菌技術(shù)操作規(guī)程（如洗手法、鋪巾法及穿針法等）；熟悉常用器械名稱、用途及保養(yǎng)方法；熟悉手術(shù)吸引器、氣囊、各種照明燈的使用。

第二年 熟悉手術(shù)切口分類及普外、泌尿外、婦產(chǎn)科、骨科手術(shù)的解剖組織層次，掌握手術(shù)體位擺放原則及手術(shù)室防止差錯事故注意事項。熟練掌握普外、泌尿外、骨科及婦產(chǎn)科各種中、大手術(shù)的術(shù)中配合及手術(shù)步驟；熟悉術(shù)中常用幾種上血方法；熟悉掌握套管針的使用方法。

第三年 熟悉手術(shù)室的急救處理原則及各類急救設(shè)備的使用方法。熟悉各種布類敷料的制作，掌握各種器械包的包裝以及手術(shù)床的功能、應(yīng)用；掌握各類手術(shù)縫線、刀片、引流物的用途。

第四年 掌握心胸外、神經(jīng)外科、顯微外科、耳鼻喉科的解剖組織層次，進(jìn)一步學(xué)習(xí)各專科的手術(shù)室護(hù)理知識；熟悉醫(yī)院內(nèi)感染護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)知識。掌握胸外、神經(jīng)外科、顯微外科手術(shù)的術(shù)中配合及術(shù)中護(hù)理；熟悉氣囊止血帶、高頻電刀的安全使用；掌握急診、急救手術(shù)的物品準(zhǔn)備及配合；熟悉各種特殊感染手術(shù)的術(shù)后處理。

第五至六年 熟悉局麻、表麻有全身麻醉劑的名稱、作用原理、極量、劑量；掌握新業(yè)務(wù)新技術(shù)：如腔鏡外科的特殊手術(shù)方法。熟悉各種藥物毒性反應(yīng)的觀察及處理；掌握各種急診手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)中配合。熟悉全身麻醉的配合及觀察護(hù)理；熟悉氣管插管搶救護(hù)理原則。

第四篇：手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)心得體會

手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)心得體會

郭華芹

緊張而又充實的三個月培訓(xùn)接近了尾聲，一個月的理論學(xué)習(xí)，二個月的臨床實踐使我在省人民醫(yī)院學(xué)到了扎實的理論知識及豐富的臨床實踐經(jīng)驗。

在理論學(xué)習(xí)中分四個主題來學(xué)習(xí)：護(hù)理管理，護(hù)理教育，護(hù)理科研，國內(nèi)外新進(jìn)展。有來自全國各地的專家教授給我們授課，每天上四次課，每次授課兩個小時，在每一次的精彩講課中我不停地吸收著新知識新理念，忘記了疲勞忘記了饑餓，晚上回到賓館就開始整理消化白天的課件，把好的有用的都拷貝在電腦里，覺得自己以前做得不好的及自己科室需要改進(jìn)及時寫下來，真正感到受益菲淺。

在臨床實踐中我主要學(xué)了泌尿內(nèi)鏡、婦產(chǎn)腔鏡、普外腔鏡、肝膽腔鏡及心臟換瓣等手術(shù)配合，學(xué)習(xí)了省人民醫(yī)院的管理模式，學(xué)習(xí)省人民醫(yī)院的護(hù)理文化，領(lǐng)略了省人民醫(yī)院專科護(hù)士的風(fēng)采。記錄著每天的點點滴滴。白天上班，晚上查閱資料、文獻(xiàn)，寫個案、綜述、開題報告。

在這三個月的培訓(xùn)中雖然很忙很累，但確實使我學(xué)到了很多書本上沒有的東西，在整體上提升了我各方面的能力，尤其是在科研方面學(xué)會了用科研的眼光看問題、學(xué)會查文獻(xiàn)、寫論文、寫開題報告。同時也學(xué)會制作PPT、學(xué)會了寫教案、學(xué)到了質(zhì)量管理方法、理解了護(hù)理文化的內(nèi)涵、學(xué)到了新的理念及國內(nèi)外新的進(jìn)展等等，使我今后有了明確的發(fā)展目標(biāo)。在臨床實習(xí)階段我感受到省人民醫(yī)院科室?guī)Ы汤蠋焽?yán)謹(jǐn)、認(rèn)真、細(xì)致、可親的帶教；濃厚的學(xué)習(xí)氛圍；嚴(yán)格的無菌技術(shù)操作；嚴(yán)密的清點制度；準(zhǔn)確、嫻熟的手術(shù)配合；干凈、整潔、無塵的手術(shù)室管理；團(tuán)結(jié)、優(yōu)質(zhì)、高效、低耗的手術(shù)室護(hù)理文化；先進(jìn)的醫(yī)療儀器設(shè)備。都值得我把它帶到自己醫(yī)院去學(xué)習(xí)。

通過這次培訓(xùn)我打算在今后的工作中突出以病人為中心護(hù)理理念；更細(xì)化，個性化的，真正具有超前意識手術(shù)配合；養(yǎng)成經(jīng)常查閱文獻(xiàn)的習(xí)慣，學(xué)習(xí)新理論、新技能；每年能有文章出爐；希望在今后五年內(nèi)有課題呈現(xiàn)；希望把我學(xué)到的知識帶回醫(yī)院及科室分享給我的同事；通過學(xué)習(xí)回到醫(yī)院我將把我認(rèn)為我們科室目前需要改進(jìn)的東西用書面形式呈報護(hù)理部護(hù)士長；在科室營造一種溫馨和諧的手術(shù)室護(hù)理文化，打造紹興第二醫(yī)院手術(shù)室護(hù)理品牌，創(chuàng)造一個積極向上富有濃厚學(xué)習(xí)氛圍的手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊。

在此我要感謝省衛(wèi)生廳創(chuàng)造使我有這次再學(xué)習(xí)的機(jī)會;感謝省人醫(yī)領(lǐng)導(dǎo)對專科護(hù)士培訓(xùn)的大力支持;感謝省人醫(yī)護(hù)理部及手術(shù)室護(hù)士長對我們生活上的照顧，工作上的支持，為我們創(chuàng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍及環(huán)境付出的努力;感謝省人醫(yī)帶教老師對我們毫無保留的帶教;同時也感謝每一個外科主任為我們講解的新知識，感謝麻醉科的老師們對我們的幫助.雖然這三個月對我們每一個專科護(hù)士來講是非常艱苦的，但常言講得好，沒有付出，那來收獲，所以我慶幸我有這么一個機(jī)會來學(xué)習(xí)。

這次培訓(xùn)對我來說不盡是一次理論武裝更是一次實踐指導(dǎo)，具有十分重要意義

第五篇：手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)心得體會

手術(shù)室專科護(hù)士培訓(xùn)心得體會

為了響應(yīng)衛(wèi)生部關(guān)于培養(yǎng)重點臨床專科護(hù)士的規(guī)劃。同時，增強(qiáng)自身的業(yè)務(wù)水平和服務(wù)理念。我很感謝院領(lǐng)導(dǎo)給了我這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的機(jī)會，通過這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，在很大程度上開拓了我的眼界、增強(qiáng)了自己的業(yè)務(wù)能力，認(rèn)清了我院與國內(nèi)主流醫(yī)院在專業(yè)技術(shù)上存在的差距，明確了自己今后的學(xué)習(xí)發(fā)展方向，為今后的學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)奠定了堅實的基礎(chǔ)。

在**人民醫(yī)院為期3個月的專科培訓(xùn)中，共分為兩大部分：

一、理論教學(xué)，為期1個月。分別由手術(shù)室的高年資護(hù)士及相關(guān)職能科室領(lǐng)導(dǎo)為我們授課。老師們熟練地運(yùn)用多媒體教學(xué)系統(tǒng)，采用PPT制作技術(shù)的課件，生動、活潑的內(nèi)容很容易讓我們迅速地接受到前沿的新知識和新理念。理論學(xué)習(xí)內(nèi)容主要為手術(shù)室專科基礎(chǔ)知識及相關(guān)法律法規(guī)、院感知識等。在學(xué)習(xí)中，具體體會如下：

1、培養(yǎng)專科護(hù)士的重要性及其必要性

護(hù)理工作是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分，隨著社會經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步以及人民群眾健康需求的日益增長，提高護(hù)理的專業(yè)化水平，是一項不可忽視的課題。《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要》指出：護(hù)理教育的發(fā)展是建設(shè)高水平護(hù)士隊伍的基礎(chǔ)，針對護(hù)理專業(yè)的特點和對護(hù)士知識、技術(shù)和能力的要求，改革和發(fā)展護(hù)理教育，建立和完善教育體系，形成適合護(hù)理工作發(fā)展需要的人才培養(yǎng)模式。這樣才能更好的在護(hù)理工作崗位上發(fā)揮出更多的作用來為人民服務(wù)。

2、加強(qiáng)手術(shù)室基礎(chǔ)理論知識的學(xué)習(xí)，改觀思想上的誤區(qū) 手術(shù)室是為病人提供手術(shù)及搶救的場所，是醫(yī)院的重要技術(shù)部門。同樣，手術(shù)室的護(hù)士更需要具備一定的基礎(chǔ)知識和精湛技術(shù)。例如環(huán)境人員的要求、手術(shù)相關(guān)的解剖學(xué)、無菌技術(shù)原則、急危重患者的搶救以及醫(yī)院感染等知識。這些看似簡單、普通的知識，實則上并非能完全地掌握并運(yùn)用自如。做一名手術(shù)室護(hù)士不難，但要做一名優(yōu)秀的專科手術(shù)室護(hù)士不易。手術(shù)室護(hù)士并不是只單純地配合手術(shù)。因為，在除了配合完成計劃安排的手術(shù)以外，還需隨時接受危、急、傷病人的手術(shù)搶救工作。

二、臨床帶教，為期2個月。在**人民醫(yī)院手術(shù)室護(hù)士長及其領(lǐng)導(dǎo)們的關(guān)懷幫助下，順利完成了手術(shù)室各個崗位的輪轉(zhuǎn)工作，如器械室、腔鏡室、護(hù)士站、復(fù)蘇室、辦公護(hù)士、總務(wù)護(hù)士、介入導(dǎo)管室等崗位。通過實踐中的學(xué)習(xí)，對手術(shù)室的工作流程及管理要求又有了更進(jìn)一步的認(rèn)識。在看到他們的優(yōu)越之處的同時，也發(fā)現(xiàn)了咱們自身的不足。

1、提高各級人員的服務(wù)理念及素質(zhì)

手術(shù)室的護(hù)士要熱情穩(wěn)重，談吐文明，讓病人從手術(shù)室護(hù)士的一言一行中體察到親切和溫暖，并可通過必要的安慰和解釋，獲得安全感。在護(hù)士站的工作崗位上，我很明顯地感覺到那種服務(wù)理念。一位患兒的媽媽，送著不足三月大的寶寶至手術(shù)室門口，牢牢地抱著不忍松手，滿眼的淚水。這時，手術(shù)間的巡回護(hù)士出來接寶寶，輕拍著媽媽的肩膀，緩緩地解釋，并溫柔地接過寶寶，很親切地在額頭上吻了一下，寶寶笑了。很明顯，媽媽的心也稍稍踏實多了。手術(shù)室有一句宣傳詞，迎送病人“六個一”：一聲親切的問候，一付整潔的平車，一次認(rèn)真的查對，一個無菌的環(huán)境，一張安全的手術(shù)床，一次詳細(xì)的宣教。這“六個一”希望我們也能夠做的到！

2、提高儀器最大的合理使用率

儀器設(shè)備，閑置就是浪費。不論是高壓蒸汽滅菌鍋還是低溫等離子滅菌器等等。只要在上班時間，它們幾乎都在運(yùn)行。每臺儀器都有大致一定的使用年限，閑置時就等于浪費其生命一樣。盡管這與手術(shù)量及用物是息息相關(guān)，但是針對于我們醫(yī)院的條件和現(xiàn)狀，還是有一部分儀器作用沒有得到良好的發(fā)揮。

3、器械清洗：清洗比滅菌更重要

看到**人民醫(yī)院的手術(shù)室內(nèi)有數(shù)臺器械清洗機(jī)和一系列的配套設(shè)備，很是羨慕。“著重清洗流程，規(guī)范操作步驟”是她們器械室的工作作風(fēng)。之所以說器械的清洗比滅菌更重要，是因為：（1）清洗是可人為調(diào)控的，滅菌多為機(jī)動恒定預(yù)設(shè)好的；（2）沒有徹底的清洗，就沒有保障的滅菌。而我們目前，多為每臺手術(shù)的洗手護(hù)士自己清洗器械，而且?guī)缀跏羌兪止で逑础＿@就需要我們的每一位護(hù)士都要嚴(yán)格地要求自己，提高責(zé)任心，以慎獨的精神去做每一項操作。

4、熟知手術(shù)步驟，按順序準(zhǔn)備用物

手術(shù)的步驟是常規(guī)的，均為由表及內(nèi)，由周邊向中心的操作。不論是在臺上還是在臺下的護(hù)士，只要熟悉手術(shù)的步驟，按順序準(zhǔn)備用物，就不會因慌忙而緊張，因雜亂而無序。能做到這一點，足以能達(dá)到“主動配合”的作用。這是我在實踐心臟外科手術(shù)配合中得到的很重要的體會之一。

5、履行好自己的崗位職責(zé)，滿懷感激于同事的幫助

一個手術(shù)間內(nèi)，手術(shù)醫(yī)生、巡回護(hù)士、洗手護(hù)士、麻醉師及灌注（轉(zhuǎn)機(jī)）師，這就是角色的全部。在工作中各自履行的職責(zé)都不一樣，在自立地完成自己份內(nèi)的事情外，也要互幫互助。對于同事間的幫助，要真誠，禮貌，滿懷感激。大家的工作都是為了患者的共同利益，沒必要因為自己的私利而去分清楚漢之界，嚷的是是非非。

當(dāng)然，在通過此次培訓(xùn)期間的對比，發(fā)現(xiàn)其實我們與**人民醫(yī)院盡管存在差距，但也有我們的優(yōu)勢。除了在規(guī)模上不可比外，其它方面，我們還是都做的挺好的。例如，手術(shù)賬目方面，為了免去錯收、漏收費用，每臺手術(shù)結(jié)束前，我們都會對照醫(yī)療物價參考書，及時地與手術(shù)醫(yī)生溝通，將絕對標(biāo)準(zhǔn)且合理的手術(shù)名稱記錄好，方便了記賬人員的核查，也杜絕了因醫(yī)療費用所產(chǎn)生的糾紛。而**人民醫(yī)院還是全部賬單匯總至專人記賬，不清楚的地方還需要與手術(shù)醫(yī)生或護(hù)士一一詢問。另外，科室的規(guī)章制度以及相關(guān)的考核制度等，我們也一應(yīng)俱全。而且，在排班上，我們護(hù)士長也出新招，增設(shè)了“一·八班”彈性化的工作時間安排，相應(yīng)地減輕了每天值班人員的壓力。

3個月的培訓(xùn)學(xué)習(xí)，在**人民醫(yī)院手術(shù)室各位老師的幫教和個人的積極主動學(xué)習(xí)下，使本人在理論知識以及專業(yè)技能上有了很大的提高，實現(xiàn)了培訓(xùn)目標(biāo)，圓滿完成了培訓(xùn)任務(wù)，贏得了帶教老師的好評。在今后的工作中結(jié)合培訓(xùn)所得，使本人工作能得到進(jìn)一步提高，同時將外院的先進(jìn)管理理念和做法傳遞到我院進(jìn)行發(fā)揚(yáng)。