第一篇：醫(yī)學(xué)影像學(xué)-胸部練習(xí)2014

一、選擇題

1．正常情況下縱隔內(nèi)最大的淋巴結(jié)

A．氣管旁淋巴結(jié)B．食管旁淋巴結(jié)C．隆嵴下淋巴結(jié)D．支氣管肺淋巴結(jié)E．肺內(nèi)淋巴結(jié) 2．胸骨角平面的后方平對(duì)

A．第2肋軟骨B．第3胸椎椎體c．第2胸肋關(guān)節(jié) D．第4胸椎椎體 E．第5胸椎椎體 3．迷走神經(jīng)位于上縱隔五層中的

A．胸腺層 B．靜脈層 c．動(dòng)脈層 D．氣管層 E．食管層 4．位于左心房后方與心包后壁之間的心包腔

A．心包橫竇 B．心包斜竇 C．心包前下竇 D．心包后間隙 E．心包下間隙 5．上舌段支氣管發(fā)自

A．中間支氣管 B．中葉支氣管 C．舌葉支氣管 D．下葉支氣管E．上葉支氣管 6．尖后段動(dòng)脈多直接發(fā)自

A．葉間動(dòng)脈 B．基底動(dòng)脈干 c．左肺動(dòng)脈弓 D．左肺上葉動(dòng)脈 E．舌葉動(dòng)脈 7．顯示肺門區(qū)的最佳橫斷層面

A．第5~6胸椎 B．第7胸椎 c．第8胸椎 D．第6~8胸椎 E．第5-8胸椎 8．主動(dòng)脈弓橫斷層面上的肺段不包括

A．S I B．S II C．S I+II D．sⅢ E．sⅣ 9．在CT圖像上，由于動(dòng)脈搏動(dòng)而顯示欠清晰的縱隔間隙

A．氣管前間隙 B．血管前間隙 C．氣管后間隙 D．主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗 E．隆嵴下間隙 10．CT圖像上易誤認(rèn)為淋巴結(jié)腫大的縱隔血管

A．主動(dòng)脈弓 B．肺動(dòng)脈干 C．左肺動(dòng)脈 D．上腔靜脈 E．頭臂干 11．胸鎖關(guān)節(jié)橫斷層面上的結(jié)構(gòu)不包括

A．頭臂靜脈 B．上腔靜脈 C．頭臂干 D．右肺尖段 E．左肺尖后段 12．上腔靜脈起始處橫斷層面上的結(jié)構(gòu)不包括

A．左鎖骨下動(dòng)脈 B．左頸總動(dòng)脈 C．頭臂干 D．主動(dòng)脈弓 E．胸導(dǎo)管 13．主動(dòng)脈弓橫斷層面上的結(jié)構(gòu)不包括

A．上腔靜脈 B．胸腺 c．右肺后段 D．左肺前段 E．奇靜脈 14．奇靜脈弓橫斷層面上的結(jié)構(gòu)不包括

A．血管前間隙 B．氣管前間隙 c．氣管后間隙 D．主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗E．氣管杈下間隙 15．主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗內(nèi)的結(jié)構(gòu)不包括

A．動(dòng)脈韌帶 B．心叢 c．左喉返神經(jīng) D．左迷走神經(jīng) E．動(dòng)脈韌帶淋巴結(jié) 16．主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗橫斷層面上的結(jié)構(gòu)不包括

A．右肺尖段 B．右肺前段 C．右肺后段 D．左肺尖后段 E．左肺前段 17．在橫斷層面上，右肺門出現(xiàn)的標(biāo)志性結(jié)構(gòu)

A．奇靜脈 B．奇靜脈弓 c．上腔靜脈 D．氣管權(quán) E．主動(dòng)脈弓 18．在橫斷層面上，左肺門出現(xiàn)的標(biāo)志性結(jié)構(gòu)

A．升主動(dòng)脈 B．胸主動(dòng)脈 c．主動(dòng)脈弓 D．氣管權(quán) E．奇靜脈弓 19．在橫斷層面上，出現(xiàn)于主動(dòng)脈弓以上層面的肺段

A．右肺上段 B．右肺前段 C．右肺后段 D．左肺前段 E．左肺尖后段 20．肺動(dòng)脈杈橫斷層面上的結(jié)構(gòu)不包括

A．氣管權(quán) B．奇靜脈 c．心包上隱窩 D．隆嵴下淋巴結(jié) E．上腔靜脈 21．肺動(dòng)脈杈橫斷層面上的肺段不包括

A．右肺前段 B．右肺后段 C．上段 D．上舌段 E．左肺尖后段 22．肺動(dòng)脈杈橫斷層面上的左肺動(dòng)脈末端勾繞 A．左主支氣管 B．上葉支氣管 C．左上葉動(dòng)脈 D．左上肺靜脈 E．左上葉靜脈 23．中間支氣管橫斷層面上的結(jié)構(gòu)不包括

A．葉間動(dòng)脈 B．左主支氣管 c．奇靜脈食管隱窩 D．隆嵴下淋巴結(jié) E．右心室 24．下列肺段中，右肺橫斷層面上先出現(xiàn)的肺段是

A．內(nèi)側(cè)段 B．外側(cè)段 c．內(nèi)側(cè)底段 D．外側(cè)底段 E．前底段 25．右肺橫斷層面上最后消失的肺段

A．上段 B．內(nèi)側(cè)底段 C．前底段 D．外側(cè)底段 E．后底段 26．在右肺橫斷層面上，各底段中最先消失的肺段

A．內(nèi)側(cè)底段 B．前底段 C．外側(cè)底段 D．后底段 E．內(nèi)側(cè)前底段 27．在肺門橫斷層面上，其最下部的結(jié)構(gòu)

A．肺動(dòng)脈 B．主支氣管 C．上肺靜脈 D．下肺靜脈 E．支氣管靜脈、28．左、右下肺靜脈橫斷層面上的肺段不包括

A．內(nèi)側(cè)段 B．外側(cè)段 C．上舌段 D．下舌段 E．內(nèi)側(cè)前底段 29．左肺動(dòng)脈橫斷層面上的肺段不包括

A．尖段 B．前段 C．后段 D．上段 E．尖后段 30．右肺動(dòng)脈橫斷層面上的肺段不包括

A．前段 B．后段 c．外側(cè)段 D．上舌段 E．上段

二、填空題

1．上縱隔內(nèi)的結(jié)構(gòu)自前向后分為、、、和食管層，其中食管層內(nèi)的主要結(jié)構(gòu)有、、、和。

2．后縱隔內(nèi)的結(jié)構(gòu)自前向后分為四層，最前層是 及，僅占據(jù)后縱隔的上份；最后層是位于脊柱兩側(cè)的 及。

3．心包橫竇位于、后方與、之間，呈啞鈴形，分為左、右側(cè)擴(kuò)大部和中間的狹窄部。

4．心包斜竇位于 后方與 后壁之間，其兩側(cè)是 和，是人體仰臥位時(shí)心包腔的最低處。

5．氣管前間隙是、和 圍成的三角形區(qū)域，向上到達(dá)胸廓上口，向下至氣管隆嵴，以 為界分為上、下部。

6．膈腳后間隙位于脊柱前方的左膈腳與右膈腳之間，其兩側(cè)是，內(nèi)有、、和 等，是后縱隔的最低部分。

7．ATS圖的5區(qū)淋巴結(jié)為，6區(qū)，7區(qū)，8區(qū)，9區(qū)。8．主動(dòng)脈弓三大分支橫斷層面上的縱隔淋巴結(jié)(ATS圖)有、和。

9．在橫斷層面上，氣管權(quán)下間隙的前方為

和

，兩側(cè)是 和，后方是，內(nèi)有。

10．胸骨角平面是 的分界平面，后方平對(duì)第 胸椎體下緣，該平面內(nèi)有主動(dòng)脈弓的起止端、和 等。

11．在橫斷層面上，肺動(dòng)脈干及左、右肺動(dòng)脈三者呈 形，是斷層影像上的標(biāo)志性結(jié)構(gòu)，其末端勾繞左側(cè)的 和右側(cè)的 或(和)。12． 是橫斷層面上右肺門出現(xiàn)的標(biāo)志，及其下方的 是左肺門出現(xiàn)的標(biāo)志。

13．在橫斷層面上，右肺上葉支氣管出現(xiàn)的標(biāo)志是，左肺上葉支氣管出現(xiàn)的標(biāo)志是。14．在典型的四心腔橫斷層面上，右心房位于，右心室位于，兩者呈 排列關(guān)系；左心房位于，左心室位于，兩者呈 排列關(guān)系。15．肺根內(nèi)結(jié)構(gòu)自前向后為、和，右肺根結(jié)構(gòu)自上而下為、和，左肺根結(jié)構(gòu)自上而下為、和。16．．右主支氣管進(jìn)入肺門后發(fā)出上葉支氣管，主干繼續(xù)下行稱為，再向下行分為 和。17．右肺動(dòng)脈經(jīng)奇靜脈弓下方進(jìn)人肺門后發(fā)出上葉動(dòng)脈，主干繼續(xù)向右下行稱為，至斜裂處分為 和。18．右肺下葉支氣管在起點(diǎn)稍下方的后壁上發(fā)出上段支氣管，主干繼續(xù)下行稱為，再分為、、和，分別分布于相應(yīng)肺段。19．肺靜脈有 和 兩種屬支，其中 支是肺段劃分的標(biāo)志性結(jié)構(gòu)。20．肺段呈圓錐形，內(nèi)有、和 相伴行，肺段間有少量結(jié)締組織和 走行。

24．胸膜分為壁胸膜和臟胸膜，兩者在——處相互延續(xù)形成密閉的 ；壁胸膜依據(jù)貼附部位又分為、、和。25．肋膈隱窩又稱為，由肋胸膜與膈胸膜返折形成，呈 形，部較深，是胸膜腔的最低處。

三、名詞解釋

1．血管前間隙 2．肺韌帶 3．主動(dòng)脈肺動(dòng)脈窗 4．肺段 5.隆嵴下間隙 6．奇靜脈食管隱窩

四、問(wèn)答題

1．上縱隔的層次及各層的主要結(jié)構(gòu)。2．縱隔淋巴結(jié)的ATS分區(qū)法。3．胸骨角橫斷層面的標(biāo)志意義。

4．何謂肺段？左、右兩肺各分為哪些肺段？

第二篇：胸部醫(yī)學(xué)影像征象總結(jié)

胸部醫(yī)學(xué)影像征象集萃

1、串珠樣間隔征

胸部高分辨掃描圖像上，在肺野周邊部或外1/3的肺內(nèi)小葉間隔表現(xiàn)為不規(guī)則、結(jié)節(jié)狀增厚。這是腫瘤細(xì)胞在毛細(xì)血管或淋巴管內(nèi)不規(guī)則膨脹性生長(zhǎng)以及繼發(fā)的血管周圍和間質(zhì)水腫及纖維化。串珠樣間隔征的形成，主要是轉(zhuǎn)移瘤細(xì)胞或瘤栓經(jīng)血型或淋巴播散以及逆行性淋巴管轉(zhuǎn)移在肺周邊部的毛細(xì)血管或淋巴管內(nèi)，致使轉(zhuǎn)移灶遠(yuǎn)測(cè)血管或淋巴管擴(kuò)張；轉(zhuǎn)移灶阻塞引起肺間質(zhì)水腫；病灶在毛細(xì)血管和淋巴管周圍不規(guī)則生長(zhǎng)；長(zhǎng)期間質(zhì)水腫繼發(fā)纖維增生；周邊部毛細(xì)血管或淋巴管內(nèi)腫瘤生長(zhǎng)并填充其間。該征主要見于肺轉(zhuǎn)移瘤，其次也見于肺結(jié)節(jié)病和先天性肺小葉周圍纖維化。

2、多結(jié)節(jié)聚合征

胸部高分辨CT掃描時(shí)，這種表現(xiàn)有三種表現(xiàn)：花瓣?duì)睢⑸ｉ雍秃J狀。花瓣?duì)畈≡钜话阒睆皆?公分以內(nèi)，縱隔窗下可見由3~5個(gè)1~5mm的小結(jié)節(jié)聚合而成，每個(gè)小結(jié)節(jié)之間有低密度分隔，形如花瓣；桑葚樣病灶大于2公分，由10個(gè)左右的小結(jié)節(jié)聚合而成；葫蘆狀結(jié)構(gòu)呈多個(gè)橢圓形堆徹排列，胸膜側(cè)的結(jié)節(jié)最大，直徑可達(dá)3~5公分，其內(nèi)密度較低，近肺門側(cè)直徑較小，直徑約1.5公分，形如葫蘆狀。花瓣?duì)罹酆媳徽J(rèn)為是周圍性肺癌的早期表現(xiàn)；桑葚樣多結(jié)節(jié)聚合征可能是小葉間隔纖維增生，肺癌各部生長(zhǎng)不一，腫瘤生長(zhǎng)遇到阻力；葫蘆樣結(jié)節(jié)被認(rèn)為是腫瘤組織以連續(xù)浸潤(rùn)方式進(jìn)行擴(kuò)散，由于腫瘤不斷增大，從原發(fā)腫瘤脫落下來(lái)的流組織經(jīng)組織間隙、淋巴管、血管等侵入并破壞周圍正常組織且繼續(xù)生長(zhǎng)（腫瘤成團(tuán)的充滿肺泡腔，并沿肺泡空向周圍繼續(xù)生長(zhǎng)，膨脹性擴(kuò)大）或腫瘤沿肺泡壁伏壁生長(zhǎng)，都可以形成此征。

3、反暈征

和暈征的表現(xiàn)相反，在高分辨胸部CT肺窗上觀察，病灶中心密度低呈磨玻璃狀，周圍是新月形或環(huán)形高密度，厚度至少2mm。這種表現(xiàn)是由于中心為低密度由肺泡間隔浸潤(rùn)和細(xì)胞碎片，周圍環(huán)形或新月形高密度是肺泡管機(jī)化性肺炎或致密、均勻肺泡間細(xì)胞浸潤(rùn)所導(dǎo)致的致密氣腔實(shí)變。起初認(rèn)為對(duì)診斷隱原性肺泡炎有特異性，但隨后發(fā)現(xiàn)該征象也見于類球孢子菌病的描述中。和暈征相似，當(dāng)該征象見于多種疾病后，可能失去其特異性。

4、方形征 病變臨近胸膜或葉間胸膜時(shí)，兩側(cè)緣可垂直于胸膜，呈刀切樣，致病變呈方形。肺部炎癥時(shí)，炎性滲出物沿肺泡孔向上下、左右、前后均勻擴(kuò)散，形成各經(jīng)線均勻相近的炎性病灶，但是當(dāng)炎性滲出物擴(kuò)散受胸膜或小葉間隔阻擋時(shí)，病變擴(kuò)散受阻。方形征是球形肺炎的特征性表現(xiàn)，其CT表現(xiàn)有：（1）病灶多位于肺野背側(cè)，靠近胸膜；

（2）病灶多呈方形、楔形、三角形、圓形等表現(xiàn)，病灶臨近胸膜側(cè)常表現(xiàn)為典型的方形；（3）病變中央密度高，周邊密度較淡，表現(xiàn)為“暈征”；（4）病變邊緣可不規(guī)則，有鋸齒狀改變但較模糊；

（5）周圍胸膜或葉間胸膜反映明顯，廣泛增厚，位于胸膜面下的病變接觸面寬，呈廣基相連，部分病例于病灶與胸壁之間可見一低密度線影。（6）病變周圍血管紋增粗、增多、扭曲，但無(wú)僵直和受牽拉；（7）少數(shù)病灶內(nèi)可見支氣管充氣征；（8）抗炎治療后病變明顯縮小。

5、CT血管影征(血管包埋征肺靜脈包被征)

該征象常用來(lái)描述大葉型細(xì)支氣管肺泡癌（腺癌），是腫瘤沿肺泡壁生長(zhǎng)侵潤(rùn)尚未完全破壞肺泡間隔，肺泡壁增厚或鄰近肺泡內(nèi)有分泌物，部分肺泡內(nèi)仍含氣，形成肺炎型改變，增強(qiáng)時(shí)可見在病變中穿行的血流強(qiáng)化，稱CT血管造影征，多見于肺泡癌。當(dāng)肺血管進(jìn)入結(jié)節(jié)或終止結(jié)節(jié)時(shí)，血管常狹窄。堵塞。截?cái)嗟取Ｎ墨I(xiàn)認(rèn)為其中以肺靜脈包被(肺靜脈包被征)意義最大，提示肺癌機(jī)會(huì)增加。CT血管影征最初被認(rèn)為是細(xì)支氣管肺泡癌的特異性征象（特異性92.3%）；而最近這一觀點(diǎn)受到懷疑，這可能與缺少明確標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)（有人提出CT血管影征標(biāo)準(zhǔn)：血管影長(zhǎng)>3cm，實(shí)變密度低于胸壁肌肉(74HU)。細(xì)支氣管肺泡癌平均27.6HU，而其它病變73.5HU）；CT血管影征見于良性和惡性肺疾病，包括：細(xì)支氣管肺泡癌、肺炎、肺水腫、中心性肺癌導(dǎo)致的阻塞性肺炎、淋巴瘤及消化道腫瘤肺轉(zhuǎn)移；但在其它病變中實(shí)變密度多接近胸壁肌肉。

6、分葉征

眾所周知，這是周圍性肺癌的一個(gè)比較特異的征象，結(jié)節(jié)邊緣凹凸不平的分葉狀輪廓，是該征的主要表現(xiàn)。分葉征有深分葉、中分葉及淺分葉之分，以弦弧距和弦長(zhǎng)之比來(lái)衡量：比值≥0.4為深分葉；淺分葉≤0.2；比值=為中分葉。這樣劃分的意義在于界定腫瘤的良惡性質(zhì)，一般深分葉多是惡性腫瘤，對(duì)于腫塊達(dá)3~5公分的腫瘤，分葉多較大、較明顯，因而惡性度也很高；而分葉較大且淺者，多見于良性腫瘤或其他量性腫塊。分葉形成的機(jī)制有下屬幾方面的原因：一是腫瘤生長(zhǎng)的速度；而是腫瘤受周圍組織或器官的阻擋和限制（在肺癌的大體標(biāo)本切面上，常可見到小葉間隔的纖維增生，形成對(duì)腫瘤組織生長(zhǎng)有限制作用）；三是腫瘤突破小葉間隔向外擴(kuò)展并和鄰近的相互合并進(jìn)而形成較大的分葉。

7、蜂窩征：

在縱隔窗下觀察可見由多個(gè)小泡集成蜂窩狀，其大小比較一致，以淺淡實(shí)變?yōu)橹鳎苏鲀H見于肺泡癌。病理上為癌細(xì)胞沿肺泡壁生長(zhǎng)，肺結(jié)構(gòu)無(wú)破壞，未封閉肺泡腔，由于腔內(nèi)遺留粘液加之以細(xì)支氣管被腫瘤浸潤(rùn)形成的活瓣樣阻塞導(dǎo)致管腔不同程度的擴(kuò)張。

8、供血血管征：

供血血管征不同于血管造影中的腫瘤血管，該征象主要指的是在用CT掃描肺部時(shí)出現(xiàn)的肺部多個(gè)結(jié)節(jié)，并見血管結(jié)構(gòu)穿行其間。該征象在肺部多排螺旋CT的高分辨率掃描時(shí)更為明顯。但實(shí)際上動(dòng)脈血管并沒有真正穿行結(jié)節(jié)內(nèi)，而是圍繞結(jié)節(jié)走形。真正穿行其間的是肺靜脈。該征的出現(xiàn)主要提示肺部的血源性感染，比如濃度栓子，也見于肺轉(zhuǎn)移瘤。有學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，只有18%的結(jié)節(jié)有明確的肺動(dòng)脈進(jìn)入結(jié)節(jié)，58%的結(jié)節(jié)沒有進(jìn)入結(jié)節(jié)內(nèi)，而是沿著其邊緣走形，提示血管被結(jié)節(jié)所推移。對(duì)于少數(shù)穿行結(jié)節(jié)內(nèi)部的動(dòng)脈血管，有研究認(rèn)為是動(dòng)脈血管起初走形于兩個(gè)小結(jié)節(jié)之間，隨后由于這兩個(gè)結(jié)節(jié)長(zhǎng)大融合，使走形于其間的動(dòng)脈血管由繞行成為“穿行”。

9、黑邊征（黑胸膜線）：

由于胸壁和肺內(nèi)微石的襯托，再肺實(shí)質(zhì)和肋骨之間出現(xiàn)細(xì)條狀低密度影。黑邊征是肺泡微石癥的X線征象，HRCT已經(jīng)證實(shí)，在X線看到的黑邊征，其實(shí)是胸膜下微小囊腫沿胸膜面排列而成的。肺泡微石癥因?yàn)橹亓Φ淖饔茫∽兎植贾饕谥邢路我啊Ｔ赬線上的過(guò)度曝光狀態(tài)可以檢出更多的鈣化結(jié)節(jié)。病灶形態(tài)多樣，包括磨玻璃狀、條紋狀沿支氣管分布，同時(shí)可見纖維索條影、支氣管血管束不規(guī)則及囊腫形成。這種復(fù)雜的表現(xiàn)反映了肺泡微石癥反復(fù)的過(guò)程，可形成克氏B線，也可形成黑邊征。

10、橫S征（反S征）：

當(dāng)腫瘤發(fā)生于右上葉支氣管時(shí)，X線可見右肺門腫塊與右上葉不張相連，構(gòu)成形似S橫著寫的征象，為右上葉中央型肺癌特征性表現(xiàn)。因?yàn)橛曳紊先~位于斜裂前方，下方以水平裂為界，側(cè)方位胸壁，內(nèi)測(cè)是縱隔。當(dāng)右肺上葉容積縮小，根據(jù)容積縮小的程度出現(xiàn)的解剖改變包括胸膜裂移位、結(jié)構(gòu)變化及肺密度增加。在右肺上葉不張時(shí)水平裂和斜裂向縱隔方向向上、內(nèi)移動(dòng)，右肺中、下葉代償性膨脹，后前位胸部X線片上可見水平裂向下凹，形成代表肺葉不張三角形密度影，尖端指向肺門，外緣以胸壁為寬基，嚴(yán)重的右上肺不張可以與縱隔平行，和縱隔寬相似，或向上壓縮如尖帽。此時(shí)，如果有一個(gè)較大的肺門腫塊出現(xiàn)，與凹面向下的水平裂結(jié)合，在后前位胸部平片上就形成橫S征。其實(shí)，不只是在右肺上葉，只要腫瘤或淋巴結(jié)壓迫上葉支氣管導(dǎo)致肺不張，就會(huì)由腫塊和不張肺邊緣形成此種征象。其次，橫S征也不是只在X線上看到，在CT上同樣可以見到。

11、彗星尾征：

在胸部主要指由胸膜下腫塊延伸至同側(cè)肺門的線條狀影。這種征象的形成，是由于當(dāng)扭曲的血管、支氣管走行至形似腫塊的球形肺不張鄰近區(qū)域時(shí)，支氣管血管束似被牽拉進(jìn)入腫塊，形成像彗星尾樣的征象。該征像是球形肺不張的典型征象。球形肺不張形成的機(jī)制，可能是刺激性的局限性胸膜炎，也有人認(rèn)為是胸腔積液導(dǎo)致鄰近的肺不張。球形肺不張的X線表現(xiàn)主要為胸膜下圓形或卵圓形，直徑2.5~8.0cm，病灶與胸膜呈銳角，常不與膈面相連，相鄰胸膜常見增厚，多為單發(fā)，偶見多發(fā)，多位于下葉，也可位于上葉。累及的肺葉體積常常縮小，其間可見支氣管充氣征。CT表現(xiàn)為腫塊直徑4~7公分，位于肺外周；腫塊周邊密度較高，中心可見充氣支氣管；腫塊與胸膜成銳角；常出現(xiàn)胸膜瘢痕和胸膜增厚；支氣管血管束似被牽拉進(jìn)入腫塊內(nèi)；至少有兩處邊緣銳利；血管束進(jìn)入的一側(cè)邊緣較模糊。

12、棘狀突起征（棘突征、鋸齒征偽足征）：

指結(jié)節(jié)邊緣呈尖角狀突起，如同小的三角形，使病灶邊緣不規(guī)則。如果棘狀突起密集排列就構(gòu)成了“鋸齒征”；如果棘狀突起粗細(xì)、長(zhǎng)短不一時(shí)，如螃蟹足，就是“偽足征”。上述三種征象其實(shí)都是棘突征的不同表現(xiàn)，是介于分葉和毛刺之間的的一種粗大而鈍的結(jié)構(gòu)。其病理基礎(chǔ)是腫瘤發(fā)育先端的浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，腫瘤因子誘發(fā)腫瘤新生血管致使腫瘤組織生長(zhǎng)速度不均勻，尤其腫瘤周邊部的血管豐富、密度大、數(shù)量多（主要來(lái)源于支氣管動(dòng)脈，少數(shù)來(lái)自肺動(dòng)脈及其他側(cè)枝血管），因而癌細(xì)胞增殖活躍；其次，鄰近肺組織的瘤巢或腫瘤浸潤(rùn)，使結(jié)締組織水腫、纖維化、增厚等形成棘狀突起；第三，腫瘤周圍的生長(zhǎng)環(huán)境如小葉間隔或血管等組織的阻擋作用；另外一種情況是腫瘤突出部分與CT掃描層面部分相切而成尖角狀改變。棘狀突起也是分葉征的一部分，因此，棘狀突起也是肺癌的的重要征象。

13、“碎石路征”CPA 可見于肺部多種疾病：?肺炎型肺泡癌

?尋常型間質(zhì)性肺炎 ?急性放射性肺炎

?肺泡蛋白沉積癥

?卡氏肺囊蟲性肺炎

?外源性脂類肺炎 HRCT 診斷標(biāo)準(zhǔn)：

1.地圖樣分布的磨玻璃影

2.網(wǎng)格狀小葉間隔和小葉內(nèi)間隔增厚

14、

15、

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第三篇：醫(yī)學(xué)影像學(xué)綱要

1.螺旋CT(SCT): 螺旋CT掃描是在旋轉(zhuǎn)式掃描基礎(chǔ)上，通過(guò)滑環(huán)技術(shù)與掃描床連續(xù)平直移動(dòng)而實(shí)現(xiàn)的，管球旋轉(zhuǎn)和連續(xù)動(dòng)床同時(shí)進(jìn)行，使X線掃描的軌跡呈螺旋狀，因而稱為螺旋掃描。

2.CTA：是靜脈內(nèi)注射對(duì)比劑，當(dāng)含對(duì)比劑的血流通過(guò)靶器官時(shí)，行螺旋CT容積掃描并三維重建該器官的血管圖像。

3.MRA：磁共振血管造影，是指利用血液流動(dòng)的磁共振成像特點(diǎn)，對(duì)血管和血流信號(hào)特征顯示的一種無(wú)創(chuàng)造影技術(shù)。常用方法有時(shí)間飛躍、質(zhì)子相位對(duì)比、黑血法。

4.MRS:磁共振波譜，是利用MR中的化學(xué)位移現(xiàn)象來(lái)確定分子組成及空間分布的一種檢查方法，是一種無(wú)創(chuàng)性的研究活體器官組織代謝、生物變化及化合物定量分析的新技術(shù)。（哈醫(yī)大2009年復(fù)試題）

5.MRCP：是磁共振膽胰管造影的簡(jiǎn)稱，采用重T2WI水成像原理，無(wú)須注射對(duì)比劑，無(wú)創(chuàng)性地顯示膽道和胰管的成像技術(shù)，用以診斷梗阻性黃疽的部位和病因。

6.PTC：經(jīng)皮肝穿膽管造影；在透視引導(dǎo)下經(jīng)體表直接穿刺肝內(nèi)膽管，并注入對(duì)比劑以顯示膽管系統(tǒng)。適應(yīng)癥：膽道梗阻；肝內(nèi)膽管擴(kuò)張。

7.ERCP：經(jīng)內(nèi)鏡逆行膽胰管造影；在透視下插入內(nèi)鏡到達(dá)十二指腸降部，再通過(guò)內(nèi)鏡把導(dǎo)管插入十二指腸乳頭，注入對(duì)比劑以顯示膽胰管；適應(yīng)癥：膽道梗阻性疾病；胰腺疾病。

8.數(shù)字減影血管造影（DSA）：用計(jì)算機(jī)處理數(shù)字影像信息，消除骨骼和軟組織影像，使血管成像清晰的成像技術(shù)。

9.造影檢查：對(duì)于缺乏自然對(duì)比的結(jié)構(gòu)或器官，可將高于或低于該結(jié)構(gòu)或器官的物質(zhì)引入器官內(nèi)或其周圍間隙，使之產(chǎn)生對(duì)比顯影。

10.血管造影：是將水溶性碘對(duì)比劑注入血管內(nèi)，使血管顯影的X線檢查方法。

11.HRCT：高分辨CT，為薄層(1~2mm)掃描及高分辨力算法重建圖像的檢查技術(shù)

12.CR：以影像板（IP）代替X線膠片作為成像介質(zhì)，IP上的影像信息需要經(jīng)過(guò)讀取、圖像處理從而顯示圖像的檢查技術(shù)。

13.T1：即縱向弛豫時(shí)間常數(shù)，指縱向磁化矢量從最小值恢復(fù)至平衡狀態(tài)的63%所經(jīng)歷的弛豫時(shí)間。

14.T2：即橫向弛豫時(shí)間常數(shù)，指橫向磁化矢量由最大值衰減至37%所經(jīng)歷的時(shí)間，是衡量組織橫向磁化衰減快慢的尺度。

15.MRI水成像：又稱液體成像是采用長(zhǎng)TE技術(shù)，獲取突出水信號(hào)的重T2WI，合用脂肪抑制技術(shù)，使含水管道顯影。

16.功能性MRI成像：是在病變尚未出現(xiàn)形態(tài)變化之前，利用功能變化來(lái)形成圖像，以達(dá)到早期診斷為目的成像技術(shù)。包括彌散成像，灌注成像，皮層激發(fā)功能定位成像。

17.流空現(xiàn)象：是MR成像的一個(gè)特點(diǎn)，在SE序列，對(duì)一個(gè)層面施加90度脈沖時(shí)，該層面內(nèi)的質(zhì)子，如流動(dòng)血液或腦脊液的質(zhì)子，均受至脈沖的激發(fā)。中止脈沖后，接受該層面的信號(hào)時(shí)，血管內(nèi)血液被激發(fā)的質(zhì)子流動(dòng)離開受檢層面，接收不到信號(hào)，這一現(xiàn)象稱之為流空現(xiàn)象。

18.部分容積效應(yīng)：層面成像，一個(gè)全系內(nèi)有兩個(gè)成份，那么這個(gè)體系就是兩成份的平均值，重建圖像不能完全真實(shí)反應(yīng)組織稱為部分容積效應(yīng)。

20.TR：又稱重復(fù)時(shí)間，MRI信號(hào)很弱，為提高M(jìn)RI的信噪比，要求重復(fù)使用脈沖，兩個(gè)90度脈沖周期的重復(fù)時(shí)間。dn2影像園XCTMR.com

21.T1WI：即T1加權(quán)成像，指MRI圖像主要反應(yīng)組織間T1特征參數(shù)的成像，反映組織間T1的差別，有利于觀察解剖結(jié)構(gòu)。dn2影像園XCTMR.com

22.T2WI：即T2加權(quán)成像，指MRI圖像主要反應(yīng)組織間T2特征參數(shù)的成像，反映組織間T2的差別，有利于觀察病變組織。dn2影像園XCTMR.com

23.像素：矩陣中的每個(gè)數(shù)字經(jīng)數(shù)模轉(zhuǎn)換器轉(zhuǎn)換為由黑到白不等灰度的小方塊，稱之為像素。dn2影像園XCTMR.com

24.體素：圖像形成的處理有如將選定層面分成若干個(gè)體積相同的長(zhǎng)方體，稱之為體素。dn2影像園XCTMR.com

25.數(shù)字X線成像：是將普通X線攝影裝置或透視裝置同電子計(jì)算機(jī)結(jié)合，使X線信息由模擬信息轉(zhuǎn)換為數(shù)字信息，而得到數(shù)字圖像的成像技術(shù)。

26.TIPS：經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)，用介入的方法來(lái)治療門脈高壓癥，在肝內(nèi)形成一個(gè)門靜脈與肝靜脈分流，降低門脈壓力。主要用于不能手術(shù)的門脈高病人，如布加氏綜合癥。dn2影像園XCTMR.com

27.肺野：充滿氣體的兩肺在胸片上表現(xiàn)為均勻一致較為透明的區(qū)域稱肺野。dn2影像園XCTMR.com

28.肺門影：主要由肺動(dòng)脈、肺葉動(dòng)脈、肺段動(dòng)脈、伴行支氣管及肺靜脈構(gòu)成。正位胸片上，肺門于兩肺中野內(nèi)帶第2～5前肋間處，左側(cè)比右側(cè)高1—2cm

29.肺紋理：為自肺門向肺野呈放射狀分布的樹枝狀影，由肺動(dòng)脈、肺靜脈及支氣管形成，其主成分是肺動(dòng)脈及其分支。dn2影像園XCTMR.com

30.空氣支氣管征：又稱支氣管氣象，在X線胸片及CT片上，實(shí)變的肺組織中見到含氣的支氣管分支影。可見于大葉性肺炎和小肺癌中。dn2影像園XCTMR.com

31.衛(wèi)星灶：是指在結(jié)核球病灶的周圍肺野見到的散在的增殖性或纖維性病灶。dn2影像園XCTMR.com

32.肺上溝瘤：又稱Pancoast瘤是指發(fā)生在肺尖部的周圍型肺癌，并與臟層胸膜接觸，易破壞第1?3胸椎及相鄰的肋骨。可侵犯臂叢神經(jīng)、迷走神經(jīng)、頸上交感神經(jīng)并出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀，其中侵犯交感神經(jīng)可出現(xiàn)Horner綜合征，表現(xiàn)為同側(cè)眼瞼下垂、瞳孔縮小、眼球下陷及額部無(wú)汗。dn2影像園XCTMR.com

33.胸膜凹陷征：是指腫瘤與胸膜之間的線形或幕狀陰影，也可為星狀陰影，系腫瘤瘤體內(nèi)的瘢痕組織牽拉鄰近的臟層胸膜所致。以腺癌和細(xì)支氣管肺泡癌多見。有時(shí)良性病變?nèi)缃Y(jié)核球等也可以出現(xiàn)此征。dn2影像園XCTMR.com

34.肺門舞蹈征：肺血增多時(shí),在透視下可見到肺動(dòng)脈段及兩側(cè)肺門動(dòng)脈博動(dòng)增強(qiáng)，稱肺門舞蹈征。dn2影像園XCTMR.com

35.反“S”征象：發(fā)生在右上葉支氣管的肺癌，其肺門部腫塊與右上葉不張連在一起而成，他們的下緣呈反S狀。dn2影像園XCTMR.com

36.空洞：為肺內(nèi)病變組織發(fā)生壞死后經(jīng)引流支氣管排出后而形成的，空洞壁可由壞死組織，肉芽組織，纖維組織，腫瘤組織等形成。dn2影像園XCTMR.com

37.空腔：是肺內(nèi)生理的腔隙的病理性擴(kuò)大，肺大泡、含氣肺囊腫及肺氣囊等都屬于空腔。dn2影像園XCTMR.com

38.Kerley B線：是間質(zhì)性肺水腫間隔線的其中一種，多位于兩下肺野的外帶，以肋膈角區(qū)多見，短而直，一般不超過(guò)2cm，與胸膜相連并與其垂直。病理基礎(chǔ)是小葉間隔水腫、增厚的結(jié)果。dn2影像園XCTMR.com

39.中心型肺癌：指發(fā)生于肺段或肺段以上支氣管的肺癌。dn2影像園XCTMR.com

40.肺隔離征：又稱支氣管肺隔離征，為胚胎時(shí)期一部分肺組織和正常肺分離而單獨(dú)發(fā)育，與正常支氣管樹不相通，而且其血供來(lái)自體循環(huán)的異常分支，引流靜脈可經(jīng)肺靜脈，下腔靜脈或奇靜脈回流。dn2影像園XCTMR.com

41.分葉征：腫塊的輪廓可呈弧形凸起，弧形相間則為凹入而形成分葉狀腫塊，稱分葉征，多見與肺癌。dn2影像園XCTMR.com

42.空泡征：瘤體內(nèi)有時(shí)可見直徑1mm～3mm的低密度影，稱空泡征。dn2影像園

XCTMR.com

43.毛刺征：瘤體邊緣可見不同程度的棘狀突起，稱毛刺征dn2影像園XCTMR.com

44.軌道征：柱狀型支氣管擴(kuò)張時(shí)，當(dāng)支氣管水平走行而與CT層面平行時(shí)表現(xiàn)為擴(kuò)張?jiān)龊竦闹夤鼙诔势叫信帕械能壍罓罘Q軌道征。dn2影像園XCTMR.com

45.戒指征：柱狀型支氣管擴(kuò)張時(shí)，當(dāng)支氣管和CT層面呈垂直走行時(shí)可表現(xiàn)為管壁圓形透亮影，呈戒指征。dn2影像園XCTMR.com

46.空氣半月征:是指在肺曲菌球與空洞或空腔之間形似月牙的空氣透明區(qū)，該新月形空隙總是位于空洞或空腔的最高位置，而曲菌球在洞（腔）內(nèi)是移動(dòng)的，總是處于近地位。dn2影像園XCTMR.com

47.干酪性肺炎：是指大量結(jié)核桿菌經(jīng)支氣管侵入肺組織而迅速引起的干酪樣壞死肺炎，可表現(xiàn)為肺葉和肺段樣的實(shí)變影，其內(nèi)可見大小不等不規(guī)則透亮區(qū)（蟲蝕空洞），還可見經(jīng)支氣管播散的病灶。dn2影像園XCTMR.com

48.手套征：是指發(fā)生在阻塞性支氣管擴(kuò)張時(shí)，引起一個(gè)肺葉或肺段范圍內(nèi)的帶狀及條狀高密度陰影，從肺門向肺野方向分布，近端相互靠近，形態(tài)似手套狀而稱為“手套征”。dn2影像園XCTMR.com

49.艾森曼格綜合征：開始為左向右分流的先心病，如室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉等，當(dāng)肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重，形成右向左分流或雙向分流，臨床上出現(xiàn)發(fā)紺者，稱艾森曼格綜合征。dn2影像園XCTMR.com

50.法洛四聯(lián)征：為一種先天性心臟病，病理畸形為：肺動(dòng)脈狹窄，室間隔缺損，主動(dòng)脈騎跨，右心室肥厚，其中以肺動(dòng)脈狹窄和室間隔缺損為主要畸形。51.Monteggie骨折：尺骨上1/3骨折伴橈骨小頭脫位，合并有前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙，稱為Monteggie骨折。分為屈曲型和伸直型。dn2影像園XCTMR.com

52.骨質(zhì)破壞：局部骨質(zhì)為病理組織所代替而造成的骨組織消失。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度減低，骨小梁稀疏、消失而形成骨質(zhì)缺損。dn2影像園XCTMR.com

53.骨質(zhì)壞死：骨組織局部代謝停止，壞死的骨質(zhì)稱為死骨。X線表現(xiàn)為骨質(zhì)局限性密度增高。dn2影像園XCTMR.com

54.骨膜反應(yīng)：是因骨膜受刺激，骨膜內(nèi)層成骨細(xì)胞活動(dòng)增加所引起的骨質(zhì)增生。X線表現(xiàn)為與骨皮質(zhì)平行排列的線狀、層狀或花邊狀致密影。dn2影像園XCTMR.com

55.骨膜三角：腫瘤浸潤(rùn)性生長(zhǎng)侵犯骨膜，引起骨膜成骨，繼而破壞骨膜成骨，使兩端殘存的部分在影像學(xué)上成三角形改變，稱為骨膜三角，惡性骨腫瘤征象。dn2影像園XCTMR.com

56.骨質(zhì)軟化：指一定單位體積內(nèi)骨組織的有機(jī)成分正常，而礦物質(zhì)含量減少。X線表現(xiàn)為骨密度減低，骨小梁和骨皮質(zhì)邊緣模糊。dn2影像園XCTMR.com

57.骨質(zhì)疏松：指一定單位體積內(nèi)正常鈣化的骨組織減少，即骨組織的有機(jī)成分和鈣鹽都減少，但骨內(nèi)的有機(jī)成分和鈣鹽含量比例正常。X線表現(xiàn)主要是骨密度減低，骨小梁變細(xì)、減少，骨皮質(zhì)變薄。dn2影像園XCTMR.com

58.Schmorl 結(jié)節(jié)：表現(xiàn)為椎體上下緣邊緣清楚的隱窩狀壓跡，多位于椎體上下緣中后1/3交界部。dn2影像園XCTMR.com

59.腫瘤骨：出現(xiàn)于病變骨和(或)軟組織腫塊內(nèi)的由腫瘤細(xì)胞形成的骨質(zhì)。dn2影像園XCTMR.com

60.硬化性骨髓炎：又稱Garre骨髓炎，特點(diǎn)為骨質(zhì)增生硬化，骨外膜與骨內(nèi)膜都明顯增生。骨皮質(zhì)增厚，骨髓腔變窄，骨干增粗。dn2影像園XCTMR.com

61.關(guān)節(jié)破壞：是關(guān)節(jié)軟骨及其下方的骨性關(guān)節(jié)面骨質(zhì)為病理組織所侵犯、代替所致。dn2影像園XCTMR.com

62.棕色瘤：甲狀旁腺功能亢進(jìn)，在骨內(nèi)形成破骨細(xì)胞瘤，病理解剖上呈棕色，影像學(xué)上呈

一個(gè)低密度影。dn2影像園XCTMR.com

63.交通性腦積水：蛛網(wǎng)膜下腔阻塞或腦脊液分泌或吸收障礙引起的腦室系統(tǒng)和蛛網(wǎng)膜下腔同時(shí)積水，稱為交通性腦積水。dn2影像園XCTMR.com

64.梗阻性腦積水：第四腦室出口以上阻塞所引起的腦積水限于腦室系統(tǒng)，稱阻塞性腦積水或腦內(nèi)積水。dn2影像園XCTMR.com

65.腦膜尾征：腦膜瘤增強(qiáng)掃描時(shí)，除了腫瘤本身明顯強(qiáng)化外，還可以見到與腫瘤相鄰的硬腦膜也線樣強(qiáng)化，如同腫瘤的尾巴，稱為“腦膜尾征”。dn2影像園XCTMR.com

66.腔隙性梗塞：腦穿支小動(dòng)脈閉塞引起的深部腦組織較小面積的缺血性壞死。主要病因是高血壓和腦動(dòng)脈硬化，好發(fā)生于基底節(jié)區(qū)和丘腦區(qū)。dn2影像園XCTMR.com

67.模糊效應(yīng)：腦梗死2～3周，CT平掃顯示病灶呈等密度，與正常實(shí)質(zhì)難以辨別，稱為“模糊效應(yīng)”。這是因?yàn)榇藭r(shí)期腦水腫消失而吞噬細(xì)胞浸潤(rùn)，組織密度增大所致。dn2影像園XCTMR.com

68.基底節(jié)回避現(xiàn)象：大腦中動(dòng)脈閉塞在豆紋動(dòng)脈的遠(yuǎn)端，病灶多位于基底節(jié)以外的顳葉，不累及基底節(jié)區(qū)，呈矩形低密度區(qū)，稱為基底節(jié)回避現(xiàn)象。dn2影像園XCTMR.com

69.島帶征：大腦中動(dòng)脈閉塞早期CT平掃，出現(xiàn)患側(cè)腦島、最外囊和屏狀核密度減低，與鄰近腦白質(zhì)密度相仿的現(xiàn)象。dn2影像園XCTMR.com

70.跳躍征（線樣征）：潰瘍性腸結(jié)核時(shí)，回腸末端和盲、升結(jié)腸因?yàn)檠装Y刺激痙攣，排空加速，鋇劑呈線樣充盈或者完全不充盈，其上、下端腸管充盈正常，稱為跳躍征（線樣征）。dn2影像園XCTMR.com

71.龕影：由于胃腸道壁產(chǎn)生潰瘍，達(dá)到一定深度，造影時(shí)被鋇劑充填，當(dāng)X線呈切線位投影時(shí)，形成一相對(duì)高密度區(qū)或突向腔外的高密度團(tuán)。為潰瘍性病變的造影表現(xiàn)。dn2影像園XCTMR.com

72.充盈缺損：指充鋇胃腸道輪廓的局部向腔內(nèi)突入而未被鋇劑充盈的影像。dn2影像園XCTMR.com

73.粘膜線：良性潰瘍的征象，為龕影口部一條寬1～2mm的光滑整齊的透明線。dn2影像園XCTMR.com

74.項(xiàng)圈征：良性潰瘍的征象，龕影口部的透明帶，寬0.5～1cm，猶如一項(xiàng)圈。dn2影像園XCTMR.com

75.狹頸征：良性潰瘍的征象，龕影口部明顯狹小，使龕影猶如具有一個(gè)狹長(zhǎng)的頸。76.早期胃癌：癌僅限粘膜及粘膜下層，無(wú)論大小及范圍，有無(wú)轉(zhuǎn)移。dn2影像園XCTMR.com

77.指壓跡：表現(xiàn)為龕影口部有凸面向著龕影的弧形壓跡，病理基礎(chǔ)為粘膜層和粘膜下層結(jié)節(jié)狀癌侵潤(rùn)所致。dn2影像園XCTMR.com

78.裂隙征：表現(xiàn)為從龕影口部向外伸出數(shù)毫米至2厘米左右長(zhǎng)的鋇劑充填樹根狀影，或表現(xiàn)為兩個(gè)指壓跡之間向口部外方伸出之尖角狀影。病理基礎(chǔ)為潰瘍周圍的破潰裂痕或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)之間的凹陷間隙。dn2影像園XCTMR.com

79.環(huán)堤：是指龕影周圍一圈不規(guī)則的透亮區(qū)。其病理基礎(chǔ)為潰瘍破潰后留下的一圈不規(guī)則的邊緣。dn2影像園XCTMR.com

80.半月征：是指位于胃輪廓內(nèi)的巨大潰瘍，呈半月形龕影，其周圍可見不規(guī)則性環(huán)堤、指壓征或裂隙征，是惡性胃潰瘍的典型X線征象。dn2影像園XCTMR.com

81.皮革胃：癌累及胃的大部或全部導(dǎo)致整個(gè)胃壁彌漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔狹窄，如皮革狀，多見于彌漫性浸潤(rùn)型癌。dn2影像園XCTMR.com

82.Barrett食管：:是指食管下段復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮取代，以食管與胃的連接線（齒狀線，對(duì)稱Z線）為界，在齒狀線2cm以上出現(xiàn)柱狀上皮即為Barrett食管。dn2影像園XCTMR.com

83.反“3”字征：胰頭癌腫塊較大侵犯十二指腸時(shí)，進(jìn)行低張十二指腸鋇劑造影檢查，可見十二指腸曲擴(kuò)大，其內(nèi)緣出現(xiàn)壓跡，可呈雙重邊緣，由于乳頭較固定，壓跡常呈“ε”型，稱為反“з”征。dn2影像園XCTMR.com

84.假腫瘤征：絞窄性小腸梗阻，梗阻以上腸腔擴(kuò)大積氣積液表現(xiàn)，當(dāng)擴(kuò)大很大時(shí)，形似腫瘤，稱假腫瘤征。76.早期胃癌：癌僅限粘膜及粘膜下層，無(wú)論大小及范圍，有無(wú)轉(zhuǎn)移。dn2影像園XCTMR.com

77.指壓跡：表現(xiàn)為龕影口部有凸面向著龕影的弧形壓跡，病理基礎(chǔ)為粘膜層和粘膜下層結(jié)節(jié)狀癌侵潤(rùn)所致。dn2影像園XCTMR.com

78.裂隙征：表現(xiàn)為從龕影口部向外伸出數(shù)毫米至2厘米左右長(zhǎng)的鋇劑充填樹根狀影，或表現(xiàn)為兩個(gè)指壓跡之間向口部外方伸出之尖角狀影。病理基礎(chǔ)為潰瘍周圍的破潰裂痕或兩個(gè)癌結(jié)節(jié)之間的凹陷間隙。dn2影像園XCTMR.com

79.環(huán)堤：是指龕影周圍一圈不規(guī)則的透亮區(qū)。其病理基礎(chǔ)為潰瘍破潰后留下的一圈不規(guī)則的邊緣。dn2影像園XCTMR.com

80.半月征：是指位于胃輪廓內(nèi)的巨大潰瘍，呈半月形龕影，其周圍可見不規(guī)則性環(huán)堤、指壓征或裂隙征，是惡性胃潰瘍的典型X線征象。dn2影像園XCTMR.com

81.皮革胃：癌累及胃的大部或全部導(dǎo)致整個(gè)胃壁彌漫性增厚，胃壁僵硬，胃腔狹窄，如皮革狀，多見于彌漫性浸潤(rùn)型癌。dn2影像園XCTMR.com

82.Barrett食管：:是指食管下段復(fù)層鱗狀上皮被單層柱狀上皮取代，以食管與胃的連接線（齒狀線，對(duì)稱Z線）為界，在齒狀線2cm以上出現(xiàn)柱狀上皮即為Barrett食管。dn2影像園XCTMR.com

83.反“3”字征：胰頭癌腫塊較大侵犯十二指腸時(shí)，進(jìn)行低張十二指腸鋇劑造影檢查，可見十二指腸曲擴(kuò)大，其內(nèi)緣出現(xiàn)壓跡，可呈雙重邊緣，由于乳頭較固定，壓跡常呈“ε”型，稱為反“з”征。dn2影像園XCTMR.com

84.假腫瘤征：絞窄性小腸梗阻，梗阻以上腸腔擴(kuò)大積氣積液表現(xiàn)，當(dāng)擴(kuò)大很大時(shí)，形似腫瘤，稱假腫瘤征。dn2影像園XCTMR.com

85.燈泡征：肝海綿狀血管瘤MRI檢查時(shí)，T1WI腫瘤表現(xiàn)為均勻的低信號(hào)，T2WI腫瘤表現(xiàn)為均勻的高信號(hào)，隨著回波時(shí)間延長(zhǎng)信號(hào)強(qiáng)度增高。dn2影像園XCTMR.com

86.牛眼征：少數(shù)的肝轉(zhuǎn)移瘤中央見無(wú)增強(qiáng)的低密度，邊緣強(qiáng)化呈高密度，外周有一稍低于肝密度的水腫帶，形如牛眼狀。dn2影像園XCTMR.com

87.水上百合征：肝棘球蚴病中，內(nèi)囊完全分離懸浮于囊液中呈“水上百合征”。dn2影像園XCTMR.com

88.筆桿樣壓跡：相當(dāng)于腸系膜動(dòng)脈走行一致的局限光滑整齊的縱形壓跡，狀如筆桿，粘膜皺襞可變平。常見于腸系膜上動(dòng)脈壓迫綜合征。dn2影像園XCTMR.com

89.“咖啡豆”征：見于不完全性絞窄性腸梗阻。近端腸管內(nèi)的大量氣體和液體進(jìn)入閉袢腸曲，致使閉袢腸曲不斷擴(kuò)大顯示呈橢圓形，邊緣光滑，中央有一條分隔帶的透亮陰影。因形如咖啡豆，故稱“咖啡豆”征。dn2影像園XCTMR.com

90.馬蹄腎：為腎上或下極，多為下極的相互融合，狀如馬蹄。dn2影像園XCTMR.com

91.腎自截：腎結(jié)核時(shí)，全腎鈣化，導(dǎo)致整個(gè)腎臟失去功能。dn2影像園XCTMR.com

92.超聲：是指振動(dòng)頻率在20000 Hz以上，超過(guò)入耳聽覺閾值上限的聲波。醫(yī)學(xué)診斷用超聲的頻率范圍約1～20兆赫茲(MHz)。dn2影像園XCTMR.com

93.聲影：當(dāng)超聲聲束傳播至結(jié)締組織、鈣化、結(jié)石或骨骼等表面時(shí)，由于其與周圍組織間有明顯聲阻抗差異而在界面產(chǎn)生強(qiáng)反射，其后方因聲能衰減出現(xiàn)無(wú)回聲區(qū)，稱為聲影。dn2影像園XCTMR.com

94.反射：超聲波在均勻的介質(zhì)中沿直線傳播，遇到不同介質(zhì)構(gòu)成的大界面時(shí)即發(fā)生反射，反射的方向遵循Snell定律。dn2影像園XCTMR.com

95.折射：超聲通過(guò)聲速不同的兩種介質(zhì)界面時(shí)，其傳播方向；呈生改變，稱為折射。折射可能引起聲像圖偽像。dn2影像園XCTMR.com

96.散射：超聲波在傳播的過(guò)程中，如遇小界面時(shí)，在該界面產(chǎn)：生的反射失去方向性，向各個(gè)方向分散輻射，稱為散射。

97.衰減：超聲在傳播的過(guò)程中，能量逐漸減弱，稱為衰減。衰減主要是由于反射、折射、擴(kuò)散及組織吸收引起。

98.超聲多普勒效應(yīng)：超聲束遇到運(yùn)動(dòng)的反射界面時(shí)，其反射波的頻率將發(fā)生變化，此即超聲波的多普勒(Doppler)效應(yīng)。

99.彩色多普勒顯像：由流動(dòng)血液中的血細(xì)胞散射體形成的超聲多普勒頻移圖像，用紅、藍(lán)、綠顏色及混合色標(biāo)志血流方向和性質(zhì)，用顏色的亮度標(biāo)志血流速度，這種圖像成為彩色多普勒顯像。

100.SAM征：系二尖瓣前葉收縮期前向運(yùn)動(dòng)，指梗阻性肥厚型心肌病在收縮期CD段不是一個(gè)緩慢的上升平臺(tái)，而出現(xiàn)一個(gè)向上(向室間隔方向)突起的異常波形，這種現(xiàn)象稱為收縮期前向運(yùn)動(dòng)(Systolic Anterior Motion, SAM)。

101.彗星尾征:超聲波遇到金屬、氣體等聲像圖表現(xiàn)為強(qiáng)回聲及其后方的狹長(zhǎng)帶狀回聲，形如“彗星尾”閃爍，稱為彗星尾征。

102.靶環(huán)征：病灶中心為強(qiáng)回聲團(tuán)，周圍有弱回聲環(huán)繞，形似“靶環(huán)”，常見于肝臟轉(zhuǎn)移癌。103.牛眼征:靶環(huán)征中病灶中心強(qiáng)回聲區(qū)出現(xiàn)液化壞死形成的無(wú)回聲區(qū)或低回聲區(qū)，類似“牛眼”，稱牛眼征，常見于肝臟轉(zhuǎn)移癌。

第四篇：醫(yī)學(xué)影像學(xué)復(fù)習(xí)題

1、CT掃描：X射線計(jì)算機(jī)體層影像，運(yùn)用掃描并采集投影的物理技術(shù)，以測(cè)定X射線在人體內(nèi)的衰減系數(shù)為基礎(chǔ)，采用一定算法，經(jīng)計(jì)算及處理，求解出人體組織的衰減系數(shù)值在某剖面上的二維分布矩陣后，再轉(zhuǎn)為圖像上的灰度分布，從而實(shí)現(xiàn)建立斷層解剖圖像的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成像技術(shù)

2、CT偽影：又稱偽影，指在重建圖像過(guò)程中，所有不同類型的圖像干擾和各種其他非隨機(jī)干擾在圖像上的表現(xiàn)，它對(duì)應(yīng)的是受檢體中根本不存在的組織或病灶的影像

3、CT空間分辨率：指CT像分辨兩個(gè)距離很近的微小組織結(jié)構(gòu)的能力，抽象的說(shuō)就是CT圖像分辨斷層上兩鄰近點(diǎn)的能力

4、核素分類：按穩(wěn)定程度分類分為穩(wěn)定性核素、放射性核素

按照A與Z分類分為同位素、同量異位素、同質(zhì)異能素

5、核素來(lái)源：具有一定數(shù)目質(zhì)子和一定數(shù)目中子的一種原子

6、PET多層圖像：全稱為正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描，就是將核醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的最新成果“正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層顯像技術(shù)-pet”所獲取的功能性信息，與“x-射線計(jì)算機(jī)體層顯像技術(shù)-ct”獲取的解剖學(xué)信息進(jìn)行融合7、視野：

8、PET優(yōu)勢(shì)及特點(diǎn)：1）所用的核制劑中的核素是構(gòu)成人體生物分子的主要元素

2）采用的貧中子核素，其半衰期極短，對(duì)人體放射性劑量很小，在臨床檢查上可以進(jìn)行多次給藥、重復(fù)成像檢驗(yàn)3）采用了具有自準(zhǔn)直的符合電路技術(shù)方法，省去了準(zhǔn)直器，使探測(cè)效率即靈敏度提高4）空間分辨率提高5）衰減校正更為準(zhǔn)確，PET便于做定量分析6）多環(huán)檢測(cè)技術(shù)可以獲得大量容積成像數(shù)據(jù)，從而可以進(jìn)行三維圖像重建7）PET圖像是構(gòu)建融合所必備的條件

9、像素和體素

1）構(gòu)成圖像的基本單元，像素越多，每個(gè)像素就越小，圖像就越細(xì)膩，包含的信息量就越大

2）是指在受檢體內(nèi)欲成像的斷層表面上，按一定大小和一定坐標(biāo)人為地劃分的很小的體積元。

10、準(zhǔn)直器 準(zhǔn)直器用一定厚度的且對(duì)X射線有較強(qiáng)吸收能力的鉛制成。它能吸收散射線，只要是偏離準(zhǔn)直通道的光子，都將被準(zhǔn)直器吸收。

11、CT值 CT影像中某個(gè)像素所對(duì)應(yīng)的物質(zhì)對(duì)X射線線性平均衰減量大小的表示。單位是亨氏單位（hounsfield unit，HU，12、反投影算法

又稱總和法，此法是利用投影數(shù)值近似的復(fù)制出μi值得二維分布。原理：沿掃描路徑的反方向，把所得投影的數(shù)值返投回各體素中去，并用計(jì)算機(jī)進(jìn)行運(yùn)算，求出各體素μ值而實(shí)現(xiàn)圖像的重建。

13、CT單能射線的獲取

兩個(gè)準(zhǔn)直器和檢測(cè)器三者嚴(yán)格準(zhǔn)直在一條直線上，對(duì)于每個(gè)準(zhǔn)直器來(lái)說(shuō)，只能接受X線束中的一窄束射線。

14、螺旋CT的特點(diǎn)

使用滑環(huán)技術(shù)，去掉了常規(guī)CT旋轉(zhuǎn)掃描過(guò)程中的電纜，所以它的掃描方式變?yōu)閄射線管向一個(gè)方向連續(xù)曝光，同時(shí)檢查床同步勻速移動(dòng)進(jìn)行掃描，連續(xù)采集人

體的容積數(shù)據(jù)，進(jìn)行各個(gè)掃描層面圖像的重建。掃描軌跡是螺旋線，采集的數(shù)據(jù)是一個(gè)連續(xù)的螺旋形空間內(nèi)的容積數(shù)據(jù)，獲得的是三維信息。

15、CT密度分辨率

物體與勻質(zhì)環(huán)境的X射線線性衰減系數(shù)差別的相對(duì)值小于1%時(shí)，CT機(jī)能分辨該物體的能力，16、CT常用小公式

第五篇：醫(yī)學(xué)影像學(xué)模擬題

醫(yī)學(xué)影像學(xué)習(xí)題

一、名詞解釋

1.空氣支氣管征：

2.半月綜合征：

3.腎自截：

4.原發(fā)綜合征：

5.跳躍征：

6.骨質(zhì)增生硬化：

7.反“3”字征：

8.骨齡：

9.心胸比率：介入放射學(xué)：

二.選擇題

1.x線攝影主要利用X線特性的()

A穿透性與熒光作用．B穿透性與電離作用C穿透性與膠片感光作用D熒光作用和電離作用 2，屬于生理排泄法使器官顯影的()

A支氣管造影B口服膽囊造影

C逆行腎盂造影D子宮輸卵管造影

3．骨折不愈合的主要標(biāo)準(zhǔn)是（）

A骨折線模糊B兩斷端骨質(zhì)吸收C骨折端假關(guān)節(jié)形成D骨折線變寬

4.化膿性骨髓炎是保守治療還是手術(shù)治療，主要X線依據(jù)是（）A骨破壞的大小B骨膜反應(yīng)的程度C死骨的有無(wú)和大小D軟組織腫脹的程度

5.化膿性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)結(jié)核X線鑒別的最主要依據(jù)是()A關(guān)節(jié)破壞的程度B關(guān)節(jié)面破壞的部位C有無(wú)骨性強(qiáng)直D有無(wú)關(guān)節(jié)脫位

6，阻塞性肺炎的x線片征象下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A在同一部位反復(fù)發(fā)生炎癥B吸收迅速C體積縮小D無(wú)支氣管氣象

7．金黃色葡萄球菌肺炎時(shí)最有診斷價(jià)值的x線征象（）A肺不張B大葉實(shí)變C肺氣囊D肺紋理增多 8，下列哪種病變不屬于空腔性病變()

A肺膿腫B肺囊腫C肺大泡D囊性支氣管擴(kuò)張 9，雙極現(xiàn)象出現(xiàn)于（）

A 一型肺結(jié)核B 二型肺結(jié)核C 三型肺結(jié)核B 四型肺結(jié)核

10.橫“S”征出現(xiàn)于()

A左上葉中心型肺癌B右下葉中心型肺癌C左下葉中心型肺癌D右上葉中心型肺癌

11.相反搏動(dòng)點(diǎn)上移出現(xiàn)于()

A高血壓心臟病B肺源性心臟病

C風(fēng)心病(二尖瓣狹窄)D房間隔缺損．

12.正常時(shí)出現(xiàn)逆蠕動(dòng)者為()

A胃B十二指腸C空腸、回腸D結(jié)腸

13．腸結(jié)核跳躍征的病理基礎(chǔ)是()

A炎癥、潰瘍B肉芽組織增生

C腸管狹窄D纖維組織增生

14、慢性胃潰瘍病時(shí)胃的形狀可出現(xiàn)()

A牛角型胃B鉤型胃C 葫蘆型胃D革袋狀胃

15．腎自截的原因是()

A 先天性腎缺如B腎結(jié)石

C 腎結(jié)核D腎動(dòng)脈狹窄、腎萎縮

16.腸結(jié)核最好發(fā)于（）

A．橫結(jié)腸B.直腸C.回盲部

D.乙狀結(jié)腸

17.下列哪項(xiàng)不是食道靜脈曲張的表現(xiàn)（）

A.串珠狀充盈缺損B.張力降低

C.管壁僵硬D.蠕動(dòng)減弱

18.可出現(xiàn)骨膜三角的是（）

A.骨囊腫B.骨巨細(xì)胞瘤

C.骨肉瘤D.骨折

19.下列哪項(xiàng)不是肺癌的征象（）

A.臍凹征B.腫塊

C.實(shí)變D.胸膜凹陷征

20.中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變首選的檢查方法是（）

A.平片B.血管造影

C.MRID.氣腦造影

21．患兒5歲，發(fā)熱咳嗽2天來(lái)診，T38．5。聽診右肺下野呼吸音弱，但可聞及細(xì)小水泡音，2天前有吃花生米后嗆咳史，此時(shí)最可

能的診斷是：

A．支氣管肺炎

B．支氣管內(nèi)膜結(jié)核

C．支氣管異物

D．先天支氣管狹窄

E．支氣管擴(kuò)張合并感染

22．患者出現(xiàn)周身骨痛、尿中Bence—Jones蛋白陽(yáng)性，支持下列

哪一項(xiàng)疾病?

A．骨巨細(xì)胞瘤

B．骨囊腫

C．骨髓疤

D.骨軟骨瘤

E．骨肉瘤

23．原發(fā)性惡性骨腫瘤中最常見者為：

A．骨肉瘤

B．骨髓瘤

C．骨轉(zhuǎn)移瘤

D．尤文氏肉瘤

E．骨惡性淋巴瘤

24．骨關(guān)節(jié)疾病的CT檢查應(yīng)該是：

A．因CT 可顯示X線片未發(fā)現(xiàn)的骨折、脫位、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體及

軟組織血腫等，故骨關(guān)節(jié)外傷應(yīng)以CT代替X線攝影。

B．為減少射線損傷．一側(cè)肢體的病變，不應(yīng)同時(shí)進(jìn)行兩側(cè)

肢體掃描。

C．掃描層厚越薄越好，掃描層數(shù)越多越好。

D．調(diào)節(jié)窗寬窗位，分別觀察骨和軟組織結(jié)構(gòu)。

25．—位老年女性病人，2天前抬重物時(shí)腰背部扭傷，疼痛逐漸

加重，X線平片發(fā)現(xiàn)第12胸椎，第1腰椎椎體變扁，但椎間隙

保持正常，CT撿查發(fā)現(xiàn)椎體骨質(zhì)不完整，周圍有骨片與軟組

織密度影。此病例最需要鑒別的脊椎骨折原因是：

A.單純外傷和椎體先天畸形

B．單純外傷和椎體結(jié)核

C．單純外傷和椎體轉(zhuǎn)移瘤

D．椎體先天畸形和椎體結(jié)核

E．椎體結(jié)核和椎體轉(zhuǎn)移瘤

26.下述肺氣腫X線表現(xiàn)，哪一項(xiàng)診斷意義最大?

A．桶狀胸

B．膈肌低平

C．肺透過(guò)度增強(qiáng)

D．肺紋理稀少、變直且清晰

E．心影狹長(zhǎng)

27．中央型肺癌與支氣管內(nèi)膜結(jié)核的共同X線征象是：

A．肺門或縱隔淋巴結(jié)腫大

B．支氣管腔變窄至閉塞

C．支氣管腔內(nèi)腫塊

D。支氣管周圍腫塊

E．支氣管播散病灶

28．關(guān)節(jié)退行性變的中晚期x線表現(xiàn)，描述最典型的是

A．骨性關(guān)節(jié)面模糊，中斷消失

B．關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)囊變，骨性關(guān)節(jié)面骨贅形成C．骨質(zhì)疏松

D．關(guān)節(jié)破壞

E．關(guān)節(jié)強(qiáng)直

29．下列哪種病變能導(dǎo)致泌尿系梗阻?

A．結(jié)石

B．異物

C．腫瘤

D．神經(jīng)肌肉功能紊亂

E．以上均能

30.選擇性腎動(dòng)脈造影，提示為腎癌的征象是：

A．血管的移位

B．血管的分離

C．血管的聚攏

D．血管的伸直

31.下列哪種病變可以是后天性的：

A．腎囊腫

B．腎盂輸尿管重復(fù)畸形

C。馬蹄腎

D．異位腎

32．以下關(guān)于輸尿管結(jié)石的描述中，A．多由腎結(jié)石下移而來(lái)

B．易停留在生理狹窄處

c．其長(zhǎng)軸與輸尿管走向一致

D．腹段輸尿管結(jié)石位于腰椎旁

E．骶髂段輸尿管結(jié)石位于骶髂關(guān)節(jié)外側(cè)

33．下面關(guān)于胃x線解剖及影像的描述哪一項(xiàng)是正確的A．胃分胃底、胃體、胃角、胃竇四部分及胃小彎、胃大彎

B．服鋇后，胃在3—6小時(shí)左右排空。

C．胃的蠕動(dòng)從胃體上部開始，有節(jié)律地向幽門方向推進(jìn)，一般

同時(shí)可見4—6個(gè)蠕動(dòng)波

D．胃竇沒有蠕動(dòng)波，是整體向心性收縮

34．左前斜位時(shí)，食道前緣可見到幾個(gè)生理壓跡。

A．一處

B．二處

C．三處

D．四處

35。早期胃癌X線造影檢查，有診斷意義的是

A．粘膜破壞

B．胃小區(qū)及胃小溝異常

C．黏膜皺壁增寬和迂曲

D．黏膜皺壁糾集

36．服鋇后超過(guò)幾小時(shí)，小腸尚未排空為運(yùn)動(dòng)力減低與排空延遲。

A，1小時(shí)

B．9小時(shí)

C．4小時(shí)

D．6小時(shí)

37．在肝臟的影像檢查中，下列哪一方法為首選?

A．MRI

B．DSA

C．ECT

D．CT

38．一患者做食道點(diǎn)片發(fā)現(xiàn)下列表現(xiàn)，食道中段局部粘膜皺壁增粗、迂曲、紊亂、毛糙、中斷，并見多個(gè)0．2—0．4cm的小龕影及多發(fā)局限性小的充盈缺損，柔軟度降低，病人如果有嚴(yán)重食管狹窄，胸部CT示食管壁與縱隔器官分界不清．食管外腫塊包繞主動(dòng)脈近l／2，應(yīng)采取下列四種治療方法最有效

A．手術(shù)切除

B．放療

C．化療

D．介入治療

39．以下是關(guān)于非血管介入技術(shù)的描述．A．經(jīng)皮穿刺活檢術(shù)

B．不包括球囊擴(kuò)張術(shù)

C．經(jīng)皮取石術(shù)

D．經(jīng)皮穿刺引流術(shù)

E．囊腫抽吸硬化固定術(shù)

40．下列是關(guān)于部分性脾栓塞并發(fā)癥的描述，A．一過(guò)性發(fā)熱

B．左上腹疼痛

C．腸粘連

D．脾破裂

E．胸腔積液

三.問(wèn)答題：

1.急性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)。

2.肝囊腫的CT表現(xiàn)。

3.4.5.6.7.大葉性肺炎的X線表現(xiàn)。良惡性骨腫瘤的鑒別診斷。硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT表現(xiàn)。寫出MRA，DSA，PET的中文名稱。風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)。

習(xí)題答案

一、名詞解釋

10.空氣支氣管征：實(shí)變的肺組織在肺門附近與較大的含氣支氣管形成鮮明對(duì)比，表現(xiàn)為大

片實(shí)變區(qū)域中管狀含氣影

11.半月綜合征：潰瘍型胃癌的龕影形狀不規(guī)則，呈半月形，位于胃輪廓內(nèi)，龕影周圍粘膜

水腫形成環(huán)堤；可見結(jié)節(jié)樣和指壓跡樣充盈缺損。

12.腎自截：腎結(jié)核鈣化，腎臟無(wú)功能。

13.原發(fā)綜合征：I型肺結(jié)核，原發(fā)病灶，淋巴管炎，及肺門淋巴結(jié)腫大共同構(gòu)成的X線表

現(xiàn)

14.跳躍征：潰瘍型腸結(jié)核時(shí)，病變部位腸管炎癥與潰瘍同時(shí)存在，在鋇劑造影時(shí)的改變。

15.骨質(zhì)增生硬化：?jiǎn)挝惑w積內(nèi)鈣化骨組織增多，造成骨質(zhì)密度增高，骨小梁變粗等

16.反“3”字征：胰頭癌時(shí)，增大的胰頭壓迫十二指腸，使其降部擴(kuò)張，而十二指腸大乳

頭固定，形成之。

17.骨齡：骨的二次骨化中心出現(xiàn)和消失的年齡

18.心胸比率：心臟最大徑與胸廓最大徑之比介入放射學(xué)：在影像設(shè)備的導(dǎo)向下，利用穿刺技術(shù)和插管技術(shù)，對(duì)體內(nèi)疾病進(jìn)行非手術(shù)治療或取材料對(duì)疾病進(jìn)行診斷的方法

二.選擇題

Cbbcbccaadabacccccccccadcdbbebaedcabddbc

三.問(wèn)答題：

8.急性化膿性骨髓炎的X線表現(xiàn)。

9.肝囊腫的CT表現(xiàn)。

10.大葉性肺炎的X線表現(xiàn)。

11.良惡性骨腫瘤的鑒別診斷。

12.硬膜外血腫與硬膜下血腫的CT表現(xiàn)。

13.寫出MRA，DSA，PET的中文名稱。

14.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄的X線表現(xiàn)。

1.骨質(zhì)破壞、骨膜增生、軟組織腫脹、骨質(zhì)修復(fù)

2.肝內(nèi)低密度病灶，其內(nèi)CT值約0-20hu，密度均勻，邊界清晰，不強(qiáng)化，可單發(fā)或多發(fā)。

3.分三期：充血期可無(wú)明顯X線表現(xiàn)，實(shí)變期可見大片狀高密度影，以葉間裂為界，消散

期密度減低且不均勻，完全吸收后呈正常表現(xiàn)

4.從生長(zhǎng)情況，局部骨變化，骨膜增生，及周圍軟組織變化四方面鑒別

5.顱骨內(nèi)板下方梭形高密度影，范圍局限;硬膜下呈新月形高密度影，范圍不局限

6.磁共振血管造影，數(shù)字減影血管造影，正電子發(fā)射體層攝影

7.左房右室大及相應(yīng)影像學(xué)表現(xiàn)