第一篇：北京2015年心電圖技術(shù)主任醫(yī)技師高級職稱考試試題

北京2015年心電圖技術(shù)主任醫(yī)技師高級職稱考試試題

一、單項選擇題（共 25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）

1、患者男性，38歲，因暈厥就診。心電圖如圖3-14-8所示，應(yīng)診斷為 A．三度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏心律

B．三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律

C．高度房室傳導(dǎo)阻滯，左束支阻滯

D．室性逸搏心律

E．高度房室傳導(dǎo)阻滯，室性逸搏

2、患者男性，12歲，發(fā)熱、心悸兩天就診。心電圖如圖3-14-11所示，應(yīng)診斷為

A．房性心動過速

B．房性期前收縮二聯(lián)律

C．交界性心動過速，干擾性房室分離

D．竇性心動過速，一度房室傳導(dǎo)阻滯

E．房室結(jié)折返性心動過速

3、關(guān)于預(yù)激綜合征患者QRS波群的表述，不正確的是

A．QRS波群為經(jīng)房室結(jié)及旁路下傳心室所形成的單源性心室融合波

B．QRS波群初始40ms向量可作為旁路定位的主要依據(jù)

C．QRS波群終末向量不受旁路的影響

D．B型預(yù)激常有QRS電軸左偏

E．A型預(yù)激V1導(dǎo)聯(lián)常見高R波

4、患者男性，55歲，反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛2年，2周前查心電圖示左室面導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.05mV，T波低平。3小時前突發(fā)胸痛伴大汗就診，急查心電圖如圖3-3-10所示，結(jié)合臨床癥狀，應(yīng)首先考慮為 A．非ST段抬高型心肌梗死

B．心肌缺血

C．亞急性前壁心肌梗死

D．心尖肥厚型心肌病

E．陳舊性前壁心肌梗死

5、關(guān)于慢快型房室結(jié)折返性心動過速的表述，不正確的是 A．心動過速可被程序刺激誘發(fā)

B．RR間距規(guī)整，心率常為150～250次/分

C．RP'間期常＞70ms

D．逆?zhèn)鱌'波與QRS波群部分重疊

E．QRS波群時限正常或伴有功能性束支阻滯

6、關(guān)于aVR導(dǎo)聯(lián)的連接方式，正確的是

A．右上肢接正極，左上肢和左下肢相連接負極

B．左上肢接正極，右上肢和左下肢相連接負極

C．右上肢接正極，左下肢接負極

D．右上肢接正極，左上肢接負極

E．正極置于左下肢，左、右上肢相連接負極

7、關(guān)于梯形圖作用的表述，不正確的是 A．用于解釋心律失常的機制

B．形象化表明激動起源于何處及如何傳導(dǎo)

C．心律失常的正確診斷是建立在梯形圖的基礎(chǔ)上

D．幫助理解復(fù)雜的心律失常

E．圓點表示起搏激動，豎線或斜線表示激動的傳導(dǎo)過程

8、關(guān)于高鉀血癥所致寬QRS波群心動過速的表述，不正確的是 A．常有尿毒癥、橫紋肌溶解等病史

B．T波高尖

C．QRS波群的S波明顯增寬

D．可見房室分離

E．血鉀降至正常水平后QRS波群形態(tài)恢復(fù)正常

9、測量QT間期離散度時，T波終點的確定方法是 A．T波下降支與TP段的交點

B．T波與U波之間的轉(zhuǎn)折點

C．T波下降支切線與等電位線的交點

D．若T波低平或測量有困難則放棄該導(dǎo)聯(lián)

E．以上都是

10、關(guān)于QT間期離散度的描述，正確的是 A．指12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖上同一個心動周期最大QT間期與最小QT間期的差值

B．指12導(dǎo)聯(lián)非同步心電圖各導(dǎo)聯(lián)間QT間期離散的程度

C．是判斷自主神經(jīng)活性的定性指標

D．反映了心房肌電活動復(fù)極過程在各個局部的不均一性

E．可以用于心血管疾病診斷和鑒別診斷 11、3通道動態(tài)心電圖CM1導(dǎo)聯(lián)的正極應(yīng)放置在 A．左腋前線第5肋骨

B．右鎖骨下窩

C．胸骨右緣第4肋骨

D．胸骨左緣第4肋骨

E．胸骨左緣第5肋骨

12、胸骨旁左室長軸切面可清楚顯示下列心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)，但應(yīng)除外 A．左心室腔大小

B．主動脈內(nèi)徑情況

C．左心房的大小

D．二尖瓣結(jié)構(gòu)情況

E．三尖瓣隔瓣回聲情況

13、關(guān)于正常心房除極波形態(tài)的描述，不正確的是 A．Ⅱ?qū)?lián)P波向上

B．Ⅲ導(dǎo)聯(lián)P波向上

C．a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)P波向下

D．V5導(dǎo)聯(lián)P波向上

E．V1導(dǎo)聯(lián)P波通常為雙向

14、動態(tài)心電圖判斷抗心律失常藥物療效通常采用ESVEM標準，判定對短陣室性心動過速治療有效的標準是

A．減少≥50%

B．減少≥60%

C．減少≥70%

D．減少≥80%

E．減少≥90%

15、患者男性，63歲，冠心病史20余年。近年來胸悶、頭暈、黑矇，心電圖檢查見圖3-7-6，應(yīng)診斷為 A．竇性心律不齊

B．三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律

C．竇性心動過緩伴不齊

D．嚴重竇性心動過緩，一度房室傳導(dǎo)阻滯，竇性停搏伴交界性逸搏

E．竇性心律，高度房室傳導(dǎo)阻滯

16、房性逸搏心律與交界性逸搏心律的鑒別主要根據(jù) A．前者頻率為40～60次/分

B．前者延遲出現(xiàn)的QRS波群前有相關(guān)的異位P'波

C．前者QRS波群與竇性QRS波群相似

D．前者最多見

E．以上都不是

17、患者女性，24歲，因反復(fù)發(fā)作心慌行食管電生理檢查。在圖2-7-1中誘發(fā)出心動過速的刺激方法是

A．S1S1刺激

B．S1S2刺激

C．S1S2S3刺激

D．S1S2S3S4刺激

E．RS2刺激

18、典型心絞痛的心電圖表現(xiàn)通常不包括 A．ST段壓低

B．T波低平、雙向或倒置

C．U波倒置

D．ST段抬高

E．原有ST-T異常，心絞痛發(fā)作時ST-T正常

19、關(guān)于右胸導(dǎo)聯(lián)心電圖的表述，不正確的是

A．右胸導(dǎo)聯(lián)初始r波反映室間隔和右心室壁的初始激動

B．正常人右胸導(dǎo)聯(lián)r波振幅小于0.6mV

C．正常人V3R～V4R導(dǎo)聯(lián)不會呈QS型

D．V4R導(dǎo)聯(lián)r波振幅增高，可作為右心室肥厚的一個診斷標準

E．V4R導(dǎo)聯(lián)ST段抬高≥0.1mV，提示右心室心肌梗死

20、關(guān)于魏登斯基現(xiàn)象的表述，不正確的是 A．是兩個節(jié)律點之間的正性傳導(dǎo)的干擾現(xiàn)象

B．發(fā)生在有傳導(dǎo)阻滯的情況下

C．促進傳導(dǎo)改善的激動可以是一次期前收縮

D．促進傳導(dǎo)改善的激動可以是一次逸搏

E．常可以使原來存在的傳導(dǎo)阻滯完全消失

21、以下為發(fā)生心房梗死可出現(xiàn)的心電圖改變，但不包括

A．PR段抬高＞0.05mV或壓低＞0.1mV，以Ⅰ導(dǎo)聯(lián)改變最有診斷價值

B．ST段弓背向上抬高，Q波時限≥0.03s

C．P波寬大且形態(tài)畸形

D．出現(xiàn)持續(xù)的房性心律失常

E．存在對應(yīng)的心室梗死

22、患者男性，25歲，感冒后3天，因心悸就診。心電圖如圖3-14-2所示，診斷為：

A．房性心動過速

B．非陣發(fā)性交界性心動過速，不完全性干擾性房室分離

C．非陣發(fā)性交界性心動過速，完全性干擾性房室分離

D．一度房室傳導(dǎo)阻滯

E．高度房室傳導(dǎo)阻滯

23、患者男性，62歲，心慌、胸悶待查。心電圖如圖3-7-2所示，應(yīng)診斷為 A．竇性心律不齊

B．竇性心動過緩

C．竇性心動過緩伴不齊

D．竇性停搏

E．二度Ⅱ型竇房阻滯

24、右冠狀動脈和左回旋支閉塞均可出現(xiàn)下壁心肌梗死，以下可提示右冠狀動脈閉塞的心電圖表現(xiàn)是

A．Ⅱ?qū)?lián)ST段抬高大于Ⅲ導(dǎo)聯(lián)

B．Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST段抬高大于aVF導(dǎo)聯(lián)

C．a(chǎn)VF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高大于Ⅱ?qū)?lián)

D．Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST段抬高大于Ⅱ?qū)?lián)

E．Ⅱ?qū)?lián)ST段抬高大于aVF導(dǎo)聯(lián)

25、符合肢體導(dǎo)聯(lián)低電壓的是

A．每個肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負振幅代數(shù)和均＜0.5mV

B．每個肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負振幅絕對值的和均＜0.5mV

C．每個肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負振幅代數(shù)和均＜0.8mV

D．每個肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負振幅絕對值的和均＜0.8mV

E．每個肢體導(dǎo)聯(lián)QRS波群正、負振幅代數(shù)和均＜0.3mV

二、多項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、下列不屬于竇性心律失常的是 A．竇性心動過速

B．竇性心動過緩

C．竇性心律不齊

D．竇性停搏

E．房性逸搏心律

2、關(guān)于起源于右心室流出道的特發(fā)性室性心動過速的表述，不正確的是 A．QRS波群時限多為0.14～0.16s

B．Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的振幅大小及主波方向與心動過速的起源部位有關(guān)

C．胸前V1～V6導(dǎo)聯(lián)R波振幅逐漸增大

D．可呈非持續(xù)性發(fā)作，也可呈持續(xù)性發(fā)作

E．竇性心律時可見Epsilon波

3、引起LDH升高的原因不包括 A．心肌梗死

B．肌肉損傷

C．肝炎

D．溶血

E．腎臟損傷

4、室性心動過速時，QRS波群與P波的關(guān)系可表現(xiàn)為 A．房室分離

B．1:1室房逆?zhèn)?/p>

C．心室融合波

D．部分呈1:1室房逆?zhèn)鳎糠殖史渴曳蛛x

E．以上都是

5、關(guān)于右心室特發(fā)性室性心動過速的表述，不正確的是 A．僅起源于右心室流出道

B．發(fā)生機制可能與觸發(fā)活動有關(guān)

C．對腺苷敏感

D．可發(fā)生暈厥

E．常表現(xiàn)為單形性室性心動過速

6、患者男性，34歲，因預(yù)激綜合征行射頻消融術(shù)，術(shù)后2天心電圖示delta波消失，但多個導(dǎo)聯(lián)T波仍倒置，其原因可能為 A．心肌受損

B．射頻消融未成功

C．電張調(diào)整性T波改變

D．急性冠脈綜合征

E．心血管神經(jīng)癥

7、關(guān)于額面QRS心電軸的描述，不正確的是

A．可根據(jù)Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向估測心電軸的變化

B．若Ⅰ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)的QRS波群主波均向上，則為正常心電軸

C．若Ⅰ導(dǎo)聯(lián)QRS波群出現(xiàn)較深的負向波，提示心電軸左偏

D．若Ⅲ導(dǎo)聯(lián)QRS波群出現(xiàn)較深的負向波，提示心電軸左偏

E．可根據(jù)Ⅰ、aVF導(dǎo)聯(lián)QRS波群的主波方向估測心電軸的變化

8、提示左心室肥大的心電圖表現(xiàn)是 A．Rv1＞1.0mV

B．Rv5+Sv1＞4.0mV(男性)或＞3.5mV(女性)

C．RaVF＞0.8mV

D．Rv5＞2.0mV

E．RaVF＞1.5mV

9、關(guān)于竇房折返性心動過速與自律性增高的竇性心動過速的鑒別要點，不正確的表述是

A．后者心率逐漸加快和逐漸減慢

B．前者心動過速發(fā)作有突發(fā)突止的特點

C．后者經(jīng)電生理刺激不能誘發(fā)和終止

D．后者用刺激迷走神經(jīng)的方法可終止其發(fā)作

E．用刺激迷走神經(jīng)的方法可減慢后者的頻率

10、患者男性，58歲，冠心病。心電圖如圖4-2-1所示，提示為 A．心房顫動

B．心房撲動伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C．心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D．心房顫動，室性期前收縮

E．陣發(fā)性室上性心動過速

11、引起高鈣血癥心電圖表現(xiàn)的機制是 A．動作電位3相縮短

B．動作電位3相延長

C．動作電位2相延長

D．動作電位2相縮短

E．與總的動作電位時程延長有關(guān)

12、關(guān)于預(yù)激綜合征合并心房顫動的描述，錯誤的是 A．P波消失代以f波或心電圖上看不清f波

B．心室律絕對不規(guī)則并可惡化為心室顫動

C．QRS波群寬大畸形、形態(tài)多樣

D．最快心室率不會超過200次/分

E．寬QRS波群形態(tài)與竇性心律時的預(yù)激形態(tài)相似

13、關(guān)于多巴酚丁胺試驗的闡述，不正確的是 A．達到年齡預(yù)測最大心率的80%時應(yīng)停藥

B．心電圖出現(xiàn)ST段壓低≥0.05mV為陽性標準

C．多巴酚丁胺的副作用可被β受體阻滯劑所拈抗

D．是檢測冠心病的一種方法

E．常與超聲心動圖結(jié)合應(yīng)用

14、下列是心包積液常見的X線征象，但應(yīng)除外 A．心臟普大型，呈燒瓶樣或球狀

B．心緣搏動增強

C．上腔靜脈擴張

D．主動脈搏動正常或減弱

E．主動脈影縮短

15、下列疾病可引起異常Q波，但不包括

A．肥厚型心肌病患者，Ⅰ、aVL、V4～V6導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)異常Q波

B．心肌淀粉樣變性患者，V1～V4導(dǎo)聯(lián)可見異常Q波

C．進行性肌營養(yǎng)不良患者, 異常Q波常出現(xiàn)在V5、V6或Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)

D．左房黏液瘤患者，常在V5～V6導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)異常Q波

E．心臟腫瘤偶可產(chǎn)生類似梗死樣異常Q波

16、將磁鐵放置在患者植入起搏器部位的上方時，可引起 A．起搏器感知功能喪失

B．起搏器起搏功能喪失

C．起搏器感知和起搏功能同時喪失

D．起搏器介導(dǎo)的心動過速

E．以上都不是

17、食管心房調(diào)搏終止陣發(fā)性室上性心動過速的最佳刺激方式為 A．S1S2

B．S1S1

C．S1S2S3

D．RS2

E．S1S2S3S4

18、心肌梗死患者運動試驗中有Q波的導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段抬高常提示 A．再梗死

B．心肌缺血加重

C．室壁運動異常

D．繼發(fā)性改變

E．室壁瘤

19、正常竇性心律時，心房激動正向傳導(dǎo)的順序是

A．右心房上部→右心房中部→右心房外側(cè)的下部→右心房下部→冠狀靜脈竇→左心房

B．右心房上部→右心房中部→左心房→右心房外側(cè)的下部→右心房下部→冠狀靜脈竇

C．右心房上部→右心房中部→右心房外側(cè)的下部→右心房下部→左心房→冠狀靜脈竇

D．右心房上部→右心房中部→右心房外側(cè)的下部→左心房→右心房下部→冠狀靜脈竇

E．右心房上部→左心房→右心房中部→右心房外側(cè)的下部→右心房下部→冠狀靜脈竇

20、患者女性，61歲，冠心病。因突發(fā)胸痛2小時就診，心電圖如圖3-15-4所示，應(yīng)診斷為

A．急性下壁心肌梗死

B．急性下壁、廣泛前壁心肌梗死，合并左束支阻滯

C．急性下壁、廣泛前壁心肌梗死，合并右束支阻滯

D．急性廣泛前壁心肌梗死，非陣發(fā)性室性心動過速

E．急性廣泛前壁心肌梗死

21、提示右心室肥大的心電圖表現(xiàn)是 A．電軸左偏

B．Rv5+Sv1＞4.0mV

C．RaVR＞0.3mV D．Rv1＞1.0mV

E．RaVF＞2.0mV

22、關(guān)于擴張型心肌病的超聲心動圖征象的描述，錯誤的是 A．各房室普遍增大或以左心室增大為主

B．室壁變薄且運動普遍減低

C．左心室射血分數(shù)重度減低

D．二尖瓣開放幅度明顯增大

E．左心室流出道顯著增大

23、患者男性，66歲，高血壓病史10年。自覺心悸、胸悶3天就診。心電圖如圖3-1-7所示，應(yīng)診斷為

A．左心房肥大，左心室肥大，室性期前收縮

B．雙側(cè)心房肥大，雙側(cè)心室肥大，室性期前收縮

C．右心房肥大，右心室肥大，室性期前收縮

D．左心房肥大，右心室肥大，室性期前收縮

E．不完全性左束支阻滯，室性期前收縮

24、關(guān)于食管心房調(diào)搏起搏閾值的描述，不正確的是 A．食管導(dǎo)管電極放置的部位不當，可使起搏閾值增高

B．食管導(dǎo)管電極間距越大，起搏閾值越低

C．食管導(dǎo)管電極面積越大，起搏閾值越高

D．為保證有效起搏，實際應(yīng)用的起搏電壓應(yīng)比起搏閾值稍高

E．某些藥物可影響起搏閾值

25、懷孕晚期膈肌上抬時，可引起 A．a(chǎn)VL導(dǎo)聯(lián)的QRS波群呈QS型

B．a(chǎn)VL導(dǎo)聯(lián)的QRS波群呈rS型

C．a(chǎn)VF導(dǎo)聯(lián)的QRS波群呈rS型

D．a(chǎn)VF導(dǎo)聯(lián)的QRS波群呈Rs型

E．a(chǎn)VF導(dǎo)聯(lián)的QRS波群呈RS型

第二篇：2015年上半年湖北省心電圖技術(shù)主任技師(副主任技術(shù))試題

2015年上半年湖北省心電圖技術(shù)主任技師（副主任技術(shù)）

試題

一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、關(guān)于SⅠSⅡSⅢ圖形的描述，錯誤的是

A．可見于正常人

B．可見于右心室肥大

C．可見于肺氣腫

D．Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ導(dǎo)聯(lián)均有終末S波，且SⅡ＞SⅢ

E．終末S波是因為左心室流出道肥厚所致

2、右冠狀動脈和左回旋支閉塞均可出現(xiàn)下壁心肌梗死，以下可提示右冠狀動脈閉塞的心電圖表現(xiàn)是

A．Ⅱ?qū)?lián)ST段抬高大于Ⅲ導(dǎo)聯(lián)

B．Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST段抬高大于aVF導(dǎo)聯(lián)

C．a(chǎn)VF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高大于Ⅱ?qū)?lián)

D．Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST段抬高大于Ⅱ?qū)?lián)

E．Ⅱ?qū)?lián)ST段抬高大于aVF導(dǎo)聯(lián)

3、患者男性，58歲，發(fā)現(xiàn)血糖升高3年，一直未治療。以下為檢查糖尿病患者是否存在自主神經(jīng)功能損害的方法，但應(yīng)除外

A．HRV分析

B．Valsalva試驗

C．直立傾斜試驗

D．深呼吸試驗

E．雙嘧達莫試驗

4、患者男性，53歲，因反復(fù)暈厥多次而行食管電生理檢查，測得竇房結(jié)恢復(fù)時間為4700ms，文氏點為160次/分。最適合該患者的起搏器類型是

A．AAI型起搏器

B．VVI型起搏器

C．VOO型起搏器

D．VVT型起搏器

E．臨時起搏器

5、關(guān)于動態(tài)心電圖診斷心肌缺血標準的描述，不正確的是

A．ST段呈水平型或下斜型壓低≥0.05mV

B．ST段呈水平型壓低≥0.1mV

C．ST段呈下斜型壓低≥0.1mV

D．持續(xù)時間≥1分鐘

E．2次發(fā)作間隔時間≥1分鐘

6、以下為CK升高的原因，但應(yīng)除外

A．心肌炎

B．劇烈運動

C．腦損傷

D．心肌梗死

E．肺炎

7、動態(tài)心電圖的適應(yīng)證不包括

A．與心律失常有關(guān)癥狀的評價

B．心肌缺血的診斷和評價

C．起搏器功能評定

D．心肌缺血及心律失常藥物療效評價

E．心肌梗死的定位診斷

8、某實習(xí)學(xué)生第1次使用心電圖機描記心電圖時，各胸前導(dǎo)聯(lián)都記錄不到波形，肢體導(dǎo)聯(lián)僅記錄到Ⅰ導(dǎo)聯(lián)的心電圖，產(chǎn)生這種情況最可能的原因是

A．儀器故障

B．左腿電極未接

C．左手電極未接

D．右腿無干電極未接

E．皮膚接觸阻抗過大

9、心電圖檢查床的寬度至少不短于

A．70cm

B．75cm

C．80cm

D．85cm

E．90cm

10、可引起QRS波群振幅降低的原因是

A．皮下氣腫

B．肺氣腫

C．胸腔積液

D．全身明顯水腫

E．以上都是

11、急性心肌梗死時，升高時間最早而最先恢復(fù)的心肌損傷標志物是 A．肌鈣蛋白(cTn)

B．肌紅蛋白(Myo)

C．CK-MB

D．LDH

E．AST

12、關(guān)于反復(fù)搏動的表述，不正確的是

A．指激動傳導(dǎo)過程中發(fā)生回折，使激動起源的心腔再次被除極

B．反復(fù)搏動一定有房室交界區(qū)的參與

C．屬于一種特殊形式的折返

D．僅表現(xiàn)單次折返

E．發(fā)生反復(fù)搏動最常見的部位是房室交界區(qū)

13、下列情況可引起寬QRS波群心動過速，但除外

A．室性心動過速

B．室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C．室上性心動過速合并束支阻滯

D．WPW綜合征

E．加速性交界性心動過速

14、心電圖檢查要求的操作環(huán)境是

A．室內(nèi)溫度≥15℃，相對濕度≤70%

B．室內(nèi)溫度≥18℃，相對濕度≤70%

C．室內(nèi)溫度≥18℃，相對濕度≤80%

D．室內(nèi)溫度≥20℃，相對濕度≤80%

E．室內(nèi)溫度≥25℃，相對濕度≤60%

15、預(yù)激綜合征合并三度房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖表現(xiàn)是

A．竇性心律呈完全心室預(yù)激圖形

B．PJ間期常＞0.27s

C．心房顫動或心房撲動時，QRS波群呈完全心室預(yù)激圖形

D．食管心房調(diào)搏通常不能誘發(fā)出房室折返性心動過速

E．以上都是

16、TIMI分級Ⅲ級是指

A．冠狀動脈無血流

B．僅有少量血流通過

C．血流通過正常

D．血流通過緩慢

E．冠狀動脈狹窄＞75%

17、擴張型心肌病病理及血流動力學(xué)改變不包括

A．進行性加重的充血性心力衰竭和各種心律失常

B．左心室射血分數(shù)(EF)重度減低

C．心肌收縮無力，心排量減少，心貯血量增多

D．室壁變薄且運動普遍減低

E．兩側(cè)心室擴大．通常以右心擴大為主

18、V5、V6導(dǎo)聯(lián)R峰時間＞0.06s，可見于

A．右心室肥大

B．右束支阻滯

C．左束支阻滯

D．左前分支阻滯

E．左后分支阻滯

19、典型心絞痛的心電圖表現(xiàn)通常不包括

A．ST段壓低

B．T波低平、雙向或倒置

C．U波倒置

D．ST段抬高

E．原有ST-T異常，心絞痛發(fā)作時ST-T正常

20、心電圖V3～V5導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段弓背抬高0.3mV，Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1～V2導(dǎo)聯(lián)ST段下移0.1～0.2mV，5分鐘后再次檢查發(fā)現(xiàn)ST段回復(fù)至基線，最可能的診斷是

A．超急性前側(cè)壁心肌梗死

B．急性下壁心肌缺血

C．早期復(fù)極綜合征

D．變異型心絞痛

E．急性心包炎

21、有關(guān)冠狀動脈痙攣的表述，不正確的是 A．冠狀動脈痙攣可引起ST段抬高或壓低

B．冠狀動脈痙攣可發(fā)生在某支冠狀動脈血管的多個節(jié)段上

C．冠狀動脈痙攣可同時發(fā)生于多支冠狀動脈

D．冠狀動脈痙攣引起的胸痛通常采用β受體阻滯劑可使之緩解

E．乙酰膽堿可誘發(fā)出節(jié)段性冠狀動脈痙攣

22、患者男性，45歲。動態(tài)心電圖記錄發(fā)現(xiàn)寬大畸形的波形，如圖4-1-5所示，但患者全天生活日志未記錄任何不適癥狀，圖中寬大畸形的波形是

A．多形性室性心動過速

B．肌肉震顫

C．交流電干擾

D．導(dǎo)聯(lián)線接觸不良

E．心室撲動

23、關(guān)于數(shù)字式記錄器特點的表述，不正確的是 A．采樣率高，失真小

B．更新?lián)Q代快，容易技術(shù)升級

C．記錄器體積小，便于攜帶

D．容易出現(xiàn)機械故障，導(dǎo)致心電圖變形

E．數(shù)據(jù)傳輸快，減少分析時間

24、關(guān)于心室顫動的描述，錯誤的是

A．臨床上根據(jù)病因不同分為原發(fā)性、繼發(fā)性和特發(fā)性心室顫動

B．情緒應(yīng)激在繼發(fā)性心室顫動中起重要作用

C．心電圖表現(xiàn)為無正常的QRS-T波，代之以不規(guī)則、形態(tài)不同的顫動波

D．頻率約為250～500次/分

E．“粗大型心室顫動”的患者容易除顫成功

25、Cornell指數(shù)是指 A．Sv1、v2+Rv6

B．RⅠ+SⅢ

C．Sv2+Rv4、v5

D．RavL+Sv3

E．(RⅠ-SⅠ)+(SⅢ-RⅢ)

二、多項選擇題（共25 題，每題2分，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得 0.5 分）

1、患者男性，68歲，肺動脈高壓。心電圖如圖3-1-5所示，應(yīng)診斷為

A．不完全性右束支阻滯

B．完全性右束支阻滯

C．后壁心肌梗死

D．右心室肥大

E．不完全性右束支阻滯合并右心室肥大

2、完全性房室傳導(dǎo)阻滯與干擾性房室分離的主要區(qū)別是

A．房室分離

B．P波與QRS波群無關(guān)

C．室性逸搏心律

D．PP間距小于RR間距

E．心室奪獲

3、以下為完全性左束支阻滯特征性的心電圖表現(xiàn)，但應(yīng)除外 A．QRS波群時限≥0.12s

B．V1、V2導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rS波或QS波

C．Ⅰ、aVL、V5、V6導(dǎo)聯(lián)R波增寬有切跡

D．V5、V6導(dǎo)聯(lián)有q波

E．ST-T方向與QRS波群主波方向相反

4、關(guān)于竇性心動過緩的描述，不正確的是

A．可出現(xiàn)在甲狀腺功能減退的患者

B．常見于夜間睡眠時

C．可伴竇性心律不齊

D．P波常見切跡

E．心率＜60次/分

5、竇性心律不齊的常見類型有

A．呼吸性竇性心律不齊

B．非呼吸性竇性心律不齊

C．室性時相性竇性心律不齊

D．竇房結(jié)內(nèi)游走性心律

E．以上都是

6、竇性心律不齊指同一導(dǎo)聯(lián)心電圖上PP間距相差

A．＞0.12s B．＞0.14s

C．＞0.10s

D．＞0.18s

E．＞0.20s

7、關(guān)于Brugada綜合征的表述，正確的是

A．常規(guī)心電圖顯示Brugada波的患者一定是Brugada綜合征

B．常規(guī)心電圖未發(fā)現(xiàn)Brugada波的患者一定不是Brugada綜合征

C．有Brugada波的患者發(fā)生猝死，不能輕易診斷為Brugada綜合征

D．Brugada波伴有多形性室性心動過速的患者可診斷為Brugada綜合征

E．常見死亡原因為心力衰竭

8、高側(cè)壁急性心肌梗死特征性心電圖改變出現(xiàn)的導(dǎo)聯(lián)是

A．V1～V3

B．Ⅱ、Ⅲ、aVF

C．V4～V6

D．V7～V9

E．Ⅰ、aVL

9、關(guān)于希氏束電圖的描述，不正確的是

A．希氏束電位(H波)代表希氏束激動時的電活動

B．12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖機放大增益到3mm/mV時，亦可清楚記錄到H波

C．H波為雙相或多相高頻波

D．心內(nèi)記錄H波時，應(yīng)適當放大增益，紙速應(yīng)設(shè)置在100～200mm/s

E．H波位于A波與V波之間

10、以下為終止運動試驗的指征，但不包括

A．患者出現(xiàn)體力衰竭

B．收縮壓下降＞10mmHg

C．ST段水平型壓低0.3mV

D．運動至Bruce方案3級時，收縮壓升高30mmHg

E．劇烈胸痛

11、一般食管心房調(diào)搏儀所具備的可調(diào)整參數(shù)是

A．掃描步長可為5ms或10ms

B．發(fā)放期前刺激的比例可為8:1或4:1

C．S1S1的基礎(chǔ)刺激間期為60～2000ms

D．S1S2的聯(lián)律間期為10～999ms

E．以上都是

12、心電圖機的標準靈敏度為10mm/mV，允許的轉(zhuǎn)換誤差為

A．±5%

B．±10%

C．±15%

D．±20%

E．±25%

13、關(guān)于心房顫動的描述，不正確的是

A．心房顫動是一種室上性心律失常，可分為急性心房顫動和慢性心房顫動

B．心房顫動的發(fā)生機制有折返學(xué)說和驅(qū)動學(xué)說

C．心房顫動均見于器質(zhì)性心臟病患者

D．慢性心房顫動患者有較高的栓塞發(fā)生率

E．部分患者可表現(xiàn)為心房撲動-顫動

14、屬于運動試驗相對禁忌證的是

A．急性心肌梗死(2周以內(nèi))

B．不穩(wěn)定型心絞痛

C．各種疾病的急性期

D．運動能力障礙

E．年齡過大(＞70歲)

15、異常Q波的標準通常是指 A．Q波時限≥0.02s

B．Q波幅度≥同導(dǎo)聯(lián)R波的1/3

C．Q波時限≥0.03s，幅度≥同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4

D．V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈QS型

E．Q波時限≤0.03s，幅度≥同導(dǎo)聯(lián)R波的1/4

16、Brugada綜合征患者可出現(xiàn)ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)是

A．V2～V4導(dǎo)聯(lián)

B．V4～V6導(dǎo)聯(lián)

C．V2～V5導(dǎo)聯(lián)

D．V1～V3導(dǎo)聯(lián)

E．V1～V6導(dǎo)聯(lián)

17、二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯特征性的心電圖表現(xiàn)是

A．PR間期恒定，QRS波群突然脫落

B．PR間期逐漸延長，QRS波群脫落

C．長RR間距＜2倍短RR間距

D．RR間距逐漸縮短，直至一次長的間距

E．長間距后第1個RR間距大于長間距前的RR間距

18、開展食管電生理檢查所需要的設(shè)備是 A．食管心房調(diào)搏儀

B．心電圖機

C．除顫器

D．食管電極導(dǎo)管

E．以上都是

19、由主動脈起始部左側(cè)發(fā)出的是

A．肺動脈

B．左前降支

C．左回旋支

D．右冠狀動脈

E．左主干

20、關(guān)于二尖瓣型心影的描述，不正確的是

A．主要表現(xiàn)為肺動脈段凸出及心尖上翹

B．心影呈梨形

C．常見于二尖瓣疾病

D．通常反映左心負荷增加

E．房間隔缺損患者的心影可呈“二尖瓣型”

21、患者女性，46歲，慢性腎功能不全，出現(xiàn)手足抽搐，但神志清楚。急查心電圖如圖3-6-2所示，應(yīng)考慮為

A．低鉀血癥

B．高鉀血癥

C．低鈣血癥

D．高鈣血癥

E．洋地黃中毒

22、不完全性右束支阻滯與完全性右束支阻滯的主要差別是 A．QRS波群時限＜0.12s

B．額面QRS心電軸正常

C．V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR'型

D．Ⅰ、V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波增寬

E．繼發(fā)性ST-T改變

23、關(guān)于房室傳導(dǎo)比例3:1的房室阻滯的表述，不正確的是

A．3:1阻滯提示阻滯部位在雙束支水平可能性大

B．當伴逸搏形成不完全性房室分離時，心室奪獲的PR間期固定不變，則為二度Ⅱ型

C．可以是二度Ⅱ型，亦可以是二度Ⅰ型

D．屬于不完全性房室傳導(dǎo)阻滯

E．藥物亦可引起3:1房室傳導(dǎo)阻滯

24、”肺門舞蹈征”常見于

A．室間隔缺損

B．房間隔缺損

C．動脈導(dǎo)管未閉

D．法洛四聯(lián)癥

E．肺動脈狹窄

25、關(guān)于正常人QRS波群的描述，不正確的是

A．V1導(dǎo)聯(lián)R波＜1.0mV

B．V1導(dǎo)聯(lián)R/S可＜1，也可＞1

C．移行區(qū)多位于V3、V4導(dǎo)聯(lián)

D．V5、V6導(dǎo)聯(lián)可呈qR、qRs、Rs或R型

E．QRS波群時限一般不超過0.11s

第三篇：臺灣省2016年上半年心電圖技術(shù)主任技師(副主任技術(shù))試題

臺灣省2016年上半年心電圖技術(shù)主任技師（副主任技術(shù)）

試題

一、單項選擇題（共27題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、關(guān)于Bachmann束阻滯心電圖表現(xiàn)的描述，不正確的是

A．P波增寬＞0.12s且有切跡

B．P波呈雙峰，峰間距≥0.04s

C．常伴有PR段偏移

D．可出現(xiàn)間歇性二尖瓣型P波

E．與左心房肥大心電圖表現(xiàn)類似

2、梯形圖如圖4-5-4所示，該梯形圖顯示的心律失常為

A．竇性心律不齊

B．竇性期前收縮

C．房性期前收縮

D．交界性期前收縮

E．室性期前收縮

3、心室梗死時提示可能合并心房梗死的心電圖表現(xiàn)是

A．心電圖系列檢查發(fā)現(xiàn)PR段升高＞0.05mV或壓低＞0.1mV

B．心電圖系列檢查中ST段有動態(tài)變化

C．P波增寬呈切跡，無動態(tài)變化

D．病理性Q波進行性加深

E．出現(xiàn)較為持久的室性心律失常

4、關(guān)于寬QRS波群心動過速的處理原則，不正確的是

A．對血流動力學(xué)不穩(wěn)定的患者，應(yīng)盡早電復(fù)律

B．對血流動力學(xué)穩(wěn)定的室性心動過速患者，可先采用藥物治療

C．對診斷為室上性心動過速的患者，可選用維拉帕米或普羅帕酮治療

D．鑒別診斷困難時應(yīng)先按室上性心動過速處理

E．以上都對

5、磁鐵試驗的作用不包括

A．檢查起搏功能

B．檢測感知功能

C．測定磁鐵頻率，以了解電池的狀況

D．測定起搏閾值

E．終止起搏器介導(dǎo)的心動過速

6、關(guān)于房性期前收縮的描述，正確的是

A．異位P'波可以埋藏于前一心搏的T波中而致T波變形

B．房性期前收縮多無代償間歇

C．大多數(shù)房性期前收縮代償間歇完全

D．房性期前收縮最常見

E．異位P'波后應(yīng)有QRS-T波

7、冠狀動脈新鮮血栓的主要造影征象不包括

A．管腔呈邊緣不規(guī)則的狹窄——完全梗阻，呈杵狀

B．梗阻近心端管腔中可見圓形或不規(guī)則形狀的充盈缺損，又稱輪廓征

C．管腔內(nèi)血栓被造影劑染色，而呈造影劑滯留征

D．完全梗阻的冠狀動脈可以很容易地通過導(dǎo)絲，或注入造影劑后梗阻的管腔有部分開放

E．可見側(cè)支循環(huán)

8、判斷動態(tài)心電圖ST段是否偏移的參考點通常設(shè)置在 A．P-Q(P-R)段中點

B．QRS波群起點

C．QRS波群終點

D．J點后60～80ms

E．T-P段中點

9、關(guān)于心房顫動的表述，不正確的是

A．PR間期不固定

B．心室律不齊

C．頻率＞350次/分

D．V1導(dǎo)聯(lián)的顫動波最明顯

E．QRS波群一般不增寬

10、關(guān)于正常U波的描述，錯誤的是

A．U波方向大體與T波方向一致

B．最大的U波常出現(xiàn)在V2和V3導(dǎo)聯(lián)

C．心率快則U波振幅增高

D．正常U波的形態(tài)為前半部斜度較大，后半部較平緩

E．一般U波的振幅為同導(dǎo)聯(lián)T波振幅的5%～25%

11、患者女性，37歲，體檢。動態(tài)心電圖記錄如圖3-14-14所示，正確的診斷是 A．完全性干擾性房室分離

B．高度房室傳導(dǎo)阻滯

C．三度房室傳導(dǎo)阻滯

D．二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

E．二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

12、低鉀血癥的典型心電圖表現(xiàn)為

A．QT間期延長

B．QRS波群增寬

C．U波倒置

D．ST段壓低，T波低平及U波增高

E．T波倒置

13、胸前導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)深而倒置的T波可見于

A．急性心肌缺血

B．急性心肌梗死

C．心尖肥厚型心肌病

D．腦出血

E．以上都是

14、某患者心電圖表現(xiàn)為：P波消失，QRS-T波不易辨認，代之以頻率約為400次/分的顫動波，診斷為

A．竇性停搏

B．心房顫動伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

C．心房撲動伴三度房室傳導(dǎo)阻滯

D．心室撲動

E．心室顫動

15、V5、V6導(dǎo)聯(lián)R峰時間＞0.06s，可見于

A．右心室肥大

B．右束支阻滯

C．左束支阻滯

D．左前分支阻滯

E．左后分支阻滯

16、患者男性，65歲，慢性咳喘20余年，因胸痛就診。心電圖如圖3-1-9所示，應(yīng)考慮為

A．雙心室肥大

B．左后分支阻滯，心肌缺血

C．右心室肥大，心肌缺血

D．左心室肥大

E．急性心包炎

17、關(guān)于長QT間期綜合征的表述，不正確的是

A．臨床表現(xiàn)為尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速、暈厥和猝死

B．LQT1型患者癥狀多發(fā)生于運動和情緒激動時

C．LQT2型患者癥狀多發(fā)生于運動、情緒激動、熟睡和喚醒之間

D．LQT3型患者癥狀多發(fā)生于睡眠時

E．根據(jù)體表心電圖ST-T的形態(tài)不能判斷基因類型

18、以下為預(yù)激綜合征合并心房顫動的心電圖特征，但應(yīng)除外

A．P波消失，代之以大小、間距、形態(tài)不一的f波

B．心室律絕對不規(guī)則

C．QRS波群形態(tài)多樣、寬大畸形

D．心室率一般不超過120次/分

E．寬QRS波群的形態(tài)與竇性心律時的預(yù)激圖形相似

19、測量PR段抬高或壓低的參考水平為

A．ST段

B．TP段(T波終末至P波的開始)

C．J點

D．J點后40ms處

E．J點后60ms處

20、診斷室性心動過速最有利的證據(jù)是

A．QRS波群寬大畸形

B．心率為140～200次/分

C．QRS波群時限＞0.12s

D．房室分離且心室率快于心房率

E．節(jié)律輕度不齊

21、以下對室性心動過速診斷最有價值的是

A．心室率＞150次/分

B．QRS波群寬大畸形

C．過去有過室性期前收縮

D．心臟增大

E．心室奪獲及室性融合波

22、變異型心絞痛的臨床特點不包括

A．多為自發(fā)性，常有規(guī)律

B．常因勞累或情緒激動誘發(fā)

C．發(fā)作時胸痛癥狀較嚴重

D．可自行緩解或含服硝酸甘油緩解

E．運動試驗可為陰性

23、動態(tài)心電圖檢查，要求患者記錄日志的主要目的不包括

A．了解患者不適癥狀與動態(tài)心電圖改變的關(guān)系

B．了解患者日常活動情況與動態(tài)心電圖改變的關(guān)系

C．了解心律失常晝夜變化規(guī)律與患者生活習(xí)性的關(guān)系

D．了解患者的日常生活習(xí)慣

E．了解無癥狀性心肌缺血的發(fā)生與患者活動狀態(tài)的關(guān)系

24、心電圖是空間心電向量環(huán)多次投影而產(chǎn)生的，投影的次數(shù)為 A．1次

B．2次

C．3次

D．4次

E．0次

25、心力衰竭患者采用心臟再同步化治療(CRT)時，左心室起搏電極導(dǎo)線置入的部位常為

A．左心室心尖部

B．冠狀靜脈竇

C．左心室室間隔部

D．左心室流出道

E．以上均可

26、采集心電圖時，各電極與患者接觸良好，心電圖記錄可見Ⅰ導(dǎo)聯(lián)良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)不能正常記錄，可能出現(xiàn)接觸不良或折斷的導(dǎo)聯(lián)線是 A．RA

B．LA

C．LF

D．RF

E．以上都是

27、關(guān)于正常人Q波的描述，錯誤的是

A．Q波振幅＜1/4R

B．Q波時間一般不超過0.03s

C．a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)可見深而寬的Q波

D．V1導(dǎo)聯(lián)可呈QS波

E．V1～V3導(dǎo)聯(lián)可有小q波

28、患者男性，62歲，冠心病。因突發(fā)胸痛不能緩解就診，圖3-3-4系患者胸痛發(fā)作后1小時、24小時及3周的心電圖記錄，應(yīng)診斷為 A．急性下壁心肌梗死

B．急性后壁心肌梗死

C．變異型心絞痛

D．急性前間壁心肌梗死

E．急性下、后壁心肌梗死

二、多項選擇題（共27題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、運動負荷試驗普遍采用Mason-Likar改良后的12導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)，該改良導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)可引起

A．電軸偏左

B．下壁導(dǎo)聯(lián)電壓增高和Q波丟失

C．a(chǎn)VL導(dǎo)聯(lián)Q波丟失

D．a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)Q波丟失

E．以上都不對

2、提示右心室肥大的心電圖表現(xiàn)是

A．電軸左偏

B．Rv5+Sv1＞4.0mV

C．RaVR＞0.3mV D．Rv1＞1.0mV

E．RaVF＞2.0mV

3、以下為運動試驗的陽性判斷標準，但不包括

A．ST段水平型或下斜型下移≥0.1mV，持續(xù)1分鐘以上

B．ST段抬高≥0.1mV

C．運動中出現(xiàn)室性心律失常

D．如果運動前心電圖ST段已下移，則運動中在原基礎(chǔ)上應(yīng)再下移≥0.1mV，持續(xù)1分鐘以上

E．運動中及運動后出現(xiàn)典型的心絞痛癥狀

4、ST段是指

A．S波起點至T波起點

B．S波起點至T波終點

C．QRS波群起點至T波起點

D．S波終點至T波終點

E．J點至T波起點

5、患者女性，42歲，風(fēng)濕性心臟病。長期服用地高辛，近1周因頭暈伴胸悶不適就診。查心電圖并繪制梯形圖如圖4-5-10所示，心室率為40次/分(RR間距為1.5s)，該梯形圖顯示的心律失常是

A．房性心動過速，三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律

B．心房撲動，三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律

C．心房顫動，三度房室傳導(dǎo)阻滯，交界性逸搏心律

D．心房顫動，干擾性房室脫節(jié)

E．心房顫動，二度房室傳導(dǎo)阻滯

6、交界性期前收縮起源于 A．竇房結(jié)

B．除竇房結(jié)之外的心房任何部位

C．心室

D．左、右束支

E．房室交界區(qū)

7、Brugada綜合征患者可出現(xiàn)ST段抬高的導(dǎo)聯(lián)是

A．V2～V4導(dǎo)聯(lián)

B．V4～V6導(dǎo)聯(lián)

C．V2～V5導(dǎo)聯(lián)

D．V1～V3導(dǎo)聯(lián)

E．V1～V6導(dǎo)聯(lián)

8、關(guān)于心室電圖的表述，不正確的是

A．V波是電極導(dǎo)管在心室內(nèi)某一位置記錄到的心室除極波

B．V波常位于右束支電位之前

C．大部分V波起始都有r波

D．V波的變異較大

E．正常人的左室電圖常無分裂、碎裂或延遲出現(xiàn)的波

9、男性，35歲，平素體健，突發(fā)心悸，心電圖示P波顯示不清，RR間距絕對不齊，QRS波群呈室上性，心室率為86～112次/分，應(yīng)考慮為

A．竇性心律不齊

B．紊亂性房性心動過速

C．陣發(fā)性房性心動過速

D．心房顫動

E．心房撲動

10、關(guān)于分級遞增起搏的描述，不正確的是

A．是常用的一種S1S1刺激方法

B．采用比自身心率快10～20次/分的頻率起搏

C．每級刺激持續(xù)30～60秒

D．每級的刺激間隔為1～2分鐘

E．不適用于竇房結(jié)功能測定

11、與心肌損傷標志物肌鈣蛋白T相比，肌鈣蛋白I的優(yōu)點是

A．反映腎臟的損傷

B．反映大腦的損傷

C．不受肌肉損傷的影響

D．不受肝臟損傷的影響

E．不受溶血的影響

12、以下為食管心房調(diào)搏的臨床價值，但不包括

A．能夠檢測竇房結(jié)功能

B．能夠檢測房室結(jié)前傳功能

C．能夠誘發(fā)和終止某些折返性心動過速

D．能夠確定室性心動過速的起源部位

E．能夠確定旁路前傳不應(yīng)期

13、心肌梗死急性期典型的心電圖表現(xiàn)是

A．T波高聳，無ST段抬高和壞死性Q波出現(xiàn)

B．T波高聳，隨即出現(xiàn)ST段抬高，無壞死性Q波出現(xiàn)

C．ST段弓背向上抬高，出現(xiàn)壞死性Q波，伴T波倒置

D．抬高的ST段回到等電位線，T波倒置變深，存在壞死性Q波

E．ST-T多數(shù)基本恢復(fù)正常，存在壞死性Q波

14、以下為終止運動試驗的指征，但不包括

A．患者出現(xiàn)體力衰竭

B．收縮壓下降＞10mmHg

C．ST段水平型壓低0.3mV

D．運動至Bruce方案3級時，收縮壓升高30mmHg

E．劇烈胸痛

15、心電圖表現(xiàn)RR間距不規(guī)則的是

A．陣發(fā)性室上性心動過速

B．心房撲動伴2:1傳導(dǎo)

C．一度房室傳導(dǎo)阻滯

D．竇性心動過速

E．二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

16、以下為先天性主動脈瓣狹窄可出現(xiàn)的心電圖表現(xiàn)，但應(yīng)除外 A．輕度狹窄時，心電圖可正常

B．左心室肥大

C．雙側(cè)心室肥大

D．心房肥大

E．右束支阻滯

17、心肌梗死的“損傷型”心電圖改變表現(xiàn)為

A．病理性Q波

B．R波電壓降低

C．ST段抬高

D．T波直立高聳

E．T波對稱

18、以下情況可引起額面QRS心電軸左偏，但應(yīng)除外

A．矮胖體型、大量腹水

B．B型預(yù)激綜合征

C．肺氣腫

D．高鉀血癥

E．左心室肥大

19、患者女性，56歲，因呼吸困難，下肢水腫就診。二維超聲心動圖示左室長軸切面可見二尖瓣增厚，反光強，舒張期前葉呈氣球樣突向左心室，最可能的診斷是

A．二尖瓣相對狹窄

B．二尖瓣關(guān)閉不全

C．二尖瓣脫垂

D．二尖瓣腱索部分斷裂

E．二尖瓣狹窄

20、開展食管電生理檢查所需要的設(shè)備是 A．食管心房調(diào)搏儀

B．心電圖機

C．除顫器

D．食管電極導(dǎo)管

E．以上都是

21、患者男性，26歲，心悸、胸悶1年，暈厥2次。心電圖如圖3-4-1所示，結(jié)合病史和心電圖特征，最可能的診斷是

A．急性心包炎

B．急性心肌梗死

C．心肌缺血

D．心尖肥厚型心肌病

E．致心律失常性右室心肌病

22、患者男性，58歲，冠心病史10余年。心電圖檢查見圖3-8-6，應(yīng)診斷為 A．間歇性室內(nèi)阻滯

B．房性期前收縮二聯(lián)律伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C．交界性期前收縮二聯(lián)律伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D．頻發(fā)多源室性期前收縮呈二聯(lián)律

E．多源性室性心動過速

23、關(guān)于正常人QRS波群的描述，不正確的是

A．QRS波群代表心室除極

B．正常人QRS波群時限一般不超過0.11s

C．a(chǎn)VF導(dǎo)聯(lián)可呈rS型

D．V5、V6導(dǎo)聯(lián)可呈qR、qRs、Rs或R型

E．V1導(dǎo)聯(lián)的R/S可＜1，也可＞1；V6導(dǎo)聯(lián)的R/S可＜1，也可＞1

24、以下為預(yù)測預(yù)激綜合征高危旁路的指征，其中不正確的是

A．有猝死的家族史

B．預(yù)激綜合征合并心房顫動時最短的RR間距＜300ms

C．電生理檢查誘發(fā)逆向型房室折返性心動過速且旁路有效不應(yīng)期＜270ms

D．存在多條旁路

E．有器質(zhì)性心臟病的預(yù)激綜合征

25、關(guān)于Coumel定律的表述，正確的是

A．伴有功能性束支阻滯的心動過速的RR間距比不伴有功能性阻滯時的心動過速的RR間距延長35ms以上，則旁路位于束支阻滯同側(cè)

B．旁路伴同側(cè)束支阻滯時的心動過速，其RR間距延長主要是VA間期延長，而AV間期基本不變

C．旁路伴同側(cè)束支阻滯時的心動過速，其VA間期延長的本質(zhì)是室內(nèi)傳導(dǎo)時間延長，而旁路逆?zhèn)鲿r間不變

D．Coumel定律可以用來對旁路進行定位

E．以上都對

26、采集心電圖時，各電極與患者接觸良好，心電圖記錄可見Ⅰ導(dǎo)聯(lián)良好，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)不能正常記錄，可能出現(xiàn)接觸不良或折斷的導(dǎo)聯(lián)線是 A．RA

B．LA

C．LF

D．RF

E．以上都是

27、關(guān)于正常人Q波的描述，錯誤的是

A．Q波振幅＜1/4R

B．Q波時間一般不超過0.03s

C．a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)可見深而寬的Q波

D．V1導(dǎo)聯(lián)可呈QS波

E．V1～V3導(dǎo)聯(lián)可有小q波

28、患者男性，62歲，冠心病。因突發(fā)胸痛不能緩解就診，圖3-3-4系患者胸痛發(fā)作后1小時、24小時及3周的心電圖記錄，應(yīng)診斷為 A．急性下壁心肌梗死

B．急性后壁心肌梗死

C．變異型心絞痛

D．急性前間壁心肌梗死

E．急性下、后壁心肌梗死

第四篇：河北省2015年上半年心電圖技術(shù)主任技師(副主任技術(shù))試題

河北省2015年上半年心電圖技術(shù)主任技師（副主任技術(shù)）

試題

一、單項選擇題 1、1999年，ACC/AHA建議將“3個1”標準中兩次ST段事件之間間隔時間改為

A．≥1分鐘

B．≥2分鐘

C．≥3分鐘

D．≥4分鐘

E．≥5分鐘

2、關(guān)于洋地黃效應(yīng)的描述，不正確的是

A．洋地黃效應(yīng)只表示患者使用了洋地黃藥物

B．出現(xiàn)洋地黃效應(yīng)的心電圖改變是停用洋地黃的指征

C．洋地黃效應(yīng)的ST-T改變出現(xiàn)與否，與患者的洋地黃用量不成正比

D．部分洋地黃中毒患者可不出現(xiàn)洋地黃效應(yīng)的ST-T改變

E．類似洋地黃效應(yīng)的ST-T改變也可見于其他臨床情況

3、患者男性，58歲，發(fā)現(xiàn)血糖升高3年，一直未治療。以下為檢查糖尿病患者是否存在自主神經(jīng)功能損害的方法，但應(yīng)除外

A．HRV分析

B．Valsalva試驗

C．直立傾斜試驗

D．深呼吸試驗

E．雙嘧達莫試驗

4、動態(tài)心電圖判斷抗心律失常藥物療效通常采用ESVEM標準，判定對室性期前收縮治療有效的標準是 A．減少≥50%

B．減少≥60%

C．減少≥70%

D．減少≥80%

E．減少≥90%

5、隱匿性旁路是指

A．QRS波群起始部有delta波

B．PR間期＜0.12s

C．房室旁路僅有前向傳導(dǎo)功能

D．房室旁路僅有逆向傳導(dǎo)功能

E．既可前向傳導(dǎo)，又可逆向傳導(dǎo)

6、心律失常分析的內(nèi)容不包括

A．基本節(jié)律分析

B．心房波分析

C．心室波分析

D．分析P波與QRS波群的關(guān)系

E．分析U波

7、目前心電圖自動分析診斷存在的主要問題是

A．對QRS波群檢測困難

B．難以準確地檢測P波

C．對T波檢測困難

D．難以識別Q波

E．計算T波心電軸有困難

8、心電圖前壁和下壁導(dǎo)聯(lián)都出現(xiàn)ST段抬高時，最可能的原因是

A．左前降支和右冠狀動脈閉塞

B．左前降支和左回旋支閉塞

C．左主干閉塞

D．右冠狀動脈近段閉塞

E．繞過心尖的左前降支閉塞

9、梯形圖中V行的垂直豎線代表

A．心房激動

B．心室激動

C．交界區(qū)激動

D．束支激動

E．室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

10、患者女性，36歲。體檢心電圖見圖3-9-6，應(yīng)診斷為

A．竇性心律，心電圖正常

B．竇性心律-心房游走心律

C．交界性逸搏心律

D．房性逸搏心律

E．逸搏奪獲性心律

11、心電圖對下列疾病診斷最具有肯定價值的是 A．房室肥大

B．心肌梗死

C．藥物作用和電解質(zhì)紊亂

D．心肌缺血

E．心律失常

12、關(guān)于Ⅰc類藥物普羅帕酮對心電圖影響的描述，不正確的是

A．可使PR間期延長

B．可引起竇性心率減慢

C．對QRS波群無影響

D．QT間期可正常或輕度延長

E．中毒時可引起嚴重室性心律失常

13、QT間期離散度的正確測量方法是

A．使用12導(dǎo)聯(lián)非同步測量不同心搏的QT間期

B．使用3導(dǎo)聯(lián)同步測量不同心搏的QT間期

C．使用6導(dǎo)聯(lián)同步測量不同心搏的QT間期

D．使用12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖測量同一個心動周期的QT間期

E．以上均可

14、患者男性，52歲，冠心病。動態(tài)心電圖顯示頻發(fā)多源性室性期前收縮，頻發(fā)短陣室性心動過速。服用抗心律失常藥物2周后復(fù)查動態(tài)心電圖，采用ESVEM標準判斷藥物治療是否有效，其中表述ESVEM標準不正確的是

A．室性期前收縮減少≥70%

B．成對室性期前收縮減少≥80%

C．短陣室性心動過速消失≥90%

D．多源性室性期前收縮完全消失

E．15次以上室性心動過速及運動時≥5次的室性心動過速完全消失

15、正常人Lorenz散點圖的圖形為

A．彗星狀

B．魚雷狀

C．短棒狀

D．扇形

E．復(fù)雜型

16、患者女性，65歲，糖尿病史6年。因上腹不適2月余就診，體檢未發(fā)現(xiàn)異常體征。心電圖如圖4-1-1所示，部分導(dǎo)聯(lián)可見鋸齒波，應(yīng)考慮為

A．心房撲動

B．心房顫動

C．干擾

D．房內(nèi)阻滯

E．房內(nèi)差異性傳導(dǎo)

17、關(guān)于2:1房室傳導(dǎo)阻滯的分析，不正確的是

A．2:1阻滯既可能是二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯，也可能是二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

B．2:1阻滯一定是二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

C．若記錄到3:2阻滯，而PR間期恒定，則2:1阻滯為二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

D．靜注阿托品后，變?yōu)?:

1、4:1下傳，則為二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

E．靜注阿托品后，變?yōu)?:2下傳，PR間期逐漸延長，則為二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

18、患者男性，12歲，發(fā)熱、心悸兩天就診。心電圖如圖3-14-11所示，應(yīng)診斷為

A．房性心動過速

B．房性期前收縮二聯(lián)律

C．交界性心動過速，干擾性房室分離

D．竇性心動過速，一度房室傳導(dǎo)阻滯

E．房室結(jié)折返性心動過速

19、患者女性，67歲。近3天夜間呼吸困難，不能平臥。心電圖如圖3-3-8所示，應(yīng)診斷為

A．陳舊性廣泛前壁心肌梗死

B．慢性前壁心肌梗死

C．急性前間壁心肌梗死

D．超急性前間壁心肌梗死

E．變異型心絞痛 20、測量ST段偏移量的參考水平應(yīng)是

A．J點

B．P波起始部

C．QRS波群起始部

D．TP段

E．TU段

21、目前動態(tài)心電圖儀自動分析存在的問題是

A．不能很好地識別S波

B．不能很好地識別P波

C．不能診斷室上性心動過速

D．不能評價起搏器功能

E．不能進行HRV分析

二、多項選擇題

1、以下不屬于心電圖正常變異的是

A．運動時出現(xiàn)一過性肺性P波

B．早期復(fù)極

C．運動時J點型ST段下降

D．二度Ⅱ型竇房阻滯

E．臥位時出現(xiàn)一過性一度房室傳導(dǎo)阻滯

2、以下為目前國際上推薦的ST段抬高型心肌梗死心電圖診斷標準，其中不正確的是

A．ST段(J點)抬高出現(xiàn)在2個或2個以上相鄰的導(dǎo)聯(lián)

B．V1導(dǎo)聯(lián)J點抬高≥0.2mV

C．在V2～V3導(dǎo)聯(lián)，男性J點抬高≥0.2mV

D．在V2～V3導(dǎo)聯(lián)，女性J點抬高≥0.15mV

E．除V2～V3導(dǎo)聯(lián)外，其他導(dǎo)聯(lián)J點抬高≥0.1mV

3、以下不屬于阿托品試驗禁忌證的是

A．前列腺肥大

B．青光眼

C．高溫季節(jié)

D．竇性心動過緩

E．竇性心率為160次/分

4、關(guān)于一度房室傳導(dǎo)阻滯的表述，不正確的是

A．成人PR間期＞0.20s

B．老年人PR間期＞0.22s

C．同一患者心率相同時PR間期延長＞0.04s

D．如果QRS波群形態(tài)無異常變化，房室傳導(dǎo)阻滯的部位一定在房室結(jié)或希氏束

E．QRS波群形態(tài)畸形，房室傳導(dǎo)阻滯部位多位于希浦系統(tǒng)

5、患者女性，43歲，頭昏1周就診。動態(tài)心電圖記錄如圖3-14-15所示，結(jié)合上、下圖房室傳導(dǎo)現(xiàn)象，應(yīng)診斷為

A．房性期前收縮未下傳

B．干擾性房室分離

C．間歇性三度房室傳導(dǎo)阻滯

D．頓挫型3:2二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯

E．間歇性高度房室傳導(dǎo)阻滯

6、不會引起QRS波群增寬的是

A．室性異位心律

B．室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C．預(yù)激綜合征

D．早期復(fù)極

E．Ⅰc類藥物

7、患者男性，68歲，肺動脈高壓。心電圖如圖3-1-5所示，應(yīng)診斷為

A．不完全性右束支阻滯

B．完全性右束支阻滯

C．后壁心肌梗死

D．右心室肥大

E．不完全性右束支阻滯合并右心室肥大

8、患者男性，58歲，冠心病史10余年。心電圖檢查見圖3-8-6，應(yīng)診斷為 A．間歇性室內(nèi)阻滯

B．房性期前收縮二聯(lián)律伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

C．交界性期前收縮二聯(lián)律伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

D．頻發(fā)多源室性期前收縮呈二聯(lián)律

E．多源性室性心動過速

9、關(guān)于運動試驗檢查前準備工作的描述，正確的是

A．準備急救藥品(硝酸甘油等)

B．配備急救設(shè)備(除顫器等)

C．了解患者的用藥情況

D．了解患者的基本病情

E．以上都是

10、運動負荷試驗普遍采用Mason-Likar改良后的12導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)，該改良導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)可引起

A．電軸偏左

B．下壁導(dǎo)聯(lián)電壓增高和Q波丟失

C．a(chǎn)VL導(dǎo)聯(lián)Q波丟失

D．a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)Q波丟失

E．以上都不對

11、以下為運動試驗的絕對禁忌證，但不包括

A．不穩(wěn)定型心絞痛

B．急性心肌炎

C．嚴重椎間盤突出

D．室性期前收縮

E．肺動脈栓塞

12、歐洲CSE組織推薦A/D轉(zhuǎn)換器分辨率至少應(yīng)達到

A．1μV

B．2μV

C．4μV

D．5μV

E．10μV

13、以下為終止運動試驗的指征，但不包括

A．患者出現(xiàn)體力衰竭

B．收縮壓下降＞10mmHg

C．ST段水平型壓低0.3mV

D．運動至Bruce方案3級時，收縮壓升高30mmHg

E．劇烈胸痛

14、男性，24歲，心電圖診斷為早期復(fù)極。比較準確的說法應(yīng)是 A．心電圖正常

B．心電圖不正常，不需要治療

C．心電圖可疑，需要治療

D．心電圖正常變異，不需要治療

E．心電圖不正常，需要治療

15、心電圖顯示P波消失，代之大鋸齒波，頻率為300次/分，心室率為75次/分或150次/分，應(yīng)診斷為 A．竇性心律不齊

B．房性心動過速(2:1～4:1下傳)

C．心房顫動

D．心房撲動(2:1～4:1下傳)

E．三度房室傳導(dǎo)阻滯

16、食管導(dǎo)聯(lián)最佳部位記錄的P波形態(tài)為

A．正負雙向，振幅最高

B．直立

C．倒置

D．振幅最低

E．正負雙向，振幅最低

17、關(guān)于起搏器的工作參數(shù)的表述，正確的是

A．AV間期通常不能被程控調(diào)整

B．起搏器的輸出電壓通常設(shè)定為起搏閾值的2～3倍

C．感知電極的極性設(shè)定為單極時可減少外界電磁干擾

D．當起搏器輸出電壓固定時，脈寬越寬輸出能量越小

E．通常將起搏設(shè)定為雙極，感知設(shè)定為單極

18、關(guān)于竇性心動過緩的表述，不正確的是

A．成年人竇性心率＜60次/分

B．常見于青年人，女性多于男性

C．可伴有竇性心律不齊

D．竇性心率低于50次/分且有臨床癥狀者，多與竇房結(jié)功能不全有關(guān)

E．多與迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)

19、心臟位置和胸廓畸形可引起異常Q波，以下描述錯誤的是

A．肺氣腫可使V1～V3導(dǎo)聯(lián)呈QS型

B．橫位心可使aVL導(dǎo)聯(lián)呈Qr型

C．漏斗胸患者V1導(dǎo)聯(lián)可呈Qr型

D．氣胸患者在右胸導(dǎo)聯(lián)可出現(xiàn)QS型

E．肺氣腫患者V1～V3導(dǎo)聯(lián)呈QS型時，放低一肋間描記可出現(xiàn)rS型 20、動脈導(dǎo)管未閉時常見的心電圖改變是 A．左束支阻滯

B．右束支阻滯

C．左心室肥大

D．左心房肥大

E．右心房肥大

21、正常成人QRS波群的時限大多數(shù)為

A．0.08～0.12s B．0.06～0.08s

C．0.08～0.20s

D．0.06～0.10s

E．0.08～0.11s

第五篇：2016年上半年西藏心電圖技術(shù)主任技師(副主任技術(shù))試題

2016年上半年西藏心電圖技術(shù)主任技師（副主任技術(shù)）試

題

一、單項選擇題（共29題，每題的備選項中，只有 1 個事最符合題意）

1、正常人V1～V6導(dǎo)聯(lián)R波的移行規(guī)律是

A．逐漸降低

B．逐漸升高

C．一樣高

D．V1～V3導(dǎo)聯(lián)逐漸升高，V4～V6導(dǎo)聯(lián)逐漸降低

E．以上均不是

2、左心房增大最早出現(xiàn)的X線征象是

A．輕度肺淤血

B．左心房耳部突出

C．左前斜位左主支氣管抬高

D．心臟右緣出現(xiàn)雙房影

E．服鋇見食管局限性壓跡

3、患者男性，65歲，慢性咳喘20余年，因胸痛就診。心電圖如圖3-1-9所示，應(yīng)考慮為

A．雙心室肥大

B．左后分支阻滯，心肌缺血

C．右心室肥大，心肌缺血

D．左心室肥大

E．急性心包炎

4、心肌梗死陳舊期的心電圖表現(xiàn)是

A．T波高聳，無ST段抬高和壞死性Q波出現(xiàn)

B．T波高聳，隨即出現(xiàn)ST段抬高，無壞死性Q波出現(xiàn)

C．ST段弓背向上抬高，T波倒置，出現(xiàn)壞死性Q波

D．抬高的ST段回到等電位線，T波倒置變深，存在壞死性Q波

E．ST-T大多已恢復(fù)正常(部分患者T波倒置可持續(xù)存在)，存在壞死性Q波

5、二維超聲心動圖診斷冠心病的主要根據(jù)是

A．心室肌呈不均勻性增厚

B．心室肌呈普遍性收縮降低

C．心室肌收縮幅度普遍性增大

D．左心室腔內(nèi)徑增大

E．左心室節(jié)段性室壁運動異常

6、患者女性，24歲，因反復(fù)發(fā)作心慌行食管電生理檢查。在圖2-7-1中誘發(fā)出心動過速的刺激方法是

A．S1S1刺激

B．S1S2刺激

C．S1S2S3刺激

D．S1S2S3S4刺激

E．RS2刺激

7、關(guān)于起搏器不應(yīng)期的描述，錯誤的是

A．心房不應(yīng)期由心房起搏或感知觸發(fā)，分為心房空白期和相對不應(yīng)期，設(shè)置目的是為了避免感知心房脈沖后電位及其后的R波及T波

B．心房后心室空白期由心房起搏或感知信號觸發(fā)，不可程控，設(shè)置目的是為了防止心室電路對心房脈沖的交叉感知

C．心室不應(yīng)期由心室起搏或感知觸發(fā)，分為心室空白期和相對不應(yīng)期，設(shè)置目的是為了避免感知起搏的QRS后電位及T波

D．心室后心房不應(yīng)期(PVARP)由心室起搏或感知信號觸發(fā)，分為空白期和相對不應(yīng)期，設(shè)置目的是為了避免心房電路對心室脈沖的交叉感知或感知逆行P波

E．總心房不應(yīng)期=AV間期+PVARP=上限跟蹤頻率間期

8、關(guān)于胺碘酮對心電圖影響的描述，錯誤的是

A．對心率無影響

B．可引起QT間期延長

C．可出現(xiàn)QRS波群增寬

D．可出現(xiàn)T波低平或呈雙峰狀

E．可出現(xiàn)U波增高

9、U波倒置可見于下列情況，但除外

A．低鉀血癥

B．高血壓所致左心室肥大

C．瓣膜病所致左心室肥大

D．心肌缺血

E．變異型心絞痛

10、動態(tài)心電圖檢查的有效記錄時間應(yīng)不少于

A．48/小時

B．24小時

C．12/小時

D．22/小時

E．20小時

11、梯形圖中A代表

A．心房區(qū)

B．心室區(qū)

C．竇房區(qū)

D．交界區(qū)

E．竇房結(jié)

12、患者男性，38歲，頭昏、胸悶。心電圖如圖3-14-10所示，應(yīng)診斷為

A．三度房室傳導(dǎo)阻滯

B．高度房室傳導(dǎo)阻滯

C．二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯

D．交替下傳的文氏周期

E．干擾性房室分離

13、關(guān)于Ⅰc類藥物普羅帕酮對心電圖影響的描述，不正確的是

A．可使PR間期延長

B．可引起竇性心率減慢

C．對QRS波群無影響

D．QT間期可正常或輕度延長

E．中毒時可引起嚴重室性心律失常

14、患者女性，73歲，昏迷。記錄心電圖如圖4-1-3所示，基線增粗的原因是 A．電極接觸不良

B．肌肉震顫

C．交流電干擾

D．導(dǎo)聯(lián)線折斷

E．基線漂移

15、患者男性，32歲，反復(fù)暈厥4年。發(fā)作時伴面色蒼白，四肢抽搐。圖3-12-1為暈厥發(fā)作時的心電圖，應(yīng)診斷為

A．尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速，心室顫動

B．心房撲動

C．預(yù)激綜合征合并心房顫動

D．陣發(fā)性室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)

E．心室撲動

16、患者女性，61歲，反復(fù)發(fā)生暈厥，診斷為病態(tài)竇房結(jié)綜合征。心電圖檢查見圖3-9-1，應(yīng)診斷為 A．三度房室傳導(dǎo)阻滯

B．竇性停搏，交界性逸搏、交界性逸搏心律

C．竇性停搏，室性逸搏、室性逸搏心律

D．竇性停搏，房性逸搏、房性逸搏心律

E．竇性心律-心房游走心律

17、患者男性，53歲，臨床診斷冠心病、前壁心肌梗死，行冠狀動脈支架術(shù)。出院前行運動試驗檢查，評估其治療效果。選擇改良的Bruce方案，運動中患者未有明顯不適感，運動前、運動中及運動后3分鐘的心電圖見圖4-4-3A、B、C。運動試驗結(jié)果應(yīng)為

A．陰性

B．陽性

C．可疑陽性

D．不能評價

E．假陽性

18、動態(tài)心電圖檢查主要反映患者

A．自然生活狀態(tài)下的心電圖變化

B．特定狀態(tài)下的心電圖變化

C．臥床休息時的心電圖變化

D．運動狀態(tài)下的心電圖變化

E．心臟起搏器的工作情況

19、心電圖對下列疾病診斷最具有肯定價值的是

A．房室肥大

B．心肌梗死

C．藥物作用和電解質(zhì)紊亂

D．心肌缺血

E．心律失常

20、關(guān)于束支折返型室性心動過速的描述，不正確的是 A．折返機制

B．可呈右束支阻滯圖形

C．可呈左束支阻滯圖形

D．射頻消融治療效果好

E．屬于一種特發(fā)性室性心動過速

21、關(guān)于正常人T波形態(tài)的描述，不正確的是

A．a(chǎn)VR導(dǎo)聯(lián)T波倒置

B．V4～V6導(dǎo)聯(lián)T波直立

C．約50%的正常女性V1導(dǎo)聯(lián)T波可倒置

D．正常T波上行支與下行支不對稱

E．V3導(dǎo)聯(lián)T波倒置常見

22、測量QT間期離散度時，T波終點的確定方法是

A．T波下降支與TP段的交點

B．T波與U波之間的轉(zhuǎn)折點

C．T波下降支切線與等電位線的交點

D．若T波低平或測量有困難則放棄該導(dǎo)聯(lián)

E．以上都是

23、正常人Lorenz散點圖的圖形為

A．彗星狀

B．魚雷狀

C．短棒狀

D．扇形

E．復(fù)雜型

24、動態(tài)心電圖記錄器根據(jù)信號存儲介質(zhì)分為

A．磁帶記錄器、固態(tài)記錄器、閃存記錄器

B．模擬記錄器和數(shù)字記錄器

C．連續(xù)記錄器和間歇記錄器

D．磁帶記錄器和閃存記錄器

E．實時記錄和遠程信號傳輸

25、關(guān)于右心房增大的X線征象的描述，不正確的是

A．右心緣向右擴展，圓隆，最凸點位置高

B．左前斜位心前緣右心房段膨凸，延長

C．心臟橫徑增大

D．上腔靜脈影增寬

E．右前斜位心后緣向后下膨凸，壓迫食管

26、不完全性右心房內(nèi)阻滯的心電圖表現(xiàn)是

A．P波振幅增大，但Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)＜0.25mV

B．P波呈雙峰，峰間距≥0.04s

C．出現(xiàn)SⅠSⅡSⅢ

D．出現(xiàn)間歇性肺型P波

E．往往合并有右心房肥大

27、患者男性，48歲，活動后胸悶半年，常規(guī)心電圖檢查顯示為正常。行運動平板試驗，運動至5分鐘時，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段水平型壓低0.15mV，運動后6分鐘時ST段壓低才恢復(fù)正常。其結(jié)果應(yīng)判斷為

A．陰性

B．陽性

C．可疑陽性

D．不能評價

E．假陽性

28、右冠狀動脈和左回旋支閉塞均可出現(xiàn)下壁心肌梗死，以下可提示右冠狀動脈閉塞的心電圖表現(xiàn)是

A．Ⅱ?qū)?lián)ST段抬高大于Ⅲ導(dǎo)聯(lián)

B．Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST段抬高大于aVF導(dǎo)聯(lián)

C．a(chǎn)VF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高大于Ⅱ?qū)?lián)

D．Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST段抬高大于Ⅱ?qū)?lián)

E．Ⅱ?qū)?lián)ST段抬高大于aVF導(dǎo)聯(lián)

29、心室梗死時提示可能合并心房梗死的心電圖表現(xiàn)是

A．心電圖系列檢查發(fā)現(xiàn)PR段升高＞0.05mV或壓低＞0.1mV

B．心電圖系列檢查中ST段有動態(tài)變化

C．P波增寬呈切跡，無動態(tài)變化

D．病理性Q波進行性加深

E．出現(xiàn)較為持久的室性心律失常

二、多項選擇題（共29題，每題的備選項中，有 2 個或 2 個以上符合題意，至少有1 個錯項。）

1、關(guān)于竇性P波的闡述，錯誤的是

A．P波改變反映心房除極異常

B．心房除極的綜合向量是指向左、前、下

C．正常人P波在Ⅰ、Ⅱ、aVR、aVF、V4～V6導(dǎo)聯(lián)均應(yīng)向上

D．正常人P波時間一般不超過0.11s

E．正常人P波振幅在肢體導(dǎo)聯(lián)＜0.25mV，在胸前導(dǎo)聯(lián)＜0.2mV

2、關(guān)于運動試驗的表述，不正確的是

A．有右束支阻滯的患者在運動試驗時仍能檢出心肌缺血

B．運動中收縮壓不升高或收縮壓下降＞10mmHg，常提示多支冠狀動脈病變

C．運動試驗的并發(fā)癥包括心肌梗死、心力衰竭、摔傷等

D．運動中單純R波振幅減低不作為陽性診斷標準

E．在冠心病發(fā)病率低的人群中，運動試驗中倒置T波轉(zhuǎn)為直立具有診斷意義

3、不完全性右束支阻滯與完全性右束支阻滯的主要差別是

A．QRS波群時限＜0.12s

B．額面QRS心電軸正常

C．V1導(dǎo)聯(lián)QRS波群呈rsR'型

D．Ⅰ、V5、V6導(dǎo)聯(lián)S波增寬

E．繼發(fā)性ST-T改變

4、以下為V1導(dǎo)聯(lián)呈rSr'圖形而QRS時限＜0.12秒的臨床意義的表述，其中不正確的是

A．正常人可見此類圖形

B．正常人V3R導(dǎo)聯(lián)和V4R導(dǎo)聯(lián)可見此類圖形

C．束支傳導(dǎo)延遲病變可產(chǎn)生此類圖形

D．右心室肥厚不會引起此類圖形

E．r'波可以是右心室流出道室上嵴部位生理性激動延遲所致

5、QRS波群代表

A．心房除極

B．心房復(fù)極

C．左右心室共同除極

D．左右心室除極和復(fù)極

E．心房心室共同除極

6、患者男性，56歲。動態(tài)心電圖監(jiān)測過程發(fā)生胸痛并向左肩放射，發(fā)生胸痛時的動態(tài)心電圖見圖4-3-3，應(yīng)診斷為

A．急性心肌梗死

B．心內(nèi)膜下心肌缺血

C．變異型心絞痛

D．急性肺栓塞

E．主動脈夾層

7、關(guān)于QT間期的描述，錯誤的是 A．長QT間期與多形性室性心動過速有關(guān)

B．女性的QT間期一般比男性長

C．在V2導(dǎo)聯(lián)上測量QT間期比較準確

D．各個導(dǎo)聯(lián)的QT間期相等

E．QT間期改變主要與心室肌復(fù)極過程有關(guān)

8、圖4-8-10顯示起搏器PVC功能開啟前、后的心電圖。以下為有關(guān)PVC功能的描述，其中錯誤的是

A．PVC功能是指起搏器檢測到室性期前收縮后，自動延長心室后心房不應(yīng)期(PVARP)，避免感知逆?zhèn)鱌波而誘發(fā)PMT

B．PVC功能是雙腔起搏器特有的功能之一

C．室性期前收縮后觸發(fā)心房不應(yīng)期(ARP)

D．室性期前收縮后的第一個AV間期等于設(shè)置的AV間期

E．起搏器判定室性期前收縮的標準是QRS波前或者連續(xù)兩個心室波之間無起搏或感知的心房波

9、患者女性，65歲，突發(fā)胸痛伴呼吸困難6小時。心電圖示Ⅱ、Ⅲ、aVF及V3R～V5R導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，冠狀動脈造影最可能的結(jié)果是

A．左前降支近段閉塞

B．左回旋支閉塞

C．左主干閉塞

D．右冠狀動脈近段閉塞

E．右冠狀動脈和對角支同時閉塞

10、關(guān)于正常人PR段的表述，不正確的是

A．PR段常呈等電位

B．正常人PR段亦可向P波相反方向偏移

C．抬高通常＜0.05mV

D．壓低通常＜0.08mV

E．心率加快不會引起PR段偏移

11、關(guān)于左、右手電極反接心電圖表現(xiàn)的描述，錯誤的是

A．胸導(dǎo)聯(lián)心電圖不正常

B．a(chǎn)VF導(dǎo)聯(lián)圖形不變

C．Ⅰ導(dǎo)聯(lián)P波、QRS波群及T波均倒置

D．a(chǎn)VR和aVL導(dǎo)聯(lián)圖形互換

E．Ⅱ與Ⅲ導(dǎo)聯(lián)圖形互換

12、以下為食管電極導(dǎo)管的定位方法，但不包括 A．根據(jù)食管導(dǎo)聯(lián)心電圖P波形態(tài)

B．根據(jù)食管導(dǎo)聯(lián)心電圖T波形態(tài)

C．根據(jù)食管導(dǎo)聯(lián)心電圖P波振幅

D．根據(jù)患者的身高確定電極導(dǎo)管插入食管的深度

E．通過起搏定位

13、按照國家醫(yī)療儀器設(shè)備分類標準的規(guī)定，多導(dǎo)聯(lián)心電圖機是指

A．2導(dǎo)聯(lián)以上

B．3導(dǎo)聯(lián)以上

C．6導(dǎo)聯(lián)以上

D．12導(dǎo)聯(lián)

E．18導(dǎo)聯(lián)

14、束支阻滯通常是指

A．束支不應(yīng)期病理性延長，小于竇性PP間距，在一般心率下顯示的束支阻滯

B．束支不應(yīng)期病理性延長，大于竇性PP間距，在一般心率下顯示的束支阻滯

C．激動出現(xiàn)太早，遇到束支生理不應(yīng)期而形成的束支阻滯

D．束支的不應(yīng)期病理性延長，但小于PP間距，在心率增快時出現(xiàn)的束支阻滯

E．束支的不應(yīng)期病理性延長，但小于PP間距，在心率減慢時出現(xiàn)的束支阻滯

15、患者女性，59歲，植入起搏器5年。近來出現(xiàn)頭暈、乏力，就診時查心電圖如圖4-8-7所示，應(yīng)診斷為

A．竇性心律+心室起搏心律，三度房室傳導(dǎo)阻滯，起搏功能正常

B．竇性心律+心室起搏心律，二度房室傳導(dǎo)阻滯，起搏功能正常

C．竇性心律+心室起搏心律，三度房室傳導(dǎo)阻滯，起搏功能異常

D．竇性心律+心室起搏心律，二度房室傳導(dǎo)阻滯，起搏功能異常

E．竇性心律+心室起搏心律，二度房室傳導(dǎo)阻滯，感知功能異常

16、關(guān)于起搏器電極導(dǎo)線極性的描述，正確的是

A．單極起搏在心電圖上表現(xiàn)為起搏脈沖信號幅度低

B．單極起搏在心電圖上表現(xiàn)為起搏脈沖信號幅度高

C．雙極起搏在心電圖上表現(xiàn)為起搏脈沖信號幅度高

D．單極起搏對外界電磁信號的抗干擾性能好

E．雙極起搏對外界電磁信號的抗干擾性能差

17、患者男性，53歲，看奧運會女排比賽時，突發(fā)胸痛3小時不能緩解，急診心電圖示急性側(cè)壁、后壁心肌梗死，罪犯血管最可能為

A．左主干

B．左前降支

C．左回旋支

D．右冠狀動脈

E．肺動脈

18、描筆心電信號正常，走紙速度正常，但記錄不出心電波形的可能原因如下，但應(yīng)除外

A．自激多諧振蕩器停止振蕩

B．記錄紙記錄不良

C．周圍有電磁波影響

D．熱筆溫度過低

E．掃描筆加熱電阻絲燒斷

19、關(guān)于二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯的表述，不正確的是 A．PR間期恒定

B．部分P波后無QRS波群

C．房室傳導(dǎo)比例可為3:2，4:3

D．房室傳導(dǎo)比例可為2:1

E．預(yù)后較好 20、關(guān)于竇房結(jié)激動的描述，正確的是

A．由竇房結(jié)內(nèi)一群起搏細胞同步放電產(chǎn)生

B．由竇房結(jié)內(nèi)單一起搏細胞放電產(chǎn)生

C．由竇房結(jié)內(nèi)T細胞放電產(chǎn)生

D．由竇房結(jié)內(nèi)普肯耶細胞放電產(chǎn)生

E．竇房結(jié)起搏細胞屬于快反應(yīng)自律細胞

21、高度房室傳導(dǎo)阻滯通常是指

A．房室傳導(dǎo)比例≥2:1的二度房室傳導(dǎo)阻滯

B．房室傳導(dǎo)比例≥3:1的二度房室傳導(dǎo)阻滯

C．房室傳導(dǎo)比例≥3:2的二度房室傳導(dǎo)阻滯

D．房室傳導(dǎo)比例≥4:1的二度房室傳導(dǎo)阻滯

E．房室傳導(dǎo)比例≥5:1的二度房室傳導(dǎo)阻滯

22、PR間期代表

A．竇房結(jié)除極開始至心房除極結(jié)束的總時間

B．心房除極開始至心房復(fù)極開始的總時間

C．竇房結(jié)除極開始至心室除極開始的總時間

D．心房除極開始至心室除極開始的總時間

E．心房除極開始至心室復(fù)極開始的總時間

23、以下為急性心包炎的心電圖特征，但應(yīng)除外

A．可表現(xiàn)為廣泛導(dǎo)聯(lián)(aVR、V1導(dǎo)聯(lián)除外)ST段呈凹面向上抬高

B．常出現(xiàn)房性期前收縮

C．心包積液患者可表現(xiàn)為QRS波群低電壓

D．心包積液患者可出現(xiàn)電交替

E．常伴有竇性心動過速

24、關(guān)于二尖瓣型心影的描述，不正確的是 A．主要表現(xiàn)為肺動脈段凸出及心尖上翹

B．心影呈梨形

C．常見于二尖瓣疾病

D．通常反映左心負荷增加

E．房間隔缺損患者的心影可呈“二尖瓣型”

25、AAI起搏器在正常起搏的情況下，其心電圖上表現(xiàn)為

A．嚴重的竇性心動過緩

B．起搏信號后緊跟一個心房除極波

C．起搏信號后緊跟一個心室除極波

D．QRS波群寬大畸形

E．起搏頻率＞150次/分

26、不完全性右心房內(nèi)阻滯的心電圖表現(xiàn)是

A．P波振幅增大，但Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)＜0.25mV

B．P波呈雙峰，峰間距≥0.04s

C．出現(xiàn)SⅠSⅡSⅢ

D．出現(xiàn)間歇性肺型P波

E．往往合并有右心房肥大

27、患者男性，48歲，活動后胸悶半年，常規(guī)心電圖檢查顯示為正常。行運動平板試驗，運動至5分鐘時，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段水平型壓低0.15mV，運動后6分鐘時ST段壓低才恢復(fù)正常。其結(jié)果應(yīng)判斷為

A．陰性

B．陽性

C．可疑陽性

D．不能評價

E．假陽性

28、右冠狀動脈和左回旋支閉塞均可出現(xiàn)下壁心肌梗死，以下可提示右冠狀動脈閉塞的心電圖表現(xiàn)是

A．Ⅱ?qū)?lián)ST段抬高大于Ⅲ導(dǎo)聯(lián)

B．Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST段抬高大于aVF導(dǎo)聯(lián)

C．a(chǎn)VF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高大于Ⅱ?qū)?lián)

D．Ⅲ導(dǎo)聯(lián)ST段抬高大于Ⅱ?qū)?lián)

E．Ⅱ?qū)?lián)ST段抬高大于aVF導(dǎo)聯(lián)

29、心室梗死時提示可能合并心房梗死的心電圖表現(xiàn)是

A．心電圖系列檢查發(fā)現(xiàn)PR段升高＞0.05mV或壓低＞0.1mV

B．心電圖系列檢查中ST段有動態(tài)變化

C．P波增寬呈切跡，無動態(tài)變化

D．病理性Q波進行性加深

E．出現(xiàn)較為持久的室性心律失常