第一篇：急救技術課程習題答案

參考答案1

一、名詞解釋

1．院前急救：廣義的院前急救是指急、危、重病人進入醫院以前的醫療急救。2．急救半徑：是指急救單元所執行院前急救服務區域的半徑。

3．反應時間：是指急救中心調度室接受呼救電話至救護車到達現場所需要的時間。4．平均反應時間：是指區域內每次反應時間的平均值。

5．固定術：是針對骨折的急救措施，可以防止骨折部位移動，具有減輕傷員痛苦的功效，同時能有效地防止因骨折斷端的移動而損傷血管、神經等組織造成的嚴重并發癥。

6．心搏驟停：是指病人的心臟在正常或無重大病變的情況下受到嚴重的打擊，如急性心肌缺血、電擊、急性中毒等，致使心臟突然停搏，有效泵血功能消失，引起全身嚴重缺血、缺氧。若及時采取正確有效的復蘇措施，有可能恢復，否則即可導致死亡。

7．猝死：指平素健康的人或病情穩定或正在改善中的病人，突然發生意料之外的循環、呼吸停止，在發病6小時內死亡。

8．心源性猝死：指平素健康的人或病情穩定或正在改善中的病人，由心血管病變引發意料之外的循環、呼吸停止，在發病6小時內死亡。

9．心室顫動：又稱室顫。心室肌發生極不規則的快速而又不協調的顫動。心電圖表現為QRS波群消失，代之以大小不等、形態各異的顫動波，頻率為200-400次/分。

10．BLS: 即basic life support的簡寫，為基本生命支持，又稱初期復蘇處理或現場急救。其主要目的是向心、腦及全身重要器官供氧，延長機體耐受臨床死亡時間。

11．ACLS：為進一步生命支持。主要為在BLS基礎上應用輔助設備及特殊技術，建立和維持有效的通氣和循環，識別及治療心律失常，建立有效的靜脈通道，改善并保持心肺功能及治療原發疾病。12．PLS：延續生命支持。重點是腦保護、腦復蘇及復蘇后疾病的防治。

13．口對口人工呼吸：為病人供應所需氧氣的快速有效的方法。借助術者用力吹氣的力量，把氣體吹入病人的肺泡，使肺間歇性膨脹，以維持肺泡通氣和氧合作用，減輕機體缺氧及二氧化碳潴留。

14．臨床死亡：指延腦已處于深度抑制狀態，心跳及呼吸停止，機體完全缺血，各種反射消失，但各種組織中仍然進行著微弱的代謝過程，尚存在心肺復蘇及腦復蘇機會的一段時間，通常有4-6分鐘。15．生物學死亡：從大腦皮質開始到整個神經系統，以及其他器官、系統的新陳代謝相繼停止，并出現不可逆的變化，整個機體已不可能復活，但個別組織在一定時間內仍可有極微弱的代謝活動。16．復蘇體位：病人仰臥于硬質平面，頭不高于胸部，并與軀干呈一直線，解開衣領及褲帶。

二、選擇題

1．C 2．D 3．A 4．C 5．D 6．C 7．A 8．C 9．D 10．D 11．B 12．C 13．C 14．C 15．A 16．E 17.E 18．C 19．B 20．E 21.C 22．C 23.D 24.B 25.A 26.B 27.C 28.D 29.B 30.B 31.E 32．ABCDE 33．BC 34．ABCDE 35．ABC 36．ABDE 37．ABCD 38.AB 39.ABCDE 40.BCD 41.ABCDE 42.ABCD 43.ABE 44.ABDE 45.ABDE 46.ABDE 47.ACDE 48.ACDE 49.BCDE 50.ABCE 51.ACD 52.ABCE 53.ABCD

三、填空題

1．首要環節 重要的基礎 2．現場救護 途中監護 運送 3．止血 包扎 固定 搬運 4．行徑 體表標志

5．保護傷口免受再污染 固定敷料、夾板、藥品等 壓迫止血 減輕疼痛 6．三角巾 繃帶 四頭帶 多頭帶

7．減少傷部活動 減輕疼痛 防止再損傷 便于傷員搬運 8．及時 安全 迅速 安全地帶 再次損傷 9．心源性、非心源性 10．急性冠脈綜合征

11．各種原因所至呼吸停止、嚴重的電解質紊亂、嚴重酸堿平衡失調、藥物中毒或過敏、電擊雷擊或溺水、麻醉和手術意外等。12．心律失常 13．心搏驟停

14．心室顫動、心電-機械分離 心室顫動 15．循環、神經

16．意識喪失 大動脈搏動消失。

17．基礎生命支持、進一步生命支持、延續生命支持 18．仰頜抬頸法、仰面舉頦法、托下頜法 19．14-16，18-20，30-40 20．看到病人胸部起伏 呼氣時聽到及感到有氣體逸出。21．胸骨中、下1/3交界處 22．80-100 23．腎上腺素，早期、較大劑量和連續使用。24．1mg，3-5分鐘1-3mg，0.2mg/Kg。25．左、右心室壁。5-10Ws 26．200Ws，360Ws。

27．涂導電膏/墊以生理鹽水紗布，右緣第二肋間 左乳頭下心尖部。28．心搏 呼吸 智能和有質量的生活/生存和勞動能力，29．循環狀態 腦溫 30．6.7%，5.5% 31．5 冰帽

32．完全恢復；恢復意識；去大腦皮質綜合癥/植物狀態；腦死亡。33．中心靜脈壓(CVP)CVP、動脈壓 尿量

四、簡答題

1.答：㈠平時對呼救者的院外急救 ①危重（急救）患者：挽救生命或維持其生命體征；②急癥患者：穩定病情，減輕痛苦； 避免并發癥。㈡災害戰爭或事故時對遇難者的院外急救 ㈢特殊任務時的救護值班 ㈣通迅網絡中心的樞紐任務 ㈤普及急救知識

2.答：先排險后施救--以保證救護者和傷病員的安全；先復蘇后固定--心搏呼吸驟停又有骨折時；先止血后包扎--大出血又有創口時；先重傷后輕傷--既有垂危者又有較輕的傷員時；先救治后運送--運送途中不停止搶救措施；急救與呼救并重--遇有成批傷員多人在場，分工合作；轉運與監護急救相結合--安全到達目的地、減少痛苦，減少死亡。

3.答：①部位要準確，要扎在傷口近心端，盡量靠近傷口；②壓力要適當，上肢為300mmHg，下肢為500mgHg；③襯墊要墊平；④時間要縮短，總體時間不能超過5小時；⑤定時要放松，每隔1小時放松一次。4.答：有六種①環形包扎法；②螺旋包扎法；③螺旋反折包扎法；④“8”字形包扎法；⑤蛇形包扎法；⑥回返式包扎法。

5．答：①心音消失；②脈搏捫不到，血壓測不出；③意識突然喪失或伴有短陣抽搐；④呼吸斷續，呈嘆息樣，后即停止；⑤瞳孔散大；⑥面色蒼白兼有青紫。

6．答：CPR技術的三大要素是：口對口人工呼吸、胸外按壓、體外除顫。

7．答：CPCR的分期和步驟如下：⑴基本生命支持期（BLS期）：A： 開放氣道；B： 呼吸支持；C： 循環支持。⑵進一步生命生命支持期（ALS期）：D： 給藥；E： 心電圖；F： 除顫。⑶延續生命支持期（PLS期）：G： 估計可治性，判斷死因；H： 保持和恢復人的智能活動；I： 加強監護。

8．答：BLS的主要目的是向心、腦及全身重要器官供氧，延長機體耐受臨床時間。ALS主要為BLS基礎上應用輔助設備及特殊技術，建立有效的靜脈通路，改善并保持心肺功能及治療原發病。PLS重點是腦保護、腦復蘇及復蘇后疾病的防治。

9．答：①胸部創傷引起心搏驟停者；②胸廓畸形或嚴重肺氣腫、心包填塞者；③經常規胸外心臟按壓10-15分鐘（最多不超過20分鐘）無效者；④動脈內測壓條件下，胸外心臟按壓時的舒張壓小于5.33kPa(40mmHg)。10．答：①冠狀動脈灌注壓（可預測自主循環是否恢復）；②動脈收縮壓（預測血流量）；③最終生存率和出院率。

11．答：有效指征：①缺氧情況明顯改善；②瞳孔由大變小；③按壓時可捫及大動脈搏動，肱動脈收縮壓≥8.0kPa(60mmHg)；④有知覺反射、呻吟或出現自主呼吸。無效指征：①按壓時摸不到大動脈搏動；②已出現的有效指標又消失；③瞳孔始終散大或進行性散大，對光反應消失。

12．答：腦死亡指包括腦干在內的全部腦組織的不可逆損害。腦死亡的診斷涉及體征、腦電圖、腦循環和腦代謝等方面，主要包括：①持續深昏迷，對外界刺激全無反應；②無自主呼吸；③無自主運動，肌肉無張力；④腦干功能和腦干反射大部或全部喪失，體溫調節紊亂；⑤腦電圖呈等電位；⑥阿托品實驗無反應：靜脈滴注阿托品1-2mg，心率不增快；⑦排除抑制腦功能的可能因素，如低溫、嚴重代謝紊亂和內分泌紊亂、肌松藥和其他藥物的作用等。一般需觀察24-48小時方能作出結論。

13．答：高壓氧一方面提高了血液和組織的氧張力，增加了腦組織中氧的彌散距離，對腦水腫時腦細胞的供氧十分有利，另一方面由于高濃度氧對血管的直接刺激，引起血管收縮，血流量減少，從而使顱內壓降低，改善腦循環，對受損腦組織的局部供血有利，因而在復蘇時提倡應用。

14．答：①除顫前詳細檢查器械和設備②電極板位置要放準確，并與患者皮膚密切接觸，保證導電良好③電擊時任何人不得接觸患者與病床④將細顫經心臟按壓、氧療、藥物處理轉變為粗顫才進行電擊⑤電擊皮膚紅斑、疼痛、肌肉痛經3-5天自行緩解，不須處理⑥開胸除顫，電極板放在心臟前后壁，除顫能量5-10Ws。

五、病案分析

病人女性，心電監護呈直線，呼吸停止。

問：⑴發生了哪種類型的心搏驟停？⑵如何進行搶救？ 答：⑴心搏停止/心室停頓

⑵CPR、腎上腺素、阿托品

參考答案2

一、名詞解釋

1．急救綠色通道：即急救綠色生命安全通道，是指對危急重病人一律實行優先搶救、優先檢查和優先住院的原則，醫療相關手續按情補辦。

2．預檢分診：指對來院急診就診病人進行快速、重點地收集資料，并將資料進行分析、判斷，分類、分科，按病情的輕、重、緩、急安排就診順序，同時登記入冊（檔），時間一般應在2～5分鐘。

3．危急癥：病人生命體征極不穩定，如得不到緊急救治很快會危及生命。如心跳呼吸驟停、休克、昏迷、大出血、持續嚴重心律失常、嚴重呼吸困難、反復抽搐、急性重度中毒、致命性創傷、大面積燒傷。4．急重癥：病人有潛在的危險，病情有可能急劇變化，需要緊急處理與嚴密觀察，如胸痛疑心肌梗死、外科危重急腹癥、突發劇烈頭痛、嚴重創傷/燒傷、嚴重骨折、高熱等。

二、選擇題

（一）單項選擇型題

1．A 2．C 3．E 4．E 5.C 6．E 7．A 8．B 9．C 10．E 11．D 12．B 13．B 14．C

（二）多項選擇型題

15．ABCD 16．ABDE 17．ABCDE 18．ACD 19．ABCDE 20．ABCDE 21．ACDE 22．ACD 23．BCDE 24．ABCDE

三、填空題

1．急、危、重癥病人 縮影 醫療護理 2．提高救護質量 3．儀器設備 物品 藥品 4．急 忙 雜 5．接診 分診 處理

6．恐懼感 優先感 陌生感 無助感 7．防潮 防震 防熱 防塵 防腐蝕

四、簡答題

1．急診科的主要任務有哪些？ 答：（1）接受緊急就診的各種病人（2）接收院外救護轉送的傷病員（3）負責危重病人的救治與監護（4）承擔災害、事故的急救工作（5）開展急救護理科研和培訓

2．急診護理人員需具備哪些素質要求？ 答：（1）醫德高尚（2）業務嫻熟（3）心理健康（4）身體健康（5）團隊精神

3．在分診過程中護士如何進行資料收集與處置？

答：對急診病人應重點、快速地收集資料，進行病情評估；然后將資料分析、判斷，以確定病人救治程序和科別。

⑴ 病情評估①詢問：②護理體檢：分診護士除注意病人主訴外，體檢的重點是測量生命體征及運用感覺器官收集病人的客觀資料，使之成為一種良好的工作習慣。用眼觀察病人的一般情況，如意識、面色、表情、頸部淺靜脈、體位等；用耳辨別身體不同部位發出的聲音變化，如呼吸音、咳嗽音、心音、腸鳴音等；用鼻去聞病人發出的特殊氣味，如乙醇味、大蒜樣氣味、爛蘋果味等；用手觸摸了解脈搏的頻率、節律及周圍血管充盈度、疼痛的范圍及程度等。③其他檢查：根據病情需要做血尿糞常規、血糖及血、尿淀粉酶等測定，有助于正確分診。

⑵ 初步判斷依據評估收集到的資料進行分析，判斷病種及其程度，以便進一步確定救治程序和科別。

⑶ 合理分診 依據病種和病情程度迅速安排救治程序和相應專科就診。4．急診科預檢分診有何要求？

答：⑴ 經驗豐富、業務能力和責任心強的分診護士；

⑵ 護士必須堅守工作崗位；

⑶ 良好服務，合理分診；

⑷ 如有錯誤按首診負責制處理；

⑸ 急危重患者送入綠色通道；

⑹ 成批傷員時，立即通知科室負責人組織搶救工作；涉及刑事、民事糾紛的傷病員，及時通知有關部門；

⑺ 遇患或疑患傳染病者應隔離就診；

⑻ 無主人病人先處理同時做好保護工作。

5．試述急診病人及家屬的心理特點？如何加強護患溝通、建立良好護患關系？ 答：心理特點：恐懼感、優先感、陌生感和無助感

⑴ 分診護士使病人盡快就診；

⑵ 熟悉環境消除陌生感；

⑶ 對待病人熱情、真誠，處理問題沉著果斷，技術操作準確熟練；

⑷ 尊重病人保護病人隱私，耐心解答處理；

⑸ 對家屬提供心理安慰；

⑹ 對死亡的病人做好家屬的心理疏導，認真處理善后護理，體現對死者的關愛、同情與尊重。

參考答案3

一、名詞解釋

1.CVP：即中心靜脈壓，指胸腔內上、下腔靜脈的壓力。

2.ICU：即重癥監護病房，指集中受過專門培訓的醫護人員，應用現代醫學理論和高科技現代化醫療設備，集中對臨床各科的危重病人進行全面連續監護及治療的診療體系．

二、選擇題

1.A 2..A 3.D 4.D 5.A 6.D

三、簡答題

1.ICU的服務對象主要有哪些？

創傷、休克、感染等引起的多器官功能衰竭患者；心肺腦復蘇后需對其功能進行較長時間支持者；嚴重多發傷、復合傷；物理、化學因素導致危急病癥如中毒、溺水、觸電、蟲蛇咬傷等；有嚴重并發癥的心肌梗塞、嚴重心律失常、急性心力衰竭；各種術后重癥患者；嚴重水、電解質、滲透壓和酸堿失衡患者；嚴重代謝障礙性疾病；各類大出血、突然昏迷、抽搐、呼吸衰竭等需要支持治療者；臟器移植術后及其他需要加強護理者。2.血流動力學監測的適應證？

各種危重患者、創傷、休克、呼吸衰竭和心血管疾病以及心胸、腦外科及較大而復雜的手術。3.心率監測的臨床意義？

（1）判斷心輸出量：在一定范圍內，隨著心率的增加心排血量會增加。

（2）求算休克指數：休克指數=HR/SBp.血容量正常時，休克指數應等于0，休克指數等于1時，提示失血量占血容量的20%～30%，休克指數大于1時，提示失血量占血容量的30%～50%.（3）估計心肌耗氧：心率的快慢與心肌耗氧大小呈正相關。4.影響血壓的因素有哪些？

心排血量、循環血容量、周圍血管阻力、血管壁的彈性、血液粘滯度。5.血壓監測的方法有哪些？

分有創和無創血壓監測法。6.中心靜脈壓（CVP）由哪幾部分組成？

（1）右心室充盈壓；（2）靜脈內壁壓即靜脈內血容量；（3）作用于靜脈外壁的壓力即靜脈收縮壓和張力；（4）靜脈毛細血管壓。

7.中心靜脈壓（CVP）的正常值及臨床意義是什么？

中心靜脈壓的正常值為5～12cmH2O.小于2～5 cmH2O表示右心充盈不佳或血容量不足；大于15～20 cmH2O，表示右心功能不良。CVP監測是反映右心功能的間接指標，對了解循環血量和右心功能具有十分重要的臨床意義。

8..中心靜脈壓監測的注意事項有哪些？

（1）判斷導管插入上下腔靜脈或右房無誤（2）將玻璃管零點置于第四肋間右房水平（3）確保靜脈內導管和測壓管道系統內無凝血、空氣，管道無扭曲（4）測壓時確保靜脈內導管暢通無阻（5）加強管理，嚴格無菌操作。

9.中心靜脈壓監測的并發癥有哪些？如何防治？

（1）感染 嚴格無菌操作。

（2）出血和血腫 熟悉局部解剖，掌握穿刺要點。

（3）血氣胸、氣栓血栓、神經和淋巴管損傷。10.心電圖監測的臨床意義是什么？

（1）及時發現和識別心律失常（2）發現或判斷心肌缺血或心肌梗死（3）監測電解質變化（4）觀察起搏器的功能。11.什么是潮氣量？

每分鐘通氣量除以呼吸頻率即得潮氣量。12.潮氣量減少見于哪些情況？

間質性肺炎、肺纖維化、肺梗塞、肺淤血等。13.常用的測溫部位有哪些？

直腸溫度、食管溫度、鼻咽溫度、耳膜溫度、口腔和腋下溫度、皮膚與中心溫度差。14.監測中心溫度與皮膚溫度差的臨床意義是什么？

中心溫度的測溫點在直腸或食管，皮膚溫度監測點在大腿內側。連續監測皮膚溫度與中心溫度，是了解外周循環灌注是否減少或改善的有價值的指標。如當患者處于嚴重休克時，溫差增大，經采取有效措施治療后，溫差減少，則提示病情好轉，外周循環改善；溫度差值逐漸進行性擴大，是病情惡化的指標之一。15.常用的腦功能監測項目有哪些？

一般監測、顱內壓監測、腦電圖監測、腦血流圖監測。

參考答案4

一、名詞解釋

1．中毒 ：毒物進入人體后，損害人體某些組織和器官的生理功能或組織結構，從而引起一系列癥狀體征 2．毒物 ：某種物質接觸或進入機體后，若侵害機體的組織和器官，并能在組織或器官內發生化學或物理化學作用，而影響機體的正常生理功能，引起機體功能性或器質性病理狀態。

3．反跳 ：有機磷中毒后，經急救后臨床癥狀好轉，可在數日至一周內突然再次昏迷，甚至發生肺水腫或突然死亡。

4．中暑：由于高熱環境或烈日曝曬引起人的體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和（或）水電解質丟失過多導致代謝失常而發病。

5．中暑高熱：重癥中暑的類型之一。為持續高熱環境導致體溫極劇升高。典型的臨床表現為高熱、無汗和意識障礙。

6．中暑痙攣：高溫環境中，大量出汗導致機體過多丟失鹽分而發病。臨床表現為肌肉陣發性痙攣伴收縮痛。7．中暑衰竭：高溫環境中，大量出汗導致機體水分的丟失，同時由于病人心血管調節功能障礙而發病。臨床以循環衰竭為特點。

8．電擊：一定量的電流或電能量（靜電）通過人體而造成組織損傷和器官功能障礙，甚至發生死亡，稱為電擊或電損傷。

9．單相觸電：也稱單線觸電。當人體接觸帶電設備或線路的一相導體時，電流即可通過人體，從人與地面接觸處流處而導致觸電。電損傷的程度與人和大地之間接觸的電阻成反比。

10．兩相觸電：也稱雙線觸電，人體同時觸及帶電設備或線路中的兩相導體，成為電路中的一部分，電流從一相導體進入人體，有從另一相導體流出，而使人觸電。

11．跨步電壓觸電：當電線斷裂、落地，一落地點為中心的20米以內地區形成很多同心圓，電壓由中心點向外周逐漸降低。如有人走進10米以內的區域，兩腳邁開0.8米，兩腳之間即形成電壓差，稱為跨步電壓，電流從電壓高的一只腳進入，從電壓低的一只腳流出。

12．淹溺：又稱溺水，是指人淹沒于水中或其他液體中，由于液體、泥沙、水草等雜物充塞呼吸道及肺泡，或因驚恐、寒冷、異物等刺激反射性地引起喉痙攣，引起窒息和缺氧而危及生命。

二、選擇題

1、E

2、C

3、A

4、C

5、D

6、E

7、C

8、C

9、D

10、B

11、E

12、C

13、B

14、C

15、B 16、E

17、E

18、C

19、B20、D

21、D

22、E

23、D

24、E

25、C

26、C

27、E

28、D

29、A 30、E

31、D

32、A

33、D

34、D

35、C

36、B

37、E

38、D

39、C 40、D

41、D

42、A

43、B

44、B

45、D

46、A

47、C

48、E

49、B 50、E

51、B

52、C

53、C

54、E

55、B

56、BDE

57、BDE

58、ABCDE

59、ABCE 60、ABDE 61、BCDE 62、BCDE 63、BD 64、BD 65、BCD

三、填空題

1、呼吸道吸入、消化道吸入、皮膚吸收

2、抑制體內膽堿酯酶的活性 3、70%

4、血紅蛋白、碳氧血紅蛋白

5、高錳酸鉀 堿性藥物

6、環境降溫、體表降溫、體內降溫

7、半坐、15~16℃、病人的乳頭平面 8、10~15、38

9、新生兒、昏迷、休克（或心衰）

10、外周血管收縮、皮膚血流淤滯

11、輻射、傳導、對流

12、蒸發

13、肥胖、過度勞累、缺乏體育鍛煉、睡眠不足、伴發糖尿病與心血管疾病等、應用某些抑制汗腺藥物及老年人

14、干性淹溺、濕性淹溺

15、血管內、肺泡

16、高、減少、減少

17、心室顫動、延髓呼吸中樞的

18、肌肉深層、骨髓

四、簡答題

1、簡述中毒救治原則？

答：立即終止接觸毒物；清除尚未吸收的毒物；促進已吸收毒物的排出；特殊解毒劑的應用；對癥治療。

2、簡述毒蕈堿樣癥狀和煙堿樣癥狀的內容？

答：①毒蕈堿樣癥狀：主要表現為平滑肌痙攣和腺體分泌增加。如瞳孔縮小，惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流涎、流淚、心率減慢、支氣管痙攣、呼吸困難、肺水腫等。

②煙堿樣癥狀：表現為肌束顫動、牙關緊閉、抽搐、全身緊束壓迫感，而后發生肌力減退和癱瘓，呼吸肌麻痹引起周圍性呼吸衰竭。

3、簡述有機磷中毒的急救原則？

答：迅速清除毒物；解毒劑的使用；對癥治療

4、簡述有機磷中毒病人病情觀察的內容？

答：①應用阿托品的觀察和護理：

②應用膽堿酯酶復能劑 的觀察和護理

③應用解磷注射液的觀察和護理

④密切觀察，防止“反跳”與猝死的發生。

5、簡述一氧化碳中毒病人的急救原則？

答：現場急救；迅速糾正缺氧；防治腦水腫治療感染，控制高熱；促進腦細胞代謝；防治并發癥和后發癥。

6、一氧化碳中毒病人的氧療方法？

答：①純氧或含5％二氧化碳的混合氧

②高壓氧治療

③鼻導管給氧，流量8～10L/min

7、簡述重癥中暑的救護原則。

答：抓緊時間迅速降溫，糾正水、電解質紊亂和酸堿平衡紊亂，積極防治循環衰竭、休克和其他并發癥。

8、重癥中暑如何降溫

答：物理降溫：①環境降溫：將病人安置于陰涼通風處，用電風扇吹風或置于20-25℃的空調房內。②體表降溫：可用冷水（加少量乙醇）擦拭全身皮膚；大血管走行處放置冰袋，可酌情行冰水浸浴。③體內降溫：4-10℃的5%葡萄糖鹽水1000ml經股動脈向心性注入病人體內，或4-10℃的葡萄糖鹽水注入胃內或用于灌腸。

藥物降溫：如氯丙嗪25-50mg稀釋于4℃葡萄糖鹽水500ml內靜滴。

9、重癥中暑發生急性腎功能衰竭的可能機制如何應怎樣處理

答：中暑高熱時由于大量水分自汗液排出，血液濃縮，心排血量降低，腎小球濾過率下降，導致腎功能衰竭。凡疑有急性腎功能衰竭者，應早期快速滴注20%甘露醇250ml并靜脈注射呋塞米（速尿）20mg，保持尿量在30ml/h以上。

10、簡述電擊傷現場救護要點。

答：有以下幾點：⑴迅速脫離電源：根據觸電現場的情況，選擇最安全有效的方法，使觸電者脫離電源。具體辦法有：關閉電掣，挑開電線，切斷電線，拉開觸電者。⑵僅感心慌、乏力、四肢發麻的輕型觸電者，應就地休息1-2小時。⑶重型觸電者，有心搏驟停者行心肺復蘇術，伴骨折、大出血、氣胸等嚴重并發癥者應立即對癥采取有效措施。現場有利條件時需盡快建立靜脈通道，補充平衡液或生理鹽水。

五、病例分析題

1、答：（1）病人發生了中暑，因為首先他有在溫環境中勞動的病史，起病急驟，高熱、昏迷、抽搐、血壓下降等臨床表現與中暑的臨床表現一致。但必須排除腦血管意外，因為病人65 歲，屬于腦血管意外的高發人群，同時他還具有昏迷、瞳孔變化等腦血管意外的神經系統癥狀和體癥。所以，在了解疾病史和臨床表現、懷疑中暑的同時，我們還要 結合輔助檢查排除其他可能的疾病，經過輔助檢查發現：病人血氣分析示I型呼吸衰竭，呼吸性堿中毒，血常規示白細胞增高，電解質檢查示低鈉、低氯低鉀，頭顱 CT未見異常，胸片提示肺部感染。這些排除了腦血管意外的可能性。血氣分析、血常規、電解質、X線胸片等檢查也支持中暑診斷。至于病人的類型，由于病人的 血壓下降、雙下肢抽搐、高熱、昏迷等癥狀都存在，因此同時存在中暑痙攣、中暑衰竭和中暑高熱。（2）急診搶救預案應結合中暑的急救護理確定。

2、（1）可能發生了中暑衰竭（熱衰竭）

（2）主要護理診斷：體液不足；潛在并發癥：休克

護理措施：1）緊急救護：迅速使病人脫離高溫環境移至陰涼通風處，解開或脫去外衣，取平臥位安靜休息。進入室內后，盡快采用空調、電扇或放置冰塊等方法，使室溫降至22℃～25℃，提供良好的降溫環境；反復用冷水擦洗面部、四肢及全身，直至體溫降至38℃以下。

2）一般監護：給予高熱量、高維生素易消化的清淡流質或半流質飲食，鼓勵病人多飲水；病人因唾液腺分泌減少，口腔粘膜干燥，需加強口腔護理，每日用鹽水或其他嗽口液清潔口腔，防止粘膜潰瘍和感染；大量出汗者需及時更換衣服和被褥，保持皮膚清潔。3）觀察病情：測量生命體征、意識、瞳孔及尿量的變化、4）藥物護理：物理降溫的同時配合藥物降溫，常用氯丙嗪；出現周圍循環衰竭時應迅速建立靜脈通道，按醫囑補5％葡萄糖鹽水和林格氏液，在規定時間內完成輸液計劃。

綜合練習一 參考答案

一、名詞解釋﹙每小題 3 分，共 15 分﹚

1、急救醫療服務體系（EMSS）：是集院前急救、院內急診科診治、ICU 救治和各專科的 “ 生命綠色通道 ” 為一體的急救網絡。

2、ICU（重癥監護病房）：是應用現代醫學理論，利用高科技現代化醫療設備，對危重病患者進行集中監測、強化治療和精心護理的一種特殊場所。

3、多發傷：是指在同一致傷因素作用下，人體同時或相繼有兩個或兩個以上解剖部位或臟器受到創傷，且其中至少有一處是可以危及生命的嚴重創傷或合并休克者。

4、MODS（多臟器功能障礙綜合征）： 是指患者在遭受創傷、感染、休克等嚴重疾病打擊或復蘇后，機體出現與原發病損無直接關系的序貫或同時發生的多個器官功能障礙。

5、超高熱危象：是指體溫升高至體溫調節中樞所能控制的調定點以上（>41 ℃），同時伴有抽搐、昏迷、休克、出血等。

二、填空題（每空 1 分，共 25 分）

1、首要環節 重要的基礎

2、接診 分診 處理3、5 ～ 12cmH 2 O 右心充盈不佳 血容量不足 右心功能不全

4、意識喪失 大動脈搏動消失

5、現場分類 創傷指數 /TI 院前指數 /PHI CRAMS 評分

6、少尿期 / 無尿期 多尿期 恢復期

7、氧療 高壓氧治療

8、盡快使病人脫離高溫環境 迅速降溫

9、止血 包扎 固定

三、單項選擇題（每小題 1.5 分共 21 分）

1.C 2.B 3.D 4.D 5.C 6.D 7.B 8.C 9.A 10.E 11.C 12.A 13.A 14.B

四、簡答題（共 27 分）

1、院外急救需遵循哪些原則？（6 分）

答：① 先排險后施救； ② 先重傷后輕傷； ③ 先施救后運送； ④ 急救與呼救并重； ⑤轉送與 監護急救相結合；⑥緊密銜接，前后一致。

2、如何為 II型呼衰病人正確實施氧療？（3 分）為什么？（4 分）

答： Ⅱ型呼衰患者應給予持續低流量給氧，控制 FiO2 ＜ 35% ；可加用呼吸興奮劑，但慎用鎮靜劑；若二氧化碳潴留逐漸加重，出現神志改變，應及時建立人工氣道行機械通氣。

原因：此型呼衰的缺氧和 二氧化碳潴留主要是由于肺泡通氣量不足引起，呼吸中樞對二氧化碳敏感性降低，呼吸驅動主要依靠低氧刺激。單純吸氧只能提高氧分壓而無助于二氧化碳排出，并且，低氧糾正后解除了對呼吸中樞的興奮作用，反而使通氣量降低，加重二氧化碳潴留。

3、對急性有機磷農藥中毒的病例進行洗胃時應注意哪些問題？（8 分）答：①盡早、徹底、反復進行洗胃，直至洗出液澄清、無農藥味 ；

②一般可考慮選用 1%～2%NaHCO3、1:5000KMnO

4、清水、0.45%鹽水等溶液，毒物不明時應使用清水或0.45%鹽水徹底洗胃 ；

③敵百蟲忌用 1%～2%NaHCO 3 及肥皂水洗胃，對硫磷、樂果、甲拌磷、內吸磷、馬拉硫磷等忌用 KMnO 4 溶液洗胃；

④ 洗胃溶液的溫度以 35 ℃～ 37 ℃為宜，不能過熱或過冷； ⑤ 每次灌洗量適度，成人以每次 300 ～ 500ml 為宜； ⑥遵循先出后入、快進快出、出入基本平衡原則；

⑦ 洗胃過程中密切觀察生命體征變化，如有呼吸、心跳驟停應立即停止并進行搶救 ； ⑧其他：首次抽吸物應留取標本做毒物鑒定，洗胃完畢保留胃管 24 小時以上等。

4、CPCR包括哪三部分？其BLS階段的重點是什么？（6 分）

答： CPCR 包括基礎生命支持（BLS）、進一步生命支持（ACLS）和延續生命支持（PLS）三部分。其 BLS 階段的重點是“ A B C ”三步驟，即暢通呼吸道（A ： airway）、人工呼吸(B ： breathing)、建立有效循環(C ： circulation)。

五、綜合分析題（12 分）

1、考慮該患者出現了何種緊急情況？（2 分）答：急性左心衰（急性肺水腫）。

2、目前的救治原則是什么？（2 分）

答：降低左房壓和 / 或左室充盈壓，增加左室心搏量，減少循環血量和肺泡內液體滲入，保證氣體交換。

3、作為急診護士，你應如何對該患者進行護理？（8 分）

答：①體位：立即安置 坐位或半坐位、雙腿下垂，保護病人防墜床，必要時輪流結扎四肢； ②給氧： 4～6L/min，以30%酒精濕化；必要時無創通氣/正壓通氣。

③鎮靜：遵醫囑給予嗎啡5～10mg皮下/肌肉注射，緊急時可IV 3～5mg，陪伴并安慰病人，使情緒穩定、勿驚慌；

④ 密切觀察病情，注意生命體征、R、咳嗽與咳痰、肺內羅音變化；

⑤遵醫囑應用 利尿劑、氨茶堿、強心劑、血管擴張劑、糖皮質激素等，觀察治療效果及毒副作用； ⑥心理護理與健康教育。

綜合練習二 參考答案

一、名詞解釋（每題3分，共15分）

1、急救綠色通道：即急救綠色生命安全通道，是指對危急重病人一律實行優先搶救、優先檢查和優先住院的原則，醫療相關手續按情補辦。

2、基礎生命支持：又稱初期復蘇處理或現場急救，指在心臟驟停病人發病現場進行的徒手心肺復蘇技術，主要目標是向心、腦及全身重要器官供氧，延長機體耐受臨床死亡時間。

3、復合傷：是指人體同時或相繼受到兩種以上不同性質致傷因素作用而發生的損傷。

4、熱射病：亦稱中暑高熱，典型表現為高熱、無汗、意識障礙（“ 三聯癥 ”），直腸溫度可超過 41 ℃甚至高達 43 ℃，皮膚干燥、灼熱而無汗，嚴重患者可出現休克、心力衰竭、肺水腫、腦水腫、肝腎功能衰竭、DIC。

5、氣管內插管術：是將一特制的氣管導管經聲門置入氣管的技術，是快速建立人工氣道、進行有效通氣的最佳方法之一。

二、填空（每空1分，共24分）

1、現場救護 途中監護 運送

2、院內急診科診治 重癥監護病房救治 生命綠色通道

3、急救單元所執行院外急救服務區域的半徑 最長直線輻射距離 ≤ 5km

4、循環 呼吸 運動 語言

5、一級監測 二級監測 三級監測

6、腦保護 腦復蘇 疾病防治

7、全身炎癥反應綜合征（SIRS）器官功能不全

8、淡水淹溺 海水淹溺

9、迅速將體溫降至 38.5 ℃

三、單項選擇題（每小題1.5分，共21分）

1.A 2.D 3.C 4.C 5.E 6.E 7.B 8.C 9.A 10.C 11.E 12.D 13.B 14.A

四、簡答題（共28分）． 院外急救中應從哪些方面進行危重病情的現場評估？（6 分）

答：現場快速評估 危重病情，應重點對意識、氣道、呼吸、循環等方面進行評估： ① 意識 判斷神志是否清醒，意識障礙的程度； ② 氣道 仔細察看有無氣道梗阻；

③ 呼吸 通過一看、二聽、三感覺，判斷是否存在自主呼吸，有無呼吸異常； ④ 循環 測量脈率和節律，觀察皮膚色澤、溫濕度。． 現場救護中如何解除呼吸道梗阻？（8 分）

答： ① 松解領帶、衣扣，置傷病員側臥位或頭轉向一側以保持呼吸道通暢； ② 迅速清除口、鼻、咽、喉部異物、血塊、嘔吐物、痰液及分泌物等； ③ 昏迷及舌后墜者可牽出舌頭，下頜向前托起；

④ 對下頜骨骨折而無頸椎損傷者可托起頸部、使頭后仰，以開放氣道； ⑤ 對喉部損傷致呼吸不暢者可行環甲膜穿刺或切開；

⑥心跳驟停者做 CPR 同時應盡快氣管插管以保證呼吸道通暢及充分供氧。．急性中毒的救治原則是什么？（6 分）答：①立即終止接觸毒物； ②清除尚未吸收的毒物； ③促進已吸收毒物的排出； ④應用特效解毒劑； ⑤對癥支持治療。． 急性腎衰竭少尿期的主要護理措施有哪些？（8 分）

答： ① 準確記錄 24 小時出入量，嚴格限制液體入量（量出為入）； ② 限制鉀的攝入，遵醫囑補液及用藥，糾正水、電解質、酸堿平衡紊亂；

③ 合理營養，指導病人攝取高熱量、高維生素、高鈣、低磷和優質蛋白飲食，適當限鈉； ④ 密切觀察病情變化，注意評估意識狀態、生命體征、每日體重等變化； ⑤ 對癥護理：如口腔護理、皮膚護理等； ⑥ 心理護理和健康教育； ⑦ 血液透析或腹膜透析的護理。

五、綜合分析題（12分）．考慮該患者出現了何種緊急情況？（3 分）

答：糖尿病并發高血糖危象，出現糖尿病酮癥酸中毒（DKA）。．針對患者目前狀況應怎樣實施救護工作？（9 分）

答：⑴ 迅速建立靜脈通道，立即靜脈輸入生理鹽水 , 遵循先快后慢原則。

⑵ 應用小劑量胰島素靜脈滴注或靜脈推注，以快速降低血糖水平，并根據血糖、尿糖調整胰島素劑量和輸入速度。

⑶ 糾正電解質及酸堿失衡：見尿補鉀；重癥酸中毒時（CO 2 CP <8.92mmol ／ L，pH<7.1）需給予適量碳酸氫鈉溶液靜脈輸入。

⑷ 嚴密觀察病情：嚴密觀察 T、P、R、BP 和神志變化；及時采血、留尿送檢；準確記錄 24 小時出入量；補液時監測急性肺水腫的發生。

⑸ 昏迷病人加強基礎護理：如口腔、皮膚、會陰部的護理 , 預防壓瘡和繼發性感染等。

第二篇：《常用急救技術》課程學習報告

《常用急救技術》課程學習報告

在現實生活中我們可能會面對各種各樣的突發狀況，可能發生在別人身上，也可能發生在他人身上。通過這學期常用急救的學習，學得了一些日常的急救的方法。當別人需要急救時，我會從以下幾方面來做。

一．當面對他人需要救助時，正確撥打120，為急救贏取更多時間是關鍵的一步。

1、撥打120時要講清患者基本情況：患者姓名、年齡、性別、傷情、誘因、是否患有其它急性病、是否已做處理，還需提供什么特殊醫療器械。

2、撥打120時要提供詳細家庭住址：家庭周圍道路名稱，家庭附近標志性建筑物，盡可能與急救人員約定詳細等車地點，派人員迎接救護車。

3、撥打120時要簡短使用電話：提供呼救者姓名與患者的關系后掛斷電話，不要將撥打120的電話持續占線，以免急救人員與呼救者聯系不上。

二．如果他人有表面的易發現的出血狀況，我們需要對其進行簡單的包扎處理，減少血液的流失。一定要根據不同的出血狀況及部位采用不同的止血方法。

1、直接壓迫法:如果傷口不大且較為表淺，血流速度較慢，可直接用干凈柔軟的敷料或手巾壓住傷口并扎緊即可止血。

2、加壓包扎止血法:尋找身邊急救包，先用無菌紗布覆蓋壓迫傷口，再用三角巾或繃帶用力包扎，包扎范圍應該比傷口稍大。在沒有無菌紗布時，可使用消毒衛生巾、餐巾等替代。

3、止血帶止血法:四肢發生大出血，可用橡皮止血帶、布制止血帶置于出血部位上方，將傷肢扎緊，把動脈血管壓癟而達到止血目的。

三．如果傷者出現疑似中毒的現象，并且在傷者四周發現毒物，需對他進行簡單的院前處理。

1、經皮膚:立即離開現場，脫去污染的衣服，用肥皂水清洗污染的皮膚，毛發和指甲，眼睛污染，溫鹽水反復沖洗。

2、經口服：反復徹底地洗胃，直至洗清為止。

四．如果傷者是由燙傷或者燒傷造成，一定要進行正確處理，以免造成二次損傷。

1、明火燒傷：傷員身上燃燒著的衣服如果難以脫下來，可臥倒在地滾壓滅火，或用水澆滅火焰。切勿帶火奔跑或用手拍打，否則可能使得火借風勢越燒越旺，使手被燒傷。也不可在火場大聲呼喊，以免導致呼吸道燒傷。要用濕毛巾捂住口鼻，以防煙霧吸入導致窒息或中毒。燒傷急救的時候，謹記“沖、脫、泡、包、送”的五字要訣。

沖：用清水沖洗燒傷創面;

脫：邊沖邊用輕柔的動作脫掉燒傷者的外衣，如果衣服粘住皮肉，不能強

扯，可以用剪刀剪開;

泡：用冷水浸泡創面;

包：用干凈的布單、衣物包扎傷處;

送：盡快送到具有救治燒傷經驗的醫院治療。

2、開水燙傷

被開水燙傷后，最為簡單有效的急救就是用大量的流水持續沖洗降溫，持續大約20分鐘左右，讓患處溫度與周邊正常皮膚溫度一致。在沖洗的過程中應該注意流水沖力不應過大，要盡量保存燙傷后水泡的完整性。如有衣物，應于降溫后予以剪除，但不能強行剝離，以免撕破水泡。

創面不要按民間的偏方處理，特別是有顏色的“紅藥水”或者“紫藥水”，甚至是用醬油等涂抹，以免影響醫生對燒傷嚴重程度的判斷。經過上述簡單處理后，可以一邊使用冰袋冷敷創面止痛，一邊到專科醫院或燒傷整形科就診。

五．溺水

施救者從其身后接觸溺水者，以仰泳方式將溺水者拖向岸邊。隨后，立即清除其口腔及鼻腔內污物以恢復呼吸道通暢。將被救者舌頭拉出，以免后翻而堵塞呼吸道，取下假牙，將其衣服解除或放松。根據情況就地進行心肺復蘇，如溺水者呼吸已停止，應立即采用人工呼吸。如心跳也停止，則人工呼吸和心臟胸外按壓同時進行。

六．昏迷

首先應確認被救護者意識是否清楚，對失去意識者，要檢查呼吸道情況，確保呼吸道暢通，發現口腔與呼吸道有異物堵塞要馬上清除。然后檢查是否有心跳，可用手掌心或耳朵貼在病人鼻或口前體察。如無感覺的話，說明呼吸已停止。則需對其進行心肺復蘇術和人工呼吸。有呼吸但無意識時，輔助病人向左側臥，將頭部向后抬起，下腭突出,保持呼吸道暢通。

通過對傷者進行簡單的院前救助可以增加生命存活的幾率，這樣在面臨任何的天災或者人禍時，我們的生命安全就都過了一份保障，方便了他人也方便了我們。然而僅僅靠我們個人力量還是微小的，現在越來越多的生活模式是以小區為中心，這就要求我們進行社區急救知識普及。

我國目前急救普及存在的主要問題是：

1、公眾對急救知識重要性認識不夠,急救意識有待提高。當面臨突發事件時，大多數人都是旁觀，而真正會實施現場急救的人極少。為此，改善急救知識的宣傳途徑是很重要的，有學者支持要把急救知識融入學前教育，把急救知識列入義務教育，把急救知識納入崗前培訓來加大公眾對急救知識的重視程度。

2、缺乏完善的急救普及培訓體系。在國外和我國香港特區,急救知識普及工作都是由經過專業訓練、并且持有教師資格的急救培訓導師承擔,這些導師必須隨時了解國際急救知識、急救技能的最新標準和信息,經過一定時間必須接受有關部門的再培訓、資質認證后再重新上崗。而目前我國公眾急救知識的普及缺乏固定的培訓機構、統一的培訓模式和完善的管理機制。為此政府建立專業的急救知識培訓體系是勢在必行的。

3、培訓內容及方式有待更新。公眾急救培訓的主要內容為心肺復蘇和創傷的急救,較少涉及其它如中毒、中暑及常見急癥發作時的家庭急救等方面知識,培訓內容比較單一片面。

針對以上問題，我們可以從一下幾方面來進行解決：

1.加大宣傳力度，增強急救意識各地急救培訓部門和機構應動員一切社會力量，參與和支持急救培訓工作。聯合衛生、教育、宣傳、共青團等部門，發動街道社區工作人員。志愿者等，開展廣泛而持久的宣傳教育。充分利用網絡和廣播等媒體，通過在公共場所制作宣傳欄、發動自救互救常識手冊以及在世界急救日舉辦大規模宣傳活動，提高廣大民眾對急救知識的重視。同時對公眾進行思想教育，培養公眾救死扶傷的精神和技能，強調人人都能掌握和實施簡單的急救知識和技能，增強公眾學習急救知識的信心和熱情，把急救培訓當做一項公益事業來做，讓越來越多的專業人員參與到急救培訓活動，讓越來越多的群眾接受急救知識培訓。

2.制定規范統一的急救流程和模式：首先建立全國統一的培訓模式，對紅十字會、120急救中心、醫院急診等機構賦予相應的職責，明確分工又互相配合，使普及及培訓工作規范有序、長遠發展。

3.改進培訓內容和培訓方式：制定全國統一的教材，培訓內容要全面，包括各種常見急癥的家庭急救方法，如酒后窒息、CO中毒、中毒、誤服藥物中毒等，適當增加常見急癥、意外傷害、災害的現場急救只是以及間的病情判斷、急救原則等。在醫療原則允許范圍內，適當簡化培訓方法，因人施教，特別是對一些較復雜的操作培訓和特殊的培訓對象，應選擇最簡單有效的操作方法，使非專業的人員易于接受、理解。記憶，增強學習興趣、降低培訓難度，達到更好的培訓效果。培訓采用書面教材和多媒體教材結合，采取靈活的教學方式，就充分運用圖像、聲音、動畫等直觀方式解急救知識和技能。最后再通過實例講解、現場演示、現場練習，最后考核的步驟，達到很好的培訓效果。

通過這學期常用急救的學習，學到了很多，也體會到了很多。人的生命只有一次，分分鐘都很重要，所以掌握簡單的處理緊急情況的方法能讓我們更好的面對一次次的災難與傷害，確保我們能生活的舒心。

參考文獻：周秀華，急救護理學，人民衛生出版社，2001：5

鄒小平，社區居民現場急救的態度、知識、行為現狀調查報告，2006:3

劉有為，公共急救知識的普及性培訓方法調查，2005,5

易永紅，兒童意外傷害原因分析及預防措施，護理學雜志，2004,19

黃金銀，大學生急救技術選修課的實踐，護理學雜志，2007,22

張雁，國內外公眾基礎生命之處技術培訓現狀及其差距，2006,9

第三篇：第六章課程習題與答案

第六章 課程

一、單項選擇題

1．被稱為“課程評價之父”的教育家是()。

A．杜威 B．斯塔弗爾比姆 C．泰勒 D．裴斯泰洛齊 2．把課程分為必修課程和選修課程的依據是()。

A．課程任務 B．課程制定者 C．課程設置的要求 D．課程管理層次

3．美國各門課程中多樣化的實踐活動、日本的綜合活動實踐反映出對()在課程中地位的重視。A．知識 B．能力 C．直接經驗 D．間接經驗

4．歐洲中世紀的宗教神學課程和工業革命后的以自然科學為基礎的課程屬于課程類別中的()。A．學科課程 B．活動課程 C．綜合課程 D．融合課程

5．布魯納認為，無論選擇何種學科，都務必使學生理解該學科的基本結構，依此而建立的課程理論是()。A．百科全書式課程理論 B．綜合課程理論 C．實用主義課程理論 D．結構主義課程理論 6．最早把評價引入課程編制過程之中的是()。A．泰勒 B．羅杰斯 C．布盧姆 D．布魯納 7．課程文件的三個層次是()。

A．教學計劃一教學大綱一教科書 B．課程總目標一領域目標一學科目標 C．課程目的一課程評價一課程實施 D．知識一經驗一活動 8．能解決教育中無兒童，見物不見人傾向的課程觀是()。

A．課程是知識 B．課程是計劃 C．課程是經驗 D．課程是活動 9．我國中小學普遍實行的學科課程及相應的理論，是（）的表現。A．課程是知識 B．課程是經驗 C．課程是活動 D．課程是項目

10．在具體實施國家課程和地方課程的前提下，通過對本校學生的要求進行科學評估，充分利用當地社區和學校的課程資源而開發的多樣性的可供學生選擇的課程是（）。

A．國家課程 B．地方課程 C．學校課程 D．基礎課程 11．被稱為課程論經典的學術著作是泰勒的（）。

A．《課程與教學的基本原理》 B．《教育目標分類學》 C．《教育過程》 D．《教學與一般發展》

12．（）是最自覺、清醒地論證了直接經驗在個人成長中的意義，并將兒童個體的直接經驗加以規范和具體化為課程并且付諸實踐的教育家。A．泰勒 B．桑代克 C．斯金納 D．杜威 13．課程論與心理學的聯系，最早可以追溯到()。

A．柏拉圖 B．畢達哥拉斯 C．蘇格拉底 D．亞里士多德

14．在《課程與教學的基本原理》中提出的關于課程編制的四個問題被稱為()。A．杜威原理 B．泰勒原理 C．斯賓塞原理 D．赫爾巴特原理 15．以綱要的形式編定有關學科教學內容的教學指導性文件，被稱為()。A．課程標準 B．課程計劃 C．教材 D．教科書 16．教科書編寫遵循的原則為()。

A．科學性、操作性、基礎性、適用性 B．普遍性、思想性、基礎性、適用性 C．科學性、思想性、基礎性、適用性 D．科學性、思想性、強制性、適用性 17．把課程計劃付諸實踐的過程，屬于()。

A．課程目標 B．課程實施 C．教學任務 D．課程評價 18．把課程用于教育科學的專門術語始于()。A．洛克 B．斯賓塞 C．赫爾巴特 D．杜威 19．下列不屬于課程表安排應遵循的原則的是()。

A．整體性原則 B．遷移性原則 C．生理適宜原則 D．合理性原則 20．下列屬于一級課程的是()。

A．國家課程 B．地方課程 C．學校課程 D．基礎型課程 21．課程論研究的是（）的問題。

A．為誰教 B．怎樣教 C．教什么 D．教給誰 22．學校教育的基礎是（）。

A．教師

B．學生

C．班級

D．課程 23．最早提出“隱性課程”的學者是（）。

A．杜威

B．葉圣陶

C．賈克森

D．蘇格拉底 24．下列選項中，與現代科學課程改革的總趨勢不一致的一項是（）。A．重視課程內容的功能化

B．強調知識的系統、結構化 C．重視智力開發與學習能力的培養

D．重視個別差異

25．課程的特點在于動手“做”，在于首腦并用，以獲得直接經驗，這種課程類型屬于（）。A．學科教程 B．活動課程 C．學生課程

D．教師課程 26．課程改革就其實質來講，就是課程（）的問題。

A．現代化

B．綜合化

C．系統化

D．理論化 27．根據課程的表現形式，課程可分為（）。

A．基礎型課程、拓展型課程和研究型課程 B．綜合課程和單一課程 C．國家課程、地方課程和學校課程

D．顯性課程和隱性課程 28．注重培養學生的探究態度與能力的課程是（）。

A．基礎型課程 B．拓展型課程 C．研究型課程 D．發展型課程 29．注重培養學生基礎學力的課程是（）。

A．基礎型課程 B．拓展型課程 C．研究型課程 D．發展型課程

30．注重發展學生知識與能力，開闊學生知識視野，發展學生不同特殊能力的課程是（）。A．基礎型課程 B．拓展型課程 C．研究型課程 D．發展型課程

31．國家根據一定的教育目的和培養目標制定的有關學校教育和教學工作的指導性文件是（）。A．教學大綱

B．課程計劃

C．教科書

D．課本 32．衡量各科教學質量的重要標準是（）。

A．教學計劃 B．教學大綱 C．教學目的 D．教學目標 33．課程計劃的中心問題是（）。

A．開設哪些科目

B．各門學科開設的順序

C．各門學科的教學時間

D．各門學科的教學方法 34．編寫教科書和教師進行教學的主要依據是（）。

A．課程計劃 B．課程標準 C．教育目的 D．教育政策 35．教材的主體部分是（）。

A．講授題綱和講義

B．教科書和參考書

C．教科書和講義

D．講義和參考書

36、我國中小學開設的語文、數學、外語等課程屬于（）。A活動課程 B潛在課程 C綜合課程 D學科課程

37、課程論研究的是（）問題。

A為誰教 B怎樣教 C教什么 D教給誰

38、把課程用于教育科學的專門術語，始于教育家（）。A洛克 B斯賓塞 C赫爾巴特 D杜威

39、真正全面而系統地從理論上論證活動課程的特點和價值的是（）。A克伯屈 B杜威 C盧梭 D福祿培爾

40、有目的、有計劃、有結構地產生教學計劃、教學大綱（課程標準）及教科書等系統化活動的過程是（）。A課程分類 B課程評價 C課程實施 D課程設計

41、學校教育的基礎是（）。

A教師 B學生 C班級 D課程

42、最早提出“隱性課程”的學者是（）。

A杜威 B葉圣陶 C賈克森 D蘇格拉底

43、歐洲中世紀的宗教神學課程和工業革命后的以自然科學為基礎的課程屬于課程類別中的（）。A學科課程 B活動課程 C綜合課程 D融合課程

44基礎型課程注重學生基礎學力的培養，即培養學生作為一個公民所必需具備的以“三基”為中心的基礎教養。“三基”指的是（）。A讀、寫、畫 B讀、畫、算 C畫、寫、算 D讀、寫、算

45、根據課程制定者的不同，可將課程分為國家課程、地方課程和（）。A分科課程 B活動課程 C學校課程 D綜合課程

46、課程實施計劃的展開過程是（）。

A安排課程表 B分析教學任務 C選擇并確定教學模式 D組織教學活動

47、教材的主體部分是（）。

A講授題綱和講義 B教科書和參考書 C教科書和講義 D講議和參考書

48、最早把評價引入課程編制過程之中的是（）。A泰勒 B羅杰斯 C布盧姆 D布魯納

49、美國各門課程中多樣化的實踐活動、日本的綜合活動實踐反映出對（）在課程中地位的重視。A知識 B能力 C直接經驗 D間接經驗 50、下列不屬于課程表安排應遵循的原則的是（）。

A整體性原則 B遷移性原則 C生理適宜原則 D合理性原則

51、從課程的任務來看，可把課程分為基礎型課程、研究型課程和（）。A社會中心課程 B技能性課程 C拓展型課程 D地方課程

52、根據課程的表現形式，課程可分為（）。

A基礎型課程、拓展型課程和研究型課程 B綜合課程和單一課程 C國家課程、地方課程和學校課程 D顯性課程和隱性課程

53、下列屬于一級課程的是（）。

A國家課程 B地方課程 C學校課程 D基礎型課程

54、注重培養學生基礎能力的課程是（）。

A基礎型課程 B拓展型課程 C研究型課程 D發展型課程

55、國家根據一定的教育目的和培養目標制定的有關學校教育和教學工作的指導性文件是（）。A教學大綱 B課程計劃 C教科學 D課本

56、衡量各科教學質量的重要標準是（）

A教學計劃（課程計劃）B教學大綱（課程標準）C教學目的 D教學目標

57、以綱要的形式編定有關學科教學內容的教學指導性文件，被稱為（）。A課程標準（教學大綱）B課程計劃（教學計劃）C教材 D教科書

58、課程計劃的中心問題是（）。

A開設哪些科目 B各門學科開設的順序 C各門學科的教學時間 D各門學科的教學方法

二、填空題

1．教育改革的核心是(課程改革)。

2．各級各類學校為實現培養目標而規定的學習科目及其進程的總和是(課程)。3．在我國，課程具體表現為(教學計劃)、(教學大綱)、(教材)。

4．以課程任務為依據分類，課程可分為基礎型課程、(拓展型課程)、(研究型課程)。5．從課程制定者或管理制度層次，課程類型分為(國家課程)、(地方課程)、(學校課程)。6．基礎型課程的內容是基礎的，以基礎知識和(基本技能)為主。7．拓展課常常以(選修課)的形式出現。

8．學校課程通常以選修課或(特色課)的形式出現。9．制約學校課程的三大因素是社會、知識和（兒童）。

10．建立在不同的教育哲學理論基礎上的課程論及課程的歷史傳統叫（課程理論）。11．課程目標四個方面的規定性是指時限性、（具體性）、預測性和（可操作性）。12．課程目標的依據有三個方面：對學生的研究、（對學科的研究）、（對社會的研究）。13．我國義務教育的教學計劃具備的三個基本特征是（強制性）、（普遍性）、（基礎性）。14．教學計劃的核心問題是（課程的設置）。

15．安排課程需要遵循整體性原則、（遷移性原則）、（生理適應性原則）。16．學生的學習特點具有獨特性、（穩定性）、發展性、（靈活性）。

17．學生的學習特點受三方面因素的影響：（基礎因素）、（內部因素）、（外部因素）。18．課程評價的主要模式有（目標評價模式）、（目的游離評價模式）、CIPP評價模式。

19．美國學者斯克里文主張把評價的重點從課程計劃預期的結果轉向“課程計劃實際的結果”，屬于課程評價的(目的游離評價模式)。20．CIPP評價模式包括四個步驟(背景評價)、輸入評價、過程評價、成果評價 21．教學大綱一般由說明部分、（本文部分）和其他或附錄等幾部分構成。

三、簡答題

1．簡述制約課程的主要因素。P.128 2．制訂課程目標的依據有哪些? P.131 3.我國新一輪課程改革所確立的課程目標是什么? P.132 4．簡述我國新一輪基礎教育課程評價改革的特點。P.145 5．簡述泰勒的課程設計模式。P.136 6．簡述我國當前課程改革的主要趨勢。P.150 7.簡述學科課程的內涵及其優缺點。P.125 8.簡述綜合課程的內涵及其優點。P.125 1． D 2． C 3.B 4.B 5.D 6.D 7.C 8.A 9.D 10.C 11.C 12.D 13.A 14.A 15.B 16.B 17.A 18.A 19.B 20.B 21.D 22.C 23.A 24.C 25.D

二、填空題

1、教育改革的核心是。

2、課程目標的依據有三個方面：對學生的研究、、對學科的研究。

3、杜威的學生 創立了“設計教學法”，它分為四個基本環節，每個環節都是由學生自主完成的。

4、根據課程任務的不同，課程分為基礎型課程、拓展型課程和 型課程。

5、制約學校課程的三大因素是社會、知識和。

6、根據課程的表現形式，可以分為顯性課程和 課程。

7、是根據教學大綱編制的、系統反映學科內容的教學用書。

8、從課程制定者或管理制層次，課程類型分為、地方課程、學校課程。

9、拓展課常常以 的形式出現。

10、課程文件有三個層次，分別是教學計劃、教學大綱和。

11、教學計劃中的課時分配包括學科的總時數，每門學科各常年的授課時數和 等。

12、教學大綱一般由說明部分、和其他或附錄等幾部分構成。

13、既是課程設計與實施的終點，又是課程設計與實施繼續向前發展的起點。

14、我國義務教育的教學計劃具備的三個基本特征是強制性、、基礎性。

15、安排課程表要遵循性原則、遷移性原則、。

三、簡答題。

1、簡述泰勒的課程設計模式。P135—136

2、簡述制約課程的主要因素。P128—129

3、制訂課程目標的依據有哪些？P131——132

4、教科書有哪些作用？P139

5、簡述我國當前課程改革的主要趨勢。P150—153

6、簡述國外課程改革的趨勢。P146—147 答案：

一、選擇題

1． D 2． C 3.B 4.B 5.D 6.D 7.C 8.A 9.D 10.C 11.C 12.D 13.A 14.A 15.B 16.B 17.A 18.A 19.B 20.B 21.D 22.C 23.A 24.C 25.D

二、填空題

1．課程改革 2.對社會的研究

3、克伯屈

4、研究

5、兒童

6、潛在（隱性）

7、教科書

8、國家課程

9、選修課

10、教科書 11周學時

12、本文部分

13、課程評價

14、普遍性

15、生理適宜原則、

第四篇：電工技術基礎習題答案

習題冊是根據國家教育部在新一輪國家規劃教材建設中開發立體化教學資源的部署，編寫出的與國家規劃新教材配套的立體教學材料。編寫本習題冊的目的是：①擴大學生課后練習范圍，進一步鞏固課堂教學知識和技能。②由于主教材篇幅有限，習題量相對較少，以此作為重要補充。③增加教材使用的彈性，便于不同地區、不同學校、不同基礎的學生選用。④方便教師改進教學，在一定范圍內減輕他們的勞動。

該習題冊題型有填空題、判斷題、單項選擇題、作圖題、簡答題、計算題和實踐題七類，所有習題附有答案，可供教師選用時參考。其深度和難度的掌握及權重分配按下列原則執行：1基礎題：與大綱規定的必學內容配套。 2選做題：與大綱規定的選學內容配套。

3雙證考試題：與國家職業技能鑒定的中級電工與本教材相關內容配套的習題，供參加雙證考試的學生練習，在題號前用“*”標明。

4拔尖題：適當選擇全國職業技能大賽內容中與本教材相關的內容及近3年內的高職考試有關本課程的題目提供尖子生練習。

為了適應絕大多數學生，各類題型權重分配原則為：大綱必學內容習題70%；大綱選學內容習題20%；拔尖題10%。

本習題冊的特點如下：

1嚴格按照大綱的要求把握其深難度。

2強調習題的基礎性。本習題冊面向大多數學生，非常注重結合學生的知識基礎與技能基礎。

3本習題冊涉及的內容廣泛，是主教材習題量的擴大和補充。

4突出實用。本習題冊選用的題目力求避免公式推導和繁難計算，注重結合生產實際、生活實際。

本習題冊由曾祥富編寫1、2、4單元的練習題、檢測題并提供答案；劉曉書編寫單元3的練習題、檢測題；劉曉書、李虹燃共同編寫全書檢測題6并提供答案；劉曉書、王毅共同編寫全書檢測題七、八并提供答案；曾楠編寫5、6單元并提供答案；黃昌偉編寫全書檢測題一~五并提供答案；辜小兵負責審查、修改全書檢測題一~五及答案。王英復核了2、4單元練習題、檢測題及答案；李蓉負責復核部分計算題答案；全書由曾祥富統稿。在本習題冊的編寫過程中，得到重慶市渝北職教中心張揚群校長的關懷和大力支持，使編寫工作得以順利完成，在此一并致以誠摯的謝意！

本習題冊的編寫過程中，由于作者水平有限，加之時間倉促，不足之處在所難免，懇請廣大讀者提出寶貴意見。

編 者

2010年7月

第五篇：通用技術習題及答案

通用技術(簡稱GT)在高中課程當中是指信息技術之外的，較為寬泛的、體現基礎性和通用性并與專業技術相區別的技術。通用技術習題及答案，歡迎閱讀參考。

河北省學業水平考試通用技術+答案

【單選題-1】

“汽車內部配備的安全氣囊和成人安全帶對兒童可能就是安全隱患”，汽車安全專家提醒“兒童乘客使用標準安全帶

最好配以兒童增高坐墊，坐在副駕駛位置時必須關閉安全氣囊”。這說明技術具有（B）

①專利性；②兩面性；③目的性；④創新性。

A．①② B．②③ C．③④ D．①③

【單選題-2】

具有MP4 功能的手機要求能夠長時間播放視頻節目，這種設計要求電池的容量要大、體積要小，這促使電池生產廠家

加快研發高能微型電池。這個案例說明（A）

A．設計創新促進了技術的發展B．設計與技術的發展無關C．技術總是無法滿足設計的要求

D．技術的發展不需要設計

【單選題-3】

人類經歷了使用簡單工具進行零件手工加工、使用傳統車床進行零件機械加工、使用數控車床進行工程設備的機械加

工等階段。這樣的發展過程屬于（B）

A．技術產生B．技術革新C．科學發現D．技術跳躍

【單選題-4】

近年來我國各地積極大力種植碳匯林，推廣碳匯經濟，森林碳匯是指森林植物吸收大氣中的二氧化碳并將其固定在植

被或土壤中，從而減少該氣體在大氣中的濃度。這（C）

A．說明人們找到了一種新的經濟增長模式

B．說明人們可以不要再種經濟作物了

C．體現了人們依靠技術利用自然和改造自然，并與自然和諧相處的友好關系

D．說明碳匯林會給地球帶來很大的污染

【單選題-5】

1769 年，瓦特在大量試驗的基礎上研制了第一臺單動式蒸汽機，引發了第一次工業革命，同時由于技術具有（A），讓他成為一個富有的名人資本家

A．創新性B．目的性C．綜合性D．專利性

【單選題-6】

某產品由拖把、洗滌桶，甩干裝置組成（如圖所示）。該拖把形態新穎，操作方便，握把舒適，但拖地效果一般。腳

踩踏 板經傳動裝置轉動甩干筐可甩干拖把，但踏板與傳動裝置容易膠離，導致無法工作，而且損壞之后不易維修。因

踏板與傳動裝置容易脫離，若要改進該部分結構，一般不需要考慮的因素是（D）

A．濕拖把的最大質量B．腳踩力的大小C．傳動裝置的結構D．洗滌桶的質量大小

【單選題-7】

汽車貼防爆膜，其具有很強的吸附力，當意外發生，玻璃破裂時可以粘合散裂的玻璃片，保護駕乘人員免受玻璃碎片的割傷。這是考慮了人機關系中的（D）

A．高效目標B．健康目標C．舒適目標D．安全目標

【單選題-8】