第一篇:關于臨床各科存在的安全隱患的反饋報告
關于臨床各科存在的安全隱患的反饋報告
一、1、護理人員緊張,工作壓力大(婦產、血凈、內二科)。
2、人員結構不合理,中堅力量薄弱(內一科)。
3、年輕護士素質需進一步提高,多個科室提出要求進修學習。
二、與醫療有關的:
1、醫生處理醫囑不及時,新病人醫囑更是拖拉,致患者有意見、護士工作無法有序安排;
2、醫護溝通有障礙;
3;口頭醫囑不能正確使用;
4、醫護配合不協調;
5、醫生太年輕,業務素質低;
6、醫患之間交流少,病人對自己的病情及治療不了解,護士在執行醫囑時有患者不配合; 7、24小時門診中午、晚上值班醫生不在場,患者有怨言而且不能及時處理門診的突發事件;
8、科室有手術時,病區無醫生留守,病區患者有問題不能及時處理。
三、與設備設施有關的:
1、內科患者臥床多,易發生墜床跌倒事件,內二未配備齊帶床檔的床;
2、內二科、外科呼叫器不能用,一人值班時無法及時了解到所有病人的情況,解決問題不及時。
3、外科烤燈壞,一直未能完全修理,烤燈頭有掉的危險。
4、兒科搶救條件不具備,在工作中有隱患。
5、病房廁所無掛鉤,無扶手,易摔倒。
6、舊樓鼠患成災,對患者、新生兒及工作人員造成危害和安全隱患。
7、供應室下送車小,無法密閉全部無菌物品。
8、門診就診區下坡處應有防滑到的設施,防止患者摔倒。
9、病房有下水不通、燈壞等情況不能及時修繕,已引起醫患糾紛。
四、其他:
1、多數科室監護儀不能做到有專人監護,一些異常情況發現不及時,單獨值班時更是無法保證。(增加人手或成立重癥醫學科集中監護)
2、內一科離化驗室和藥房太遠,護士一人值班時無法完成送化驗和取藥的工作。(建議院方配備一個護士長值班室,每晚值班護士長幫助解決這些問題或將來專門設置一個夜間幫班來解決)
五、科室管理存在的問題:
1、每班交接不到位,應該做到“十不交”。
2、護士長應該和護士之間進一步溝通,承擔自己的責任,認真履行護士長職責。
3、查對醫囑無論多忙必須保證兩人查對。
4、護士有針刺傷應及時上報院感科并跟蹤檢查。
5、科室急救知識和搶救過程及手術配合應根據科室情況進行培訓和學習。
6、實習生的管理不到位。
7、科室防盜問題。
第二篇:臨床各科常用藥總結
★心內科:
△穩定型心絞痛:
拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;辛伐他叮 20mg qn;比索洛爾(博蘇)2.5mg qd;單硝酸異山梨酯緩釋片(依姆多)30mg qd。
△急性廣泛前壁心肌梗死:
治療藥物:拜阿司匹林 0.1 qd;氯吡格雷 75mg qd;阿托伐他叮(立普妥)20mg qn;低分子肝素鈣 0.6ml 臍旁皮下注射 bid;培垛普利(雅施達)4mg qd;比索洛爾(博蘇)1.25mg qd。
緩解藥物:硝酸甘油 10mg iv-vp 6ml/L;(若胸痛不能控制改用 合貝爽)。
△擴張型心肌病合并右心衰:
強心:地高辛 0.125mg bid(慢慢加量);利尿:呋塞米 20mg bid、螺內酯 20mg qd;ACEI:培垛普利 4mg qd;b-R阻滯劑:比索洛爾 1.25mg qd;改善循環:馬來酸桂哌齊特 320mg ivgtt qd、凱時 10mg ivgtt qd、丹參酮II-A 80mg ivgtt qd。
以上是主要藥物治療,其他一般治療及對癥處理不多說。(見外科用藥小結)
△預激綜合癥及陣發性室上速:
根治:經導管射頻消融術,術后第三天換藥后可出院。
★內分泌科:
營養神經:彌可保、恩在適 3ml im、小牛血去蛋白提取物(愛維治)30ml ivgtt。
改善循環:舒血寧 20ml、銀杏葉提取物注射液(金鈉多)。
改善腦供氧:阿米三嗪-蘿巴新(都可喜)1片 bid。
住院病人中大多是糖尿病,來住院的糖尿病病人中又大多合并大、微血管及周圍神經并發癥,用藥上也主要是胰島素肌注、營養神經、改善循環。關于胰島素如何用,輪了兩周還是沒太搞懂,這里就不說了。
★消化內科:
根除HP治療:1.枸櫞酸鉍雷尼替丁膠囊(瑞倍)0.35g bid A.C;
2.克拉霉素 0.5g bid;
3.呋喃唑酮(痢特靈)0.1g bid。
乙肝活動期(大三陽且HBV-DNA大于10^5)抗病毒治療:
1.恩替卡韋 0.5mg qd;2.阿德福韋酯 10mg qd;3.拉米夫定(賀普丁)100mg qd。
預防上消化道出血:白及膠漿 250ml q8h ivgtt;6-氨基己酸(一種抗纖溶藥)6.0 ivgtt qd。
調整腸道菌群:整腸生 2片 tid;復方嗜酸乳酸桿菌片 2片 tid;馬來酸曲美布丁(舒麗啟能)0.2 tid。
保肝藥:多烯磷脂酰膽堿(天興)15ml ivgtt qd;旅甘安(17-AA)500ml ivgtt qd;門冬氨酸鳥氨酸(雅搏司)-預防肝昏。
止瀉藥:苯乙哌啶 2片 tid A.C;思密達 6.0 tid A.C;黃連素 0.3 tid。
外痔出血治療:消炎膏外敷;愛脈朗 2片 bid;安絡血 5mg tid×3;vitB6 20mg tid×3;紅霉素軟膏 外用。
肝硬化的治療很多,都是對癥治療,沒什么好說的,肝硬化目前沒法治愈,預后不好。
★呼吸內科:
止咳化痰:鹽酸氨溴索(伊諾舒)120mg ivgtt bid;祛痰止咳沖劑;撲爾敏;復方甘草口服液;
解痙平喘:氨茶堿 0.25 iv-vp bid 6ml/h;鹽酸丙卡特羅(美普清)25ug bid;喘可治 4ml im bid;吉諾通;時而平; 輔助抗癌:消癌平20ml qd;薄芝糖肽 4mg qd;一清膠囊 2片 tid;氨凱舒 5.0 tid。
★腎內風濕科:
RA藥物治療:1.NSAID:英太青 50mg bid;2.DMARD:甲氨蝶呤 10mg qw;來氟米特(妥抒)20mg qd;羥氯喹 0.2 qd。
附:33%硫酸鎂 濕敷-消腫;50%硫酸鎂 口服-導瀉;25%硫酸鎂 靜滴-解痙。
★血液內科:
化療藥太多了,方案也很多,以后有時間再整理。現就針對一些科室內常見對癥處理,總結如下:
止吐:胃復安 10mg im;奈西雅 0.3mg iv(化療前)。
止咳化痰:棕色合劑 10ml tid;沐舒坦 60mg iv bid;鮮竹瀝 10ml 霧化吸入 bid。
利尿:安體舒通 20mg tid;速尿 20mg iv。
降壓:洛活喜 5mg qd;開博通 12.5mg 舌下含服。
止頭痛:羅通定 60mg po。
補鈣:10%葡萄糖酸鈣 10ml iv(慢)
★神經內科:
營養神經:單唾液酸神經節苷酯(申捷)40mg ivgtt qd;胞二磷膽堿鈉 0.1 tid;乙酰谷酰胺 0.75 ivgtt qd;
改善循環:血栓通 0.6 ivgtt qd;甲璜酸二氫麥角堿 2.5mg bid;丹參川弓嗪 10ml ivgtt;天麻素 1.0 ivgtt qd;
營養心肌:萬爽力 20mg tid;FDP(果糖二磷酸鈉注射液);曲美他嗪;二丁酰環磷腺苷鈣 40mg ivgtt;貝科能 200mg ivgtt
清除自由基:依達拉奉 30mg ivgttbid;
降纖:蘄蛇酶 0.75u ivgtt 需皮試;
抗精神分裂藥:美多巴 0.125 tid;得巴金 0.5 bid;
抗抑郁藥:鹽酸苯海索 2mg tid;阿普唑侖 0.4 qn;奧氮平2.5/5mg qn;
常用藥物別名:
普萘洛爾-心得安 阿替洛爾-胺酰心安
硝酸異山梨酯-消心痛
硝苯地平-心痛定 曲克蘆丁-為腦路通
氫氧化鋁-胃舒平
沙丁胺醇-舒喘靈 醋酸甲羥孕酮-安宮黃酮
甲氧氯普胺-胃復安(滅吐靈)
甲硝唑-滅滴靈 去甲腎上腺素-正腎素
腎上腺素-副腎素
15AA-肝安 9AA-腎安
消旋山莨菪堿-6542
頭孢噻肟鈉-治菌必妥 頭孢曲松納-曲而松 噴托維林-咳必清
諾氟沙星-氟哌酸 呋喃唑酮-痢特靈
洛貝林-山梗菜堿
尼可剎米-可拉明 拉米夫定-賀普丁
吲哚美辛-消炎痛
吡羅昔康-炎痛喜康 復方氨基比林-安痛定
去痛片-索密痛
酚氨咖敏-撲感敏 利巴韋林-病毒唑 小檗堿-黃連素
異煙肼-雷米封 胞磷膽堿-胞二磷膽堿 乙酰谷酰胺-醋谷胺
羅痛定-顱痛定 氨咖黃敏膠囊-速效傷風膠囊 苯海索-安坦
苯妥英納-大倫丁 苯巴比妥鈉-魯米那 吡硫醇-腦復新
吡拉西坦-腦復康 異丙酚-丙泊酚(得普利麻)維拉帕米-異博定
間羥胺-阿拉明 酚妥拉明-利其丁 桂利嗪-腦益嗪
去乙酰毛花苷-西地蘭D 普羅帕酮-心律平美西律-慢心律
倍他司汀-培他啶 卡托普利-巰甲丙脯酸 復方甘草合劑-棕色合劑
復方愈創木酚磺酸鉀-非那根合劑 碳酸氫鈉-小蘇打 西咪替丁-甲氰咪胍
干酵母-食母生 多潘立酮-嗎丁啉 酚酞-果導
葡醛內酯-肝泰樂 復方甘草酸單胺-強力寧 氫氯噻嗪-雙克
呋塞米-速尿 螺內酯-安體舒通 縮宮素-催產素
腎上腺色綜-安絡血 氨甲苯酸-止血芳酸 酚磺乙胺-止血敏
亞硫酸氫納甲萘醌-維生素K3 硫酸氫鈉甲萘醌-維生素K4 葉綠醌-維生素K1
利血生-利可君 雙嘧達莫-潘生丁 異丙嗪-非那根
氯苯那敏-撲爾敏 地塞米松-氟米松 潑尼松龍-強的松龍
潑尼松-強的松 氫化可的松-皮質醇 曲安奈德-康寧克通
丙酸睪丸素-丙酸睪酮 甲基睪丸素-甲睪酮 己烯雌酚-乙底酚(求偶素)
氯米芬-克羅米芬 格列本脲-優降糖 苯乙雙胍-降糖靈
甲巰咪唑-他吧唑 丙基硫氧嘧啶-丙噻優 多柔比星-阿霉素
表柔比星-表阿霉素 他莫昔芬-三苯氧胺 地芬尼多-眩暈停
亞葉酸鈣-甲酰四氫葉酸鈣 維生素C-抗壞血酸 氯化鈉-生理鹽水(N.S)
葡萄糖-G.S 氯化鈉葡萄糖-G.N.S 地西泮-安定
艾司唑侖-舒樂安定 氯硝西泮-氯硝安定 咪達唑侖-力月西(咪唑安定)
可待因-甲基嗎啡 布桂嗪-強痛定 哌替啶-杜冷丁
汞溴紅溶液-紅藥水 過氧化氫-雙氧水 高錳酸鉀粉-P.P粉
乙酰唑胺-醋氮酰胺 阿米卡星-丁胺卡那霉素
芐星青霉素-長效青霉素 頭孢噻吩-先鋒1號 頭孢噻啶-先鋒2號
頭孢氨芐-先鋒4號 頭孢唑林納-先鋒5號 頭孢拉定-先鋒6號
頭孢羥氨芐-先鋒9號 頭孢哌酮-先必鋒 復方磺胺甲惡唑-復方新若明(SMZ)
多西環素-強力霉素 米若環素-美滿霉素 依托紅霉素-無味紅霉素
阿昔洛韋-無環鳥苷 異丙腎上腺素-喘息定 依托泊苷-足葉乙甙
林可霉素-潔霉素 復方肝浸膏-肝鐵片(力勃隆)
第三篇:高速公路存在的安全隱患報告
尊敬的公司領導:
路產安全巡查大隊在長期的巡查工作中發現以下幾方面存在較大的安全隱患:
一、沿線中央活動護欄容易被抬起、偷盜、拆卸形成的安全危險源。
中央活動護欄的設計與安裝主要起到開放應急與安全防護兩大功能。在高速路正常開放情況下要保證它不會被抬起、偷盜、拆卸和起到封閉及防撞的作用。為起到安全防護
方面的作用,通過加裝鐵鏈鎖的辦法進行整改,經過一段時間的路政巡查發現,沿線多處有破壞鐵鏈鎖將護欄抬起導致車輛違法掉頭,索性沒有造成交通事故,違法車輛碾壓過護欄造成護欄變形無法裝回原位,高低參差不齊,套管被廢渣填充。根據上述情況結合開放應急和方便適用的管理需求作如下建議供領導參考:
建議:對沿線中央活動護欄整體進行輕微點焊一敲即開,這樣即可綜合安全與應急管理的需要。在以后的巡邏過程中進行實時觀測和監控,即可消除安全隱患。
二、護欄網反復被推到破壞給路產管護工作帶來很大難度。
沿線的綠色鐵絲護欄網長期被不同程度的破壞,不僅給管護工作帶來很大的難度也影響高速路的安全、暢通,護欄網一旦被推到不僅行人可以很方便的進入高速公路,家禽也會跑上高速公路,通車以來至今全線粗略估計被巡邏隊員清理的死貓死狗已有200余條,甚至還有神志不清的人上路撿這些動物的尸體,給安全管理工作帶來極大的挑戰。從路產管護大隊進場開展工作以來,對一些力所能及可以進行捆綁修復的我們都按照捆綁工藝長期堅持進行捆綁修復,對大面積推到破壞的也上報公司,報告后公司也多次組織安排工程部進行恢復施工,但是一段時間后又被推到。我們也想盡辦法想抓住幾個破壞分子對其處理,破壞分子也跟我們打游擊躲貓貓,就這樣反反復復的修復又被推到始終給安全管理工作留下危險源!
建議:按照工程部提出的意見,由工程部組織施工隊伍對護欄網立柱每隔幾根進行深埋加固;對邊溝、邊坡梯步護欄網目前沒有遮擋到位的地方進行補充封閉,最大程度的避免人為推到破壞和家禽通過縫隙鉆進高速路,這樣可以很大程度的避免一些安全事故的發生。
另外,2月13日16:20左右,一輛車牌為川t67666的歐寶轎車在開往名山方向46km附近被天橋上一小孩仍了一小石頭砸壞擋風玻璃,(車主當事沒有報案,后來電話里要求公司賠償,現在尚未聽到車主的任何意見),為此,我們是否可以借鑒成雅高速的成熟經驗,天橋用小孔護網將兩邊和空中部分遮擋。
三、邊溝、邊坡以及路肩上堆置的大塊石頭既不美觀又是安全危險源。
由于地質原因,高速公路建成通車后中央綠化帶、土路肩、邊溝、邊坡上堆置了大量大塊的石頭,在雨季來臨的時候有滾落到路面的可能,一旦如此容易引發交通事故。要求巡查隊在日常工作中對那些可以搬動的已經挪開,要徹底解決和排除這方面的安全隱患,僅靠巡查隊的力量和設備還是顯得微不足道。
建議:邊坡上堆置的石頭采用護網遮擋,或者將暴露出來的石頭進行清理,巡察隊對邊坡情況進行重點實時觀測和報告。
本人對路產安全管理工作時間不長,經驗方面欠缺,以上內容或有不足之處,敬請領導批評指導,在以后的工作中扎扎實實的干好工作,積累更多更好的經驗,服務這條高速路。
高速路產安全處
2011/2/22
第四篇:XX小學各科備課檢查反饋
XX小學各科備課檢查反饋(9月30日)
★語文學科:
總體情況非常好,絕大多數老師能根據所任學科教材及所在班級實際,深入研究兒童,合理安排教學進度,教學過程科學嚴謹。教學設計中,滲透“學程導航”理念,倡導小組合作教學。現將具體情況總結如下:
優點:
1.大部分教師能夠根據班級兒童學習特點,鉆研教材,對集體備課的內容做了二次修改。劉宇禹、龔耀美、黃丹、姜曉宇等教師都對原先的設計進行了大幅度的修改,有些特別重要的地方,甚至用顏色筆做了重點提示。這些修改融入了她們的教學智慧和對學生的無比關愛。
2.中高年級備課中,老師們能夠根據本學期語文教學工作的重點,在指導學生閱讀、理解課文內容的同時,還注重引導學生學習課文中的語言文字,領悟學習語文的訣竅。這樣的教學有效地提高了學生的語文素養。
3.教學反思有質量。黃桂敏、郁浩華、朱慧等教師的反思率達到了90%以上,而且記錄得特別詳細,切合教學實際,并且能夠將自己的教學與課余讀到的教學理念結合在一起反思,上升到理論的高度。需要改進之處:
個別老師教學反思的書寫不及時,有些老師的課后反思過于簡單,一句話、兩句話就結束,教學的反思停留在形式化,針對性不強。不能很好地起到反思——調整——改進的作用。教后記的書寫包括以下內
容:摸索出了哪些教學規律,教法上有哪些創新,知識點上有什么發現,組織教學方面有何新招,解題的諸多誤區有無突破,啟迪是否得當,訓練是否到位等等。
★數學學科:
一年級的四位教師能充分發揮集體的智慧,認真研究教材,研究學生,備好課,并能根據本班學生的特點,作出針對性修改。其中楊愛菊老師能做到備教法的同時,備學生,尤其注重對學生非智力因素的開發。王歡老師的教學反思數量足,質量也較高。
二年級的四位老師都能認真修改教案,備課時數足,作業設計注重分層。其中施海娟老師在備課時注重學生合作能力的培養。盛燕燕老師能根據學生的年齡特點采取游戲教學。
三年級的四位老師都能認真修改教案,備課時數足。其中沈曙老師能結合本班學生的特點進行修改,形成個人的教學特色,教后記質量高。郭永發老師的教學設計注重學生自主學習能力的培養,能針對學生出現的問題撰寫高質量的教后反思。
四年級的老師備課都很認真,課時數足,修改面廣。尤其是秦妹老師的反思達到100%,而且反思內容深刻。俞淑英老師的教學設計能注重分層作業。
五年級的老師都能認真進行集體備課,備課課時數足,修改面廣,反思質量較高。其中,朱淑云老師書寫認真,每節課都能精心修改,預習作業設計有針對性,每節課都能及時反思,反思質量較高。陸佩老師的教學設計能注重分層作業,反思深刻。
六年級老師都能認真備課,課時數足,修改面廣。其中姜新娟老師的備課能注重分層作業設計,注重思維訓練,每課一練的拓展訓練有系統。朱麗華老師的備課能注重預習設計和自學材料的設計,教后反思的質量高,思維訓練內容具有系統性。賈鑫潔老師的備課注重學生的預習與自學能力的培養,特別注重數閱讀書能力的培養,思維訓練的內容有創意,反思的質量高。
建議:
1.數學作業設計要根據本班情況,體現針對性和層次性。
2.作業內容要明確,不宜太籠統,最好能具體到第幾頁第幾題。
3.預習設計要有提示性問題,要注重學法的指導。
4.反思要具有針對性,要深刻。
★科學學科:
三位科學專職老師都能認真備課,課時數足。其中沈燕老師的備課中修改非常認真,能注重學生的常規教育,關注學生實驗操作的正確性。王晶晶老師能利用多媒體拓展教材,拓寬學生的視野。張敏老師的備課關注學生學習興趣的激發,能采用形式多樣的教學手段進行教學。★信息技術學科:
四位信息技術老師都能認真備課,課時數足,能進行有針對性的修改。其中施紅星老師的備課注意滲透課外知識、注重與其他學科知識的整合。張敏老師能做到每節課有教后反思,備課中能落實分層教學。建議:
每位老師都要有一定數量的教學反思。
★音樂學科:
每位教師都能按照教學計劃,認真完成備課。都超備一周,教學目標明確,教學內容詳實,教學設計環節新穎清晰,有條例,大部分老師都結合了自己的專業特長制訂了拓展內容,形成了自己的教學特點,特別是低段的教學中,注重學生律動、歌表演教學,讓課堂生動、活潑、充滿樂趣。高段中強化了音樂的技能與幾處,拓展了相關內容較多,讓課堂豐富而多彩。都有了一定量的教后反思。黃舒姝老師做得很好。
★美術學科:
每位老師的教學設計教學目標很明確,每一課都設計了教學PPT,讓學生能更直接的感受藝術的美。教案中都有了一定的修改,形成自己的教學風格。每個教師都有了一定量的教后反思。特別是顧卿卿老師,每篇教案后都有修改,都有教學反思。值得大家學習。
★體育學科:
每位老師都能根據學生的實際情況進行教學設計,課后反思達到90%,組織活動目標明確。重點、難點突出。有部分老師課堂設計圖形、時間及次數沒有標明。
★社團:
所有老師都能做到有備課,朱麗華老師已經認真備完了全學期的課,賈新潔、茅儉老師教學過程詳細、內容豐富、活動過程清晰,能看出經過精心的思考與設計。但也有一部分老師備課過分簡單,甚至教學目標中呈現一些病句,過程只有兩三句話,讓檢查者一看就知道是隨
意涂鴉或課后匆匆補上的,請每位老師對照自己的備課再做檢查,以后不再發生類似的現象。
第五篇:關于校舍存在安全隱患的報告
墮卻鄉郎節壩小學
關于校舍存在安全隱患的報告
墮卻鄉黨委、政府和中心校:
“安全第一,預防為主”。開學前,我校相關人員在學校主要領導的帶領下對校舍進行了拉網式的安全隱患自查,發現存在如下的安全隱患。2015年3月12日墮卻鄉中心校安全檢查組在對學校檢查時,也發現存在以下安全隱患:
1、教學樓墻體有裂縫;
2、三樓頂樓梯口無防護措施,學生隨意上樓頂;
3、樓頂邊沿磚塊腐壞、容易脫落;
4、教學樓右側面墻開裂,所貼瓷磚容易脫落。經學校安全工作小組處置后,僅能處置上列1的安全隱患。學校財力和人力無法徹底解決上列1、2、4存在的安全隱患。
特呈此報告,請上級有關部門給予重視和處置是謝!
墮卻鄉郎節壩小學 2015年3月18日