第一篇：2018急診護理服務滿意度調查表+

急診科護理服務滿意度調查表

得分：99

分數：30 您好！首先對您選擇我們醫院為您服務表示衷心的感謝！為了不斷地改進我們的護理工作質量，提供更加優質服務。請您如實評價我們的護理工作，并留下寶貴的意見及建議。

1、當您來醫院急診看病時，護士與您交談時是否使用禮貌文明用語，服務接待是否滿意。滿意□

不滿意□

2、當您在輸液或打針前，護士是否詢問您的姓名。是□

否□ 1

3、當您在輸液或打針前，護士是否詢問您的年齡。是□

否□

4、當您在輸液或打針前，護士是否查看您的發票。是□

否□

5、當您在輸液或打針時，護士是否向您告知治療藥物的作用及注意事項。告知□

未告知□

6、當您在輸液或打針時，護士是否給您一些健康指導。是□

否□ 1

7、護士是否經常巡視輸液室，及時更換輸液藥物。是□

否□

8、并且當您在輸液過程遇到不適時，護士是否及時給予幫助并立即通知醫生處理。及時□

較及時□

不及時□

9、當您的孩子輸液時護士是否告知輸液過程中不允許外出及可能會引發的不良后果。告知□

未告知□ 1

10、您對護士的服務態度是否滿意。

滿意□

一般□

不滿意□

二、請您對我院護理工作的提出寶貴的意見和建議

護長簽名：

****年**月**日

第二篇：手術室護理服務滿意度調查表

井礦集團總醫院

手術室護理服務滿意度調查表

親愛的病友、家屬:您好!

感謝您來到我院就診，為了給予您及廣大群眾更優質的服務，現需了解您對手術室護理工作的評價及滿意程度,特擬定一份調查表,請您在每項調查內容后面對應的評價選項上打√,此問卷采取不記名方式,非常感謝您對手術室護理工作的協助與支持。手術室護士是否主動向您做自我介紹，并介紹有關手術的情況?A滿意B 一般

C不滿意D 未介紹接病人時和進入手術間后,護士是否與您核對床號姓名手術部位等相關信息?

A 有B 否進入手術間后,護士是否為您介紹術間環境人員及相關安全知識?

A 有B 否手術過程中,護士是否對您提出的問題給予及時解決?

A 是B 否在手術過程中,護士對您的身體暴露部位是否給予適當的蓋被與遮擋?

A 是B 否手術結束,護士是否能將您隨身攜帶物品(如:衣物攝片)一同帶回病房?

A 是B 否

7您對手術室護理服務整體評價如何?

A 滿意B 不滿意C 一般手術室護士是否在手術前和手術后看望過您？□是□手術前來過□手術后來過□ 否

11您對手術室護理服務還有那些意見和建議:______________________

年月日

第三篇：輸液室護理服務滿意度調查表

紅山街社區衛生服務中心

輸液室護理服務滿意度調查表

尊敬的女士/先生：

您好!感謝您對我院的信任。為了解我院輸液室護士服務情況，不斷改進我們服務品質，更好地適應您的需求，請您對我們的護理工作給予真實、客觀的評價，請您在所選擇的項目上打“√”。此問卷采用不記名方式，請不要有顧慮，謝謝合作！祝您早日康復！

1、當您來到輸液對藥窗口時, 您對護士的服務態度、文明用語：

□ 滿意

□一般 □不滿意

2、護士向您說明皮試注意事項和等候時間：

□ 滿意

□一般 □不滿意

3、您對輸液等候時間：

□ 滿意

□一般 □不滿意

4、您對護士的注射技術：

□ 滿意

□一般 □不滿意

5、護士能否主動向您講解輸液注意事項/藥物的作用/可能出現的不良反應：

□ 滿意

□一般 □不滿意

6、護士能否定時巡視輸液，及時接瓶：

□ 滿意

□一般 □不滿意

7、當您向護士了解有關疾病護理知識時，護士能否耐心解答：

□ 滿意

□一般 □不滿意

8、拔針時，護士能否主動交代注意事項：

□ 滿意

□一般 □不滿意

9、您對輸液室環境（安靜、整潔、舒適）

□ 滿意

□一般 □不滿意

10、您對護士長的管理：

□ 滿意

□一般 □不滿意 您最滿意的護士是：

您最不滿意的護士是： 您對護理工作有哪些意見或合理化建議：

填表時間： 201 年

月

日

第四篇：輸液室護理服務滿意度調查表

荔灣區第二人民醫院

輸液室護理服務滿意度調查表

尊敬的女士/先生：

您好!感謝您對我院的信任。為了解我院輸液室護士服務情況，不斷改進我們服務品質，更好地適應您的需求，請您對我們的護理工作給予真實、客觀的評價，請您在所選擇的項目上打“√”。此問卷采用不記名方式，請不要有顧慮，謝謝合作！祝您早日康復！

1、當您來到輸液對藥窗口時, 您對護士的服務態度、文明用語： □ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

2、護士與您核對藥物及向您說明帶回藥物的保管事項的過程您是否滿意：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

3、您對輸液等候時間：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

4、您對護士的注射技術：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

5、護士能否主動向您講解輸液注意事項/藥物的作用/可能出現的不良反應： □ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

6、護士能否定時巡視輸液，及時接瓶：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

7、當您向護士了解有關疾病護理知識時，護士能否耐心解答：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

8、拔針時，護士能否主動交代注意事項：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

9、您對輸液室環境（安靜、整潔、舒適）

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

10、您對護士長的管理：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

11、您最滿意的護士是：

12：您最不滿意的護士是：

13、您的建議和意見：

填表時間： 201 年

月

日

荔灣區第二人民醫院

輸液室護理服務滿意度調查表

尊敬的女士/先生：

您好!感謝您對我院的信任。為了解我院輸液室護士服務情況，不斷改進我們服務品質，更好地適應您的需求，請您對我們的護理工作給予真實、客觀的評價，請您在所選擇的項目上打“√”。此問卷采用不記名方式，請不要有顧慮，謝謝合作！祝您早日康復！

1、當您來到輸液對藥窗口時, 您對護士的服務態度、文明用語： □ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

2、護士與您核對藥物及向您說明帶回藥物的保管事項的過程您是否滿意：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

3、您對輸液等候時間：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

4、您對護士的注射技術：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

5、護士能否主動向您講解輸液注意事項/藥物的作用/可能出現的不良反應： □ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

6、護士能否定時巡視輸液，及時接瓶：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

7、當您向護士了解有關疾病護理知識時，護士能否耐心解答：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

8、拔針時，護士能否主動交代注意事項：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

9、您對輸液室環境（安靜、整潔、舒適）

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

10、您對護士長的管理：

□ 非常滿意

□ 滿意

□一般

□不滿意

11、您最滿意的護士是：

12：您最不滿意的護士是：

13、您的建議和意見：

填表時間： 201 年

月

日

第五篇：輸液室護理服務滿意度調查表

富寧縣人民醫院急診科

輸液室護理服務滿意度調查表

尊敬的女士/先生：

您好!感謝您對我院的信任。為了解我院輸液室護士服務情況，不斷改進我們服務品質，更好地適應您的需求，請您對我們的護理工作給予真實、客觀的評價，請您在所選擇的項目上打“√”。此問卷采用不記名方式，請不要有顧慮，謝謝合作！祝您早日康復！

1、護士能否做到儀容、儀表端莊大方 □ 滿意

□一般 □不滿意

2、當您來到輸液對藥窗口時, 您對護士的服務態度、文明用語：

□ 滿意

□一般 □不滿意

3、護士向您說明皮試注意事項和等候時間：

□ 滿意

□一般 □不滿意

4、您對輸液等候時間：

□ 滿意

□一般 □不滿意

5、您對護士的注射技術：

□ 滿意

□一般 □不滿意

6、護士能否主動向您講解輸液注意事項/藥物的作用/可能出現的不良反應：

□ 滿意

□一般 □不滿意

7、護士能在為您診療時是否核對過您的名字：

□ 滿意

□一般 □不滿意

8、當您向護士了解有關疾病護理知識時，護士能否耐心解答：

□ 滿意

□一般 □不滿意

9、拔針時，護士能否主動交代注意事項：

□ 滿意

□一般 □不滿意

10、您對輸液室環境（安靜、整潔、舒適）

□ 滿意

□一般 □不滿意

您最滿意的護士是：

您最不滿意的護士是： 您對護理工作有哪些意見或合理化建議：

填表時間： 201 年

月

日