第一篇：慶城縣岐伯中醫醫院醫聯體工作實施方案

慶城縣岐伯中醫醫院醫療聯合體管理工作

實施方案

按照縣衛計局醫藥衛生體制改革“保基本、強基層、建機制”的總體要求，我院積極開展縣鎮一體化管理試點，建立了我院聯合玄馬衛生院和馬嶺衛生院兩個醫療聯合體，實施了醫療一體化管理，提升了醫聯體內基層醫療衛生機構的服務能力，為進一步深化醫藥衛生體制改革，根據縣衛計局實施意見有關精神，在前期醫聯體試點工作的基礎上，全面推進我院醫療聯合體管理工作，特制定實施方案如下：

一、總體思路

按照上下聯動、資源共享，合作共贏、共同發展的原則，統籌整合縣鄉醫療衛生機構資源，建立以我院為主體、鄉鎮衛生院為成員單位的醫療聯合體。醫聯體以醫療業務統籌管理為重點，逐步實施更加緊密的人、財、物一體化管理，最大程度的發揮縣鄉醫療衛生資源效益。

二、領導小組

組 長：韓 瓊 院長 內科主任醫師 副組長：宋繼紅 副院長 中醫內科副主任醫師

張永平副院長 主管中藥師 蔡建雄 副院長 外科主治醫師

成員：張建功 醫務科主任 吳鵬華 內一科主任

李茂升 急診科主任 李群玲 內二科主任 白志玲 婦產科主任 呂彩霞 婦產科醫師 徐長發 急診科副主任

三、工作目標

（一）整合縣鄉醫療衛生資源，促進縣鄉兩級醫療機構聯動發展，整體提高醫療資源利用率。

（二）提升縣鄉醫療服務能力,減少住院病人外流，實現“縣域病人就診率90%以上”的醫改目標。

（三）建立縣鄉分工協作機制，逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療制度。

四、管理模式

以我院為主體單位，鄉鎮衛生院為成員單位，建立兩個醫療聯合體，鄉鎮衛生院依據其功能定位、專業特色、雙方意愿分別納入某一醫聯體。

醫聯體成員單位隸屬關系不變、單位法人不變、產權歸屬不變、法律責任不變、功能定位不變、職工身份不變、監管機制不變。在成員單位加掛“慶城縣岐伯中醫醫院分院”的牌子。

（一）實施人員上下流動，提高基層服務能力

建立醫聯體內部人員合理流動機制，促進衛生技術人員上下流動。主體單位專業技術人員在晉升、聘任中高級職稱前到醫聯體成員單位服務。主體單位組建若干個專家服務團隊，根據需要，到成員單位開展專家坐診、會診、手術示教、教學查房等幫扶服務。成員單位制定計劃，定期選派具備培養潛質的衛生專業技術骨干到主體單位進修、輪訓，不斷提高基層醫療單位服務能力。

（二）推廣適宜技術項目，拓寬基層服務項目

醫聯體主體單位在充分調查了解成員單位醫療技術服務現狀的基礎上，醫基層需求為導向，醫技術推廣為手段，從安全性、2

有效性、規范性和適宜性出發，以常見病、多發病防治實用技術為重點，科學合理選擇適合基層實際的適宜技術，加強疾病篩查、急診急救、診療規范、康復保健等方面的技術推廣應用，突出基層中醫藥特色和優勢，扶持特色專科建設。

（三）共享優質醫療資源，提高資源利用效率

充分利用醫聯體主體單位優質醫療資源的優勢，補齊成員單位醫療資源短板，提高優質醫療資源利用率。以區域衛生信息平臺為基礎，醫聯體主體單位成立遠程會診中心，開展遠程醫療服務。逐步建立醫學影像、醫學檢驗、消毒供應、消毒監測、臨床用血等醫療資源共享制度和流程，解決基層醫療單位因醫療資源配置不足造成的不規范、不達標問題。

（四）廣泛開展業務培訓，提高醫療技術水平

建立多渠道業務培訓途徑，為基層醫療單位培養一批擅長診治常見病、多發病和慢性病的醫務人員。主體單位定期安排資深定期到成員單位查房、坐診、會診、講座等多種形式的業務指導，不斷鞏固基本技能。醫聯體主體單位將成員單位醫務人員列入繼續醫學教育培訓對象，成員單位按照培訓計劃安排醫務人員參加，不斷更新醫學知識和技能。

（五）完善雙向轉診機制，建立分級診療制度

建立醫聯體主體單位與成員單位之間的雙向轉診機制，簽訂雙向轉診協議，制定雙向轉診流程。按照患者自愿、分級診治、連續治療、安全便捷的原則，制定合理、便捷、暢通的雙向轉診細則。成員單位將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉往主體單位，主體單位將康復期和慢性病患者轉回成員單位。對需上轉、3

下轉的病人，建立雙方聯系人制度，提供“一站式”轉診服務。

（六）定期組織指導考核，提高綜合管理水平

主體單位將醫院管理考核延伸到成員單位。主體單位組建醫療、中醫、護理、院感、醫技、藥劑等側面的專家組，指導成員單位規范操作、規范運行、規范管理。主體單位定期對成員單位進行綜合考核，并指導成員單位制定并落實整改措施。幫助成員單位完善醫療服務管理制度，優化醫療服務工作流程，整體提高基層醫療單位綜合管理水平。

五、工作步驟

（一）開展對接調研（11月10日前）。醫聯體主體單位與成員單位進行對接，主體單位對成員單位的人員配備、設備配置、技術項目、運營狀況等進行全方位調查。

（二）簽訂合作協議（11月31日前）。在摸底調查的基礎上，根據成員單位的不同情況，主體單位與每個成員單位商定一個適宜的醫聯體合作模式，并協商簽訂醫聯體合作協議。

（三）落實下派人員（11月31日前）。根據成員單位的需求，主體單位落實下派人員，報縣衛生計生局備案，并制定下派人員管理規定，協商確定下派人員待遇。

1、手術指導費（高級職稱500元/例，中級職稱300元/例）；

2、坐診、會診、查房、講課（高級職稱200元/天，中級職稱100元/天）。費用由基層單位承擔。

（四）全面組織實施（12月1日起）。自2017年12月1日起，根據協議內容，醫聯體主體單位和成員單位全面落實人員調配、技術推廣、資源共享、業務培訓、雙向轉診、指導考核等 4

工作。

（五）開展總結評價（定期）。縣衛生計生局牽頭，每季度調度、匯總、分析醫聯體運行情況，每半年進行一次總結通報，每年進行一次總結評比，總結經驗，完善提高。

六、保障措施

（一）高度重視，加強領導。推進醫療聯合體管理，逐步建立分級診療制度，是國務院提出的深化醫改的重大舉措，有利于合理配置醫療資源，提高基層服務能力，促進基本醫療衛生服務均等化。

（二）明確責任，密切配合。我院負責醫聯體內部管理工作，要成立專門的醫聯體管理辦公室，確定分管領導，明確專職工作人員，制定人員調配、技術推廣、資源共享、業務培訓、雙向轉診、指導考核等工作制度和工作計劃，并抓好落實、定期調度。

醫聯體成員單位要根據工作需要和合作協議，做好宣傳發動，加強與上級主體單位的溝通與配合，積極參與主體單位安排的各項工作任務，及時反映工作中的困難和問題。

（三）加強考評，確保實效。定期進行調度、檢查、總結，及時協商解決工作中遇到的新問題、新情況。

附件1：

醫療聯合體協議書

甲方：慶城縣岐伯中醫醫院 乙方：

為深化醫藥衛生體制改革，推進分級診療制度建設，甲乙雙方自愿組成醫療聯合體，經雙方協商，達成如下協議：

一、甲乙雙方本著主體平等、自愿結對、互惠雙贏的原則，實現資源共享、攜手發展、共同進步。

二、甲乙雙方以發揮特色優勢，提升專科建設水平，全面提高診療技術能力，逐步建立分級診療制度為目標。

三、甲乙雙方堅持先易后難、循序漸進的方式，以合作為紐帶，整合管理、技術、服務等業務，逐步向更加緊密的運作模式推進。

四、甲乙雙方均為獨立法人單位，各自設立醫聯體辦公室，采取獨立運營、密切協作、統一管理、綜合考評的運行機制。

五、甲乙雙方制定雙向轉診流程，乙方將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉往甲方，甲方將康復期和慢性病患者轉回乙方。

六、甲乙雙方建立資源共享、預約診療機制，乙方將無法開展的檢查項目轉到甲方完成，并建立查詢便捷通道。

七、甲方根據乙方需要，定期派駐專家到乙方開展坐診、查房、講課、手術、會診等，提高基層醫療服務能力。

八、甲方將醫院管理考核延伸到乙方，定期到乙方進行考核，將考核結果及時反饋給乙方，指導乙方進行整改提高。

九、甲方免費為乙方提供進修、專業技術培訓和觀摩，舉辦學術交流、專家講課時，及時通知乙方參加。

十、甲方向乙方推廣安全、有效、規范的適宜技術，扶持乙方特色專科建設，協助乙方開展專科特色療法。

十一、具體到每個單位的主要任務目標。協議未盡事宜，甲乙雙方協商解決。

本協議書一式3份，甲乙雙方及縣衛生和計劃生育局各持一份。

有效期為2-3年，協議到期后根據工作實際及雙方意愿另行簽訂。

甲方單位（蓋章）乙方單位（蓋章）

甲方法人代表簽字： 乙方法人代表簽字：

年 月 日 年 月 日

第二篇：醫聯體工作實施方案

關于推進市鎮醫療聯合體管理工作的實施方案

近年來，按照醫藥衛生體制改革“保基本、強基層、建機制”的總體要求，我市積極開展市鎮一體化管理試點，建立了市人民醫院聯合白云湖、水寨、黃河衛生院和市中醫醫院聯合曹范、垛莊、文祖衛生院等兩個醫療聯合體，實施了口腔醫療、產科醫療市鎮一體化管理，提升了醫聯體內基層醫療衛生機構的服務能力。

2015年9月，國務院出臺了《關于推進分級診療制度建設的指導意見》（國辦發?2015?70號），提出了統籌城鄉、創新機制，合理配置醫療資源，提高基層醫療服務能力，促進基本醫療衛生服務均等化，逐步建立分級診療制度。為進一步深化醫藥衛生體制改革，根據山東省和濟南市實施意見有關精神，在前期市鎮醫聯體試點工作的基礎上，全面推進市鎮醫療聯合體管理工作，特制定實施方案如下：

一、總體思路

按照上下聯動、資源共享，合作共贏、共同發展的原則，統籌整合市鎮醫療衛生機構資源，建立以市級醫院為主體、鎮（街道）衛生院為成員單位的醫療聯合體。醫聯體以醫療業務統籌管理為重點，逐步實施更加緊密的人、財、物一體化管理，最大程度的發揮市鎮醫療衛生資源效益。

二、工作目標

（一）整合市鎮醫療衛生資源，促進市、鎮（街道）兩級醫療機構聯動發展，整體提高醫療資源利用率。

（二）提升市鎮（街道）醫療服務能力,減少住院病人外流，實現“縣域病人就診率90%以上”的醫改目標。

（三）建立市鎮（街道）分工協作機制，逐步建立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療制度。

三、管理模式

以市人民醫院、市中醫醫院、市婦幼保健院為主體單位，21個鎮（街道）衛生院為成員單位，建立三個醫療聯合體，鎮（街道）衛生院依據其功能定位、專業特色、雙方意愿分別納入某一醫聯體。

市人民醫院醫療聯合體，成員單位包括明水、雙山、繡惠、刁鎮、辛寨、水寨、黃河、白云湖、相公莊、寧家埠、棗園衛生院。市中醫醫院醫療聯合體，成員單位包括圣井、龍山、文祖、高官寨、普集、埠村、曹范、垛莊、官莊衛生院。市婦幼保健院醫聯體，成員單位包括黨家衛生院。

醫聯體成員單位隸屬關系不變、單位法人不變、產權歸屬不變、法律責任不變、功能定位不變、職工身份不變、監管機制不變。在成員單位加掛“××分院”的牌子。

對于專科特色比較突出的基層醫療單位，若醫聯體主體單位不能滿足成員單位對某一專業的幫扶合作需求，成員單位也可與其他上級醫療單位建立合作關系。

醫聯體成員單位每2-3年調整一次。

（一）實施人員上下流動，提高基層服務能力

建立醫聯體內部人員合理流動機制，促進衛生技術人員上下流動。主體單位專業技術人員在晉升、聘任中高級職稱前到醫聯 2

體成員單位服務。主體單位組建若干個專家服務團隊，根據需要，到成員單位開展專家坐診、會診、手術示教、教學查房等幫扶服務。成員單位制定計劃，定期選派具備培養潛質的衛生專業技術骨干到主體單位進修、輪訓，不斷提高基層醫療單位服務能力。

（二）推廣適宜技術項目，拓寬基層服務項目

醫聯體主體單位在充分調查了解成員單位醫療技術服務現狀的基礎上，醫基層需求為導向，醫技術推廣為手段，從安全性、有效性、規范性和適宜性出發，以常見病、多發病防治實用技術為重點，科學合理選擇適合基層實際的適宜技術，加強疾病篩查、急診急救、診療規范、康復保健等方面的技術推廣應用，突出基層中醫藥特色和優勢，扶持特色專科建設。

（三）共享優質醫療資源，提高資源利用效率

充分利用醫聯體主體單位優質醫療資源的優勢，補齊成員單位醫療資源短板，提高優質醫療資源利用率。以區域衛生信息平臺為基礎，醫聯體主體單位成立遠程會診中心，開展遠程醫療服務。逐步建立醫學影像、醫學檢驗、消毒供應、消毒監測、臨床用血等醫療資源共享制度和流程，解決基層醫療單位因醫療資源配置不足造成的不規范、不達標問題。

（四）廣泛開展業務培訓，提高醫療技術水平

建立多渠道業務培訓途徑，為基層醫療單位培養一批擅長診治常見病、多發病和慢性病的醫務人員。主體單位定期安排資深定期到成員單位查房、坐診、會診、講座等多種形式的業務指導，不斷鞏固基本技能。醫聯體主體單位將成員單位醫務人員列入繼續醫學教育培訓對象，成員單位按照培訓計劃安排醫務人員參 3

加，不斷更新醫學知識和技能。

（五）完善雙向轉診機制，建立分級診療制度

建立醫聯體主體單位與成員單位之間的雙向轉診機制，簽訂雙向轉診協議，制定雙向轉診流程。按照患者自愿、分級診治、連續治療、安全便捷的原則，制定合理、便捷、暢通的雙向轉診細則。成員單位將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉往主體單位，主體單位將康復期和慢性病患者轉回成員單位。對需上轉、下轉的病人，建立雙方聯系人制度，提供“一站式”轉診服務。

（六）定期組織指導考核，提高綜合管理水平

主體單位將醫院管理考核延伸到成員單位。主體單位組建醫療、中醫、護理、院感、醫技、藥劑等側面的專家組，指導成員單位規范操作、規范運行、規范管理。主體單位定期對成員單位進行綜合考核，并指導成員單位制定并落實整改措施。幫助成員單位完善醫療服務管理制度，優化醫療服務工作流程，整體提高基層醫療單位綜合管理水平。

四、工作步驟

（一）開展對接調研（7月10日前）。醫聯體主體單位與成員單位進行對接，主體單位對成員單位的人員配備、設備配置、技術項目、運營狀況等進行全方位調查，并建立臺帳。

（二）簽訂合作協議（7月31日前）。在摸底調查的基礎上，根據成員單位的不同情況，主體單位與每個成員單位商定一個適宜的醫聯體合作模式，并協商簽訂醫聯體合作協議。

協議可以吸收鎮（街道）政府（辦事處）參與，三方簽訂，齊抓共管，提升本區域醫療服務能力。

協議具體到每個基層醫療機構要有明確目標，2-3年內干哪些事，辦成哪些事要具體化。

（三）落實下派人員（7月31日前）。根據成員單位的需求，主體單位落實下派人員，報市衛生計生局備案，并制定下派人員管理規定，協商確定下派人員待遇。

參考：

1、手術指導費（高級職稱500元/例，中級職稱300元/例）；

2、坐診、會診、查房、講課（高級職稱200元/天，中級職稱100元/天）。費用由基層單位承擔。

（四）全面組織實施（8月1日起）。自2016年8月1日起，根據協議內容，醫聯體主體單位和成員單位全面落實人員調配、技術推廣、資源共享、業務培訓、雙向轉診、指導考核等工作。

（五）開展總結評價（定期）。市衛生計生局牽頭，每季度調度、匯總、分析醫聯體運行情況，每半年進行一次總結通報，每年進行一次總結評比，總結經驗，完善提高。

五、保障措施

（一）高度重視，加強領導。推進醫療聯合體管理，逐步建立分級診療制度，是國務院提出的深化醫改的重大舉措，有利于合理配置醫療資源，提高基層服務能力，促進基本醫療衛生服務均等化。為此，市衛生計生局成立推進市鎮醫療聯合體管理工作領導小組（見附件），將推進市鎮醫療聯合體管理工作列入重要議事日程。各單位要充分認識這項工作的重要性和必要性，高度重視，加強領導，成立專門的工作班子，分工協作，確保這工作順利實施。

（二）明確責任，密切配合。市衛生計生局負責市鎮醫聯體管理工作的方案制定、安排部署、協調調度、督導檢查。建立有利于引導優質醫療資源向基層醫療機構流動的激勵機制，將主體單位醫務人員到成員單位服務納入城市醫務人員申報副高級職稱前下鄉服務范疇，經考核確認的服務時間累計計入下鄉服務時間，與職稱晉升、評先樹優掛鉤。

醫聯體主體單位負責醫聯體內部管理工作，要成立專門的醫聯體管理辦公室，確定分管領導，明確專職工作人員，制定人員調配、技術推廣、資源共享、業務培訓、雙向轉診、指導考核等工作制度和工作計劃，并抓好落實、定期調度。

醫聯體成員單位要根據工作需要和合作協議，做好宣傳發動，加強與上級主體單位的溝通與配合，積極參與主體單位安排的各項工作任務，及時反映工作中的困難和問題。

（三）加強考評，確保實效。醫療聯合體內部要定期進行調度、檢查、總結，及時協商解決工作中遇到的新問題、新情況。

市衛生計生局將推進市鎮醫療聯合體管理工作列入2016年衛生計生重點工作內容，建立健全考評機制，對主體單位、成員單位和下鄉服務醫務人員工作數量、工作質量進行定期考核評估，確保各項工作落到實處。醫政科負責調度、協調、考核工作。

附件：

1、全市推進市鎮醫療聯合體管理工作領導小組成員

名單

2、醫療聯合體協議書（參考文本）

二〇一六年七月二十五日

附件1：

全市推進市鎮醫療聯合體管理工作領導小組

成員名單

組 長：萬傳廣 市衛生和計劃生育局黨委書記、局長 副組長：楊照東 市衛生和計劃生育局黨委副書記

李 新 市人民醫院院長

時延申 市中醫醫院院長

張治國 市婦幼保健院院長

成 員：魏傳銳 市衛生和計劃生育局醫政科科長

王 煒 明水街道社區衛生服務中心主任

仲昭祿 雙山街道社區衛生服務中心主任

繡惠街道社區衛生服務中心主任

卞孝明 棗園街道社區衛生服務中心主任 宮大方 埠村街道社區衛生服務中心主任

李順清劉遠峰邵 軍高紅五牛加亮宋傳巖王 偉豆加亮孔 剛孟 江于家東苗 剛曹中興李 勇曹范鎮衛生院院長

龍山街道黨家社區衛生服務中心主任龍山街道社區衛生服務中心主任 文祖街道社區衛生服務中心主任 圣井街道社區衛生服務中心主任 普集街道社區衛生服務中心主任 相公莊街道社區衛生服務中心主任 官莊街道社區衛生服務中心主任 刁鎮衛生院院長

辛寨鎮衛生院院長

高官寨鎮衛生院院長 黃河鎮衛生院院長 白云湖鎮衛生院院長 寧家埠鎮衛生院院長 水寨鎮衛生院院長 垛莊鎮衛生院院長

附件2：

醫療聯合體協議書

（參考文本）

甲方：章丘市××醫院 乙方：章丘市××衛生院

為深化醫藥衛生體制改革，推進分級診療制度建設，甲乙雙方自愿組成醫療聯合體，經雙方協商，達成如下協議：

一、甲乙雙方本著主體平等、自愿結對、互惠雙贏的原則，實現資源共享、攜手發展、共同進步。

二、甲乙雙方以發揮特色優勢，提升專科建設水平，全面提高診療技術能力，逐步建立分級診療制度為目標。

三、甲乙雙方堅持先易后難、循序漸進的方式，以合作為紐帶，整合管理、技術、服務等業務，逐步向更加緊密的運作模式推進。

四、甲乙雙方均為獨立法人單位，各自設立醫聯體辦公室，采取獨立運營、密切協作、統一管理、綜合考評的運行機制。

五、甲乙雙方制定雙向轉診流程，乙方將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉往甲方，甲方將康復期和慢性病患者轉回乙方。

六、甲乙雙方建立資源共享、遠程會診、預約診療機制，乙方將無法開展的檢查項目轉到甲方完成，并建立查詢便捷通道。

七、甲方根據乙方需要，定期派駐專家到乙方開展坐診、查房、講課、手術、會診等，提高基層醫療服務能力。

八、甲方將醫院管理考核延伸到乙方，定期到乙方進行考核，將考核結果及時反饋給乙方，指導乙方進行整改提高。

九、甲方免費為乙方提供進修、專業技術培訓和觀摩，舉辦學術交流、專家講課時，及時通知乙方參加。

十、甲方向乙方推廣安全、有效、規范的適宜技術，扶持乙方特色專科建設，協助乙方開展專科特色療法。

十一、具體到每個單位的主要任務目標。協議未盡事宜，甲乙雙方協商解決。

本協議書一式3份，甲乙雙方及市衛生和計劃生育局各持一

份。

有效期為2-3年，協議到期后根據工作實際及雙方意愿另行簽訂。

甲方單位（蓋章）乙方單位（蓋章）

甲方法人代表簽字： 乙方法人代表簽字：

年 月 日 年 月 日

注：此協議可吸收鎮（街道）政府（辦事處）參與，三方簽訂。

第三篇：市中醫醫院醫聯體方案

中醫醫院醫聯體方案

建立醫療聯合體（以下簡稱醫聯體）是貫徹國家醫改精神，深化公立醫院改革的一項重要舉措，是推進醫療資源縱向整合、完善城鄉醫療服務體系、建立分級診療機制和雙向轉診的重要手段。依據《國務院辦公廳關于推進分級診療制度建設的指導意見》（國辦發[2015]70號）和《國務院辦公廳關于推進醫療聯合體建設和發展的指導意見》（國辦發?2017?32號）的精神要求，結合我市中醫發展現狀，為提升基層服務能力，發揮市中醫醫院的中醫藥特色優勢，提升醫療服務體系整體效能，以緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題，特制定本方案。

一、指導思想

以國務院深化醫改精神為指導，通過醫聯體，實現以城帶鄉，以鄉促村，構建優勢互補、結構合理、功能完善、資源和利益共享的“市、縣、鄉、村”醫療衛生服務一體化格局，有效整合市域醫療衛生服務資源，加強基層醫療衛生服務能力，為分級診療制度打下堅實的基礎，逐步縮小城鄉醫療衛生服務差距，促進全市衛生事業持續健康發展。

二、組織機構

理事長：xxx（市中醫醫院院長）

副理事長：xxx（市中醫醫院副院長）二級醫療機構負責人 成員：各醫聯體醫療機構醫務科主任。辦公室主任：市中醫醫院辦公室主任兼任。

三、合作方式及內容

（一）合作方式

市中醫醫院與旗縣綜合醫院以市中醫醫院特色重點專科為主要切入點，組建“特色專科聯盟”為合作方式。實行科室對科室，“點對點”合作，實現優勢互補。市中醫醫院現有重點專科情況如下：國家級重點專科皮膚科、血液科、神志病科，自治區重點專科糖尿病科、肛腸科、針灸科，市級重點專科骨傷科。

市中醫醫院與旗縣蒙中醫院以“共建松散型醫療聯合體”為合作方式。實施醫院對醫院，“管理+臨床”全方位合作，利用市中醫醫院國家三級甲等中醫醫院優質資源相對集中的優勢，發揮對基層醫療機構的技術輻射和帶動作用。

（二）合作內容 1.雙向轉診

醫聯體內成員單位各確定一名負責人負責雙向轉診工作。落實雙向轉診程序，負責對接患者的基本信息及相應科室，為轉診患者開通綠色通道。

轉出方在轉出前負責填寫雙向轉診轉入申請單（電子版）以及患者轉入前的診療信息傳輸到轉入醫院負責人。轉入方主動與患者轉出科室加強聯系，保障患者治療的連貫性和延續性。并及時反饋轉入科室負責醫生，出院后負責填寫下轉患者轉診單。

2.業務指導及能力提升

成立業務提升領導小組，由市中醫醫院確定一名具有管理經驗的副院長擔任組長，其他醫療機構業務負責人為組員。

市中醫醫院幫助成員單位完善醫療管理、醫療安全、醫療服務等方面的工作制度，進一步優化服務流程，根據成員單位需求對其相關專科進行對口幫扶。

技術扶植：市中醫院安排高年資（主治醫師及以上職稱）的專家，定期到成員單位開展診療帶教查房（≥1次/季）、坐診（≥1人次/季）、會診（≥2次/年）、手術示教（≥2次/年）、疑難病例和死亡病例討論（≥2次/年）、推廣適宜技術（≥1項/年）等各種形式的業務指導；規范病歷、處方書寫、合理用藥、合理診治，每半年幫助成員單位開展1次處方（不少于100張/次）、病歷（不少于50份/次）點評；幫助成員單位搞好醫務人員的“三基”培訓工作；積極完善診療方案、推廣臨床路徑，共同遵守統一的診療和操作規范，逐步實現疾病的規范化、同質化診療；指導成員單位全面、規范地落實醫療核心制度，改進完善醫療安全措施，使診療行為差錯發生率明顯下降。3.人才培養

市中醫醫院根據成員單位需求，通過進修、短期培訓班、學術交流等，對成員單位人員進行免費輪訓，提升其業務水平。

成員單位積極組織人員參加市中醫醫院組織的醫師培訓和學術交流等，并對參加人員的學習效果進行測評；成員單位將進修計劃，包括進修人數、專業等相關內容于每年1月份報給市中醫醫院，方便統一安排。

市中醫醫院專業技術人員晉升高級專業技術職務任職資格前到成員單位服務滿規定期限；成員單位專業技術人員晉升高級專業技術職務任職資格前到市中醫院進修滿規定期限。

四、醫生待遇

市中醫醫院安排有經驗的醫生定期到成員醫院出診，出診待遇按照知名專家100元、正高職稱50元、副高職稱30元、主治醫師15元的標準收取診療費，免費集中教學查房。期間的食宿費用由成員醫院解決，交通費由市中醫醫院解決。

市中醫醫院 2017年6月12日

第四篇：醫聯體實施方案

醫聯體實施方案

根據《***市醫療聯合體實施計劃》、《**市醫院醫聯體實施方案》的工作要求，醫療聯合體、資源共享及信息化一體化建設，實現“三通”即人通、財通、醫通，結合衛生院功能定位和實際情況，制訂本實施細則。

高度重視醫聯體工作，各科室要落實責任，真抓實干，切實把醫聯體各項工作做好。

一、組織機構

成立***公立衛生院醫聯體工作領導小組，全面負責醫聯體的組織領導工作。下設醫聯體工作辦公室，負責醫聯體工作信息的收集整理與報告、工作檔案的建立與保存等。鶴山鎮公立衛生院醫聯體工作領導小組： 組

長：

院長

副組長：

副院長

成員：

醫務科科長

門診部主任

住院部主任

后勤科科長 放射科 護士長 藥房負責人 檢驗科

心電B超室 下設醫聯體工作辦公室。

醫聯體辦公室主任（兼干事）：

二、院領導分工

院長全面負責醫聯體方案的制訂與工作的推進，并對院領導工作進行監督檢查、考評考核。制訂工作目標，每月組織考核考評一次，與績效直接掛鉤。

副院長牽頭負責管理醫聯體工作，根據具體情況商定、調整具體工作方案并予以實施。

三、職能科室、臨床科室工作職責

（一）在醫聯體工作辦公室統一組織協調下，醫務科、護理部、臨床、醫技科室通力協作，配合醫聯體開展雙向轉診、醫療、護理培訓、現場指導、授課、教學查房等，醫聯體辦公室按時統計數據上報。

（二）在縣人民醫院功能科的指導下開展兩項新技術：********。

（三）在上級醫院指導下，循序漸進開展臨床路徑5個，分別是：***********************。

（四）醫務科完善建立轉診服務制度，優化轉診服務流程，對于上轉病人及時與縣人民醫院聯系，填寫雙向轉診單，通過綠色通道快速入院治療；對下轉的病人開展優質服務，作好詳 細登記，并積極配合上級醫生做好診療方案，提高服務質量，解決病人疾苦，并積極進行醫保政策的宣傳，貫徹分級醫療。

四、實施與縣人民醫院建立科室聯通工作系統

（一）在消毒供應方面，減少和降低醫療風險，結合醫院實際情況，對需要進行消毒的手術器械，送至縣人民醫院進行消毒。

（二）聘請縣人民醫院內科***、急診科***、中醫康復科***、功能科***為我院指導主任，對急診、內科等診療提供技術保證，為分級診療提供有力支持。

（三）結合醫院實際，積極派人員到縣人民醫院進修培訓，擬派出彩超、內科、康復理療科等人員進行學習；在培訓方面，目前需要如下培訓：

1、急診急救

2、合理用藥；

3、醫患溝通技巧

4、小器官、頸部血管超聲檢查診斷

5、優質護理服務和技能培訓等。

（四）我院依托醫聯體，對疑難影像，傳輸到縣人民醫院放射科閱片，提高影像診斷水平，傳輸影像達到30%以上。

（五）在條件成熟時開展遠程會診和遠程心電圖監測。

第五篇：醫聯體實施方案

********醫院

醫聯體實施方案

根據************的工作要求，在醫聯體內醫院管理、診療服務、技術指導、人才培養、學術交流、科研協作、資源共享及信息化一體化建設，市醫聯體內實現“三通”即人通、財通、醫通，促進優質醫療資源下沉，持續提高醫療資源的合理利用，逐步提高基層醫療技術水平和服務能力，結合醫院的功能定位和實際情況，制訂本實施方案。

一、工作方案

（一）成立組織機構：醫院成立*********醫療聯合體工作領導小組，下設專人負責的組織機構—醫聯體工作辦公室，設主任一名，干事一名，負責醫聯體的建設與發展的具體實施、醫聯體工作的規劃與實施方案的制訂、對科室與個人醫聯體工作的考核考評、醫聯體內外的工作協調、工作檔案的建立與保存等。

（二）明確院領導分工：院長全面負責醫聯體政策的制訂與工作的推進；一名副院長負責管理醫聯體試點工作辦公室及醫聯體具體工作；其他院級領導每個負責醫聯體內一個鄉鎮衛生院醫聯體具體工作。制訂工作目標，每季度醫院組織考核考評一次，與院領導職務津貼、月獎金掛鉤。

（三）實施職能科室、臨床科室下派指導責任制。對*************醫院，職能科室每月至少開展一次至衛生院現場指導、教學，其中主要科室為醫務質管部、護理部、院感部、預保部、科教部、設備物資部、運營部、財務部、后保部、門診部骨干或負責人。每三天保證一名醫療、醫技、護理醫務人員到衛生院現場指導、教學查房，其中主要成員為內科、外科、急診科、放射科、檢驗科、超聲科、藥劑科、護理專業骨干或中級以上職稱專業人員。

醫院定期或不定期根據鄉鎮衛生院工作需要，下派醫務人員、行政后勤管理人員至鄉鎮衛生院駐點工作，一般工作時間半年，實行人員輪轉。醫院制訂《下派人員至醫聯體工作管理制度》，對下派人員認真管理。

每年在衛生院至少開展新技術項目2項。在每個衛生院開展的臨床路徑≧5個。

（四）實施與上述衛生院建立大科室聯通工作系統，主要有以下系統。

1、急診科急救聯合系統；在*個鄉鎮衛生院建立基本符合標準的急診科與院前急救系統，縣醫院急診科統一指揮，協同工作，大大縮短救治路徑，提高急救水平，使病員滿意，醫聯體各成員單位滿意，政府滿意。

2、放射診治信息貫通系統：為解決鄉鎮醫院缺少放射醫師的難題，提高鄉鎮衛生院和縣醫院放射診治水平。鄉鎮衛生院診斷困難、病情復雜、危重癥病人的放射檢查，通過信息傳輸，縣醫院負責及時會診、及時出具報告，并將報告快速回傳。*****醫院放射科對診斷困難、病情復雜和其它需要會診的放射檢查、磁共振檢查，通過信息上傳牽頭醫院放射科，牽頭醫院放射科負責會診與指導，并及時出具會診報告下傳我院放射科。費用分攤由縣衛計局主導下各成員單位協商，形成統一的標準。醫院信息部負責信息系統的建設、維護。

3、消毒供應融合系統；目前鄉鎮衛生院消毒供應室建設滯后，消毒供應室不達標，而縣醫院供應室建設標準高，符合外包標準，醫聯體內部統一在縣醫院進行消毒供應，減少醫療風險，降低醫院感染率，減低成本，避免重復建設。消毒費用原則為醫院收取成本價，其具體標準由縣衛計局主導下各成員單位協商確定。

4、檢驗、病理檢查一體化系統；目前檢驗、病理檢查各自采取方法不一，有的直接在醫院開展檢查，有的外包檢查，部分項目送******醫院檢查，為了保證檢查質量，避免舍近求遠，根據實際情況逐步推行和實施檢驗、病理檢查一體化系統，每天專人專車送標本，通過縣醫院檢查后及時回傳信息，方便病人，減少環節。費用核算由縣衛計局主導下各成員單位協商并確定標準。

5、建立與實施大外科、大內科、大急診科、大婦產科、大中醫、大兒科、大醫技系統；由負責醫聯體衛生院的院領導牽頭，醫務質管部、大外科主任、大內科等科室主任與四個衛生院相關科室緊密合作，負責建立大外科、大內科、大急診科、大婦產科、大中醫、大兒科、大醫技系統，實施分級管理，分級診療，人員流動，資源整合，共同進步。

6、藥品供應共享系統；由負責醫聯體衛生院的院領導牽頭組織藥劑科解決鄉鎮衛生院缺醫少藥，許多藥品配置不齊，藥品庫房狹小，條件差，藥品庫房不達標，影響藥品的存放與質量的問題。搶救藥品、慢性疾病藥品醫聯體內試行統一藥品目錄。對鄉鎮衛生院急需、緊缺藥品，縣醫院藥品庫房作為中心藥品庫房，及時調配，方便病員，解決基層缺少藥品的問題。

7醫師、護士、技師醫聯體內流通系統；由人力資源部、醫務質管部、護理部負責實現醫聯體醫務人員有序流動，負責醫務人員下派、執業的備案等，推進醫聯體內部醫務人員多點執業工作，實施檢查結果互認、檢查申請互認、處方互認、入院申請互認，不僅方便病人檢查、就診、住院，也真正實現醫聯體醫療機構之間的有效聯合，實現高效有序的服務聯通。

8、信息聯通建設，打好醫聯體工作基礎。醫聯體工作重點在“聯”，其基礎是信息的聯通建設，為了發揮好醫院在醫聯體中的樞紐作用，醫院首先將信息化系統與上級醫院聯通，同時，積極推進與鄉鎮醫院信息化建設的貫通。

9、設備設施有效聯通，真正實現分級診療；醫院近期新添置救護車、轉運車、病理診治系統、眼科手術儀等設備，滿足全縣和醫聯體設備共享需要，同時，實施醫聯體內部檢查結果互認、檢查申請互認、處方互認、入院申請互認，方便病人檢查、就診、人院，對醫聯體內部實施設備、藥品、耗材按院內調配制度執行。實施醫聯體內設備、耗材、藥品聯合采購、供應。

（五）每季度召開一次醫聯體成員單位聯席會議，進行工作總結，聽取各方意見，持續改進工作。

二、工作安排

（一）***年*月*日—*月*日

1、制訂《*********醫院醫聯體實施細則》

2、成立********醫院醫聯體工作領導小組，成立醫聯體工作辦公室等組織機構。

3、明確各級負責人責任分工，制訂考評考核標準、制訂下派人員管理工作制度、獎懲制度等。

5、放射診療系統與牽頭醫院聯通。

（二）***年*月*日—*月*日

1、醫聯體工作辦公室正式開展工作。

2、召開院科二級負責人責任工作會，明確責任；召開職代會通過成立醫聯體的決定，召開全院職工大會，進行全院宣傳、動員。

3、與醫聯體鄉鎮衛生院協商下派人員工作事宜，制訂人員下派計劃。

4、正式向醫聯體下派人員工作和開展現場指導、授課、科研、開展新技術項目。

5、新添置救護車二輛、轉運車一輛，將急診科EICU、留觀室病房打造為轉診備用、中轉病房，為醫聯體正常運轉創造好的條件。

6、正式實施醫聯體內聯體內部檢查結果互認、檢查申請互認、處方互認、入院申請互認，方便病人檢查、就診、人院，對醫聯體內部實施設備、藥品、耗材按院內調配制度執行。

（三）***年*月*日—*月*日

1、醫院信息化系統與牽頭醫院信息系統部分聯通。

2、實施與牽頭醫院互相派送管理人員、醫務人員在對方工作、執業制度，實現人才流通。

3、實施與鄉鎮衛生院互相派送醫務人員在對方工作、執業制度。

4、與醫聯體鄉鎮衛生院建立聯合的急診科、院外急救系統、大內科、大外科。

（四）***年*月*日—*月*日

1、醫院信息化系統與醫聯體鄉鎮衛生院信息化系統部分聯通。

2、試行開展消毒供應融合，醫聯體鄉鎮衛生院統一在縣醫院進行消毒供應。

3、實施醫聯體內放射診斷一體化，開展遠程放射會診、診斷。

（五）***年*月*日—*月*日

1、醫院組織人員對醫聯體工作進行檢查、評估、總結、分析。

2、添置病理科設施設備，在牽頭醫院的幫助下，重建病理科，并開展病理檢查工作。

3、與牽頭醫院聯合成立眼科中心，開展白內障等眼科手術。

（六）***年*月*日—*月*日

1、完善醫聯體工作制度，優化工作流程。

2、積極與醫保部門溝通交流，促進醫保對醫聯體工作的支持，實現醫聯體內醫保統一，醫保互通。

3、完成牽頭醫院和**醫院信息系統的全面聯通，實現預約掛號、影像傳輸、雙向轉診、遠程醫療等業務協同。

（七）***年*月*日—*月*日

1、對醫聯體工作進行總結，召開醫聯體工作一年座談會。

2、制訂****醫聯體工作方案。

3、對醫聯體工作進行總結與獎懲。

***年*月*日