第一篇：防跌倒墜床流程 文檔

防跌倒/墜床流程

入院評估，確定高危人群（視力障礙、心血管系統疾病、下肢功能不良、認知不良、服用鎮靜劑等）

地面放置、床邊懸掛警示標識

保持病房光線充足，地面干燥、無障礙物

采取各種安全防護措施，如安置護欄、適當約束等

向家屬及患者宣教關于防跌倒/墜床的知識

教會患者掌握坐起站立、起床的正確方法

將呼叫器、助行器、便器等物品放于患者易取處

主動協助需幫助的患者完成日常活動

關注患者新入家屬，及時溝通，宣教關于防跌倒/墜床及其他注意事項

巡視病房，在護士交接班、晨會期間、治療期間保證病房巡視不間斷

班班交接，做好記錄

第二篇：防跌倒、墜床告知書

防跌倒、墜床告知書

床號： 姓名： 性別： 年齡： 歲 住院號：

尊敬的患者及家屬：

為了確保您或家人住院期間的安全，避免發生不必要的意外，現將有關事項告知如下：

（一）跌倒、墜床的常見因素

1、患者既往有跌倒病史。

2、易跌倒相關生理因素：經調查報道，老年患者（>65歲）跌倒發生率達三分之一，且跌倒致骨折發生率最高。

3、易跌倒相關病理因素：精神異常、幻覺幻聽、帕金森病、癲癇、低血壓、高血壓、眩暈癥、老年癡呆、腦卒中、冠心病、使用助行器具、停留引流管、手術患者。

4、易跌倒相關藥物因素：麻醉藥、鎮靜催眠藥、抗焦慮抑郁藥、降壓與利尿藥、擴血管藥等藥物。

5、易跌倒相關癥狀體征：頭暈頭痛、血壓不穩、反應遲鈍、步態蹣跚，共濟失調、走路不協調、站立不穩、肌力下降、行動不便、定向力障礙、視力障礙等。

6、易跌倒其他相關因素：個性倔強、好勝心強、過高評估自己生活自理能力、不配合醫療及護理（如：不配合臥床及床上大小便、家屬及陪人防跌倒意識薄弱、不配合相關約束措施）、拒絕留陪人或留不能勝任陪護工作的陪人。

（二）為防止患者跌倒、墜床不良事件發生，請您配合落實以下措施

1、留24小時能勝任陪護工作的專人陪護，短暫離開也應請旁人幫忙看護或通知護士。

2、下地行走時必須持續要有人攙扶，偏癱患者坐床沿或坐輪椅時均應有人扶持。

3、臥床時上床欄、有躁動患者必須將床欄空缺處有床板或床單加固。

4、部分自理患者必須將所需物品應放在其容易取用位置。如：便器、呼叫鈴、水杯（必須盛溫水或涼水）等。

5、患者下床穿防滑鞋，避免鞋子、衣褲過長、過大。

6、地面潮濕勿下地活動。

7、老年患者生活起居做到：醒后5分鐘再坐立，坐立5分鐘后再站立，站立后30秒后再行走。特別是服用藥物后短時間內勿下床，輸液期間勿私自下床。

8、外出檢查需有護送人員陪同，車床上床欄、必要時上安全帶。

9、必要時使用約束帶。

10、患者需要幫助時一定要通知陪人，不要自己嘗試做力所不能及的事情。

11、下床前必須評估通道有無障礙物、室內浴室燈光是否明亮、地板是否干燥及有無易致滑倒物品。

12、患者床頭掛有“臥床休息”標示牌者，未經醫護人員允許，請勿自行下床活動。

13、上廁所大小便時須有人看護，大便時請使用科室提供的坐廁凳。

（三）有關跌倒、墜床的必要性和風險及預防措施，護士已向我詳細告知，如患者或陪護（專職陪人或家屬）不遵守要求出現或造成不良后果，由患者家屬和專職陪護人員及所屬公司承擔責任。

護士簽名 ： 年 月 日

患者/家屬（簽字）： 年 月 日

第三篇：發生跌倒墜床后處理流程

跌倒/墜床的防范措施

1.保持通道無障礙、地面防濕滑、適宜的照明等，必要時提供輪椅或保護性約束措施等。

2.醫院通過在易跌倒/墜床區域有醒目的提醒標識、書面宣教材料、墻報、口頭宣教等方式 對患者及家屬進行預防跌倒/墜床風險的宣教，共同預防跌倒/墜床事件的發生。

3.在濕性拖擦地板時，囑患者小心，在濕滑地面放置“小心跌倒”標識。

4.配備衛生間呼叫鈴等設施。

5.加強巡視，使用床欄保護存在躁動或跌倒/墜床高風險患者。6.后勤保障部、護理部應定期對設備維護、環境安全等進行巡視，消除安全隱患。

患者不慎發生跌倒/墜床時的應急處理

1.護士立即報告醫師、護士長，并評估患者的神志、瞳孔、生命體征及受傷情況并妥善安置； 緊急情況立即予處理如吸氧、建立靜脈通路等。待醫師到場后遵醫囑予進一步診療處置。

2.了解患者的跌倒/墜床經過、損傷情況等，并記錄于病歷中，跌倒/墜床傷害程度分級： 2.1.無傷害

2.2.Ⅰ級傷害：只需稍微治療與觀察的傷害，如：挫傷、擦傷、不需縫合的皮膚小裂傷。

2.3.Ⅱ級傷害：需冰敷、包扎、縫合或夾板等的醫療或護理的處置或觀察的傷害，如：扭 傷、大而深的撕裂傷或小挫傷等。2.4.Ⅲ級傷害：需醫療處置及會診的嚴重的組織或功能損害，如：骨折、意識喪失、精神 狀態改變等。此傷害會嚴重影響病人療程及造成住院天數延長。

3.做好患者及家屬的安撫工作。

4.通過醫院“不良事件上報系統”進行呈報，相關職能部門進行分析定性，醫院質量改進辦 公室備案。

5.根據事件的嚴重程度組織科內或科內討論，分析事件發生經過、防范及整改措施。

2018年2月2日

第四篇：跌倒、墜床管理制度

（二）跌倒、墜床管理制度

1.根據《跌倒、墜床風險評估表》進行評估，住院患者是否存在跌倒、墜床危險因素，如存在危險因素，要及時制定防范措施，床頭掛“防墜床”標識牌，并做好交接班，評估總分值≥5分者確定為重點監控對象報告護士長。

2.提供安全就醫環境，易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護理安全管理工作，對新入院患者進行安全教育，易跌倒患者采取安全防范措施。

3.對跌倒、墜床中、高危患者重點巡視并做好床旁交接班，做到班班重視。

4.對意識不清并躁動不安的患者，應使用床欄并有家屬陪伴。對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免對患者造成損傷。

5.在床上活動的患者，囑其做力所能及的事，如有需要讓護士幫助。教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用呼叫系統告訴醫護人員，給予必要的處理措施。

6.一旦患者不慎跌倒或墜床時，即按應急預案處理并及時通知醫師，配合醫師對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施，并及時上報護士長。填寫《護理不良事件上報登記表》，逐級上報，一般24小時內上報，嚴重者應立即報告。

7.護士長要組織科室人員認真討論，分析發生原因，提出處理意見和改進措施。護理部定期組織有關人員進行分析，不斷完善護理管理制度。

第五篇：跌倒墜床管理制度

患者跌倒/墜床管理制度

1、加強安全意識，及時發現存在導致患者跌倒、墜床的高危因素，其中包括：

（1）意識不清，躁動不安，精神異常，肢體活動受限，視覺障礙的患者；

（2）體質虛弱，需攙扶行走或坐輪椅患者；生活不能完全自理且無

人看護患者；年老和嬰幼兒無約束或無效約束患者；

（3）服用特殊藥物，近期有跌倒史（1周內）、已暈厥、黑蒙為主要癥狀者、經常發生體位性低血壓者；（4）病室地面潮濕或有積水未設防滑標志等；（5）患者穿的鞋底易滑跌等；

2、對具有跌倒、墜床危險因素的患者，護士應對病人或家屬進行安全教育并采取相應防范措施。

3、對有跌倒、墜床的危險因素的患者，需實施逐級上報和監控。

4、加強病情觀察及預防跌倒、墜床措施的落實，并加以記錄。

5、各護理單元對已發生“患者墜床、跌倒”事件的，立即通知值班醫生、病區護士長、科護士長，并向護理部匯報備案。

跌倒、墜床管理制度

1.根據《跌倒、墜床風險評估表》進行評估,住院患者是否存在跌倒、墜床危險因素,如存在危險因素,要及時制定防范措施,床頭掛“防墜床”標識牌,并做好交接班,評估總分值≥5分者確定為重點監控對象報告護士長。

2.提供安全就醫環境,易跌倒處放置醒目防跌倒的警示牌等。做好護理安全管理工作,對新入院患者進行安全教育,易跌倒患者采取安全防范措施。

3.對跌倒、墜床中、高危患者重點巡視并做好床旁交接班,做到班班重視。

4.對意識不清并躁動不安的患者,應使用床欄并有家屬陪伴。對于極度躁動的患者,可應用約束帶實施保護性約束,但要注意動作輕柔,經常檢查局部皮膚,避免對患者造成損傷。

5.在床上活動的患者,囑其做力所能及的事,如有需要讓護士幫助。教會患者一旦出現不適癥狀,最好先不要活動,應用呼叫系統告訴醫護人員,給予必要的處理措施。

6.一旦患者不慎跌倒或墜床時,即按應急預案處理并及時通知醫師,配合醫師對患者進行檢查,根據傷情采取必要的急救措施,并及時上報護士長。填寫《護理不良事件上報登記表》,逐級上報,一般24小時內上報,嚴重者應立即報告。

7.護士長要組織科室人員認真討論,分析發生原因,提出處理意見和改進措施。護理部定期組織有關人員進行分析,不斷完善護理管理制度。