第一篇：3生物安全實驗室安全自查制度

實驗室安全自查制度

為確保實驗室生物安全制度，措施落實到位，避免生物安全事故，特制訂本制度。

一、每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內容包括：生物安全管理體系運行情況、生物安全管理制度是否完善、是落落實、實驗室設施、設備和人員的狀態、應急裝備、報警體系和撤離程序功能及狀態是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質的防護、控制情況、廢物處置情況等。

三、生物安全監督員負責實驗室日常工作的生物安全監督、檢查，內容包括生物安全管理制度執行情況、個人防護要求執行情況、實驗室人員的生物安全操作是否規范等，及時發現、糾正違規行為，避免生物安全事故發生。

四必要時制定糾正措施或實施整改，并進行跟蹤驗證。

五、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時歸檔。

六、將自查發現的問題作為實驗室生物安全培訓計劃解決。

第二篇：生物安全實驗室自查

生物安全二級實驗室自查

為保證為加強我院生物安全二級實驗室生物安全管理工作，確保實驗室各項工作的有效有序進行，確保生物安全二級實驗室不發生生物安全事件，保障公眾健康，維護社會穩定，根據眉山市衛生和計劃生育委員會要求，對照檢查內容，對我院生物安全二級實驗室生物安全管理工作進行了自查工作，檢查結果如下：

一、實驗室資質和基本安全設施運行情況：

按照衛生廳關于開展病原微生物實驗室生物安全要求，我院生物實驗室備案信息完善，制度建設情況符合要求，生物安全實驗室已于2010年在眉山市東坡區衛生局進行了備案，2015年7月在眉山市衛生局進行了重新備案。各項規章制度，制定建全得到落實。并每年參加省臨檢中心舉辦的室間質評活動，以優異的成績獲得每年的實驗室驗收合格資格證。我院開展的實驗均已得到批準，未擅自開展實驗室審批以外的實驗活動。實驗人員與處理病原體人員均參加了實驗室安全的特定培訓。實驗時限制特定人士的出入。采取極端的防治污染物品預防措施，在生物安全柜或其他物理遏制設備進行實驗。在可能造成傳染性氣融膠或噴霧被制造時必須在二級生物安全柜進行。銳器桶、污物桶、廢棄物等由專人及時處理。

二、實驗室規章制度、操作規范、預案和安全管理記錄等建立和執行情況；

我院生物實驗室具有完善的實驗室規章制度、操作規范、預案和生物安全管理制度，建有實驗室生物安全自查制度，制定有實驗室生物安全手冊和實驗室生物安全事件應急預案，所有實驗活動均有實驗記錄并進行歸檔。

三、實驗室菌毒種及實驗試劑保管和使用情況；

本實驗室未保存病原微生物菌（毒）種和樣本。

本實驗室建立有完備的實驗試劑管理制度，并對所有使用實驗試劑進行使用記錄。對實驗試劑的保管，注意溫度、入庫時間等均進行登記和合理的管理。

四、實驗室感染控制措施情況；

制定實驗室內安全防護措施并對所有實驗室工作人員進行安全培訓，在醫院檢驗科(臨床實驗室)內規范院內感染管理及消毒流程，幫助檢驗科工作人員提高個人防護意識，建立合理的消毒觀念。加強對檢驗工作人員的醫院感染知識和相關知識培訓，提高工作人員對醫院感染預防的警覺性和知識水平。對實驗室的風險級別進行評估，保證提供必要的生物安全防護措施，尤其對檢驗科內風險級別較高的、接觸高危標本幾率較大的區域如微生物和分子生物學室予以高度重視，切實保護好實驗室工作人員和環境的安全，盡最大努力減少實驗人員和環境被感染的可能。嚴防因管理不善而造成醫院交叉感染，保證醫療質量和醫療安全。

當然，因為條件限制，我們還有很多地方做的不夠好，比如：檢驗科雖然有區域劃分，但由于地方狹小，檢驗科內各區域往往并沒能專區專用，檢驗試劑的存放區間也只好使用走廊的卡卡角角，甚至不得不分開零散堆放，我們有心改正，奈何條件有限。一旦條件改善，我們將把本實驗室的生物安全做的更好。我們一定會嚴防因管理不善而造成醫院交叉感染，保證醫療質量和醫療安全。

第三篇：2生物安全實驗室安全自查制度（推薦）

生物安全實驗室安全自查制度

為確保實驗室生物安全制度、措施落實到位，避免生物安全事故，特制訂本制度。

1、生物安全領導小組每年至少組織一次生物安全全面檢查，檢查內容包括：生物安全管理體系運行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實、實驗室設施、設備和人員的狀態、應急裝備、報警體系和撤離程序功能及狀態是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質的防護、控制情況、廢物處置情況等。

2、科室負責人負責實驗室生物安全的全面管理，檢查、督促生物安全監督員工作，每季度進行科室生物安全工作檢查，檢查內容包括：生物安全監督員工作記錄、菌（毒）株、樣本的運輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實驗室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設備的運行、維護情況、防護物資的儲備情況。

3、生物安全監督員負責實驗室日常工作的生物安全監督、檢查，內容包括生物安全管理制度執行情況、個人防護要求執行情況、實驗室人員的生物安全操作是否規范等，及時發現、糾正違規行為，避免生物安全事故發生。

4、對于檢查中發現的問題及時糾正，必要時制定糾正措施或實施整改，并進行跟蹤驗證。

5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄，及時歸檔。

6、將自查發現的問題作為實驗室生物安全培訓計劃解決

第四篇：生物安全實驗室安全自查制度與檔案管理

生物安全實驗室安全自查制度

為確保實驗室生物安全制度、措施落實到位 避免生物安全事故 特制訂本制度。

1、實驗室負責人每年至少組織一次生物安全全面檢查 檢查內容包括 生物安全管理體系運行情況、生物安全管理制度是否完善、是否落實、實驗室設施、設備和人員的狀態、應急裝備、報警體系和撤離程序功能及狀態是否正常、可燃易燃性、傳染性、放射性以及有毒物質的防護、控制情況、廢物處置情況等。

2、實驗室負責人負責實驗室生物安全的全面管理 檢查、督促生物安全監督員工作 每季度進行實驗室生物安全工作檢查 檢查內容包括 生物安全監督員工作記錄、菌 毒 株、樣本的運輸、保存、使用、銷毀情況、生物安全實驗室的消毒和滅菌情況以及感染性廢物的處理情況、生物安全設備的運行、維護情況、防護物資的儲備情況。

3、生物安全監督員負責實驗室日常工作的生物安全監督、檢查 內容包括生物安全管理制度執行情況、個人防護要求執行情況、實驗室人員的生物安全操作是否規范等 及時發現、糾正違規行為 避免生物安全事故發生。

4、對于檢查中發現的問題及時糾正 必要時制定糾正措施或實施整改并進行跟蹤驗證。

5、按照資料、檔案管理制度保存所有檢查記錄 及時歸檔。

6、將自查發現的問題作為實驗室生物安全培訓計劃解決。

生物安全實驗室資料檔案管理制度

為確保生物安全實驗室各類活動記錄、資料按要求歸檔、保存 特制訂本制度。

1、與生物安全相關的各類活動的記錄均應按照本制度執行。

2、生物安全實驗室的記錄、資料保存不得少于3年。

3、生物安全實驗室記錄、資料應至少包括 生物安全手冊、生物安全管理制度、人員培訓考核記錄、生物安全檢查記錄、健康監護檔案、事故報告、分析處理記錄、廢物處置記錄、實驗記錄、菌 毒 種和樣本收集、運輸、保存、領用、銷毀等記錄、生物危害評估記錄、生物安全柜現場檢測記錄、消毒、滅菌效果監測記錄等。

4、生物安全實驗室資料檔案原則上不外借。

5、因工作需要復制檔案資料者需經批準。

6、超過保存期限的檔案資料、記錄 應通過生物安全委員會的討論、鑒定 批準是否實施銷毀 銷毀應至少兩人實施 做好銷毀記錄。

第五篇：實驗室生物安全制度

實驗室生物安全制度

1.嚴格按照“生物安全管理條例”中要求的相關規定進行日常診療和臨床檢驗。

2.醫院檢驗科只設置從事一般臨床開展的檢測和診斷的微生物室，不用于其他實驗活動，不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實驗活動和臨床檢驗項目。

3.從事微生物檢測的工作人員經考核合格的，方可上崗。

4.所有臨床實驗檢測一律在微生物室內進行，工作場所要保持衛生，各種操作排列有序，注意窗戶密閉，防止污染，嚴格保管傳染菌種。

5.嚴格遵守操作規程，保證病原微生物樣本質量的技術方法和手段，確保報告準確無誤。普通微生物標本要保留到出報告結果的兩天后方可處理，特殊微生物標本經市級衛生行政主管部門同意后方可銷毀。

6.發現和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時，立即對病人進行隔離，并在兩小時內上報市級衛生行政主管部門，在市疾控中心的統一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場所，對密切接觸者進行醫學觀察，進行現場消毒，對相關人員進行醫學檢查，并進行其他需要采取的預防、控制措施。

7.定期檢查實驗室的生物安全防護、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規章制度的實施情況，并對有關生物安全規定的落實情況進行檢查，對實驗室設施、設備、材料等進行檢查、維護和更新。

8.組織全院醫務人員進行微生物安全知識培訓。

9.醫院每月對檢驗科的工作正常秩序和運行情況進行檢查，并且定期對醫院生物安全管理制度落實情況進行檢查。