第一篇：洛新衛生院慢病培訓計劃

洛新衛生院

慢病防治知識培訓計劃

為了進一步提高我轄區所有村醫人員慢性非傳染性疾病及重性精神疾病防治知識水平，夯實慢性病及重性精神疾病防治體系，使我轄區村醫人員對高血壓、糖尿病等重點慢性病及重性精神疾病等知識有更深入的了解，將重點慢病及重性精神疾病防治知識培訓納入全年規范化培訓，并進行重點考核。

一、培訓目的 2012年在對公衛人員及轄區村醫人員慢病防治知識培訓工作中，重點進行心腦血管疾病、糖尿病、重性精神疾病等的防治知識的培訓。通過培訓，以期達到下列目的：

（一）使本轄區村醫掌握慢病及重性精神疾病的發病機制、臨床表現、診斷與鑒別診斷、治療方法、流行病學知識、醫療關懷及相關法律法規，不斷提高醫療救治技術，降低發病率及死亡率。

（二）使本轄區村醫人員掌握慢性非傳染性疾病及重性精神疾病的健康管理知識及預防指導原則，有效的服務于我轄區慢性病及重性精神疾病患者，降低患者發病率及死亡率，提高疾病控制率。

二、培訓對象 防保室人員及轄區村醫。

三、培訓內容

死因登記報告規范；腫瘤登記報告規范；35歲以上門診病人首診測血壓工作；高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病、惡性腫瘤等慢性病的發現登記報告管理工作規范；60歲以上老年人動態管理以及高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、精神病等慢病病人建檔和隨訪技術指導；慢性病危險因素監測相關技術指導。

第二篇：慢病培訓

通知

為能更好的服務于高血壓、糖尿病病人，提高和加強村醫對病患的責任心，按時保質保量的服務群眾，提高自身對業務水平的熟練度。特進行中韓鄉衛生院2015年上半年慢病檔案規范填寫及報表培訓。

參會人員：各村衛生室防保人員

培訓內容：國家基本公共衛生高血壓、糖尿病檔案填寫說明及慢病報表的相關內容。

培訓時間：2015-3-7下午3:00—4:00

培訓地點：中韓鄉衛生院會議室

中韓鄉衛生院2015年上半年 慢病檔案規范填寫培訓總結

為能更好的服務于高血壓、糖尿病病人，提高和加強村醫對病患的責任心，按時保質保量的服務群眾，提高自身對業務水平的熟練度。2015-3-7下午3:00—4:00進行了中韓鄉衛生院2015年上半年慢病檔案規范填寫報表注意事項的培訓。現將培訓情況總結如下： 此次培訓由11個村衛生室的防保人員參加，鄉衛生院公衛科詳細講解了國家基本公共衛生高血壓、糖尿病檔案填寫說明，要求村醫對慢性病檔案嚴格按照國家基本公共衛生服務規范填寫，避免空項、錯項，切實提高慢性病檔案填寫質量。

再關于月報表相應變動及規范準確性進行培訓

此次培訓受到村衛生室的防保人員的一致歡迎，紛紛表示今后會嚴格按照國家基本公共衛生服務規范填寫，減少空項、錯項，提高慢性病檔案填寫質量。準確掌握轄區慢病患者的相關數據，對管理病患增強了 信心，明確了目標。中韓鄉衛生院 2015-3-8

第三篇：xx衛生院慢病培訓工作小結

xx衛生院慢病培訓工作小結

為認真落實縣衛生局、縣疾控中心有關公共衛生服務項目慢性病工作通知精神，認真學習并組織培訓材料及計劃，總結2013年第一季度慢病性精工作完成情況及存在的問題和不足，對全院衛生工作人員及全鄉鎮慢病人員進行集中系統化學習。

分別對高血壓及2型糖尿病門診篩查發現、健康管理等有關知識講座。陳寶峰回顧2012年慢病管理情況：高血壓患者共建檔1726人，2型糖尿病患者共建檔194人。2012年第一季度高血壓患者新建檔49人，2型糖尿病患者新建檔14人。

陳寶峰對慢病管理資料建立完善工作進一步進行詳細講解學習，使大家更加清楚如何系統化填寫、上報報表，完善資料及歸檔保存等。

通過這次學習，我鎮公共衛生服務工作人員對慢病知識有了很大的認識與提高，但也存在不少問題：

1、由于我鎮村級慢病人員年齡層次差別太大，年齡大的老同志工作跟不上節奏，因此，在今后工作中應對這一部分人員加強培訓學習，使其能適應新形勢下的要求。

2、部分人員存在松懈、懶散思想，對慢病工作不重視，敷衍了事。

在今后的工作中，我們應不斷學習學習，再學習，提高我們的業務水平，做好慢病預防保健知識宣傳，為全鎮廣大群眾健康服務。

xx衛生院防保所

2013年3月

第四篇：2018年衛生院慢病工作計劃

2018年木孔鎮衛生院慢性病綜合防控工作

計劃

根據《全面推進國家級慢性病綜合防控示范區建設工作的通知》金府辦【2017】196號、《金沙縣2018年慢性病綜合防控示范區建設工作方案的通知》金府辦【2018】97號文件及木孔鎮衛生院2018年慢性病綜合防控工作實施方案，為了深入推進我鎮慢性病非傳染性疾病（以下簡稱慢性病）綜合防控工作，持續提升慢性病預防控制水平，不斷完善慢性病防控工作框架和運行機制，促進國家慢性病綜合防控示范區創建，現面將我院制定2018年的慢性病管理工作計劃如下：

一、加強慢性病患者的管理。

1、我院門診及各村衛生室繼續實行35歲以上人群首診測血壓制度，要求35歲以上人群每年盡可能測一次血壓,查一次血糖，35歲以上患者門診首診測血壓率達≥95％，并做好了門診日志記錄，切實提高了病人的發現率。

2、對新發現的高血壓、糖尿病患者，要求進行復診，確診后為其建立健康檔案，納入慢性病管理。

3、每季度按時對慢性病患者進行規范化隨訪管理，對患者提供藥物指導，并告知應該運用健康生活方式生活。

4、每年給慢性病患者至少面對面隨訪4次，控制不滿意半月增加一次隨訪，仍不達標者轉診。我院對村衛生室做回的

隨訪表進行審核，并按要求錄入基本公共衛生管理系統。

5、每年定期為慢性病患者進行一次健康體檢，并及時將體檢結果反饋給患者。對體檢有異常的結果及時進行復查并告知注意事項。

6、在全轄區范圍內開展慢性病患者健康管理工作，高血壓、2型糖尿病患者規范管理率達到60﹪以上，高血壓控制率≥40%，糖尿病控制率≥35%。

7、在工作中，我院將每個患者信息都登記在花名冊中，以便于查找。每次隨訪工作都有登記，有記錄，有高血壓患者管理登記簿，糖尿病患者管理登記簿。8、2018年我院繼續報告高血壓、糖尿病患者死亡人數。并對其進行死因監測上報，以及死亡封檔。

9、完成上級主管部門交辦的臨時性工作。

二、慢性病健康教育宣傳情況。

1、為加大健康教育宣傳力度，切實提高群眾的防病意識。我院在2018年將利用宣傳欄、宣傳材料大力進行了慢性病防治知識健康教育宣傳。2018年9月1日全民健康生活方式行動日，2018年10月8日全國高血壓日，2018年10月29日世界卒中日，2018年11月14日聯合國糖尿病日我院將進行面對面宣傳活動，村衛生室在各村進行宣傳活動。我院將利用宣傳防病知識，使居民對慢性病防治知識知曉率達到85％以上，并做好資料匯總和信息上報工作。

2、我院2018年將繼續對村民進行至少4次慢性病自我管理培訓。增加村民高血壓和糖尿病的防治知識。3、2018年我院將繼續收集慢性病防控核心信息。

三、督導、培訓工作。

為切實做好慢性病管理工作，2018年將繼續組織村醫生參加專項培訓，利用培訓及時傳達上級文件精神，并組織學習慢性病的管理方法，堅持每季度對村衛生室進行慢性病考核督導，對村衛生所慢性病工作作出督導意見，并要求村衛生室對其存在的問題和不足作出積極的整改。做到有檢查，有記錄。

四、慢性病報告準確及時。

2018年我院繼續認真做好慢性病的月報和季度報工作，每月臺賬和每季度報表準時報出，保證報表的準確性；同時加強對村衛生室慢病漏報的檢查，提高慢病報告率。

五、工作整改。

1、將進一步加大對村醫的培訓力度；

2、將在以后的工作中，提供更多的上門服務，以方便年老腿腳不方便的老年人;

3、將進一步做好健康教育宣教工作，使群眾對此項工作有更深入的了解，以便于配合；

4、加強學習，提高工作人員自身能力。

木孔鎮衛生院 2018年1月11日

第五篇：2012年衛生院慢病工作總結

xx公立衛生院

2012年居民建檔、老年人及慢病患者

管理工作總結

2012年,在區衛生局、區疾控中心對我院的悉心指導下我院的居民建檔、老年人及慢病管理等工作有了較大提高，現就今年工作情況做了總結，具體情況如下：

一、居民建檔：

我院以0-6歲兒童、孕產婦、65歲以上老年人、慢性病患者、重性精神病患者和低保人群等為重點，遵循自愿與引導向結合原則，為轄區內常住居民建立統一、規范的居民健康檔案。截止到2012年x月，建檔率已達到xx%，高血壓患者建檔人數達到xx人，糖尿病患者建檔人數達到xx人。日后工作目標：

1、加強門診篩查，繼續對35歲以上首診患者監測血壓；對體重指數超過正常值者、腰臀圍比例超標者、有糖尿病家族病史者勸導其監測血糖，發現血壓或血糖超標者結合臨床癥狀等盡快確診，確診者立即建立慢病檔案，并進行規范管理，從而控制疾病的發展。

2、提高全面免費健康體檢覆蓋率，從各年齡段人群中篩查出有慢病卻無癥狀的早期患者，做到早發現、早干預、早治療，從而提高其后期生活質量。

二、65歲以上老年人健康管理

我院今年年初為全鎮65歲以上老年人提供了一次全面的健康管理服務，包括生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導。

三、慢性病患者健康管理

我院今年實行定期對高血壓、2型糖尿病患者進行健康指導。內容為每月免費為高血壓患者監測血壓，每季度免費為糖尿病患者監測血糖，每年免費為其進行一次較全面的體格檢查。對血壓、血糖控制不良者提供并動態制定全面、合理的治療方案。其中，對各衛生站的要求是每月下村、入戶面對面隨訪高血壓、糖尿病患者，我院定期對各衛生站隨訪情況實行督導，并記錄問題，要求整改。

四、國家級慢病示范區創建工作輔助情況

今年我區創建國家級慢病示范區，我院作為區衛生系統的一份子，嚴格執行區上要求，全力完成各項工作，包括慢病高危人群的發現及干預、腫瘤管理與報告、職工工間操與健康管理等，完成了大量工作，也為我院今后的慢病工作開拓了新的前進方向。

xx公立衛生院 2012年x月x日