第一篇：使用靜脈留置針患者注意事項

使用靜脈留置針患者注意事項

（1）、注意穿刺部位的保護，肢體避免用力過度或劇烈活動，避免肢體下垂；

（2）、穿刺部位如有紅、腫、熱、痛等感覺時及時告訴護士；（3）、不可抓撓輸液貼或自行拔針，不可以隨意調節滴速；（4）洗手、洗臉注意穿刺部位的保護，勿弄濕；貼膜一旦潮濕或 脫落及時告知護士給予更換

（5）、囑患者如有不適及時呼叫護理人員。

使用輸液泵患者注意事項

（1）囑患者輸液過程中肢體不要劇烈活動，防止輸液管道被牽拉脫出;（2）翻身時預留長度，防止牽拉脫出；

（3）告知患者及家屬不要隨意調節靜脈泵參數和搬動輸液泵，保證輸液安全;（4）患者有不適感覺或機器報警時及時通知醫護人員。

氧氣吸入患者注意事項

（1）、囑患者進食、飲水時暫停吸氧，防止誤吸或咽入氣體過多引起腹脹。

（2）、囑患者及家屬不可自行摘除鼻塞或隨意調節氧流量。（3）、吸氧過程中如有不適，應及時告知醫護人員。

（4）、告知患者有關用氧的安全知識，用氧時遠離明火、室內禁止吸煙。

第二篇：靜脈留置針應用注意事項

靜脈留置針應用注意事項

靜脈留置針是由先進的生物材料制成，作為頭皮鋼針的替代產品，被廣泛采用于臨床。其操作簡單，使用方便、套管柔軟，隨血管形狀彎曲，對血管刺激性小，可減少液體外滲，減少靜脈穿刺次數，并且使靜脈輸液更加方便，減少護士工作量，提高護士工作效率。通過臨床應用，總結出以下應用注意事項。

一、使用前

□ 認真閱讀靜脈留置針使用說明書，嚴格掌握應用靜脈留置針的使用范圍及禁用范圍。

適用范圍：輸液時間長，輸液量比較大的患者，老人、兒童、躁動不安的患者、輸全血或血液制品，需做糖耐量實驗的患者及連續多次采集血標本的患者。

禁用范圍：輸入發泡劑及刺激性藥物，胃腸外營養液，pH值高于5或低于9的液體或藥物。以及滲透壓過大時禁用。

□ 正確選擇穿刺部位

應選擇柔軟而富有彈性且較直的靜脈，成人可選上肢背面或橈側面的靜脈，新生兒和兒童可選擇正中靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈，應避開靜脈瓣及肢體關節部位，首選上肢遠端部位，再次選擇應位于前次穿刺點的近心端。

不宜選擇的穿刺部位：關節部位，彈性差的靜脈，已有滲漏、靜脈炎、感染及血腫發生的部位，靜脈曲張的部位，手術同側肢體及患側肢體，反復穿刺的部位，應盡量避開在下肢進行穿刺。由于有發生血栓和血栓性靜脈炎的風險，下肢靜脈不應作為成年人選擇血管的常規部位。

□ 正確選擇留置針

原則上在滿足輸液治療需要的情況下，盡量選擇型號小的留置針，臨床實踐表明，短而細的靜脈留置針進入血管后，漂浮在血管中可減少摩擦，降低損傷及血栓性靜脈炎的發生從而延長留置時間。如為休克大出血的患者需快速補充液體，宜選擇大號留置針。

二、使用中

□ 嚴格無菌操作 選擇合適的消毒劑

以穿刺點為中心螺旋式不間斷消毒，面積大于8cm×8cm，按照靜脈留置針操作標準進行置管，穿刺成功后用無菌透明膜妥善固定，并注明置管時間。

□ 穿刺部位的護理

嚴密觀察穿刺部位，如發現穿刺部位紅、腫、熱、痛，或沿靜脈走向出現條索狀發紅，提示有靜脈炎發生，應拔除留置針并進行相應處理。輸液過程中要注意保護輸液側的肢體，減少肢體活動，避免肢體下垂，以免液體外滲及造成回血。輸液完畢后，進行正壓封管，靜脈留置針留置時間不超過72小時。

□ 健康教育

置管前向患者及家屬做好解釋工作，取得配合，要保持穿刺部位干燥，避免穿刺點感染。告知患者穿刺側肢體可適當活動，但避免用力過度或劇烈活動。輸液期間，將穿刺側肢體上抬與心臟平齊或高于心臟位置，以利于靜脈回流，穿刺部位出現紅、腫、熱、痛等現象時，立即告知護士，拔除留置針。

阜平縣中醫醫院

護理部

第三篇：靜脈留置針使用規范

外周靜脈留置針護理規范

1.行留置針前應對患者和家屬說明留置管的目的、重要性，做好解釋工作，取得患者的配合合作。

2.操作技術要熟練，使用套管針進行輸液時，穿刺前檢查好套管針，選擇合適的注射部位，嚴格執行無菌技術操作。

3.留置針上注明穿刺日期、時間，留置時間不得超過96小時，兒童外周留置針可在嚴密觀察下不常規拔管。

4.留置針透明敷貼更換1次/周，紗布敷料更換1次/2天，敷料污染和潮濕時及時更換。

5.對使用套管針的患者應加強巡視，進行床邊交接班，日期模糊不清者重新寫日期，密觀有無紅腫、觸痛等現象，發現異常及時處理。

6.對使用靜脈留置針的肢體應使 “高舉平臺法”妥善固定，盡量減少肢體的活動，避免被水沾濕。

7.沖管及封管：沖管液通常為生理鹽水，采用脈沖式沖管方法，外周留置針可使用5ml注射器進行沖管，封管時將針頭留在肝素帽少許，脈沖式推注封管液剩0.5-1ml時，一邊推注封管液，一邊拔針頭。，推藥速度大于拔管速度），確保留置導管內充滿封管液，使導管內無藥液或血液。

流程：解釋、評估---準備物品----無菌技術操作留置套管----標注留置日期時間----妥善固定---及時巡視觀察有無異常----正確沖封管

第四篇：晚期癌癥患者使用靜脈留置針的護理體會

內容摘要：

晚期癌癥患者使用靜脈留置針，可以減輕患者經常穿刺痛苦，保護脆弱的血管，保持靜脈通道的通暢，便于隨時搶救，避免搶救不及時而引起各種糾紛，同時也減輕護士的工作量，提高工作效率，[1]特別是晚期癌癥患者，更需要使用靜脈留置針，本科自2008年10月-2009年3月對90例晚期癌癥患者采用靜脈留置針輸液，取得很好效果。

1資料與方法

1.1臨床資料本科自2008年-2009年3月對90例晚期癌癥患者采用靜脈留置針，其中男57例，女性33例，年齡30-90歲，平均50.5歲，留置時間最長14天，最短2天。

1.2穿刺方法穿刺前護士清洗雙手，正確的洗手預防外源性污染，并減少感染的機會，備齊用物，評估病人并向病人做好解釋工作。按輸液方法排盡輸液管的空氣，檢查留置針包裝、型號、生產日期、有效期，包裝有無破損，否則不能使用，取出留置針與輸液器針頭連接，鋪墊巾及扎止血帶，消毒皮膚，左手繃緊皮膚，右手持留置針，針頭與皮膚形成15-30度角度進針，見回血后，穿刺針送進少許，一手固定針心，一手拇指與食指將外套管全部送入血管。松開止血帶，取出針芯，注明穿刺的日期，便于觀察。2護理

2.1心理護理加強心理疏導，晚期癌癥患者有巨大的心理壓力，有的病人甚至想放棄 治療，所以要主動與其交流溝通，及時了解其心理問題，告知病人靜脈留置針的目的，對血管刺激性很小，保護好血管，取得患者的配合并進行穿刺。[2] 2.2加強健康 教育 對病人進行健康教育，告知病人所輸藥物及輸液中的注意事項；告知病人注意保護留置針的肢體，盡量避免肢體下垂姿勢，以免回血堵塞血管。不得自行撕開留置針的敷貼，在輸液前應向病人講解藥物滲出的臨床表現，如果出現局部隆起、疼痛或輸液不通暢，教會病人及時關閉輸液器開關，呼叫護士，盡量減少藥物滲出。[3] 2.3做好藥物安全護理對于晚期癌癥患者要有經驗豐富的護理人員來進行治療，要有高度的同情心、責任心，嚴格執行無菌操作規程，輸液前后均用125u/ml肝素鈉生理鹽水10ml進行正壓封管，并觀察穿刺點有無紅腫滲出。對于肝癌肝昏前期患者輸液前后注入0.9%氯化鈉10ml，不用肝素封管，詳細詢問患者有無腫脹、疼痛不適，及時發現，及時處理，予50%硫酸鎂加地塞米松濕敷，24小時內予冰敷，24小時予熱敷。

2.4加強巡視病人，詢問病人是否不適，及時更換輸液瓶，以免引起空氣栓塞，對于油性皮膚或出汗較多的病人，隨時觀察敷貼有無脫落，或者在病人及家屬允許情況下用約束帶約束輸液的肢體，輸液結束后解開約束帶。

2.5拔針后的護理對于晚期癌癥患者精神差，注意力不集中，按壓方法不對，經常出現穿刺點有淤斑淤血。拔針后用棉簽按住穿刺點，再用一小塊敷貼壓住，囑患者在床上按壓致不出血為止。按壓期間不得隨意走動。3小結

使用靜脈留置針為晚期癌癥患者進行輸液可以減少輸液滲漏和靜脈炎的發生，保護血管，減輕患者的痛苦，使患者積極配合治療。提高療效。

第五篇：靜脈留置針操作、

一、穿刺

操作前，首先整理衣帽，評估患者及環境。核對醫囑，請問您是 嗎？我是你的責任護士，聽說今天晨起你有腹瀉的癥狀，（是的），稍后遵醫囑我要為你靜點0.9%nacl，為您補液，防止脫水現象的發生。本次輸液大概持續一個小時，您看您是否需要去衛生間嗎？（不需要）先讓我看一下你的血管好嗎？您的這根血管沒有瘢痕，穿刺次數少，按壓疼嗎？稍后我會選擇這跟靜脈為您進行輸液，為了避免反復穿刺給您帶來的痛苦，我將要為您選擇靜脈留置針，但是留置針的價格比一般的輸液器貴一些，您可以接受嗎？那現在我去為您準備用物，請您稍等！評估環境 病室安靜整潔，溫濕度適宜。用物準備完畢，現在開始操作 洗手，戴口罩

再次核對醫囑，三卡一致（醫囑，輸液卡，瓶貼）

1、檢查藥液，0.9%nacl 250ml在有效期內，瓶口無松動，瓶體無裂痕，倒置對光檢查無混濁，沉淀絮狀物。

2、貼瓶貼

3、開啟瓶蓋，檢查棉簽在有效期內，無漏氣。碘伏在有效期內，瓶體無裂痕。消毒瓶口至瓶頸。

4、檢查輸液器，在有效期內，無漏氣。打開包裝，將粗針頭插入瓶口，輸液器置于袋內不拿出，關閉調節夾。

5、攜用物至病人床旁

6、再次核對，我現在要為你進行靜脈輸液，您準備好了嗎？

7、將輸液袋掛于輸液架上，展開輸液器，將墨菲滴壺倒置，打開調節夾，當液體流入2/1-2/3滿時將墨菲滴壺倒轉。將調節夾移至適當位置。當液體流至過濾網時，關閉調節夾。輸液器內無氣泡。將輸液器放置于輸液架另一側。

8、檢查留置針在有效期，無漏氣現象。打開留置針的包裝，連接留置針。先將頭皮真插到肝素帽適當位置，待空氣排除后將頭皮針全部插入。液體流至黃色腔時關閉調節夾。

9、協助患者選擇舒適體位，墊脈診和治療巾，檢查貼膜在有效期內，包裝完好，無破損，無潮濕。

10、放好止血帶，選血管，第一次消毒皮膚。直徑為8*8

11、在穿刺上方6厘米處系止血帶，再次消毒

12、打開調節夾，使少量液體滴出。關閉調節夾，檢查針頭和輸液管內無氣泡。

13、旋轉松動留置針外套管，取下護針帽。

14、囑患者握拳，穿刺時可能會疼痛，請不要緊張。一手在消毒區外繃緊皮膚、固定血管，另一手持留置針。在選定的靜脈血管偏下方進針。針尖斜面向上成15-20度角進針，進針速度宜慢。見回血后降低角度，再將針頭沿血管方向潛行少許。

15、右手持針翼，左手將外套管全部送入靜脈。

16、一手固定針翼，三松。觀察液體流入順暢，拔出針心，用無菌透明敷料固定，用輸液體將留置針u型固定，防止壓迫穿刺血管。

17、記錄日期時間，貼于透明貼膜上。

18、根據病情，年齡，藥物性質調節滴速。一般成人40-60滴/分，兒童及老年人20到40滴/分。根據病情需要我為您調至60滴/分。請您不要隨意調節。

19、記錄輸液卡，將起掛于輸液架上。20、整理用物。

21、整理床單位，我會每15-30分巡視病房一次。如有需要或不適，請按呼叫器，我會馬上就趕來。

二、封管

1、，你的輸液已經結束，現在感覺怎么樣了？現在我要為你封管。

2、拔出頭皮針，將輸液管和輸液瓶取下，放入處置車下層。將留置針輸液貼揭下，肝素帽消毒兩編。

3、用無菌等身生理鹽水5-10ml，每6-8個小時重復封管一次。

4、將注射器針頭全部插入肝素帽中，脈沖式封針，邊推邊退。推液速度大于退針速度。

5、關閉調節夾，拔出注射器

6、，現在封管已經結束。留置針在使用過程中，避免用力過猛及下垂姿勢。以免大量回血堵塞導管。洗澡時注意防水。保持敷料固定、您還有其他需要嗎？請您好好休息。

三、拔針

1、，留置針的使用時間為3-5天，您的留置針已經到了拔出的時間了，我現在來為你拔針。

2、揭去輸液貼和透明膠貼，用無菌棉簽按壓穿刺點上方。迅速拔針。

3、請您按壓穿刺點及前方皮膚直至不住血為止、4、請問還有其他需要嗎？

5、車上無菌和有菌物品分開放置。取下輸液卡。洗手

6、將頭皮針、套管針置于利器盒內，輸液管毀形。

7、報告操作完畢