第一篇：關于加強新型農村合作醫療住院病人管理的規定

新絳縣糖尿病醫院

關于加強新型農村合作醫療住院病人管理的規定

（二○一五年二月六日起執行）

為使我院新型農村合作醫療工作健康有序開展，依據市新型農村合作醫療管理中心等上級有關部門的要求，結合我院新型農村合作醫療工作開展實際情況，特制定新型農村合作醫療住院病人管理規定，遵照執行。

一、入院管理

（一）入院審核

1、對身份進行審核。通過查驗證件，核對患者身份證（或其他有效身份證明）、新農合證（卡）與本人是否一致，確認患者參合身份，杜絕冒名頂替現象的發生。將參合患者在醫院信息系統和病歷上標注為新農合類別，并準確錄入患者戶籍所在地區名稱。對入院時拒不告知參合身份，出院時均按自費結算，不享受新農合補助政策。

2、對病種進行審核。對于不屬于新農合報銷補償范疇的疾病和損傷，接診醫生應及早告知患者及家屬不能享受新農合報銷政策，須自費診療，并由患者或家屬簽字認可。

3、對能否即時結報進行審核。對可在我院即時報銷的患者，審核其證件的有效性，對報銷資料攜帶不全或姓名、身份證號有誤的患者應及時告知必備的資料及報銷規定的時間、手續。

（二）嚴格掌握入院標準

不得接受不符合住院標準的參合患者，也不得拒收符合住院標準的參合患者。

（三）保證患者知情

在為參合患者辦理入院手續時要主動告知患者住院注意事項、住院費用報銷須知以及院內新農合咨詢、投訴電話。

二、住院期間管理

（一）醫療服務行為規范管理

1、嚴格執行衛生行政管理部門制定的診療技術常規及操作規程，掌握疾病治療標準，在確保醫療安全的同時，做到合理治療、合理檢查、合理用藥、合理收費，控制醫療費用，切實減輕參合患者住院醫療費用負擔。

2、嚴格執行《山西省新型農村合作醫療基本藥物目錄》及抗生素使用相關規定，實行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物、開大處方、人情方、開“搭車”藥。

3、嚴格控制藥品目錄外用藥的比例。參合患者的臨床用藥應當優先在《吉林省新型農村合作醫療基本藥物目錄》范圍內選擇，因病情需要使用超出目錄的自費藥，應告知病人或家屬，經其同意后簽署知情同意書。目錄外藥品費用占藥品總費用的比例原則上控制在5%以內。

4、嚴格掌握大型設備檢查的指征。能夠常規檢查確診的不得使用特殊檢查，更不得使用與診療無關的檢查；因病情需要進行自費或部分報銷的大型檢查時應告知病人或家屬，并簽署知情同意書。

5、出院帶藥應嚴格遵守有關規定。出院帶藥只能開口服藥，一般急性疾病不得超過3天用量，慢性疾病不得超過7天用量。

6、嚴格遵守醫療文書書寫管理的有關規定，完整、科學、規范和真實書寫住院病歷。嚴禁出具假證明、假病歷、假處方。

7、制定合理便捷的轉診規定和程序。根據病情做好轉診工作。住院患者轉院，要經科內會診，報主任和主管院長批準。嚴禁“應診不診”，“應留不留”，“應轉不轉”等行為。

（二）醫療費用管理

1、參合患者憑入院證辦理入院手續，住院期間酌情預繳費用。參合患者預繳住院費用不足時，醫院應提前告知。

2、嚴格執行國家基本醫療服務價格政策和收費標準，杜絕分解收費、超標準收費、自立項目收費以及將目錄外項目納入目錄內項目進行收費。

3、實行住院費用一日清制度，并為患者及家屬免費查詢提供方便。

4、設專人負責辦理新農合病人住院費用的審核工作。

5、嚴格控制住院患者人次均費用，原則上不超過2000元/人/次。

（三）內部管理及服務

1、責任醫生和責任護士應加強與患者的交流溝通，廉潔行醫，構建和諧醫患關系。

2、實行首問負責制，窗口及相關服務管理科室首問負責人對參合患者詢問的事宜都必須主動、熱情地接待和答復，不得以任何借口推諉、拒絕和搪塞。

3、院長和主管副院長定期或不定期到病區跟蹤檢查住院參合患者治療情況，檢查自費藥品及診療項目知情同意執行情況，杜絕各類違規現象發生。

4、醫院新農合管理人員將參合患者的結算費用、藥品比、補償率等各類信息反饋至臨床科室，指導科室進行合理診療。

三、出院管理

（一）新農合結算窗口負責參合患者的出院審核和結算，根據不同的報銷方式進行出院結算工作，讓參合患者明白報銷金額。

（二）結算人員應熟練掌握新農合結算要求，首次接待時應明確告知參合患者應備齊的資料，避免患者因準備資料不齊而重復多次往返，增加經濟負擔。

（三）對即時結報的病例根據政策認真進行結算審核，防止患者或醫院出現經濟損失。

四、醫務人員考核管理

（一）嚴格按照醫院新農合制度的規定，定期對臨床醫務人員進行培訓，使其掌握新農合的基本政策、管理制度和管理規定，規范醫療服務行為，確保為廣大參合患者提供優質的醫療服務。

（二）將新農合相關管理制度執行情況納入科室和工作人員績效考核內容，定期進行考核和評估，并與目標管理考核和績效工資分配掛鉤。

（三）對違反新農合政策及規定的責任人，尤其是造成不良后果的，給予相應處理和處罰。

1、嚴禁醫務人員誘導參合農民超規定利用衛生服務和衛生消費；嚴禁將在門診可以治療的病人誘導入院，嚴禁將門診能治療的慢性疾病的病人誘導入院，嚴禁掛床住院。一經查證屬實，患者在院所發生的全部費用由責任人全額負擔，并處以罰款，2、對未嚴格執行《吉林省新型農村合作醫療基本藥物目錄》、分解收費、亂收費，或未取得患者（或家屬）同意并簽字認可所發生的自費藥品、特殊檢查和特殊治療、超基本范圍的診療服務項目費用，由責任醫生個人承擔。

3、對未嚴格執行診療規范，推諉病人、隨意轉診、隨意放寬入院標準、故意延長病人住院時間、濫用大型檢查設備、重復檢查的；違反新農合用藥規定，開人情方、大處方，不按規定限量用藥，開超前日期處方的；利用工作之便，搭車開藥等行為，將視情節輕重給予通報批評和經濟罰款。

4、住院參合患者人次均費用高于規定比例，超出部分不計入績效工資。如果市新農合管理中心對我院處以經濟處罰，罰款在全院職工績效工資中扣除。對直接責任人視情節給予罰款處理。

五、信息管理

（一）在醫院適當位臵公布新農合的基本政策、基本藥品目錄、基本診療項目和常用藥品價格。

（二）實行費用一日清制度。出院時需提供住院費用詳細清單，并對各收費項目能否報銷予以注明。

（三）做好醫院內部信息管理系統與新農合系統的對接，按照上級主管部門及相關地區新農合主管部門的要求，上傳各種新農合結算數據、報表，整理完善報銷資料，保證上報資料、數據的真實性、完好性。

（四）設立公示欄，定期公示在本院住院的參合患者補償情況。

（五）在院內公布醫院新農合咨詢和投訴電話并設臵投訴箱，熱心為參合患者提供各種咨詢服務、妥善處理投訴。

二○一三年九月二十六日

第二篇：關于加強新型農村合作醫療住院病人管理的規定

吉林省松山機械廠職工醫院

關于加強新型農村合作醫療住院病人管理的規定

（二○一三年十月六日起執行）

為使我院新型農村合作醫療工作健康有序開展，依據市新新型農村合作醫療管理中心等上級有關部門的要求，結合我院新型農村合作醫療工作開展實際情況，特制定新型農村合作醫療住院病人管理規定，遵照執行。

一、入院管理

（一）入院審核

1、對身份進行審核。通過查驗證件，核對患者身份證（或其他有效身份證明）、新農合證（卡）與本人是否一致，確認患者參合身份，杜絕冒名頂替現象的發生。將參合患者在醫院信息系統和病歷上標注為新農合類別，并準確錄入患者戶籍所在地區名稱。對入院時拒不告知參合身份，出院時均按自費結算，不享受新農合補助政策。

2、對病種進行審核。對于不屬于新農合報銷補償范疇的疾病和損傷，接診醫生應及早告知患者及家屬不能享受新農合報銷政策，須自費診療，并由患者或家屬簽字認可。

3、對能否即時結報進行審核。對可在我院即時報銷的患者，審核其證件的有效性，對報銷資料攜帶不全或姓名、身份證號有誤的患者應及時告知必備的資料及報銷規定的時間、手續。

（二）嚴格掌握入院標準

不得接受不符合住院標準的參合患者，也不得拒收符合住院標準的參合患者。

（三）保證患者知情

在為參合患者辦理入院手續時要主動告知患者住院注意事項、住院費用報銷須知以及院內新農合咨詢、投訴電話。

二、住院期間管理

（一）醫療服務行為規范管理

1、嚴格執行衛生行政管理部門制定的診療技術常規及操作規程，掌握疾病治療標準，在確保醫療安全的同時，做到合理治療、合理檢查、合理用藥、合理收費，控制醫療費用，切實減輕參合患者住院醫療費用負擔。

2、嚴格執行《吉林省新型農村合作醫療基本藥物目錄》及抗生素使用相關規定，實行梯度用藥，合理藥物配伍，不得濫用藥物、開大處方、人情方、開“搭車”藥。

3、嚴格控制藥品目錄外用藥的比例。參合患者的臨床用藥應當優先在《吉林省新型農村合作醫療基本藥物目錄》范圍內選擇，因病情需要使用超出目錄的自費藥，應告知病人或家屬，經其同意后簽署知情同意書。目錄外藥品費用占藥品總費用的比例原則上控制在5%以內。

4、嚴格掌握大型設備檢查的指征。能夠常規檢查確診的不得使用特殊檢查，更不得使用與診療無關的檢查；因病情需要進行自費或部分報銷的大型檢查時應告知病人或家屬，并簽署知情同意書。

5、出院帶藥應嚴格遵守有關規定。出院帶藥只能開口服藥，一般急性疾病不得超過3天用量，慢性疾病不得超過7天用量。

6、嚴格遵守醫療文書書寫管理的有關規定，完整、科學、規范和真實書寫住院病歷。嚴禁出具假證明、假病歷、假處方。

7、制定合理便捷的轉診規定和程序。根據病情做好轉診工作。住院患者轉院，要經科內會診，報主任和主管院長批準。嚴禁“應診不診”，“應留不留”，“應轉不轉”等行為。

（二）醫療費用管理

1、參合患者憑入院證辦理入院手續，住院期間酌情預繳費用。參合患者預繳住院費用不足時，醫院應提前告知。

2、嚴格執行國家基本醫療服務價格政策和收費標準，杜絕分解收費、超標準收費、自立項目收費以及將目錄外項目納入目錄內項目進行收費。

3、實行住院費用一日清制度，并為患者及家屬免費查詢提供方便。

4、設專人負責辦理新農合病人住院費用的審核工作。

5、嚴格控制住院患者人次均費用，原則上不超過2000元/人/次。

（三）內部管理及服務

1、責任醫生和責任護士應加強與患者的交流溝通，廉潔行醫，構建和諧醫患關系。

2、實行首問負責制，窗口及相關服務管理科室首問負責人對參合患者詢問的事宜都必須主動、熱情地接待和答復，不得以任何借口推諉、拒絕和搪塞。

3、院長和主管副院長定期或不定期到病區跟蹤檢查住院參合患者治療情況，檢查自費藥品及診療項目知情同意執行情況，杜絕各類違規現象發生。

4、醫院新農合管理人員將參合患者的結算費用、藥品比、補償率等各類信息反饋至臨床科室，指導科室進行合理診療。

三、出院管理

（一）新農合結算窗口負責參合患者的出院審核和結算，根據不同的報銷方式進行出院結算工作，讓參合患者明白報銷金額。

（二）結算人員應熟練掌握新農合結算要求，首次接待時應明確告知參合患者應備齊的資料，避免患者因準備資料不齊而重復多次往返，增加經濟負擔。

（三）對即時結報的病例根據政策認真進行結算審核，防止患者或醫院出現經濟損失。

四、醫務人員考核管理

（一）嚴格按照醫院新農合制度的規定，定期對臨床醫務人員進行培訓，使其掌握新農合的基本政策、管理制度和管理規定，規范醫療服務行為，確保為廣大參合患者提供優質的醫療服務。

（二）將新農合相關管理制度執行情況納入科室和工作人員績效考核內容，定期進行考核和評估，并與目標管理考核和績效工資分配掛鉤。

（三）對違反新農合政策及規定的責任人，尤其是造成不良后果的，給予相應處理和處罰。

1、嚴禁醫務人員誘導參合農民超規定利用衛生服務和衛生消費；嚴禁將在門診可以治療的病人誘導入院，嚴禁將門診能治療的慢性疾病的病人誘導入院，嚴禁掛床住院。一經查證屬實，患者在院所發生的全部費用由責任人全額負擔，并處以罰款，2、對未嚴格執行《吉林省新型農村合作醫療基本藥物目錄》、分解收費、亂收費，或未取得患者（或家屬）同意并簽字認可所發生的自費藥品、特殊檢查和特殊治療、超基本范圍的診療服務項目費用，由責任醫生個人承擔。

3、對未嚴格執行診療規范，推諉病人、隨意轉診、隨意放寬入院標準、故意延長病人住院時間、濫用大型檢查設備、重復檢查的；違反新農合用藥規定，開人情方、大處方，不按規定限量用藥，開超前日期處方的；利用工作之便，搭車開藥等行為，將視情節輕重給予通報批評和經濟罰款。

4、住院參合患者人次均費用高于規定比例，超出部分不計入績效工資。如果市新農合管理中心對我院處以經濟處罰，罰款在全院職工績效工資中扣除。對直接責任人視情節給予罰款處理。

五、信息管理

（一）在醫院適當位臵公布新農合的基本政策、基本藥品目錄、基本診療項目和常用藥品價格。

（二）實行費用一日清制度。出院時需提供住院費用詳細清單，并對各收費項目能否報銷予以注明。

（三）做好醫院內部信息管理系統與新農合系統的對接，按照上級主管部門及相關地區新農合主管部門的要求，上傳各種新農合結算數據、報表，整理完善報銷資料，保證上報資料、數據的真實性、完好性。

（四）設立公示欄，定期公示在本院住院的參合患者補償情況。

（五）在院內公布醫院新農合咨詢和投訴電話并設臵投訴箱，熱心為參合患者提供各種咨詢服務、妥善處理投訴。

二○一三年九月二十六日

第三篇：新型農村合作醫療管理規定

新型農村合作醫療管理規定

1.目的

為保證廣大參合農民享受基本醫療服務，規范醫務人員診療行為，認真履行新型農村合作醫療定點醫療機構服務協議，更好的為新農合患者服務。2.服務對象

新農合患者。3.適用范圍

醫保科、臨床科室。4.規程

4.1嚴格執行首診負責制，堅持因病施治原則，優先向患者推薦基本醫療、基本藥物和適宜技術。做到合理用藥、合理治療、合理收費，減輕患者負擔。

4.2接收參合患者住院前，應認真核實患者身份，確認該患者是否在當地新農合管理辦公室辦理轉診、備案，未辦理者應及時告知患者相關政策，協助患者及時聯系當地新農合管理辦公室辦理相關手續。

4.3接診醫師、管床醫師、責任護士（護士長）必須對參合住院患者身份進行核對并簽字，如發現病人身份與新農合信息不符者，應拒絕出具相關證明，并及時通知新農合管理辦公室處理，杜絕冒名頂替。

4.4嚴格執行《河南省新型農村合作醫療報銷基本藥品目錄》，應優先和合理使用我省新農合報銷基本藥物目錄和診療項目目錄，采取措施，嚴格控制目錄外藥品、不予報銷的診療項目和醫療服務設施費用，所占比例不得超過總費用的10％。不斷提高醫療質量，切實維護參合人員的合法權益，新農合住院患者實際補償比在40%以上。

4.5嚴格掌握藥品適應癥和用藥原則，使用目錄外藥品費用占藥品總費用的比例不得超過3％。【藥物目錄】內同種或同類藥品有若干選擇時，在質量標準相同的情況下，應優先選擇甲類藥物或價格較低的品種，不得要求病人到門診或藥店購藥。

4.6嚴格控制醫療費用不合理增長，內參合人員次均住院費用增長幅度不超過5%。參合患者使用大型檢查（MRI、CT、彩色多普勒等）的陽性檢查率在70%以上，病程中應有相關說明及分析。

4.7及時為參合住院患者打印發放費用清單（重大疾病救治和單病種付費患兒除外），對使用自費項目和超限價一次性材料，必須征得患者和家屬同意并簽字，未簽字使用發生糾紛的，其費用由科室承擔。

4.8參合人員住院期間，適當減低住院押金的數額。參合患者出院不得帶與本次疾病無關的藥，按規定不超過7天，疾病相關藥品品種不超過5種。

4.9對轉診手續齊全的參合患者出院時實行即時結報，嚴格掌握入（出）院標準，杜絕掛床住院、分解住院。4.10及時協助需回新農合參合所在地報銷的患者辦理報銷所需要資料。

4.11病程記錄應清晰、準確、完整、真實，即時手寫簽名，化驗檢查、用藥和治療應在病程記錄中說明，并有結果分析。4.12 嚴格做到票據、費用清單、住院醫囑、診療記錄和病程記錄“五吻合”。嚴禁為參合農民提供假病歷、假票據等虛假證明，騙取合作醫療補助資金。

4.13科室因醫療違規導致各地新農合管理部門拒付的醫療費用由違規科室全額承擔。

第四篇：七臺河市新型農村合作醫療管理規定

七臺河市新型農村合作醫療管理規定(試行)二OO七年二月二十八日

七臺河市新型農村合作醫療管理規定(試行)第一章 總則

第一條 為加強我市新型農村合作醫療管理,規范農村合作醫療行為,有效緩解農民“因病致貧、因病返貧”問題,提高農村居民健康水平,促進農村全面發展和社會和諧穩定,根據《中共中央國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》,制定本規定。

第二條 本規定適用于具有本市行政區域內農業戶口的農村居民。已參加城鎮職工醫療保險的人員不適用本規定。

第三條 本規定所指新型農村合作醫療是由政府組織、引導、支持,農民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統籌為主的農民互助共濟醫療制度。

第四條 本規定所指醫療費用,系參加新型農村合作醫療農戶家庭成員因患疾病發生的門診藥費(含惡性腫瘤放、化療,尿毒癥的腎透析及器官移植后服用抗排異藥物的門診醫藥費用)(來自:www.tmdps.cn)和住院醫藥費用。

第五條 本規定由本級政府衛生行政主管部門會同農業行政主管部門、財政主管部門、民政主管部門按各自職責范圍組織實施。

第二章 組織領導

第六條 市級政府成立市新型農村合作醫療管理委員會(簡稱新農合管委會),管委會下設辦公室(以下簡稱市合管辦)。

市新農合管委會主要負責全市新型農村合作醫療工作的政策制定、組織協調、管理指導、定點醫療機構審批及合作醫療基金使用的監督等工作;區新農合管委會負責本區鄉鎮、村實施新型農村合作醫療的組織、宣傳、動員和集資工作,保證參合率和財政補助資金及時足額到位;區合管辦負責農民醫藥費的審核、報銷及大病統籌基金的管理等具體業務工作;財政部門負責合作醫療資金的籌集、收繳及撥付工作;人事部門負責合管辦編制的落實;民政部門負責農村困難群體參合資金的資助工作;農委負責實施過程中的組織、宣傳、動員工作;審計部門負責資金撥付及支出的專項審計工作;藥監部門負責規范藥品購銷和加強監管,嚴厲打擊非法藥品經營活動,保證農民用藥安全;廣電、報社負責新型農村合作醫療的政策宣傳和工作報道。

各鄉鎮管委會下設的辦公室,負責農民家庭賬戶門診和住院醫藥費報銷的初審及其他業務工作。

各村新型合作醫療管理小組(簡稱村合管組)負責政策宣傳、組織發動、健康調查、健康教育、基金收繳等項工作。

第三章 基金籌集

第七條 新型農村合作醫療基金籌集采取政府補助和農民個人自愿繳費相結合的辦法。政府補助:每人每年中央財政補助20元,省財政補助17元,區財政補助3元。個人繳費:農民以家庭為單位每人每年繳納10元。

第八條 納入最低生活保障范圍的五保戶、特困戶農民的參合資金由民政部門承擔。鼓勵有條件的鄉鎮政府、村委會為農民出資參合,提倡社會各界及個人大力資助新型農村合作醫療。

第九條 每12月份為新型農村合作醫療基金個人部分收繳月,可提前繳納,但不能逾期補繳。按時繳納參合資金的,于下1月1日起享受本規定的各種待遇。個人繳費基金由村合管組統一收繳,逐級上繳區財政合作醫療基金專戶。

第四章 基金管理

第十條 農村新型合作醫療基金要按照以收定支、收支平衡和公開、公平、公正的原則進行管理,由區財政局在國有商業銀行設立社保專戶,實行專款專用、專戶儲存、統一管理、封閉運行。農村合作醫療基金全部用于支付參合農民的醫藥費用,不得挪作他用。資金的管理和使用要接受財政和審計部門的監督管理。

第十一條 中央財政和地方政府補助基金,全部用于大病住院統籌和規定范圍內疾病的門診藥費補助。年內結余可累計結轉下年使用。

第十二條 農民個人繳費全部進入個人家庭基金賬戶,用于家庭成員門診藥費支付。每結余可結轉下年使用,但不能抵繳下個人應繳費用。

第十三條 醫藥費報銷辦法

(一)報銷周期:每次住院發生的醫藥費用為一個報銷周期。參合農民連續在兩所以上醫院住院的醫藥費累計計算,按最后住院級別報銷。

腫瘤放化療和腎透析及器官移植后服抗排異藥的門診醫藥費報銷周期為6個月,在此期間發生的醫藥費用按住院一次計算報銷,如患者尚未結算則計入下一個報銷周期。

住院患者報銷周期原則上為本內,如因特殊情況,當年未辦理報銷手續,可延續到次年第一季度末,逾期將不再辦理報銷手續。

(二)報銷標準

實行分級報銷和單病種定額報銷的原則。

1、門診藥費報銷標準:門診藥費報銷上限為家庭賬戶所存金額,超出額度不予報銷。

2、住院醫藥費報銷標準:住院醫藥費報銷設立起付線和封頂線。起付線根據就診醫療機構級別分別設定,封頂線均為每年1萬元。

(1)鄉鎮級住院費報銷標準: 起付線為100元。100元以上報銷比例為65%。

(2)區級住院費報銷標準: 起付線為300元。300元以上報銷比例為50%。

(3)市級住院費報銷標準: 起付線為500元。500元以上報銷比例為35%。

(4)省級以上住院費報銷標準: 起付線為800元。800元以上報銷比例為25%。

3、單病種定額報銷標準: 子宮肌瘤:900元;卵巢囊腫:600元;剖宮產:450元;單純性闌尾炎:400元;腹股溝直(斜)疝:350元;正常產:200元。

(三)報銷范圍:報銷范圍限定在《黑龍江省新型農村合作醫療補償基本藥物目錄》及《黑龍江省基本醫療保險醫療費用補償范圍及標準》,超范圍費用由個人承擔。

(四)報銷辦法

1、個人家庭賬戶僅限所在鄉鎮、村定點醫療機構門診使用,用完為止,超出不予報銷。

2、住院醫藥費由定點醫療機構初審并墊付,醫藥費收據經本人簽字后交定點醫療機構核銷。

3、轉診省級以上醫療機構住院患者,須經區合管辦批準。出院后憑合作醫療證、身份證或戶口簿、轉診證明、住院病歷復印件、醫療費用清單及收據到區合管辦審核報銷。

4、定點醫療機構墊付資金,經區合管辦復審后報區財政局,將墊付資金劃撥到定點醫療機構(村衛生所墊付的資金由鄉鎮衛生院代辦)。轉院憑合作醫療證及結算清單到所在鄉鎮衛生院報銷。

第十四條 市內定點醫療機構住院實行“一證通”。即參合農民持合作醫療證可自主選擇定點醫療機構就診。

第五章 定點醫療機構

第十五條 定點醫療機構確定的程序是:醫療機構首先向轄區衛生行政部門提出書面申請,經審核同意后,領取相關表格和承諾書,經市衛生

局審核同意,報請省新型農村合作醫療管理機構批準后為定點醫療機構。定點醫療機構要單獨建立合作醫療基金賬目。

第十六條 定點醫療機構要保證服務質量,提高服務效率,信守合同,因病施治,合理使用醫療費用,保護廣大農民群眾的利益。

市合管辦負責定點醫療機構的檢查指導,對定點醫療機構實行動態管理,加大監管力度,規范各種診療行為和管理制度的實施,對違規的醫療機構和人員依法進行處罰。

第六章 管理與監督

第十七條 區政府 及相關部門要高度重視新農合工作,加強領導,履行職責,廣泛宣傳,保證年參合率達到常住人口的90%。

第十八條 區級合作醫療管理辦公室每季度要將合作醫療基金使用情況上報市合管辦,并及時向社會公布,接受有關部門和參合人員的監督,接受審計部門的財務審計。

第十九條 市合作醫療管理委員會根據合作醫療基金運行狀況,適時對報銷標準和程序進行調整和完善。

第二十條 參合農民要嚴格按此規定進行就醫行為,凡有將合作醫療證轉借他人、涂改醫療費收據及病歷資料、處方等違反合作醫療管理規定行為的,區合管辦有權追回已補償的醫療費用,并給予通報批評。

第七章 附 則

第二十一條 本規定由市衛生局負責解釋。

第二十二條 本規定自2007年3月1日起試行。試行期為一年。

第五篇：新型農村合作醫療定點機構管理規定

XXX新型農村合作醫療定點機構 藥品配送管理規定（暫行）

為規范我縣新型農村合作醫療定點醫療機構藥品采購及配送，保證藥品質量，降低藥品價格，切實減輕患者負擔，鞏固和發展新型農村合作醫療，根據衛生部辦公廳《關于加強新型農村合作醫療定點醫療機構醫藥費用的若干意見》（衛辦農衛發[2005]243號，以及XXX人民政府辦公室《關于印發(試行)的通知》（永政辦發[2006]133號）文件精神，制訂XXX新型農村合作醫療定點機構藥品配送管理規定（暫行）。

本管理規定適用于XXX新型農村合作醫療定點機構。

一、各定點醫療機構負責人對本單位的藥品配送工作負完全責任。

二、定點醫療機構凡竟價目錄內的藥品（精神類藥品、麻醉藥品、中草藥除外）全部納入竟價采購、統一配送。

三、醫療機構計劃采購的藥品只要通用與竟價目錄內相同的必須使用竟價目錄規定的藥品。不得以規格、產地、含量、包裝、商品名等不同為由拒絕使用該藥品。

四、凡竟價目錄以外的藥品采購必須執行采購價格備案制：醫療機構將采購計劃報送藥品配送XXX藥品竟價招標 1

采購統一配送領導組辦公室，配送辦公室核定采購價格后優先選擇中標公司采購，中標公司不能供貨時，再由其它公司供貨采購，在其它公司采購的藥品要將發票及隨貨同行單報送衛生局藥品配送辦公室簽章確認備案。

五、藥品配送領導組辦公室對各醫療機構藥品配送執行情況進行檢查時，有權查閱各醫療機構的財務、會計報表資料，各醫療機構必須配合、支持。

六、從其它公司購進中標藥品、購進未實行價格備案的藥品以及未經藥品配送領導組辦公室在發票和隨貨同行單上簽章確認的備案藥品，一律視為私自采購。私自采購的，經查實按私自采購金額的20%處罰，由醫療機構負責人承擔，不得在單位報銷。私自采購一次，醫療機構負責人寫出書面檢查，并在全縣通報。第二次私自采購的，對醫療機構負責人進行誡免談話，連續發現三次私自采購的，縣直醫療機構、鄉鎮衛生院負責人進行免職，其它醫療機構取消定點醫療機構資格。

七、各醫療機構必須按月填報藥品采購、配送執行情況月報表。醫療機構負責人對所報數據的真實性、準確性進行核查，如出現遲報、虛報，醫療機構負責人必須在3日內說明原因，并寫出書面檢查報衛生局藥品配送辦公室。

八、各定點醫療機構必須按照貨款結算辦法及承諾協議按時付款，延期付款按0.3%交滯納金，直接上交到衛生局藥

品配送領導組辦公室支付配送公司。其中20%由醫療機構負責人承擔，不得回單位報銷。

九、各定點醫療機構必須建立藥品管理制度，對因盲目報送計劃造成藥品過期、報廢的損失，由醫療機構負責人、實物負責人、計劃填報人共同承擔。

十、鄉鎮衛生院必須對村級衛生所的藥品進行配送。不得以任何形式加價。一經發現，由衛生院雙倍返給村衛生所。

十一、各定點醫療機構必須嚴格執行XXX新型農村合作醫療定點醫療機構藥品集中竟價采購統一零售價格。

十二、本管理規定同時適用于衛生材料的配送。

十三、本管理規定自發文之日起執行。

（此件發至新型農村合作醫療各定點醫療機構）

二00七年二月二十五日

主題詞：衛生 新型農村合作醫療 藥品配送 規定報：

送

XXX衛生局2007年2月25日（共印 份）