第一篇：預防各類導管脫落管理制度

預防各類導管脫落管理制度

1、插管前。檢查導管質量是否符合要求，不合要求一律不用，如過硬、過軟或型號不符等。

2、插管時，導管插入深度符合要求，并妥善固定。

3、導管各連接處連接緊密、牢固。

4、作好宣教，告知患者及家屬留置管道的目的、意義，保持管道通暢的注意事項，避免扭曲、受壓、堵塞、活動時扯脫。

5、對意識不清、躁動、小兒等不配合的患者，應使用約束帶固定肢體，防止將管子拔脫，必要時根據醫囑給予鎮靜藥。

6、在給患者實施各種治療護理時，如翻身時應先固定好導管，再給病人翻。

7、一旦發生導管脫落，應立即報告醫生，并及時采取適當的處置措施，注意觀察病人生命體征及病情變化，及時向護士長報告，填寫不良事件上報表。

第二篇：預防各類導管脫落管理制度

預防各類導管脫落管理制度

一、加強對帶有各類管道患者的管理，進行導管脫落風險的評估，確定導管脫落危險等級。

二、對有導管脫出危險的患者，護理人員應嚴格執行床頭交接班，認真查看導管的固定及通暢情況，加強巡視，床頭懸掛預防導管脫落的警示標識。

三、向患者及家屬介紹各種置入管道的目的、注意事項及維護、防脫落的相關知識，取得其理解和配合并記錄。

四、導管置入深度符合要求，并應妥善固定、放置，避免扭曲、打折、牽拉等，防止導管脫落。

五、更換引流瓶或引流袋時，應注意導管的保護，必要時應兩人操作，一人固定一人更換。

七、對于意識不清、躁動不安的患者酌情給予保護性約束措施，防止其將導管拔出。

八、護士長應加強對科內預防導管脫落護理工作的指導、檢查，并督促各項護理措施的落實。

九、護理部對臨床科室預防導管脫落的護理工作定期進行質控、指導。

第三篇：預防導管脫落的護理措施

預防導管脫落的護理措施

1.2.3.4.5.牢固固定各種導管，使導管各部銜接緊密。

每天早晨更換固定膠布，并做好固定部位的皮膚護理，保持皮膚清潔，易于固定。

定時巡視，觀察導管銜接部位有無松動，固定膠布有無起卷，如有及時更換膠布重新固定。翻身或搬動病人前先妥善固定好各導管，以防牽拉時使導管脫出。

進行導管護理，更換引流裝置時，動作應輕穩，以防用力過猛將導管脫出。對情緒不穩定，躁動的病人在取得病人及家屬同意后給予適當約束。6.

第四篇：防止各類導管脫落的管理制度

防止各類導管脫落的管理制度

1．導管脫落常見原因

（1）管道固定不妥，連接處連接不緊密，固定帶不合適或固定太松。（2）病人不理解，無法忍受不適。

（3）病人意識不清、躁動，無約束措施。

（4）翻身、移動病人時，活動幅度大，管道受牽拉。

（5）病人在活動時不小心拔除或護士在做操作時不慎將管道拉出。2．防范措施

（1）向病人及家屬說明引流管或其他管道的目的和重要性，并告知和指導病人保護導管的方法，防止意外拉出導管。各類導管、引流管一旦不慎脫出，應及時匯報醫生，協助采取必要的措施。

（2）意識障礙、躁動不安病人適當約束肢體。

（3）引流管長短適宜并妥善固定，翻身、移動病人時注意將固定帶、繩或別針松開。

（4）氣管插管病人若清醒，應說明拔管的危險性，嚴加看護，經常檢查導管位置、深度、固定方法是否合適，移動病人時小心扶持呼吸機連接管道，防止氣管插管受牽拉脫出。對欲講話而又無法表達的病人，可選用文字、圖片、手勢等方法溝通示意。

（5）胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到。搬運病人時用2把血管鉗夾住胸管，水封瓶放于雙膝間。一旦胸管不慎脫出，立即用手捏閉皮膚，消毒處理后用凡士林紗布封閉傷口，并匯報醫生作進一步處理。

（6）為深靜脈置管的病人更換貼膜時，注意由下向針眼方向撕開，小心拆除原有貼膜，以免導管移位。如果導管有滑出，切勿向內插入已脫出的導管部分。同時應指導病人保持置管局部干燥，不要擅自撕下貼膜，在日常生活及活動中小心保護，防止意外拉出導管。

第五篇：導管脫落的防范措施

護理講課

2016年7月28日 地點：護士長辦公室

參加人員：心胸、普外一科全體護士 主講人：何家妹

內容：導管脫落的防范措施 常見置管種類

氣管插管、氣管切開呼吸機套管、胸腔引流管、腹腔引流管、T型引流管、腦室引流管、中心靜脈導管、透析管路、PICC管、造瘺管、胃管、尿管、輸液管、靜脈留置針等。根據患者的年齡、意識、情緒、病人活動情況、管道的種類、疼痛的程度及溝通能力對患者進行管路滑脫的風險評估，評估患者可能發生導管滑脫的危險因素，做好護理安全工作，進行健康教育，避免管路滑脫，減少醫療糾紛。導管脫落應積極預防為主，針對脫落的原因認真、切實做好各種預防措施。根據我院制定的住院患者管道滑脫風險評估表分，低度風險（小于8分）、中度風險（8—12）分、高度風險（大于12分）對各類置管患者進行管路滑脫風險評估，并相應做出有效防范措施來預防。

導管脫落常見原因：

1、導管固定不妥，連接處連接不緊密，固定帶不合適或固定太松。

2、病人不理解，無法忍受不適，不配合。

3、病人意識不清、躁動、無約束措施。

4、翻身、移動病人時，活動幅度大，管道受牽拉。

5、病人在活動時不小心拔除或護士在做操作時不慎管道拉出。

低度風險預防措施：總分小于8分為低度風險，采取一般預防措施，各類導管表示清楚，須注明置管名稱、時間。向病人及家屬說明留置管道的目的和重要性，并告知和指導病人保護導管的方法，防止意外拉出導管。每天早晨固定更換膠布，并做好固定部位的皮膚護理，使皮膚清潔、易于固定。護士應樹立管路安全的觀念，掌握管路固定的有效方法，護理常規、觀察要點及進行操作時避免管路異常滑脫的措施。標志分明，各種管路應標志分清，分別記錄，不可混淆。指導患者正確帶管活動，以免不慎管路滑脫。向病人解釋呼叫器的使用，保持呼叫器的完好。

中度危險預防措施：總分8—12分為中度危險，密切觀察病情，加強巡視，牢固固定各種管道，保持各部分緊密連接。對于意識清楚的患者置管前向其解釋操作的目的、作用、所帶來的不適及自行拔管的危害性。告知其拔管的時機，消除緊張恐懼心理，取得患者的配合。對于無法言語的患者，正確靈活的運用非語言溝通，建立文字、圖標，手勢等溝通形式。做好健康宣教，昏迷躁動、神志不清病人，幼兒或不配合者防止自行拔出導管，必要時使用約束帶固定。要詳細向家屬及患者解釋約束的目的，以取得理解和配合。固定好各導管動作應輕穩，以防導管脫出。消除患者恐懼心理，并積極配合治療，各科根據實際情況備好急救用物，如有導管脫落情況發生，及時告知醫生迅速處理，防止并發癥發生。

高度危險預防措施：總分大于12分為高度危險，采取高危預防措施，護士每班進行評估，加強健康教育，必要時啟動導管脫落的應急預案及處理程序。床旁交接班，主動細心巡視，檢查各類導管的深度、固定狀況、約束的情況等，各類導管銜接部位有無松動，固定膠布有無卷起，如有及時更換膠布固定，警惕導管滑脫。固定牢靠，維持其良好的固定，妥善安全放置，保持各管路通暢，病人翻身、排便、下床、需搬移、因臥位改變等，應注意保護各管道，防止滑脫、折斷或受污染。在患者易拔管高危階段，增加巡視次數，及時發現并阻止患者自行拔管的行為，以保證護理工作質量和患者安全。必要時遵醫囑使用鎮靜劑。意識障礙、躁動不安病人適當的約束肢體。加強心理護理，向清醒尤其不合作的患者解釋病情，解釋置管目的、作用和脫落的危害及置管后人體的正常不適應，示患者主動配合。當發生患者管路脫落時，醫務人員要本著患者安全第一的原則，迅速采取補救措施，避免或減輕對患者身體健康的損害或將損害將至最低。一旦發生導管脫落，護士把脫落的經過、病情變化及處理過程，在特殊情況中記錄，做好交接班。及時填寫患者護理意外事件自報單，上報護士長，立即采取補救措施，事后認真分析總結，提出防范整治措施。