第一篇：(全科醫生)崗位練兵和技能競賽全科醫生題庫(2016)

目錄

單元一

醫療衛生相關法律、法規.............................................................................................2

一、傳染病防治.......................................................................................................................2

二、抗菌藥物臨床應用.........................................................................................................10

三、突發公共衛生事件應急處理.........................................................................................16

四、醫療衛生機構醫療廢物管理.........................................................................................20

五、基層醫療機構醫院感染管理基本要求.........................................................................24

六、處方管理.........................................................................................................................32 單元二

全科醫學基本理論.......................................................................................................38

一、全科/家庭醫學的主要概念與原則...............................................................................38 單元三

全科醫療相關知識.......................................................................................................48

一、常見癥狀的識別、診斷與鑒別診斷、初步處理與轉診.............................................48

二、急危重癥的病情評估、緊急處理及轉運原則.............................................................74

三、常見疾病的篩查、診斷與處理、健康教育及康復指導、隨診.................................84

四、常見慢性非傳染性疾病社區管理...............................................................................105

五、基本技能.......................................................................................................................110

六、全科臨床思維...............................................................................................................113

七、急救技能.......................................................................................................................114

八、基本操作.......................................................................................................................123

九、輔助檢查結果判讀.......................................................................................................138 單元四

相關公共衛生知識和技能.........................................................................................145

一、國家基本公共衛生服務規范.......................................................................................145

第 1 頁 單元一 醫療衛生相關法律、法規

一、傳染病防治

A1型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，請選出一個最佳答案）1.根據《中華人民共和國傳染病防治法》規定，現將法定傳染病分為（C）A.三類共25種 B.三類共30種 C.三類共39種

D.三類共34種 E.兩類共35種

2.屬于甲類法定傳染病的是（B）A.鼠疫、炭疽 B.鼠疫、霍亂 C.霍亂、炭疽

D.霍亂、艾滋病 E.鼠疫、艾滋病

3.霍亂、艾滋病、病毒性肝炎和血吸蟲病分別屬于哪一類傳染病？（D）A.甲、乙、丙、丙 B.甲、甲、乙、乙

C.甲、甲、乙、丙 D.甲、乙、乙、丙 E.甲、乙、乙、乙

4.傳染性非典型肺炎列入《傳染病防治法》法定管理的（B）傳染病 A.甲類 B.乙類 C.丙類 D.丁類 E.未分類

5.2013年10月28日，國家衛生和計劃生育委員會發出《關于調整部分法定傳染病病種管理工作的通知》，將甲型H1N1流感（A）A.從乙類調整為丙類，并納入現有流行性感冒進行管理 B.從甲類調整為丙類，并納入現有流行性感冒進行管理 C.丙類傳染病，采取乙類傳染病的預防控制措施 D.丙類傳染病，采取丙類傳染病的預防控制措施 E.甲類傳染病，采取甲類傳染病的預防控制措施 6.屬于丙類傳染病的是（A）A.流行性感冒

B.傳染性非典型肺炎 C.艾滋病 D.病毒性肝炎 E.麻疹

7.傳染病相關信息的報告的責任報告單位和責任疫情報告人員不包括（D）A.醫療保健人員 B.衛生防疫人員 C.個體醫生

第 2 頁 D.執業護士 E.醫療衛生機構

8.責任報告單位和責任疫情報告人員發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或發現其他傳染病及不明原因疾病暴發時，正確的做法為于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告，若無網絡覆蓋，應當（A）

A.于2小時內以最快的通信方式(電話、傳真）向當地疾病預防控制機構報告，并于2小時內寄送出傳染病報告卡

B.于12小時內以最快的通信方式(電話、傳真）向當地疾病預防控制機構報告，并于12小時內寄送出傳染病報告卡

C.于24小時內以最快的通信方式(電話、傳真）向當地疾病預防控制機構報告，并于24小時內寄送出傳染病報告卡

D.于6小時內以最快的通信方式(電話、傳真）向當地疾病預防控制機構報告，并于6小時內寄送出傳染病報告卡

E.于8小時內以最快的通信方式(電話、傳真）向當地疾病預防控制機構報告，并于8小時內寄送出傳染病報告卡

9.責任報告單位和責任疫情報告人員對乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的病原攜帶者在診斷后，正確的做法為于24小時內將傳染病報告卡通過網絡報告，若無網絡覆蓋，應當（C）

A.于2小時內以最快的通信方式(電話、傳真）向當地疾病預防控制機構報告，并于2小時內寄送出傳染病報告卡

B.于12小時內以最快的通信方式(電話、傳真）向當地疾病預防控制機構報告，并于12小時內寄送出傳染病報告卡

C.于24小時內以最快的通信方式(電話、傳真）向當地疾病預防控制機構報告，并于24小時內寄送出傳染病報告卡

D.于6小時內以最快的通信方式(電話、傳真）向當地疾病預防控制機構報告，并于6小時內寄送出傳染病報告卡

E.于8小時內以最快的通信方式(電話、傳真）向當地疾病預防控制機構報告，并于8小時內寄送出傳染病報告卡

10.甲類傳染病的法定傳染病報告時間，應于發現后（A）A.2小時內 B.6小時內 C.10小時內

D.12小時內 E.24小時內

11.根據中華人民共和國傳染病防治法，城鎮和農村要求于發現霍亂后多少時間內上報（A）

A.2小時和6小時 B.6小時和12小時 C.12小時和24小時 D.24小時和48小時 E.48小時和72小時

12.與甲類傳染病接觸者的管理是（B）A.醫學觀察

第 3 頁 B.隔離觀察 C.衛生處置

D.緊急免疫接種 E.藥物預防

13.以下關于傳染病疫情的發現和登記，描述錯誤的是（D）A.符合《中華人民共和國電子簽名法》的電子傳染病報告卡視為與紙質文本具有同等法律效力，須做好備份工作

B.鄉鎮衛生院、村衛生室應規范填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實驗室檢測結果登記本

C.患者為學生或幼托兒童須填報其所在學校/幼托機構全稱及班級名稱，14 歲及以下的患兒要求填寫患者家長姓名 D.紙質《傳染病報告卡》傳染病報告記錄及《突發公共衛生事件相關信息報告卡》僅保存3個月

E.鄉鎮衛生院、村衛生室應規范填寫門診日志、入/出院登記本、X線檢查和實驗室檢測結果登記本

14.《傳染病防治法》規定，醫療機構應當開展的醫療救治活動。醫療機構應當對傳染病病人或者疑似傳染病病人的處理措施不包括（E）A.實行傳染病預檢、分診制度 B.現場救援、接診治療

C.醫療機構不具備相應救治能力的，應當將患者及其病歷記錄復印件一并轉至具備相應救治能力的醫療機構

D.引導至相對隔離的分診點進行初診 E.就地進行醫學觀察

15.對已經發生甲類傳染病病例的場所，（A）可以實施隔離措施，并同時向上一級人民政府報告。接到報告的上級人民政府應當即時作出是否批準的決定。A.所在地的縣級以上地方人民政府 B.省級以上地方人民政府 C.地市級以上地方人民政府 D.衛生部 E.國務院

16.醫療機構對傳染病病人或疑似病人應提供的措施是（A）A.醫療救護 B.醫學觀察 C.減免醫療費用

D.強制醫療 E.醫療補助

17.醫療機構發現傳染病患者后，采取的措施錯誤的是（D）A.對甲類傳染病患者實施隔離治療

B.對疑似傳染病患者在確診前，在指定的場所單獨隔離治療 C.對傳染性非典型肺炎患者實施隔離治療

D.對傳染病病人污染的場所實施必要的衛生處置 E.對拒絕隔離治療的甲類傳染病患者進行強制隔離

18.醫療機構應當實行傳染?。˙）制度，對傳染病或疑似傳染病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。

第 4 頁 A.消毒、隔離 B.預檢、分診

C.分類、隔離 D.定點、隔離 E.預檢、隔離

19.鐵路、交通、民航、廠（場）礦所屬的醫療衛生機構發現突發公共衛生事件和傳染病疫情，應向哪里報告（A）A.向所在地縣級疾病預防控制機構報告

B.向本鐵路、交通、民航、廠（場）礦疾病預防控制機構報告 C.向所在地衛生行政部門報告

D.向本鐵路、交通、民航、廠（場）礦衛生行政部門報告 E.向所在地三甲醫院報告 20.傳染病區使用的拖把（E）

A.拖把應有明顯的標記，嚴格分區使用 B.每次使用后清水沖洗，懸掛晾干備用

C.先用1000mg/L有效氯消毒劑適量倒在污染地面30min后，用拖把拖干凈 D.拖把用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min后，再洗干凈，晾干備用 E.應先消毒，用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，再用水洗干凈，然后用500mg/L有效氯消毒液浸泡30min，懸掛晾干備用 21.接觸傳染病患者后隔離衣應放在(A)A.走廊，清潔面向外 B.走廊，清潔面向內 C.病室，清潔面向外 D.治療區，清潔面向外 E.辦公室，清潔面向外

22.判斷某傳染病患者是否為醫院感染引起的主要依據是（E）A.傳染期 B.臨床癥狀期 C.病程 D.檢查結果 E.潛伏期

23.護理傳染病病人，在離開傳染病房時要按照要求刷手。正確的刷手順序是(A)A.前臂.腕部.手背.手掌.手指.指縫.指甲 B.手指.指甲.指縫.手背.手掌.腕部.前臂 C.前臂.腕部.指甲.指縫.手指.手背.手掌 D.手掌.腕部.手指.指甲.指縫.手背 E.腕部.前臂.手掌.手背.手指.指甲

24.給傳染病患者發藥，下述哪一項是錯誤的（C）A.將備好的藥及水壺放在治療車上 B.車下層放盆，內盛消毒液

C.協助同一病種的患者服藥后，再給另一病種患者喂藥 D.用過的藥杯放在消毒液內浸泡 E.全病區發藥完畢，按常規消毒藥杯 25.傳染病區中劃分為清潔區的是（E）A.走廊 B.浴室 C.洗漱室 D.化驗室

第 5 頁 E.配餐室

26.傳染病院應設置在（C）A.水源充足的地方 B.靠近綜合性醫院 C.遠離公共場所 D.城市中心

E.交通便利的地方

27.傳染病房使用口罩下述哪項是錯誤的（E）A.口罩必須遮住口鼻 B.不可用污染手觸碰口罩 C.不用時不能掛在胸前 D.口罩潮濕應立即更換

E.護理嚴密隔離患者后，口罩污染面向內折疊，放置備用

A2型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，請選出一個最佳答案）1.劉某，女，55歲，被診斷為活動性肺結核。醫生要求其接受隔離治療。劉某拒絕，返回家中休息。按《中華人民共和國傳染病防治法》管理要求，醫院可請公安部門協助采?。―）A.處以罰金 B.批評教育 C.行政拘留

D.強制隔離治療措施 E.追究其刑事責任

2.某市發生流行性腦膜炎流行，醫療機構應當采取的措施中不包括的是（B）A.對患者和疑似患者要立刻隔離

B.對密切接觸者進行留驗或重點或家庭醫學追蹤觀察 C.收治醫院應有符合衛生部要求的傳染病病區的嚴格分區 D.隔離區有專用診斷治療設備 E.要有患者和醫護人員專用通道

3.患兒王某因發熱3日到縣醫院就診，接診醫師林某檢查后擬診為流行性出血熱。因縣醫院不具備隔離治療條件，林某遂囑患兒的家長帶王某去市傳染病醫院就診。按照《傳染病防治法》的規定，林某應當（D）A.請上級醫師會診，確診后再轉診 B.請上級醫師會診，確診后隔離治療

C.向醫院領導報告，確診后對于某就地進行隔離 D.向當地疾病控制機構報告，并復印病歷資料轉診 E.向當地疾病控制機構報告，由疾病控制機構轉診

4.某病畜的衛生處理措施如下：病畜不準解體，兩米深坑加石灰掩埋，肉絕對禁止食用。此病畜可能感染了哪種人畜共患傳染病（B）A.結核 B.炭疽 C.豬瘟 D.口蹄疫 E.布氏桿藺病

5.患者女性，43歲。畏寒、發熱3d，惡心、嘔吐，腹痛、腹瀉，排出黏液膿血便并有里急后重感。此病人應屬于傳染病傳染過程的何種情況（B）

第 6 頁 A.隱性感染 B.顯性感染 C.潛伏性感染

D.病原體被人體消滅 E.潛伏期病原攜帶者

A3型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，請選出一個最佳答案）（1`2題共用題干）

一居民感染了肺炭疽，問： 1.該病屬于哪類傳染??？（B）

A.甲類 B.乙類 C.丙類 D.丁類 E.未分類

2.應采取《傳染病防治法》所稱的（A）類傳染病的預防、控制的措施。A.甲類 B.乙類 C.丙類 D.丁類 E.未分類（3`4題共用題干）

一居民得了霍亂，在某醫院門診拒絕住院治療,醫院將此病例立即上報市疾病預防控制中心,市疾病預防控制中心馬上派人到該患者家中動員患者入院，未果。又請其單位領導做工作，但仍未果。最后，市疾病預防控制中心請求公安部門協助。公安人員強行將其送至醫院隔離治療。問：

3.醫院發現這一傳染病人后采取的措施是否正確?（A）A.正確，霍亂屬甲類傳染病，須立即上報 B.不正確，醫院不應干涉病人

C.正確，霍亂屬乙類傳染病，應該上報

D.不正確，醫院該做法侵犯了病人的自由選擇權 E.正確，醫院從病人的健康考慮

4.疾病預防控制中心在派人去患者家做工作未果情況下,請求公安部門協助,強制病人入院治療是否合適?(A)A.合適，霍亂屬甲類傳染病，病人拒絕治療時，可由公安機關協助醫療機構采取強制隔離治療措施

B.不合適，公安機關無理由強制病人

C.合適，公安機關可強制病人入院，是考慮病人身體健康 D.不合適，病人有權選擇不治療

E.合適，霍亂屬傳染病，公安機關可強制任何傳染病人住院（5`6題共用題干）

某地暴發了一場鼠疫，問：

5.醫療機構應當及時對疑似病人采取的措施（B）A.予以隔離治療

B.確診前在指定場所單獨隔離治療 C.予以強制隔離治療 D.予以醫學觀察

E.以上做法均不正確

6.傳染病防治工作方針與原則是（A）

A.國家對傳染病防治實行預防為主的方針，防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾

B.應當遵循預防為主、常備不懈的方針，統一領導、分級負責、措施果斷、加強

第 7 頁 合作的原則

C.遵照防治結合的方針，分類管理、反應及時、依靠科學、依靠群眾 D.實行預防為主的方針，依靠科學、加強合作的原 E.預防為主、防治結合

X型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，其中至少有2個正確答案，請從中選擇所有正確答案）

1.屬乙類傳染病，但按甲類傳染病采取預防控制措施的是（ABC）A.非典

B.炭疽中的肺炭疽 C.人感染高致病性禽流感 D.艾滋病 E.病毒性肝炎

2.下列哪些是屬于甲類傳染?。˙D）A.中毒型菌痢 B.鼠疫 C.流行性乙型腦炎 D.霍亂 E.狂犬病

3.要求不超過2h上報疫情的傳染病是（BD）A.絲蟲病 B.霍亂 C.流行性感冒

D.鼠疫 E.包蟲病

4.傳染病人的隔離方法有（ABCDE）A.呼吸道隔離 B.消化道隔離 C.接觸隔離

D.嚴密隔離 E.血液體液隔離

5.醫療機構對傳染病病人或疑似病人應提供的服務項目（ABCE）A.醫療救護 B.現場救援 C.接診治療

D.醫療補助 E.書寫病歷記錄并妥善保管

6.醫療機構對傳染病病人應實行（ABCD）A.傳染病預檢制度 B.分診制度 C.隔離分診點初診

D.轉診制度 E.醫學觀察

7.手足口重癥患兒轉院時，醫護人員要充分利用車上設備對患兒實施生命支持與

第 8 頁 監護，采取以下措施（ABC）

A.建立或維持有效的靜脈通道及必要的藥物治療 B.使用心電監護儀對病人進行持續心電監護

C.給氧或機械通氣，應用鼻導管或面罩給氧，并注意保持氣道通暢 D.患兒昏迷、嘔吐時，應將患兒仰臥，避免誤吸或呼吸阻塞 E.以上都不是

8.各級人民政府應當完善有關制度，方便單位和個人參與防治傳染病的活動有（ABDE）

A.宣傳教育 B.疫情報告 C.預防.控制 D.志愿服務 E.捐贈活動

9.依照傳染病防治法的規定，哪些部門和機構負有傳染病疫情報告職責，不得隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情（ABDE）A.人民政府有關部門 B.疾病預防控制機構 C.企事業單位

D.采供血機構及其工作人員 E.醫療機構

K型題（判斷以下說法是否正確）

1.《中華人民共和國傳染病防治法》經修訂后自2004年12月1日起實施。（A）A.正確 B.錯誤

2.甲類傳染病屬于嚴格管理的傳染病。（B）A.正確 B.錯誤

3.對傳染性非典型肺炎患者實施呼吸道隔離。（B）A.正確 B.錯誤

4.醫護人員發現霍亂患者應于2小時內上報。（A）A.正確 B.錯誤

5.轉診傳染病人或疑似傳染病人時，應當按照當地衛生行政部門的規定使用救護車轉送。（B）A.正確 B.錯誤

6.流動人員中的傳染病人、病原攜帶者和疑似傳染病人的傳染病報告、處理應當由診治地負責。（A）A.正確 B.錯誤

7.接觸保護性隔離的患者，隔離衣的外面為清潔面，接觸傳染病患者，隔離衣的里面為清潔面。（A）A.正確 B.錯誤

8.醫療機構發現乙類或丙類傳染病病人時，不用采取隔離措施（B）A.正確 B.錯誤

9.甲類以及按甲類管理的乙類傳染病，以及意外輻射照射病例1例時不必馬上上報（B）

A.正確 B.錯誤

10.霍亂屬甲類傳染病，在自然情況下，人是霍亂弧菌的唯一易感者。（A）A.正確 B.錯誤

第 9 頁

二、抗菌藥物臨床應用

A1型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，請選出一個最佳答案）1.選用抗菌藥應該樹立正確的藥物經濟學理念，以下哪點是正確的(A)A.明確致病原保證用藥針對性，可明顯提高療效 B.無論何種致病菌盡早選用廣譜藥、新藥 C.使用抗菌藥預防一般常規操作后的感染 D.危重感染一律采用“頂級”抗菌藥 E.為提高療效，抗菌藥主張靜脈給藥

2.抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內感染的關鍵和重要措施。不符合合理使用抗菌藥的原則的是（D）A.病毒性感染者不用

B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥 C.聯合使用必須有嚴格指征

D.發熱原因不明者若無明顯感染的征象可少量應用 E.診斷為細菌性感染方有指征用抗菌藥

3.根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》關于抗菌藥物的具體劃分標準，特殊使用級抗菌藥物不具有以下何種情形（A）

A.經長期臨床應用證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物

B.具有明顯或者嚴重不良反應，不宜隨意使用的抗菌藥物 C.需要嚴格控制使用，避免細菌過快產生耐藥的抗菌藥物 D.療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物 E.價格昂貴的抗菌藥物

4.根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定，關于特殊使用級抗菌藥物的處方權說法正確的是（C）

A.具有初級專業技術職務任職資格的醫師，在鄉、民族鄉、鎮、村的醫療機構獨立從事一般執業活動的執業助理醫師以及鄉村醫生，可授予使用級抗菌藥物處方權

B.具有中級以上專業技術職務任職資格的醫師，可授予使用級抗菌藥物處方權 C.具有高級專業技術職務任職資格的醫師，可授予特殊使用級抗菌藥物處方權 D.藥師經培訓并考核合格后，并考核5年，方可獲得抗菌藥物調劑資格

E.一級以上醫院應當定期對醫師和藥師進行抗菌藥物臨床應用知識和規范化管理的培訓

5.根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定，以下不屬于基層醫療衛生機構抗菌藥物使用情況監督的措施有（B）

A.縣級衛生行政部門負責對轄區內鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）抗菌藥物使用量、使用率等情況進行排名并予以公示。受縣級衛生行政部門委托，鄉鎮衛生院負責對轄區內村衛生室抗菌藥物使用量、使用率等情況進行排名并予以公示，并向縣級衛生行政部門報告

B.市級衛生行政部門負責對轄區內鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）抗菌藥物使用量、使用率等情況進行排名并予以公示

第 10 頁 C.受縣級衛生行政部門委托，鄉鎮衛生院負責對轄區內村衛生室抗菌藥物使用量、使用率等情況進行排名并予以公示 D.鄉鎮衛生院將村衛生室抗菌藥物使用量、使用率等情況等內容向縣級衛生行政部門報告

E.縣級衛生行政部門負責對轄區內鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心（站）抗菌藥物使用量、使用率等情況進行排名并予以公示

6.根據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定，村衛生室、診所和社區衛生服務站使用抗菌藥物開展靜脈輸注活動，應當經何部門核準（A）A.縣級衛生行政部門 B.村委員會

C.藥監局 D.基層醫療機構 E.無需任何部門批準

7.依據《抗菌藥物臨床應用管理辦法》規定，不符合基層醫療衛生機構抗菌藥物的選用的是（E）

A.優先選用《國家基本藥物目錄》收錄的抗菌藥物品種

B.優先選用《國家處方集》和《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》收錄的抗菌藥物品種

C.醫療機構應當按照國家藥品監督管理部門批準并公布的藥品通用名稱購進抗菌藥物

D.基層醫療衛生機構只能選用基本藥物（包括各省區市增補品種）中的抗菌藥物品種

E.基層醫療衛生機構可以自行選用基本藥物（包括各省區市增補品種）以外的抗菌藥物品種

8.抗菌藥物臨床應用的原則（A）A.安全、有效、經濟 B.安全、有效、聯合 C.安全、藥效快、經濟 D.聯合、有效、經濟 E.安全、有效、藥效快

9.抗菌藥物應用中，下列哪項屬錯誤（D）A.病毒感染不用抗菌藥物

B.疑為細菌感染，應先送培養標本而后經驗性選藥 C.培養結果出來，根據其藥敏結果調整藥物

D.當應用抗菌藥物24小時未見效立即改選其他藥物 E.一般感染抗菌藥物用至癥狀體征消失后3～4天

10.《醫院感染管理規范》對抗菌藥物合理使用的要求中哪一項錯誤（C）A.醫院應安排抗感染專家或有經驗醫師負責醫院抗感染藥物使用的指導.咨詢工作

B.提高細菌培養的送檢率。促進抗菌藥物合理使用水平C.醫院抗菌藥物使用率力爭控制在60%以下

D.檢驗科和藥劑科分別負責定期公布醫院主要病原菌及其藥敏試驗結果 E.有條件的醫院應開展抗感染藥物臨床應用的監測

11.按照抗菌藥物PK/PD理論下列哪類藥物為濃度依賴性（D）A.青霉素類 B.頭孢菌素類 C.碳青霉烯類 D.氟喹諾酮類

第 11 頁 E.糖肽類

12.以下哪些原則上不應預防使用抗菌藥物（E）A.普通感冒 B.留置導尿管的患者 C.建立人工氣道的患者 D.心力衰竭 E.以上都是

13.抗菌藥物療程因感染不同而異，一般宜用至體溫正常、癥狀消退后（C）A.24小時 B.24～48小時 C.72～96小時 D.48～72小時 E.48～96小時

14.經臨床長期應用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于（A）

A.非限制使用 B.限制使用 C.特殊使用 D.隨意使用 E.經驗使用

15.圍手術期抗菌藥物預防性用藥目的不包括下列哪項（E）A.預防手術部位淺表切口感染 B.預防手術部位深部切口感染

C.預防手術部位所涉及的器官/腔隙感染 D.預防手術部位感染

E.術后可能發生的其他部位感染

16.哺乳期婦女可以選用的抗菌藥物是（B）A.環丙沙星 B.頭孢克洛 C.慶大霉素 D.阿奇霉素 E.氯霉素

17.清潔手術預防使用抗菌藥物控制包括哪些環節（A）A.是否合理、使用時機、品種選擇、使用療程、是否聯合 B.是否合理、使用時機、品種選擇、使用療程

C.是否使用、使用時機、品種選擇、使用療程、是否聯合 D.使用時機、品種選擇、使用療程、是否合理 E.使用時機、品種選擇、使用療程、是否聯合

18.抗菌藥物治療方案選用依據不包括以下哪項（C）A.病原學

B.感染部位和嚴重程度 C.體外實驗結果

D.患者年齡、生理和病理情況 E.抗菌藥物特點

19.主要用于治療非典型病原(肺炎支原體、肺炎衣原體、軍團菌)所致肺炎的抗菌藥物種類是（B）A.β一內酰胺類抗生素 B.大環內酯類抗生素 C.氨基糖苷類抗生素 D.氟喹諾酮類 E.磺胺類

20.肺炎球菌肺炎患者若對青霉素過敏，宜選用的有效抗菌藥物是（D）

第 12 頁 A.慶大霉素 B.阿米卡星 C.鏈霉素 D.左氧氟沙星 E.阿莫西林

21.以下不屬于抗菌藥物聯合應用指征的是（B）A.病原菌尚未查明的嚴重感染 B.單一抗菌藥物能有效控制的感染

C.單一抗菌藥物不能有效控制的重癥感染

D.需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產生耐藥性的感染 E.聯合用藥時應將毒性大的抗菌藥物劑量減少 22.治療猩紅熱的首選抗菌藥物為（A）A.青霉素 B.紅霉素 C.螺旋霉素 D.林可霉素 E.頭孢菌素類

23.需要進行治療藥物監測（TDM）的抗菌藥物是（E）A.阿莫西林 B.頭孢曲松 C.頭孢克肟 D頭孢噻肟鈉 E.萬古霉素

24.以下所列抗菌藥物中，最適宜“一日給藥一次”的是（C）A.紅霉素 B.克林霉素 C.氨基糖苷類 D.頭孢菌素類 E.其他β-內酰胺類

25.以下抗菌藥物中，對孕婦及胎兒比較安全的是（B）A.酮康唑 B.克拉霉素 C.四環素類 D.萬古霉素 E.氟喹諾酮類

26.老年人和兒童在應用抗菌藥時，最安全的品種是（C）A.氟喹諾酮類 B.氨基糖苷類 C.β-內酰胺類 D.氯霉素類 E.林可霉素類

27.妊娠期感染應禁用（A）

A.利巴韋林 B.青霉素G C.阿奇霉素 D.紅霉素 E.頭孢菌素

28.剖宮產手術預防性應用抗菌藥物的正確方法為（B）A.三代頭孢菌素，結扎臍帶后 B.一代頭孢菌素，結扎臍帶后 C.三代頭孢菌素，結扎臍帶前 D.一代頭孢菌素，結扎臍帶前 E.以上均不正確

29.關于新生兒抗菌藥物的應用，下列說法不正確的是（Ｄ）

A.新生兒期肝、腎均未發育成熟，肝酶的分泌不足或缺乏，腎清除功能較差，因此新生兒感染時應避免應用毒性大的抗菌藥物

第 13 頁 B.可影響新生兒生長發育（牙齒和骨骼）的四環素類、喹諾酮類禁用 C.可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用

D.由于腎功能尚不完善，主要經腎排出的大環內酯類藥物（如阿奇霉素）需減量應用，以防止體內蓄積導致嚴重中樞神經系統毒性 E.氨基糖苷類抗生素有明顯耳、腎毒性，用藥后引起的耳腎毒性癥狀無法有效地識別，因此小兒患者應盡量避免應用

30．門診患者抗菌藥物處方比率不超過（A）A.20%

B.30% C.40%

D.50% E.60%

A2型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，請選出一個最佳答案）1.女性，33歲，因發熱42天來門診。體溫38.7℃，心尖部聞及3/6級粗糙收縮期吹風樣雜音，向左腋下傳導，以及舒張期隆隆樣雜音。血培養為草綠色鏈球菌，首選抗菌藥物是（A）

A.青霉素

B.鏈霉素 C.萬古霉素

D.慶大霉素 E.頭孢菌素

2男性，40歲，嗜酒，因膽囊炎給予抗菌藥物治療，恰朋友來探望，小酌后有明顯的惡心、嘔吐、面部潮紅，頭痛，血壓降低，這種現象與下列哪種藥物有關（D）A.四環素

B.氨芐西林 C.青霉素

D.頭孢孟多 E.紅霉素

3.男，75歲。COPD患者。2天來出現發熱：咳嗽、咳黃痰。痰涂片染色示革蘭陰性桿菌。下列抗菌藥物中，首選的是（C）A.頭孢呋辛

B.復方新諾明 C.慶大霉素

D.青霉素 E.阿奇霉素

X型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，其中至少有2個正確答案，請從中選擇所有正確答案）

1.抗菌藥物的不合理應用表現在諸多方面，如（ABCDE）A.無指征的預防用藥 B.無指征的治療用藥

C.抗菌藥物品種.劑量的選擇錯誤 D.給藥途徑.給藥次數不合理 E.療程不合理

2.抗菌藥物治療方案應綜合患者病情.病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，包括（ABCDE）

A.選用品種

B.給藥劑量

C.給藥次數

D.給藥途徑、療程 E.聯合用藥

3.抗菌藥物分哪三類進行分級管理（ABC）A.非限制使用

B.限制使用

第 14 頁 C.特殊使用

D.隨意使用 E.經驗使用

4.醫療機構應當對以下哪些抗菌藥物臨床應用異常情況開展調查，并根據不同情況做出處理（ABCDE）

A.使用量異常增長的抗菌藥物

B.半年內使用量始終居于前列的抗菌藥物 C.經常超適應證、超劑量使用的抗菌藥物 D.企業違規銷售的抗菌藥物

E.頻繁發生嚴重不良事件的抗菌藥物

5.抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂，制訂抗菌藥物治療方案的依據有（ABCE）A.病原菌

B.感染部位 C.感染嚴重程度 D.患者的體溫 E.患者的生理、病理情況

6.關于抗菌藥的應用以下說法正確的有（ACE）A.病原菌尚未查明的嚴重感染可以聯合用藥 B.體溫正常、癥狀消退立即停用抗菌藥

C.單一抗菌藥不能控制的嚴重感染主張聯合用藥 D.局部使用抗菌藥可以減少不良反應 E.病毒性感染無抗菌藥應用指征 7.以下說法正確的有（ABDE）

A.老年患者宜選用毒性低并有殺菌作用的抗菌藥物 B.8歲以下小兒不用四環素類

C.喹諾酮類可用于任何感染的人群

D.氨基糖苷類對母體和胎兒均有毒性，妊娠期應避免使用 E.氨基糖苷類在乳汁中含量低，但是可導致乳兒聽力減退 8.按照抗菌藥物對妊娠期危險性等級分類正確的有（ACD）A.青霉素類-B類

B.金剛烷胺-B類 C.氨基糖苷類-D類

D.利巴韋林-X類 E.頭孢菌素類-C類

K型題（判斷以下說法是否正確）1.對于輕、中度感染的大多數患者應予口服抗菌藥物治療，不必采用靜脈或肌內注射給藥。（A）A.正確 B.錯誤

2.接受注射用藥的感染患者經初始注射治療病情好轉并能口服時，應及早轉為口服給藥。（A）A.正確 B.錯誤

3.預防用藥應選擇廣譜抗菌藥。（B）A.正確 B.錯誤

4.經常發生鏈球菌咽峽炎或風濕熱的兒童及成人可以用芐星青霉素預防風濕熱復發。（A）A.正確 B.錯誤

5.皮膚.粘膜感染應盡量避免局部使用抗菌藥物，以免過敏及耐藥。（A）

第 15 頁 A.正確 B.錯誤

6.急性乳房炎首選的抗菌藥物是青霉素類.（A）A.正確 B.錯誤

7.新生兒禁用四環素類、喹諾酮類抗菌藥物，可導致腦性核黃疸及溶血性貧血的磺胺類藥和呋喃類藥避免應用。（A）A.正確 B.錯誤

8.哺乳期患者應用任何抗菌藥時，均宜暫停哺乳。（A）A.正確 B.錯誤

三、突發公共衛生事件應急處理

A1型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，請選出一個最佳答案）第 16 頁 1.根據《突發公共衛生事件應急條例》規定，以下不屬于突發事件的是（A）A.發生大批人員失蹤的

B.發生或者可能發生傳染病暴發、流行的 C.發生或者發現不明原因的群體性疾病的 D.發生傳染病菌種、毒種丟失的

E.發生或者可能發生重大食物和職業中毒事件的

2.在突發公共衛生事件的處理方面，下列哪項不屬于衛生行政部門的職責（D）A.組織突發事件的調查 B.組織突發事件的控制 C.組織突發事件的醫療救治

D.領導指揮突發事件應急處理工作 E.組織突發事件的相關救治

3.有關單位發現突發公共衛生事件時，應當在幾小時內向所在地縣級人民政府衛生行政部門報告（B）A.1小時

B.2小時 C.4小時

D.6小時 E.12小時

4.突發公共衛生事件的類型包括（E）A.傳染病

B.預防接種和預防服藥群體性不良反應及醫源性感染事件 C.急性中毒事件

D.環境污染和“三恐事件”和意外輻射照射事件 E.以上都是

5.下列哪項不是學校突發事件（E）A.傳染病爆發疫情 B.食品污染中毒 C.飲水與環境污染 D.集體藥物不良反應 E.多人感冒

6.突發公共衛生事件的信息由哪個部門發布（B）A.國務院

B.衛生行政部門 C.中央宣傳部 D.省政府 E.縣政府

7.突發事件應急工作，應當遵循的工作方針是（C）A.統一領導、分級負責 B.反應及時、措施果斷 C.預防為主、常備不懈 D.依靠科學、加強合作 E.及時報告、積極處理

8.各類突發公共事件按照其性質、嚴重程度、可控性和影響范圍等因素，一般分為（B）級

A.三 B.四 C.五 D.六 E.七

9.關于突發公共衛生事件的分期，下列選項正確的是（A）A.間期→前期→打擊期→處理期→恢復期

第 17 頁 B.前期→間期→打擊期→處理期→恢復期 C.間期→打擊期→前期→處理期→恢復期 D.間期→前期→處理期→打擊期→恢復期 E.間期→前期→打擊期→恢復期→處理期

10.根據突發公共衛生事件的分級制度，在一個縣級行政區域內，6天內發生5例以上的肺炭疽病例，是（B）級事件 A.I B.II C.III D.IV E.V 11.鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）要做好突發事件應對 相關服務記錄，《傳染病報告卡》和《突發公共衛生事件相關信息報告卡》應至少保留(B)年。

A.2 B.3 C.4 D.5 E.6 12.災害重建期健康管理中，衛生管理的內容不包括(C)A.避難所診所24小時開放 B.保證避難所食物和水的安全 C.對避難所人群提供心理支持 D.衛生間和垃圾場定期消毒 E.為避難所中的受災居民進行預防接種

13.下列哪一項屬于用紅色表示的I級(特別重大)突發公共衛生事件（A）A.涉及多個省份的群體性不明原因疾病，并有擴散趨勢 B.發生傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例

C.霍亂在一個市(地)行政區域內流行，1周內發病30例以上，或波及2個以上市(地），有擴散趨勢

D.發生肺鼠疫、肺炭疽病例，一個平均潛伏期內病例數未超過5例，流行范圍在一 個縣(市)行政區域以內 E.以上均不是

14.國際醫療救援優先順序錯誤的是（Ｄ）

A.紅色——第一優先：非常嚴重，危及生命，須緊急救治 B.黃色——第二優先：有重大創傷，可短暫等候 C.綠色——第三優先：可自行走動，為輕傷 D.藍色——第四優先：輕微擦傷 E.黑色——死亡或無救治希望

15.搬運昏迷或有窒息危險的傷員時，應采用（E）

A.什么體位都可以 B.俯臥 C.仰臥 D.側臥

E.側俯臥 16.救助全身燒傷傷員的錯誤措施是（A）A.用沙土覆蓋

B.迅速撲滅傷員衣服上的火焰

C.向傷員身上噴冷水

D.脫掉傷員燒著的衣服

E.用自己衣服蓋住著火部位 17.轉運傷員時，應注意（B）A.下樓梯時，應抬高擔架的后半段 B.擔架轉運時，傷員的頭在后，足在前 C.抬入救護車時，頭在后、腳在前 D.昏迷傷員轉運時，宜取仰臥位

E.重傷員從車內搬動，搬動后立即放置頸托

第 18 頁 A2型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，請選出一個最佳答案）1.患兒，女，11歲。汶川地震現場，她被診斷為張力性氣胸。請問救災護士應對其傷情給予的標志是什么顏色？應在多長時間內將其盡快送往當地醫院救治？(A)A.紅色，60分鐘 B.紅色，30分鐘 C.黃色，60分鐘 D.黃色，2小時 E.黑色，30分鐘

2.2003年7月，某實驗工廠的技術員，男，45歲，出現發熱（39.5℃）、頭痛、全身酸痛伴乏力、胸痛、咳嗽等癥狀。3天后被確診為傳染性非典型肺炎。隨后，在一周內，該工廠被發現非典型肺炎病例共計2例。該工廠職工醫院立即向當地衛生行政部門報告，報告內容包括（E）A.事件類別 B.已經采取的措施 C.發病人數 D.主要癥狀與體征 E.以上都是

3.2006年某學校食堂，一退休職工因對校領導不滿，向食堂湯桶投毒，導致100余學生中毒，3名學生死亡。根據突發事件分級制度，該事件應標記為（C）A.紅色 B.橙色 C.黃色 D.藍色 E.黑色

4.2008年6月28日，位于蘭州市的解放軍第一醫院收治了首例患“腎結石”病癥的嬰幼兒，據家長們反映，孩子從出生起就一直食用河北石家莊三鹿集團所產的三鹿嬰幼兒奶粉。7月中旬，甘肅省衛生廳接到醫院嬰兒泌尿結石病例報告后，隨即展開了調查，并報告衛生部。隨后短短兩個多月，該醫院收治的患嬰人數就迅速擴大到14名。你認為三鹿奶粉事件突出反映了我國目前的突發事件應對能力還存在哪些不足？（E）

A.突發事件信息的收集、分析、報告、通報制度不健全 B.突發事件應急處理能力有限 C.突發事件現場控制能力有待加強 D.應急設施、設備、救治藥品和醫療器械以及其他物資和技術的儲備與調度還不夠迅速

E.食品安全的風險評估、風險管理、風險預警能力有限

X型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，其中至少有2個正確答案，請從中選擇所有正確答案）

1.在疾病預防控制機構和其他專業機構指導下，鄉鎮衛生院、村衛生室和社區衛生服務中心（站）協助需要開展哪項工作？(ABCDE)A.傳染病疫情和突發公共衛生事件風險排查 B.開展傳染病和突發公共衛生事件的報告和處置 C.收集和提供風險信息 D.參與風險評估

E.應急預案制（修）訂

2.突發公共衛生事件涵蓋的范圍包括（ABCE）A.新發傳染病出現 B.災后疾病的暴發流行

第 19 頁 C.職業中毒 D.武裝恐怖事件 E.核事故

3.突發事件監測機構、醫療衛生機構和有關單位發現有以下哪項情形之一的，應當在２小時內向所在地縣級人民政府衛生行政主管部門報告（ABDE）A.發生或者可能發生傳染病暴發、流行的 B.發生或者發現不明原因的群體性疾病的 C.發生或者可能發生有毒性化學物質泄漏的 D.發生傳染病菌種、毒種丟失的

E.發生或者可能發生重大食物和職業中毒事件的。4.在災害現場遇到大量傷員時，一般采用START預檢分診法，主要的觀察指標包括（ADE）

A.呼吸 B.體溫 C.面色 D.灌注血量 E.精神狀態

K型題（判斷以下說法是否正確）

1.任何單位和個人有權向人民政府及其有關部門報告突發事件隱患，有權向上級人民政府及其有關部門舉報地方人民政府及其有關部門不履行突發事件應急處理職責，或者不按照規定履行職責的情況。（A）A.正確 B.錯誤

2.縣級以上地方人民政府及其衛生行政主管部門未按規定履行報告職責，對突發事件隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報的，對政府主要領導人及其衛生行政主管部門主要負責人，視情節輕重依法給予降級或者撤職的行政處分，不必承擔刑事責任。（B）A.正確 B.錯誤

3.醫療衛生機構應當對因突發事件致病的人員提供醫療救護和現場救援，對就診病人必須接診治療，并書寫簡潔、必要的病歷記錄；對需要轉送的病人，應當按照規定將病人及其病歷記錄的復印件轉送至接診的或者指定的醫療機構。（B）A.正確 B.錯誤

4.社區護士在災區防疫消毒應每周1次。（B）A.正確 B.錯誤 5.突發事件發生后，縣級以上地方人民政府具體負責組織突發事件的調查、控制和醫療救治工作。(A)A.正確 B.錯誤

6.國務院衛生行政主管部門負責向社會發布突發事件的信息。必要可以授權省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門向社會發布本行政區域內突發事件的信息。（A）A.正確 B.錯誤

四、醫療衛生機構醫療廢物管理

第 20 頁 A1型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，請選出一個最佳答案）1.《醫療廢物管理條例》是（B）頒布的 A.2002年 B.2003年 C.2004年 D.2005年 E.2006年

2.醫療機構對其醫療廢物暫時貯存的時間不得超過（A）A.2天 B.3天 C.5天 D.6天 E.7天

3.病人使用過的吸氧面罩屬于哪種醫療廢物（A）A.感染性廢物 B.病理性廢物 C.損傷性廢物 D.化學性廢物 E.藥物性廢物

4.下列物品中不屬于醫療廢物的是哪種（B）A.使用后的一次性醫療器械

B.使用后的（一次性塑料）輸液瓶（袋）C.過期消毒劑 D.病理標本 E.使用過的棉簽

5.《醫療廢物專用包裝物.容器標準和警示標識規定》中規定，利器盒應是什么顏色（D）

A.紅色 B.白色 C.黑色 D.黃色 E.綠色

6.哪些醫療廢物不應該放入銳器盒（E）A.注射針頭.縫合針 B.手術刀.備皮刀 C.手術鋸.載玻片

D.破損的玻璃試管和安瓿 E.使用過的棉簽

7.包裝袋跌落性能合格是指（B）

A.在裝滿3/4袋封口后從40厘米的高度自由落至水泥地面不破損 B.在裝滿3/4袋封口后從50厘米的高度自由落至水泥地面不破損 C.在裝滿1/4袋封口后從60厘米的高度自由落至水泥地面不破損 D.在裝滿1/4袋封口后從70厘米的高度自由落至水泥地面不破損 E.在裝滿1/4袋封口后從80厘米的高度自由落至水泥地面不破損 8.利器盒的合格標準是（D）

A.在滿裝載的利器盒從1米的高度自由落至水泥地面2次，利器盒不能破損 B.在滿裝載的利器盒從1米的高度自由落至水泥地面3次，利器盒不能破損 C.在滿裝載的利器盒從1.2米的高度自由落至水泥地面2次，利器盒不能破損 D.在滿裝載的利器盒從1.2米的高度自由落至水泥地面3次，利器盒不能破損 E.在滿裝載的利器盒從1.2米的高度自由落至水泥地面4次，利器盒不能破損 9.醫療廢物分（C）類收集 A.3 B.4 C.5 D.6 E.7 10.醫療廢物的分類收集下面哪項錯誤（E）

第 21 頁 A.醫療廢物包裝物應無破損、滲漏

B.不能混合收集

C.少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應在標簽上注明 D.批量的廢消毒劑應當交由專門機構處置

E.病原體的培養基應先按感染性廢物收集,然后壓力蒸汽滅菌處理

11.盛裝的醫療廢物達到包裝容器的多少時應當使用有效的封口方式，使包裝物封口緊實、嚴密（A）

A.3/4 B.2/4 C.1/4 D.4/4 E.超出容器

12.醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散時，應當在多少小時內向衛生行政、環境保護行政主管部門報告（E）A.4 B.8 C.12 D.24 E.48 13.因醫療廢物管理不當導致1人以上死亡，應當在多少小時內向所在地的衛生行政主管部門報告（B）

A．12 B．24 C．36 D．48 E．72 14.重大傳染病疫情期間醫療廢物應由專人收集、雙層包裝，包裝袋應特別注明是（C）

A.感染性廢物 B.醫療廢物 C.高度感染性廢物 D.危險性廢物 E.不需注明

15.醫療衛生機構未按照《醫療廢物管理條例》的要求處置醫療廢物的，由縣級人民政府衛生行政主管部門或者環境保護行政主管部門按照各自的職責責令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處多少罰款；造成傳染病傳播或者環境污染事故的，由原發證部門暫扣或者吊銷執業許可證件；構成犯罪的，依法追究刑事責任（B）

A.1000元以上3000元以下 B.1萬元以上3萬元以下 C.1000元以上1萬元以下 D.1000元以上2萬元以下 E.1000元以上3萬元以下

16.醫療衛生機構應當對醫療廢物進行登記，登記資料至少保存（B）A.1年 B.3年 C.5年 D.10年 E.15年

17.醫療衛生機構中醫療廢物管理的第一責任人應該是（B）A.法定代理人 B.法定代表人

C.分管廢物處理的主要負責人 D.醫療感染管理委員會主任 E.以上均不是

A2型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，請選出一個最佳答案）

第 22 頁 1.某社區醫院需要處理一批醫療廢物，包括病原體培養基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物。按照醫療廢物處理辦法，應該如何處理？(E)A.置于專用包裝容器內，密封送醫療廢物處置單位 B.置于雙層黃色醫用垃圾袋中，填埋于地下 C.按感染性廢物收集處理

D.在產生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理后倒入生活垃圾中 E.首先在醫院進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理 2.病人靜脈輸液結束，護士為其拔針。按照醫療廢物處理辦法，使用過的一次性輸液器應當怎樣處理？（A）A.消毒并毀 B.消毒 C.毀形 D.焚燒 E.消毒后集中填埋 3.某民營醫療衛生機構，因對醫療廢物管理不嚴格發生醫療廢物泄漏，并造成局部范圍內傳染病傳播，應如何處置？(D)A.處以一萬元以上三萬元以下的罰款 B.處三萬元以上的罰款

C.由縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門責令改正，給予警告 D.暫扣或者吊銷醫療衛生機構執業許可證件 E.未造成死亡的，依法不追究刑事責任

X型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，其中至少有2個正確答案，請從中選擇所有正確答案）1.醫療廢物的分類包括（ACDE）A.感染性廢物 B.放射性廢物 C.病理性廢物 D.藥物性廢物 E.損傷性廢物

2.醫療廢物的包裝容器外面應當有中文標簽，內容包括（ABCD）A.醫療廢物產生單位 B.產生日期 C.類別

D.需要的特別說明 E.內容物名稱

3.醫療衛生機構應當對醫療廢物進行登記，內容包括（ABCDE）A.醫療廢物的來源 B.種類

C.重量或者數量 D.交接時間

E.最終去向

4.醫療衛生機構負責醫療廢物管理的監控部門履行的職責是（ABCDE）A.檢查各項工作的落實情況 B.檢查職業衛生安全防護工作

C.醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發生時的緊急處理工作 D.醫療廢物管理的培訓工作 E.醫療廢物登記和檔案資料的管理

5.《醫療廢物管理條例》中對醫療衛生機構和醫療廢物集中處置單位的要求有

第 23 頁(ABCD)A.禁止任何單位和個人轉讓、買賣醫療廢物 B.禁止郵寄醫療廢物

C.禁止在運送過程中丟棄醫療廢物

D.禁止在飲用水源保護區的水體上運輸醫療廢物 E.禁止水路運輸醫療廢物

6.《醫療廢物分類目錄》是由以下哪些部門制定發布的(BE)A.國家工商局

B.中華人民共和國衛生部 C.國家中醫藥管理局

D.國家食品藥品監督管理局 E.國家環境保護總局

7.醫療衛生機構在分類收集醫療廢物時，以下哪項不正確(AE)A.醫療廢物應置于密閉包裝物或者容器內 B.在盛裝醫療廢物前，應當對醫療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其他缺陷

C.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集

D.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行

E.化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑可以自行處置

K型題（判斷以下說法是否正確）

1.放入包裝物或者容器內的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。（A）A.正確 B.錯誤

2.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的醫療廢物應當使用單層包裝物，并及時密封。（B)A.正確 B.錯誤

3.對感染性廢物污染區域進行消毒時，消毒工作從污染最嚴重區域向污染最輕區域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。（B）A.正確 B.錯誤

4.醫療衛生機構發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故時，應當盡快確定流失、泄漏、擴散的醫療廢物的類別、數量、發生時間、影響范圍及嚴重程度。（A）A.正確 B.錯誤

5.有關單位和個人可以轉讓，買賣醫療廢物。（B）A.正確 B.錯誤

6.收集醫療廢物的容器或收集袋應有統一標識。銳利廢物應放入密閉、防刺、防滲容器內。（A）A.正確 B.錯誤

7.少量的醫療廢物可以丟棄在生活垃圾中與生活垃圾一起處理（A）A.正確 B.錯誤

五、基層醫療機構醫院感染管理基本要求

第 24 頁 A1型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，請選出一個最佳答案）1.《醫院感染管理辦法》規定，醫療機構應當按照《消毒管理辦法》，嚴格執行醫療器械、器具的消毒工作技術規范，以下所提及的要求不包括（D）A.進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須達到滅菌水平B.接觸皮膚、黏膜的醫療器械、器具和物品必須達到消毒水平

C.各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌 D.有創操作的醫療器具需采購進口材料

E.醫療機構使用的消毒藥械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定 2.下列消毒劑中哪一種不能達到滅菌水平（C）A.甲醛 B.戊二醛 C.含氯消毒劑 D.環氧乙烷 E.過氧化氫

3.醫院必須對消毒.滅菌效果定期進行監測，滅菌合格率必須達到（A）A.100% B.95% C.90% D.85% E.80% 4.紫外線消毒的有效距離是（B）A.1m B.2m C.5m D.10m E.15m 5.有關內鏡消毒下列哪項是錯誤的（B）A.腹腔鏡用環氧乙烷消毒

B.消化內鏡用500mg/l有效氯的含氯消毒劑消毒 C.直腸鏡采用高壓滅菌

D.內鏡活檢鉗使用過頻時，采用2%戊二醛消毒45分鐘 E.磷苯二甲醛消毒內鏡5分鐘可滅菌 6.目前胃鏡消毒首選的消毒劑是（C）A.84消毒液 B.洗必泰 C.2%戊二醛 D.新潔爾滅 E.乙醇

7.黏膜消毒可使用下列哪一種藥液（B）A.碘酊 B.聚維酮碘(碘伏)C.苯扎溴銨(新潔爾滅)D.氯己定 E.乙醇

8.下列消毒劑中屬高水平消毒劑的有（A）A.戊二醛 B.絡合碘 C.新潔爾滅 D.乙醇 E.碘酊

9.消毒藥械管理中下列哪項錯誤（B）A.根據消毒的目的選用消毒藥械

B.同一消毒劑消毒不同物品應有同一濃度 C.加強消毒效能監測

第 25 頁 D.防止使用中的消毒劑再污染 E.注意影響消毒效果的因素 10.術前皮膚消毒應由（D）A.手術護士完成 B.巡回護士完成

C.未洗手的手術醫生完成 D.已洗手的手術醫生完成 E.麻醉醫生完成

11.手術區皮膚消毒的正確方法是（D）A.用2.5～3%的碘酊消毒3遍 B.會陰部用碘酊消毒

C.消毒范圍與備皮范圍一致 D.消毒范圍超過手術切口15cm E.用95%乙醇脫碘

12.洗手過程中手觸及未消毒物品應（A）A.重新洗手 B.延長浸泡時間 C.更改浸泡用藥液 D.多戴一副手套 E.繼續原有洗手步驟

13.有關紫外線消毒效果監測下列哪項規定是錯誤的（C）A.對燈管應用時間.照射累計時間進行記錄并簽名 B.對紫外線燈管在安裝后.使用前應進行強度監測 C.使用中的燈管的強度監測應每個月監測一次

D.新購燈管強度大于100μW/cm2，使用中燈管強度大于70μW/cm2為合格燈管 E.照射前后人工染菌殺滅率達到99.9%以上為合格燈管 14.下列關于消毒滅菌的原則哪項是錯誤的（E）

A.消毒是指殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理 B.滅菌指殺滅或清除醫療器械.器具和物品上的一切微生物 C.消毒滅菌的原則是進入人體無菌組織和器官，接觸人體破損皮膚和粘膜的醫療用品應滅菌；接觸完整粘膜的醫療用品應消毒。

D.腹腔鏡.關節鏡.腦室鏡.膀胱鏡.宮腔鏡.活檢鉗.高頻電刀.注射針或穿刺針必須滅菌

E.進入人體消化道.呼吸道等的內鏡應達到中水平消毒 15.Ⅲ類區域空氣消毒合格的標準是（E）A.細菌總數≤10CFU/m3，未檢出致病菌 B.細菌總數≤200CFU/m3，未檢出致病菌 C.細菌總數≤300CFU/m3，未檢出致病菌 D.細菌總數≤400CFU/m3，未檢出致病菌 E.細菌總數≤500CFU/m3，未檢出致病菌 16.使用化學消毒劑的注意事項不包括（D）A.嚴格掌握浸泡時間 B.要配成最有效的濃度

C.物品要全部浸沒在消毒液內

第 26 頁 D.消毒前必須用生理鹽水沖洗 E.性質不穩定的消毒液應臨時配制

17.對門診胃鏡室使用過的纖維胃鏡進行消毒，應該選擇的消毒溶液是（B）A.1%氯胺溶液

B.2%堿性戊二醛溶液 C.5%碘伏

D.0.1%苯扎溴銨溶液 E.0.2%過氧乙酸溶液

18.可用于浸泡金屬器械的高效類消毒劑是（B）A.0.2%過氧乙酸溶液 B.2%戊二醛溶液 C.0.5%碘伏 D.70%乙醇溶液 E.環氧乙烷

19.煮沸消毒滅菌時，錯誤的操作是(B)A.物品完全浸沒在水中 B.大小相同的盆應重疊 C.有軸節的器械宜打開 D.玻璃類用紗布包好

E.煮沸過程中再加物品，應在第二次水沸后重新計時

20.手消毒效果應達到的要求：外科手消毒監測的細菌數應(B)A.≤10CFU/cm2 B.≤5CFU/cm2 C.≤15CFU/cm2 D.≤8CFU/cm2 E.≤20CFU/cm2 21.對芽孢無效的化學消毒劑是(A)A.70%乙醇溶液 B.2%戊二醛溶液 C.40%甲醛溶液

D.0.5%過氧乙酸溶液 E.環氧乙烷

22.肛管煮沸消毒時，操作錯誤的是(C)A.先將肛管洗刷干凈

B.肛管腔內注水，用紗布包好 C.冷水時放入 D.水沸后開始計時

E.在沸水中持續5～10分鐘

23.氣管套管的護理：及時清除套管內分泌物并每隔6小時消毒氣管內套管，消毒時間不得 超過多少分（B）A.60 B.30 C.15 D.20 E.40 24.植皮術對供皮區的皮膚消毒用（B）

第 27 頁 A.2%碘酊 B.75%乙醇 C.0.5%碘伏 D.0.05%碘伏 E.10%過氧化氫

25.經輸液接頭進行輸液及推注藥液前，消毒劑消毒接頭的方法及部位最正確的時（C）

A.涂抹,接頭橫切面 B.擦拭，接頭橫切面

C.多方面擦拭，接頭橫切面及外圍 D.涂抹，接頭橫切面及外圍 E.擦拭，接頭外圍

26.清洗后的器械、器具和物品首選的消毒方法是（B）A.75％酒精 B.機械熱力消毒 C.酸性氧化電位水 D.消毒藥械 E.以上都不正確

27.年齡<2個月的嬰兒應慎用哪種消毒劑（C）A.2%碘酊 B.75%酒精

C.2%葡萄糖酸氯已定乙醇溶液 D.絡合碘 E.0.5%的碘伏

28.干燥處理不耐熱器械、器具和物品應使用消毒的（C）A.棉布 B.無紡紗布 C.低纖維絮紗布 D.一次性紙巾 E.皺紋紙

29.手術皮膚消毒范圍以切口為中心向外（B）A.10~15cm B.15~20cm C.20~25cm D.25~30cm E.30cm以上

30.HIV不可以用下列哪種方法消毒(E)A.高壓濕熱消毒法 B.75%乙醇

C.0.2%的次氯酸鈉 D.焚燒 E.紫外線

31.使用過的超聲波霧化器，下列哪項物品不須消毒(B)A.面罩 B.水槽 C.口含嘴 D.螺紋管 E.霧化罐

32.不能用做熏蒸消毒的消毒劑是(C)A.乳酸 B.40%甲醛 C.苯扎溴銨（新潔爾滅）D.食醋 E.2%過氧乙酸

33.護士小肖，在使用化學消毒劑時，以下哪種方法是不正確的(A)A.過氧乙酸可用于浸泡金屬器械

第 28 頁 B.過氧化氫對金屬有腐蝕 C.戊二醛用于浸泡內鏡 D.碘酊不能用于黏膜消毒 E.環氧乙烷易燃易爆

34.護士小張，使用物理消毒滅菌法消毒器械，效果最為可靠的方法是(D)A.煮沸消毒法 B.燃燒法

C.干烤 D.壓力蒸汽滅菌法 E.光照消毒法

35.剪刀和縫針的消毒宜用(C)A.烤箱烘烤 B.煮沸 C.藥液浸泡 D.燃燒法 E.高壓蒸汽法

36.巴氏消毒常用消毒指標是(C)A.消毒溫度為85～95℃，作用時間10～15min B.消毒溫度為45～55℃，作用時間20～25min C.消毒溫度為62℃，作用時間30min D.消毒溫度為65～75℃，作用時間10～15min E.消毒溫度為70～80℃，作用時間5～8min 37.以下不屬于預防接種中的安全注射的是(A)A.不可使用自毀型注射器

B.不要拿著使用后的注射器在接種室內走動

C.確定接種部位，接種部位要避開瘢痕、炎癥、硬結和皮膚病變處 D.接種完成前或后接種室必須進行消毒，用紫外線燈照射至少60分鐘 E.免疫服務人員在接種操作前再次落實“三查七對”制度

38.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過多久后不得使用（B）A.1小時 B.2小時 C.12小時 D.30分鐘 E.24小時

39.接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品應達到的消毒水平為（C）A.清洗 B.清潔 C.消毒 D.滅菌 E.無害化處理

40.下列注射進針的角度錯誤的是(C)A.皮內注射針頭與皮膚呈5°角

B.皮下注射針頭與皮膚呈30°～40°角 C.肌內注射針頭與皮膚呈50°～60°角 D.靜脈注射針頭與皮膚呈20°～25°角 E.動脈注射針頭與動脈走向呈40°角

41.實施注射術時，有關注射部位及體位選擇錯誤的是(D)A.肌內注射常選擇的注射部位是臀大肌

B.皮試時常選擇的注射部位是前臂掌側下1/3處 C.預防接種時常選擇的注射部位是三角肌下緣

D.患者取側臥位注射時，應上腿彎曲、下腿伸直，以便放松注射部位肌肉

第 29 頁 E.患者取俯臥位注射時，應足尖相對，足根分開，以便放松注射部位肌肉 42.在進行藥物過敏試驗實施皮內注射時，皮膚消毒劑應選擇(C)A.絡合碘 B.碘酊 C.乙醇 D.苯扎溴銨 E.過氧化氫

43.下列關于實施注射術檢查回血情況，描述有誤的是(C)A.肌內注射，檢查無回血，方可推注藥物 B.皮下注射，檢查無回血，方可推注藥物 C.皮內注射，檢查有回血，方可推注藥物 D.靜脈注射，檢查有回血，方可推注藥物 E.動脈注射，檢查有回血，方可推注藥物

44.下列關于減輕患者疼痛的注射技術描述有誤的是(C）A.進針快 B.拔針快 C.推藥快

D.注射時患者取合適體位，使肌肉放松，易于進針

E.注射刺激性強的藥物，應選擇細長針頭，進行深部注射 45.青霉素過敏試驗皮內注射劑量（A）A.0.1ml，含青霉素G20U或50U B.0.1ml，含青霉素G0.075mg C.0.1ml，含青霉素G250U D.0.1ml，含青霉素G15U E.0.1ml，含青霉素G2500U

A2型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，請選出一個最佳答案）1.患者男性，40歲，在出差途中，不幸患肝炎住院，他需將自己的生病情況告知家人，信在寄出之前應先（A）A.用甲醛熏蒸 B.高壓蒸汽滅菌 C.用氯胺液噴霧 D.用紫外線照射 E.過氧乙酸擦拭

2.某醫院發生4例醫院感染病例，醫院感染控制科應當于（C）小時內向所在地縣級衛生行政部門報告，并同時向所在地疾病預防控制機構報告。A.2 B.6 C.12 D.24 E.48 3.某護士在傳染病區工作，做了如下工作，其中違反隔離原則的做法是（D）A.腳墊要用消毒液浸濕 B.隔離單位的標記要醒目 C.穿隔離衣后不進入治療室 D.使用過的物品沖洗后立即消毒 E.患者用過的物品不放于清潔區

4.患者男性，19歲，左下肢外傷后，未得到正確處理，而導致破傷風。為該患者左下肢傷口更換敷料后，其敷料處理方法是（E）A.丟入污物桶后再集中處理

第 30 頁 B.過氧乙酸浸泡后清洗 C.高壓滅菌后再清洗 D.目光下暴曬后清洗 E.送焚燒爐焚燒

X型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，其中至少有2個正確答案，請從中選擇所有正確答案）

1.下列物品哪些屬于高度危險物品（ACE）A.腹腔鏡 B.氣管鏡

C.活檢鉗 D.肛門直腸壓力測量導管 E.手術器械

2.重復使用的診療器械被下列哪些病原體污染時應先消毒，后清洗、滅菌（BCD）A.乙型肝炎病毒 B.朊毒體 C.氣性壞疽

D.突發不明原因的病原體 E.流感病毒

3.感染途徑是病原微生物從感染源傳播到新宿主的方式包括哪幾種？(ABCDE)A.接觸傳播 B.飛沫傳播 C.空氣傳播 D.消化道傳播 E.昆蟲媒介傳播

4.急性傳染性非典型肺炎，人感染高致病性禽流感的隔離要求醫務人員穿戴防護用品應遵循的程序(AB)A.清潔區進入潛在污染區：洗手→戴帽子→戴醫用防護口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進入潛在污染區。手部皮膚破損的戴乳膠手套

B.潛在污染區進入污染區:穿隔離衣或防護服→戴護目鏡/防護面罩→戴手套→穿鞋套→進入污染區

C.清潔區進入潛在污染區：洗手→穿工作衣褲→戴醫用防護口罩→戴帽子→換工作鞋后→進入潛在污染區。手部皮膚破損的戴乳膠手套。

D.潛在污染區進入污染區: 戴護目鏡/防護面罩→穿隔離衣或防護服→戴手套→穿鞋套→進入污染區

E.清潔區進入潛在污染區：戴帽子→洗手→戴醫用防護口罩→穿工作衣褲→換工作鞋后→進入潛在污染區。手部皮膚破損的戴乳膠手套 5.無菌物品應注明（ABCDE）A.物品名稱

B.滅菌日期和失效日期 C.檢查打包者姓名或編號 D.滅菌器編號 E.滅菌批次號

6.醫療器械、器具、物品的消毒滅菌應達到要求有（ABCDE）

A.進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品必須滅菌；耐熱、耐濕的手術器械，應首選壓力蒸汽滅菌，不應采用化學消毒劑浸泡滅菌 B.接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須消毒

C.各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具必須一用一滅菌

第 31 頁 D.醫療機構使用的消毒器械、一次性醫療器械和器具應當符合國家有關規定，一次性使用的醫療器械、器具不得重復使用 E.被朊病毒、氣性壞疽及突發不明原因的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品，應按照《醫療機構消毒技術規范》（WS/T367-2012）有關規定執行。7.微量注射泵報警時可能的原因（ABCD）A.機器故障

B.使用的注射器不匹配 C.注射器內藥物用完 D.輸注通路堵塞 E.留置針太小

K型題（判斷以下說法是否正確）

1.高效消毒劑：能殺滅一切細菌繁殖體（包括分支桿菌）、病毒、真菌及細菌芽胞的消毒制劑。（B）A.正確 B.錯誤

2.進入人體無菌組織、器官、腔隙，或接觸人體破損皮膚、破損黏膜、組織的診療器械、器具和物品應進行滅菌。（A）A.正確 B.錯誤

3.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（B）A.正確 B.錯誤

4.隔離是采用各種方法、技術，防止病原體從患者及攜帶者傳播給他人的措施。（A）

A.正確 B.錯誤

5.病人出院或死亡后應對床單元及其相鄰區域進行清潔和終末消毒。（A）A.正確 B.錯誤

6.非感染手術和感染手術應分室進行,如在同一手術間進行,應先安排感染手術、再安排非感染手術。（B）A.正確 B.錯誤

六、處方管理

A1型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，請選出一個最佳答案）1.調配處方時，如發現處方書寫不符合要求或有差錯，藥劑人員的正確做法是（A）A.處方醫師重新簽字后才能調配 B.臨床藥師簽字后才能調配 C.主任藥師簽字后才能調配 D.藥劑科主任簽字后才能調配 E.藥師修改后可以調劑

2.處方書寫藥品，醫療機構或者醫師、藥師均不得使用的藥品名稱是（E）A.藥品商品名 B.藥品通用名 C.藥品縮寫名

第 32 頁 D.藥品外文品 E.自行編制的代號

3.下列不符合處方書寫規則的是（C）A.處方用字的字跡應當清楚，不得涂改

B.醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名或用代號

C.對于成年人可以不必寫實足年齡，但嬰幼兒必須寫明 D.每張處方不得超過五種藥品

E.中藥飲片處方可按君、臣、佐、使的順序排列 4.在處方書寫中，縮寫詞“po.”表示（E）A.外用 B.吸入 C.注射 D.用法 E.口服

5.處方書寫溶液劑時（B）

A.以支、瓶為單位，應當注明含量 B.以支、瓶為單位 C.以支、盒為單位

D.以升（(L)、毫升（ml)為單位 E.以片、丸、粒、袋為單位

6.處方書寫軟膏及乳膏劑時（E）A.以片、丸、粒、袋為單位 B.以支、瓶為單位

C.以支、瓶為單位，應當注明含量 D.以升（(L)、毫升（ml)為單位 E.以支、盒為單位

7.在處方書寫中，縮寫詞“qm.”代表的意思是（D）A.每晚 B.下午 C.中午 D.每晨 E.每晚12點

8.處方書寫中，縮寫詞“bid.”表示（A）A.每日2次 B.每日4次 C.睡前 D.每晨 E.每晚

9.在處方書寫中，縮寫詞“p.c.”代表的含義是（D）A.每日1次 B.每晨 C.飯前 D.飯后 E.每晚

10.在處方書寫中，“皮下注射”可用英文縮寫為（D)A.Inj.B.i C.ivgtt.D.ih.E.po.11.在處方書寫中，“肌內注射”可縮寫為（B）A.ih.B.im.C.iv.D.ivgtt.E.Inj.第 33 頁 12.在處方書寫中，縮寫詞iv.代表的含義是（C)A.皮下注射 B.肌內注射 C.靜脈注射 D.靜脈滴注 E.顱內注射

13.在處方書寫中，縮寫詞“Inj.”代表的含義是（C)A.安瓿劑 B.吸入劑 C.注射劑 D.膠囊劑 E.糖漿劑

14.在處方書寫中，“安瓿劑”可縮寫為（A）A.Amp.B.p.o.C.Inj.D.Caps.E.Sol.15.處方開具當日有效，特殊情況下需延長有效期，經處方醫師在“診斷”欄注明有效期限的不得超過（B）天。A.2 B.3

C.5 D.7 E.15 16.對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師要在（B）欄注明理由

A.處方空白處 B.臨床診斷 C.處方底部（處方后記）D.藥名后 E.用量后

17.開具處方時每一種藥品應當另起一行，單張處方不得超過幾種藥（C）A.3 B.4 C.5 D.6 E.7 18.普通處方一般不得超過幾日用量，急診處方不得超過幾日用量（D）A.3,1 B.5,3 C.5,2 D.7,3 E.7,5 19.下列哪種情況屬于用藥不適宜處方（C）A.新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的 B.無正當理由超說明書用藥的

C.無正當理由不首選國家基本藥物的 D.處方的前記、正文、后記內容缺項 E.藥師未對處方進行適宜性審核的 20.醫師開具處方應遵循何種原則（C)A.安全、經濟 B.安全、有效

C.安全、有效、經濟 D.安全、有效、方便 E.安全、經濟、方便

21.為規范處方管理，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全，制定了《處方管理辦法》，下列不屬于制定本辦法時所依據的法律條款的是(D)

第 34 頁 A.《執業醫師法》 B.《藥品管理法》

C.《醫療機構管理條例》 D.《衛生技術人員管理條例》 E.《處方管理辦法》

22.診斷為感冒，上呼吸道感染，處方用藥：感冒清熱顆粒+復方阿膠漿，其不合理用藥原因是以下哪個原因(E)A.無正當理由超說明書用藥

B.開具處方未寫診斷或臨床診斷書寫不全 C.重復用藥

D.遴選藥品不適宜

E.感冒清熱顆粒在服藥期間不宜同時服用滋補性中藥 23.一醫師開具處方時，除特殊情況外必須注明的是(D)A.患者體重 B.藥品的拉丁文

C.處方藥或非處方藥 D.臨床診斷

E.患者是否為過敏體質

24.普通處方、急診處方、兒科處方的保存期限為(A)A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年

25.麻醉藥品處方的保存期限為(C)A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年

26.第二類精神藥品處方的保存期限為（B)A.1年 B.2年 C.3年 D.4年 E.5年

27.哌甲酯用于治療兒童多動癥時，每張處方不得超過（D)A.5日常用量 B.7日常用量 C.10日常用量 D.15日常用量 E.21日常用量

28.為門(急)診慢性病或某些特殊情況的患者開具第二類精神藥品，每張處方的處方量可以(E)A.延長至10日用量 B.延長至15日用量 C.延長至20日用量 D.延長至30日用量

E.適當延長，醫師應當注明理由

29.書寫麻醉藥品處方，特殊項目必須完整，其中最重要的內容是(E)A.患者身份證明編號、病歷號 B.患者身份證號、疾病名稱

第 35 頁 C.患者身份證號、藥品數量

D.患者身份證號、病歷號、疾病名稱

E.患者身份證明編號、藥品數量、疾病名稱 30.麻醉藥品注射劑的處方限量為(A)A.—次用量 B.2日用量 C.3日用量 D.5日用量 E.7日用量

31.鹽酸哌替啶處方均為（E）次常用量，藥品僅限于醫院內使用。A.7 B.14 C.3 D.15 E.1 32.每張應用到麻醉藥品片劑、酊劑、糖漿劑的處方，其用量（C）A.不得超過1日常用量 B.不得超過2日常用量 C.不得超過3日常用量 D.不得超過5日常用量 E.不得超過7日常用量

A2型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，請選出一個最佳答案）1.患兒，3月齡，因“等滲性脫水”入院，醫師開具處方當中僅書寫3，并未標明為3月齡或3歲，藥劑師對此產生疑問。按照《處方管理辦法》規定，該處方書寫未符合下列哪項規則（C)A.患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致

B.字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽名并注明修改日期

C.患者年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重 D.除特殊情況外，應當注明臨床診斷 E.每張處方限于1名患者的用藥

2.某患者失眠，醫生為其開具地西泮，規格為2.5mg/片，用法為5mg,qn。處方開具正確的是（A）

A.2.5mg×14 B.2.5mg×20 C.2.5mg×28 D.2.5mg×30 E.2.5mg×40

X型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，其中至少有2個正確答案，請從中選擇所有正確答案）

1.根據處方管理辦法規定，下列哪些說法正確（ABCD）A.急診處方應在處方的右上角標注“急診” B.兒科處方應在處方的右上角標注 “兒科”

C.麻醉、一類精神藥品處方應在處方的右上角標注“麻、精一” D.第二類精神藥品處方應在處方的右上角標注“精二” E.藥品用法可以使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句

2.醫師出現下列何種情形之一的，其處方權將由其所在醫療機構予以取消（ABCDE）

A.被責令暫停執業或被注銷、吊銷執業證書

第 36 頁 B.考核不合格離崗培訓期間

C.不按照規定使用藥品，造成嚴重后果的 D.因開具處方牟取私利的 E.被注銷、吊銷執業證書 3.以下說法正確的是（ACDE）A.處方一般不得超過7日用量 B處方一般不得超過3日用量

C.急診處方一般不得超過3日用量

D.對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由

E.醫療用毒性藥品、放射性藥品的處方用量應當嚴格按照國家有關規定執行。4.精神藥品的開具以下正確的有（ABCDE）

A.第一類精神藥品注射劑，每張處方為一次常用量

B.第一類精神藥品控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量 C.第一類精神藥品其他劑型，每張處方不得超過3日常用量

D.哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張處方不得超過15日常用量 E.第二類精神藥品一般每張處方不得超過7日常用量；對于慢性病或某些特殊情況的患者，處方用量可以適當延長，醫師應當注明理由 5.特別加強管制的麻醉藥品是（AC）

A.二氫埃托啡 B.嗎啡 C.哌替啶 D.芬太尼 E.美沙酮 6.關于麻醉藥品以下說法正確的有（ABCD）

A.鹽酸二氫埃托啡處方為一次常用量，僅限于二級以上醫院內使用 B.鹽酸哌替啶處方為一次常用量，僅限于醫療機構內使用

C.為住院患者開具的麻醉藥品處方應當逐日開具，每張處方為1日常用量 D.為門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者開具的麻醉藥品、每張處方不得超過3日常用量

E.門診開具的麻醉藥品控緩釋制劑，每張處方不得超過15日常用量；其他劑型，每張處方不得超過7日常用量

K型題（判斷以下說法是否正確）1.處方書寫應字跡清楚，不得涂改；如需修改，應在修改處簽名并注明修改日期。（A）

A.正確 B.錯誤

2.醫師因開具處方牟取私利或不按照規定使用藥品，造成嚴重后果的由醫療機構取消其處方權。（A）A.正確 B.錯誤

3.處方一般不得超過7日用量（A）A.正確 B.錯誤

4.第一類精神藥品注射劑，每張處方為一天常用量（B）A.正確 B.錯誤

5.需要時醫療機構都可以使用一日劑量的鹽酸二氫埃托啡。（B）A.正確 B.錯誤

第 37 頁 6.為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑，每張處方為一次常用量；控緩釋制劑，每張處方不得超過7日常用量；其他劑型，每張處方不得超過3日常用量。（A）

A.正確 B.錯誤

單元二 全科醫學基本理論

一、全科/家庭醫學的主要概念與原則

A1型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，請選出一個最佳答案）1.全科醫學是（A）

A.臨床二級學科，與內科、外科等同

B.臨床三級學科，與心臟科、消化科等同 C.介于臨床醫學與公共衛生學之間的學科 D.臨床三級學科，隸屬于內科 E.獨立的學科，為臨床一級學科 2.全科醫生是指（D）

A.全面掌握各科業務技術的臨床醫生

B.專門為社區群眾提供上門醫療服務的基層醫生 C.提供“六位一體”全部服務內容的基層醫生

D.經全科醫學專業培訓合格，在社區提供長期責任式醫療保健的醫生 E.以公共衛生服務為主的醫生 3.全科醫學的基本原則不包括（D)A.以門診為主體的照顧

B.為個體提供從生到死的全過程照顧 C.為服務對象協調各種醫療資源

D.提供以急診室和家庭病床為主的服務 E.提供使社區群眾易于利用的服務 4.全科醫療的基本特征不包括(E）A.為社區居民提供連續性服務 B.提供以病人為中心的服務 C.提供以社區為基礎的服務 D.提供以家庭為單位的服務

E.提供以家庭病床為主的基層醫療服務 5.全科醫學的核心是(D)A.以病人為中心的衛生服務 B.以家庭為單位的初級衛生服務 C.以疾病為中心的衛生服務 D.以社區為基礎的衛生服務 E.以家庭為中心的衛生服務 6.全科醫生的素質不包括（A)A.精明的經濟頭腦 B.強烈的人文情感

第 38 頁 C.扎實的業務技能 D.出色的管理能力 E.執著的科學態度

7.全科醫生的診療思維之一是(D)A.以疾病為中心 B.以家庭為中心 C.以社區為中心

D.以病人為中心的全人化照護 E.以社會為中心

8.全科醫生的角色不包括(C)A.對個人與家庭：①醫生；②健康管理者；

B.對個人與家庭：①咨詢者；②教育者；③衛生服務協調者 C.對醫療保健與保險體系：向其他醫療機構提出有償要求 D.對醫療保健與保險體系：①守門人；②團隊管理與教育者 E.對社會：①社區或家庭成員；②社區健康組織與監測者 9.全科醫生的應診任務，不包括(D)A.根據需要提供預防性照顧 B.對慢性活動性問題進行處理 C.確認并處理現患問題 D.主要提供急診和住院服務 E.改善病人的就醫和遵醫行為

10.全科醫生'以人為中心'的照顧并非是(B)A.要了解病人的就醫目的、對醫生的期望、就診時的情感狀態、對自己的病患有無恐懼及擔憂等

B.要區別“疾病”、“病患”和“患病”三個詞匯的內涵

C.發揮出醫生的技術魅力和人格魅力，體現出“醫生本身就是藥”，向民眾提供有溫度的長期陪伴

D.從生理、心理、社會“三維”角度作出整體評價和恰當的干預

E.診治目標要從緩解癥狀、治愈疾病擴大到預防疾病、滿足病人的需要 11.全科醫生接診過程是不斷與就診者溝通的過程，關于全科醫生的程序化溝通，一般包括下列哪5個環節(D）

A.觀察-詢問、傾聽-反饋、查體-輔助檢查、解釋-討論、總結-繳費 B.觀察-詢問、傾聽-反饋、查體-輔助檢查、強制就醫-討論、總結-約定 C.觀察-沉默、傾聽-反饋、查體-輔助檢查、解釋-討論、總結-約定 D.觀察-詢問、傾聽-反饋、查體-輔助檢查、解釋-討論、總結-約定 E.觀察-詢問、無需傾聽-反饋、查體-輔助檢查、解釋-討論、總結-約定 12.全科醫療作為一種基層醫療保健，它不是（C)A.完整的健康檔案，使每個服務對象的健康與疾病資料獲得完整準確的記錄和充分利用

B.又被稱為一體化服務 C.僅關注社區中前來就醫者

D.是一種以門診為主體的第一線醫療照護，也稱為首診服務 E.動員多種資源服務于病人及其家庭的樞紐 13.促使全科醫學產生的背景不包括(E)

第 39 頁 A.人口的迅速增長與老齡化 B.人群疾病譜與死因譜的變化 C.醫療費用的高漲 D.健康觀的變化 E.環境污染的加劇

14.全科醫療健康檔案與其他專科病歷的相同之處在于(B)A.對病人家庭資料記錄的全面性和詳實性上 B.檔案記錄的形式上 C.對健康問題的描述上 D.臨床體征的描述上

E.在健康問題的處理計劃上

15.以下何種屬性不是全科醫療與專科醫療的區別(C)A.對服務對象責任的持續性與間斷性 B.處理疾病的輕重、常見與少見 C.對服務對象的責任心

D.是否使用高新昂貴的醫療技術 E.服務人口的多少與流動性

16.全科醫療中臨床預防不包括(E)A.化學預防 B.臨床營養指導 C.免疫預防

D.篩檢與周期性健康檢查

E.不使用現代醫學以外的醫療方法

17.以下哪個不屬于全科醫療臨床預防的實施措施（A)A.減少醫療花費

B.討論發現適宜的管理目標 C.病人評估

D.確定篩檢項目的原則 E.周期性健康檢查

18.全科醫療針對社區居民的健康問題與常見疾病，無論年齡、性別與病患類型，都提供以人為本、以健康為中心、主動性、連續性、綜合性、個體化的長期負責式醫療保健服務，并將個體與群體健康照護融為一體。全科醫療充分體現了現代生物-心理-社會醫學模式，以及衛生資源利用的成本效益最大化。全科醫療的服務模式具體體現為以下哪些特征（E)A.基層醫療照護 B.人性化照護 C.綜合性照護 D.持續性照護 E.以上均是

19.全科醫學“連續性服務”體現在（D)A.全科醫生對社區中所有人的生老病死負有全部責任 B.全科醫生在患者生病的過程中均陪伴在病人床邊 C.患者的所有健康問題都要由全科醫生親手處理

D.全科醫生對人生各階段以及從健康到疾病的各階段都負有健康管理責任

第 40 頁 E.如果全科醫生調動工作，就必須將自己的患者帶走 20.全科醫生應診的主要任務不包括(E)A.確認并處理現患問題 B.提供機會性預防

C.改善病人的就醫和遵醫行為 D.關注病人的慢性健康問題 E.對家庭功能進行常規評價

21.在全科診療過程中，一般情況下，重要臨床決策最終需要(C)A.由全科醫生決定 B.由病人家屬決定 C.由病人自己決定 D.由大家討論決定 E.由會診來決定

22.全科醫學中“以病人為中心”的服務原則不包括(C)A.建立以全科醫生為核心的工作團隊，發揮團隊合作的功效 B.重視疾病的同時，更重視病人的患病感受和價值觀 C.滿足病人提供的各種要求 D.尊重病人的權利

E.注重提供臨床預防服務

23.全科醫學與全科醫療取得良好效果的關鍵是(C)A.高超的醫療技術 B.高度的責任感 C.良好的醫患關系 D.病人對醫生的信任 E.以上都是

24.以下哪項不屬于國外在醫學生中開展全科醫學教育的內容(E)A.全科醫學的基本概念與基本理論 B.全科醫療所服務的人群及特點 C.全科醫療的診療模式

D.醫學倫理學問題和醫患溝通技巧等 E.公共衛生知識

25.全科醫療和專科醫療的聯系不包括(A）A.服從管理 B.互補互利

C.“接力棒”式服務 D.雙向轉診 E.各司其職

26.下列哪-項不是全科醫生正確的非語言行為（C)A.注重自己的外表，整潔、美觀、大方，與自己年齡、身份相符 B.姿勢端正、舒適、自然、大方，應體現輕松 C.全科醫生與患者可以近距離接近D.全科醫生的表情與患者感情要合拍 E.全科醫生與患者要有目光交流

27.全科醫生對病人進行輔助檢查，應遵循的原則不包括（E)

第 41 頁 A.依據病史、體格檢查及病情需要來選定 B.不需要做的堅決不做 C.需要做的一定要做 D.可做可不做的盡量不做 E.費用高的一律不做

28.全科醫生有別于其他臨床醫生，全科醫生應是(B)A.接受立足于醫院、“以疾病為中心服務模式”為出發點的專科訓練 B.服務模式是以生物-心理-社會醫學模式為基礎 C.服務重點為疾病自身的康復 D.服務對象只為就診的病人服務 E.服務單位是個人

29.全科醫療最大特點強調(C)A.個體化的疾病治療 B.協調利用社區資源 C.長期負責式照顧

D.與病人建立合同關系 E.預防醫療并重

30.全科醫生關注的中心是(E)A.癥狀 B.體征

C.疾病診斷 D.輔助醫學檢查 E.病人及其健康

31.有關全科醫生預防性服務的范圍哪一項是錯誤的(D)A.傳染病或患者現患疾病的并發癥、合并癥的出現 B.生命周期各階段可能出現的疾病與健康問題 C.疾病可能引起的心理問題和社會適應問題 D.新藥物的開發研究

E.個體疾病對其家庭其他成員的影響 32.全科醫學是第一線醫療照顧，是以(A)A.門診為主體 B.上門服務為主體 C.病房為主體

D.流動性服務為主體 E.預防服務為主體

33.為避免誤診，漏診，全科醫生應力求避免(E）A.唯儀器論性思維 B.片面性思維 C.表現性思維 D.靜止性思維 E.以上都是

34.關于全科骨干培訓三周的社區實踐內容，不正確的是（A)A.常見癥狀鑒別診斷 B.全科醫療服務技能 C.社區重點人群保健 D.全科醫療服務管理

第 42 頁 E.疾病預防控制中心或預防保健機構見習35.全科醫學“可及性服務”的含義是（A)A.其方便、經濟、有效等特點使服務對象易于接受 B.其服務價格應比目前的基層醫療更為便宜 C.其服務時間應為每天24小時

D.其藥品和輔助檢查項目應比目前的基層醫療更完全 E.以上都是

36.全科醫療的“六位一體”服務不包括(D）A.醫療服務 B.預防服務 C.康復服務 D.健康促進服務

E.計劃生育技術指導服務

37.全科醫療的人性化照顧要求（E）

A.全科醫生接診時必須與病人交談半小時以上 B.全科醫生重視病人，不重視疾病

C.全科醫生把病人看作人，而不是疾病的載體 D.全科醫生應滿足服務對象的所有期望

E.全科醫生重視病人與疾病相關的個人背景信息 38.以下哪種做法與全科醫療的持續性服務無關（B）A.建立慢性病隨訪制度 B.提供家庭出診服務 C.24小時電話值班 D.建立預約就診制度

E.建立使用完整的健康檔案

39.雙向轉診制度中全科醫生的作用描述哪一項是不正確的（B)A.健康“守門人”

B.對診斷和治療有困難的患者，建議他自己到上級醫院就診

C.充分了解患者病史、家庭背景，向患者及家屬解釋轉診原因和注意事項 D.對上級醫院提供充分的轉診記錄 E.要了解患者在上級醫院診治經過，又要清楚對轉回患者如何進一步治療和管理 40.全科醫學“以社區為基礎的照顧”，必須做到以下哪項（C）A.對轄區內全體居民進行健康登記 B.在社區服務機構內設立診室

C.以一定的人群健康需求為基礎，提供個體和群體相結合的服務 D.將全體居民健康狀況一一錄入電腦

E.組成醫-護-公衛團隊，每日巡回于居民區 41.全科醫生進行病人教育時，不適當的是（D)A.首先評估病人的需要 B.最重要的內容優先提供 C.最基本方式是面談

D.每次給予的內容盡量多些

E.利用候診環境進行健康知識宣教 42.全科醫療服務應(A)

第 43 頁 A.以問題為目標 B.以疾病為目標 C.以治愈為目標 D.以經濟為目標

E.以控制癥狀為目標

43.以下哪項不屬于全科醫生強烈的人文情感素質內容(D)A.全科醫生必須具有長時間保持對人類和社會生活的熱愛與珍視 B.具有服務于社區人群、與人交流和相互理解的強烈愿望和需求 C.對病人的高度同情心和責任感 D.全科醫生應具備一定的管理意識

E.能夠設身處地的、無條件的、全心全意的、不求索取地為病人服務，滿足病人的服務需要和需求

44.全科醫生培訓的時間各國不等，一般在3~4年之間；加拿大為城市培養全科醫生（在加拿大稱為家庭醫生）的訓練時間最短，僅為(D)A.6個月 B.10個月 C.1年 D.2年 E.3年

45.全科醫療中病人管理的原則不包括(E)A.充分利用社區和家庭資源對病人進行合理的處置 B.向病人詳細解釋病情、治療的內涵和預期的結果 C.治療要考慮副作用和花費 D.考慮倫理學的相關問題

E.不使用現代醫學以外的醫療方法

46.以下哪項是全科醫療個人健康檔案的記錄方式(B）A.以疾病為導向的 B.以問題為導向的 C.以醫生為導向的 D.以病人為導向的 E.以家庭為導向的

47.下列哪一項不屬于社區衛生診斷中，定性收集資料的方法（A)A.普查 B.專題小組討論 C.面談 D.咨詢 E.電話訪談

48.社區衛生診斷報告的撰寫要求包括（E）A.實事求是

B.共性與個性相結合 C.突出重點

D.可行性與可操作性 E.以上都是

49.成立社區衛生診斷的組織管理的質量控制小組時，下列哪一項不屬于質量控制小組成員（E)A.社區衛生服務中心主任 B.社區衛生服務中心副主任

C.健康管理部、質量控制部、信息室人員

第 44 頁 D.區縣CDC技術指導 E.街道辦事處有關人員

50.社區衛生診斷中，下列哪一項不屬于從疾病預防控制中心來源的資料（E)A.生命統計資料 B.出生、死亡資料 C.疾病現患率 D.疾病監測資料 E.健康體檢記錄

51.關于社區衛生診斷，敘述不正確的是（B）A.社區衛生診斷又稱社區需求評估 B.社區衛生診斷即流行病學診斷

C.了解居民的衛生需求屬于社會學診斷內容

D.社區衛生診斷的目的在于明確需優先解決的衛生問題 E.社區衛生診斷要了解現有的社區發展政策 52.社區衛生診斷資料來源，不包括（C)A.社區文獻資料 B.健康檔案記錄 C.進行案例討論 D.居民死亡記錄 E.社區調查

53.社區衛生診斷報告的內容包括（E)A.社區優先解決的衛生問題 B.社區重點干預對象 C.社區重點干預因素

D.社區綜合防治策略與措施 E.以上都是

54.社區衛生診斷不常用到的方法是（C)A.人口統計方法 B.流行病學方法 C.臨床推理方法 D.衛生統計方法 E.行為測量法

55.社區衛生診斷的主要內容有(E)A.社會學與流行病學診斷 B.行為與環境診斷 C.教育與組織診斷 D.管理與政策診斷 E.以上都是

56.社區衛生診斷的重點是(C)A.明確社區內最難解決的健康問題 B.了解社區可利用的資源

C.確定社區內需優先解決的衛生問題 D.了解社區解決衛生問題的能力

E.為政府及衛生行政部門等制訂社區衛生相關政策提供重要依據

第 45 頁 57.社區衛生服務計劃的評價，可以利用兩次社區衛生診斷結果的比較開展評價。社區衛生診斷需要間隔幾年開展一次(D)A.半年至1年 B.1~2年 C.2~3年 D.3~5年 E.5~10年

X型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，其中至少有2個正確答案，請從中選擇所有正確答案）

1.全科醫學的學科范疇不屬于（BCDE）A.臨床醫學 B.預防醫學 C.康復醫學 D.人文科學 E.社會科學

2.下列關于全科醫學的描述，錯誤的是（ACDE）

A.自20世紀70年代起源的新型二級臨床專業學科 B.正式建立于20世紀60年代的新型臨床二級專業學科 C.正式建立于20世紀70年代的新型臨床二級專業學科 D.包含了“六位一體”服務所有內容的預防醫學專業學科E.自20世紀50年代起源的新型二級臨床專業學科 3.全科醫學的特點下述哪些正確（ABCDE）A.提倡以社區為基礎的健康照顧 B.提供全面性照顧

C.提供連續性的醫療照顧

D.促進各醫學?？茀f作，進而使患者各方面達到良好狀態E.是以人為中心的全人整體健康照顧 4.全科醫學的特征有（BCDE）A.自然整體觀 B.整體醫學觀

C.獨特的方法與技術 D.獨特的服務內容 E.高度重視服務藝術

5.以下關于全科醫生的描述，錯誤的是（ACDE）A.全面掌握各臨床學科業務技術的臨床醫生

B.提供 “六位一體” 全部服務內容的基層醫生 C.專門為社區群眾提供上門服務的基層臨床預防醫生 D.在社區提供長期照顧的醫療保健醫生 E.以公共衛生服務為主的預防醫生

6.全科醫生應診的主要任務包括（ABCD）A.確認并處理現患問題 B.適時提供預防性照顧 C.改善患者的就醫遵醫行為 D.對服務對象進行連續性管理 E.對家庭功能進行常規評價

第 46 頁

7.“以人為中心”的診療模式為患者提供了方便式的服務，其原則下述哪些正確（ABCDE）

A.著眼于多數患者

B.著眼于患者的根本利益和長遠利益

C.著眼于服務質量，不能為滿足某些要求影響醫療質量和效果 D.著眼于全局

E.著眼實效，杜絕形式主義

8.下述哪些屬于全科醫生的角色（ABCDE）A.醫生的角色 B.咨詢者的角色 C.教育者的角色 D.有效管理者的角色 E.朋友的角色

9.全科醫生對社會層面而言擔當了下列哪些角色（AC）A.社區和家庭成員角色 B.急診醫生角色

C.社區健康組織與監測者角色 D.?？漆t生角色 E.受教育者的角色

10.以下關于全科醫生應具備的素質描述，正確的是（ABCDE）A.卓越的管理能力 B.執著的科學精神 C.強烈的人文情感 D.良好的交流溝通能力 E.自我事業發展能力

K型題（判斷以下說法是否正確）

1.全科醫學是一個面向社區與家庭，整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫學專業學科（A）A.正確 B.錯誤

2.全科醫學屬于臨床醫學（A）A.正確 B.錯誤

3.全科醫生屬于臨床三級學科，隸屬于內科（B）A.正確 B.錯誤

4.全科醫生是以公共衛生服務為主的預防醫生（B）A.正確 B.錯誤

5.“以人為中心”的診療模式應當特別突出兩個基本特征：患者參與健康照顧；患者的健康照顧個體化（A）A.正確 B.錯誤

6.全科醫生的診療模式是以“以疾病為中心”（B）A.正確 B.錯誤

7.全科醫學是以人為中心的全人整體健康照顧（A）A.正確 B.錯誤

第 47 頁 8.全科醫學采用以人為本，以健康為中心，以家庭為單位，以社區為范圍，以預防為導向的服務方法，強調團隊合作和人際交流等技術（A）A.正確 B.錯誤

9.全科醫生是法定的首診醫生，是患者進入醫療保險的“門戶”和“引路人”（A）A.正確 B.錯誤

10.全科醫生是患者與家庭的急診醫生（B）A.正確 B.錯誤

11.全科醫生也不是萬能的，在涉及專業領域方面也有其知識的局限性（A）A.正確 B.錯誤

12.全科醫生應該具備處理家庭問題的能力（A）A.正確 B.錯誤

13.社區衛生診斷最常用到的方法是臨床推理法（B）A.正確 B.錯誤

單元三 全科醫療相關知識

一、常見癥狀的識別、診斷與鑒別診斷、初步處理與轉診

A1型題（每一道試題有A、B、C、D、E五個備選答案，請選出一個最佳答案）1.有關正常人的體溫描述不正確的是（C）A.正常人體溫受體溫調節中樞控制 B.正常人的體溫一般在36~37℃ C.上午體溫較下午體溫略高 D.每日體溫波動不超過1℃ E.高溫環境下體溫可稍增高

2.引起發熱的病因中，下列哪項屬于非感染性發熱（E）A.立克次體 B.肺炎支原體 C.螺旋體 D.病毒 E.變態反應

3.感染性發熱最常見的病原體是（C）A.病毒 B.立克次體 C.細菌 D.真菌 E.肺炎支原體

4.發熱最常見的病因為（B）A.變態反應 B.感染性疾病

C.無菌性壞死組織吸收 D.內分泌代謝障礙

E.體溫調節中樞功能失調 5.急性發熱或體溫上升期（A)A.交感神經興奮，心率加快，外周血管收縮，血壓上升 B.交感神經興奮，心率加快，外周血管舒張，血壓下降

第 48 頁 C.交感神經興奮，心率減慢，外周血管舒張，血壓下降 D.交感神經興奮，心率減慢，外周血管收縮，血壓上升 E.交感神經興奮，心率加快，外周血管舒張，血壓上升 6.輸液反應中發熱反應主要表現為（B）A.頭痛、寒戰和發熱 B.發冷、寒戰和發熱 C.惡心、嘔吐和發熱 D.發冷、黃疸和發熱 E.發冷、寒戰和脈速

7.白血病患者發熱的主要原因是（A）A.感染 B.壞死 C.變態反應 D.不明原因 E.創傷

8.術后3~6日的發熱可能是（E）A.代謝異常 B.低血壓 C.肺不張 D.輸血反應 E.感染

9.稽留熱常見于那種疾病(A)A.幼兒急疹 B.尿路感染 C.惡性腫瘤 D.瘧疾 E.風濕熱

10.下列哪種疾病引起的發熱為回歸熱(D)A.大葉性肺炎 B.瘧疾 C.結核病 D.霍奇金病 E.傷寒

11.關于叢集型頭痛的描述以下錯誤的是(D)A.好發年齡30～50歲 B.男性多見

C.頭痛部位多單側

D.頭痛性質呈非搏動性

E.持續時間15～180分鐘，每日一次到數次 12.關于緊張型頭痛的描述以下錯誤的是(B)A.各年齡段均可發病，尤其中年以后 B.女性多見

C.頭痛部位多雙側或全頭部 D.頭痛性質為壓迫感或緊迫感 E.持續時間30分鐘到7天

13.頭痛呈電擊樣或火烙樣劇痛的代表疾病是(E)A.急性青光眼 B.副鼻竇炎 C.腦膜炎

D.蛛網膜下腔出血 E.三叉神經痛

14.關于偏頭痛的描述以下錯誤的是(C)

第 49 頁 A.好發年齡為20～40歲 B.女性多見

C.頭痛部位多雙側或全頭部 D.呈搏動性跳痛

E.持續時間4～72小時

15.關于偏頭痛的防治，下列哪項表述不正確(E)A.避免過度疲勞和精神緊張 B.不飲用紅酒

C.不攝食含奶酪的食物

D.避免攝食已知的誘發發作的食物 E.發作后可試用血管擴張藥

16.護理頭痛患者時，下列哪項不妥(D)A.將患者置于安靜的環境中休息 B.靜脈用脫水藥物速度宜快 C.可用開塞露通便，止痛藥止痛

D.伴顱內壓增高患者，頭腳抬高30°～40° E.密切觀察意識、瞳孔等變化

17.長期反復發作的頭痛，病人出現了焦慮、緊張心理，我們實施的最近護理措施是(D)A.冷、熱敷局部 B.理療 C.囑患者深呼吸 D.心理疏導 E.聽音樂

18.顱內高壓所致的頭痛，最典型的特征是(B)A.清晨醒來發作較多 B.咳嗽、噴嚏時加重

C.與病灶部位并不完全一致 D.與顱內高壓不成正比 E.兒童往往不明顯

19.下列哪項不屬于頭痛患者的“頭痛日記”內容（B）A.頭痛的部位、性質 B.頭痛患者的年齡 C.頭痛的持續時間 D.頭痛的發作頻率 E.頭痛的誘因和家中因素

20.下列哪項不屬于頭痛患者的轉診指征（D）A.經社區診治，仍診斷不明，治療效果不佳的 B.顱內感染 C.出現心肺功能不全 D.頭痛類型持續時間長 E.出現尿毒癥

21.有關失眠癥的診斷標準，以下哪項正確(B)A.每周失眠2次，持續1個月以上 B.每周失眠3次，持續1個月以上 C.每周失眠3次，持續2個月以上 D.每周失眠2次，持續2個月以上 E.每周失眠2次，持續3個月以上

第 50 頁

第二篇：全科醫生制度

國務院關于建立全科醫生制度的指導意見 國發〔2011〕23號

各省、自治區、直轄市人民政府，國務院各部委、各直屬機構：

為深入貫徹醫藥衛生體制改革精神，現就建立全科醫生制度提出以下指導意見：

一、充分認識建立全科醫生制度的重要性和必要性

（一）建立全科醫生制度是保障和改善城鄉居民健康的迫切需要。我國是一個有13億多人口的發展中國家，隨著經濟發展和人民生活水平的提高，城鄉居民對提高健康水平的要求越來越高；同時，工業化、城鎮化和生態環境變化帶來的影響健康因素越來越多，人口老齡化和疾病譜變化也對醫療衛生服務提出新要求。全科醫生是綜合程度較高的醫學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，被稱為居民健康的“守門人”。建立全科醫生制度，發揮好全科醫生的作用，有利于充分落實預防為主方針，使醫療衛生更好地服務人民健康。

（二）建立全科醫生制度是提高基層醫療衛生服務水平的客觀要求。加強基層醫療衛生工作是醫藥衛生事業改革發展的重點，是提高基本醫療衛生服務的公平性、可及性的基本途徑；醫療衛生人才是決定基層醫療衛生服務水平的關鍵。多年來，我國基層醫療衛生人才隊伍建設相對滯后，合格的全科醫生數量嚴重不足，制約了基層醫療衛生服務水平提高。建立全科醫生制度，為基層培養大批“下得去、留得住、用得好”的合格全科醫生，是提高基層醫療衛生服務水平的客

觀要求和必由之路。

（三）建立全科醫生制度是促進醫療衛生服務模式轉變的重要舉措。建立分級診療模式，實行全科醫生簽約服務，將醫療衛生服務責任落實到醫生個人，是我國醫療衛生服務的發展方向，也是許多國家的通行做法和成功經驗。建立適合我國國情的全科醫生制度，有利于優化醫療衛生資源配置、形成基層醫療衛生機構與城市醫院合理分工的診療模式，有利于為群眾提供連續協調、方便可及的基本醫療衛生服務，緩解群眾“看病難、看病貴”的狀況。

二、建立全科醫生制度的指導思想、基本原則和總體目標

（四）指導思想。按照深化醫藥衛生體制改革的總體思路，適應我國經濟社會發展階段和居民健康需求變化趨勢，堅持保基本、強基層、建機制的基本路徑，遵循醫療衛生事業發展和全科醫生培養規律，強化政府在基本醫療衛生服務中的主導作用，注重發揮市場機制作用，立足基本國情，借鑒國際經驗，堅持制度創新，試點先行，逐步建立和完善中國特色全科醫生培養、使用和激勵制度，全面提高基層醫療衛生服務水平。

（五）基本原則。堅持突出實踐、注重質量，以提高臨床實踐能力為重點，規范培養模式，統一培養標準，嚴格準入條件和資格考試，切實提高全科醫生培養質量。堅持創新機制、服務健康，改革全科醫生執業方式，建立健全激勵機制，引導全科醫生到基層執業，逐步形成以全科醫生為主體的基層醫療衛生隊伍，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療衛生服務。堅持整體設計、分步實施，既著眼

長遠，加強總體設計，逐步建立統一規范的全科醫生制度；又立足當前，多渠道培養全科醫生，滿足現階段基層對全科醫生的需要。

（六）總體目標。到2020年，在我國初步建立起充滿生機和活力的全科醫生制度，基本形成統一規范的全科醫生培養模式和“首診在基層”的服務模式，全科醫生與城鄉居民基本建立比較穩定的服務關系，基本實現城鄉每萬名居民有2-3名合格的全科醫生，全科醫生服務水平全面提高，基本適應人民群眾基本醫療衛生服務需求。

三、逐步建立統一規范的全科醫生培養制度

（七）規范全科醫生培養模式。將全科醫生培養逐步規范為“5+3”模式，即先接受5年的臨床醫學（含中醫學）本科教育，再接受3年的全科醫生規范化培養。在過渡期內，3年的全科醫生規范化培養可以實行“畢業后規范化培訓”和“臨床醫學研究生教育”兩種方式，具體方式由各?。▍^、市）確定。

參加畢業后規范化培訓的人員主要從具有本科及以上學歷的臨床醫學專業畢業生中招收，培訓期間由全科醫生規范化培養基地在衛生部門（含中醫藥管理部門）和教育部門共同指導下進行管理。全科方向的臨床醫學專業學位研究生按照統一的全科醫生規范化培養要求進行培養，培養結束考核合格者可獲得全科醫生規范化培養合格證書；臨床醫學專業學位研究生教育以教育部門為主管理。

（八）統一全科醫生規范化培養方法和內容。全科醫生規范化培養以提高臨床和公共衛生實踐能力為主，在國家認定的全科醫生規范化培養基地進行，實行導師制和學分制管理。參加培養人員在培養基

地臨床各科及公共衛生、社區實踐平臺逐科（平臺）輪轉。在臨床培養基地規定的科室輪轉培訓時間原則上不少于2年，并另外安排一定時間在基層實踐基地和專業公共衛生機構進行服務鍛煉。經培養基地按照國家標準組織考核，達到病種、病例數和臨床基本能力、基本公共衛生實踐能力及職業素質要求并取得規定學分者，可取得全科醫生規范化培養合格證書。規范化培養的具體內容和標準由衛生部、教育部、國家中醫藥管理局制定。

（九）規范參加全科醫生規范化培養人員管理。參加全科醫生規范化培養人員是培養基地住院醫師的一部分，培養期間享受培養基地住院醫師待遇，財政根據不同情況給予補助，其中，具有研究生身份的，執行國家現行研究生教育有關規定；由工作單位選派的，人事工資關系不變。規范化培養期間不收取培訓（學）費，多于標準學分和超過規定時間的培養費用由個人承擔。具體管理辦法由人力資源社會保障部、衛生部、教育部、財政部制定。

（十）統一全科醫生的執業準入條件。在全科醫生規范化培養階段，參加培養人員在導師指導下可從事醫學診查、疾病調查、醫學處置等臨床工作和參加醫院值班，并可按規定參加國家醫師資格考試。注冊全科醫師必須經過3年全科醫生規范化培養取得合格證書，并通過國家醫師資格考試取得醫師資格。

（十一）統一全科醫學專業學位授予標準。具有5年制臨床醫學本科及以上學歷者參加全科醫生規范化培養合格后，符合國家學位要求的授予臨床醫學（全科方向）相應專業學位。具體辦法由國務院學

位委員會、衛生部制定。

（十二）完善臨床醫學基礎教育。臨床醫學本科教育要以醫學基礎理論和臨床醫學、預防醫學基本知識及基本能力培養為主，同時加強全科醫學理論和實踐教學，著重強化醫患溝通、基本藥物使用、醫藥費用管理等方面能力的培養。

（十三）改革臨床醫學（全科方向）專業學位研究生教育。從2012年起，新招收的臨床醫學專業學位研究生（全科方向）要按照全科醫生規范化培養的要求進行培養。要適應全科醫生崗位需求，進一步加強臨床醫學研究生培養能力建設，逐步擴大全科方向的臨床醫學專業學位研究生招生規模。

（十四）加強全科醫生的繼續教育。以現代醫學技術發展中的新知識和新技能為主要內容，加強全科醫生經常性和針對性、實用性強的繼續醫學教育。加強對全科醫生繼續醫學教育的考核，將參加繼續醫學教育情況作為全科醫生崗位聘用、技術職務晉升和執業資格再注冊的重要因素。

四、近期多渠道培養合格的全科醫生

為解決當前基層急需全科醫生與全科醫生規范化培養周期較長之間的矛盾，近期要采取多種措施加強全科醫生培養，力爭到2012年每個城市社區衛生服務機構和農村鄉鎮衛生院都有合格的全科醫生。

（十五）大力開展基層在崗醫生轉崗培訓。對符合條件的基層在崗執業醫師或執業助理醫師，按需進行1-2年的轉崗培訓。轉崗培訓

以提升基本醫療和公共衛生服務能力為主，在國家認定的全科醫生規范化培養基地進行，培訓結束通過省級衛生行政部門組織的統一考試，獲得全科醫生轉崗培訓合格證書，可注冊為全科醫師或助理全科醫師。

（十六）強化定向培養全科醫生的技能培訓。適當增加為基層定向培養5年制臨床醫學專業學生的臨床技能和公共衛生實習時間。對到經濟欠發達的農村地區工作的3年制醫學專科畢業生，可在國家認定的培養基地經2年臨床技能和公共衛生培訓合格并取得執業助理醫師資格后，注冊為助理全科醫師，但各?。▍^、市）衛生行政部門要嚴格控制比例。

（十七）提升基層在崗醫生的學歷層次。鼓勵基層在崗醫生通過參加成人高等教育提升學歷層次，符合條件后參加相應執業醫師考試，考試合格可按程序注冊為全科醫師或助理全科醫師。

（十八）鼓勵醫院醫生到基層服務。嚴格執行城市醫院醫生在晉升主治醫師或副主任醫師職稱前到基層累計服務1年的規定，衛生部門要做好組織、管理和考核工作。建立健全城市醫院與基層醫療衛生機構的對口支援制度和雙向交流機制，縣級以上醫院要通過遠程醫療、遠程教學等方式加強對基層的技術指導和培訓。要制定管理辦法，支持醫院醫生（包括退休醫生）采取多種方式到基層醫療衛生機構（含私人診所等社會力量舉辦的醫療機構）提供服務，并可獲得合理報酬。

五、改革全科醫生執業方式

（十九）引導全科醫生以多種方式執業。取得執業資格的全科醫

生一般注冊1個執業地點，也可以根據需要多點注冊執業。全科醫生可以在基層醫療衛生機構（或醫院）全職或兼職工作，也可以獨立開辦個體診所或與他人聯合開辦合伙制診所。鼓勵組建由全科醫生和社區護士、公共衛生醫生或鄉村醫生等人員組成的全科醫生團隊，劃片為居民提供服務。要健全基層醫療衛生機構對全科醫生的人力資源管理辦法，規范私人診所雇傭人員的勞動關系管理。

（二十）政府為全科醫生提供服務平臺。對到基層工作的全科醫生（包括大醫院?？漆t生），政府舉辦的基層醫療衛生機構要通過簽訂協議的方式為其提供服務平臺。要充分依托現有資源組建區域性醫學檢查、檢驗中心，鼓勵和規范社會零售藥店發展，為全科醫生執業提供條件。

（二十一）推行全科醫生與居民建立契約服務關系?；鶎俞t療衛生機構或全科醫生要與居民簽訂一定期限的服務協議，建立相對穩定的契約服務關系，服務責任落實到全科醫生個人。參保人員可在本縣（市、區）醫保定點服務機構或全科醫生范圍內自主選擇簽約醫生，期滿后可續約或另選簽約醫生。衛生行政部門和醫保經辦機構要根據參保人員的自主選擇與定點服務機構或醫生簽訂協議，確保全科醫生與居民服務協議的落實。隨著全科醫生制度的完善，逐步將每名全科醫生的簽約服務人數控制在2000人左右，其中老年人、慢性病人、殘疾人等特殊人群要有一定比例。

（二十二）積極探索建立分級醫療和雙向轉診機制。逐步建立基層首診和分級醫療管理制度，明確各級醫院出入院標準和雙向轉診機

制。在有條件的地區先行開展全科醫生首診試點并逐步推行。人力資源社會保障部、衛生部要制定鼓勵雙向轉診的政策措施，將醫保定點醫療機構執行雙向轉診和分級醫療情況列為考核指標，并將考核結果與醫保支付掛鉤。

（二十三）加強全科醫生服務質量監管。衛生行政部門要加強對全科醫生執業注冊管理和服務質量監管。衛生部門和醫保經辦機構要建立以服務數量、服務質量、居民滿意度等為主要指標的考核體系，對全科醫生進行嚴格考核，考核結果定期公布并與醫保支付、基本公共衛生服務經費撥付掛鉤。

六、建立全科醫生的激勵機制

（二十四）按簽約服務人數收取服務費。全科醫生為簽約居民提供約定的基本醫療衛生服務，按年收取服務費。服務費由醫?；?、基本公共衛生服務經費和簽約居民個人分擔，具體標準和保障范圍由各地根據當地醫療衛生服務水平、簽約人群結構以及基本醫?；鸷凸残l生經費承受能力等因素確定。在充分考慮居民接受程度的基礎上，可對不同人群實行不同的服務費標準。各地確定全科醫生簽約服務內容和服務費標準要與醫保門診統籌和付費方式改革相結合。

（二十五）規范全科醫生其他診療收費。全科醫生向簽約居民提供約定的基本醫療衛生服務，除按規定收取簽約服務費外，不得另行收取其他費用。全科醫生可根據簽約居民申請提供非約定的醫療衛生服務，并按規定收取費用；也可向非簽約居民提供門診服務，按規定收取一般診療費等服務費用。參保人員政策范圍內的門診費用可按醫

保規定支付。逐步調整診療服務收費標準，合理體現全科醫生技術勞務價值。

（二十六）合理確定全科醫生的勞動報酬。全科醫生及其團隊成員屬于政府舉辦的基層醫療衛生機構正式工作人員的，執行國家規定的工資待遇；其他在基層工作的全科醫生按照與基層醫療衛生機構簽訂的服務合同和與居民簽訂的服務協議獲得報酬，也可通過向非簽約居民提供門診服務獲得報酬。基層醫療衛生機構內部績效工資分配可采取設立全科醫生津貼等方式，向全科醫生等承擔臨床一線任務的人員傾斜。績效考核要充分考慮全科醫生的簽約居民數量和構成、門診工作量、服務質量、居民滿意度以及居民醫藥費用控制情況等因素。

（二十七）完善鼓勵全科醫生到艱苦邊遠地區工作的津補貼政策。對到艱苦邊遠地區政府辦基層醫療衛生機構工作的全科醫生，按國家規定發放艱苦邊遠地區津貼。對在人口稀少、艱苦邊遠地區獨立執業的全科醫生，地方政府要制定優惠政策或給予必要補助，中央財政和省級財政在安排轉移支付時要予以適當傾斜。

（二十八）拓寬全科醫生的職業發展路徑。鼓勵地方按照有關規定設置特設崗位，招聘優秀的專業技術人才到基層醫療衛生機構工作。經過規范化培養的全科醫生到基層醫療衛生機構工作，可提前一年申請職稱晉升，并可在同等條件下優先聘用到全科主治醫師崗位。要將簽約居民數量、接診量、服務質量、群眾滿意度等作為全科醫生職稱晉升的重要因素，基層單位全科醫生職稱晉升按照國家有關規定可放寬外語要求，不對論文作硬性規定。建立基層醫療衛生人才流動

機制，鼓勵全科醫生在縣級醫院與基層醫療衛生機構雙向流動。?？漆t生培養基地招收學員時同等條件下優先錄取具有基層執業經驗的全科醫生。

七、相關保障措施

（二十九）完善相關法律法規。在充分論證的基礎上，推動修訂執業醫師法和相關法規，提高醫生執業資格準入條件，明確全科醫生的執業范圍和權利責任，保障全科醫生合法權益。研究制定醫生多點執業的管理辦法，明確自由執業者的職業發展政策，引導醫院醫生到基層提供服務，鼓勵退休醫生到基層醫療衛生機構執業。

（三十）加強全科醫生培養基地建設。在充分利用現有資源基礎上，按照“填平補齊”原則，建設以三級綜合醫院和有條件的二級醫院為臨床培養基地，以有條件的社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院和專業公共衛生機構為實踐基地的全科醫生培養實訓網絡。政府對全科醫生規范化培養基地建設和教學實踐活動給予必要支持；中央財政對財政困難地區給予補助。衛生部會同教育部等有關部門制定臨床培養基地、實踐基地的建設標準和管理辦法。加強全科醫學師資隊伍建設，制定全科醫學師資標準，依托有條件的高等醫學院校建設區域性全科醫學師資培訓基地，重點支持基層實踐基地師資的培訓。

（三十一）合理規劃全科醫生的培養使用。國家統一規劃全科醫生培養工作，每年公布全科醫生培養基地名單及招生名額，招生向中西部地區傾斜。各?。▍^、市）衛生行政部門要統籌本?。▍^、市）全科醫生需求數量，以縣（區）為單位公布全科醫生崗位。以醫生崗

位需求為導向，科學調控臨床醫學專業招生規模。衛生部要制定全國醫生崗位需求計劃，教育部在制定臨床醫學本科生和臨床醫學專業學位研究生招生計劃時要與醫生崗位需求計劃做好銜接。

（三十二）充分發揮相關行業協（學）會作用。加強相關行業協（學）會能力建設，在行業自律和制訂全科醫生培養內容、標準、流程及全科醫師資格考試等方面充分依托行業協（學）會，發揮其優勢和積極作用。

八、積極穩妥地推進全科醫生制度建設

（三十三）切實加強組織領導。各?。▍^、市）人民政府要按照本指導意見精神，盡快制定本?。▍^、市）的實施方案。衛生、教育、人力資源社會保障、財政、中醫藥、法制等部門要盡快組織修訂完善現行法規政策，制定出臺相關實施細則。

（三十四）認真開展試點推廣。建立全科醫生制度是對現行醫生培養制度、醫生執業方式、醫療衛生服務模式的重要改革，政策性強，涉及面廣，影響深遠。對改革中的難點問題，鼓勵地方先行試點，積極探索。有關部門要及時總結實踐經驗，逐步推廣。要強化政策措施的銜接，及時研究新情況、新問題，確保全科醫生制度穩步實施。

（三十五）做好輿論宣傳引導。通過健康教育、輿論宣傳等方式培養居民的預防保健觀念，引導居民轉變傳統就醫觀念和習慣，增強全社會的契約意識，為實施改革營造良好環境。

國務院

二○一一年七月一日

第三篇：全科醫生崗位職責

全科醫生崗位職責

（一）在社區衛生服務中心（站）有關負責人員領導下和上級醫師指導下，開展門診、巡診、出診、家庭病床、預防、保健、健康教育、康復等工作。

（二）經常深入社區居民住戶，及時了解掌握社區人口動態、居民健康狀況，建立健康檔案，提供多種形式衛生服務，滿足群眾基本衛生需求。

（三）開展一般常見病、多發病診療，對病人進行體格檢查和相應輔助檢查，并提出診斷和制定治療、康復方案，負責病人的治療，指導、幫助其康復。

（四）進行急、重、危病人的現場搶救，并及時向上級領導匯報。確定病人的轉診，應 按要求書寫病歷摘要，記錄處理，協助轉診。

（五）認真、及時完成有關醫療文件書寫。認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行相應的檢查和治療，嚴防差錯事故。

（六）開展流行病、傳染病的預防、監測與處理。開展社區婦女保健、兒童保健與老年 保健。開展健康教育與心理衛生咨詢。

（七）建立家庭衛生保健合同制及家庭病床，主動提供醫療保健服務。

（八）參加在職全科醫學學習和社區專項技術服務培訓，不斷拓寬知識面，提高社區衛 生服務技能。

（九）做好社區衛生服務各項登記、統計、分析總結工作，完善社區衛生服務。

開展以社區為范圍，家庭為單位，健康為中心，人的生命為過程的以老

年、婦女、兒童和慢性病人為重點的集預防、醫療、保健、康復、健康教育、計 劃生育指導為一體的綜合性社區衛生服務

第四篇：全科醫生團隊

全科團隊長：

（二）職責：

1、協調中心各部門與團隊簽約服務工作的開展；

2、不斷提高、擴大家庭醫生簽約服務內涵，科學合理地做好人員安排及績效考核工作；

3、配合中心質控小組定期對團隊簽約工作進行考核；

4、承接、安排公共衛生相關條線在團隊簽約工作中展開；

5、合理劃分團隊家庭醫生在社區的簽約責任區域。

全科醫生：

（二）職責：

1、了解社區居民的健康和病情信息，了解社區居民的實際醫療需求。

2、負責與社區居民做好家庭醫生簽約工作，建立社區居民健康檔案。做好每個簽約居民的相關資料收集、整理；

3、簽約從重點人群開始（社區老人、殘疾人、低收入人群），逐漸鋪開到每個家庭，途徑：1）門診自愿簽約 2）區域劃分簽約；

4、做好簽約患者的預約門診工作、上門服務及電話咨詢；

5、定期為簽約居民作健康講座及健康保健宣傳資料發放；

6、做好社區患者在中心或上級醫療機構的入院、轉診工作，提供綠色通道；

7、做好上級醫療機構下轉社區患者的康復隨訪工作。

社區護士及公衛醫師：

（二）職責：

1、團隊護士在中心護理部和團隊護士長的統一領導安排下進行工作；

2、協助全科家庭醫生做好簽約準備工作及簽約后相關資料的整理工作；

3、為全科家庭醫生的簽約患者合理安排預約門診時間；

4、積極參與全科團隊上門護理、醫療咨詢、社區健康教育、慢病管理等工作；

5、完成護理常規工作。

其他人員：

兒保、婦科醫護人員：

（二）職責：

1、做好與條線相關社區居民（兒童、孕產婦）的簽約工作；

2、開展健康教育、宣傳資料發放等工作，定期隨訪，并與轄區內的團隊醫生做好協調、溝通工作；

3、做好每個簽約居民的相關資料收集、整理。

第五篇：全科醫生題解

2011年全科醫師網上培訓必修課后練習題

1、對于以病人為中心錯誤的敘述是：頭痛醫頭。

2、古希臘醫學的四元素-四體液、、、、對應關系是：火-熱-血液。

3、古代醫學理論體系的構架是：自然哲學。

4、經驗醫學逐步轉變為實驗醫學的時期是：16世紀。

5、醫生的技能和臨床水平主要取決于：臨床思維水平。

6、關于高科技醫療手段敘述錯誤的是：運用高科技手段使臨床誤診率降低。

7、先收集資料再進行分析的臨床思維過程是：歸納法過程。

8、診斷思維的類型不包括：批判性思維。

9、批判性思維的批判內容不包括：高科技檢查結論。

10、為提高診療水平，關鍵學習老師的：思維過程。

11、高科技引入臨床后，誤診率沒有下降反而升高，原因是：不會儀器操作。

12、全科醫學的哲學方法是：具有科學基礎的整體論方法。

13、關于全科醫師評價服務對象敘述錯誤的是：必修以醫生的看法為主。

14、全科醫師對患者進行指導的遵循原則錯誤的是：首先進行新理論、新知識。

15、社區診斷的主要內容：全選。

16、社區診斷的資料來源不包括：詢問病史。

17、基層醫療的特征不包括：間斷性。

18、全科醫生的診斷模式是：以病人為中心。

19、常規了解病人的就醫背景時不包括：司法背景。

20、家庭對個體的健康或疾病的影響有：全選。

21、家庭對健康影響具體體現在：全選。

22、哪一種家庭類型不屬于擴展家庭：核心家庭。

23、家系圖的作用是：全選。

24、關于家庭生活周期的描述，哪一項錯誤：孩子離家創業。

25、社區診斷的目的：全選。

26、社區最易發的慢性病是：高血壓。

27、收集人口學資料信息，哪項錯誤：交通通信。

28、COPC的基本步驟：全選。

29、家庭的功能：全選。

30、傳統基層診所和COPC的區別，描述錯誤的是：COPC采用藥物和非藥物。

31、COPC的實施對象是針對：社區。

32、社區診斷中收集資料的方法不包括：報刊剪輯法。

33、心里應激課引起：全選。

34、患病后產生的焦慮心理，屬于：情緒反應。

35、哪項不屬于心理性應激源：噪音。

36、哪項不屬于文化性應激源：居住環境。

37、關于神經癥的敘述，不正確的是：患者不主動求治。

38、不屬于神經癥的情緒癥狀的是：強迫。

39、不屬于廣泛性焦慮癥狀的是：瀕死感。

40、神經衰弱的核心癥狀：精神易疲勞。

41、慢阻肺穩定期的臨床表現，錯誤的是：吸氣延長。

42、FEV1/FVC小于70%，FEV1大于等于80%預計值，或有無咳嗽、咯痰癥狀，屬于：

1級。43、44、45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、55、56、57、58、59、60、61、62、63、64、65、66、67、68、69、70、71、72、73、74、75、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、慢阻肺病情嚴重度分級，正確的是：高、輕、中、重、極重度5級。慢阻肺疾病患者活動與休息的體位，正確的是：全選。慢阻肺患者健康教育包括：全選。COPD在日常活動中哪個呼吸動作正確：腹式呼吸。家庭氧療的目的：維持重要器官的氧供。COPD患者家庭氧療的流量（L/MIN）是：1-2.COPD患者家庭氧療的原則：低流量持續。護士協助COPD患者訓練腹式呼吸，護士可以一手放在患者的：腹部。肺部叩擊排痰正確的方法是：每一肺葉叩擊頻率120-180次/分。關于慢阻肺疾病描述正確的是：均不正確。關于慢阻肺疾病的流行病學特點，錯誤的是：城市高于農村。關于慢阻肺的危險因素，正確的是：全選。職業性粉塵和化學性物質，哪項不正確：尼古丁?？赡軈⑴c慢阻肺發生發展的其他因素，包括：全選。篩查的主要目的在于：早期發現可疑病人。對慢性疾病自然史設計的三級預防措施的二級預防是：有病早查早治。根據疾病監測的定義，不正確的是：疾病監測用來確定病因。普查的應用原則不正確的是：普查的疾病有較高的發病率。社區衛生服務的六位一體是指：預防與醫療、保健與康復、健教與計生指導。社區常見病和多發病，符合優先解決的是：高血壓病。健康檔案的內容不包括：日常行為方式和宗教信仰。市場調查確定優先解決的原則不包括：可操作性。全科醫生的社區意識是指：通過一個人了解這個人的家庭及背后人群?？祻歪t學工作特點：全選。按康復目標的分類哪項不正確：初期目標。哪項不是康復治療組成員：患者家屬。對社區康復指導員培訓內容是：全選。哪項不是社區工作的評估方法：患者評估。腦卒中流行病學中的“四高”不包括：治愈率高。哪項屬于腦卒中主要危險因素中的不可干預因素：年齡。糖尿病患者較非糖尿病人群缺血性腦卒中的發病率高：2-4倍。關于腦卒中患者的臨床表現錯誤的是：視物正常。關于腦卒中患者的現場處理及急救正確的是：全選。哪項不屬于社區腦卒中患者的康復原則：可以間斷性進行。關于腦卒中患者站立、步行訓練錯誤的是：護理人員站在患者健側。關于腦卒中患者上、下樓梯訓練錯誤的是：患足先上、健足先下。腦卒中社區康復護理措施包括：全選。關于腦卒中的危險因素哪項不正確：慢阻肺。LOVC比徒手肌力檢查方法共將肌力分為：6級。肩關節正常的運動方式不包括：內翻?？祻驮u定的目的是：了解功能障礙的性質、部位、范圍等?？祻驮u定一般至少進行：3次。進行抗阻運動時，該肌群的肌力至少要在：4級。運動療法的禁忌癥不包括：骨折愈合后。

87、主要運動療法技術包括：關節活動、關節松動、肌力增強、肌肉牽拉技術。

88、心理性殘疾致殘原因包括：意外性、疾病、社會文化因素。

89、脊髓損傷患者心理康復的主要內容為：有三項。

90、神經心理評定的主要方法是觀察法、心理測驗法。

91、認知是人類高級神經活動機能之一，包括：感知、記憶、注意、表象、思維。

92、標準化的記憶測量是：韋氏記憶測驗。

93、康復心理治療按治療的內容方式分類，錯誤的是：以上都不是。

94、為做好支持療法，要做到：保證。

95、關于行為療法的基本理論哪項錯誤：都不是。

96、關于森田療法錯誤的是： 具有疑癥素質的人，內力強、求生欲望強。

97、放松療法的核心是：通過各種固定的訓練程序，反復練習達到。

98、關于重性精神病人隨訪內容說法最全面的是：全選。

99、疾病診斷的重要前提是：意識狀態。

100、精神檢查中認知水平的檢查不包括：意識狀態。

101、詢問患者“早餐內容、小學同學名字”檢查的是患者的：記憶力。

102、觀察重性精神疾病患者的儀態要注意：全選。

103、重性精神疾病患者的家庭護理不包括：藥物治療。

104、錐體外系反應包括：全選。

105、關于惡性綜合征的說法不正確的是：與劑量無關。

106、關于服用抗精藥物引起的精神運動性興奮，說法不正確的是：焦慮、煩躁、消極悲

觀。

107、社會交往和溝通能力不包括：生活自理能力。

108、健康教育中最常用的教育方法是：講授。

109、培訓操作技能的最重要方法是：示教與反示教。

110、在社區健教的印刷類宣傳品中，最常用且效果最好的是：宣傳冊。

111、使用評論法進行健康教育時，應保證時間不少于：5-10分鐘。

112、使用講授法進行健康教育時，應注意：每次30-60分鐘為宜。

113、不屬于應急醫療處置的疾病是：精神活性物質所致精神病。

114、屬于自傷的藥物與心理處置的是：全選。

115、不屬于不合作精神障礙患者的特征是：患者較信賴醫生。

116、關于自傷的緊急處置方法，錯誤的是：如生命體征平穩，則不作處理。117、關于對首診確定患者及其親屬的健康教育職責中，正確的是：全選。

118、突發公衛事件的范圍不包括：流感。

119、突發公衛事件的自然災害不包括：火災。

120、突發公衛事件分級不正確的是：肺鼠疫屬于重大事件。

121、關于突發公衛事件的報告，錯誤的是：衛生部門確認后4小時上報。

122、尊重原則是指：尊重病人在道德、法律上接受服務的權利、醫療自主權。123、醫療行為的“雙重效應”是：有意的直接效應，非有意的間接效應。

124、知情同意的四要素不包括：自由表示的不同意。

125、關于知情同意原則哪項錯誤：講明其疾病無法治療。

126、知情同意的關鍵要求不包括：全部信息的解釋。

127、重塑醫患信任，醫護人員應注意：全選。

128、屬于十二項核心管理制度的是：全選。

129、與患者溝通要注意：全選。130、131、132、133、134、135、136、137、138、139、140、141、142、143、144、145、146、147、148、149、150、151、152、153、154、155、156、157、158、159、160、161、162、163、164、165、166、167、168、169、170、171、172、173、防范醫療糾紛應注意：全選。不屬于防范醫療糾紛的行為有：沒必要向上級請示。我國社區衛生服務的立法概況敘述錯誤的是：無法可依、無章可循。中國國務院關于衛生改革和發展的決定正式發布的時間是：1997年。城市社區衛生服務基本工作內容規定城市衛生服務的基本工作內容共有：13項。知情同意的內容包括：全選。哪項不屬于身體傷害：受侮辱歧視。醫學倫理學的基本原則不包括：價值原則。關于醫患關系敘述錯誤的是：醫生處于被動交流狀態。良好的醫患關系作用有：全選。平日里的醫患溝通技巧有：全選。關注每一個接待的患者應：全選。應對將起的醫患沖突行為錯誤的是：單方面聽醫務人員解釋。常見的精神活性物質包括：酒類、阿片類、大麻、催眠藥。酒依賴患者停飲早期會出現哪些表現：都不是。哪種疾病會引起復雜性醉酒：癲癇。啡類依賴患者有哪些精神癥狀：全選。關于急性酒精中毒的治療錯誤的是：較重者可用阿撲嗎啡。健康教育目的：提高人們的健康意識、改變不良行為。對于健康教育的正確理解：以調查研究為前提，進行健康信息。危害健康行為是指：角色行為超前。健康促進的核心策略是：社會動員。不屬于健康教育與健康促進的指標體系的是：環境污染指標。高血壓病的危險因素哪項除外：清淡飲食。人體每天最低的能量消耗值是：1800千卡。碳水化合物產熱占總量的55-65%。評價一個人營養狀態最簡單、最實用的方法：體重評價法。哪項不是鈣的生理功能：提供人體主要熱量。成人鈣每天的適宜攝入量是：800mg。對幼兒來說，每天的進餐次數最好為：5次。幼兒早餐攝入的能量應占總能量的：20%。中學生午餐攝入的能量占總能量的：30%。成人早餐攝入的能量占總能量的：30%。哪項不是良好的飲食習慣：暴飲暴食。對腸炎的飲食調理原則描述錯誤的是：多吃含糖食物。發生痢疾時，給予的食物中最好含有的維生素是：維生素c。對于慢性胃炎的患者，不正確的飲食調理原則是：增加粗糧。慢性胰腺炎易進食：高碳水化合物、低脂肪的半流質飲食。急性腎炎易進食：低蛋白飲食。關于母乳喂養的優點，錯誤的是：初乳含有較少的分泌型lgA。鈣缺乏可引起：佝僂病?？诮茄锥嗍怯捎谌狈Γ壕S生素B類。反甲患者應補充：鐵劑。鈣缺乏的主要原因是：奶類、蛋類攝入少。

174、中國居民平衡膳食寶塔最低層是：谷類。

175、全科醫學學科是：起源于18-19世紀以來的西方國家通科醫生。

176、全科家庭醫學被批準為美國第20個醫學專業是在：1969年。

177、中華醫學會全科醫學分會成立于：1993年。

178、全科醫學概念引入中國是在：20世紀80年代后期。

179、促使全科醫學產生的背景不包括：環境污染的加劇。

180、何種屬性不是全科醫療與?？漆t療的區別：是否以治愈率和病人滿意度考核服務質

量。

181、英國社區衛生服務機構中醫生和護士的比例是：1:2.182、國外將家庭醫學批準為第20個醫學?？频哪攴菔牵?969年。

183、英國社區衛生服務機構不包括：綜合性醫院。

184、社區常用健康教育形式不包括：旅游。

185、三級預防的主要任務，不包括：減少治療失誤。

186、開展社區臨床預防工作常用的方法不包括：對社區居民生活補貼。

187、全科醫師的醫學道德準則的基本內容不包括：努力提高人民生活。

188、從全科醫生的角度來看，影響醫患關系建立的主要因素不包括：醫生家庭狀態。189、不屬于家庭生活周期發展階段的是：戀愛期。

190、對患慢性病或行為受限的病人提供定期、持續性家訪屬于：照顧性家訪。191、全科醫生轉診病人的目的不應包括：其他醫療機構的有償要求。

192、不屬于一級預防工作的是：病例發現。

193、全科醫生完成社區家庭醫療工作的主要助手是：社區護士。

194、全科醫生可及性服務的具體體現不包括：效果上速效。

195、五星級醫生的含義不包括：健康的教育者。

196、關于社區衛生服務的守門人機制敘述錯誤的是：、、、、、、、俗稱家庭醫生。197、哪項不是全科醫生守門人機制的規則：團隊合作制。

198、全科醫生的合作伙伴不包括：醫學院校。

199、全科醫生的任務不包括：對社區患者全天候陪護。

200、加強質量管理的關鍵是：加強全科醫療服務機構各類人員的質量意識。201、醫療衛生服務質量管理的主要方法：全面質量管理。

202、全科醫療服務管理水平不斷提高的標志是：積極推行、擴大標準化。

203、不是社區衛生服務績效評價指標篩選原則的是：領導的需求。

204、社區衛生服務績效評價指標中的效果、效益指標不包括：信息管理指標。205、哪項不是二級預防的措施：給兒童接種卡介苗。

206、肥胖治療的最初目標是減少現有體重的：10%。

207、熱能的主要來源：碳水化合物。

208、BMI屬于：比

209、冠心病血脂異常，其中描述錯誤的是：載脂蛋白A升高。

210、冠心病分型正確的是：無癥狀、心絞痛、心梗、缺血性心肌病。

211、冠心病9個危險因素不包括：膽固醇。

212、冠心病次要危險因素中錯誤的是：血脂異常。

213、近年發現的冠心病的危險因素包括：全選。

214、穩定性心絞痛、胸痛描述不正確的是：疼痛常發射至右肩。

215、心梗的發作特點描述錯誤的是：常發生于午后。

216、心絞痛的誘發因素，哪項除外：肥胖。

217、在一個月內疼痛頻率增加、程度加重、時間延長、藥物緩解作用減弱應考慮：不穩

定性心絞痛。

218、心梗可能出現的癥狀，哪項除外：短暫心痛。

219、對不穩定性心絞痛患者的處理正確的是：舌下含服硝酸甘油。

220、心絞痛發作，舌下含服硝酸甘油片指導錯誤的是：首次劑量加倍。

221、轉院的急救措施中正確的是：吸氧、劇痛用嗎啡或杜冷丁、建立通道。

222、護士對心?；颊呒凹覍俚脑呵凹本椭?，不包括：頻早給予腎上腺素，硝酸甘油靜

脈用。

223、心梗院前治療的描述，錯誤的是：溶栓治療在12h內效果好。

224、冠心病主要危險因素不包括：飲酒。

225、哪項不是穩定型心絞痛患者發作的典型體征：血壓下降。

226、冠心病流行病學特點正確的是：在我國發病率逐年增加、。

227、關于心梗哪項錯誤：心電圖顯示病Q波，提示發生急性心梗。

228、關于不穩定型心絞痛治療中錯誤的是：溶栓療法。

229、急性心梗病人突發面色青紫、呼吸困難、神志不清、一分鐘內心跳驟停、呼吸停止、此時應首先采用的搶救措施是：胸外按壓、人工通氣。

230、哪項不屬于心理測驗的方法：體檢法。

231、采用問卷法進行心理測驗的是：EPQ。

232、按測驗功能分級，下列心理測驗哪項是錯誤的：個體測驗。

233、心理測驗的信度是指：可靠性。

234、老年人膳食指導原則不包括：每天餐次應適當減少。

235、1-2歲幼兒膳食指導原則不包括：餐次每日2-3餐。

236、孕婦從妊娠第4個月起每天熱能供給應額外增加：200kcal。

237、哺乳期乳母每天應額外供給優質蛋白質：20-30g。

238、中老年人每日膽固醇攝入量應低于：300g。

239、若疾病的預后差，漏掉病人可能帶來嚴重的后果，則診斷試驗的指標哪項重要：

SEN.240、對113名前列腺ca和217名非患者用RIA-PAP、、、SEN為：69.92%。

241、關于NNH敘述正確的是：全選。

242、哪項指標是診斷性試驗中不穩定的統計學指標：預檢值。

243、PICO原則中的I是指：干預措施。

244、在診斷性試驗中，對疑似冠心病，運動試驗陰性的患者不做冠脈造影檢查，不會：

夸大敏感度。

245、對于低危的高脂血癥患者，對于血脂的干預應該：尋找證據并結合患者個體情況，根據患者意愿制定治療方案。

246、預后的循證步驟首先需要：發現臨床問題，轉化為可檢索問題。

247、Ia是指：前瞻性隊列研究。

248、循證臨床實踐的4A原則錯誤的是：Applicability、forthepatient。

249、優秀的CPG的特點是：真實性、可靠性、可重復性、實用性。

250、臨床實踐指南的循證應用步驟包括：全選。