第一篇：全科醫生路在何方？

全科醫生路在何方？

全科醫生承擔民眾健康“守門人”的責任是國際通行的做法，在實踐的考驗中也得到了肯定。全科醫生隊伍的建立，對于醫療資源向基層沉淀，緩解老百姓看病難至關重要。然而，目前在我國仍存在全科醫生有概念，沒隊伍，社區醫院門可羅雀，大型綜合醫院人滿為患的鮮明反差。那么是什么阻礙了全科醫生隊伍的壯大，全科醫生的出路在何方？

國外全科醫生是醫生隊伍的主力軍，通常國外所說的“我約了我的醫生”指的就是全科醫生（General Practitioner，GP），或稱為家庭醫生，他們要求具備扎實的綜合性知識、高尚的素質、豐富的生活經驗、卓越的管理才能和執著的科學精神。他們的工作一般是以門診形式處理常見病、多發病及一般急癥，常以家訪的形式上門處理家庭的病人，根據病人的各自不同的情況建立各自的家庭病床和各自的醫療檔案。

在國外，全科醫生占醫生總數30%～60%以上，衛生業務量占50%以上，家庭醫生基本都在碩士學歷以上的層次，獨立執業，而且可以服務于多家醫療機構，工資收入超過多數專科醫生，社會地位很高。他們是居民家庭成員一輩子的健康保護神，是國家衛生服務支出的守門人，也是引導專科醫療的經濟人。例如，在澳大利亞，全科醫生占到注冊醫師中的大部分，其數量約21000名，他們為當地居民提供健康咨詢、預防保健和常見病的診斷治療等，并對慢性病和康復病人主動追蹤觀察。病人大多要經過他們轉診去醫院接受專科和入院治療，出院后又繼續接受他們的治療。

我國也需要全科醫生作居民健康“守門人”，我們到醫院就診時，在掛號窗口，我們常可以看到患者詢問應該掛哪個科，在門診，又可以看到因掛錯號而需轉科的現象，這樣不僅浪費了患者的時間，也浪費了醫生看診的時間。如果有全科醫生，他們可以為群眾提供健康咨詢、健康教育，合理分診分流病人，減少患者看病的盲目性，節省患者看病費用，實現“首診在基層”的目標，緩解群眾“看病難，看病貴”問題。

中國醫師協會會長殷大奎表示，中國的慢性病死亡率已經占到了總死亡率的80%，占疾病總負擔的64%，這是一個非常龐大的數字，要想改善這種狀況，不能只靠打針吃藥，必須發揮全科醫生的健康管理作用。

2011年6月召開的國務院會議上指出，全科醫生是綜合程度較高的醫學人才，主要在基層承擔預防保健、常見病多發病診療和轉診、病人康復和慢性病管理、健康管理等一體化服務，我國的居民健康也需要“守門人”。但是，在我國，全科醫生也應驗了那句話“理想很豐滿，現實很骨感！” 我國全科醫生有概念沒隊伍，與國外全科醫生一般可占到醫師總數的1/3甚至1/2以上相比，目前，全國注冊全科醫療科的執業醫師僅有8萬余名，僅為執業醫師總數的4.3%。我國全科醫生的培養和使用尚處于起步階段，醫生數量嚴重不足，服務的人口數量也很大。

2012年5月，上海市統計局依據國家批復本市常住人口總量，對各區縣上報人口數據的評估后，核定浦東新區2011年底常住人口為517.5萬人。以1位家庭醫生服務2000人來計算，浦東全科醫生需求量超過2500名。按照廣東省的制度要求，僅廣東省就需要2萬～3萬人，可目前注冊者僅千人左右，廣州常住人口1270萬，那只有把全省的全科醫生都集中到廣州，才有可能達到要求。而意大利有3036個值班醫生服務站，共有18000名醫生。每個全科醫生可接診的患者最多不超過1500人，兒科醫生最多不得超過1000人。除此以外，節假日、夜晚、周末和下班時間找不到全科醫生和兒科醫生的情況下，有值班醫生提供服務。也就是說，意大利的全科醫生除了服務的人口數比我們少之外，他們還有值班醫生來減少他們的工作量，從某種意義上可認為意大利的全科醫生有助理，這是我們遠遠比不上的。我們全科醫生都不足，何談他們的助理？

全科醫生“豪華”登場還需時日，2011年，《國務院關于建立全科醫生制度的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）出臺。《指導意見》指出，中國將逐步建立統一規范的全科醫生培養制度，推行“5+3”模式。即先接受5年的臨床醫學(含中醫學)本科教育，再接受3年的全科醫生規范化培養。在過渡期內，3年的全科醫生規范化培養可以實行“畢業后規范化培訓”和“臨床醫學研究生教育”兩種方式，具體方式由各省(區、市)確定。這種培養模式是非常理想的計劃，部分廣州、上海的醫學院校早有行動。可是，培養人才是一個漫長的過程，短時間之內收效甚微，全科醫生一時間不能“豪華”登場。為此，全科醫生培訓應運而生，北京、山東、上海、廣東等地開設了全科醫生崗位培訓班和培訓基地，將專科醫生進過全科醫生的培訓后轉崗進入全科醫生的行列中。

楊瑞紅原是一名內科大夫，四五年前，山東淄博市張店區凱瑞園社區衛生服務中心推薦她參加了全科醫生的在職培訓，這是淄博市較早一批全科方向的轉崗培訓。她說，“持續的時間有一年多，也在培訓基地各科轉了一圈，考上了全科醫生的執業資格證。”但是，楊瑞紅工作幾年后發現，自己最擅長的還是內科，其他科都不太擅長，她特別希望能再脫產深入地學習，拓展相關各科的知識。正在接受全科培訓的杜新菊在區醫院已經輪轉了十幾個科室，可是她不太自信，認為很多工作中需要用到的知識沒學到，比如怎么和居民溝通、怎么進行健康教育等。曾有記者調查后發現，在各地培訓中，授課的老師大多是二級以上醫院的專科醫生，缺乏全科方面的知識培訓，時間也比較短。目前，我國以專科教育模式為主，醫療資源向三級醫院集中，醫療結構稱金字塔形。未建立科學規范的培訓體系和制度，讓處于金字塔底座的基層醫療衛生人員如何進步？對此，復旦大學附屬中山醫院全科醫學科副主任潘志剛也認為，我國各地社區衛生服務內容和方式都不統一，培訓內容缺乏針對性。

收入是阻擋全科醫生隊伍壯大最大的“絆腳石” 醫生的收入是中國執業醫師一直以來最為糾結的話題。而成為全科醫生，就意味著要扎根基層，收入狀況也會隨之而降。基層醫療衛生機構難以吸引和穩定人才，條件較為艱苦的山區、民族地區和貧困邊遠地區尤為突出。面對就業、成家、買房、養育子女等生活壓力，試問，那些剛剛畢業的醫學生、經過轉崗培訓的醫師們，如果有機會留在收入比較好的大醫院還有誰愿意下沉到基層？

中國科學院院士、中國醫學科學院副院長、協和醫科大學副校長曾益新列舉了一些國外醫生的收入狀況：瑞典專科醫生收入是社會平均收入的2.5倍，全科醫生是2.2倍；英國專科醫生收入是社會平均收入的4.3倍，全科醫生是4.2倍；美國專科醫生收入是社會平均收入的4.1倍，全科醫生是3.3～3.7倍。例如，賓夕法尼亞州的三口之家平均收入是55006美元，那么賓夕法尼亞州一個家庭醫生的收入是180000美元以上。而中國呢？據衛生部的統計數據，北京市區的三口之家平均收入是65000人民幣，北京市區的初級保健醫生的平均收入要達到2.5倍，也要16萬人民幣以上！

河北省石家莊市尚乘源社區衛生服務站的服務人口約有8463人，還有數量不等的流動人口，包括接種疫苗在內的月門診量3000多人次。該服務站共有6名工作人員，其中2名全科醫生，2名全科護士，1名健康檔案管理員，1名按摩師，全科醫生的月工資在1600～2200元。站長任麗潮介紹，服務站60%靠財政支持，40%靠自己掙錢維持。自從實行藥品零差率及下調收費標準后，服務站的運行壓力越來越大，入不敷出的憂慮始終存在，全站人員的月工資僅為1.3萬元。

而一些由企業轉型而來的社區衛生服務機構情況更加嚴峻。河北省石家莊市新華區東焦社區衛生服務中心的前身是一家企業醫院，2007年轉型為社區衛生服務中心，服務6個居委會，12456戶人家，34771位居民。目前，該服務中心有51名工作人員，他們都經過了省級培訓，拿到了全科醫生合格證書。據中心主任劉華雷介紹，去年該中心人均工資僅1700元。除了收入問題，職業認同感不高、缺乏晉升機制也是全科醫生流失的重要原因。石家莊市新華區衛生局一位負責人認為，全科醫生的工作考核應該比學術論文的發表更有說服力，其職稱晉升的重要參考指標應重視工作考核，而不是外語、科研和論文。

結語，有人將全科醫生比作中國文革時代所謂的“赤腳醫生”，他們同樣服務在基層服務，但區別是今天的全科醫生大都是真正上過醫學院，受過專業訓練的醫生，不像以前那些醫生世家的子弟或經過短期培訓就上崗的半農半醫的醫生。然而，如今他們的社會地位貌似還沒有當年赤腳醫生的地位高！

我們應當適度借鑒歐美國家的經驗，制定出相應的制度并開始實施。一些省市也出臺了與本省情況相配套的激勵制度，如返還學費、給予一定補助等，目的在于把人才吸引到基層來，但是，光吸引是不夠的，還應當將人才穩定在基層，這樣才能收到較好的效果。

發展全科醫生是一個漫長而艱辛的過程，需要政府、公立醫院、基層醫院乃至各大醫學院校的全力配合，希望大家可以正確認識到全科醫生的重要性，積極的參與到全科醫生的隊伍中來，為我們早日擁有自己的健康守門人而努力！

第二篇：全科醫生工作總結

全科團隊工作總結

我社區衛生服務中心自建立“全科團隊”服務模式以來，中心公共衛生服務各項工作有了明顯的提高。特別是今年，中心按照有關規定，以及在上級衛生部門的指導下，完善了“全科團隊”相關制度，明確責任，強化人員培訓、完善服務功能。通過中心全體工作人員的共同努力，今年中心“全科團隊”做了大量工作，中心的各項公共衛生工作也基本完成。現將今年的有關工作總結如下：

一、完善相關制度，調整組織機構

今年中心的“全科團隊管理制度”進一步完善，并制定了“全科團隊隊長職責”，每個團隊也相應制定“團隊人員分工職責”，讓責任更明確。

二、更新居民檔案

中心全體人員不辭辛苦，利用閑暇、休息時間開展了一次全面的入戶調查，對居民的健康檔案進行更新，對于未建檔居民也要求及時發現、及時建檔。對居民的電子檔案進行補充，至2012年底紙質檔案和電子系統錄入達到同步。

三、為65歲以上老年人免費體檢

今年，中心再次為轄區建檔的65歲以上老年人開展免費體檢活動，并及時將體檢結果反饋給居民，根據體檢結果作出相應的健康指導。將年檢表納入居民檔案。

四、慢病管理

根據“國家公共衛生服務規范”要求，中心對轄區的高血壓、糖尿病患者進行規范管理。定期開展健康教育講座，傳播健康知識，逐步讓轄區居民認同健康理念，采納健康的生活方式。做到無病防病，有病早治，既病防殘。

五、婦幼保健

為了更好地做好我轄區婦幼衛生工作，加強孕產婦保健管理，提高住院分娩率，建卡率，我中心人員對社區計生專干、小區負責人進行了相關業務的強化培訓，一方面促進工作進展另一方面借助計生的有利條件擴大宣傳提高廣大居民的知曉率。在共同的努力下2012年的婦保各方面工作量和2011年相比有了明顯的提高。

六、兒童保健

掌握了本轄區3歲以下、7歲以下、出生數，首次對轄區內托幼機構兒童進行了免費體檢，并按要求對0—3歲兒童進行4:2:1免費體檢，體檢率較2011年明顯提高。

自從中心建立“全科團隊”服務模式，中心人員和轄區居民變醫患關系為朋友關系，使中心各項工作得以更有效更順利的開展。

第三篇：全科醫生年終總結范文

全科醫生年終總結

全科醫生執行全科醫療的衛生服務。下面是小編推薦的全科醫生年終總結，僅供參考。

全科醫生年終總結一

我社區衛生服務中心自建立全科團隊服務模式以來，中心公共衛生服務各項工作有了明顯的提高。特別是今年，中心按照有關規定，以及在上級衛生部門的指導下，完善了全科團隊相關制度，明確責任，強化人員培訓、完善服務功能。通過中心全體工作人員的共同努力，今年中心全科團隊做了大量工作，中心的各項公共衛生工作也基本完成。現將今年總結如下：

一、完善相關制度，調整組織機

構

今年中心的全科團隊管理制度進一步完善，并制定了全科團隊隊長職責，每個團隊也相應制定團隊人員分工職責，讓責任更明確。

二、更新居民檔案

中心全體人員不辭辛苦，利用閑暇、休息時間開展了一次全面的入戶調查，對居民的健康檔案進行更新，對于未建檔居民也要求及時發現、及時建檔。對居民的電子檔案進行補充，至20xx年底紙質檔案和電子系統錄入達到同步。

三、為65歲以上老年人免費體檢

今年，中心再次為轄區建檔的65歲以上老年人開展免費體檢活動，并及時將體檢結果反饋給居民，根據體檢結果作出相應的健康指導。將年檢表納入居民檔案。

四、慢病管理

根據國家公共衛生服務規范要求，中心對轄區的高血壓、糖尿病患者進行規范管理。定期開展健康教育講座，傳

播健康知識，逐步讓轄區居民認同健康理念，采納健康的生活方式。做到無病防病，有病早治，既病防殘。

五、婦幼保健

為了更好地做好我轄區婦幼衛生工作，加強孕產婦保健管理，提高住院分娩率，建卡率，我中心人員對社區計生專干、小區負責人進行了相關業務的強化培訓，一方面促進工作進展另一方面借助計生的有利條件擴大宣傳提高廣大居民的知曉率。在共同的努力下20xx年的婦保各方面工作量和20xx年相比有了明顯的提高。

六、兒童保健

掌握了本轄區3歲以下、7歲以下、出生數，首次對轄區內托幼機構兒童進行了免費體檢，并按要求對03歲兒童進行4:2:1免費體檢，體檢率較20xx年明顯提高。

自從中心建立全科團隊服務模式，中心人員和轄區居民變醫患關系為朋友關系，使中心各項工作得以更有效更順

利的開展。

全科醫生年終總結二

這一年來，我在醫院黨組的領導下，堅持以十七大精神以及三個代表重要思想為指導，緊緊圍繞全院的發展大局，認真開展各項醫療工作，全面履行了主治醫生的崗位職責。

一、加強政治業務學習，不斷提高自身素質。

一年來，能夠積極參加醫院組織的各項學習活動，比較系統地學習了十七大精神，做到思想上、政治上時刻同黨中心保持高度一致。同時，堅持學以致用、用有所成的原則，把學習與工作有機結合，做到學習工作化、工作學習化，兩者相互促進，共同提高。工作上對照先進同事找差距，查問題，找不足，自己在思想、作風、紀律以及工作標準、工作質量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、認真負責地做好醫療工作。

救死扶傷，治病救人是醫療工作者 的職責所在，為此，我本著對患者負責、對醫院負責的精神，積極做好各項工作。

1、是堅持業務學習不放松。堅持學習全科醫學理論研究的新成果，不斷汲取新的營養，促進自己業務水平的不斷提高。

2、是堅持精益求精，一絲不茍的原則，熱情接待每一位患者，堅持把工作獻給社會，把愛心捧給患者，從而保證了各項工作的質量。

三、嚴格要求自己，積極為醫院的發展建言出力。

作為醫院的一員，院興我榮，院衰我恥，知情出力、建言獻策是義不榮辭的責任。同時，嚴格要求自己，不驕傲自滿，堅持以工作為重，遵守各項紀律，兢兢業業，任勞任怨，樹立了自身良好形象。一年來，在領導的幫助和同志們的支持下，工作雖然取得了一定成績，但與組織的要求還差得很遠，與其它同志相比還有差距，在今后工作中，要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。

第四篇：全科醫生制度[定稿]

全科醫生制度

（一）在社區衛生服務中心（站）有關負責人員領導下和上級醫師指導下，開展門診、巡診、出診、家庭病床、預防、保健、健康教育、康復等工作。

（二）經常深入社區居民住戶，及時了解掌握社區人口動態、居民健康狀況，建立健康檔案，提供多種形式衛生服務，滿足群眾基本衛生需求。

（三）開展一般常見病、多發病診療，對病人進行體格檢查和相應輔助檢查，并提出診斷和制定治療、康復方案，負責病人的治療，指導、幫助其康復。

（四）進行急、重、危病人的現場搶救，并及時向上級領導匯報。確定病人的轉診，應按要求書寫病歷摘要，記錄處理情況，協助轉診。

（五）認真、及時完成有關醫療文件書寫。認真執行各項規章制度和技術操作常規，親自操作或指導護士進行相應的檢查和治療，嚴防差錯事故。

（六）開展流行病、傳染病的預防、監測與處理。開展社區

婦女保健、兒童保健與老年保健。開展健康教育與心理衛生

醫生制度

1、責任醫生必須服從全科團隊負責人的日常工作安排，保質保量完成各自承擔的工作及臨時性工作。

2、運用適中的中西藥及技術承擔居民常見病、多發病、慢性病的防治工作。

3、對老年人、行動不便的慢性病人提供出診等上門服務，針對老年人開展護理工作。

4、定期開展健康及健康促進活動，舉辦講座，發放健康教育處方。

5、開展計劃生育技術指導及婦幼保健工作。

6、為轄區內居民建立健康檔案，對慢性病衽分類管理。

7、開展殘疾人康復訓練指導。

8、每年在轄區內進行社區普查，根據主要健康總是制定預防計劃，并組織實施。

第五篇：全科醫生題解

2011年全科醫師網上培訓必修課后練習題

1、對于以病人為中心錯誤的敘述是：頭痛醫頭。

2、古希臘醫學的四元素-四體液、、、、對應關系是：火-熱-血液。

3、古代醫學理論體系的構架是：自然哲學。

4、經驗醫學逐步轉變為實驗醫學的時期是：16世紀。

5、醫生的技能和臨床水平主要取決于：臨床思維水平。

6、關于高科技醫療手段敘述錯誤的是：運用高科技手段使臨床誤診率降低。

7、先收集資料再進行分析的臨床思維過程是：歸納法過程。

8、診斷思維的類型不包括：批判性思維。

9、批判性思維的批判內容不包括：高科技檢查結論。

10、為提高診療水平，關鍵學習老師的：思維過程。

11、高科技引入臨床后，誤診率沒有下降反而升高，原因是：不會儀器操作。

12、全科醫學的哲學方法是：具有科學基礎的整體論方法。

13、關于全科醫師評價服務對象敘述錯誤的是：必修以醫生的看法為主。

14、全科醫師對患者進行指導的遵循原則錯誤的是：首先進行新理論、新知識。

15、社區診斷的主要內容：全選。

16、社區診斷的資料來源不包括：詢問病史。

17、基層醫療的特征不包括：間斷性。

18、全科醫生的診斷模式是：以病人為中心。

19、常規了解病人的就醫背景時不包括：司法背景。

20、家庭對個體的健康或疾病的影響有：全選。

21、家庭對健康影響具體體現在：全選。

22、哪一種家庭類型不屬于擴展家庭：核心家庭。

23、家系圖的作用是：全選。

24、關于家庭生活周期的描述，哪一項錯誤：孩子離家創業。

25、社區診斷的目的：全選。

26、社區最易發的慢性病是：高血壓。

27、收集人口學資料信息，哪項錯誤：交通通信。

28、COPC的基本步驟：全選。

29、家庭的功能：全選。

30、傳統基層診所和COPC的區別，描述錯誤的是：COPC采用藥物和非藥物。

31、COPC的實施對象是針對：社區。

32、社區診斷中收集資料的方法不包括：報刊剪輯法。

33、心里應激課引起：全選。

34、患病后產生的焦慮心理，屬于：情緒反應。

35、哪項不屬于心理性應激源：噪音。

36、哪項不屬于文化性應激源：居住環境。

37、關于神經癥的敘述，不正確的是：患者不主動求治。

38、不屬于神經癥的情緒癥狀的是：強迫。

39、不屬于廣泛性焦慮癥狀的是：瀕死感。

40、神經衰弱的核心癥狀：精神易疲勞。

41、慢阻肺穩定期的臨床表現，錯誤的是：吸氣延長。

42、FEV1/FVC小于70%，FEV1大于等于80%預計值，或有無咳嗽、咯痰癥狀，屬于：

1級。43、44、45、46、47、48、49、50、51、52、53、54、55、56、57、58、59、60、61、62、63、64、65、66、67、68、69、70、71、72、73、74、75、76、77、78、79、80、81、82、83、84、85、86、慢阻肺病情嚴重度分級，正確的是：高、輕、中、重、極重度5級。慢阻肺疾病患者活動與休息的體位，正確的是：全選。慢阻肺患者健康教育包括：全選。COPD在日常活動中哪個呼吸動作正確：腹式呼吸。家庭氧療的目的：維持重要器官的氧供。COPD患者家庭氧療的流量（L/MIN）是：1-2.COPD患者家庭氧療的原則：低流量持續。護士協助COPD患者訓練腹式呼吸，護士可以一手放在患者的：腹部。肺部叩擊排痰正確的方法是：每一肺葉叩擊頻率120-180次/分。關于慢阻肺疾病描述正確的是：均不正確。關于慢阻肺疾病的流行病學特點，錯誤的是：城市高于農村。關于慢阻肺的危險因素，正確的是：全選。職業性粉塵和化學性物質，哪項不正確：尼古丁。可能參與慢阻肺發生發展的其他因素，包括：全選。篩查的主要目的在于：早期發現可疑病人。對慢性疾病自然史設計的三級預防措施的二級預防是：有病早查早治。根據疾病監測的定義，不正確的是：疾病監測用來確定病因。普查的應用原則不正確的是：普查的疾病有較高的發病率。社區衛生服務的六位一體是指：預防與醫療、保健與康復、健教與計生指導。社區常見病和多發病，符合優先解決的是：高血壓病。健康檔案的內容不包括：日常行為方式和宗教信仰。市場調查確定優先解決的原則不包括：可操作性。全科醫生的社區意識是指：通過一個人了解這個人的家庭及背后人群。康復醫學工作特點：全選。按康復目標的分類哪項不正確：初期目標。哪項不是康復治療組成員：患者家屬。對社區康復指導員培訓內容是：全選。哪項不是社區工作的評估方法：患者評估。腦卒中流行病學中的“四高”不包括：治愈率高。哪項屬于腦卒中主要危險因素中的不可干預因素：年齡。糖尿病患者較非糖尿病人群缺血性腦卒中的發病率高：2-4倍。關于腦卒中患者的臨床表現錯誤的是：視物正常。關于腦卒中患者的現場處理及急救正確的是：全選。哪項不屬于社區腦卒中患者的康復原則：可以間斷性進行。關于腦卒中患者站立、步行訓練錯誤的是：護理人員站在患者健側。關于腦卒中患者上、下樓梯訓練錯誤的是：患足先上、健足先下。腦卒中社區康復護理措施包括：全選。關于腦卒中的危險因素哪項不正確：慢阻肺。LOVC比徒手肌力檢查方法共將肌力分為：6級。肩關節正常的運動方式不包括：內翻。康復評定的目的是：了解功能障礙的性質、部位、范圍等。康復評定一般至少進行：3次。進行抗阻運動時，該肌群的肌力至少要在：4級。運動療法的禁忌癥不包括：骨折愈合后。

87、主要運動療法技術包括：關節活動、關節松動、肌力增強、肌肉牽拉技術。

88、心理性殘疾致殘原因包括：意外性、疾病、社會文化因素。

89、脊髓損傷患者心理康復的主要內容為：有三項。

90、神經心理評定的主要方法是觀察法、心理測驗法。

91、認知是人類高級神經活動機能之一，包括：感知、記憶、注意、表象、思維。

92、標準化的記憶測量是：韋氏記憶測驗。

93、康復心理治療按治療的內容方式分類，錯誤的是：以上都不是。

94、為做好支持療法，要做到：保證。

95、關于行為療法的基本理論哪項錯誤：都不是。

96、關于森田療法錯誤的是： 具有疑癥素質的人，內力強、求生欲望強。

97、放松療法的核心是：通過各種固定的訓練程序，反復練習達到。

98、關于重性精神病人隨訪內容說法最全面的是：全選。

99、疾病診斷的重要前提是：意識狀態。

100、精神檢查中認知水平的檢查不包括：意識狀態。

101、詢問患者“早餐內容、小學同學名字”檢查的是患者的：記憶力。

102、觀察重性精神疾病患者的儀態要注意：全選。

103、重性精神疾病患者的家庭護理不包括：藥物治療。

104、錐體外系反應包括：全選。

105、關于惡性綜合征的說法不正確的是：與劑量無關。

106、關于服用抗精藥物引起的精神運動性興奮，說法不正確的是：焦慮、煩躁、消極悲

觀。

107、社會交往和溝通能力不包括：生活自理能力。

108、健康教育中最常用的教育方法是：講授。

109、培訓操作技能的最重要方法是：示教與反示教。

110、在社區健教的印刷類宣傳品中，最常用且效果最好的是：宣傳冊。

111、使用評論法進行健康教育時，應保證時間不少于：5-10分鐘。

112、使用講授法進行健康教育時，應注意：每次30-60分鐘為宜。

113、不屬于應急醫療處置的疾病是：精神活性物質所致精神病。

114、屬于自傷的藥物與心理處置的是：全選。

115、不屬于不合作精神障礙患者的特征是：患者較信賴醫生。

116、關于自傷的緊急處置方法，錯誤的是：如生命體征平穩，則不作處理。117、關于對首診確定患者及其親屬的健康教育職責中，正確的是：全選。

118、突發公衛事件的范圍不包括：流感。

119、突發公衛事件的自然災害不包括：火災。

120、突發公衛事件分級不正確的是：肺鼠疫屬于重大事件。

121、關于突發公衛事件的報告，錯誤的是：衛生部門確認后4小時上報。

122、尊重原則是指：尊重病人在道德、法律上接受服務的權利、醫療自主權。123、醫療行為的“雙重效應”是：有意的直接效應，非有意的間接效應。

124、知情同意的四要素不包括：自由表示的不同意。

125、關于知情同意原則哪項錯誤：講明其疾病無法治療。

126、知情同意的關鍵要求不包括：全部信息的解釋。

127、重塑醫患信任，醫護人員應注意：全選。

128、屬于十二項核心管理制度的是：全選。

129、與患者溝通要注意：全選。130、131、132、133、134、135、136、137、138、139、140、141、142、143、144、145、146、147、148、149、150、151、152、153、154、155、156、157、158、159、160、161、162、163、164、165、166、167、168、169、170、171、172、173、防范醫療糾紛應注意：全選。不屬于防范醫療糾紛的行為有：沒必要向上級請示。我國社區衛生服務的立法概況敘述錯誤的是：無法可依、無章可循。中國國務院關于衛生改革和發展的決定正式發布的時間是：1997年。城市社區衛生服務基本工作內容規定城市衛生服務的基本工作內容共有：13項。知情同意的內容包括：全選。哪項不屬于身體傷害：受侮辱歧視。醫學倫理學的基本原則不包括：價值原則。關于醫患關系敘述錯誤的是：醫生處于被動交流狀態。良好的醫患關系作用有：全選。平日里的醫患溝通技巧有：全選。關注每一個接待的患者應：全選。應對將起的醫患沖突行為錯誤的是：單方面聽醫務人員解釋。常見的精神活性物質包括：酒類、阿片類、大麻、催眠藥。酒依賴患者停飲早期會出現哪些表現：都不是。哪種疾病會引起復雜性醉酒：癲癇。啡類依賴患者有哪些精神癥狀：全選。關于急性酒精中毒的治療錯誤的是：較重者可用阿撲嗎啡。健康教育目的：提高人們的健康意識、改變不良行為。對于健康教育的正確理解：以調查研究為前提，進行健康信息。危害健康行為是指：角色行為超前。健康促進的核心策略是：社會動員。不屬于健康教育與健康促進的指標體系的是：環境污染指標。高血壓病的危險因素哪項除外：清淡飲食。人體每天最低的能量消耗值是：1800千卡。碳水化合物產熱占總量的55-65%。評價一個人營養狀態最簡單、最實用的方法：體重評價法。哪項不是鈣的生理功能：提供人體主要熱量。成人鈣每天的適宜攝入量是：800mg。對幼兒來說，每天的進餐次數最好為：5次。幼兒早餐攝入的能量應占總能量的：20%。中學生午餐攝入的能量占總能量的：30%。成人早餐攝入的能量占總能量的：30%。哪項不是良好的飲食習慣：暴飲暴食。對腸炎的飲食調理原則描述錯誤的是：多吃含糖食物。發生痢疾時，給予的食物中最好含有的維生素是：維生素c。對于慢性胃炎的患者，不正確的飲食調理原則是：增加粗糧。慢性胰腺炎易進食：高碳水化合物、低脂肪的半流質飲食。急性腎炎易進食：低蛋白飲食。關于母乳喂養的優點，錯誤的是：初乳含有較少的分泌型lgA。鈣缺乏可引起：佝僂病。口角炎多是由于缺乏：維生素B類。反甲患者應補充：鐵劑。鈣缺乏的主要原因是：奶類、蛋類攝入少。

174、中國居民平衡膳食寶塔最低層是：谷類。

175、全科醫學學科是：起源于18-19世紀以來的西方國家通科醫生。

176、全科家庭醫學被批準為美國第20個醫學專業是在：1969年。

177、中華醫學會全科醫學分會成立于：1993年。

178、全科醫學概念引入中國是在：20世紀80年代后期。

179、促使全科醫學產生的背景不包括：環境污染的加劇。

180、何種屬性不是全科醫療與專科醫療的區別：是否以治愈率和病人滿意度考核服務質

量。

181、英國社區衛生服務機構中醫生和護士的比例是：1:2.182、國外將家庭醫學批準為第20個醫學專科的年份是：1969年。

183、英國社區衛生服務機構不包括：綜合性醫院。

184、社區常用健康教育形式不包括：旅游。

185、三級預防的主要任務，不包括：減少治療失誤。

186、開展社區臨床預防工作常用的方法不包括：對社區居民生活補貼。

187、全科醫師的醫學道德準則的基本內容不包括：努力提高人民生活。

188、從全科醫生的角度來看，影響醫患關系建立的主要因素不包括：醫生家庭狀態。189、不屬于家庭生活周期發展階段的是：戀愛期。

190、對患慢性病或行為受限的病人提供定期、持續性家訪屬于：照顧性家訪。191、全科醫生轉診病人的目的不應包括：其他醫療機構的有償要求。

192、不屬于一級預防工作的是：病例發現。

193、全科醫生完成社區家庭醫療工作的主要助手是：社區護士。

194、全科醫生可及性服務的具體體現不包括：效果上速效。

195、五星級醫生的含義不包括：健康的教育者。

196、關于社區衛生服務的守門人機制敘述錯誤的是：、、、、、、、俗稱家庭醫生。197、哪項不是全科醫生守門人機制的規則：團隊合作制。

198、全科醫生的合作伙伴不包括：醫學院校。

199、全科醫生的任務不包括：對社區患者全天候陪護。

200、加強質量管理的關鍵是：加強全科醫療服務機構各類人員的質量意識。201、醫療衛生服務質量管理的主要方法：全面質量管理。

202、全科醫療服務管理水平不斷提高的標志是：積極推行、擴大標準化。

203、不是社區衛生服務績效評價指標篩選原則的是：領導的需求。

204、社區衛生服務績效評價指標中的效果、效益指標不包括：信息管理指標。205、哪項不是二級預防的措施：給兒童接種卡介苗。

206、肥胖治療的最初目標是減少現有體重的：10%。

207、熱能的主要來源：碳水化合物。

208、BMI屬于：比

209、冠心病血脂異常，其中描述錯誤的是：載脂蛋白A升高。

210、冠心病分型正確的是：無癥狀、心絞痛、心梗、缺血性心肌病。

211、冠心病9個危險因素不包括：膽固醇。

212、冠心病次要危險因素中錯誤的是：血脂異常。

213、近年發現的冠心病的危險因素包括：全選。

214、穩定性心絞痛、胸痛描述不正確的是：疼痛常發射至右肩。

215、心梗的發作特點描述錯誤的是：常發生于午后。

216、心絞痛的誘發因素，哪項除外：肥胖。

217、在一個月內疼痛頻率增加、程度加重、時間延長、藥物緩解作用減弱應考慮：不穩

定性心絞痛。

218、心梗可能出現的癥狀，哪項除外：短暫心痛。

219、對不穩定性心絞痛患者的處理正確的是：舌下含服硝酸甘油。

220、心絞痛發作，舌下含服硝酸甘油片指導錯誤的是：首次劑量加倍。

221、轉院的急救措施中正確的是：吸氧、劇痛用嗎啡或杜冷丁、建立通道。

222、護士對心梗患者及家屬的院前急就知道，不包括：頻早給予腎上腺素，硝酸甘油靜

脈用。

223、心梗院前治療的描述，錯誤的是：溶栓治療在12h內效果好。

224、冠心病主要危險因素不包括：飲酒。

225、哪項不是穩定型心絞痛患者發作的典型體征：血壓下降。

226、冠心病流行病學特點正確的是：在我國發病率逐年增加、。

227、關于心梗哪項錯誤：心電圖顯示病Q波，提示發生急性心梗。

228、關于不穩定型心絞痛治療中錯誤的是：溶栓療法。

229、急性心梗病人突發面色青紫、呼吸困難、神志不清、一分鐘內心跳驟停、呼吸停止、此時應首先采用的搶救措施是：胸外按壓、人工通氣。

230、哪項不屬于心理測驗的方法：體檢法。

231、采用問卷法進行心理測驗的是：EPQ。

232、按測驗功能分級，下列心理測驗哪項是錯誤的：個體測驗。

233、心理測驗的信度是指：可靠性。

234、老年人膳食指導原則不包括：每天餐次應適當減少。

235、1-2歲幼兒膳食指導原則不包括：餐次每日2-3餐。

236、孕婦從妊娠第4個月起每天熱能供給應額外增加：200kcal。

237、哺乳期乳母每天應額外供給優質蛋白質：20-30g。

238、中老年人每日膽固醇攝入量應低于：300g。

239、若疾病的預后差，漏掉病人可能帶來嚴重的后果，則診斷試驗的指標哪項重要：

SEN.240、對113名前列腺ca和217名非患者用RIA-PAP、、、SEN為：69.92%。

241、關于NNH敘述正確的是：全選。

242、哪項指標是診斷性試驗中不穩定的統計學指標：預檢值。

243、PICO原則中的I是指：干預措施。

244、在診斷性試驗中，對疑似冠心病，運動試驗陰性的患者不做冠脈造影檢查，不會：

夸大敏感度。

245、對于低危的高脂血癥患者，對于血脂的干預應該：尋找證據并結合患者個體情況，根據患者意愿制定治療方案。

246、預后的循證步驟首先需要：發現臨床問題，轉化為可檢索問題。

247、Ia是指：前瞻性隊列研究。

248、循證臨床實踐的4A原則錯誤的是：Applicability、forthepatient。

249、優秀的CPG的特點是：真實性、可靠性、可重復性、實用性。

250、臨床實踐指南的循證應用步驟包括：全選。