第一篇：關于輸血不良反應回報及血袋回收工作通知

關于進一步做好

輸血不良反應回報及血袋回收工作的通知

各臨床用血科室：

為進一步落實我院《臨床輸血管理制度》，規范輸血流程，保證臨床用血安全，依據衛生部頒布的《臨床輸血技術規范》及“三甲”有關條款的要求，現就我院輸血嚴重危害控制及血袋回收等存在問題進行介紹并要求如下，請遵照執行。

一、輸血嚴重危害控制

今年上半年，全院輸血數量為2850袋，收集到的輸血不良反應回報為2袋次，遠遠低于反應率2%左右的普遍共識。經調查，在我院輸血后發生的輸血不良反應大多數為過敏、發熱反應，臨床醫師進行適當的對癥治療就可以解決（后癥狀消失），缺乏向輸血科回報的意識；同時，部分臨床醫師在輸血前輸注抗過敏藥物，導致部分輸血不良反應被掩蓋。為有效控制輸血嚴重危害，應嚴格執行輸血不良反應報告制度。

1．每個血袋輸注后無論有無輸血不良反應，責任護士應填寫《輸血護理單》中輸血不良反應情況（如沒有輸血不良反應則由主管醫生填寫“無”并簽字）進入病歷。如有輸血反應，醫生應填寫輸血不良反應回報單（包含處置情況）送血庫。

2．對于患者發生可疑遲發性輸血不良反應需事后補報，由主管醫生會同輸血科協同處理。

3．輸血科每月統計輸血不良反應數據和分析報告匯報醫務科、質控科。對發生輸血不良反應不回報者，由質控科通報批評，責令限期整改。4．臨床輸血管理委員會定期召開會議，對輸血不良反應進行定期分析，制定持續改進方案，不斷提高臨床輸血安全水平。

二、血袋回收

目前，血袋回收主要存在部分無回收（24%無回收）及回收不及時的情況，為加強輸血不良反應的調查、保全證據及醫療廢物管理，應嚴格執行血袋回收登記處理制度。

1．輸血結束后，責任護士將血袋注明科室、受血者姓名，并在血袋刺針孔處折疊，用膠貼粘貼，防止余血流出，置于塑料袋中保存。填寫血袋回收交接表，將血袋小標簽粘貼于交接表上，于每天8：00、17：30連同血袋送至輸血科。

2．輸血科人員與臨床科室送達人員對血袋進行認真核對，雙方簽字后，將血袋集中保存。

3．輸血科于當天18：00核查血袋發出和回收數目，二者數目必須一致，不一致者須向臨床輸血科室查詢相關情況，匯報科室負責人。

4．血袋在輸血科保留24小時后，將血袋按醫院感染管理要求，交專職人員進行回收處理。

5．輸血科將每月血袋回收情況匯報質控科、護理部，及時通報存在問題，責令問題科室限期整改。

第二篇：輸血不良反應報告和血袋回收登記制度

輸血不良反應報告和血袋回收登記制度

（試行）

一、輸血反應是指在輸血過程中或輸血后，受血者發生的不良反應。在輸血當時和輸血24小時內發生的為即發反應；在輸血后幾天甚至幾月發生者為遲發反應。一般包括：

1.發熱反應

2.過敏反應

3.溶血反應

4.輸血后移植物抗宿主病

5.大量輸血后的并發癥（循環負荷過重、出血傾向）

6.細菌污染引起的輸血反應

7.輸血傳播的疾病

二、為了有效控制輸血嚴重危害，應嚴格執行輸血不良反應報告制度。

1、每個血袋輸注后無論有無輸血不良反應，責任護士應填寫《輸血過程記錄單》中輸血不良反應情況（如沒有輸血不良反應主管醫生填寫無并簽字）進入病例。如有輸血反應，醫生應填寫輸血不良反應回報單（包含處臵情況）。

2、對于患者的遲發性的可疑的輸血不良反應需事后補報，由主管醫生會同輸血科協同處理。

3、輸血科每月統計輸血不良反應數據和分析報告報至醫務處。

4、醫院臨床輸血管理委員會定期召開會議，對輸血不良反應進行定期分析，制定持續改進方案，不斷提高臨床輸血安全水平。

三、為了輸血不良反應的調查，嚴格執行血袋回收登記處理制度。

1、輸血結束后，責任護士將血袋注明科室、受血者姓名，將血袋刺針孔處折疊，并用膠貼粘貼，防止余血流出，臵于塑料袋中保存，及時送至輸血科。

2、護士應及時、認真、完整填寫血袋回收登記表。

3、輸血科人員與科室送達人員對血袋進行認真核對，雙方簽字后，將血袋集中保存。

4、輸血科定期核查血袋發出和回收數目，二者數目必須一致。

5、血袋在輸血科保留24小時后，輸血科人員將血袋按醫院感染管理要求，交專職人員進行回收處理。

第三篇：輸血不良反應處理及回報制度2

輸血、輸液反應處理報告制度

1、輸液反應的處理的處理報告制度

當病人可以發生或發生輸液反應時，及時報告值班醫生，積極配合對癥治療，如寒顫者給予保暖，高熱者給予冰敷，必要時吸氧，并按醫囑予藥物處理，同時做好以下檢查工作：

（1）必須嚴格執行無菌技術工作操作規程，并藥物配伍禁忌。

（2）立即停止輸液，啟用新的輸液器，改用靜脈滴注生理鹽水維持靜脈通道，并通知值班醫生。

（3）配合值班醫生，對癥治療、搶救。（4）根據醫囑留取標本及抽血培養。

（5）檢查液體質量，輸液瓶是否有裂縫，瓶蓋是否有松脫：記下藥液，輸液器及使用注射器的名稱、計量、廠家、批號，用消毒毛巾把輸液瓶、輸液器包好，送檢驗科做相關檢查。

（6）上述各項均應填寫輸液反應報告表，24小時內上報護理部藥劑科，并做好護理記錄及交班工作。

（7）準確記錄病情變化及處理措施。

2、輸血反應的處理報告制度

書寫過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現異常情況應及時處理。

（1）立即停止輸血，用新的注射器靜脈滴注生理鹽水，維持靜脈通道。

（2）立即通知值班醫生，報告醫務科、護理部，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

（3）將血袋連輸血器用消毒毛巾包好送血庫。（4）準確做好護理記錄。

第四篇：輸血不良反應表現及處理

輸血不良反應表現及處理

一、發熱反應

臨床表現：可發生在輸血過程中或輸血后1~2小時內，患者先有發冷、寒戰，繼之出現高熱，體溫可達38~41度，可伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉酸痛等全身癥狀。

二、過敏反應

臨床表現：休克表現：出汗、面色蒼白、脈速而弱，四肢濕冷、發紺，煩躁不安、意識不清或安全喪失，血壓迅速下降乃至測不出，脈搏消失，最終導致心跳停止。

與過敏相關的癥狀：在休克之前或同時出現：呼吸道阻塞癥狀，刺激性咳嗽，連續打噴嚏，惡心，嘔吐，腹痛，腹瀉等。

三、溶血反應

臨床表現：輕者與發熱反應相似。重者常有如下表現

1、心血管阻塞表現：頭痛、腰痛、心前區壓迫感、四肢麻木。

2、紅細胞溶解：黃疸、醬油樣尿

3、急性腎衰：少尿、無尿

處理：

1、患者發生過敏反應時，應立即減慢輸血速度或停止輸血，換生理鹽水，報告醫生，遵醫囑給藥。

2、病情緊急的患者準備好搶救藥品及物品，配合醫生進行緊急救治，并予氧氣吸入。

3、若是一般過敏反應，密切觀察病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。

4、按要求填寫輸血反應卡，上報輸血科

5、懷疑溶血等嚴重反應時，將保留血袋及抽取患者的血樣一起送輸血科。

6、加強巡視及觀察，做好搶救記錄。

第五篇：輸血不良反應處理預案及制度

輸血不良反應處理預案及制度

輸血反應是指在輸血過程中或輸血后，受血者發生的不良反應。在輸血當時和輸血24小時內發生的為即發反應；在輸血后幾天甚至幾月發生者為遲發反應。一般包括：

發熱反應

過敏反應

溶血反應

輸血后移植物抗宿主病

大量輸血后的并發癥（循環負荷過重、出血傾向）

細菌污染引起的輸血反應

輸血傳播的疾病

一、輸血過程中應先慢后快，再根據病情和年齡調整輸注速度，并嚴密觀察受血者有無輸血不良反應，如出現異常情況應及時處理：

1、減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；

2、立即通知值班醫師和輸血科（血庫）值班人員，及時檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。

二、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，應立即停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維護靜脈通路，及時報告上級醫師，在積極治療搶救的同時，做以下核對檢查：

1、核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄；

2、核對受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、不規則抗體篩選及交叉配血試驗；

3、立即抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分離血漿，觀察血漿顏色，測定血漿游離血紅蛋白含量；

4、立即抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發現特殊抗體，應作進一步鑒定；

5、如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液做細菌學檢驗；

6、盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白；

7、必要時，溶血反應發生后5－7小時測血清膽紅素含量。

三、臨床輸血出現不良反應和發生輸血相關疾病時，相關科室醫師應詳細記錄輸血反應反饋卡后送輸血科，并及時調查處理。輸血科（血庫）每月統計上報醫務科，并向負責供血的血站反饋。

四、醫院輸血管理委員會應對輸血不良反應進行定期分析，制定對策，不斷提高臨床輸血安全水平。