第一篇：手術室布局與流程

手術室布局與流程

1、嚴格劃分污染區、清潔區、無菌區，各區之間應有門相隔。污染區：更衣室（內有廁所及浴室）值班室、休息室、污物室、換鞋處。

清潔區：辦公室、麻醉儀器室、復蘇室、(敷料準備室、洗滌室、器械室、消毒室）。

無菌區：手術間、洗手間、無菌物品貯存間。

2、手術部的人員與物品進出嚴格管理，不得逆行。

⑴手術人員進入手術部：換鞋(潔污鞋交替地帶采用分隔換鞋,潔污鞋分開放置)→更衣→內走廊→手術間。手術人員不能戴手飾、耳飾，搽亮甲油或戴假指甲，不允許有自已的衣服外露。外出人員外出時更換鞋、衣。

⑵其他人員進入手術部：嚴格控制進入手術部內的人員。控制參觀人數（2-4人）參觀人員佩帶標識、有專人領至指定位置。

⑶手術病人進入手術部：病人入室必須要更衣、帶帽、換鞋、接送病人采用雙車法，如用單車，入口處應設去除污染裝置。

⑷手術使用的物品進出手術部：無菌物品由專用通道或專用密閉車送至手術部，其他物品、設備均應拆除外包裝，擦拭干凈方可進入手術部。手術結束后，器械、廢物等密閉運送出手術間。

3、分設無菌手術間、一般手術間、隔離手術間。無菌手術間設在最里面。隔離手術間設在手術部入口較近處。每一手術間限置一張手術臺。

4、手術間與洗手間應分開。

第二篇：手術室的布局流程

手術室的布局流程

手術室須嚴格劃分為限制區（無菌手術間）、半限制區（污染手術間）和非限制區。限制區設在內測，包括無菌手術間、刷手間、無菌室、貯藥室等。半限制區設在中間，包括急診手術間或污染手術間、器械敷料準備室、麻醉準備室、消毒室。非限制區設在最外面，包括更衣室、石膏室、標本間、污物處理間、麻醉復蘇室和護士辦公室、醫護人員休息室、手術病人家屬休息室等。值班室和護士辦公室，應設在入口近處。手術室的入口處，有衛生通過室，包括換鞋處、男女更衣處、淋浴室、衛生間，手術人員進入手術室必須換鞋，再進入非限制區更換手術衣褲，戴好帽子、口罩方可進入限制區。

1、手術室各部分的設計要求如下：

（1）墻面和天花板采用可隔音、堅實、光滑、無空隙、防火、防濕、易清潔的材料。墻角呈圓形，防止積灰。

（2）門應寬大、無門檻，便于平車出進，應避免使用易擺動的彈簧門，以防氣流使塵土及細菌飛揚。窗應雙層，最好用鋁合金窗框，有利防塵保溫。

（3）走廊寬度應不少于2.5m，便于平車運轉及避免來往人員碰撞。

（4）地應采用堅硬、光滑易刷洗的材料建造。地面稍傾斜向一角，低處設地漏，利于排出污水，排水孔加蓋，以免污染空氣進入室內或被異物堵塞。

（5）電源：應有雙相供電設施，以保證安全運轉。各手術間應有足夠的電插座，便于各種儀器設備的供電。電插座應加蓋密封，防止進水，避免電路發生故障影響手術。總電源線集中設在墻內，中央吸引及氧氣管道裝置都應設在墻內。

（6）照明設施：普通照明燈應安裝在墻壁或房頂。手術照明燈應安裝子母無影燈，并備用升降照明燈。

（7）通風過濾除菌裝置：現代手術室應建立完善的通風過濾除菌裝置，使空氣凈化。

（8）手術室出入路線布局： 出入路線的布局設計需符合功能流程與潔污分區要求，應設三條出入路線，一為工作人員出入路線，二為傷病人出入路線，三為器械敷料等循環供應路線，盡量做到隔離，避免交叉感染。

第三篇：手術室布局和人員配備

手術室布局和人員配備

一、布局與環境

（一）手術室的位置與建筑要求

（二）手術室的設置

（三）手術間的配備

（四）劃區管理

（五）手術間清潔與消毒

（六）建立健全各項規章制度

二、人員配備和職能

一、手術室的布局與環境

（一）手術室的位置與建筑要求

手術室應安在潔凈的地方，靠近外科病區，并與病理科、放射科、中心化驗室等相鄰近，有專門電梯往返于手術室和血庫之間。手術室內配備中心供氣系統及中心負壓吸引，還應配備參觀臺、電教設備。等候區、更衣室、監護室、辦公室、準備間、洗手間、庫房、小手術間、手術間、衛生間。

（二）手術間的設置

手術間數與外科病床數之比為1:20～25，手術間面積約為30m2～40m2最大60m2，溫度22～25℃，相對濕度40～60%（35~60）手術室內配備中心供氣及中心負壓吸引，還應配備參觀臺、電教設備

（三）手術間的配備 閱片燈、掛鐘、吊式無影燈，立地聚光燈、供氧裝置、麻醉機、器械臺、墊腳凳、麻醉臺、污物桶、手術床、固定病人的肩擋、臂架、固定帶、輸液架、吸引裝制。

（四）手術室劃區

非潔凈區［外走廊、等候室、更衣間、辦公室、走廊、衛生間］ 準潔凈區［監護室、準備間、外走廊、］

潔凈區

［庫房、無菌手術間、內走廊、洗手間、手術間，潔凈手術室按含塵濃度分為4等（特別、標準、一般、準潔凈）］

（五）手術間潔凈與消毒

1、潔凈手術室：采用一定空氣潔凈（亂流式氣流、垂直層流、水平層流）措施，使手術室細菌和空氣達到一定指標。（分1~4級）（P54表5-1）

2、清潔衛生（一天小掃、一周大掃）

特殊感染手術結束-藥液（有效氯消毒液）拖地

3、空氣消毒（有空氣過濾裝置可不用）（1）紫外線燈照射30~60分鐘

（2）循環風紫外線消毒器（開機30分鐘，以后

每過15分鐘開機一次，消毒15分鐘）（3）靜電吸附式空氣消毒器（開機30分鐘）（4）過氧乙酸

1g/m3熏蒸消毒（HBSAg陽性者）

（六）建立健全各項規章制度

管理制度、消毒隔離制度、參觀制度、手術室工作人員管理制度。

二、人員配備和職能

（一）手術人員配備與站位

巡回護士、第2助手、器械臺、器械護士、手術床、病人、麻醉臺、麻醉師、主刀、第3助手。

（二）器械護士的職能

1、手術前工作的配合

核對病人→準備手術用品→個人無菌準備→鋪無菌器械臺→與巡回護士清點器械物品→協助醫生鋪手術單

2、手術中工作的配合 保持和監督術區無菌→配合手術步驟傳遞器械→遵守傳遞器械方法→擦凈器械上血漬→及時回收器械，并保持清潔、整齊→保存術中取下的標本→配合醫生處理術中意外→關腔前清點器械→縫皮后擦拭血漬并協助包扎傷口

3、手術后工作的配合

清洗器械→打包或浸包→處理吸引器→清潔房間→準備下臺手術

（三）巡回護士的職能

1、手術前工作的配合

清潔整理手術間→準備手術用物→接病人→核查病人準備→協助擺體位→輸液管理→協助術者穿衣→提供和核對手術用物（記錄）→調好燈光→連接電刀、吸引器管→監督無菌操作

2、手術中工作的配合

及時提供術中所需物品→記出入量并告之麻醉師→觀察病人的舒適及末梢血運→保證輸液暢通→處理切下標本→負責與外界聯絡→關腔時清點器械（紀錄簽名）

3、手術后工作的配合

協助包扎傷口→接引流管袋→完成手術護理記錄單→處理和外送標本→護送病人并交班→清理手術室→補充手術用物準備下臺手術

第四篇：手術室工作流程

手術室工作流程

麻醉科醫生 術前訪視病人 簽訂麻醉同意書 病人 手術醫生 術前了解病人情況開醫囑，做好術前準 備，簽訂知情同意書

根據術式、病人 狀況選擇麻醉方式 再次詢問病人，了解 情況，開始麻醉操作

手術醫生及助手進入手術室，進行個人衛生、消毒更衣 手術室 護士參與 再次詢問病人，了解情況 和手術部位情況，擺放體位麻醉維持，密切 觀察生命體征

完成手術（如有意外情況 及時與病人親屬溝通）觀察術后恢復情況 填寫麻醉記錄單 若恢復較好，將病人送回病房 記錄手術過程，做 好術后觀察和治療

麻醉科醫生麻醉工作流程圖

術前到病房了解病人病情

問病史、查體 制訂麻醉計劃

簽麻醉同意書 麻醉前準備 全麻手術當日麻醉誘導 椎管內麻醉行穿刺 給予實驗劑量 麻醉維持 測量平面給予全量 調整診療方案 維持麻醉平穩 死亡 評估麻醉效果 密切觀察生命體征 制訂麻醉風險預案

送病人回科室

轉科 隨防病人

針灸治療工作流程圖

病人

針灸醫師 制定針灸治療計劃 根據疾病類型及治療目的 選擇針灸部位 交代針灸前的的注意事項防止 暈針，并消毒針具、皮膚 針灸治療 門診醫師

結束治療交代注意事項

完成一次針灸治療

完成療程，病人離院

治療登記，歸檔保存

注意消毒 防止感染

X線造影檢查工作流程圖

門診患者

住院患者

門診醫師開具申請單

主管醫師開具申請單

門診或放射科

記賬

門診交費

登記室登記、編號、預約 造影前準備、過敏試驗 注射造影劑檢查、攝片

洗片 出具診斷報告

登記診斷報告 辦理報告交付手續

X線攝影檢查工作流程圖

門診患者 門診醫師開具申請單

住院患者 主管醫師開具申請單

放射科劃價

門診交費

記賬

登記室登記、編號

攝片（擺好體位、選擇 條件、曝光）洗片

出具診斷報告 登記診斷報告

辦理報告交付手續 資料登記歸檔

檢驗科室間質控流程圖 省臨檢中心發出質控物(每季 度一次）

臨檢室

免疫室 按要求將質控 物溶解，搖勻 隨當日標本檢測 科室負責人查看 檢測結果 填寫指控報告單

生化室

指控報告單寄 回省臨檢中心 省臨檢中心發 回質控結果 科室負責人分 析數控結果原因

失控項目定標

調整儀器狀態

更換試劑

第五篇：手術室工作流程

手術室工作流程

手術室護士長工作流程

1、在護理部主任的領導下，負責本科室的護理行政管理、業務工作。

2、根據手術室任務和手術安排，進行科學分工與人員調配，密切配合醫師完成手術，必要時親自參加。

3、督促各級人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴格檢查監督手術室人員無菌操作技術規范執行情況。

4、組織護士、衛生員的業務學習與培訓，組織并指導進修、實習護士的教學工作。

5、督促檢查消毒滅菌，有計劃地進行空氣、手、儀器、被服等的細菌監測。

6、認真執行查對和交接班制度，嚴防差錯事故。

7、負責或組織對手術室的藥品、器材、敷料、衛生設備等物品的請領、報銷，檢查急診手術用品的準備及毒、麻、限劇藥及貴重器械的管理。

8、督促手術標本的保留和及時送檢。

9、負責接待參觀事宜。控制流動人員，保持室內整潔、肅靜。

10、副護士長協助護士長負責相應的工作。

手術室巡回護士工作流程

1、術前1日查看手術排班表，了解預實施手術步驟，必要時參加病例討論，訪視患者作好術前宣教。準備手術所需物品、器械、儀表和各種設備，做到心中有數，充分準備，主動配合。

2、認真查對患者姓名、年齡、性別、病房、手術名稱、手術部位和麻醉方式。檢查手術野備皮及全身皮膚情況，再次核對患者有無義齒、發卡及貴重物品。如有異常及時報告，同時做好麻醉前患者的心理護理，提高患者的安全感和滿意度。

3、建立靜脈通道，協助麻醉，按遺囑給藥。

4、協助手術醫生擺好手術體位，系好安全帶，防止患者墜床。不要過度暴露患者，保護患者受壓部位，注意保暖。確保患者安全、舒適，切口暴露清楚。

5、協助洗手護士開臺，認真清點器械、紗布、紗墊、縫針等手術用品，負責手術用物供應，認真填寫護理記錄單。

6、負責手術間人員管理，安排各類人員就位，控制參觀人員數量，并監督正確執行無菌技術操作。

7、堅守工作崗位,隨時供給術中所需一切物品,負責手術間物理環境達標,包括溫度、濕度、照明、噪音等，如有不當及時處理。

8、做好護理觀察，包括患者病情變化、出血情況、手術體位情況，用藥、輸液、輸血情況和反應，以及手術間各種儀器和設備的正常運轉情況，發現異常及時處理。確保手術安全。

9、負責手術物品清點。在手術開始前、體腔關閉前、體腔關閉后、皮膚完全縫合后四個時間點與洗手護士共同唱點所有物品，并認真填寫護理記錄單。術中添加物品二人清點后及時紀錄，臺上掉下的物品應集中放于固定位置，以便清點。

二人分別在護理記錄單上簽字。

11、協助手術醫師包扎傷口，并與主管醫生共同檢查受壓部位皮膚情況，若有損傷及時匯報并認真記錄。

12、清潔、整理、補充手術間內一切物品，定位歸原，如為污染手術，按污染類別，遵照特殊規定做好終末處理。

13、術中調換巡回護士，須現場詳細交接班，交接內容有患者病情，手術進行情況、輸液、輸血、物品清點等情況及物品、體位、電刀、止血帶、出入量、熱水袋（兵袋）、術中皮膚情況等，并通知術者。

14、認真填寫護理記錄單、記帳單和手術登記本。

手術室洗手護士工作流程

1、了解預施手術步驟，必要時參加病例討論，以便主動配合，檢查手術所需物品、器械、儀器的滅菌有效期，備好物品，提前20-30分鐘刷手。

2、按規定整理無菌臺，核對器械，檢查性能是否良好，請術者檢查關鍵的器械和物品是否備齊適用，如有不當或疑問及時查詢補充。

3、負責手術物品清點，體腔內或深部手術，在手術開始前、體腔關閉前、體腔關閉后、皮膚完全縫合后等四個時間點與巡回護士共同清點臺上所有物品，做到唱點兩遍。對正在使用的紗布、紗墊、縫針等做到心中有數，用后及時收回。

二人分別在護理記錄上簽字。

5、協助手術醫生包扎傷口，并與主管醫生共同檢查受壓部位皮膚情況，認真記錄。

6、清潔、整理、補充手術間內一切物品，定位歸原，如為污染手術，按污染類別，遵照特殊規定做好終末處理。

7、術中調換洗手護士，須現場詳細交接班，交接內容有患者病情、手術進行情況、輸液、輸血、物品清點等情況及藥品、體位、電刀、止血帶、出入量、熱水袋（冰袋）、術中皮膚情況等，必要時通知術者。

8、認真填全護理記錄單、記帳單。