第一篇：婦產科剖宮產病人的健康教育指導

婦產科剖宮產病人的健康教育指導

1、作好心理準備，關心體貼孕婦，告知保證充足的休息與睡眠、取左側臥位。

2、指導進食高蛋白、高熱量易消化的飲食，并保證水分的充足攝入。

3、教會孕婦自我監護胎動，護士每日遵醫囑及時聽胎心，出現異常及時給氧氣吸入，囑產婦左側臥位，護士通知醫師及時處理。

4、手術期間根據病情向病人交待注意事項，做好心理護理。

5、術前6小時禁食水，術前30分鐘進行備皮膚的準備、留置導尿交待注意事項。

6、手術前注意聽胎心及檢查各項準備工作是否完善、胎心異常者護士立即通知醫生。指導孕婦更衣，交待病人家屬準備好手術后孕婦及嬰兒的物品。

1、安置病人，及時做好生命體征的測量，向醫師了解手術過程中情況，麻醉方式，給予去枕平臥位6小時，切口壓好鹽袋。6小時后枕頭。8小時后撤去鹽袋，帶好腹帶在床上做輕微的翻身動作，指導并示范按摩雙下肢，預防下肢靜脈血栓的形成。

2、指導產婦8小時后進流質食物，排氣后可進食雞蛋糕。禁食糖、奶。若無腹脹情況改半流質飲食及普通月子飲食。

3、留置尿管24小時后拔出，拔出尿管后，協助患者下床活動，督促自解小便，預防腸粘連的發生。

4、鼓勵早期活動，術后當日鼓勵病人翻身，以增加腸蠕動，有利于排氣。

5、注意觀察生命體征，每4小時測一次體溫，直至穩定。

6、觀察宮縮及陰道流血，流血量多時通知醫生，并應用子宮收縮劑。

7、注意觀察切口敷料有無滲血、滲液，如有滲透隨時更換。

8、預防產后感染，每日用碘伏沖洗液擦洗外陰2次，連續手術后3天。

9、注意腸蠕動恢復情況，指導合理飲食，產后3天無大便者，可給緩瀉劑。

10、指導產婦與嬰兒的母嬰皮膚接觸，產婦早吸允，早開奶按需哺乳及哺乳的正確姿勢和技巧。

第二篇：婦產科宮外孕病人的健康教育指導

婦產科宮外孕病人的健康教育指導

1、對病人做好解釋工作及心理護理，消除手術顧慮。

2、做好術前病人抗生素過敏試驗，并記錄試驗結果，及時采血化驗、配血交叉備用，立即建立靜脈通路。

3、按醫囑立即備皮、常規留置導尿，告知注意事項。

1.病人回病房后，接診護士了解術中情況，麻醉方式，給予去枕平臥位6小時，切口壓好鹽袋。6小時后枕頭。

2.腹部切口處壓鹽袋8小時，8小時后撤去鹽袋，帶好腹帶在床上做輕微的翻身動作，指導并示范按摩雙下肢，預防下肢靜脈血栓的形成，并注意創口處敷料有無滲出。

3.術后留置導尿24小時，觀察尿色，性狀及量并記錄。4.遵醫囑給予病人心電血壓監測并做好記錄。

5.術后禁食水，溫水泡腳促進排氣，排氣后進流食，2日后進半流質飲食。

6.術后無特殊情況8小時應鼓勵病人輕微翻身活動，拔尿管后可適當離床活動，避免咳嗽、打噴嚏癥狀，若有及時與醫生溝通做好相應處理。

7.術后三天不排便者，指導病人進行腹部按摩，無糖尿病者服用蜂蜜水，酸奶。

8.術后每日給病人測四次體溫，如超過38.5攝氏度，遵醫囑給予相應的處理。

9.保持病室安靜，減少探視，為病人創建一個安靜、舒適的休養環境，利于病人術后身體恢復和減少交叉感染。

10.為出院病人做好出院護理的指導，保持良好心態適當體育鍛煉，避免感冒，一個月進行洗浴，45天可以進行性生活，保持會陰部的清潔，婦科手術后應在一個月后來院復查。

第三篇：婦產科健康教育

婦產科健康教育

一、婦科病健康教育

(一)婦科病人常用飲食種類

1.普通飲食：指易消化、吳刺激性食物，限制油煎、脹氣食物及強刺激調味

2.軟質飲食：以爛、無刺激性易消化食物為主，如面條、饅頭、菜、肉切碎、煮爛。

3.半流質飲食：食物無刺激，易咀嚼和吞咽，營養素齊全，膳食纖維含量少，食物呈半流體狀，如米粥、面條、餛飩、肉末、菜末、豆腐等。

4.流質飲食;易吞咽和消化，食物呈液體狀，如牛奶、豆漿、米湯、菜汁、魚湯、果汁等。

5.低鹽飲食：成人食鹽量的總限制在＜2g/d或醬油10ml/d，但不包含食物中自然存在的氯化鈉。禁止食用腌制食品，如咸菜，皮蛋，咸肉，香腸等。

6.高蛋白飲食：在基本飲食的基礎上增加高蛋白的食物如肉類、魚類、蛋類、豆類等，攝入蛋白的總量1.5-2.0g/d,但總量不超過120g/d。

7.少渣或無渣飲食：禁用或限用含纖維多的食物，如粗糧、竹筍、韭菜等，不用堅硬帶碎骨的食物，告訴患者含熱量高的食物一般含渣量低。(二)計劃生育健康教育

1.避孕知識宣教

1)干擾受精卵著床：使子宮內環境不適應受精卵生長。如使用宮內節育器。

2)阻止卵子和精子相遇：如使用避孕套，陰道隔膜或輸卵管結扎等。

3)抑制排卵：如使用避孕藥。

4)改變陰道環境，不利于精子的生存和獲能：如使用外用殺精劑。2.節育環放置時間

1)一般以月經干凈后3-7天內無性生活。2)人工流產后即時放置。3)剖宮產術者宜半年后放置。

4)產后42天，會陰傷口及子宮恢復正常。3.節育環取出時間

1)月經干凈后3-7天為宜。2)子宮不規則出血隨時可取 3)絕經過渡期停經1年內。4.藥物流產病人的健康教育

1)準備接受引產手術的病人術前3天禁止性生活，注意個人衛生，保持外陰清潔。

2)羊膜腔注射依沙丫啶引產者手術后2小時內臥床休息，避免羊水栓塞。一般情況術后24-72小時內出現宮縮，出現臨產癥狀及時告知醫護人員。

3)口服米非司酮+米索前列醇藥物引產者，按醫囑定時間定劑量服藥，偏冷開水送服，服藥前后1小時禁食。個別病人有胃腸道反應屬正?，F象。一般服藥第三天出現宮縮和陰道出血，應及時告知醫護人員，送入產房觀察。

4)胎兒胎盤排出后有陰道流血，量似月經，如量超過月經量伴血塊者應及時告知醫護人員。

5)多胎次的病人胎兒胎盤排出后會出現宮縮痛，屬正?，F象。

6)勤換衛生巾，保持外陰清潔，避免感染。7)根據B超情況，決定是否需要清宮術。

8)產后康復期注意休息，加強營養，避免辛辣刺激的食物。術后6周內禁止性生活及盆浴，避孕方法可外用、放置節育環等。

(三)盆腔炎

1.盆腔炎癥是女性生殖器及其周圍的結締組織、盆腔腹膜的炎癥，最常見的是急性輸尿管炎，以育齡婦女多見。急慢性盆腔炎主要有下腹痛，特別是附件區壓痛，體溫升高，應及時用抗生素治療。

2.急性盆腔炎治療不徹底可發展為慢性盆腔炎，常表現為下腹墜脹、疼痛、腹骶部酸痛及不孕等。

3.發作期半臥位休息，多飲水，有利于減輕疼痛和炎癥的消散吸收。

4.注意個人衛生，尤其是經期、產褥期和性生活的衛生，避免重復感染。禁止經期性生活，保持伴侶的穩定，盆腔炎發作期禁止盆浴。

5.按醫囑堅持服用和治療，定期復診。

6.保持青松、穩定的情緒，積極參加力所能及的文體活動，提高身體素質，增強抗病能力。

7.合理調配飲食，注意營養的均衡攝入，促進身體的恢復和有益身體的保健。

(四)異位妊娠

孕卵在子宮腔以外著床、發育者稱為以為妊娠或宮外孕，多數發生在輸卵管，表現為短暫停經史，患側下腹部撕裂樣疼痛、肛門墜脹有排便，陰道不規則流血、腹腔內急性大量出血和劇烈腹痛時引起暈厥和休克。1.臥床休息，避免突然改變體位，避免腹部壓力增大，從而減少破裂的機會。告知患者病情發展的一些指征，如出血量增多、腹痛加劇、肛門墜脹感明顯等。以便患者病情發展時，醫患均能及時發現，給予相應處理。2.攝取足夠的營養物質，尤其是富含鐵蛋白的食物，如動物肝臟、魚類、豆類、綠葉蔬菜及黑木耳等，以促進血紅蛋白的增加，增強患者的抵抗力。

3.告知患者保守治療期間應應用B超和血HCG進行嚴密監護。并注意生命體征，若病情無改善，甚至發生急性腹痛或輸卵管妊娠破裂癥狀，則應立即手術治療。4.病人擔心手術切除一側輸卵管后會影響生育，常有憂慮、恐懼心理，因此，應安慰病人，說明手術的重要性，并說明切除一側輸卵管后還有另一側，仍有生育希望。5.出院保健指導：門診隨訪，加強營養，注意勞逸結合。保持良好的衛生習慣，勤沐浴，勤換衣，性伴侶穩定，避免引起盆腔炎。異位妊娠流產型，經保守治療的患者應待病灶完全吸收，治療徹底后間隔一段時間方可考慮繼續妊娠，以免再次發生。輸卵管妊娠中約有10%的再次發生率和50%-60%的不孕率，需生育者下次妊娠及時就醫。

(五)更年期的自我保健

1.一般婦女在45-55歲之間為更年期。大多數婦女能夠通過機體植物神經調節可以適應，也有少數婦女出現月經失調、面部潮紅、失眠、頭痛、心悸、出汗、易怒、精神萎靡等癥狀，稱更年期綜合癥。這屬于生理現象，克自行恢復。若癥狀較重，可去醫院遵醫囑服藥治療。

2.解除顧慮，保持精神愉快。3.絕經前后出現不規則陰道出血，應隨時去醫院進行防癌檢查，每半年1次。

4.防止老年性陰道疾病，要經常注意外陰部清潔。5.加強鍛煉，注意勞逸結合。

(六)功能失調性月經紊亂

1.平時避免過度精神刺激，適應環境，注意勞逸結合，工作緊張勿急躁，遇到難事勿煩惱，學會解脫憂愁，保持良好的心理狀態。

2.按醫囑堅持服藥，勿隨意加藥、減藥或停藥。3.勿食生冷、辛辣及刺激性食物，注意保暖，避免淋雨及受寒冷刺激。

4.落實計劃生育，采取有效的節育措施，少做或不做人工流產。

5.避免誘發因素：

1)保持穩定、輕松開朗的情緒，避免情緒激動與為情志所傷。

2)注意按照功血飲食原則調理飲食。(七)妊娠劇吐

1.減少一切可以引起嘔吐的刺激，主要是視覺范圍內能引起不愉快的情景和氣味。

2.嘔吐后要及時漱口，注意口腔衛生?？陕犚魳贰⒖磿确椒ㄕ{節情緒。3.可多次少量進食清淡飲食，可根據自己的喜好選擇，盡量避免食過甜、油膩、油脂過多或煎炸食物。4.注意休息，衣服要寬松舒適，平時坐在空氣新鮮的好地方，居室應空氣流通，陽光充足，避免受涼。5.保持心情舒暢，情緒穩定，避免急躁和情緒激動。6.妊娠劇吐為可治愈性疾病，消除思想顧慮，積極配合醫生的治療。

7.患者家屬及親友多關心和鼓勵病人，使其保持健康的心理狀態，做好自身情緒的調控，順利度過妊娠反應期。

(八)子宮頸癌：

1.是女性生殖器最常見的惡性腫瘤，好發于40-60歲婦女，多見于早婚、早育、多產婦女。

2.浸潤前期的宮頸癌，可毫無癥狀，或僅有分泌物增多、粉紅色白帶等宮頸糜爛的表現，故必須定期作婦科檢查。3.患此病者有年輕化趨勢，與性亂有關。

4.有不規則陰道出血或性交后出血或排便后出血應及時到醫院檢查。

二、產科病人健康教育知識

（一）孕婦營養

1、多吃副食，如新鮮蔬菜、肉、魚、蛋及豆類食物，多吃水果和牛奶。

2、不要偏食，及時糾正營養缺乏，糾正鐵、碘、維生素等的缺乏。

3、孕早期應少量多餐，選擇喜歡吃的食物。

4、孕中期開始食欲旺盛，必須充分加強營養。

5、控制刺激性食物，如辣椒、咖哩粉等。

（二）孕期自我保護

1、要定期去醫院接受產前檢查。

2、衣服要寬大，腹部及乳房不要束緊，以免影響血液循環。少去人多、空氣悶的場所。

（三）妊娠期陰道流血

1、妊娠全過程不論何時出現陰道出血，不管多少，都應立即去醫院檢查治療

2、臥床休息，禁止性生活。

3、注意衛生，保持外陰清潔

4、避免大便時用力。

5、多吃含維生素類食物。

（四）產前健康宣教

1．注意個人衛生，修剪指甲，洗漱時注意水溫，防止燙傷，穿防滑鞋避免跌倒。

2.保持心情愉快，樂觀，保證充足睡眠，以左側臥位為宜。

3.合理營養：可多食用各種谷物、乳類、魚、肉、蛋、蔬菜、水果等，宮縮期間可進食高熱量、易消化、清淡食物，注意多喝水，保證充足的體力。

4.指導產婦自數胎動，有異常及時告知醫護人員。每日早、中、晚3次數胎動，每次1小時，3次胎動數相加乘以4，如胎動少于20次為異常，應及時告訴醫護人員。

5.出現以下情況是臨產先兆，也應及時報告醫務人員：陰道流水；陰道出血；腹痛或腰痛。

（五）分娩的準備

1．分娩征兆：

（1）陣痛：出現較為規則的間歇子宮收縮即腹痛現象。（2）見紅：陰道排出少量血液與宮頸黏液混合，稱見紅，是分娩比較可靠的征象。

（3）破水：包裹胎兒的胎膜破裂，羊水由陰道流出，稱破水。

2．分娩的物品準備

（1）母親的用物：包括母嬰保健卡及各種產檢資料，還有成人護理墊、衛生紙、衛生巾、換洗衣物、牙膏牙刷、毛巾等。

（2）嬰兒的用物：嬰兒洗用的小盆、毛巾、圍嘴、紙尿褲、濕巾紙、衣服。

（六）產后的健康教育

1．產后24小時應臥床休息，之后宜早下床活動，可促進惡露的排出和子宮復原，預防盆腔炎和下肢靜脈血栓的形成。

2．產后痛為產后子宮收縮引起的疼痛，一般3-4日自行消失屬正?，F象。

3．產后第一日吃清淡易消化食物，以后飲食以富含營養、高蛋白、高熱量為原則，補充蔬菜、水果。4．產后應多喝水，及早排小便，防止尿潴留影響子宮收縮，下床時動作宜慢，防止體位改變引起眩暈、跌倒。

5．要保持良好的衛生習慣，早晚刷牙、洗臉、梳頭，保持會陰清潔，勤換內衣。

（七）剖宮產手術前后的健康教育

1．剖宮產術前準備：禁食、禁飲、更換手術衣、做皮試、備皮等。

2．剖宮產術后：

（1）術后禁食、禁飲，6小時后可以喝水，也可以少量多次喝湯（米湯、魚湯等，不宜過多食用蘿卜湯），禁飲糖水、豆漿、牛奶等產氣飲食。通氣后進食清淡易消化食物，逐漸向普通飲食過渡。

（2）術后去枕平臥，6小時后自由臥位，請您主動翻身，這樣可促進腸蠕動，翻身時為減輕切口疼痛，可用雙手捂住切口再翻身。術后第二日尿管拔除后可下床活動，下床時宜慢，防止跌倒。

（八）母乳喂養相關知識指導 1．母乳喂養的好處：母乳經濟、衛生、方便、溫度適宜；有利于嬰兒消化和健康發育；有利于產婦恢復身體健康，預防產后出血，降低乳腺癌、卵巢癌的發生；有利于增強嬰兒抵抗力、免疫力；可降低嬰兒過敏；母乳喂養可增進母嬰感情。

2．早吸吮的重要性：可練習、鞏固吸吮反射，有助于母乳喂養成功；早吸吮可刺激乳汁分泌，有利于早下奶；能讓寶寶吸到高營養的初乳，提高免疫力。

3．正確的喂奶姿勢：母親采取舒適的體位—坐著或躺著。母親一手托住嬰兒的肩背部，手掌托住嬰兒的臀部，嬰兒的身體和母親貼緊，下頜貼乳房，嬰兒頭與身體成一條線。另一手成“C”形，托住乳房喂奶。

4．怎樣保證乳汁充足：樹立信心，相信自己有足夠的乳汁；多接觸、勤吸吮、按需哺乳，每天8－12次，注意夜間堅持喂母乳；正常足月新生兒不要增加母乳以外的任何飲料、食物；母親注意休息、放松和均衡營養；做好乳房護理。

（九）新生兒常見癥狀的護理

1．新生兒溢乳：由于新生兒胃容量小而且呈水平位，胃入口噴門括約肌不發達，喂乳后易發生溢乳。護理：在喂奶后將寶寶輕輕豎抱，趴在大人肩上輕拍嬰兒背部，將胃內過度的氣體排出，減少及避免溢乳的發生，另外，喂奶后不要過多的搬動寶寶，也可防止溢乳的發生。

2．新生兒黃疸：新生兒出生2-3天出現皮膚、鞏膜發黃，持續4-10天后自然消退稱“生理性黃疸”。一般不需治療。如黃疸出現過早、程度嚴重、該消退時不消退，或消退后再次出現應考慮為“病理性黃疸”，需要及時治療。

（十）出院病人的健康教育

1．指導產婦合理營養、適當活動，注意個人衛生。2．指導產婦堅持母乳喂養

3．指導新生兒臍部護理，新生兒沐浴，按時預防接種.4．產后42天復查B超，2個月禁止性生活，順產產后3個月上環，剖宮產產后半年上環。兩年內避免懷孕，新生兒出生3-7天抽血篩查新生兒兩病。

（十一）乳汁偏少

1、早吸吮，勤吸吮，乳汁會越吸越多。兩側乳房要輪流吸空。、按需哺乳。孩子想吃，就隨時哺乳，包括夜間。、多營養豐富食品如：豬蹄0.5kg，鯽魚清蒸或煲湯喝。

2、婦女在行經期或行經前后發生腰腹部痛并影響工作者，稱為痛經。

3、學習月經生理常識，使自己對月經有正確的認識，以消除恐懼和憂慮，保持精神愉快。

4、注意營養及經期衛生，避免吃刺激性食品。

5、適當運動，加強鍛煉，增強體制。

6、可采用運動療法，方法是：于距墻45cm處側立，一臂抬高與肩平，將前臂及手掌貼于墻上，另一手插于腰間，將近墻側之髖部向墻靠攏，每次進行數十回。左右相互交換，每日行3次，數日后休息一二日。面對墻壁對立，距墻壁仍為45cm，恥骨靠墻作運動，次數同上。熱敷下腹部或用熱水洗澡。

7、去醫院接受醫師檢查、治療。

（十二）奶脹：

1、讓兒勤吸吮。

2、用熱毛巾濕放乳房后，3、自出生后就應做到有效吸吮，姿勢要正確。

4、禁用奶瓶和代乳品。

5、紅腫不退時，應請醫生檢查。

（十三）產褥期自我保護

1、宜吃易消化、富有足量蛋白質、礦物質及維生素的食物，多吃蔬菜、水果。

2、飯前、便后、哺乳前洗手。哺乳前清潔乳頭。

3、分娩24小時后可起床活動，難產者可適當推遲。

4、有充足的睡眠，遵醫囑做醫療體操，月內不干重活。

5、住房空氣宜流通，尤其在夏日，必須開窗通風，否則易引起中暑。

6、產婦出汗及惡露較多時，宜熱水擦洗，勤換內衣和外陰墊。

7、產后8周肉禁止性生活，如有產道感染損傷者更需推遲。

8、按需哺乳。每次哺乳時要保持正確姿勢，兩側乳房輪流吸空。

第四篇：剖宮產病人護理查房

剖宮產病人護理查房(2010-04-19 18:54:55)

主持人：今天我們一起學習一下剖宮產相關知識，下面我首先介紹一下病例。

匯報病例

患者：張穎，女，27歲，漢族，無業，主因孕足月，第一胎。陰道流水兩小時，無宮縮，于2010年4月5日入院，查體，體溫37.2°，心率100次/分，呼吸19次/分，血壓116-69mmHg,初步診斷宮內孕，39周，第一胎，枕左前，胎膜早破。

實驗室檢查：

血常規:尿常規等

患者于2010年4月6日在腰硬聯合麻醉下行子宮下段剖宮產手術,安返病房.主持人：病人入院確診后我們采取了哪些護理措施，請XX說一下。

XX：產前Ⅱ級護理，普食，聽胎心日6次，吸氧30分鐘日兩次，自數胎動1小時日3次。平臥抬高臀部。

主持人：對每一位入院病人，我們都應該嚴格按照護理常規護理病人，下面請XX闡述一下剖宮產定義及指征。

XX：剖宮產定義：凡診斷為28周以上的妊娠而行剖腹，切開子宮，取出體重達到或超過500克的胎兒者稱為剖宮產術。指征：社會因素、羊水過少、臀位、瘢痕子宮、胎膜早破和胎頭位置異常等。

主持人：除此之外還有沒有其它指征？

XX：胎死宮內，胎心監護晚減，胎兒宮內窘迫等等。

主持人：一旦發現胎兒宮內窘迫或異常，危及母子安全，我們都應該及時終止妊娠，下面請XX說一下如何對剖宮產病人做術前宣教。

XX：術前護理宣教：計劃性手術病人術前：

1）

告訴病人術前晚進食輕淡進食，晚上0：00后禁食； 2）

讓病人晚上早休息，保持充足的體力； 3）

給予病人心理疏導，減輕病人術前焦慮。

主持人：這位孕婦因為B超顯示孩子腹圍大決定手術。術前孕婦都很擔心傷口愈合、麻醉方式、術后疼痛、母嬰安全等問題。存在這部分知識的缺陷。我們一定要耐心講解，打消其顧慮，使其配合我們充分做好術前準備。讓她對我們更有信心。

：

關于術前備皮我們一定要把清潔做到位，防止術中感染，一定切記日常工作中把清潔做到位，清潔是我們最常用最普遍的院感控制辦法。主持人：下面我們著重談一下術后護理工作。XX：1 認真做好交接班工作

產婦沒回病房前，我們就應備好麻醉床，做好接待術后產婦的準備工作。回病區后護士應與麻醉巡回護士做好床頭交接班，了解患者術中情況。2 術后體位的護理

剖宮產患者大多數采用硬膜外麻醉，術后患者回病房應采取去枕平臥6 h，有嘔吐現象時應頭偏向一側，固定好尿袋。3 皮膚觀察及護理

手術時間長的患者，在手術過程中就有可能發生臀部、骶尾部等局部受壓過腫，我們在交接時應認真觀察，發現異?，F象應立即做好相應處理，另外由于術后鎮痛泵的運用，患者感到舒適或怕疼痛而長時間不翻身，也容易導致臀部、骶尾部紅腫發生，護士應指導患者早翻身，勤翻身，避免局部長期受壓而發生壓瘡。

術后生命體征觀察的護理

生命體征是評價生命活動的重要指數，也是護士評價術后患者身體狀況的基本資料。生命體征中最重要的是血壓、脈搏的變化。術后患者若有出血，首先是脈搏加快變細弱，患者呼吸相應變急，之后血壓下降，打哈欠，表示為腦缺氧等癥狀的出現，對剖宮產術后患者我們通常測血壓、脈搏，qh，測4次平穩后改q 2 h，每次測量血壓時應看產婦臀下墊紙出血多少，若出血多或出血不多但血壓下降時，我們應警惕術后陰道出血或有宮腔內積血，即刻按壓宮底排出宮腔內的積血，并及時匯報醫生，配合醫生積極處理。5 宮底高度及切口觀察的護理

對于剖宮產術后產婦宮底高度通常在平臍或臍下一指，產婦術后回來接待時應一定觸摸產婦腹部，若發現產婦腹部有個硬包塊，輪廓明顯，說明子宮收縮佳，一般術后出血的幾率很少；若腹部摸不著硬包塊，軟軟的，或腹部輪廓包塊不明顯者，說明子宮收縮不佳，我們在護理時應高度重視，立即按摩子宮同時遵醫囑用縮宮素靜滴以保證子宮的收縮，直到能觸摸到明顯的子宮輪廓為止，做到防患于未然，防止剖宮產術后大出血的發生。切口敷料應密切觀察是否干燥，若發現敷料有血液，應揭開敷料看是否傷口有滲血，無異常情況時再加壓沙袋，否則應報告醫生進行處理。6 各種導管的觀察與護理

對于剖宮產術后我們盡量采用上肢靜脈輸液，由于所補液體中的葡萄糖和某些藥物可刺激靜脈壁誘發血栓形成，下肢靜脈一旦損傷、發炎更容易促使下肢靜脈血栓形成，故術后補液應采用上肢。剖宮產術后回來后，我們應妥善處理好各種導管，首先是輸液管，觀察留置針穿刺部位有無脫落、紅腫、滲出。輸液卡藥物名稱、劑量、滴速是否相符；導尿管是否通暢，尿色量是否正常；麻醉失敗再次麻醉穿刺處是否有滲血、滲液，導管是否脫落。使麻醉藥液在短時間內快速地泵入體內，減輕疼痛。一般術后24 h后可拔除導尿管、鎮痛泵，協助患者下床活動。當產婦第一次下床時應先囑其先在床旁坐十幾分鐘，再扶其下床站立、活動，體位應由臥→坐→站慢慢地改變，防止體位性低血壓的發生，導致產婦跌倒而造成不必要的傷痛。7 做好術后產婦心理護理

術后應了解產婦心理，針對患者恐懼手術，胎兒性別渴望等心理因素予以護理。宣教同病室病友（或孕產婦）保持病室安靜，護理人員步伐輕緩，說話輕，操作輕，當第一面見到術后回來的產婦時應面帶微笑，并輕聲細語地與其交談，“恭喜你，手術順利，喜得健康、漂亮的寶寶！”對于由胎兒性別失望而引起情緒波動較大者，應向其宣教不良心理因素可導致產后大出血的相關知識，講解在當今科學如此發達的社會生男生女都一樣，重在優生優育的道理，使其保持輕松、愉快的心情，防止產后大出血的發生。交代產婦和家屬剖宮產術后注意事項的護理

剖宮產術后產婦回病房除予以基礎護理外應交待產婦和家屬注意事項：（1）產婦去枕平臥6 h。（2）腹部砂袋加壓6 h。（3）陰道流血量多（比月經量多時）應隨時告訴我們。（4）嬰兒注意保暖、側臥，防止嘔吐出的羊水阻塞呼吸道。（5）6 h后可進溫開水。禁食奶類、豆漿等產氣的食物。（6）產后產婦汗腺分泌旺盛，衣服潮濕時應隨時更換。早吸吮的護理

剖宮產術后產婦有應答時，我們就用熱毛巾清潔乳頭，助其母嬰皮膚接觸，早吮吸 2 30 min，使母親產生興奮感，促進母體對催乳素和縮宮素的分泌，減少產后大出血的發生。指導術后產婦早活動的護理

我們應向剖宮產術后產婦宣教麻醉消失后上下肢肌肉可做收放動作，術后6 h就可在床上多做翻身活動，促進血液循環，防止血栓形成；增強機體免疫力，防止尿路感染；促進腸蠕動，防止腸粘連。保持陰部清潔及腹部切口清潔干燥的護理

我們每天給產婦會陰部沖洗1次，指導家屬每天給產婦用溫開水擦洗外陰1～2次，注意不要讓臟水進入陰道，如艾水（艾葉燉成的水）。術后2周內避免腹部切口沾濕，全身的清潔宜采用擦洗，在此之后可以淋浴，但惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴，如果傷口發生紅腫、熱痛，不可自己隨意擠壓敷貼，及時就醫，以免傷口感染遷延不愈，使整個產假都花在傷口處理上。12 飲食指導

隨著剖宮產技術的進步，手術時間及腹腔臟器暴露時間越來越短，加之剖宮產手術很少直接刺激腸管，這樣為術后早進食提供保障?，F在有研究報道，剖宮產手術后3 h可進食粥，使剖宮產術前最后一次進食與手術后第一次進食時間接近正常人兩餐之間的間隔時間，這樣有利于產婦營養的攝入和體力的恢復。臨床上也可以根據產婦的具體情況而采取相應護理。我們在臨床上通常6 h可進食溫開水，瘦肉燉蘿卜的湯汁，在排氣前可食用粥、鯽魚湯、雞湯等流質，排氣后可食用面條、混沌等半流食。導尿管拔除后，產婦可下床活動時食普通飲食。13 康復指導的護理

飲食指導：因手術創傷及母乳喂養，身體能量消耗大，出院后要增加營養，排除陳舊觀念，合理安排膳食。進行適當的體育鍛煉，盡快恢復體力，防止營養過剩，產婦可在每天早晨起床前做保健操，同時經常開窗通風，呼吸新鮮空氣。不能用肥皂水和酒精擦洗乳頭，以防乳頭皸裂。每次哺乳時兩個乳房同時哺用，否則將來一個乳房大，一個乳房小。如果發生乳頭皸裂，每次哺乳結束后應擠點乳汁在乳頭上輕輕按摩一下。對手術刀口局部的護理：出院后一期愈合的傷口，可在瘢痕處用示指指面輕輕按摩，促使局部血液循環，減少瘢痕牽拉的不適感；刀口處發癢時，禁用手抓。要堅持母乳喂養，以促進惡露盡快排出，有利于子宮復舊，使產婦加快康復。計劃生育：剖宮產后形成子宮瘢痕，產婦應注意避孕，術后再次懷孕易引起子宮破裂，再孕時間一般為術后2～3年?？傊蕦m產術后護理不能完全按傳統的常規護理去執行，應因人而異地采取相應措施，早進食、早翻身、早拔管、早下床活動，這樣更有利于產婦的身體恢復及泌乳。

主持人：下面總結一下術后護理宣教。

1.飲食指導：術后六小時內禁食水，六小時后進食流食（小米粥和白開水），禁食牛奶，糖水等甜食，以免引起腹脹等不適；

2.衛生指導：勤換紙墊，外陰和大腿部得血跡及時擦凈，保證病人得舒適；

3.活動指導：術后六小時內去枕平臥，六小時后穿上翻身活動，24小時尿管拔除后下床活動，但要注意活動前動作要慢，注意有無頭暈，防止暈厥；

4.母乳喂養指導：協助喂哺，并介紹早接觸，早吸吮得好處；剖宮產術后產婦有應答時，我們就用熱毛巾清潔乳頭，助其母嬰皮膚接觸，早吮吸30 min，使母親產生興奮感，促進母體對催乳素和縮宮素的分泌，減少產后大出血的發生。

5.和家屬一起核對新生兒，并指導家屬正確換尿布，講解新生兒喂養中的注意事項。主持人：下面我們學習一下新生兒生理病理特點及護理常規、特殊處理事項。下面XX說一下正常新生兒特點：

XX： 1.正常新生兒特點：

足月新生兒：孕37至42W，體重>2500g，身長>47cm;外觀：膚色紅潤，皮下脂肪豐滿，哭聲洪亮，有吸吮，吞咽和擁抱反射。

1)呼吸：次數35-45次/分 2)循環：心率120-160次/分 3)消化： a.溢乳b.胎糞 4)泌尿 5)免疫 6)體溫調節 7)頭部發育特點 8)睡眠

9)聽覺、味覺、嗅覺 10)粘膜

11)新生兒其它幾種特殊狀態：

a.生理性黃疸：約50%-75%，正常新生兒發生，生后2-3天出現，4-5天達高峰，7-14天消退，嚴重就醫；

b.假月經：女嬰生后5-7天，陰道少量出血，持續1-2天止，因受母體雌激素影響，無需治療；

c.乳腺腫大或乳汁樣分泌，男女嬰均可發生，生后3-5天出現，如蠶豆至鴿蛋大小，生后2-3周消退，不必處理，主要受母體雌激素得影響；

d.生理性體重下降，出生后2-4天，由于攝入量不足，胎糞和小便的排除，肺及皮膚水分的蒸發，出現體重下降，約下降6-9%，出生后得第五天開始回升，7-10天恢復到出生的體重。

主持人：下面XX說一下新生兒的異常癥狀的觀察和護理 XX：如何減少嬰兒溢奶：

a.哭鬧時不要喂奶；

b.吃奶時不要過急，奶嘴孔大小要適宜； c防止吃進空氣，奶嘴內充滿奶； d.喂奶前先換尿布，減少奶后翻動；

e.找適宜體位，或抬高床頭15度，或豎起拍背讓嬰兒把胃內空氣排空。

主持人：XX說一下什么叫三早及其意義。

XX：

“三早”指早接觸，早哺喂，早開奶；早接觸，正常產的嬰兒生后30分鐘內與母親皮膚接觸同時進行早吸吮30分鐘、剖宮產的嬰兒在手術室行臉對臉接觸，回病房后進行與母親皮膚接觸并早吸吮30分鐘，早開奶。意義是：鼓勵和支持乳母樹立純母乳喂養的信心，更有效地降低低血糖的發生率，保證嬰兒健康成長。主持人：XX說一下母乳喂養意義及臨床指導。XX：1.母乳喂養的好處：

1)營養好；

2)容易消化及有效利用；

3)有助于親子關系和嬰兒發育； 4)有助于推遲母親再次妊娠； 5)保護母子健康，預防乳腺病、卵巢病得發生； 6)經濟、衛生、方便。

2.正確得喂奶姿勢： 1)指導母親哺喂：

a.體位：側臥位、仰臥位、坐位，要求：乳母心情愉快，體位舒適，全身肌肉松弛； b.母嬰“三貼”：胸貼胸，腹貼腹，下頜貼乳房； c.防止嬰兒鼻部受壓：嬰兒頭和臉向后仰； d.產婦手的正確姿勢。

2嬰兒正確含接的四個要點：

a.嬰兒上唇上面露出的乳暈比下唇下面多； b.嬰兒嘴張大； c.下唇向外翻；

d.嬰兒得下頜貼到乳房。

主持人：我們一定要做到床旁實際指導產婦母乳喂養，及時處理喂養中遇到的問題。

XX：這次護理查房很成功，材料準備的很全面，很具體。各位回答的也相當出色，使許多日常護理問題得到延伸，我相信你們在臨床上也能像你們說的那樣護理的細致、到位。一定也做的很出色。時刻為病人細微服務，得到病人的信任，為醫院爭得信譽。主持人：謝謝主任對我們的信任，我們一定說到做到。

第五篇：剖宮產病人護理查房

剖宮產病人護理查房

主持人：今天我們一起學習一下剖宮產相關知識，下面由凌莎莎護士先介紹一下病例。

凌莎莎匯報病例

患者：劉瑞麗，女，36歲，漢族，無業，主因孕足月，第三胎。陰道流水兩小時，無宮縮，于2016年03月18日入院，查體，體溫36.5°，心率76次/分，呼吸19次/分，血壓110-65mmHg,初步診斷孕3產1孕40+5周先兆臨產，胎膜早破、頭盆不稱，實驗室檢查：血常規、B超等?；颊哂?016年03月18日在腰硬聯合麻醉下行子宮下段剖宮產手術,于17：:30安返病房，現在病人為手術第4天。.主持人：病人入院確診后我們采取了哪些護理措施，請責任護士紀冰說一下。紀冰：產前一級護理，普食，聽胎心日12次，吸氧60分鐘1日3次，自數胎動1小時日3次。平臥抬高臀部。

主持人：對每一位入院病人，我們都應該嚴格按照護理常規護理病人，下面請劉曉玲闡述一下剖宮產定義及指征。

劉曉玲：剖宮產定義：凡診斷為28周以上的妊娠而行剖腹，切開子宮，取出體重達到或超過500克的胎兒者稱為剖宮產術。指征：社會因素、羊水過少、臀位、瘢痕子宮、胎膜早破和胎頭位置異常等。主持人：除此之外還有沒有其它指征？ 劉貴麗：胎死宮內，胎兒宮內窘迫等等。

主持人：一旦發現胎兒宮內窘迫或異常，危及母子安全，我們都應該及時終止妊娠，下面請賈文靜說一下如何對剖宮產病人做術前宣教。

賈文靜：術前護理宣教：術前禁食；給予病人心理疏導，減輕病人術前焦慮。主持人：這位孕婦因為頭盆不稱、胎膜早破決定手術。關于術前備皮我們一定要把清潔做到位，防止術中感染，一定切記日常工作中把清潔做到位，清潔是我們最常用最普遍的院感控制辦法。

主持人： 目前就該產婦而言，有哪些主要的護理診斷？請郭凈凈護士回答。

郭凈凈： ①疼痛：與腹部切口和子宮收縮有關。②睡眠障礙：與疼痛和新生兒哭鬧有關。③母乳喂養無效：與母乳供給不足和喂養技術不成熟有關。④有下肢靜脈血栓的危險：與產婦血液呈高凝狀態和活動減少有關。⑤知識缺乏：缺乏母乳喂養和剖宮產護理的相關知識。

主持人：下面我們著重談一下術后護理工作。請張燕老師闡述一下。張燕：1 認真做好交接班工作

產婦沒回病房前，我們就應備好麻醉床，做好接待術后產婦的準備工作。回病區后護士應與麻醉巡回護士做好床頭交接班，了解患者術中情況。2 術后體位的護理

剖宮產患者大多數采用硬膜外麻醉，術后患者回病房應采取去枕平臥6 h，有嘔吐現象時應頭偏向一側，固定好尿袋。3 皮膚觀察及護理

患者感到舒適或怕疼痛而長時間不翻身，容易導致臀部、骶尾部紅腫發生，護士應指導患者早翻身，勤翻身，避免局部長期受壓而發生壓瘡。4 術后生命體征觀察的護理

生命體征是評價生命活動的重要指數，也是護士評價術后患者身體狀況的基本資料。對剖宮產術后患者我們通常測血壓、脈搏，測8次平穩后改q 2 h，每次測量血壓時應看產婦臀下墊紙出血多少，若出血多或出血不多但血壓下降時，我們應警惕術后陰道出血或有宮腔內積血，即刻按壓宮底排出宮腔內的積血，并及時匯報醫生，配合醫生積極處理。5 宮底高度及切口觀察的護理

對于剖宮產術后產婦宮底高度通常在平臍或臍下一指，產婦術后回來接待時應一定觸摸產婦腹部，若發現產婦腹部有個硬包塊，輪廓明顯，說明子宮收縮佳。各種導管的觀察與護理

剖宮產術后回來后，我們應妥善處理好各種導管，首先是輸液管，觀察留置針穿刺部位有無脫落、紅腫、滲出。輸液卡藥物名稱、劑量、滴速是否相符；導尿管是否通暢，尿色量是否正常；一般術后24 h后可拔除導尿管、鎮痛泵，協助患者下床活動。當產婦第一次下床時應先囑其先在床旁坐十幾分鐘，再扶其下床站立、活動，體位應由臥→坐→站慢慢地改變，防止體位性低血壓的發生，導致產婦跌倒而造成不必要的傷痛。7 做好術后產婦心理護理

宣教同病室病友（或孕產婦）保持病室安靜，護理人員步伐輕緩，說話輕，操作輕，當第一面見到術后回來的產婦時應面帶微笑，并輕聲細語地與其交談，“恭喜你，手術順利，喜得健康、漂亮的寶寶！”，使其保持輕松、愉快的心情，防止產后大出血的發生。8 交代產婦和家屬剖宮產術后注意事項的護理

剖宮產術后產婦回病房除予以基礎護理外應交待產婦和家屬注意事項：（1）產婦去枕平臥6 h。（2）腹部砂袋加壓6 h。（3）陰道流血量多（比月經量多時）應隨時告訴我們。（4）嬰兒注意保暖、側臥，防止嘔吐出的羊水阻塞呼吸道。（5）6 h后可進溫開水。禁食奶類、豆漿等產氣的食物。（6）產后產婦汗腺分泌旺盛，衣服潮濕時應隨時更換。9 指導術后產婦早活動的護理

術后6 h就可在床上多做翻身活動，促進血液循環，防止血栓形成；增強機體免疫力，防止尿路感染；促進腸蠕動，防止腸粘連。保持陰部清潔及腹部切口清潔干燥的護理

指導家屬每天給產婦用溫開水擦洗外陰1～2次。術后2周內避免腹部切口沾濕，全身的清潔宜采用擦洗，在此之后可以淋浴，但惡露未排干凈之前一定要禁止盆浴。11 飲食指導

我們在臨床上通常8 h可進食溫開水，湯汁，在排氣后可食用粥、鯽魚湯、雞湯等流質，導尿管拔除后，產婦可下床活動時食普通飲食。主持人：下面總結一下術后護理宣教。

1.飲食指導：術后六小時內禁食水，六小時后進食流食（小米粥和白開水），禁食牛奶，糖水等甜食，以免引起腹脹等不適；

2.衛生指導：勤換紙墊，外陰和大腿部得血跡及時擦凈，保證病人得舒適；

3.活動指導：術后六小時內去枕平臥，六小時后穿上翻身活動，24小時尿管拔除后下床活動，但要注意活動前動作要慢，注意有無頭暈，防止暈厥； 4.母乳喂養指導：協助喂哺，并介紹早接觸，早吸吮得好處；

5.和家屬一起核對新生兒，并指導家屬正確換尿布，講解新生兒喂養中的注意事項。

護士長：這次護理查房很成功，材料準備的很全面，很具體。各位回答的也相當出色，使許多日常護理問題得到延伸，我相信你們在臨床上也能像你們說的那樣護理的細致、到位。一定也做的很出色。時刻為病人細微服務，得到病人的信任，為醫院爭得信譽。

主持人：謝謝護士長對我們的信任，我們一定說到做到。