第一篇:永河衛(wèi)生院關(guān)于加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告管理工作的若干規(guī)定
永河衛(wèi)生院關(guān)于加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告
和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理工作的若干規(guī)定
為了加強(qiáng)我鎮(zhèn)傳染病信息報(bào)告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告的規(guī)范管理,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》及其《實(shí)施辦法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》和上級(jí)衛(wèi)生行政部門的有關(guān)規(guī)定,結(jié)合我院的實(shí)際情況,制定本規(guī)定。
一、加強(qiáng)對(duì)傳染病信息報(bào)告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告管理工作的領(lǐng)導(dǎo) 衛(wèi)生院成立由院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)、防保站負(fù)責(zé)人、門診部主任、住院部主任等同志組成的衛(wèi)生院傳染病信息報(bào)告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療衛(wèi)生應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開會(huì)議,研究我院傳染病信息報(bào)告與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告工作的落實(shí)情況,對(duì)相關(guān)科室及工作崗位進(jìn)行督促檢查,解決工作中存在的問題。
二、傳染病信息報(bào)告與突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的管理科室和專管人員 防保站具體負(fù)責(zé)傳染病信息與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息的收集、整理、上報(bào)工作與督促檢查。余保華同志為我院傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告專管人員。衛(wèi)生院設(shè)立疫情報(bào)告與突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息報(bào)告值班電話,號(hào)碼為07135560124,實(shí)行24小時(shí)電話值班制度,特殊時(shí)段衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)成員要保持24小時(shí)通訊暢通。
三、認(rèn)真落實(shí)傳染病疫情報(bào)告制度的各項(xiàng)規(guī)定
衛(wèi)生院各門診、放射科、化驗(yàn)室等科室要使用門診日志、傳染病人登記冊(cè)和傳染病報(bào)告卡;住院部有入(出)院病人登記冊(cè)、傳染病登記冊(cè)和傳染病報(bào)告卡;院防保站有傳染病登記冊(cè)、傳染病報(bào)告卡、傳染病月(季、年)報(bào)表等資料;實(shí)行傳染病首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制,各輔檢科室發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征時(shí)及時(shí)報(bào)告給首診醫(yī)師,由首診醫(yī)師向防保站傳染病報(bào)告卡。相關(guān)科室及其工作人員要按規(guī)定詳細(xì)記錄有關(guān)內(nèi)容。
衛(wèi)生院所有執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員、衛(wèi)生檢驗(yàn)人員、全體鄉(xiāng)村醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人。
傳染病報(bào)告病種 為甲類傳染病2種,分別為鼠疫和霍亂;乙類傳染病25種,分別為傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾;丙類傳染病11種,分別為流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病、手足口病、除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
傳染病報(bào)告類型 分為病例報(bào)告、病原攜帶者報(bào)告、訂正報(bào)告和死亡報(bào)告。報(bào)告時(shí)限:責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、脊髓灰質(zhì)炎、人高致病性禽流感的病人或疑似病人時(shí),或發(fā)現(xiàn)其他傳染性不明原因疾病爆發(fā)時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)以最快的方式向縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,同時(shí)將傳染病報(bào)告卡通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告;未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)送出傳染病報(bào)告卡;對(duì)其他乙類和丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
發(fā)現(xiàn)計(jì)劃免疫目標(biāo)性疾病和接到突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息時(shí)除按要求報(bào)告外,防保站專業(yè)人員應(yīng)及時(shí)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查。
責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人、病原攜帶者和疑似病人時(shí)應(yīng)按要求迅速向院防保站報(bào)告。防保站專業(yè)人員經(jīng)核實(shí)后按要求收集傳染病報(bào)告卡并及時(shí)向縣疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
四、傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)操作流程 收集—審核—報(bào)告卡錄入—網(wǎng)絡(luò)直報(bào)—登記留存?zhèn)洳椤?/p>
五、傳染病防治知識(shí)及相關(guān)操作技能培訓(xùn) 衛(wèi)生院定期組織全體醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行傳染病防治知識(shí)及個(gè)人防護(hù)技能培訓(xùn),以專題培訓(xùn)與以會(huì)代訓(xùn)等多種形式進(jìn)行,培訓(xùn)實(shí)行簽到,會(huì)后進(jìn)行測(cè)試。
六、獎(jiǎng)懲規(guī)定 對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員不按規(guī)定書寫門診日志或記錄不全的;有漏報(bào)、遲報(bào)傳染病報(bào)告卡等行為;以及瞞報(bào)、緩報(bào)、謊報(bào)、遲報(bào)傳染病疫情觸犯法律法規(guī)行為的;衛(wèi)生院責(zé)令當(dāng)事人立即改正,根據(jù)情節(jié)分別給予批評(píng)教育、經(jīng)濟(jì)扣款等處理,情節(jié)嚴(yán)重造成突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病傳播流行的,責(zé)令停職或吊銷其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書,觸犯刑律的將移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。對(duì)于積極開展疫情報(bào)告工作,疫情報(bào)告管理質(zhì)量較高的科室和個(gè)人,衛(wèi)生院將給予一定的精神和物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)。
第二篇:長(zhǎng)潭河衛(wèi)生院傳染病管理工作獎(jiǎng)懲辦法
長(zhǎng)潭河衛(wèi)生院傳染病管理工作獎(jiǎng)懲辦法
為了認(rèn)真貫徹執(zhí)行醫(yī)院傳染病管理制度,提高醫(yī)務(wù)人員
傳染病疫情報(bào)告意識(shí),促進(jìn)傳染病管理工作質(zhì)量的不斷提高,特制定本獎(jiǎng)懲辦法。
一、對(duì)門診日志、住院病例(或出入院登記本)及登記簿項(xiàng)目齊全、書寫規(guī)范、填寫完整、字跡清楚者和傳染病報(bào)告質(zhì)量好、無(wú)漏報(bào)、遲報(bào)、錯(cuò)報(bào)的醫(yī)務(wù)人員,上報(bào)確診的每例醫(yī)院給10元的獎(jiǎng)勵(lì)。
二、醫(yī)生、傳染病疫情管理人員未按規(guī)定盡職,而導(dǎo)致法定傳染病漏報(bào)者,漏報(bào)1例扣50元。
三、傳染病卡片填寫不完整、不準(zhǔn)確、不及時(shí)者各扣50元。
四、門診日志、出入院登記簿登記項(xiàng)目不全,缺一項(xiàng)扣10元;漏報(bào)一項(xiàng)扣10元;登記書寫不規(guī)范1例扣10元;漏報(bào)1例扣10元。
五、對(duì)違反傳染病隔離、消毒制度,造成交叉感染,按《傳染病防治法》規(guī)定數(shù)目罰款。
六、發(fā)生疫情時(shí),若遲報(bào)、漏報(bào)和瞞報(bào),造成不良后果者,根據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》等相關(guān)規(guī)定處理,嚴(yán)重者由司法部門追究刑事責(zé)任。
七、公共衛(wèi)生科保留獎(jiǎng)懲依據(jù)及資料(復(fù)印件)
2012年2月1日
第三篇:2016年傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南
傳染病信息報(bào)告管理工作技術(shù)指南
(2016年版)
主要內(nèi)容
一、前言與編制依據(jù)
二、傳染病信息報(bào)告管理
三、傳染病用戶認(rèn)證與授權(quán)管理
四、標(biāo)準(zhǔn)編碼維護(hù)
五、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件及保障措施
六、公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換服務(wù)
七、系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)安全管理
一、前言與編制依據(jù) 前言
《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》(以下簡(jiǎn)稱網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng))是承載信息報(bào)告、綜合業(yè)務(wù)管理以及應(yīng)用支撐的綜合管理平臺(tái),涉及傳染病、生命登記、慢性非傳染性疾病、健康危害因素等業(yè)務(wù)領(lǐng)域,2007年依據(jù)信息安全等級(jí)保護(hù)管理辦法定級(jí)備案為信息安全三級(jí)等保。
《傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)》是網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中最重要、最基礎(chǔ)的業(yè)務(wù)系統(tǒng)之一,是實(shí)現(xiàn)國(guó)家、省(自治區(qū)、直轄市)、市(地區(qū))、縣(區(qū))四級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)傳染病疫情信息實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè),實(shí)行監(jiān)測(cè)信息一體化管理和共享的信息系統(tǒng)。
為進(jìn)一步加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告管理,提高報(bào)告質(zhì)量,更好地適應(yīng)傳染病防控形勢(shì),以及信息化的發(fā)展,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局組織修訂并印發(fā)了《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范(2015年版)》(國(guó)衛(wèi)辦疾控發(fā)〔2015〕53號(hào))。
為落實(shí)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范(2015年版)》相關(guān)要求,確保報(bào)告系統(tǒng)的有效運(yùn)行,充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的優(yōu)勢(shì),指導(dǎo)和規(guī)范各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的傳染病信息報(bào)告管理工作,提高報(bào)告的效率與質(zhì)量,為疾病防控提供及時(shí)、準(zhǔn)確的監(jiān)測(cè)信息,中國(guó)疾病預(yù)防控制中心受國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局委托,組織并制定本指南。
編制依據(jù)
《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》(2004年8月28日)《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》(2015年10月29日)
《突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理》(2003年11月7日衛(wèi)生部第37號(hào)部長(zhǎng)令),并于2006年8月24日進(jìn)行修訂 《電子病歷系統(tǒng)功能規(guī)范(試行)》(2010年12月30日)《人口死亡信息登記管理規(guī)范(試行)》 《疾病控制基本數(shù)據(jù)集》(WS 375.9-2012)
《基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范》(WS/T 448-2014)《基于電子病歷的醫(yī)院信息平臺(tái)技術(shù)規(guī)范》(WS/T 447-2014)《人口健康信息化建設(shè)指導(dǎo)意見實(shí)施方案》
傳染病信息報(bào)告管理
一、組織機(jī)構(gòu)職責(zé)--遵循分級(jí)負(fù)責(zé)、屬地管理的原則
1、衛(wèi)生計(jì)生行政部門
負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的管理。
(1)負(fù)責(zé)建設(shè)和完善本行政區(qū)域內(nèi)傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告系統(tǒng),并為系統(tǒng)正常運(yùn)行提供政策、經(jīng)費(fèi)保障條件。包括網(wǎng)絡(luò)接入、與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離的虛擬專網(wǎng)(VPN)建設(shè)、用戶第三方身份認(rèn)證(數(shù)字證書)、設(shè)備維護(hù)和更新、現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量評(píng)估、技術(shù)培訓(xùn)及現(xiàn)場(chǎng)技術(shù)指導(dǎo)等經(jīng)費(fèi)。
(2)依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本行政區(qū)域的具體情況,組織制定傳染病信息報(bào)告工作實(shí)施方案,落實(shí)傳染病信息報(bào)告管理工作。(3)每年至少組織開展一次對(duì)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳染病信息報(bào)告、管理等工作的監(jiān)督檢查,及時(shí)通報(bào)結(jié)果。
(4)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委及省級(jí)地方人民政府衛(wèi)生計(jì)生行政部門根據(jù)全國(guó)或各省(自治區(qū)、直轄市)疾病預(yù)防控制工作的需要,可調(diào)整傳染病監(jiān)測(cè)報(bào)告病種和內(nèi)容。
2、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)傳染病信息報(bào)告工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持。(1)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心
①負(fù)責(zé)全國(guó)傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo),協(xié)助國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委制定相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)規(guī)范和指導(dǎo)方案等。
②負(fù)責(zé)全國(guó)傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋,預(yù)測(cè)重大傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì),開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。
③動(dòng)態(tài)監(jiān)視全國(guó)傳染病報(bào)告信息,對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)行分析,及時(shí)分析報(bào)告異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。
④負(fù)責(zé)國(guó)家信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的規(guī)劃、建設(shè)、維護(hù)和應(yīng)用性能的改進(jìn)與完善,并為省級(jí)相關(guān)系統(tǒng)建設(shè)提供技術(shù)支持。⑤負(fù)責(zé)對(duì)全國(guó)傳染病信息報(bào)告數(shù)據(jù)備份,確保數(shù)據(jù)安全。⑥開展全國(guó)傳染病信息報(bào)告管理工作的考核和評(píng)估。(2)地方各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)
①負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息報(bào)告業(yè)務(wù)管理、技術(shù)培訓(xùn)和工作指導(dǎo),實(shí)施傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范和相關(guān)方案,建立健全傳染病信息報(bào)告管理組織和制度。
②負(fù)責(zé)本轄區(qū)的傳染病信息的收集、分析、報(bào)告和反饋,預(yù)測(cè)傳染病發(fā)生、流行趨勢(shì),開展傳染病信息報(bào)告管理質(zhì)量評(píng)價(jià)。
③動(dòng)態(tài)監(jiān)視本轄區(qū)的傳染病報(bào)告信息,對(duì)疫情變化態(tài)勢(shì)進(jìn)行分析,及時(shí)分析報(bào)告、調(diào)查核實(shí)異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。④負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)及系統(tǒng)的維護(hù)和技術(shù)支持。包括網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)運(yùn)行的網(wǎng)絡(luò)接入環(huán)境、用戶授權(quán)和認(rèn)證、基本信息、標(biāo)準(zhǔn)編碼(如行政區(qū)劃、機(jī)構(gòu)、人口數(shù)據(jù))等的維護(hù)和管理。
區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)與國(guó)家數(shù)據(jù)中心直接數(shù)據(jù)交換的屬地縣(區(qū))疾病預(yù)防控制中心,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理人員應(yīng)每日監(jiān)控交換平臺(tái)的運(yùn)行情況,確保數(shù)據(jù)交換的穩(wěn)定與準(zhǔn)確。
⑤負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息分析相關(guān)數(shù)據(jù)的備份,確保報(bào)告數(shù)據(jù)安全。備份數(shù)據(jù)包括個(gè)案信息、統(tǒng)計(jì)報(bào)表。應(yīng)定期保存至本地硬盤或其他介質(zhì),或者通過(guò)數(shù)據(jù)交換方式將屬地?cái)?shù)據(jù)實(shí)時(shí)同步至本地。⑥開展對(duì)本轄區(qū)的傳染病信息管理報(bào)告工作的考核和評(píng)估。
縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)履行以上職責(zé)的同時(shí),負(fù)責(zé)對(duì)本轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和其他責(zé)任報(bào)告單位報(bào)告?zhèn)魅静⌒畔⒌膶徍耍怀袚?dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,指導(dǎo)承擔(dān)基 本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)對(duì)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)
嚴(yán)格執(zhí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,依法依規(guī)及時(shí)報(bào)告法定傳染病,負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理要求的落實(shí)。(1)制定傳染病報(bào)告工作程序,明確各相關(guān)科室在傳染病信息報(bào)告管理工作中的職責(zé)。
(2)建立健全傳染病診斷、登記、報(bào)告、培訓(xùn)、質(zhì)量管理和自查等制度。
(3)確立或指定具體部門和專(兼)職人員負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告管理工作。二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須配備2名或以上專(兼)職人員,一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)至少配備1名專(兼)職人員。
(4)一級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備傳染病信息報(bào)告的專用計(jì)算機(jī)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,保障疫情報(bào)告及其管理工作。有條件的村衛(wèi)生室、門診部等也應(yīng)配備專(兼)用計(jì)算機(jī)和相關(guān)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備,積極開展傳染病信息網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
(5)負(fù)責(zé)對(duì)本單位相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)和信息報(bào)告管理技術(shù)等內(nèi)容的培訓(xùn)。
(6)負(fù)責(zé)傳染病信息報(bào)告的日常管理、審核檢查、網(wǎng)絡(luò)報(bào)告(數(shù)據(jù)交換)和質(zhì)量控制,定期對(duì)本單位報(bào)告的傳染病情況及報(bào)告質(zhì)量進(jìn)行分析匯總和通報(bào)。
(7)協(xié)助疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)開展傳染病疫情調(diào)查和信息報(bào)告管理工作考核與評(píng)估。
(8)承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)履行以上職責(zé)的同時(shí),在縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)下,承擔(dān)本轄區(qū)內(nèi)不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的責(zé)任報(bào)告單位的傳染病信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
(9)私營(yíng)、民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu),機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所、門診部等均應(yīng)按照規(guī)范和指南的要求執(zhí)行,傳染病信息報(bào)告管理。
4、衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)
配合衛(wèi)生計(jì)生行政部門開展對(duì)傳染病報(bào)告管理工作情況的監(jiān)督檢查,對(duì)不履行職責(zé)的單位或個(gè)人依法查處。
5、采供血機(jī)構(gòu)
對(duì)獻(xiàn)血人員進(jìn)行登記。按《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)最終檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性病例進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
一、傳染病信息報(bào)告--屬地管理的原則 :
傳染病報(bào)告遵循屬地管理的原則,傳染病報(bào)告實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制。
責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人:各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為責(zé)任報(bào)告單位;其執(zhí)行職務(wù)的人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生、個(gè)體開業(yè)醫(yī)生均為責(zé)任疫情報(bào)告人
1、報(bào)告病種
(1)法定報(bào)告?zhèn)魅静。旨住⒁摇⒈悾?9種。甲類(2種):鼠疫、霍亂
乙類(26種):傳染性非典型肺炎、艾滋病(艾滋病病毒感染者)、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。
丙類(11種):流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和需要開展應(yīng)急監(jiān)測(cè)的其他傳染病。包括新發(fā)、境外輸入的傳染病,如人感 染豬鏈球菌、發(fā)熱伴血小板減少綜合征、AFP、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病等。(2)其他傳染病
省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。
(3)不明原因肺炎和不明原因死亡等特定目的監(jiān)測(cè)的疾病。
2、診斷與分類
責(zé)任報(bào)告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)(衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))及時(shí)對(duì)傳染病病人或疑似病人作出診斷。根據(jù)不同傳染病診斷分類,分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。其中,需報(bào)告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委規(guī)定的其他傳染病。
采供血機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)艾滋病病毒(HIV)抗體確證試驗(yàn)或核酸檢測(cè)陽(yáng)性的病例,應(yīng)按HIV感染者報(bào)告,病例分類為確診病例
3、登記與報(bào)告
(1)責(zé)任報(bào)告單位或責(zé)任報(bào)告人在診療過(guò)程中應(yīng)規(guī)范填寫或由電子病歷、電子健康檔案自動(dòng)生成規(guī)范的門診日志、入/出院登記、檢測(cè)檢驗(yàn)和放射影像登記。
①門診日志項(xiàng)目包括:就診日期、姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號(hào)、現(xiàn)住址、病名(初步診斷)、發(fā)病日期、初診或復(fù)診。(10項(xiàng))
初診與復(fù)診定義:病人首次到本院就診定為初診,慢性傳染病的同一病人第二次到本院因該病就診定義為復(fù)診。
②入/出院登記項(xiàng)目包括:姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號(hào)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況。③檢測(cè)檢驗(yàn)登記項(xiàng)目包括:送檢科室/送檢醫(yī)師、病人姓名、檢驗(yàn)結(jié)果、檢驗(yàn)日期。
④放射影像登記項(xiàng)目包括:開單科室/開單醫(yī)師、病人姓名、檢查結(jié)果、檢查日期。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)的門診日志、入/出院登記、檢驗(yàn)檢測(cè)登記和放射影像登記應(yīng)按上述規(guī)定的項(xiàng)目進(jìn)行設(shè)置。
(2)首診醫(yī)生在診療過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的病原攜帶者后,應(yīng)立即按要求填寫“傳染病報(bào)告卡”,或通過(guò)電子病歷、電子健康檔案自動(dòng)抽取符合交換文檔標(biāo)準(zhǔn)的電子傳染病報(bào)告卡,并按規(guī)定時(shí)限和程序進(jìn)行報(bào)告。
(3)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理人員應(yīng)保證疫情信息報(bào)告的及時(shí)、準(zhǔn)確與真實(shí)。在接到信息報(bào)告后,及時(shí)檢查報(bào)告卡內(nèi)容,如發(fā)現(xiàn)填寫不完整、不準(zhǔn)確,或有錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)等情況,應(yīng)及時(shí)通知報(bào)告人核對(duì),核實(shí)無(wú)誤后將傳染病報(bào)告卡信息及時(shí)、準(zhǔn)確、完整地錄入至傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)或完成直接數(shù)據(jù)交換。
(4)根據(jù)疫情報(bào)告先行的原則,責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的病原攜帶者時(shí),無(wú)論是否實(shí)行專病管理必須首先填寫傳染病報(bào)告卡,并在傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)的數(shù) 據(jù)庫(kù)中完成信息報(bào)告或數(shù)據(jù)交換,再根據(jù)相關(guān)規(guī)定收集和報(bào)告流調(diào)、隨訪、診治、轉(zhuǎn)歸等信息。
(5)省級(jí)人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填報(bào)(或抽取)傳染病報(bào)告卡。
(6)慢性傳染病的報(bào)告遵循原則:醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在做出艾滋病、乙肝、丙肝、肺結(jié)核、梅毒、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時(shí),如已知該患者本次病程曾經(jīng)作出診斷并被報(bào)告過(guò),則可不再進(jìn)行報(bào)告;如對(duì)該患者的報(bào)告情況不清楚,僅對(duì)首次就診進(jìn)行一次性報(bào)告,再次就診時(shí) 診斷結(jié)果未發(fā)生變更則不再進(jìn)行報(bào)告;跨的既往病例,如診斷變更或因該病死亡時(shí)應(yīng)再次報(bào)告。
(7)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在開展健康體檢、術(shù)前檢查、孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查及住院常規(guī)檢查等時(shí),篩查出的乙肝、丙肝、梅毒等實(shí)驗(yàn)室血清抗體陽(yáng)性結(jié)果者,但未經(jīng)醫(yī)生明確診斷或經(jīng)醫(yī)生診斷不符合傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)的病例,不需報(bào)告。(8)重點(diǎn)傳染病報(bào)告原則 : ①肺結(jié)核
Ⅰ.治療失敗病例、返回病例、未完成療程病例、中斷治療后重新治療的既往肺結(jié)核病例,不需報(bào)告,可在門診日志等登記冊(cè)中記錄為復(fù)診病例。Ⅱ.對(duì)新發(fā)現(xiàn)的、經(jīng)規(guī)范治療治愈后再次復(fù)發(fā)的病例需要報(bào)告。Ⅲ.診斷為耐多藥結(jié)核需要報(bào)告,并在備注欄中填寫“MDRTB”。②梅毒
Ⅰ.復(fù)發(fā)病例不需要報(bào)告。
Ⅱ.內(nèi)或跨的梅毒血清隨訪檢測(cè)陽(yáng)性病例不需要報(bào)告。Ⅲ.非梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn)陽(yáng)性,而未做梅毒螺旋體血清學(xué)試驗(yàn),按疑似病例填報(bào)。③丙肝
Ⅰ.既往已治愈再次感染的病例需要報(bào)告。
Ⅱ.抗-HCV檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性,符合臨床診斷但未開展HCV RNA檢測(cè)的病例,填報(bào)“臨床診斷病例”。
Ⅲ.HCV RNA檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性病例,填報(bào)“確診病例”,并進(jìn)一步填報(bào)“急性”或“慢性”。
Ⅳ.18個(gè)月及以下的嬰兒或幼兒,抗-HCV陽(yáng)性并不一定代表HCV感染,應(yīng)以HCV RNA陽(yáng)性作為其HCV感染報(bào)告的依據(jù);6個(gè)月后復(fù)查HCV RNA仍為陽(yáng)性者,可診斷為慢性丙型肝炎。
Ⅴ.HCV RNA檢測(cè)結(jié)果陰性的病例,不論抗-HCV檢測(cè)結(jié)果如何,均不需要報(bào)告;已按抗-HCV檢測(cè)結(jié)果陽(yáng)性報(bào)告的“臨床診斷病例”,應(yīng)訂正為其他疾病。④乙肝
Ⅰ.乙肝病原攜帶者,包括慢性HBV攜帶者和非活動(dòng)性HBsAg攜帶者,不需要報(bào)告。
Ⅱ.以往曾在本院或其他醫(yī)院診斷并明確報(bào)告過(guò)的乙肝病例,不需再次報(bào)告,應(yīng)在門診日志等登記冊(cè)中記錄為復(fù)診病例。⑤血吸蟲病
Ⅰ.既往感染已治愈再次感染的血吸蟲病病例需要報(bào)告。
Ⅱ.新發(fā)現(xiàn)(以往未登記入冊(cè))的晚期血吸蟲病病例需要報(bào)告,按“未分類”填報(bào),并在備注欄中標(biāo)明“晚期血吸蟲病”。
Ⅲ.國(guó)外輸入的血吸蟲病病例需要報(bào)告,按照“未分類”填報(bào),并在備注欄中標(biāo)明“血吸蟲病種類+輸入國(guó)家”.Ⅳ.對(duì)于血清學(xué)檢查陽(yáng)性,有居住在流行區(qū)或曾到過(guò)流行區(qū)有多次疫水接觸史者,未做病原學(xué)檢查的病例,只能按照“臨床診斷病例”+“慢性”上報(bào),不能報(bào)作“確診病例”+“慢性”。
(9)責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)定期對(duì)本單位傳染病報(bào)告工作開展自查,并將自查結(jié)果呈報(bào)本單位領(lǐng)導(dǎo),同時(shí)在院內(nèi)通報(bào)。如發(fā)現(xiàn)甲類或按甲類管理的傳染病時(shí),網(wǎng)絡(luò)直報(bào)人員應(yīng)立即向診斷醫(yī)生核實(shí),并報(bào)告分管領(lǐng)導(dǎo),及時(shí)向本單位相關(guān)科室發(fā)出預(yù)警信息。
4、傳染病報(bào)告卡填報(bào)要求
(1)《傳染病報(bào)告卡》采用統(tǒng)一格式,可使用紙質(zhì)或電子形式填報(bào),內(nèi)容要完整、準(zhǔn)確、填報(bào)人須簽名。紙質(zhì)報(bào)告卡要求用A4紙印刷,使用鋼筆或簽字筆填寫,字跡清楚。電子交換文檔應(yīng)當(dāng)使用符合國(guó)家統(tǒng)一認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的電子簽名和時(shí)間戳。傳染病報(bào)告卡填寫說(shuō)明如下: ①卡片編號(hào):由責(zé)任報(bào)告單位自行編制填寫,建議按編制,如年份(4位數(shù)字)+科室代碼(2位數(shù)字,自行編號(hào))+順序號(hào)(4位),如“2016-03-0001”,或者采用網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)自動(dòng)生成的編號(hào)。②報(bào)卡類別:初診病例和初診死亡病例直接標(biāo)識(shí)“初次報(bào)告”。對(duì)已填報(bào)過(guò)傳染病報(bào)告卡的病人,在發(fā)生診斷變更或死亡時(shí),必須再次填報(bào)傳染病報(bào)告卡,標(biāo)識(shí)“訂正報(bào)告”;
③姓名:填寫患者或獻(xiàn)血員的名字,應(yīng)與有效證件的姓名保持一致。④家長(zhǎng)姓名:14歲及以下的患兒要求填寫患兒家長(zhǎng)姓名。⑤有效證件號(hào):必填項(xiàng),原則上要求填寫居民身份證號(hào)。如無(wú)法獲取也可填寫護(hù)照、居民健康卡、社會(huì)保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡,無(wú)法獲取的原因可在備注中說(shuō)明;暫無(wú)身份證號(hào)的嬰兒、殘障患者填寫監(jiān)護(hù)人的有效證件號(hào);勞教、羈押或服刑人員可填寫該患者所在場(chǎng)所的編號(hào),備注中填寫說(shuō)明。
⑥性別:填寫社會(huì)性別,在相應(yīng)的性別前打√。⑦出生日期:出生日期與實(shí)足年齡只填寫其中一項(xiàng)。出生日期應(yīng)詳細(xì)填寫出生年月日(公歷),如不詳時(shí)填寫實(shí)足年齡并選擇年齡單位。實(shí)足年齡/年齡單位:大于等于1個(gè)月、不滿1周歲的,按月齡填寫,年齡單位選擇“月”;不滿1個(gè)月的按日齡填寫,年齡單位選擇“天”。⑧工作單位:民工、教師、醫(yī)務(wù)人員、工人、干部職員必須填寫發(fā)病時(shí)所在的工作單位名稱,學(xué)生、幼托兒童填寫所在學(xué)校(托幼機(jī)構(gòu))名稱及班級(jí)。
⑨聯(lián)系電話:填寫可與患者保持聯(lián)系的電話號(hào)碼,以便病例追蹤、核實(shí)和隨訪。
⑩病人屬于:用于標(biāo)識(shí)病人現(xiàn)住地址與就診醫(yī)院所在地區(qū)的關(guān)系,在相應(yīng)的類別前劃“√”。
Ⅰ.本縣區(qū):指病人為本地(縣、區(qū))居民。Ⅱ.本市其他縣區(qū):指病人為本市其他縣(區(qū))居民。Ⅲ.本省其他地市:指病人為本省其他地(市)居民。Ⅳ.外省:指病人為其他省居民。Ⅴ.港澳臺(tái):指病人為港澳臺(tái)居民。Ⅵ.外籍:指病人為外籍居民。
?現(xiàn)住地址: 指患者發(fā)病時(shí)的住址,而不是戶籍所在地址。必須填寫省、市、縣、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))等信息外,還要詳細(xì)填寫村、組及社區(qū)、門牌號(hào)等可隨訪到患者的詳細(xì)信息。具體情況如下: Ⅰ.專程至外地就診,應(yīng)填寫病人的常住地。如某病人患手足口病,該病人由A城市至B城市就診,現(xiàn)住址應(yīng)填寫A城市。
Ⅱ.外出或至外地工作、出差、旅游等期間患病,應(yīng)填寫工作地、寄宿或賓館等地址。
Ⅲ.如新發(fā)傳染病的境外輸入病例等無(wú)法提供本人現(xiàn)住地址的,填寫報(bào)告單位地址。
Ⅳ.羈押或服刑人員患病,填寫羈押或服刑場(chǎng)所地址。
?人群分類: 病人同時(shí)符合分類中一種以上時(shí),應(yīng)選擇與該病發(fā)生和傳播關(guān)系較密切的分類。如食品廠工人、熟食店售貨員都應(yīng)填寫餐飲食品業(yè),而不填工人或商業(yè)服務(wù);未詳細(xì)列入分類的,如警察、飛行員、軍人、和尚、道士、乞丐、勞教人員等可填寫在“其他”項(xiàng)中,并注明具體分類;個(gè)體經(jīng)營(yíng)者應(yīng)根據(jù)其經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的行業(yè),選擇相應(yīng)的分類。
?病例分類:在相應(yīng)的類別前劃“√”。
乙肝、血吸蟲病、丙肝病例根據(jù)所作出的“急性”或“慢性”診斷進(jìn)行相應(yīng)的填寫;其余病種可不填寫,按“未分類”錄入。
符合HIV抗體確認(rèn)試驗(yàn)、替代策略陽(yáng)性或核酸檢測(cè)陽(yáng)性判斷標(biāo)準(zhǔn)上報(bào)的HIV感染者或艾滋病病人應(yīng)填報(bào)“確診病例”。?發(fā)病日期:填寫病人本次就診開始出現(xiàn)癥狀的日期,不明確時(shí)填本次就診時(shí)間;病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期;HIV感染者填寫首次發(fā)現(xiàn)抗體陽(yáng)性的初篩檢測(cè)/核酸檢測(cè)陽(yáng)性日期;艾滋病病人填寫本次就診日期。
?診斷日期:須填寫到小時(shí)。HIV感染者或艾滋病病人填寫接到確認(rèn)(替代策略、核酸)檢測(cè)陽(yáng)性報(bào)告單的日期。
?死亡日期:填報(bào)因患該種傳染病死亡的時(shí)間,因意外或非傳染病死亡時(shí),不需填報(bào)。艾滋病病人和HIV感染者死亡,不論是否因艾滋病死亡,均須及時(shí)進(jìn)行死亡報(bào)告。
?疾病名稱:在作出診斷的病名前打“√”。病人同時(shí)患兩種及以上的傳染病應(yīng)分別報(bào)卡。
?其他法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病:填寫納入報(bào)告管理的其它傳染病病種名稱。
?訂正病名:當(dāng)卡片類別為“訂正報(bào)告”時(shí),填寫訂正前所報(bào)告的疾病名稱。
?退卡原因:因報(bào)告卡填寫不合格需退卡時(shí),填寫其原因。?報(bào)告單位:報(bào)出傳染病報(bào)告卡的單位、科室名稱。?填卡醫(yī)生:傳染病報(bào)告卡的醫(yī)生姓名。?填卡日期:填報(bào)本卡日期。?備注:以上各項(xiàng)內(nèi)容不能涵蓋且需特別注明的信息。用戶可填寫文字信息,如說(shuō)明傳染途徑、訂正為其他疾病的病名、境外輸入病例的輸入地等信息。診斷為耐多藥肺結(jié)核或訂正診斷為耐多藥肺結(jié)核的患者在此欄補(bǔ)充填寫“MDRTB"。(2)艾滋病性病附卡
①接觸史:可以多選,根據(jù)臨床詢問病史或流行病學(xué)調(diào)查情況,在其曾有過(guò)的所有接觸經(jīng)歷前打“√”。接觸史應(yīng)按照如下規(guī)定選擇:盡可能問清接觸史,避免選擇“不詳”,如在“其他”前打“√”,則不可再選擇“不詳”。
注射毒品史:包括靜脈或肌肉等注射毒品,不包括單純口吸、鼻吸等不刺破皮膚、黏膜的吸毒方式。
非婚異性性接觸史:指與非婚異性性伴(不包括固定的同居異性)的 性接觸經(jīng)歷。商業(yè)異性性接觸史:指與非婚異性發(fā)生商業(yè)性性接觸的經(jīng)歷。非商業(yè)異性性接觸史:指與非婚異性發(fā)生非商業(yè)性性接觸的經(jīng)歷。
配偶/固定性伴陽(yáng)性:指其配偶/固定性伴已被確診感染HIV。男男性行為史:指有與男性間無(wú)保護(hù)的肛交或口交經(jīng)歷。獻(xiàn)血(漿)史:指1998年前獻(xiàn)過(guò)血/血漿等。
輸血/血制品史:指輸受過(guò)全血/成份血/血漿/血制品等。母親陽(yáng)性:指母親已被確診感染HIV。
職業(yè)暴露史:指在從事艾滋病防治工作及相關(guān)工作的過(guò)程中因職業(yè)活動(dòng)被HIV感染者或艾滋病病人的血液、體液,或攜帶HIV的生物樣本、廢棄物污染了皮膚或者黏膜,或者被含有HIV血液、體液污染的醫(yī)療器械及其他器具刺傷皮膚等情況,導(dǎo)致感染或可能感染HIV的情況。手術(shù)史:包括各類手術(shù)及其他所有侵入性操作。
其他:上述未列舉但可能造成HIV傳播的接觸史。如在此選項(xiàng)前打√,應(yīng)在后面空白處進(jìn)行說(shuō)明。
②性病史:“有”指既往曾患過(guò)梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染或非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、軟下疳和性病性淋巴肉芽腫等中的一種或多種性病。
③最可能的感染途徑:該項(xiàng)是由填表人根據(jù)HIV感染者或艾滋病病人 的接觸史和高危行為綜合判斷HIV感染者或艾滋病病人最可能的感染途徑,并注意與年齡、性別等其他信息的邏輯校驗(yàn)。在相應(yīng)的列舉途徑前打“√”。如果有不在列舉范圍內(nèi)的明確的感染途徑,在“其他”前打“√”,并將相應(yīng)感染途徑填寫在“其他”后的下劃線上。注射毒品:推斷注射毒品感染,須有注射毒品史。
異性傳播:推斷異性傳播,須有非婚異性性接觸史(包括商業(yè)性或非商業(yè)的),或者配偶/固定性伴陽(yáng)性。同性傳播:推斷同性傳播,須有男男同性性接觸史。
性接觸+注射毒品:推斷“性接觸+注射毒品”感染,須既有高危性接觸史,又有注射毒品史,且無(wú)法推斷具體哪項(xiàng)感染。
采血(漿):推斷“采血(漿)”感染,須具備以下必要條件并符合參考條件中的一項(xiàng),A.必要條件:Ⅰ.1980年及以前出生;Ⅱ.病例報(bào)告后,首次CD4+T淋巴細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果在350個(gè)/μl及以下。B.參 考條件:Ⅰ.報(bào)告病例需提供1998年及以前的采血漿證或在當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)機(jī)構(gòu)的采血漿記錄中能夠查到其相關(guān)記錄;Ⅱ.既往大篩查時(shí)HIV檢測(cè)結(jié)果為陽(yáng)性(包括初篩陽(yáng)性或替代策略陽(yáng)性),后因各種原因未進(jìn)行HIV確認(rèn)實(shí)驗(yàn)而未報(bào)告的病例。
輸血/血制品:對(duì)于1998年及以前輸血感染,應(yīng)同時(shí)具備以下三個(gè)條件:Ⅰ.應(yīng)有醫(yī)療文件證明其受血地點(diǎn)和受血記錄;Ⅱ.所在醫(yī)院曾經(jīng) 有過(guò)輸血感染HIV案例;Ⅲ.病例報(bào)告后,首次CD4+T淋巴細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果在350個(gè)/μl及以下。1999年及以后輸血感染,應(yīng)同時(shí)具備以下二個(gè)條件:Ⅰ.應(yīng)有醫(yī)療文件證明其受血地點(diǎn)和受血記錄。Ⅱ.要進(jìn)行血源(或供血者)追溯,血源HIV核酸檢測(cè)(或供血者HIV抗體檢測(cè))結(jié)果為陽(yáng)性。輸血制品途徑感染的報(bào)告在排除其他傳播途徑后,應(yīng)同時(shí)具備以下二個(gè)條件:Ⅰ.報(bào)告病例有明確的醫(yī)療文件或醫(yī)療記錄證明1998年之前曾經(jīng)輸注過(guò)Ⅷ因子;Ⅱ.若是自購(gòu)Ⅷ因子,應(yīng)提供當(dāng)時(shí)購(gòu)買發(fā)票或其他票據(jù);Ⅲ.病例報(bào)告后,首次CD4+T淋巴細(xì)胞檢測(cè)結(jié)果在350個(gè)/μl及以下。
母嬰傳播:原則上母親已經(jīng)被確診感染HIV。
職業(yè)暴露:報(bào)告?zhèn)鞑ネ緩綖椤奥殬I(yè)暴露”,需要按照《職業(yè)暴露感染艾滋病病毒處理程序規(guī)定》的相關(guān)要求進(jìn)行。
④檢測(cè)樣本來(lái)源:按照所采集的血清樣本的來(lái)源,在相應(yīng)的內(nèi)容前打“√”。
術(shù)前檢測(cè):指各種手術(shù)前開展的檢查。
受血(制品)前檢測(cè):對(duì)計(jì)劃受血或血液制品治療者的檢查,不含術(shù)中或術(shù)后應(yīng)急受血。
性病門診:來(lái)自性病門診的樣品。
其他就診者檢測(cè):除性病門診以外的其他門診、住院病人等的樣品。婚前檢查(含涉外婚姻):以結(jié)婚為目的開展的檢查。孕產(chǎn)期檢查:孕產(chǎn)期的檢查。檢測(cè)咨詢:到檢測(cè)咨詢點(diǎn)的檢測(cè)。
陽(yáng)性者配偶或性伴檢測(cè):確診感染HIV病例的配偶或性伴,含非配偶的其他同性或異性性伴。
女性陽(yáng)性者子女檢測(cè):確診感染HIV女性病例子女的檢查。職業(yè)暴露檢測(cè):見“接觸史”中職業(yè)暴露的定義。娛樂場(chǎng)所人員體檢:指《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》規(guī)定中,對(duì)公共場(chǎng)所從業(yè)人員健康檢查的娛樂場(chǎng)所人員部分的體檢。
有償供血(漿)人員檢測(cè):包括既往賣血(漿)及當(dāng)前正規(guī)血站的有 償供血(漿)人員。
無(wú)償獻(xiàn)血人員檢測(cè):來(lái)自無(wú)償獻(xiàn)血,能夠識(shí)別真實(shí)身份的檢查部分。出入境人員體檢:按照《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定開展的體檢。
新兵體檢:新兵入伍前體檢。
④檢測(cè)樣本來(lái)源:按照所采集的血清樣本的來(lái)源,在相應(yīng)的內(nèi)容前打“√”。
強(qiáng)制/勞教戒毒人員檢測(cè):指來(lái)自司法系統(tǒng)及公安系統(tǒng)的強(qiáng)制隔離戒毒所等監(jiān)管場(chǎng)所的檢測(cè)。
婦教所/女勞收教人員檢測(cè):指女性收容教育所等監(jiān)管場(chǎng)所的檢測(cè)。其他羈押人員體檢:除強(qiáng)制隔離戒毒所、女性收容教育所以外的監(jiān)管場(chǎng)所中的羈押人員的檢查。
專題調(diào)查:特指各種專門的流行病學(xué)調(diào)查,不包括各種日常的檢測(cè)和篩查。
其他:不能歸入以上來(lái)源的樣本。
⑤實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)論:在確認(rèn)檢測(cè)陽(yáng)性、替代策略檢測(cè)陽(yáng)性或核酸檢測(cè)陽(yáng)性前打“√”。
確認(rèn)(替代策略、核酸)陽(yáng)性檢測(cè)日期:填寫確認(rèn)(替代策略、核酸)陽(yáng)性檢測(cè)報(bào)告單的報(bào)告日期。
確認(rèn)(替代策略、核酸)檢測(cè)單位:填寫出具確認(rèn)(替代策略、核酸)陽(yáng)性檢測(cè)報(bào)告單的單位。(3)乙肝附卡
①HBsAg陽(yáng)性時(shí)間:經(jīng)醫(yī)生詢問獲知,選擇填報(bào)“>6個(gè)月”或“6個(gè)月內(nèi)(包括6個(gè)月)由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性”;如無(wú)法獲得準(zhǔn)確信息,選擇填報(bào)“既往未檢測(cè)或結(jié)果不詳”。
②首次出現(xiàn)乙肝癥狀和體征的時(shí)間:填寫病人首次出現(xiàn)乙肝癥狀和體征的具體時(shí)間;如未出現(xiàn)癥狀或體征,選擇填報(bào)“無(wú)癥狀”。③本次ALT:填報(bào)本次就診時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的ALT具體結(jié)果。④抗-HBc IgM 1:1000檢測(cè)結(jié)果:根據(jù)本次就診時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,選擇填報(bào)“陽(yáng)性”或“陰性”;如未開展檢測(cè),選擇填報(bào)“未測(cè)”。⑤肝穿檢測(cè)結(jié)果:填報(bào)本次就診時(shí)的肝臟組織學(xué)檢查結(jié)果,選擇填報(bào)“急性病變”或“慢性病變”;如未開展檢測(cè),選擇填報(bào)“未測(cè)”。⑥恢復(fù)期血清HBsAg陰轉(zhuǎn),抗HBs陽(yáng)轉(zhuǎn):對(duì)病人進(jìn)行動(dòng)態(tài)隨訪(一般在6個(gè)月內(nèi))獲知,選擇填報(bào)“是”或“否”;如未開展檢測(cè),選擇填報(bào)“未測(cè)”。(4)手足口病:
①實(shí)驗(yàn)室結(jié)果:填報(bào)本次就診時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,EV71、COX A16、其它腸道病毒感染。
②重癥患者:診斷為重癥的病例選擇“是”。傳染病信息報(bào)告管理
5、報(bào)告程序與方式
(1)傳染病信息報(bào)告實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)或直接數(shù)據(jù)交換。暫無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)將傳染病報(bào)告卡信息報(bào)告至屬地具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,對(duì)報(bào)出的報(bào)告卡進(jìn)行登記,同時(shí)傳真或寄送傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位。
(2)縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為不 具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的報(bào)告單位代報(bào)傳染病報(bào)告卡時(shí),應(yīng)以自身賬號(hào)登錄系統(tǒng),若被代報(bào)單位已在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中創(chuàng)建,則“報(bào)告單位”選擇該卡片的填寫單位;若被代報(bào)單位未在系統(tǒng)中創(chuàng)建(如村衛(wèi)生室、診所),則“報(bào)告單位”選擇自身,并在備注中注明傳染病報(bào)告卡填寫單位名稱。
(3)區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子健康檔案、電子病歷系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)具備傳染病信息報(bào)告管理功能,已具備傳染病信息報(bào)告管理功能的要逐步實(shí)現(xiàn)與傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)自動(dòng)交換功能。傳染病報(bào)告管理功能模塊至少包括門診日志、出入院登記、放射影像、檢測(cè)檢驗(yàn)部門記錄的瀏覽和導(dǎo)出、自動(dòng)生成電子傳染病報(bào)告卡、傳染病報(bào)告卡管理、信息統(tǒng)計(jì)查詢,以及數(shù)據(jù)交換接口等。
(4)軍隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向社會(huì)公眾提供醫(yī)療服務(wù)時(shí),發(fā)現(xiàn)傳染病病例,應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行傳染病網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換。(5)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的傳染病病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)報(bào)。
(6)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例,由屬地醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷并報(bào)告。學(xué)校、幼托機(jī)構(gòu)調(diào)查發(fā)現(xiàn)的,應(yīng)由該機(jī)構(gòu)門診部或?qū)俚蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)告;在社區(qū)、場(chǎng)所調(diào)查發(fā)現(xiàn)的,應(yīng)由屬地社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行報(bào)告。
(7)具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的報(bào)告單位由于停電、網(wǎng)絡(luò)設(shè)備故障、網(wǎng)絡(luò) 線路不通、改造、遷址等或其他原因不能進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告,應(yīng)及時(shí)報(bào)告屬地縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行代報(bào)。已實(shí)現(xiàn)自動(dòng)交換的區(qū)域平臺(tái)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)因交換平臺(tái)故障等原因不能自動(dòng)交換的,應(yīng)按規(guī)定時(shí)限和程序通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。
6、報(bào)告時(shí)限
責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任疫情報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人時(shí),或發(fā)現(xiàn)其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)時(shí),應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換。對(duì)其他乙丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的傳染病病原攜帶者在診斷后,應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告或數(shù)據(jù)交換。
不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在規(guī)定時(shí)限內(nèi)向?qū)俚剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告,并于24小時(shí)內(nèi)寄送出(或傳真)傳染病報(bào)告卡至代報(bào)單位。
三、報(bào)告數(shù)據(jù)管理
1、審核
(1)責(zé)任報(bào)告單位對(duì)填報(bào)信息的內(nèi)部檢查
責(zé)任報(bào)告單位的傳染病報(bào)告管理人員須對(duì)收到的紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡或電子病歷系統(tǒng)、電子健康檔案系統(tǒng)中抽取的電子傳染病報(bào)告卡的信息進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查,對(duì)有疑問的及時(shí)向填卡人核實(shí),對(duì)重復(fù)報(bào)告的卡片進(jìn)行標(biāo)注,不再進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
檢查時(shí)若發(fā)現(xiàn)以下情況,應(yīng)立即報(bào)告屬地縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心,并在規(guī)定時(shí)限內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。
Ⅰ.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人,以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)。Ⅱ.發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例。
Ⅲ.發(fā)現(xiàn)同一種急性傳染病在同一自然村寨、街道、集體單位(學(xué)校、幼兒園、場(chǎng)所)一日內(nèi)出現(xiàn)3例及以上,或一周內(nèi)出現(xiàn)5例及以上。傳染病信息報(bào)告管理
(2)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)信息的審核
①縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理人員應(yīng)每日(包括法定節(jié)假日)對(duì)轄區(qū)報(bào)告或直接交換的傳染病信息進(jìn)行審核,對(duì)有疑問的報(bào)告信息及時(shí)反饋報(bào)告單位進(jìn)一步核實(shí),對(duì)誤報(bào)、重報(bào)信息應(yīng)及時(shí)刪除。
②對(duì)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人,以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報(bào)告信息,應(yīng)立即調(diào)查核實(shí),于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)完成報(bào)告信息的三級(jí)審核確認(rèn)。
對(duì)于其他乙、丙類傳染病報(bào)告卡,由縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心或?qū)2」芾頇C(jī)構(gòu)核對(duì)無(wú)誤后,于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)完成審核確認(rèn)。③審核時(shí)如發(fā)現(xiàn)以下情況,建議結(jié)合本地實(shí)際,進(jìn)一步核實(shí)并及時(shí)與本單位負(fù)責(zé)傳染病控制工作的相關(guān)科室進(jìn)行溝通,并以最快通訊方式及時(shí)報(bào)告上一級(jí)疾病預(yù)防控制中心和同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門。Ⅰ.發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發(fā)的報(bào)告信息;
Ⅱ.發(fā)現(xiàn)不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例; Ⅲ.發(fā)現(xiàn)聚集性的不明原因病例(3例以上);
Ⅳ.以縣(區(qū))為單位,發(fā)現(xiàn)某種急性傳染病在短期內(nèi)(一周或一個(gè)潛伏期內(nèi))發(fā)病數(shù)較歷史同期發(fā)病水平明顯增加;
Ⅴ 以縣(區(qū))為單位,發(fā)現(xiàn)發(fā)病率極低(或已經(jīng)消滅、消除)的傳染病。
④醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中已審核的病例的診斷進(jìn)行變更后,若發(fā)生以下情況,須由疾病預(yù)防控制中心再次審核確認(rèn); Ⅰ.非法定傳染病訂正為法定傳染病;
Ⅱ.一種法定傳染病訂正為另一種法定傳染病(包括病毒性肝炎各病種之間的訂正);
Ⅲ.HIV感染者訂正為艾滋病病人;
Ⅳ.疑似病例訂正為臨床診斷病例或確診病例。
2、訂正
(1)病例發(fā)生診斷變更、已報(bào)告病例因該病死亡,或填卡錯(cuò)誤時(shí),應(yīng)由報(bào)告單位及時(shí)進(jìn)行訂正報(bào)告,并重新填寫傳染病報(bào)告卡或抽取電子傳染病報(bào)告卡,卡片類別選擇訂正項(xiàng),并注明原報(bào)告疾病名稱,并按報(bào)告時(shí)限要求在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中完成訂正。
(2)疾病預(yù)防控制中心或?qū)2」芾頇C(jī)構(gòu)對(duì)報(bào)告進(jìn)行訂正后,應(yīng)將訂正信息反饋至報(bào)告單位,報(bào)告單位根據(jù)反饋結(jié)果重新填寫傳染病報(bào)告卡或抽取電子傳染病報(bào)告卡,卡片類別選擇訂正項(xiàng)。
(3)對(duì)報(bào)告的疑似病例應(yīng)及時(shí)進(jìn)行排除或確診。疑似病例訂正為臨床診斷或確診病例,一種傳染病訂正為另一種傳染病(包括病毒性肝炎各型的訂正,如未分型肝炎訂正為乙肝)應(yīng)及時(shí)更新診斷日期;而同一病種由臨床診斷訂正為確診病例,診斷日期可不更新。(4)實(shí)行專病管理的傳染病,相應(yīng)的專病管理機(jī)構(gòu)或部門對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行追蹤調(diào)查時(shí),發(fā)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡信息有誤或排除時(shí)應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)訂正。已具備數(shù)據(jù)自動(dòng)抽取交換功能時(shí),系統(tǒng)將以唯一身份標(biāo)識(shí)實(shí)現(xiàn)傳染病個(gè)案信息與專病系統(tǒng)之間的數(shù)據(jù)聯(lián)動(dòng)。暫不具備條件的,專病管理機(jī)構(gòu)或部門應(yīng)及時(shí)在《傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)》中完成相關(guān)信息的動(dòng)態(tài)訂正,保證數(shù)據(jù)的一致性。
3、查重
(1)報(bào)告單位、縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心需每日對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行查重,對(duì)重復(fù)報(bào)告信息及時(shí)刪除。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)設(shè)有報(bào)告卡自動(dòng)查重功能,可按照系統(tǒng)設(shè)置的默認(rèn)條件查重,也可自行設(shè)置查重條件。①填寫有效身份證號(hào)的報(bào)告卡查重時(shí),至少選擇患者的有效證件號(hào)、疾病名稱2個(gè)條件。
②未填寫有效身份證號(hào)的報(bào)告卡查重時(shí),選擇患者姓名、性別、人群分類、疾病名稱、出生日期、現(xiàn)住址6個(gè)條件。
②病人在本內(nèi)患同一種傳染病但為2個(gè)及以上病程的,不作為重卡處理,建議在病人姓名后面加數(shù)字或其他字符以示區(qū)別。(2)重卡刪除時(shí)須填寫被保留傳報(bào)卡的卡片ID。刪除卡在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中字體顯示為藍(lán)色,經(jīng)審核刪除后可恢復(fù);未審核刪除后無(wú)法恢復(fù)。
(3)排除重卡時(shí),保留唯一報(bào)告卡的處理原則是:同一報(bào)告單位多次報(bào)告同一病例時(shí),保留診斷分類級(jí)別高的卡片;不同報(bào)告單位報(bào)告同一病例時(shí),為方便病例信息的及時(shí)訂正,保留正在進(jìn)行診療并管理病例的報(bào)告單位報(bào)告的卡片,若無(wú)法區(qū)分則保留級(jí)別高的報(bào)告單位報(bào)告的卡片;相同級(jí)別報(bào)告單位報(bào)告同一病例的傳染病報(bào)告卡時(shí),保留診斷分類級(jí)別高的卡片。HIV感染者或艾滋病病人按照 “先報(bào)保留、補(bǔ)全資料、刪除后報(bào)” 的原則,即如果信息不一致,要更新該病例先報(bào)告的個(gè)案信息,確保該病例相關(guān)信息完整準(zhǔn)確。
4、傳染病疫情分析與利用
傳染病疫情分析是對(duì)所收集的傳染病病例個(gè)案數(shù)據(jù)進(jìn)行整理匯總后,使用適當(dāng)?shù)牧餍胁W(xué)和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法,描述傳染病在人群中的分布
特點(diǎn)、發(fā)展情況及其影響因素,評(píng)估疾病防控措施效果的過(guò)程。疫情分析要及時(shí)發(fā)送、反饋給相關(guān)的機(jī)構(gòu)和人員,用于傳染病預(yù)防控制策略和措施的制定、調(diào)整和評(píng)價(jià)。(1)統(tǒng)計(jì)規(guī)則
傳染病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的日、周、月、季和報(bào)告分析以《傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)》的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。
①終審日期統(tǒng)計(jì):在一定期間內(nèi),一定人群中發(fā)現(xiàn)并報(bào)告某病的病例數(shù)量,統(tǒng)計(jì)時(shí)以“終審日期”+“現(xiàn)住地址國(guó)標(biāo)編碼”為判定指標(biāo)。國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委對(duì)外公布數(shù)據(jù)采用此條件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。
②按發(fā)病日期統(tǒng)計(jì):在一定期間內(nèi),一定人群中某病新發(fā)病例的數(shù)量,統(tǒng)計(jì)時(shí)以“發(fā)病日期”+“現(xiàn)住地址國(guó)標(biāo)編碼”為判定指標(biāo)。③屬地病例統(tǒng)計(jì):根據(jù)屬地化管理原則均以縣(區(qū))為單位按照現(xiàn)住地址進(jìn)行統(tǒng)計(jì),不含港澳臺(tái)、外籍病例。(2)常用指標(biāo)及公式
(3)疫情分析所需的人口資料以國(guó)家統(tǒng)計(jì)部門數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。疫情分析所需的人口資料使用《基本信息系統(tǒng)》數(shù)據(jù),數(shù)據(jù)來(lái)源國(guó)家統(tǒng)計(jì)局公布的數(shù)據(jù)。
(4)省級(jí)及以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門定期發(fā)布的本行政區(qū)域傳染病疫情信息,對(duì)外公布的法定傳染病發(fā)病、死亡數(shù)以《傳染病報(bào)告信息管
理系統(tǒng)》中按終審日期和現(xiàn)住址統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)為準(zhǔn)。單病種疫情信息通報(bào)和對(duì)外發(fā)布時(shí),報(bào)告發(fā)病數(shù)和死亡數(shù)應(yīng)與傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)數(shù)據(jù)保持一致。
(5)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)每日對(duì)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的傳染病疫情進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)視,高度關(guān)注轄區(qū)內(nèi)的聚集性病例、可能的傳染病暴發(fā)疫情、不明原因或不明原因死亡等異常情況,對(duì)其“三間”分布特點(diǎn)、流行病學(xué)史及可能的流行趨勢(shì)進(jìn)行分析與預(yù)測(cè)。定期進(jìn)行傳染病疫情分析,當(dāng)有甲類或按照甲類管理及其他重大傳染病疫情報(bào)告時(shí),隨時(shí)作出專題分析和報(bào)告,要求如下。
①省級(jí)及以上疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)須按周、月、年進(jìn)行傳染病疫情分析。②地(市)和縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)須按月、年進(jìn)行傳染病疫情分析。③二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)按季、年進(jìn)行傳染病報(bào)告的匯總或分析。(7)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要及時(shí)將疫情分析結(jié)果以信息、簡(jiǎn)報(bào)或報(bào)告等形式向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門報(bào)告,并反饋到下一級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。縣級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)定期將轄區(qū)內(nèi)疫情分析結(jié)果反饋到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要將疫情分析結(jié)果及時(shí)在院內(nèi)通報(bào)。
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病、以及其他傳染病和不明原因
疾病暴發(fā)等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開報(bào)告所在地時(shí),應(yīng)立即報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生行政部門,同時(shí)報(bào)告上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),接到報(bào)告的衛(wèi)生計(jì)生行政部門應(yīng)當(dāng)以最快的通訊方式向其到達(dá)地的衛(wèi)生計(jì)生行政部門通報(bào)疫情。
(8)毗鄰的以及相關(guān)地區(qū)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門,應(yīng)當(dāng)及時(shí)互相通報(bào)本行政區(qū)域的傳染病疫情以及監(jiān)測(cè)、預(yù)警的相關(guān)信息。
(9)信息利用實(shí)行分級(jí)分類管理。衛(wèi)生計(jì)生行業(yè)內(nèi)部實(shí)現(xiàn)互聯(lián)共享,公民、法人或其他組織申請(qǐng)公開相關(guān)信息的,按照《政府信息公開條例》有關(guān)規(guī)定辦理。各地港口、機(jī)場(chǎng)、鐵路疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、國(guó)境衛(wèi)生檢疫機(jī)關(guān)、動(dòng)物防疫機(jī)構(gòu)以及部隊(duì)衛(wèi)生部門等跨系統(tǒng)跨行業(yè)機(jī)構(gòu)需共享傳染病監(jiān)測(cè)信息時(shí),根據(jù)共享的監(jiān)測(cè)信息范圍,報(bào)相應(yīng)級(jí)別的衛(wèi)生計(jì)生行政部門批準(zhǔn)后,由疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)提供數(shù)據(jù)。
5、資料保存
(1)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的紙質(zhì)《傳染病報(bào)告卡》及傳染病報(bào)告 相關(guān)記錄保存3年。不具備網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),其傳染病報(bào)告卡由代報(bào)單位保存,原報(bào)告單位必須進(jìn)行登記備案。
(2)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)已實(shí)現(xiàn)傳染病報(bào)告卡電子化的,符合《中華人民共和國(guó)電子簽名法》,具備電子簽名和時(shí)間戳視為與紙質(zhì)文本具有同等法律效力,須做好備份工作,備份保存時(shí)間至少與紙質(zhì)傳染病
報(bào)告卡保持一致。暫不符合條件的須打印成標(biāo)準(zhǔn)紙質(zhì)卡片由首診醫(yī)生簽名后保存?zhèn)浒浮?/p>
(3)實(shí)現(xiàn)直接數(shù)據(jù)交換的醫(yī)療機(jī)構(gòu),電子交換文檔(轉(zhuǎn)換的XML文件)應(yīng)當(dāng)做好備份,保存時(shí)間至少與紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡保持一致。(4)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息資料按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定納入檔案管理。定期對(duì)《傳染病信息報(bào)告管理系統(tǒng)》中的傳染病卡片,以及生成的月、統(tǒng)計(jì)分析表導(dǎo)出保存。
6、信息系統(tǒng)安全管理
(1)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)下列所有子系統(tǒng)將依托全民健康保障信息化工程項(xiàng)目,由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委組織重新建設(shè)實(shí)施。在線系統(tǒng)暫停新建專病系統(tǒng),暫停需要調(diào)整部署資源、環(huán)境、數(shù)據(jù)庫(kù)的業(yè)務(wù)變更或功能調(diào)整。因國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委相關(guān)監(jiān)測(cè)內(nèi)容、監(jiān)測(cè)病種等調(diào)整,涉及對(duì)系統(tǒng)發(fā)生需求變更或功能調(diào)整時(shí),應(yīng)報(bào)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委疾控局批準(zhǔn),中國(guó)疾病預(yù)防控制中心風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估后實(shí)施。
(2)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(包括疾控機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu))必須使用專網(wǎng)或與互聯(lián)網(wǎng)安全隔離的虛擬專網(wǎng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
(3)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)信息報(bào)告系統(tǒng)用戶與權(quán)限的管理,應(yīng)根據(jù)信息安全三級(jí)等級(jí)保護(hù)的要求,制定相應(yīng)的制度,建立分級(jí)電子認(rèn)證服務(wù)體系,加強(qiáng)對(duì)信息報(bào)告系統(tǒng)的賬號(hào)安全管理。
①全國(guó)或跨省應(yīng)用的業(yè)務(wù)系統(tǒng)須采用雙因子認(rèn)證。國(guó)家級(jí)用戶已實(shí)現(xiàn)數(shù)字證書認(rèn)證,通過(guò)第三方完成身份認(rèn)證。省及省以下用戶采用短信認(rèn)證方式,訪問系統(tǒng)時(shí)須填寫系統(tǒng)發(fā)送的短信動(dòng)態(tài)驗(yàn)證碼,認(rèn)證用戶身份。具體如下:
Ⅰ.系統(tǒng)管理員和業(yè)務(wù)管理員訪問《用戶認(rèn)證與授權(quán)管理系統(tǒng)》時(shí)每次訪問均需要短信動(dòng)態(tài)驗(yàn)證。
Ⅱ.直報(bào)用戶、本級(jí)用戶在訪問省級(jí)門戶時(shí),系統(tǒng)監(jiān)控到用戶訪問的IP地址發(fā)生變化時(shí),需要填寫預(yù)留手機(jī)的后4位,系統(tǒng)將每個(gè)月觸發(fā)一次手機(jī)短信動(dòng)態(tài)驗(yàn)證。
Ⅲ.艾滋病綜合防治管理信息系統(tǒng),開放艾滋病個(gè)案相關(guān)個(gè)人隱私授權(quán)的用戶,每次訪問均需要短信動(dòng)態(tài)驗(yàn)證。
Ⅳ.短信身份認(rèn)證的方式和策略將隨著用戶管理的風(fēng)險(xiǎn)而調(diào)整。②各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)應(yīng)按逐級(jí)做好系統(tǒng)管理員、業(yè)務(wù)管理員的備案工作;縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心同時(shí)做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用戶備案。(4)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的電子病歷系統(tǒng)實(shí)施傳染病報(bào)告功能時(shí),應(yīng)通過(guò)身份鑒別和授權(quán)控制加強(qiáng)用戶管理,做到其行為可管理、可控制、可追溯。(5)本著“誰(shuí)使用,誰(shuí)負(fù)責(zé)”的原則,信息系統(tǒng)使用人員不得轉(zhuǎn)讓或泄露信息系統(tǒng)操作賬號(hào)和密碼,堅(jiān)決杜絕網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)用戶和密碼共享(如上傳至互聯(lián)網(wǎng)或隨意張貼),避免多人使用一個(gè)賬號(hào)。發(fā)現(xiàn)
賬號(hào)、密碼已泄露或被盜用時(shí),應(yīng)立即采取措施,更改密碼,同時(shí)向上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)報(bào)告。
(6)傳染病信息的對(duì)外發(fā)布按照有關(guān)規(guī)定和要求執(zhí)行。除國(guó)家和省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門可依法發(fā)布傳染病監(jiān)測(cè)信息外,責(zé)任報(bào)告單位和責(zé)任報(bào)告人以及傳染病防治相關(guān)人員無(wú)權(quán)向社會(huì)和無(wú)關(guān)人員透露。(7)傳染病信息報(bào)告、管理、使用部門和個(gè)人應(yīng)建立傳染病數(shù)據(jù)使用的登記和審核制度,不得利用傳染病數(shù)據(jù)從事危害國(guó)家安全、社會(huì)公共利益和他人合法權(quán)益的活動(dòng),不得對(duì)外泄露傳染病病人的個(gè)人隱私信息資料。除直報(bào)用戶以外的其他用戶應(yīng)對(duì)傳染病個(gè)案信息中的個(gè)人隱私信息屏蔽常態(tài)化,因流調(diào)、隨訪、訪談等業(yè)務(wù)需要,可臨時(shí)開放隱私信息,嚴(yán)格執(zhí)行簽審制度,相關(guān)工作結(jié)束后及時(shí)屏蔽。
7、考核與評(píng)估
(1)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門定期組織對(duì)本轄區(qū)內(nèi)的傳染病信息報(bào)告工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題予以通報(bào)并責(zé)令限期改正。(2)各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定傳染病信息報(bào)告工作考核方案,并定期對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和下級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)進(jìn)行指導(dǎo)與考核。(3)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將傳染病信息報(bào)告管理工作納入工作考核范圍,定期進(jìn)行自查與通報(bào)。
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)設(shè)備運(yùn)行情況,要求每個(gè)月至少登陸一次網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)。
8、傳染病報(bào)告質(zhì)量綜合評(píng)價(jià) 8.1評(píng)價(jià)指標(biāo)及規(guī)則
目前對(duì)傳染病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息報(bào)告質(zhì)量綜合評(píng)價(jià)的指標(biāo)為:機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率、及時(shí)報(bào)告率、及時(shí)審核率、身份證填報(bào)完整率、重卡率、綜合指數(shù)。
(1)機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行率=網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行機(jī)構(gòu)數(shù)/機(jī)構(gòu)總數(shù)×100% 用于掌握各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作運(yùn)行情況,在統(tǒng)計(jì)期限內(nèi),傳染病診療機(jī)構(gòu)用戶能夠正常登錄網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),視為機(jī)構(gòu)信息網(wǎng)絡(luò)正常運(yùn)行。參與統(tǒng)計(jì)的機(jī)構(gòu)指主要的傳染病診療機(jī)構(gòu),按時(shí)間節(jié)點(diǎn)根據(jù)報(bào)告單位所屬地區(qū)統(tǒng)計(jì)到各個(gè)地區(qū),各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)每個(gè)月至少登錄一次《傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)》;實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺(tái)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)有病例報(bào)告,或有調(diào)用公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)交換服務(wù)平臺(tái)接口記錄,視為正常運(yùn)行。
機(jī)構(gòu)正常登錄:指用戶在傳染病報(bào)告信息管理系統(tǒng)登錄頁(yè)面輸入 “用戶名”、“密碼”、“驗(yàn)證碼”后“確定”可進(jìn)入系統(tǒng),視為用戶正常登錄,用戶信息中所在機(jī)構(gòu)不能為空,否則會(huì)影響計(jì)算。傳染病診療機(jī)構(gòu):指機(jī)構(gòu)代碼為A至J,包括:A:醫(yī)院、B:社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、C:衛(wèi)生院、D:門診部、診所、醫(yī)務(wù)室、村衛(wèi)生院、E:急救中心(站)、F:采供血機(jī)構(gòu)、G:婦幼保健院(所、38 站)、H:專科疾病預(yù)防院(所、站)、J:疾病預(yù)防控制中心(防疫站)。美容醫(yī)院、按摩醫(yī)院和精神病醫(yī)院等專科醫(yī)院以及職業(yè)病防治院、藥物解毒所等專科疾病防治院(所、站)等不參與評(píng)價(jià)。(2)及時(shí)報(bào)告率=及時(shí)報(bào)告卡片數(shù)/報(bào)告卡片總數(shù)×100% 評(píng)價(jià)依據(jù):甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人和疑似病人診斷后2小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。其他乙丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報(bào)告的病原攜帶者診斷后24小時(shí)內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)報(bào)告。
評(píng)價(jià)范圍:所有法定傳染病報(bào)告卡,包括原始卡、訂正卡、已刪除卡。當(dāng)非法定傳染病訂正為法定傳染病、乙丙類傳染病訂正為甲類傳染病時(shí)將再次納入評(píng)價(jià)。
統(tǒng)計(jì)規(guī)則:網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中報(bào)告卡的錄入時(shí)間與醫(yī)生診斷時(shí)間的間隔在2小時(shí)或24小時(shí)之內(nèi),計(jì)為及時(shí)報(bào)告。原始卡為錄入時(shí)間與(初次)診斷時(shí)間的間隔時(shí)間;訂正卡為訂正報(bào)告時(shí)間與(修改后)診斷時(shí)間的間隔時(shí)間。
(3)及時(shí)審核率=及時(shí)審核卡片數(shù)/審核卡片總數(shù)×100% 評(píng)價(jià)依據(jù):甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人和疑似病人須在報(bào)告卡錄入后2小時(shí)內(nèi)完成省、地、縣三級(jí)疾病預(yù)防控制中心審核;其他乙、丙類傳染病和
規(guī)定報(bào)告的病原攜帶者在報(bào)告卡錄入后24小時(shí)內(nèi)完成縣級(jí)疾病預(yù)防控制中心審核。
評(píng)價(jià)范圍:所有法定傳染病報(bào)告卡,包括原始卡、訂正卡、已刪除卡。已審核病例診斷發(fā)生變更需再次審核的納入統(tǒng)計(jì)。
統(tǒng)計(jì)規(guī)則:網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)中報(bào)告卡終審時(shí)間與錄入時(shí)間的間隔時(shí)間在2小時(shí)或24小時(shí)之內(nèi),計(jì)為及時(shí)審核。原始卡為終審時(shí)間與錄入時(shí)間的間隔時(shí)間;訂正卡訂正終審時(shí)間與訂正報(bào)告時(shí)間的間隔時(shí)間;未審核狀態(tài)的刪除卡為刪除時(shí)間與錄入時(shí)間/訂正報(bào)告時(shí)間的間隔時(shí)間。疾病預(yù)防控制中心及專病管理機(jī)構(gòu)(部門)報(bào)告或訂正的傳染病報(bào)告卡,默認(rèn)為已審核狀態(tài),終審時(shí)間與錄入時(shí)間(或訂正報(bào)告時(shí)間)一致不參與統(tǒng)計(jì)。
(4)重卡率=重卡數(shù)/現(xiàn)住址為本地區(qū)的卡片總數(shù)×100% 評(píng)價(jià)依據(jù):縣區(qū)疾病預(yù)防控制中心每日對(duì)現(xiàn)住址為本縣區(qū)的病例進(jìn)行查重和排除。
統(tǒng)計(jì)范圍:本報(bào)告的所有卡片,每年1月份則包括上一12 月份報(bào)告的卡片。
統(tǒng)計(jì)規(guī)則:未填寫有效證件號(hào)的卡片姓名、性別、年齡(± 1歲)、人群分類、病種、現(xiàn)住址(國(guó)標(biāo)到縣區(qū))全部一致則判定為重卡;填寫有效證件號(hào)的卡片居民身份證號(hào)、疾病名稱一致則判定為重卡。
40(5)居民身份證填報(bào)完整率=居民身份證號(hào)碼填寫完整的卡片數(shù)/報(bào)告卡片總數(shù)×100% 評(píng)價(jià)依據(jù):傳染病報(bào)告卡須填報(bào)患者有效證件號(hào),包括居民身份證、健康卡、社會(huì)保障卡、新農(nóng)合醫(yī)療卡等,尚未獲得有效證件的嬰幼兒和殘障患者可填寫監(jiān)護(hù)人有效證件號(hào)。
統(tǒng)計(jì)范圍:不包括港澳臺(tái)、外籍、31天及以下嬰兒,以及未審核和已刪除卡。
統(tǒng)計(jì)規(guī)則:按傳染病報(bào)告卡的最終狀態(tài)統(tǒng)計(jì)。填報(bào)居民身份證件號(hào)的傳染病報(bào)告卡納入統(tǒng)計(jì),即填報(bào)15或18位符合居民身份證校驗(yàn)規(guī)則,記為完整。
(6)綜合指數(shù)(%)=機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行率×0.2+及時(shí)報(bào)告率×0.2+及時(shí)審核率×0.2+(100-重卡率)×0.2+居民身份證填報(bào)完整率×0.2 8.2評(píng)價(jià)方式和頻次
各級(jí)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)傳染病的疫情報(bào)告質(zhì)量做出客觀評(píng)價(jià),建議按月度和分別評(píng)價(jià)信息報(bào)告質(zhì)量。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心以 季度為單位通報(bào)全國(guó)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)信息報(bào)告質(zhì)量。傳染病信息報(bào)告管理
9、傳染病報(bào)告質(zhì)量評(píng)價(jià)調(diào)查和評(píng)估 9.1目的
評(píng)價(jià)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)法定傳染病信息報(bào)告質(zhì)量;掌握全國(guó)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的法定傳染病報(bào)告管理履職、制度落實(shí)等情況;了解法定傳染病報(bào)告管理工作中存在的問題,認(rèn)真分析研究,提出具有針對(duì)性的解決方法,為傳染病防控工作提供科學(xué)依據(jù)。
9.2 評(píng)估方法和內(nèi)容
(1)評(píng)價(jià)范圍:全國(guó)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
(2)抽樣方法:全國(guó)和省級(jí)評(píng)估采用分層多階段整群抽樣方法。
(3)評(píng)估形式:組織現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查,采用定性和定量相結(jié)合的方法,其中定量調(diào)查為主,定性調(diào)查為輔。
①定性調(diào)查通常采用聽取匯報(bào)、現(xiàn)場(chǎng)填寫調(diào)查問卷、現(xiàn)場(chǎng)資料核查、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)現(xiàn)場(chǎng)操作等方法,對(duì)下級(jí)的信息報(bào)告管理工作評(píng)估并反饋意見和建議。
②定量調(diào)查通過(guò)查閱醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的原始診療登記,與報(bào)告至網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較,獲得法定傳染病報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、紙質(zhì)報(bào)告卡填寫完整率、報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確率、報(bào)告卡與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息一致率等指標(biāo)。(3)內(nèi)容和評(píng)估方法:
①法定傳染病報(bào)告質(zhì)量評(píng)估
查閱門診日志、出/入院登記簿,抄錄初步診斷為法定傳染病的病例信息。被查醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用電子病歷時(shí),則通過(guò)電子病歷管理系統(tǒng)查閱電子病歷信息,如電子病歷系統(tǒng)不具備病人病歷的查詢?yōu)g覽功能,應(yīng)從數(shù)據(jù)庫(kù)中導(dǎo)出所有就診病人的電子病歷信息。遇門診日志缺失或只有感染科門診日志時(shí)則查閱相關(guān)科室醫(yī)生的診斷處方。
抽查的病例應(yīng)當(dāng)包括本不同月份的病例,縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)相同病種不能超過(guò)50%。應(yīng)當(dāng)注意抽查呼吸道、腸道、蟲媒及自然疫源性、血源及性傳播傳染病等不同傳播途徑的法定傳染病。對(duì)于乙肝、肺結(jié)核、血吸蟲病等慢性傳染病僅抽查初診病例。
②各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理情況調(diào)查
衛(wèi)生計(jì)生行政部門:了解用于傳染病信息報(bào)告相關(guān)工作的經(jīng)費(fèi)保障及組織開展傳染病報(bào)告質(zhì)量督導(dǎo)檢查等情況。
疾病預(yù)防控制中心:了解在網(wǎng)絡(luò)直報(bào)方面的經(jīng)費(fèi)投入、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)以及直報(bào)能力;調(diào)查日常監(jiān)測(cè)情況,包括傳染病報(bào)告卡核實(shí)、查重及審核的頻次等;了解開展轄區(qū)傳染病信息報(bào)告質(zhì)量評(píng)估和技術(shù)指導(dǎo)情況;了解開展傳染病信息報(bào)告相關(guān)技術(shù)培訓(xùn)情況;了解從事傳染病信息報(bào)告管理工作的專職人員和設(shè)備使用情況;核實(shí)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)用戶加強(qiáng)信息安全管理的落實(shí)情況。
醫(yī)療機(jī)構(gòu):調(diào)查院內(nèi)傳染病報(bào)告管理的組織機(jī)構(gòu)建設(shè)和制度;傳染病報(bào)告管理相關(guān)工作,包括報(bào)告質(zhì)量自查、評(píng)估及相關(guān)技術(shù)培訓(xùn);了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)中傳染病報(bào)告的管理和應(yīng)用。定量調(diào)查獲得包括法定傳染病報(bào)告率、報(bào)告及時(shí)率、報(bào)告卡填寫完整率、報(bào)告卡填寫準(zhǔn)確率、報(bào)告卡與網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息一致率等指標(biāo);核實(shí)中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)用戶加強(qiáng)信息安全管理的落實(shí)情況;了解傳染病報(bào)告管理專職人員和專用設(shè)備配備情況。③收集各單位提出的建議和意見。9.3 評(píng)估指標(biāo)和計(jì)算方法
法定傳染病報(bào)告率=進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告的法定傳染病病例數(shù)/實(shí)查登記病例數(shù)×100%。
報(bào)告及時(shí)率=報(bào)告及時(shí)病例數(shù)/網(wǎng)絡(luò)報(bào)告病例數(shù)×100%。
紙質(zhì)(電子)傳染病報(bào)告卡填寫完整率=填寫完整的紙質(zhì)(電子)報(bào)告卡數(shù)/實(shí)查紙質(zhì)(電子)報(bào)告卡數(shù)×100%。
紙質(zhì)報(bào)告卡填寫的準(zhǔn)確率=填寫準(zhǔn)確的紙質(zhì)報(bào)告卡數(shù)/填寫完整的紙質(zhì)報(bào)告卡數(shù)×100%。(醫(yī)療機(jī)構(gòu)已建立電子病歷系統(tǒng)且具備自動(dòng)生成傳染病報(bào)告卡時(shí),可不對(duì)報(bào)告卡填寫的準(zhǔn)確性進(jìn)行評(píng)價(jià))網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息一致率=紙質(zhì)報(bào)告卡與系統(tǒng)中報(bào)告卡一致的報(bào)卡數(shù)/紙質(zhì)報(bào)告卡中進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告卡數(shù)×100%。
傳染病用戶認(rèn)證與授權(quán)管理
一、用戶管理
1、用戶類型(1)系統(tǒng)管理員
系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》各級(jí)各類用戶管理工作。系統(tǒng)管理員實(shí)行逐級(jí)管理,各級(jí)系統(tǒng)管理員在上一級(jí)系統(tǒng)管理員 的指導(dǎo)下,負(fù)責(zé)職責(zé)范圍內(nèi)的各級(jí)各類用戶管理工作。(2)業(yè)務(wù)管理員
業(yè)務(wù)管理員負(fù)責(zé)本業(yè)務(wù)系統(tǒng)各級(jí)各類用戶權(quán)限管理工作。業(yè)務(wù)管理員實(shí)行逐級(jí)管理,各級(jí)業(yè)務(wù)管理員在上一級(jí)業(yè)務(wù)管理員的指導(dǎo)下負(fù)責(zé)所管業(yè)務(wù)系統(tǒng)的權(quán)限管理工作。《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中各業(yè)務(wù)系統(tǒng)分別配備相應(yīng)的各級(jí)業(yè)務(wù)管理員。(3)本級(jí)用戶
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或其他各類同級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中的各業(yè)務(wù)子系統(tǒng),執(zhí)行數(shù)據(jù)審核、統(tǒng)計(jì)分析等數(shù)據(jù)管理工作任務(wù)的責(zé)任人。(4)直報(bào)用戶
各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》中的各業(yè)務(wù)子系統(tǒng)執(zhí)行數(shù)據(jù)錄入、個(gè)案管理等工作任務(wù)的責(zé)任人。
2、用戶職責(zé)(1)系統(tǒng)管理員
負(fù)責(zé)本級(jí)的業(yè)務(wù)管理員、本級(jí)用戶以及下一級(jí)系統(tǒng)管理員的用戶賬號(hào)管理,縣區(qū)級(jí)系統(tǒng)管理員還需負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)直報(bào)用戶的賬號(hào)管理。內(nèi)容包括制定或指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)用戶權(quán)限管理操作流程、各類用戶的創(chuàng)建、有效性及延期管理、密碼管理、手機(jī)號(hào)碼關(guān)聯(lián)及管理、分配業(yè)務(wù)系統(tǒng),對(duì)下級(jí)系統(tǒng)管理員開展《用戶認(rèn)證與權(quán)限管理系統(tǒng)》的操作培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo),制定相應(yīng)的管理流程,主動(dòng)跟蹤發(fā)現(xiàn)所管理用戶調(diào)離崗位等的情況,及時(shí)停用其賬號(hào)等。(2)業(yè)務(wù)管理員
負(fù)責(zé)本級(jí)用戶及下一級(jí)業(yè)務(wù)管理員的權(quán)限管理,縣區(qū)級(jí)業(yè)務(wù)管理員還需負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)直報(bào)用戶的權(quán)限分配與管理。內(nèi)容包括:配合本級(jí)系統(tǒng)管理員制定或指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)各級(jí)權(quán)限管理操作流程,各類用戶的角色分配,角色的創(chuàng)建與管理,涉及個(gè)案數(shù)據(jù)的隱私項(xiàng)管理,對(duì)下級(jí)業(yè)務(wù)管理員開展《用戶認(rèn)證與權(quán)限管理系統(tǒng)》的操作培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo),為所管理的本業(yè)務(wù)系統(tǒng)用戶提供相應(yīng)業(yè)務(wù)系統(tǒng)的操作培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo),制定相應(yīng)的管理流程,主動(dòng)跟蹤發(fā)現(xiàn)所管理用戶調(diào)離崗位等情況,及時(shí)撤銷其原崗位權(quán)限等。(3)本級(jí)用戶
負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)審核、數(shù)據(jù)管理、數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控、統(tǒng)計(jì)分析、報(bào)表匯總及信息反饋等。(4)直報(bào)用戶
負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)或所管片區(qū)內(nèi)相關(guān)業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)的收集、錄入、個(gè)案數(shù)據(jù)或自錄數(shù)據(jù)的管理等。
二、管理程序
1、管理員創(chuàng)建
各級(jí)系統(tǒng)管理員賬戶在《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》上線運(yùn)行時(shí)已由系統(tǒng)自動(dòng)創(chuàng)建。上級(jí)系統(tǒng)管理員應(yīng)開展對(duì)下一級(jí)系統(tǒng)管理員的備案管理工作。
各級(jí)業(yè)務(wù)管理員賬戶在各業(yè)務(wù)系統(tǒng)上線運(yùn)行時(shí),由本級(jí)系統(tǒng)管理員負(fù)責(zé)創(chuàng)建,由上一級(jí)業(yè)務(wù)管理員授權(quán)使用,上級(jí)業(yè)務(wù)管理員應(yīng)開展對(duì)下一級(jí)業(yè)務(wù)管理員的備案管理工作。
2、本級(jí)與直報(bào)用戶申請(qǐng)
(1)各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門及疾病預(yù)防控制中心
填寫用戶所轄地區(qū)的用戶申請(qǐng)表及相關(guān)系統(tǒng)權(quán)限申請(qǐng)表,經(jīng)本部門主管領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后,交本級(jí)疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員及業(yè)務(wù)管理員。(2)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
填寫所在縣區(qū)的用戶申請(qǐng)表與相關(guān)系統(tǒng)的權(quán)限申請(qǐng)表,經(jīng)本單位主管領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后,交予所在轄區(qū)縣(區(qū))級(jí)疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員與業(yè)務(wù)管理員。(3)其他用戶
填寫用戶所在轄區(qū)的用戶申請(qǐng)表及權(quán)限申請(qǐng)表,經(jīng)本單位領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后,向同級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門的相關(guān)業(yè)務(wù)主管部門提出申 請(qǐng),由衛(wèi)生計(jì)生行政部門批示本級(jí)疾病預(yù)防控制中心辦理。
3、本級(jí)與直報(bào)用戶創(chuàng)建與系統(tǒng)分配
系統(tǒng)管理員根據(jù)用戶申請(qǐng)表,經(jīng)系統(tǒng)管理員所在部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,創(chuàng)建用戶,為用戶分配用戶申請(qǐng)使用的業(yè)務(wù)系統(tǒng)。并對(duì)提交的用戶申請(qǐng)表進(jìn)行存檔管理,將用戶名、初始密碼等信息反饋給用戶。
4、本級(jí)與直報(bào)用戶授權(quán)
(1)功能授權(quán)
各業(yè)務(wù)管理員根據(jù)用戶提交的業(yè)務(wù)子系統(tǒng)權(quán)限申請(qǐng)表經(jīng)本部門領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后,給已創(chuàng)建的用戶授予相對(duì)應(yīng)的角色。嚴(yán)格控制隱私信息查詢、瀏覽、導(dǎo)出權(quán)限。并對(duì)提交的權(quán)限申請(qǐng)表進(jìn)行存檔管理。
(2)隱私授權(quán)
申請(qǐng)隱私信息查詢、瀏覽、導(dǎo)出及修改等操作的本級(jí)用戶,應(yīng)開展隱私信息承諾管理及備案工作。
5、用戶有效期與延期管理
用戶有效期設(shè)置不得超過(guò)1年。超過(guò)有效期的用戶如果需要繼續(xù)使用,應(yīng)由用戶提出書面申請(qǐng),經(jīng)用戶部門主管領(lǐng)導(dǎo)審批后,由系統(tǒng)管理員延長(zhǎng)其使用期限,最長(zhǎng)不超過(guò)1年。
6、變更管理
(1)系統(tǒng)管理員:發(fā)生變更應(yīng)及時(shí)向上級(jí)系統(tǒng)管理員報(bào)告。填寫上 一級(jí)下發(fā)的系統(tǒng)管理員備案表,經(jīng)本單位主管領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后,交上一級(jí)疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員辦理。上級(jí)系統(tǒng)管理員應(yīng)立即停用原有賬號(hào),嚴(yán)格按用戶創(chuàng)建流程建立新的系統(tǒng)管理員賬號(hào)。(2)業(yè)務(wù)管理員:業(yè)務(wù)管理員變更應(yīng)及時(shí)向本級(jí)系統(tǒng)管理員及上級(jí)業(yè)務(wù)管理員報(bào)告。填寫用戶所在轄區(qū)的用戶申請(qǐng)表,經(jīng)本部門主管領(lǐng)導(dǎo)簽字批準(zhǔn)后,交本級(jí)疾病預(yù)防控制中心系統(tǒng)管理員。本級(jí)系統(tǒng)管理員應(yīng)立即停用原有賬號(hào),按用戶創(chuàng)建流程建立新的用戶賬號(hào)。填寫上一級(jí)業(yè)務(wù)管理員制定的業(yè)務(wù)管理員備案表交上一級(jí)業(yè)務(wù)管理員。上一級(jí)業(yè)務(wù)管理員應(yīng)檢查原有賬戶狀態(tài),如未及時(shí)停用須立即取消相關(guān)權(quán)限,按用戶授權(quán)流程為新賬號(hào)辦理授權(quán)。
(3)本級(jí)用戶與直報(bào)用戶:使用權(quán)限進(jìn)行變更時(shí),應(yīng)重啟權(quán)限申請(qǐng)流程,填寫權(quán)限申請(qǐng)表并標(biāo)注現(xiàn)用賬號(hào),由業(yè)務(wù)管理員對(duì)其權(quán)限進(jìn)行變更。使用系統(tǒng)進(jìn)行變更的,應(yīng)重啟用戶申請(qǐng)流程,填寫用戶申請(qǐng)表
并標(biāo)注現(xiàn)用賬號(hào),由系統(tǒng)管理員進(jìn)行系統(tǒng)變更。
(4)各類用戶的手機(jī)號(hào)碼等用戶信息發(fā)生變更時(shí),應(yīng)及時(shí)向本級(jí)系統(tǒng)管理員(直報(bào)用戶向縣級(jí)系統(tǒng)管理員)提出申請(qǐng),由系統(tǒng)管理員核實(shí)信息準(zhǔn)確性后進(jìn)行變更。
7、用戶停用
用戶不再使用《中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)》時(shí),業(yè)務(wù)管理 員應(yīng)及時(shí)解除該用戶相應(yīng)權(quán)限,系統(tǒng)管理員停用該用戶賬號(hào)。
8、用戶啟用
對(duì)于已經(jīng)停用的用戶賬號(hào),如該用戶需要重新使用系統(tǒng),重啟用戶及權(quán)限申請(qǐng)流程,系統(tǒng)管理員重新啟用賬號(hào),業(yè)務(wù)管理員重新授權(quán)。
三、角色管理
1、角色創(chuàng)建
角色命名應(yīng)以清晰明確、言簡(jiǎn)易讀為原則,命名不應(yīng)與角色屬性相矛盾。角色中的功能權(quán)限具體明確、避免嵌套,新角色在使用前必須經(jīng)過(guò)測(cè)試。在系統(tǒng)功能發(fā)生變更后,業(yè)務(wù)管理員應(yīng)及時(shí)調(diào)整角色以適應(yīng)新的業(yè)務(wù)要求。
2、角色使用
業(yè)務(wù)管理員可使用上級(jí)創(chuàng)建的可用角色,也可根據(jù)業(yè)務(wù)需求
第四篇:傳染病報(bào)告管理工作自查報(bào)告
傳染病報(bào)告管理工作自查報(bào)告
根據(jù)2010年8月28日疾控例會(huì)通報(bào)精神,我院對(duì)傳染病報(bào)告管理工作進(jìn)行了自查,現(xiàn)報(bào)告如下:
一、組織機(jī)構(gòu)
我院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)傳染病報(bào)告管理非常重視,成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、公共衛(wèi)生科長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各相關(guān)處室負(fù)責(zé)人為主要成員的“預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組”、“應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療急救小組”、“傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組”、“‘二號(hào)病’防治領(lǐng)導(dǎo)小組”、由公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)傳染病報(bào)告管理工作,從組織機(jī)構(gòu)上保證了傳染病的規(guī)范化管理。
二、規(guī)章制度
在組織機(jī)構(gòu)成立以后,以《傳染病防治法》為依據(jù),建立了一系列的規(guī)章制度,包括:“疫情報(bào)告制度”、“疫情登記制度”、“門診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報(bào)告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲制度”、“分診臺(tái)工作制度”、“消毒隔離與個(gè)人防護(hù)制度”、“發(fā)熱門診工作制度”、“發(fā)熱門診就診病人登記制度”、“隔離留觀室工作制度”、“腹瀉門診工作制度”、“傳染病管理工作制度”等,作到了對(duì)傳染病的管理有法可依、有據(jù)可查。
三、人員職責(zé)
從院領(lǐng)導(dǎo)到傳染病管理的相關(guān)人員,進(jìn)行了具體的分工,作到了分工明確,相互配合,職責(zé)分明。對(duì)疫情報(bào)告、疫情登記、傳染病管理、傳染病疫情管理檢查、傳染病疫情資料建檔、傳染病疫情管理獎(jiǎng)懲均有專人負(fù)責(zé),公共衛(wèi)生科還對(duì)傳染病計(jì)劃免疫、傳染病管理、疫情報(bào)告檢查、訪視、死亡病例調(diào)查等工作進(jìn)行了具體分工,作到了各司其職,各盡其責(zé),工作有條不紊。
對(duì)公共衛(wèi)生科及其相關(guān)人員、發(fā)熱門診、腹瀉門診醫(yī)師制訂了崗位職責(zé)和規(guī)章制度。
四、人員培訓(xùn)
我們?yōu)榱艘?guī)范傳染病的管理,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了培訓(xùn),組織全體職工反復(fù)學(xué)習(xí)了《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等法律法規(guī)以及上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門的有關(guān)文件精神,并組織學(xué)習(xí)了“傳染性非典型性肺炎”、“傳染性高致病性人禽流感”、“二號(hào)病”、“肺結(jié)核”、“脊髓灰質(zhì)炎”、“麻疹”、“愛滋病”、“流腦”、“乙腦”、“肝炎”等傳染病相關(guān)的理論知識(shí),反復(fù)學(xué)習(xí)了我院有關(guān)傳染病管理的各項(xiàng)規(guī)章制度,提高了醫(yī)務(wù)人員對(duì)傳染病的認(rèn)識(shí)和專業(yè)水平。
五、應(yīng)急措施
我院成立了由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組、傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組、應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療急診急救領(lǐng)導(dǎo)小組,一旦發(fā)生突發(fā)公共衛(wèi)生事件或傳染病在我院發(fā)現(xiàn),由相關(guān)人員立即報(bào)告院傳染病防治領(lǐng)導(dǎo)小組和本院預(yù)防突發(fā)公共衛(wèi)生事件領(lǐng)導(dǎo)小組,采取相應(yīng)的措施,同時(shí)醫(yī)療急救小組長(zhǎng)期處于備用狀態(tài),隨時(shí)聽從指揮,隨時(shí)出動(dòng),必要時(shí),我院可以隨時(shí)啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急予案,對(duì)傳染病的流行或突發(fā)公共衛(wèi)生事件進(jìn)行緊急處理。
六、疫情管理
根據(jù)我院傳染病疫情報(bào)告制度,報(bào)告疫情有專人負(fù)責(zé),甲類傳染病和乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原攜帶者和疑似病人,兩小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),同時(shí)于6小時(shí)內(nèi)向縣疾控中心報(bào)出傳染病疫情報(bào)告卡;乙類傳染病病人和/或疑似病例,6小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào),同時(shí)于24小時(shí)內(nèi)向縣疾控中心報(bào)出傳染病疫情報(bào)告卡;丙類傳染病病人和/或疑似病例,24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào),于當(dāng)月時(shí)向縣疾控中心報(bào)出傳染病疫情報(bào)告卡;
門診各科、急診室,均填寫了門診日志,若發(fā)現(xiàn)傳染病人或可疑傳染病人,填寫在傳染病登記本上,并填寫疫情報(bào)告卡,送本院保健科,各登記本均已逐項(xiàng)詳細(xì)填寫,便于查詢。
每年7月、12月接受縣衛(wèi)生局和縣疾控中心對(duì)我院的疫情管理及報(bào)告質(zhì)量分別檢查一次,接受主管部門的批評(píng)指導(dǎo)。公共衛(wèi)生科負(fù)責(zé)疫情的醫(yī)師,隨時(shí)進(jìn)行了督促、檢查、指導(dǎo)本院各科室醫(yī)師做好疫情報(bào)告。每月對(duì)發(fā)熱、腹瀉門診及有關(guān)科室進(jìn)行檢查,核對(duì)疫情一次,將查對(duì)情況做好詳細(xì)記錄存檔備查。每月2號(hào)以前,將上月的相關(guān)月報(bào)表送縣疾控中心。院長(zhǎng)、公共衛(wèi)生科長(zhǎng)對(duì)本院的疫情報(bào)告管理進(jìn)行了不定期檢查。
我院規(guī)定符合下列條件者給予表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì):
1、疫情管理做到四有:①有領(lǐng)導(dǎo)分管;②有專人負(fù)責(zé);③有健全的管理制度(包括報(bào)告、檢查、獎(jiǎng)懲等);④有傳染病及疫情訪視等的登記制度。
2、疫情報(bào)告做到四不:不漏報(bào)、不遲報(bào)、不錯(cuò)報(bào)、不瞞報(bào)。
3、傳染病報(bào)告卡填寫完整,字跡清楚,合格率達(dá)100%。
4、疫情日?qǐng)?bào)、月報(bào)、年報(bào)表上報(bào)及時(shí),數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、全面、報(bào)告率達(dá)100%。
5、處理疫情及時(shí),疫訪登記記錄詳細(xì)、完整、個(gè)案調(diào)查填寫真實(shí)、歸檔及時(shí),訪視率達(dá)100%。對(duì)于違反“中華人民共和國(guó)傳染病防治法”、疫情報(bào)告制度,根據(jù)其性質(zhì)、情節(jié)和對(duì)我院危害的程度給予懲罰:
1、違法行為情節(jié)輕者,給予批評(píng)教育,限期改正。
2、改進(jìn)不力,繼續(xù)違犯者,除批評(píng)教育、限期改正外,給予罰款,罰款數(shù)額根據(jù)違法性質(zhì),危害程度扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金的20—50%。
3、行政處分:工作不認(rèn)真,責(zé)任心不強(qiáng),造成傳染病流行,給予當(dāng)事人直至開除公職的處分。
4、追究法律責(zé)任,對(duì)玩忽職守造成甲類傳染病、愛滋病、肺炭疽的發(fā)生和流行及乙、丙類傳染病的暴發(fā)流行者,追究法律責(zé)任。
七、消毒管理
我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)、護(hù)理組長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、各相關(guān)處室負(fù)責(zé)人為主要成員的院感領(lǐng)導(dǎo)小組,各科室部門密切配合,使消毒隔離措施落實(shí)到位。縣疾控中心還定期對(duì)我院進(jìn)行消毒監(jiān)測(cè)和科室的臺(tái)面以及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),保證了消毒效果。
八、主要原因及不足之處
1、經(jīng)過(guò)自查,我院病員較少,2010年4月確實(shí)沒有發(fā)現(xiàn)傳染病病例。
2、人員學(xué)習(xí)不夠。
3、制度還需進(jìn)一步落實(shí)。
4、有關(guān)傳染病管理的硬件條件還需進(jìn)一步改善。
院長(zhǎng)簽字:
大邑縣鶴鳴鄉(xiāng)公立衛(wèi)生院
2010年8月30日
第五篇:傳染病報(bào)告管理工作規(guī)范
中醫(yī)醫(yī)院
傳染病報(bào)告管理工作規(guī)范
為加強(qiáng)傳染病信息報(bào)告管理,提高報(bào)告質(zhì)量,為預(yù)防控制傳染病的暴發(fā)、流行提供及時(shí)、準(zhǔn)確的信息,依據(jù)《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》相關(guān)法律、法規(guī),制定本規(guī)范。
一、制度保障:
1、規(guī)范本單位診療記錄管理及督導(dǎo):包括門診日志、出入院登記薄、放射科及檢驗(yàn)科登記薄等記錄。
2、建立本單位傳染病疫情通報(bào)制度:通報(bào)類別包括定期簡(jiǎn)報(bào)。
3、督導(dǎo)檢查:傳染病疫情報(bào)告管理納入單位目標(biāo)考核,并定期督導(dǎo)檢查與通報(bào),獎(jiǎng)優(yōu)罰劣,對(duì)遲報(bào)、瞞報(bào)行為按規(guī)定進(jìn)行處罰。
二、日常監(jiān)測(cè):
1、建立疫情信息溝通登記制度:對(duì)電話、傳真及其他形式的疫情信息報(bào)告應(yīng)及時(shí)登記。
2、實(shí)行專病報(bào)告的傳染病、專病網(wǎng)絡(luò)直報(bào)管理人員應(yīng)按照規(guī)定時(shí)限進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào),并每日進(jìn)行審核、查重。
3、建立異常監(jiān)測(cè)信息快速反應(yīng)流程:
異常監(jiān)測(cè)信息主要包括:甲類及按甲類管理的乙類傳染病疫情、可能的傳染病暴發(fā)與流行、不明原因肺炎以及本地罕見傳染病或其它不明原因發(fā)病、死亡等。
4、定期對(duì)本單位傳染病零缺報(bào)情況、報(bào)告及時(shí)性、審核及時(shí)性、查重等報(bào)告質(zhì)量、硬件及網(wǎng)絡(luò)正常使用等進(jìn)行檢查指導(dǎo),每年不少于2次。
5、疫情信息與用戶安全:
1、收發(fā)與疫情信息相關(guān)的電話、傳真、文件、應(yīng)規(guī)范管理。○
2、疫情管理員不得使用疫情專用電腦登陸與工作無(wú)關(guān)網(wǎng)站。○
3、紙質(zhì)傳染病報(bào)告卡至少應(yīng)保存3年。○
三、傳染病報(bào)告要求:
1、門診日志、出入院登記本規(guī)范使用,登記齊全、填寫規(guī)范,無(wú)漏登和缺項(xiàng)。門診日志包括:就診日期、姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、病名(初步診斷)、發(fā)病日期、初診或復(fù)診等(9項(xiàng))基本內(nèi)容。
出入院登記包括:姓名、性別、年齡、職業(yè)、現(xiàn)住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉(zhuǎn)歸情況(是否死亡、死亡原因、死亡日期等)等(10項(xiàng))基本內(nèi)容。
2、檢驗(yàn)、影像等輔助檢查科室醫(yī)務(wù)人員不得根據(jù)檢查結(jié)果進(jìn)行傳染病報(bào)告,應(yīng)由臨床醫(yī)生根據(jù)反饋結(jié)果結(jié)合臨床表現(xiàn)和流行病學(xué)史做出診斷并填寫傳染病報(bào)告卡。
4、建立傳染病疫情報(bào)告制度:
1、嚴(yán)格按照時(shí)限要求依法報(bào)告、定期或不定期對(duì)本院報(bào)告病○例進(jìn)行查重,對(duì)一次或多次接診到癥狀類似的多例可能有傳染性的病例時(shí),應(yīng)立即向上級(jí)疾控部門報(bào)告。
2、報(bào)告時(shí)限: ○甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病診斷至網(wǎng)絡(luò)報(bào)告時(shí)限:2小時(shí)。
乙類傳染病12小時(shí); 丙類時(shí)限:24小時(shí)。
四、建立自查制度:
明確傳染病報(bào)告管理工作小組成員,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)、不及時(shí)報(bào)告等問題時(shí),提出針對(duì)性處理及整改措施,并追蹤措施落實(shí)情況。
五、建立獎(jiǎng)懲制度:
明確傳染病報(bào)告與管理納入單位目標(biāo)考核,對(duì)不及時(shí)報(bào)告、漏報(bào)及其它不按照規(guī)范報(bào)告的予以通報(bào)批評(píng)并進(jìn)行處罰,同時(shí),對(duì)傳染病報(bào)告先進(jìn)工作者給予獎(jiǎng)勵(lì)。
六、技術(shù)培訓(xùn)與考核:
定期組織臨床醫(yī)生、新聘人員開展關(guān)于《傳染病防治法》、《傳染病信息報(bào)告管理規(guī)范》等相關(guān)知識(shí)的技術(shù)培訓(xùn),及時(shí)更新培訓(xùn)內(nèi)容,并對(duì)培訓(xùn)結(jié)果進(jìn)行考核。
以上規(guī)范自公布日期起施行。
科左中旗中醫(yī)醫(yī)院
2013年6月1日