第一篇：全國傳染病信息報告管理工作技術指南(2016年版)
目錄
編審人員................................................................................................................................1 前 言................................................................................................................................2 編制依據第一章
1.1.1.33 傳染病信息報告管理.......................................................................................4 組織機構職責...............................................................................................4 1.1.1衛生計生行政部門.....................................................................4 1.1.2疾病預防控制機構.....................................................................5 1.1.3醫療機構......................................................................................7 1.1.4衛生監督機構..............................................................................8 1.1.5采供血機構..................................................................................8 傳染病信息報告...........................................................................................8 1.2.1報告病種......................................................................................9 1.2.2診斷與分類................................................................................10 1.2.3 登記與報告...............................................................................10 1.2.4傳染病報告卡填報要求...........................................................14 1.2.5報告程序與方式........................................................................22 1.2.6報告時限....................................................................................23 報告數據管理.............................................................................................24 1.3.1審核............................................................................................24 1.3.2訂正............................................................................................26 1.3.3查重............................................................................................26
i
................................................................................................................................1.4 1.5 1.6 1.7 傳染病疫情分析與利用.............................................................................27 資料保存.....................................................................................................30 信息系統安全管理.....................................................................................31 考核與評估.................................................................................................33
第二章
傳染病報告質量綜合評價........................................................................33 1.8.1評價指標及規則........................................................................33 1.8.2評價方式和頻次........................................................................36 傳染病信息報告質量評價調查和評估....................................................36 1.9.1目的............................................................................................36 1.9.2 評估方法和內容.......................................................................37 1.9.3 評估指標和計算方法..............................................................38 傳染病用戶認證與授權管理........................................................................40 用戶管理.....................................................................................................40 2.1.1用戶類型....................................................................................40 2.1.2用戶職責....................................................................................41 管理程序.....................................................................................................42 2.2.1管理員創建................................................................................42 2.2.2本級與直報用戶申請...............................................................43 2.2.3本級與直報用戶創建與系統分配...........................................43 2.2.4本級與直報用戶授權...............................................................43 2.2.5用戶有效期與延期管理...........................................................44 2.2.6變更管理....................................................................................44 2.2.7用戶停用....................................................................................45 2.2.8用戶啟用....................................................................................45
ii 1.8
1.9
2.1
2.2
2.3 角色管理.....................................................................................................45
第三章
第四章
2.3.1角色創建....................................................................................45
2.3.2角色使用....................................................................................46 2.3.3角色分配....................................................................................46 安全與審計.................................................................................................46
2.4.1安全管理....................................................................................46 2.4.2審計管理....................................................................................47 考核與評估.................................................................................................47 標準編碼維護.................................................................................................48 工作內容.....................................................................................................48 工作流程.....................................................................................................49 工作要求.....................................................................................................49
3.3.1行政區劃信息維護...................................................................49
3.3.2 機構信息維護...........................................................................51 3.3.3 人口數據維護...........................................................................54 數據交換技術指導方案(討論稿)..................................................................56 適用范圍.....................................................................................................56 實施原則.....................................................................................................56
4.2.1省級統籌，屬地管理...............................................................56
4.2.2源頭采集，多級交換...............................................................56 4.2.3先行先試，屬地共享...............................................................57 組織管理.....................................................................................................57
4.3.1 中國疾控中心...........................................................................57 4.3.2 省級疾控中心...........................................................................57
iii
2.42.5
3.13.23.3
4.14.24.3
4.4 4.3.3 申請交換的市、縣級疾控中心及各級各類醫療機構.....58 交換內容.....................................................................................................58
4.4.1交換標準....................................................................................58 4.4.2交換方式....................................................................................58
第五章
第六章
4.4.3交換類別....................................................................................技術路徑.....................................................................................................保障條件.....................................................................................................網絡直報條件及保障措施............................................................................5.1 硬件配置................................................................................................5.2 人員要求................................................................................................5.3 網絡接入................................................................................................中國疾病預防控制信息系統網絡安全管理指南 總則.............................................................................................................機構與職責.................................................................................................網絡安全管理.............................................................................................接入管理.....................................................................................................運行維護.....................................................................................................iv
64
66
試行）.......................67 67 68 70 70 71 4.54.6
（6.16.26.36.46.5 編審人員
蘇雪梅郭 青葛 輝張 鵬杜雪杰金麗珠陳 孟王曉風杜 昕秦倩倩徐立莉張國民寧桂軍金連梅馮來強高燕琳夏衛東張艷麗吳 瑩劉永孝陳紅纓曹 杰陶 沁中國疾病預防控制中心 中國疾病預防控制中心 中國疾病預防控制中心 中國疾病預防控制中心 中國疾病預防控制中心 中國疾病預防控制中心 中國疾病預防控制中心 中國疾病預防控制中心 中國疾病預防控制中心 中國疾病預防控制中心 中國疾病預防控制中心 中國疾病預防控制中心 中國疾病預防控制中心 中國疾病預防控制中心 北京市疾病預防控制中心 北京市疾病預防控制中心 天津市疾病預防控制中心 黑龍江省疾病預防控制中心江蘇省疾病預防控制中心 安徽省疾病預防控制中心 湖北省疾病預防控制中心 山東省疾病預防控制中心 貴州省疾病預防控制中心
前
言
《中國疾病預防控制信息系統》（以下簡稱網絡直報系統）是承載信息報告、綜合業務管理以及應用支撐的綜合管理平臺，涉及傳染病、生命登記、慢性非傳染性疾病、健康危害因素等業務領域，2007年依據信息安全等級保護管理辦法定級備案為信息安全三級等保。
《傳染病報告信息管理系統》是網絡直報系統中最重要、最基礎的業務系統之一，是實現國家、省（自治區、直轄市）、市（地區）、縣（區）四級疾病預防控制機構對傳染病疫情信息實時動態監測，實行監測信息一體化管理和共享的信息系統。為進一步加強傳染病信息報告管理，提高報告質量，更好地適應傳染病防控形勢，以及信息化的發展，國家衛生計生委疾控局組織對《傳染病信息報告管理規范》（衛辦疾控發〔2006〕92號）進行修訂，印發了《傳染病信息報告管理規范（2015年版）》（國衛辦疾控發〔2015〕53號）。為落實相關要求，確保報告系統的有效運行，充分發揮網絡直報的優勢，指導和規范各級各類醫療衛生機構的傳染病信息報告管理工作，提高報告的效率與質量，為疾病防控提供及時、準確的監測信息，中國疾病預防控制中心受國家衛生計生委疾控局委托,組織專家依照相關法律、法規、規章和規定，結合各級網絡直報工作需求制定本指南。本指南內容主要包括傳染病信息報告管理、用戶認證與授權管理、標準編碼維護、網絡直報條件及保障措施、公共衛生數據交換服務、系統網絡安 全管理等內容。
編制依據
《中華人民共和國傳染病防治法》（2004年8月28日）《傳染病信息報告管理規范》（2015年10月29日）
《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理》（2003年11月7日衛生部第37號部長令），并于2006年8月24日進行修訂
《電子病歷系統功能規范（試行）》（2010年12月30日）《人口死亡信息登記管理規范（試行）》 《疾病控制基本數據集》（WS 375.9-2012）
《基于健康檔案的區域衛生信息平臺技術規范》（WS/T 448-2014）《基于電子病歷的醫院信息平臺技術規范》(WS/T 447-2014)《人口健康信息化建設指導意見實施方案》
第一章 傳染病信息報告管理
1.1組織機構職責
遵循分級負責、屬地管理的原則，各有關部門與機構在傳染病信息報告管理工作中履行以下職責。
1.1.1衛生計生行政部門
負責本行政區域內傳染病信息報告工作的管理。
（1）負責建設和完善本行政區域內傳染病信息網絡報告系統，并為系統正常運行提供政策、經費保障條件。包括網絡接入、與互聯網安全隔離的虛擬專網（VPN）建設、用戶第三方身份認證（數字證書）、設備維護和更新、現場技術指導、質量評估、技術培訓及現場技術指導等經費。
（2）依據相關法律法規，結合本行政區域的具體情況，組織制定傳染病信息報告工作實施方案，落實傳染病信息報告管理工作。
（3）每年至少組織開展一次對各級醫療衛生機構傳染病信息報告、管理等工作的監督檢查，及時通報結果。（4）國家衛生計生委及省級地方人民政府衛生計生行政部門根據全國或各省（自治區、直轄市）疾病預防控制工作的需要，可調整傳染病監測報告病種和內容。
1.1.2疾病預防控制機構
負責本轄區內傳染病信息報告工作的業務指導和技術支持。（1）中國疾病預防控制中心
①負責全國傳染病信息報告業務管理、技術培訓和工作指導，協助國家衛生計生委制定相關標準、技術規范和指導方案等。
②負責全國傳染病信息的收集、分析、報告和反饋，預測重大傳染病發生、流行趨勢，開展傳染病信息報告管理質量評價。
③動態監視全國傳染病報告信息，對疫情變化態勢進行分析，及時分析報告異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。
④負責國家信息報告網絡系統的規劃、建設、維護和應用性能的改進與完善，并為省級相關系統建設提供技術支持。
⑤負責對全國傳染病信息報告數據備份，確保數據安全。⑥開展全國傳染病信息報告管理工作的考核和評估。（2）地方各級疾病預防控制機構
①負責本轄區的傳染病信息報告業務管理、技術培訓和工作指導，實施傳染病信息報告管理規范和相關方案，建立健全傳染病信息報告管理組 織和制度。
②負責本轄區的傳染病信息的收集、分析、報告和反饋，預測傳染病發生、流行趨勢，開展傳染病信息報告管理質量評價。
③動態監視本轄區的傳染病報告信息，對疫情變化態勢進行分析，及時分析報告、調查核實異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。
④負責對本轄區信息報告網絡及系統的維護和技術支持。包括網絡直報系統運行的網絡接入環境、用戶授權和認證、基本信息、標準編碼（如行政區劃、機構、人口數據）等的維護和管理。
區域衛生信息平臺或醫療機構已實現與國家數據中心直接數據交換的屬地縣（區）疾病預防控制中心，網絡直報管理人員應每日監控交換平臺的運行情況，確保數據交換的穩定與準確。
⑤負責對本轄區的傳染病信息分析相關數據的備份，確保報告數據安全。備份數據包括個案信息、統計報表。應定期保存至本地硬盤或其他介質，或者通過數據交換方式將屬地數據實時同步至本地。
⑥開展對本轄區的傳染病信息管理報告工作的考核和評估。縣級疾病預防控制機構履行以上職責的同時，負責對本轄區內醫療機構和其他責任報告單位報告傳染病信息的審核；承擔本轄區內不具備網絡直報條件的責任報告單位的傳染病信息網絡報告,指導承擔基本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心）對不具備網絡直報條件的責任報告單位的傳染病信息網絡報告。1.1.3醫療機構
嚴格執行首診醫生負責制，依法依規及時報告法定傳染病，負責傳染病信息報告管理要求的落實。
（1）制定傳染病報告工作程序，明確各相關科室在傳染病信息報告管理工作中的職責。
（2）建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓、質量管理和自查等制度。
（3）確立或指定具體部門和專（兼）職人員負責傳染病信息報告管理工作。二級及以上醫療機構必須配備2名或以上專（兼）職人員，一級及以下醫療機構至少配備1名專（兼）職人員。
（4）一級及以上醫療機構應配備傳染病信息報告的專用計算機和相關網絡設備，保障疫情報告及其管理工作。有條件的村衛生室、門診部等也應配備專（兼）用計算機和相關網絡設備，積極開展傳染病信息網絡直報。
（5）負責對本單位相關醫務人員進行傳染病診斷標準和信息報告管理技術等內容的培訓。
（6）負責傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網絡報告（數據交換）和質量控制，定期對本單位報告的傳染病情況及報告質量進行分析匯總和通報。
（7）協助疾病預防控制機構開展傳染病疫情調查和信息報告管理工 作考核與評估。
（8）承擔基本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心）履行以上職責的同時，在縣級疾病預防控制機構的指導下，承擔本轄區內不具備網絡直報條件的責任報告單位的傳染病信息網絡報告。
（8）私營、民營醫療機構，機關、企事業單位所屬醫療機構、個體診所、門診部等均應按照規范和指南的要求執行。
1.1.4衛生監督機構
配合衛生計生行政部門開展對傳染病報告管理工作情況的監督檢查，對不履行職責的單位或個人依法查處。
1.1.5采供血機構
對獻血人員進行登記。按《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標準》對最終檢測結果為陽性病例進行網絡報告。
1.2傳染病信息報告
屬地管理原則：傳染病報告遵循屬地管理的原則，傳染病報告實行首診醫生負責制。
責任報告單位和責任報告人：各級各類醫療衛生機構為責任報告單位；其執行職務的人員和鄉村醫生、個體開業醫生均為責任疫情報告人。1.2.1報告病種
（1）法定報告傳染病，分甲、乙、丙三類，共39種。① 甲類傳染病：鼠疫、霍亂，共2種。
② 乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感，共26種。
③ 丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病，共11種。
④ 國家衛生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和需要開展應急監測的其他傳染病。包括新發、境外輸入的傳染病，如人感染豬鏈球菌、發熱伴血小板減少綜合征、AFP、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病等。
（2）其他傳染病
省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發、流行或原因不明的傳染病。（3）不明原因肺炎和不明原因死亡等特定目的監測的疾病。1.2.2診斷與分類
責任報告人應按照傳染病診斷標準（衛生計生行業標準）及時對傳染病病人或疑似病人作出診斷。根據不同傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質炎以及國家衛生計生委規定的其他傳染病。
采供血機構發現艾滋病病毒（HIV）抗體確證試驗或核酸檢測陽性的病例，應按HIV感染者報告，病例分類為確診病例。
1.2.3 登記與報告
（1）責任報告單位或責任報告人在診療過程中應規范填寫或由電子病歷、電子健康檔案自動生成規范的門診日志、入/出院登記、檢測檢驗和放射影像登記。
①門診日志項目包括：就診日期、姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號、現住址、病名（初步診斷）、發病日期、初診或復診。
初診與復診定義：病人首次到本院就診定為初診，慢性傳染病的同一病人第二次到本院因該病就診定義為復診。
②入/出院登記項目包括：姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號、現住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況。
③檢測檢驗登記項目包括：送檢科室/送檢醫師、病人姓名、檢驗結果、檢驗日期。
④放射影像登記項目包括：開單科室/開單醫師、病人姓名、檢查結 果、檢查日期。
醫療機構電子病歷系統的門診日志、入/出院登記、檢驗檢測登記和放射影像登記應按上述規定的項目進行設置。
（2）首診醫生在診療過程中發現傳染病病人、疑似病人和規定報告的病原攜帶者后，應立即按要求填寫“傳染病報告卡”，或通過電子病歷、電子健康檔案自動抽取符合交換文檔標準的電子傳染病報告卡，并按規定時限和程序進行報告。
（3）醫療衛生機構網絡直報管理人員應保證疫情信息報告的及時、準確與真實。在接到信息報告后，及時檢查報告卡內容，如發現填寫不完整、不準確，或有錯項、漏項等情況，應及時通知報告人核對，核實無誤后將傳染病報告卡信息及時、準確、完整地錄入至傳染病報告信息管理系統或完成直接數據交換。
（4）根據疫情報告先行的原則，責任報告單位和責任報告人發現傳染病病人、疑似病人和規定報告的病原攜帶者時，無論是否實行專病管理必須首先填寫傳染病報告卡，并在傳染病報告信息管理系統的數據庫中完成信息報告或數據交換，再根據相關規定收集和報告流調、隨訪、診治、轉歸等信息。
（5）省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發、流行或原因不明的傳染病也應填報（或抽取）傳染病報告卡。
（6）慢性傳染病的報告遵循原則：醫療衛生機構在做出艾滋病、乙肝、丙肝、肺結核、梅毒、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如已知該患者本次病程曾經作出診斷并被報告過，則可不再進行報告；如對該患者的報告情況不清楚，僅對首次就診進行一次性報告，再次就診時診斷結果未發 生變更則不再進行報告；跨年度的既往病例，如診斷變更或因該病死亡時應再次報告。
（7）醫療衛生機構在開展健康體檢、術前檢查、孕產婦產前檢查及住院常規檢查等時，篩查出的乙肝、丙肝、梅毒等實驗室血清抗體陽性結果者，但未經醫生明確診斷或經醫生診斷不符合傳染病診斷標準的病例，不需報告。
（8）重點傳染病報告原則。①肺結核
Ⅰ.治療失敗病例、返回病例、未完成療程病例、中斷治療后重新治療的既往肺結核病例，不需報告，可在門診日志等登記冊中記錄為復診病例。
Ⅱ.對新發現的、經規范治療治愈后再次復發的病例需要報告。Ⅲ.診斷為耐多藥結核需要報告，并在備注欄中填寫“MDRTB”。②梅毒
Ⅰ.復發病例不需要報告。
Ⅱ.年度內或跨年度的梅毒血清隨訪檢測陽性病例不需要報告。Ⅲ.非梅毒螺旋體血清學試驗陽性，而未做梅毒螺旋體血清學試驗，按疑似病例填報。
③丙肝
Ⅰ.既往已治愈再次感染的病例需要報告。
Ⅱ.抗-HCV檢測結果陽性，符合臨床診斷但未開展HCV RNA檢測的病例，填報“臨床診斷病例”。
Ⅲ.HCV RNA檢測結果陽性病例，填報“確診病例”,并進一步填報“急 性”或“慢性”。
Ⅳ.18個月及以下的嬰兒或幼兒，抗-HCV陽性并不一定代表HCV感染，應以HCV RNA陽性作為其HCV感染報告的依據；6個月后復查HCV RNA仍為陽性者，可診斷為慢性丙型肝炎。
Ⅴ.HCV RNA檢測結果陰性的病例，不論抗-HCV檢測結果如何，均不需要報告；已按抗-HCV檢測結果陽性報告的“臨床診斷病例”，應訂正為其他疾病。
④乙肝
Ⅰ.乙肝病原攜帶者，包括慢性HBV攜帶者和非活動性HBsAg攜帶者，不需要報告。
Ⅱ.以往曾在本院或其他醫院診斷并明確報告過的乙肝病例，不需再次報告，應在門診日志等登記冊中記錄為復診病例。
⑤血吸蟲病
Ⅰ.既往感染已治愈再次感染的血吸蟲病病例需要報告。
Ⅱ.新發現（以往未登記入冊）的晚期血吸蟲病病例需要報告，按“未分類”填報，并在備注欄中標明“晚期血吸蟲病”。
Ⅲ.國外輸入的血吸蟲病病例需要報告，按照“未分類”填報，并在備注欄中標明“血吸蟲病種類+輸入國家”.Ⅳ.對于血清學檢查陽性，有居住在流行區或曾到過流行區有多次疫水接觸史者，未做病原學檢查的病例，只能按照“臨床診斷病例”+“慢性”上報，不能報作“確診病例”+“慢性”。
（9）責任報告單位應定期對本單位傳染病報告工作開展自查，并將自查結果呈報本單位領導，同時在院內通報。如發現甲類或按甲類管理的 傳染病時，網絡直報人員應立即向診斷醫生核實，并報告分管領導，及時向本單位相關科室發出預警信息。
1.2.4傳染病報告卡填報要求
(1)《傳染病報告卡》采用統一格式，可使用紙質或電子形式填報，內容要完整、準確、填報人須簽名。紙質報告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或簽字筆填寫，字跡清楚。電子交換文檔應當使用符合國家統一認證標準的電子簽名和時間戳。傳染病報告卡填寫說明如下：
①卡片編號：由責任報告單位自行編制填寫，建議按年度編制，如年份（4位數字）+科室代碼（2位數字，自行編號）+順序號（4位），如“2016-03-0001”，或者采用網絡直報系統自動生成的編號。
②報卡類別：初診病例和初診死亡病例直接標識“初次報告”。對已填報過傳染病報告卡的病人，在發生診斷變更或死亡時，必須再次填報傳染病報告卡，標識“訂正報告”；
③姓名：填寫患者或獻血員的名字，應與有效證件的姓名保持一致。④家長姓名：14歲及以下的患兒要求填寫患兒家長姓名。⑤有效證件號：必填項，原則上要求填寫居民身份證號。如無法獲取也可填寫護照、居民健康卡、社會保障卡、新農合醫療卡，無法獲取的原因可在備注中說明；暫無身份證號的嬰兒、殘障患者填寫監護人的有效證件號；勞教、羈押或服刑人員可填寫該患者所在場所的編號，備注中填寫說明。
⑥性別：填寫社會性別，在相應的性別前打√。
⑦出生日期：出生日期與實足年齡只填寫其中一項。出生日期應詳細 填寫出生年月日（公歷），如不詳時填寫實足年齡并選擇年齡單位。實足年齡/年齡單位：大于等于1個月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個月的按日齡填寫，年齡單位選擇“天”。
⑧工作單位：民工、教師、醫務人員、工人、干部職員必須填寫發病時所在的工作單位名稱，學生、幼托兒童填寫所在學校（托幼機構）名稱及班級。
⑨聯系電話：填寫可與患者保持聯系的電話號碼，以便病例追蹤、核實和隨訪。
⑩病人屬于：用于標識病人現住地址與就診醫院所在地區的關系，在相應的類別前劃“√”。
Ⅰ.本縣區：指病人為本地（縣、區）居民。Ⅱ.本市其他縣區：指病人為本市其他縣（區）居民。Ⅲ.本省其他地市：指病人為本省其他地（市）居民。Ⅳ.外省：指病人為其他省居民。Ⅴ.港澳臺：指病人為港澳臺居民。Ⅵ.外籍：指病人為外籍居民。
?現住地址：指患者發病時的住址，而不是戶籍所在地址。必須填寫省、市、縣、鄉（鎮）等信息外，還要詳細填寫村、組及社區、門牌號等可隨訪到患者的詳細信息。具體情況如下：
Ⅰ.專程至外地就診，應填寫病人的常住地。如某病人患手足口病，該病人由A城市至B城市就診，現住址應填寫A城市。
Ⅱ.外出或至外地工作、出差、旅游等期間患病，應填寫工作地、寄宿或賓館等地址。Ⅲ.如新發傳染病的境外輸入病例等無法提供本人現住地址的，填寫報告單位地址。
Ⅳ.羈押或服刑人員患病，填寫羈押或服刑場所地址。
?人群分類：病人同時符合分類中一種以上時，應選擇與該病發生和傳播關系較密切的分類。如食品廠工人、熟食店售貨員都應填寫餐飲食品業，而不填工人或商業服務；未詳細列入分類的，如警察、飛行員、軍人、和尚、道士、乞丐、勞教人員等可填寫在“其他”項中，并注明具體分類；個體經營者應根據其經營活動的行業，選擇相應的分類。
?病例分類：在相應的類別前劃“√”。乙肝、血吸蟲病、丙肝病例根據所作出的“急性”或“慢性”診斷進行相應的填寫；其余病種可不填寫，按“未分類”錄入。
符合HIV抗體確認試驗、替代策略陽性或核酸檢測陽性判斷標準上報的HIV感染者或艾滋病病人應填報“確診病例”。
?發病日期：填寫病人本次就診開始出現癥狀的日期，不明確時填本次就診時間；病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期；HIV感染者填寫首次發現抗體陽性的初篩檢測/核酸檢測陽性日期；艾滋病病人填寫本次就診日期。
?診斷日期：須填寫到小時。HIV感染者或艾滋病病人填寫接到確認（替代策略、核酸）檢測陽性報告單的日期。
?死亡日期：填報因患該種傳染病死亡的時間，因意外或非傳染病死亡時，不需填報。艾滋病病人和HIV感染者死亡，不論是否因艾滋病死亡，均須及時進行死亡報告。
?疾病名稱：在作出診斷的病名前打“√”。病人同時患兩種及以上 的傳染病應分別報卡。
?其他法定管理以及重點監測傳染病：填寫納入報告管理的其它傳染病病種名稱。
?訂正病名：當卡片類別為“訂正報告”時，填寫訂正前所報告的疾病名稱。
?退卡原因：因報告卡填寫不合格需退卡時，填寫其原因。?報告單位：報出傳染病報告卡的單位、科室名稱。?填卡醫生：傳染病報告卡的醫生姓名。?填卡日期：填報本卡日期。
?備注：以上各項內容不能涵蓋且需特別注明的信息。用戶可填寫文字信息，如說明傳染途徑、訂正為其他疾病的病名、境外輸入病例的輸入地等信息。診斷為耐多藥肺結核或訂正診斷為耐多藥肺結核的患者在此欄補充填寫“MDRTB"。
(2)艾滋病性病附卡
①接觸史：可以多選，根據臨床詢問病史或流行病學調查情況，在其曾有過的所有接觸經歷前打“√”。接觸史應按照如下規定選擇：盡可能問清接觸史，避免選擇“不詳”，如在“其他”前打“√”，則不可再選擇“不詳”。
注射毒品史：包括靜脈或肌肉等注射毒品，不包括單純口吸、鼻吸等不刺破皮膚、黏膜的吸毒方式。
非婚異性性接觸史：指與非婚異性性伴（不包括固定的同居異性）的性接觸經歷。商業異性性接觸史：指與非婚異性發生商業性性接觸的經歷。非商業異性性接觸史：指與非婚異性發生非商業性性接觸的經歷。配偶/固定性伴陽性：指其配偶/固定性伴已被確診感染HIV。男男性行為史：指有與男性間無保護的肛交或口交經歷。獻血（漿）史：指1998年前獻過血/血漿等。
輸血/血制品史：指輸受過全血/成份血/血漿/血制品等。母親陽性：指母親已被確診感染HIV。
職業暴露史：指在從事艾滋病防治工作及相關工作的過程中因職業活動被HIV感染者或艾滋病病人的血液、體液，或攜帶HIV的生物樣本、廢棄物污染了皮膚或者黏膜，或者被含有HIV血液、體液污染的醫療器械及其他器具刺傷皮膚等情況，導致感染或可能感染HIV的情況。
手術史：包括各類手術及其他所有侵入性操作。
其他：上述未列舉但可能造成HIV傳播的接觸史。如在此選項前打√，應在后面空白處進行說明。
②性病史：“有”指既往曾患過梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染或非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、軟下疳和性病性淋巴肉芽腫等中的一種或多種性病。
③最可能的感染途徑：該項是由填表人根據HIV感染者或艾滋病病人的接觸史和高危行為綜合判斷HIV感染者或艾滋病病人最可能的感染途徑，并注意與年齡、性別等其他信息的邏輯校驗。在相應的列舉途徑前打“√”。如果有不在列舉范圍內的明確的感染途徑，在“其他”前打“√”，并將相應感染途徑填寫在“其他”后的下劃線上。
注射毒品：推斷注射毒品感染，須有注射毒品史。
異性傳播：推斷異性傳播，須有非婚異性性接觸史（包括商業性或非商業的），或者配偶/固定性伴陽性。同性傳播：推斷同性傳播,須有男男同性性接觸史。
性接觸+注射毒品：推斷“性接觸+注射毒品”感染，須既有高危性接觸史，又有注射毒品史，且無法推斷具體哪項感染。
采血（漿）：推斷“采血（漿）”感染，須具備以下必要條件并符合參考條件中的一項，A.必要條件：Ⅰ.1980年及以前出生；Ⅱ.病例報告后，首次CD4+T淋巴細胞檢測結果在350個/μl及以下。B.參考條件：Ⅰ.報告病例需提供1998年及以前的采血漿證或在當地相關機構的采血漿記錄中能夠查到其相關記錄；Ⅱ.既往大篩查時HIV檢測結果為陽性（包括初篩陽性或替代策略陽性），后因各種原因未進行HIV確認實驗而未報告的病例。
輸血/血制品：對于1998年及以前輸血感染，應同時具備以下三個條件：Ⅰ.應有醫療文件證明其受血地點和受血記錄；Ⅱ.所在醫院曾經有過輸血感染HIV案例；Ⅲ.病例報告后，首次CD4+T淋巴細胞檢測結果在350個/μl及以下。1999年及以后輸血感染，應同時具備以下二個條件：Ⅰ.應有醫療文件證明其受血地點和受血記錄。Ⅱ.要進行血源（或供血者）追溯，血源HIV核酸檢測（或供血者HIV抗體檢測）結果為陽性。輸血制品途徑感染的報告在排除其他傳播途徑后，應同時具備以下二個條件：Ⅰ.報告病例有明確的醫療文件或醫療記錄證明1998年之前曾經輸注過Ⅷ因子；Ⅱ.若是自購Ⅷ因子，應提供當時購買發票或其他票據；Ⅲ.病例報告后，首次CD4+T淋巴細胞檢測結果在350個/μl及以下。
母嬰傳播：原則上母親已經被確診感染HIV。
職業暴露：報告傳播途徑為“職業暴露”，需要按照《職業暴露感染艾滋病病毒處理程序規定》的相關要求進行。④檢測樣本來源：按照所采集的血清樣本的來源，在相應的內容前打“√”。
術前檢測：指各種手術前開展的檢查。
受血（制品）前檢測：對計劃受血或血液制品治療者的檢查，不含術中或術后應急受血。
性病門診：來自性病門診的樣品。
其他就診者檢測：除性病門診以外的其他門診、住院病人等的樣品。婚前檢查（含涉外婚姻）：以結婚為目的開展的檢查。孕產期檢查：孕產期的檢查。檢測咨詢：到檢測咨詢點的檢測。
陽性者配偶或性伴檢測：確診感染HIV病例的配偶或性伴，含非配偶的其他同性或異性性伴。
女性陽性者子女檢測：確診感染HIV女性病例子女的檢查。職業暴露檢測：見“接觸史”中職業暴露的定義。
娛樂場所人員體檢：指《公共場所衛生管理條例》規定中，對公共場所從業人員健康檢查的娛樂場所人員部分的體檢。
有償供血（漿）人員檢測：包括既往賣血（漿）及當前正規血站的有償供血（漿）人員。
無償獻血人員檢測：來自無償獻血，能夠識別真實身份的檢查部分。出入境人員體檢：按照《中華人民共和國國境衛生檢疫法》規定開展的體檢。
新兵體檢：新兵入伍前體檢。
強制/勞教戒毒人員檢測：指來自司法系統及公安系統的強制隔離戒 毒所等監管場所的檢測。
婦教所/女勞收教人員檢測：指女性收容教育所等監管場所的檢測。其他羈押人員體檢：除強制隔離戒毒所、女性收容教育所以外的監管場所中的羈押人員的檢查。
專題調查：特指各種專門的流行病學調查，不包括各種日常的檢測和篩查。
其他：不能歸入以上來源的樣本。
⑤實驗室檢測結論：在確認檢測陽性、替代策略檢測陽性或核酸檢測陽性前打“√”。
確認（替代策略、核酸）陽性檢測日期：填寫確認（替代策略、核酸）陽性檢測報告單的報告日期。
確認（替代策略、核酸）檢測單位：填寫出具確認（替代策略、核酸）陽性檢測報告單的單位。
（3）乙肝附卡
①HBsAg陽性時間：經醫生詢問獲知，選擇填報“>6個月”或“6個月內（包括6個月）由陰性轉為陽性”；如無法獲得準確信息，選擇填報“既往未檢測或結果不詳”。
②首次出現乙肝癥狀和體征的時間：填寫病人首次出現乙肝癥狀和體征的具體時間；如未出現癥狀或體征，選擇填報“無癥狀”。
③本次ALT：填報本次就診時實驗室檢測的ALT具體結果。④抗-HBc IgM 1:1000檢測結果：根據本次就診時實驗室檢測結果，選擇填報“陽性”或“陰性”；如未開展檢測，選擇填報“未測”。
⑤肝穿檢測結果：填報本次就診時的肝臟組織學檢查結果，選擇填報 “急性病變”或“慢性病變”；如未開展檢測，選擇填報“未測”。
⑥恢復期血清HBsAg陰轉，抗HBs陽轉：對病人進行動態隨訪（一般在6個月內）獲知，選擇填報“是”或“否”；如未開展檢測，選擇填報“未測”。
（4）手足口病：
①實驗室結果：填報本次就診時實驗室檢測結果，EV71、COX A16、其它腸道病毒感染。
②重癥患者：診斷為重癥的病例選擇“是”。1.2.5報告程序與方式
（1）傳染病信息報告實行網絡直報或直接數據交換。暫無網絡直報條件的醫療機構，在規定的時限內將傳染病報告卡信息報告至屬地具備網絡直報條件的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心或縣級疾病預防控制中心進行網絡報告，對報出的報告卡進行登記，同時傳真或寄送傳染病報告卡至代報單位。
（2）縣級疾病預防控制中心、鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心為不具備網絡直報條件的報告單位代報傳染病報告卡時，應以自身賬號登錄系統,若被代報單位已在網絡直報系統中創建，則“報告單位”選擇該卡片的填寫單位；若被代報單位未在系統中創建（如村衛生室、診所），則“報告單位”選擇自身，并在備注中注明傳染病報告卡填寫單位名稱。
（3）區域衛生信息平臺或醫療機構的電子健康檔案、電子病歷系統應當具備傳染病信息報告管理功能，已具備傳染病信息報告管理功能的要逐步實現與傳染病報告信息管理系統的數據自動交換功能。
傳染病報告管理功能模塊至少包括門診日志、出入院登記、放射影像、檢測檢驗部門記錄的瀏覽和導出、自動生成電子傳染病報告卡、傳染病報告卡管理、信息統計查詢，以及數據交換接口等。
（4）軍隊醫療衛生機構向社會公眾提供醫療服務時，發現傳染病病例，應當按照相關規定進行傳染病網絡報告或數據交換。
（5）發現漏報的傳染病病例應及時進行補報。
（6）現場調查時發現的傳染病病例，由屬地醫療機構診斷并報告。學校、幼托機構調查發現的，應由該機構門診部或屬地醫療機構進行報告；在社區、場所調查發現的，應由屬地社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院進行報告。
（7）具備網絡直報條件的報告單位由于停電、網絡設備故障、網絡線路不通、改造、遷址等或其他原因不能進行網絡報告，應及時報告屬地縣區級疾病預防控制中心進行代報。已實現自動交換的區域平臺或醫療機構因交換平臺故障等原因不能自動交換的，應按規定時限和程序通過網絡直報系統進行報告。
1.2.6報告時限
責任報告單位和責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內完成網絡報告或數據交換。對其他乙丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時內完成網絡報告或數據交換。
不具備網絡直報條件的醫療機構應在規定時限內向屬地鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心或縣級疾病預防控制機構報告，并于24小時內寄 送出（或傳真）傳染病報告卡至代報單位。
1.3 報告數據管理
1.3.1審核
（1）責任報告單位對填報信息的內部檢查
責任報告單位的傳染病報告管理人員須對收到的紙質傳染病報告卡或電子病歷系統、電子健康檔案系統中抽取的電子傳染病報告卡的信息進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的及時向填卡人核實，對重復報告的卡片進行標注，不再進行網絡報告。
檢查時若發現以下情況，應立即報告屬地縣級疾病預防控制中心，并在規定時限內完成網絡直報。
Ⅰ.發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人，以及其他傳染病和不明原因疾病暴發。
Ⅱ.發現不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例。
Ⅲ.發現同一種急性傳染病在同一自然村寨、街道、集體單位（學校、幼兒園、場所）一日內出現3例及以上，或一周內出現5例及以上。
（2）各級疾病預防控制機構對信息的審核
①縣級疾病預防控制中心傳染病網絡直報管理人員應每日（包括法定節假日）對轄區報告或直接交換的傳染病信息進行審核，對有疑問的報告信息及時反饋報告單位進一步核實，對誤報、重報信息應及時刪除。②對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人，以及其他傳染病和不明原因疾病暴發的報告信息，應立即調查核實，于2小時內通過網絡完成報告信息的三級審核確認。
對于其他乙、丙類傳染病報告卡，由縣級疾病預防控制中心或專病管理機構核對無誤后，于24小時內通過網絡完成審核確認。
③審核時如發現以下情況，建議結合本地實際，進一步核實并及時與本單位負責傳染病控制工作的相關科室進行溝通，并以最快通訊方式及時報告上一級疾病預防控制中心和同級衛生計生行政部門。
Ⅰ.發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發的報告信息；
Ⅱ.發現不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例； Ⅲ.發現聚集性的不明原因病例（3例以上）；
Ⅳ.以縣（區）為單位，發現某種急性傳染病在短期內（一周或一個潛伏期內）發病數較歷史同期發病水平明顯增加；
Ⅴ 以縣（區）為單位，發現發病率極低（或已經消滅、消除）的傳染病。
④醫療機構對網絡直報系統中已審核的病例的診斷進行變更后，若發生以下情況，須由疾病預防控制中心再次審核確認；
Ⅰ.非法定傳染病訂正為法定傳染病；
Ⅱ.一種法定傳染病訂正為另一種法定傳染病（包括病毒性肝炎各病種之間的訂正）； Ⅲ.HIV感染者訂正為艾滋病病人；
Ⅳ.疑似病例訂正為臨床診斷病例或確診病例。1.3.2訂正
（1）病例發生診斷變更、已報告病例因該病死亡，或填卡錯誤時，應由報告單位及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡或抽取電子傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告疾病名稱，并按報告時限要求在網絡直報系統中完成訂正。
（2）疾病預防控制中心或專病管理機構對報告進行訂正后，應將訂正信息反饋至報告單位，報告單位根據反饋結果重新填寫傳染病報告卡或抽取電子傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項。
（3）對報告的疑似病例應及時進行排除或確診。疑似病例訂正為臨床診斷或確診病例，一種傳染病訂正為另一種傳染病（包括病毒性肝炎各型的訂正，如未分型肝炎訂正為乙肝）應及時更新診斷日期；而同一病種由臨床診斷訂正為確診病例，診斷日期可不更新。
（4）實行專病管理的傳染病，相應的專病管理機構或部門對報告的病例進行追蹤調查時，發現傳染病報告卡信息有誤或排除時應在24小時內訂正。已具備數據自動抽取交換功能時，系統將以唯一身份標識實現傳染病個案信息與專病系統之間的數據聯動。暫不具備條件的，專病管理機構或部門應及時在《傳染病報告信息管理系統》中完成相關信息的動態訂正，保證數據的一致性。
1.3.3查重
（1）報告單位、縣級疾病預防控制中心需每日對報告信息進行查重，對重復報告信息及時刪除。網絡直報系統設有報告卡自動查重功能，可按照系統設置的默認條件查重，也可自行設置查重條件。
①填寫有效身份證號的報告卡查重時，至少選擇患者的有效證件號、疾病名稱2個條件。
②未填寫有效身份證號的報告卡查重時，選擇患者姓名、性別、人群分類、疾病名稱、出生日期、現住址6個條件。
②病人在本年度內患同一種傳染病但為2個及以上病程的，不作為重卡處理，建議在病人姓名后面加數字或其他字符以示區別。
（2）重卡刪除時須填寫被保留傳報卡的卡片ID。刪除卡在網絡直報系統中字體顯示為藍色，經審核刪除后可恢復；未審核刪除后無法恢復。
（3）排除重卡時，保留唯一報告卡的處理原則是：同一報告單位多次報告同一病例時，保留診斷分類級別高的卡片；不同報告單位報告同一病例時，為方便病例信息的及時訂正，保留正在進行診療并管理病例的報告單位報告的卡片，若無法區分則保留級別高的報告單位報告的卡片；相同級別報告單位報告同一病例的傳染病報告卡時，保留診斷分類級別高的卡片。HIV感染者或艾滋病病人按照 “先報保留、補全資料、刪除后報” 的原則，即如果信息不一致，要更新該病例先報告的個案信息，確保該病例相關信息完整準確。
1.4 傳染病疫情分析與利用
傳染病疫情分析是對所收集的傳染病病例個案數據進行整理匯總后，使用適當的流行病學和統計學分析方法，描述傳染病在人群中的分布特點、發展情況及其影響因素，評估疾病防控措施效果的過程。疫情分析要 及時發送、反饋給相關的機構和人員，用于傳染病預防控制策略和措施的制定、調整和評價。
（1）統計規則
傳染病監測數據的日、周、月、季和年度報告分析以《傳染病報告信息管理系統》的統計數據為準。
①終審日期統計：在一定期間內，一定人群中發現并報告某病的病例數量，統計時以“終審日期”+“現住地址國標編碼”為判定指標。國家衛生計生委對外公布數據采用此條件進行統計。
②按發病日期統計：在一定期間內，一定人群中某病新發病例的數量，統計時以“發病日期”+“現住地址國標編碼”為判定指標。
③屬地病例統計：根據屬地化管理原則均以縣（區）為單位按照現住地址進行統計，不含港澳臺、外籍病例。
（2）常用指標及公式
發病率?某年某病新發病例數?100000/10萬 該年平均人口數死亡率?某年死于某病人數?100000/10萬
該年平均人口數報告率?某病進行網絡直報病例數?100%
某病已報病例數?某病漏報病例數新生兒發病率?當年新生兒發病例數?1000/千當年?0~28天?出生人口數
發病上升/下降百分比?本期發病人數?上期（去年同期）發病人數?100%
上期（去年同期）發病人數（3）疫情分析所需的人口資料以國家統計部門數據為準。疫情分析 所需的人口資料使用《基本信息系統》數據，數據來源國家統計局公布的數據。
（4）省級及以上衛生計生行政部門定期發布的本行政區域傳染病疫情信息，對外公布的法定傳染病發病、死亡數以《傳染病報告信息管理系統》中按終審日期和現住址統計的數據為準。單病種疫情信息通報和對外發布時，報告發病數和死亡數應與傳染病報告信息管理系統數據保持一致。
（5）各級疾病預防控制機構應每日對通過網絡報告的傳染病疫情進行動態監視，高度關注轄區內的聚集性病例、可能的傳染病暴發疫情、不明原因或不明原因死亡等異常情況，對其“三間”分布特點、流行病學史及可能的流行趨勢進行分析與預測。定期進行傳染病疫情分析，當有甲類或按照甲類管理及其他重大傳染病疫情報告時，隨時作出專題分析和報告，要求如下。
①省級及以上疾病預防控制機構須按周、月、年進行傳染病疫情分析。②地（市）和縣級疾病預防控制機構須按月、年進行傳染病疫情分析。③二級及以上醫療機構按季、年進行傳染病報告的匯總或分析。（6）各級疾病預防控制機構要及時將疫情分析結果以信息、簡報或報告等形式向上級疾病預防控制機構和同級衛生計生行政部門報告，并反饋到下一級疾病預防控制機構。縣級疾病預防控制機構應定期將轄區內疫情分析結果反饋到醫療機構。醫療機構要將疫情分析結果及時在院內通報。
（7）各級疾病預防控制機構發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病、以及其他傳染病和不明原 因疾病暴發等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開報告所在地時，應立即報告當地衛生計生行政部門，同時報告上級疾病預防控制機構，接到報告的衛生計生行政部門應當以最快的通訊方式向其到達地的衛生計生行政部門通報疫情。
（8）毗鄰的以及相關地區的衛生計生行政部門，應當及時互相通報本行政區域的傳染病疫情以及監測、預警的相關信息。
（9）信息利用實行分級分類管理。衛生計生行業內部實現互聯共享,公民、法人或其他組織申請公開相關信息的，按照《政府信息公開條例》有關規定辦理。各地港口、機場、鐵路疾病預防控制機構、國境衛生檢疫機關、動物防疫機構以及部隊衛生部門等跨系統跨行業機構需共享傳染病監測信息時，根據共享的監測信息范圍，報相應級別的衛生計生行政部門批準后，由疾病預防控制機構提供數據。
1.5 資料保存
（1）各級各類醫療衛生機構的紙質《傳染病報告卡》及傳染病報告相關記錄保存3年。不具備網絡直報條件的醫療機構，其傳染病報告卡由代報單位保存，原報告單位必須進行登記備案。
（2）各級各類醫療機構已實現傳染病報告卡電子化的，符合《中華人民共和國電子簽名法》，具備電子簽名和時間戳視為與紙質文本具有同等法律效力，須做好備份工作，備份保存時間至少與紙質傳染病報告卡保持一致。暫不符合條件的須打印成標準紙質卡片由首診醫生簽名后保存備案。
（3）實現直接數據交換的醫療機構，電子交換文檔（轉換的XML文 件）應當做好備份，保存時間至少與紙質傳染病報告卡保持一致。
（4）各級疾病預防控制機構應將傳染病信息資料按照國家有關規定納入檔案管理。定期對《傳染病信息報告管理系統》中的傳染病卡片，以及生成的月、年度統計分析表導出保存。
1.6 信息系統安全管理
（1）中國疾病預防控制信息系統下列所有子系統將依托全民健康保障信息化工程項目，由國家衛生計生委組織重新建設實施。在線系統暫停新建專病系統，暫停需要調整部署資源、環境、數據庫的業務變更或功能調整。因國家衛生計生委相關監測內容、監測病種等調整，涉及對系統發生需求變更或功能調整時，應報國家衛生計生委疾控局批準，中國疾病預防控制中心風險評估后實施。
（2）各級各類醫療衛生機構（包括疾控機構、醫療機構）必須使用專網或與互聯網安全隔離的虛擬專網進行網絡報告。
（3）各級疾病預防控制機構負責轄區內信息報告系統用戶與權限的管理，應根據信息安全三級等級保護的要求，制定相應的制度，建立分級電子認證服務體系，加強對信息報告系統的賬號安全管理。
①全國或跨省應用的業務系統須采用雙因子認證。國家級用戶已實現數字證書認證，通過第三方完成身份認證。省及省以下用戶采用短信認證方式，訪問系統時須填寫系統發送的短信動態驗證碼，認證用戶身份。具體如下：
Ⅰ.系統管理員和業務管理員訪問《用戶認證與授權管理系統》時每次訪問均需要短信動態驗證。
Ⅱ.直報用戶、本級用戶在訪問省級門戶時，系統監控到用戶訪問的IP地址發生變化時，需要填寫預留手機的后4位，系統將每個月觸發一次手機短信動態驗證。
Ⅲ.艾滋病綜合防治管理信息系統，開放艾滋病個案相關個人隱私授權的用戶，每次訪問均需要短信動態驗證。
Ⅳ.短信身份認證的方式和策略將隨著用戶管理的風險而調整。②各級疾控機構應按年度逐級做好系統管理員、業務管理員的備案工作；縣區疾病預防控制中心同時做好醫療機構的用戶備案。
（4）醫療機構的電子病歷系統實施傳染病報告功能時，應通過身份鑒別和授權控制加強用戶管理，做到其行為可管理、可控制、可追溯。
（5）本著“誰使用，誰負責”的原則，信息系統使用人員不得轉讓或泄露信息系統操作賬號和密碼，堅決杜絕網絡直報系統用戶和密碼共享（如上傳至互聯網或隨意張貼），避免多人使用一個賬號。發現賬號、密碼已泄露或被盜用時，應立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預防控制機構報告。
（6）傳染病信息的對外發布按照有關規定和要求執行。除國家和省級衛生計生行政部門可依法發布傳染病監測信息外，責任報告單位和責任報告人以及傳染病防治相關人員無權向社會和無關人員透露。
（7）傳染病信息報告、管理、使用部門和個人應建立傳染病數據使用的登記和審核制度，不得利用傳染病數據從事危害國家安全、社會公共利益和他人合法權益的活動，不得對外泄露傳染病病人的個人隱私信息資料。除直報用戶以外的其他用戶應對傳染病個案信息中的個人隱私信息屏蔽常態化，因流調、隨訪、訪談等業務需要，可臨時開放隱私信息，嚴格
執行簽審制度，相關工作結束后及時屏蔽。
1.7 考核與評估
（1）各級衛生計生行政部門定期組織對本轄區內的傳染病信息報告工作進行督導檢查，對發現的問題予以通報并責令限期改正。
（2）各級疾病預防控制機構制定傳染病信息報告工作考核方案，并定期對轄區內醫療機構和下級疾病預防控制機構進行指導與考核。
（3）各級各類醫療機構應將傳染病信息報告管理工作納入工作考核范圍，定期進行自查與通報。
1.8 傳染病報告質量綜合評價
1.8.1評價指標及規則
目前對傳染病網絡直報信息報告質量綜合評價的指標為：機構網絡正常運行率、及時報告率、及時審核率、身份證填報完整率、重卡率、綜合指數。
(1)機構信息網絡正常運行率=網絡正常運行機構數/機構總數×100% 用于掌握各級各類醫療機構網絡直報工作運行情況，在統計期限內，傳染病診療機構用戶能夠正常登錄網絡直報系統，視為機構信息網絡正常運行。參與統計的機構指主要的傳染病診療機構，按時間節點根據報告單位所屬地區統計到各個地區，各級各類醫療機構每個月至少登錄一次《傳染病報告信息管理系統》；實現數據交換的區域衛生信息平臺和醫療機構有病例報告，或有調用公共衛生數據交換服務平臺接口記錄，視為正常運
行。
機構正常登錄：指用戶在傳染病報告信息管理系統登錄頁面輸入“用戶名”、“密碼”、“驗證碼”后“確定”可進入系統，視為用戶正常登錄，用戶信息中所在機構不能為空，否則會影響計算。
傳染病診療機構：指機構代碼為A至J，包括：A：醫院、B：社區衛生服務中心（站）、C：衛生院、D：門診部、診所、醫務室、村衛生院、E：急救中心（站）、F：采供血機構、G：婦幼保健院（所、站）、H：專科疾病預防院（所、站）、J：疾病預防控制中心（防疫站）。美容醫院、按摩醫院和精神病醫院等專科醫院以及職業病防治院、藥物解毒所等專科疾病防治院（所、站）等不參與評價。
(2)及時報告率=及時報告卡片數/報告卡片總數×100% 評價依據：甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人和疑似病人診斷后2小時內完成網絡報告。其他乙丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的病原攜帶者診斷后24小時內完成網絡報告。
評價范圍：所有法定傳染病報告卡，包括原始卡、訂正卡、已刪除卡。當非法定傳染病訂正為法定傳染病、乙丙類傳染病訂正為甲類傳染病時將再次納入評價。
統計規則：網絡直報系統中報告卡的錄入時間與醫生診斷時間的間隔在2小時或24小時之內，計為及時報告。原始卡為錄入時間與（初次）診斷時間的間隔時間；訂正卡為訂正報告時間與（修改后）診斷時間的間隔時間。
(3)及時審核率=及時審核卡片數/審核卡片總數×100%
評價依據：甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人和疑似病人須在報告卡錄入后2小時內完成省、地、縣三級疾病預防控制中心審核；其他乙、丙類傳染病和規定報告的病原攜帶者在報告卡錄入后24小時內完成縣級疾病預防控制中心審核。
評價范圍：所有法定傳染病報告卡，包括原始卡、訂正卡、已刪除卡。已審核病例診斷發生變更需再次審核的納入統計。
統計規則：網絡直報系統中報告卡終審時間與錄入時間的間隔時間在2小時或24小時之內，計為及時審核。原始卡為終審時間與錄入時間的間隔時間；訂正卡訂正終審時間與訂正報告時間的間隔時間；未審核狀態的刪除卡為刪除時間與錄入時間/訂正報告時間的間隔時間。疾病預防控制中心及專病管理機構（部門）報告或訂正的傳染病報告卡，默認為已審核狀態，終審時間與錄入時間（或訂正報告時間）一致不參與統計。
(4)重卡率=重卡數/現住址為本地區的卡片總數×100% 評價依據：縣區疾病預防控制中心每日對現住址為本縣區的病例進行查重和排除。
統計范圍：本年度報告的所有卡片，每年1月份則包括上一年度12月份報告的卡片。
統計規則：未填寫有效證件號的卡片姓名、性別、年齡（± 1歲）、人群分類、病種、現住址（國標到縣區）全部一致則判定為重卡；填寫有效證件號的卡片居民身份證號、疾病名稱一致則判定為重卡。
(5)居民身份證填報完整率=居民身份證號碼填寫完整的卡片數/報告卡片總數×100%
評價依據：傳染病報告卡須填報患者有效證件號，包括居民身份證、健康卡、社會保障卡、新農合醫療卡等，尚未獲得有效證件的嬰幼兒和殘障患者可填寫監護人有效證件號。
統計范圍：不包括港澳臺、外籍、31天及以下嬰兒，以及未審核和已刪除卡。
統計規則：按傳染病報告卡的最終狀態統計。填報居民身份證件號的傳染病報告卡納入統計，即填報15或18位符合居民身份證校驗規則，記為完整。
(6)綜合指數（%）=機構正常運行率×0.2+及時報告率×0.2+及時審核率×0.2+（100-重卡率）×0.2+居民身份證填報完整率×0.2 1.8.2評價方式和頻次
各級根據實際情況對傳染病的疫情報告質量做出客觀評價，建議按月度和年度分別評價信息報告質量。中國疾病預防控制中心以季度為單位通報全國網絡直報信息報告質量。
1.9 傳染病信息報告質量評價調查和評估
1.9.1目的
評價各級各類醫療衛生機構法定傳染病信息報告質量；掌握全國各級衛生計生行政部門、各級各類醫療衛生機構的法定傳染病報告管理履職、制度落實等情況；了解法定傳染病報告管理工作中存在的問題，認真分析研究，提出具有針對性的解決方法，為傳染病防控工作提供科學依據。
1.9.2 評估方法和內容
（1）評價范圍：全國各級衛生計生行政部門和各級各類醫療衛生機構。
（2）抽樣方法：全國和省級評估采用分層多階段整群抽樣方法。（3）評估形式：組織現場調查，采用定性和定量相結合的方法，其中定量調查為主，定性調查為輔。
①定性調查通常采用聽取匯報、現場填寫調查問卷、現場資料核查、網絡直報現場操作等方法，對下級的信息報告管理工作評估并反饋意見和建議。
②定量調查通過查閱醫療衛生機構的原始診療登記，與報告至網絡直報系統的數據進行比較，獲得法定傳染病報告率、報告及時率、紙質報告卡填寫完整率、報告卡填寫準確率、報告卡與網絡報告信息一致率等指標。
(3)內容和評估方法： ①法定傳染病報告質量評估
查閱門診日志、出/入院登記簿，抄錄初步診斷為法定傳染病的病例信息。被查醫療機構使用電子病歷時，則通過電子病歷管理系統查閱電子病歷信息，如電子病歷系統不具備病人病歷的查詢瀏覽功能,應從數據庫中導出所有就診病人的電子病歷信息。遇門診日志缺失或只有感染科門診日志時則查閱相關科室醫生的診斷處方。
抽查的病例應當包括本年度不同月份的病例，縣級以上醫療機構相同病種不能超過50%。應當注意抽查呼吸道、腸道、蟲媒及自然疫源性、血源及性傳播傳染病等不同傳播途徑的法定傳染病。對于乙肝、肺結核、血吸蟲病等慢性傳染病僅抽查初診病例。
②各級各類醫療衛生機構管理情況調查
衛生計生行政部門：了解用于傳染病信息報告相關工作的經費保障及組織開展傳染病報告質量督導檢查等情況。
疾病預防控制中心：了解在網絡直報方面的經費投入、網絡建設以及直報能力；調查日常監測情況，包括傳染病報告卡核實、查重及審核的頻次等；了解開展轄區傳染病信息報告質量評估和技術指導情況；了解開展傳染病信息報告相關技術培訓情況；了解從事傳染病信息報告管理工作的專職人員和設備使用情況；核實中國疾病預防控制信息系統用戶加強信息安全管理的落實情況。
醫療機構：調查院內傳染病報告管理的組織機構建設和制度；傳染病報告管理相關工作，包括報告質量自查、評估及相關技術培訓；了解醫療機構電子病歷系統中傳染病報告的管理和應用。定量調查獲得包括法定傳染病報告率、報告及時率、報告卡填寫完整率、報告卡填寫準確率、報告卡與網絡報告信息一致率等指標；核實中國疾病預防控制信息系統用戶加強信息安全管理的落實情況；了解傳染病報告管理專職人員和專用設備配備情況。
③收集各單位提出的建議和意見。1.9.3 評估指標和計算方法
法定傳染病報告率=進行網絡報告的法定傳染病病例數/實查登記病例數×100%。
報告及時率=報告及時病例數/網絡報告病例數×100%。
紙質（電子）傳染病報告卡填寫完整率=填寫完整的紙質（電子）報
告卡數/實查紙質（電子）報告卡數×100%。
紙質報告卡填寫的準確率=填寫準確的紙質報告卡數/填寫完整的紙質報告卡數×100%。（醫療機構已建立電子病歷系統且具備自動生成傳染病報告卡時，可不對報告卡填寫的準確性進行評價）
網絡報告信息一致率=紙質報告卡與系統中報告卡一致的報卡數/紙質報告卡中進行網絡報告卡數×100%。
第二章 傳染病用戶認證與授權管理
用戶認證及授權是中國疾病預防控制信息系統規范化管理，國家核心業務信息系統數據安全和穩定運行的重要保障，負責系統用戶賬號管理，用戶系統操作權限分配管理，完成用戶登錄訪問及對業務數據增、刪、改、查的權限控制。為了進一步加強用戶安全管理，2015年擴展了系統日志管理，個人敏感信息屏蔽、短信身份證認證等功能。
全國各省、市、縣可根據國家網絡直報系統的要求及傳染病信息報告工作管理規范等相關制度，完善本級各類用戶在系統中的職能劃分與角色定位，明確各級疾病預防控制機構對轄區內各業務系統用戶權限維護的責任，制訂相應的制度，加強對系統帳戶和密碼的管理，最大限度地降低帳戶和密碼泄漏時，對網絡直報系統及其數據安全產生的風險。
2.1用戶管理
2.1.1用戶類型（1）系統管理員
系統管理員負責《中國疾病預防控制信息系統》各級各類用戶管理工
作。系統管理員實行逐級管理，各級系統管理員在上一級系統管理員的指導下，負責職責范圍內的各級各類用戶管理工作。
（2）業務管理員
業務管理員負責本業務系統各級各類用戶權限管理工作。業務管理員實行逐級管理，各級業務管理員在上一級業務管理員的指導下負責所管業務系統的權限管理工作。《中國疾病預防控制信息系統》中各業務系統分別配備相應的各級業務管理員。
（3）本級用戶
各級疾病預防控制機構或其他各類同級衛生機構使用《中國疾病預防控制信息系統》中的各業務子系統，執行數據審核、統計分析等數據管理工作任務的責任人。
（4）直報用戶
各類醫療衛生機構使用《中國疾病預防控制信息系統》中的各業務子系統執行數據錄入、個案管理等工作任務的責任人。
2.1.2用戶職責（1）系統管理員
負責本級的業務管理員、本級用戶以及下一級系統管理員的用戶賬號管理，縣區級系統管理員還需負責轄區內直報用戶的賬號管理。內容包括制定或指導轄區內各級用戶權限管理操作流程、各類用戶的創建、有效性及延期管理、密碼管理、手機號碼關聯及管理、分配業務系統，對下級系統管理員開展《用戶認證與權限管理系統》的操作培訓和技術指導，制定相應的管理流程，主動跟蹤發現所管理用戶調離崗位等的情況，及時停用
其賬號等。
（2）業務管理員
負責本級用戶及下一級業務管理員的權限管理，縣區級業務管理員還需負責轄區內直報用戶的權限分配與管理。內容包括：配合本級系統管理員制定或指導轄區內各級權限管理操作流程，各類用戶的角色分配，角色的創建與管理，涉及個案數據的隱私項管理，對下級業務管理員開展《用戶認證與權限管理系統》的操作培訓和技術指導，為所管理的本業務系統用戶提供相應業務系統的操作培訓和技術指導，制定相應的管理流程，主動跟蹤發現所管理用戶調離崗位等情況，及時撤銷其原崗位權限等。
（3）本級用戶
負責轄區內相關業務數據審核、數據管理、數據質量監控、統計分析、報表匯總及信息反饋等。
（4）直報用戶
負責本機構或所管片區內相關業務數據的收集、錄入、個案數據或自錄數據的管理等。
2.2管理程序
2.2.1管理員創建
各級系統管理員賬戶在《中國疾病預防控制信息系統》上線運行時已由系統自動創建。上級系統管理員應開展對下一級系統管理員的備案管理工作。
各級業務管理員賬戶在各業務系統上線運行時，由本級系統管理員負
責創建，由上一級業務管理員授權使用，上級業務管理員應開展對下一級業務管理員的備案管理工作。
2.2.2本級與直報用戶申請
（1）各級衛生計生行政部門及疾病預防控制中心
填寫用戶所轄地區的用戶申請表及相關系統權限申請表，經本部門主管領導簽字批準后，交本級疾病預防控制中心系統管理員及業務管理員。
（2）醫療衛生機構
填寫所在縣區的用戶申請表與相關系統的權限申請表，經本單位主管領導簽字批準后，交予所在轄區縣（區）級疾病預防控制中心系統管理員與業務管理員。
（3）其他用戶
填寫用戶所在轄區的用戶申請表及權限申請表，經本單位領導簽字批準后，向同級衛生計生行政部門的相關業務主管部門提出申請，由衛生計生行政部門批示本級疾病預防控制中心辦理。
2.2.3本級與直報用戶創建與系統分配
系統管理員根據用戶申請表，經系統管理員所在部門領導批準后，創建用戶，為用戶分配用戶申請使用的業務系統。并對提交的用戶申請表進行存檔管理，將用戶名、初始密碼等信息反饋給用戶。
2.2.4本級與直報用戶授權（1）功能授權
各業務管理員根據用戶提交的業務子系統權限申請表經本部門領導
批準后，給已創建的用戶授予相對應的角色。嚴格控制隱私信息查詢、瀏覽、導出權限。并對提交的權限申請表進行存檔管理。
（2）隱私授權
申請隱私信息查詢、瀏覽、導出及修改等操作的本級用戶，應開展隱私信息承諾管理及備案工作。
2.2.5用戶有效期與延期管理
用戶有效期設置不得超過1年。超過有效期的用戶如果需要繼續使用，應由用戶提出書面申請，經用戶部門主管領導審批后，由系統管理員延長其使用期限，最長不超過1年。
2.2.6變更管理
（1）系統管理員：發生變更應及時向上級系統管理員報告。填寫上一級下發的系統管理員備案表，經本單位主管領導簽字批準后，交上一級疾病預防控制中心系統管理員辦理。上級系統管理員應立即停用原有賬號，嚴格按用戶創建流程建立新的系統管理員賬號。
（2）業務管理員：業務管理員變更應及時向本級系統管理員及上級業務管理員報告。填寫用戶所在轄區的用戶申請表，經本部門主管領導簽字批準后，交本級疾病預防控制中心系統管理員。本級系統管理員應立即停用原有賬號，按用戶創建流程建立新的用戶賬號。填寫上一級業務管理員制定的業務管理員備案表交上一級業務管理員。上一級業務管理員應檢查原有賬戶狀態，如未及時停用須立即取消相關權限，按用戶授權流程為新賬號辦理授權。
44（3）本級用戶與直報用戶：使用權限進行變更時，應重啟權限申請流程，填寫權限申請表并標注現用賬號，由業務管理員對其權限進行變更。使用系統進行變更的，應重啟用戶申請流程，填寫用戶申請表并標注現用賬號，由系統管理員進行系統變更。
（4）各類用戶的手機號碼等用戶信息發生變更時，應及時向本級系統管理員（直報用戶向縣級系統管理員）提出申請，由系統管理員核實信息準確性后進行變更。
2.2.7用戶停用
用戶不再使用《中國疾病預防控制信息系統》時，業務管理員應及時解除該用戶相應權限，系統管理員停用該用戶賬號。
2.2.8用戶啟用
對于已經停用的用戶賬號，如該用戶需要重新使用系統，重啟用戶及權限申請流程，系統管理員重新啟用賬號，業務管理員重新授權。
2.3角色管理
2.3.1角色創建
角色命名應以清晰明確、言簡易讀為原則，命名不應與角色屬性相矛盾。角色中的功能權限具體明確、避免嵌套，新角色在使用前必須經過測試。在系統功能發生變更后，業務管理員應及時調整角色以適應新的業務要求。
2.3.2角色使用
業務管理員可使用上級創建的可用角色，也可根據業務需求自行創建、管理、維護角色。
2.3.3角色分配
角色分配應與崗位需求吻合，避免功能擴大。同一賬戶被賦角色不得存在功能互相矛盾、嵌套情況。
2.4安全與審計 2.4.1安全管理（1）實名管理
系統內所有用戶信息均必須采用真實信息，即實名制登記。（2）隱私管理
系統管理遵守保密性原則。逐級開展隱私承諾管理、系統管理員及業務管理員備案管理。在未獲得司法授權或法律部門另有規定情況下，不能以任何理由泄露或公開個人信息。
（3）密碼管理
系統管理員建立用戶時，應為其分配獨立的初始密碼，并單獨告知用戶，不得設置通用密碼，不得將初始密碼公開或告知除用戶本人之外的其他人。用戶本人不得將賬戶、密碼泄露給他人。
（4）賬戶管理
①用戶應對其使用的賬戶負責，對其所獲得的數據信息負有保密的責任，賬號不得隨意公開和轉讓。
②系統管理員賬戶信息發生泄露或遺失，應立即向上級系統管理員報告，上級管理員應立即停用其系統管理員賬戶權限，同時對系統用戶賬號
第二篇：全國傳染病信息報告管理工作技術指南(2016年版)
全國傳染病信息報告管理
工作技術指南（2016年版）
中國疾病預防控制中心
I
目 錄
編審人員................................................................1 前 言..................................................................2 編制依據................................................................3 第一章 傳染病信息報告管理..............................................4 1.1組織機構職責......................................................4 1.1.1衛生計生行政部門..............................................4 1.1.2疾病預防控制機構..............................................5 1.1.3醫療機構......................................................6 1.1.4衛生監督機構..................................................8 1.1.5采供血機構....................................................8 1.2傳染病信息報告....................................................8 1.2.1報告病種......................................................8 1.2.2診斷與分類...................................................10 1.2.3 登記與報告..................................................10 1.2.4傳染病報告卡填報要求.........................................14 1.2.5報告程序與方式...............................................23 1.2.6報告時限.....................................................25 1.3 報告數據管理.....................................................25 1.3.1審核.........................................................25 1.3.2訂正.........................................................27 1.3.3查重.........................................................28 1.4 傳染病疫情分析與利用.............................................29 1.5 資料保存.........................................................32 1.6 信息系統安全管理.................................................33 1.7 考核與評估..............................................................................................35 1.8 傳染病報告質量綜合評價..........................................35 1.8.1評價指標及規則...............................................35 1.8.2評價方式和頻次...............................................39 1.9 傳染病信息報告質量評價調查和評估.................................39 1.9.1目的.........................................................39 1.9.2 評估方法和內容..............................................39 1.9.3 評估指標和計算方法..........................................41 第二章 傳染病用戶認證與授權管理........................................42 2.1用戶管理.........................................................43 2.1.1用戶類型.....................................................43 2.1.2用戶職責.....................................................44
I 2.2管理程序.........................................................45 2.2.1管理員創建...................................................45 2.2.2本級與直報用戶申請...........................................45 2.2.3本級與直報用戶創建與系統分配.................................46 2.2.4本級與直報用戶授權...........................................46 2.2.5用戶有效期與延期管理.........................................46 2.2.6變更管理.....................................................47 2.2.7用戶停用.....................................................48 2.2.8用戶啟用.....................................................48 2.3角色管理.........................................................48 2.3.1角色創建.....................................................48 2.3.2角色使用.....................................................48 2.3.3角色分配.....................................................49 2.4安全與審計.......................................................49 2.4.1安全管理.....................................................49 2.4.2審計管理.....................................................50 2.5考核與評估.......................................................51 第三章 標準編碼維護....................................................51 3.1 工作內容.........................................................51 3.2 工作流程.........................................................52 3.3 工作要求.........................................................53 3.3.1行政區劃信息維護.............................................53 3.3.2 機構信息維護................................................55 3.3.3 人口數據維護................................................58 第四章 數據交換技術指導方案(討論稿)....................................60 4.1 適用范圍.........................................................60 4.2 實施原則.........................................................60 4.2.1省級統籌，屬地管理...........................................60 4.2.2源頭采集，多級交換...........................................60 4.2.3先行先試，屬地共享...........................................60 4.3 組織管理.........................................................61 4.3.1 中國疾控中心................................................61 4.3.2 省級疾控中心................................................61 4.3.3 申請交換的市、縣級疾控中心及各級各類醫療機構................61 4.4 交換內容.........................................................62 4.4.1交換標準.....................................................62 4.4.2交換方式.....................................................62 4.4.3交換類別.....................................................63 4.5 技術路徑.........................................................63 4.6 保障條件.........................................................65 II 第五章 網絡直報條件及保障措施..........................................67 5.1 硬件配置......................................................67 5.2 人員要求......................................................68 5.3 網絡接入......................................................69 第六章 中國疾病預防控制信息系統網絡安全管理指南（試行）................70 6.1 總則.............................................................70 6.2機構與職責.......................................................71 6.3網絡安全管理.....................................................73 6.4接入管理.........................................................73 6.5運行維護.........................................................74
III
編審人員
蘇雪梅 中國疾病預防控制中心 郭 青 中國疾病預防控制中心 葛 輝 中國疾病預防控制中心 張 鵬 中國疾病預防控制中心 杜雪杰 中國疾病預防控制中心 金麗珠 中國疾病預防控制中心 陳 孟 中國疾病預防控制中心 王曉風 中國疾病預防控制中心 杜 昕 中國疾病預防控制中心 秦倩倩 中國疾病預防控制中心 徐立莉 中國疾病預防控制中心 張國民 中國疾病預防控制中心 寧桂軍 中國疾病預防控制中心 金連梅 中國疾病預防控制中心 馮來強 北京市疾病預防控制中心 高燕琳 北京市疾病預防控制中心 夏衛東 天津市疾病預防控制中心 張艷麗 黑龍江省疾病預防控制中心 吳 瑩 江蘇省疾病預防控制中心 劉永孝 安徽省疾病預防控制中心 陳紅纓 湖北省疾病預防控制中心 曹 杰 山東省疾病預防控制中心 陶 沁 貴州省疾病預防控制中心
前 言
《中國疾病預防控制信息系統》（以下簡稱網絡直報系統）是承載信息報告、綜合業務管理以及應用支撐的綜合管理平臺，涉及傳染病、生命登記、慢性非傳染性疾病、健康危害因素等業務領域，2007年依據信息安全等級保護管理辦法定級備案為信息安全三級等保。
《傳染病報告信息管理系統》是網絡直報系統中最重要、最基礎的業務系統之一，是實現國家、省（自治區、直轄市）、市（地區）、縣（區）四級疾病預防控制機構對傳染病疫情信息實時動態監測，實行監測信息一體化管理和共享的信息系統。為進一步加強傳染病信息報告管理，提高報告質量，更好地適應傳染病防控形勢，以及信息化的發展，國家衛生計生委疾控局組織對《傳染病信息報告管理規范》（衛辦疾控發〔2006〕92號）進行修訂，印發了《傳染病信息報告管理規范（2015年版）》（國衛辦疾控發〔2015〕53號）。為落實相關要求，確保報告系統的有效運行，充分發揮網絡直報的優勢，指導和規范各級各類醫療衛生機構的傳染病信息報告管理工作，提高報告的效率與質量，為疾病防控提供及時、準確的監測信息，中國疾病預防控制中心受國家衛生計生委疾控局委托,組織專家依照相關法律、法規、規章和規定，結合各級網絡直報工作需求制定本指南。本指南內容主要包括傳染病信息報告管理、用戶認證與授權管理、標準編碼維護、網絡直報條件及保障措施、公共衛生數據交換服務、系統網絡安全管理等內容。
編制依據
《中華人民共和國傳染病防治法》（2004年8月28日）《傳染病信息報告管理規范》（2015年10月29日）
《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理》（2003年11月7日衛生部第37號部長令），并于2006年8月24日進行修訂
《電子病歷系統功能規范（試行）》（2010年12月30日）《人口死亡信息登記管理規范（試行）》 《疾病控制基本數據集》（WS 375.9-2012）
《基于健康檔案的區域衛生信息平臺技術規范》（WS/T 448-2014）《基于電子病歷的醫院信息平臺技術規范》(WS/T 447-2014)《人口健康信息化建設指導意見實施方案》
第一章 傳染病信息報告管理
1.1組織機構職責
遵循分級負責、屬地管理的原則，各有關部門與機構在傳染病信息報告管理工作中履行以下職責。
1.1.1衛生計生行政部門
負責本行政區域內傳染病信息報告工作的管理。
（1）負責建設和完善本行政區域內傳染病信息網絡報告系統，并為系統正常運行提供政策、經費保障條件。包括網絡接入、與互聯網安全隔離的虛擬專網（VPN）建設、用戶第三方身份認證（數字證書）、設備維護和更新、現場技術指導、質量評估、技術培訓及現場技術指導等經費。
（2）依據相關法律法規，結合本行政區域的具體情況，組織制定傳染病信息報告工作實施方案，落實傳染病信息報告管理工作。
（3）每年至少組織開展一次對各級醫療衛生機構傳染病信息報告、管理等工作的監督檢查，及時通報結果。
（4）國家衛生計生委及省級地方人民政府衛生計生行政部門根據全國或各省（自治區、直轄市）疾病預防控制工作的需要，可調整傳染病監測報告病種和內容。
1.1.2疾病預防控制機構
負責本轄區內傳染病信息報告工作的業務指導和技術支持。（1）中國疾病預防控制中心
①負責全國傳染病信息報告業務管理、技術培訓和工作指導，協助國家衛生計生委制定相關標準、技術規范和指導方案等。
②負責全國傳染病信息的收集、分析、報告和反饋，預測重大傳染病發生、流行趨勢，開展傳染病信息報告管理質量評價。
③動態監視全國傳染病報告信息，對疫情變化態勢進行分析，及時分析報告異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。
④負責國家信息報告網絡系統的規劃、建設、維護和應用性能的改進與完善，并為省級相關系統建設提供技術支持。
⑤負責對全國傳染病信息報告數據備份，確保數據安全。⑥開展全國傳染病信息報告管理工作的考核和評估。（2）地方各級疾病預防控制機構
①負責本轄區的傳染病信息報告業務管理、技術培訓和工作指導，實施傳染病信息報告管理規范和相關方案，建立健全傳染病信息報告管理組織和制度。
②負責本轄區的傳染病信息的收集、分析、報告和反饋，預測傳染病發生、流行趨勢，開展傳染病信息報告管理質量評價。
③動態監視本轄區的傳染病報告信息，對疫情變化態勢進行分析，及時分析報告、調查核實異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。
④負責對本轄區信息報告網絡及系統的維護和技術支持。包括網絡直報系統運行的網絡接入環境、用戶授權和認證、基本信息、標準編碼（如行政區劃、機構、人口數據）等的維護和管理。
區域衛生信息平臺或醫療機構已實現與國家數據中心直接數據交換的屬地縣（區）疾病預防控制中心，網絡直報管理人員應每日監控交換平臺的運行情況，確保數據交換的穩定與準確。
⑤負責對本轄區的傳染病信息分析相關數據的備份，確保報告數據安全。備份數據包括個案信息、統計報表。應定期保存至本地硬盤或其他介質，或者通過數據交換方式將屬地數據實時同步至本地。
⑥開展對本轄區的傳染病信息管理報告工作的考核和評估。縣級疾病預防控制機構履行以上職責的同時，負責對本轄區內醫療機構和其他責任報告單位報告傳染病信息的審核；承擔本轄區內不具備網絡直報條件的責任報告單位的傳染病信息網絡報告,指導承擔基本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心）對不具備網絡直報條件的責任報告單位的傳染病信息網絡報告。
1.1.3醫療機構
嚴格執行首診醫生負責制，依法依規及時報告法定傳染病，負責傳染病信息報告管理要求的落實。
6（1）制定傳染病報告工作程序，明確各相關科室在傳染病信息報告管理工作中的職責。
（2）建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓、質量管理和自查等制度。
（3）確立或指定具體部門和專（兼）職人員負責傳染病信息報告管理工作。二級及以上醫療機構必須配備2名或以上專（兼）職人員，一級及以下醫療機構至少配備1名專（兼）職人員。
（4）一級及以上醫療機構應配備傳染病信息報告的專用計算機和相關網絡設備，保障疫情報告及其管理工作。有條件的村衛生室、門診部等也應配備專（兼）用計算機和相關網絡設備，積極開展傳染病信息網絡直報。
（5）負責對本單位相關醫務人員進行傳染病診斷標準和信息報告管理技術等內容的培訓。
（6）負責傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網絡報告（數據交換）和質量控制，定期對本單位報告的傳染病情況及報告質量進行分析匯總和通報。
（7）協助疾病預防控制機構開展傳染病疫情調查和信息報告管理工作考核與評估。
（8）承擔基本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心）履行以上職責的同時，在縣級疾病預防控制機構的指 7 導下，承擔本轄區內不具備網絡直報條件的責任報告單位的傳染病信息網絡報告。
（8）私營、民營醫療機構，機關、企事業單位所屬醫療機構、個體診所、門診部等均應按照規范和指南的要求執行。
1.1.4衛生監督機構
配合衛生計生行政部門開展對傳染病報告管理工作情況的監督檢查，對不履行職責的單位或個人依法查處。
1.1.5采供血機構
對獻血人員進行登記。按《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標準》對最終檢測結果為陽性病例進行網絡報告。
1.2傳染病信息報告
屬地管理原則：傳染病報告遵循屬地管理的原則，傳染病報告實行首診醫生負責制。
責任報告單位和責任報告人：各級各類醫療衛生機構為責任報告單位；其執行職務的人員和鄉村醫生、個體開業醫生均為責任疫情報告人。
1.2.1報告病種
（1）法定報告傳染病，分甲、乙、丙三類，共39種。① 甲類傳染病：鼠疫、霍亂，共2種。
② 乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感，共26種。
③ 丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病，共11種。
④ 國家衛生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和需要開展應急監測的其他傳染病。包括新發、境外輸入的傳染病，如人感染豬鏈球菌、發熱伴血小板減少綜合征、AFP、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病等。
（2）其他傳染病
省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發、流行或原因不明的傳染病。
（3）不明原因肺炎和不明原因死亡等特定目的監測的疾病。
1.2.2診斷與分類
責任報告人應按照傳染病診斷標準（衛生計生行業標準）及時對傳染病病人或疑似病人作出診斷。根據不同傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質炎以及國家衛生計生委規定的其他傳染病。
采供血機構發現艾滋病病毒（HIV）抗體確證試驗或核酸檢測陽性的病例，應按HIV感染者報告，病例分類為確診病例。
1.2.3 登記與報告
（1）責任報告單位或責任報告人在診療過程中應規范填寫或由電子病歷、電子健康檔案自動生成規范的門診日志、入/出院登記、檢測檢驗和放射影像登記。
①門診日志項目包括：就診日期、姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號、現住址、病名（初步診斷）、發病日期、初診或復診。
初診與復診定義：病人首次到本院就診定為初診，慢性傳染病的同一病人第二次到本院因該病就診定義為復診。
②入/出院登記項目包括：姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號、現住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況。
③檢測檢驗登記項目包括：送檢科室/送檢醫師、病人姓名、檢驗結果、檢驗日期。
④放射影像登記項目包括：開單科室/開單醫師、病人姓名、檢查結果、檢查日期。
醫療機構電子病歷系統的門診日志、入/出院登記、檢驗檢測登記和放射影像登記應按上述規定的項目進行設置。
（2）首診醫生在診療過程中發現傳染病病人、疑似病人和規定報告的病原攜帶者后，應立即按要求填寫“傳染病報告卡”，或通過電子病歷、電子健康檔案自動抽取符合交換文檔標準的電子傳染病報告卡，并按規定時限和程序進行報告。
（3）醫療衛生機構網絡直報管理人員應保證疫情信息報告的及時、準確與真實。在接到信息報告后，及時檢查報告卡內容，如發現填寫不完整、不準確，或有錯項、漏項等情況，應及時通知報告人核對，核實無誤后將傳染病報告卡信息及時、準確、完整地錄入至傳染病報告信息管理系統或完成直接數據交換。
（4）根據疫情報告先行的原則，責任報告單位和責任報告人發現傳染病病人、疑似病人和規定報告的病原攜帶者時，無論是否實行專病管理必須首先填寫傳染病報告卡，并在傳染病報告信息管理系統的數據庫中完成信息報告或數據交換，再根據相關規定收集和報告流調、隨訪、診治、轉歸等信息。
（5）省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發、流行或原因不明的傳染病也應填報（或抽取）傳染病報告卡。
（6）慢性傳染病的報告遵循原則：醫療衛生機構在做出艾滋病、乙 11 肝、丙肝、肺結核、梅毒、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如已知該患者本次病程曾經作出診斷并被報告過，則可不再進行報告；如對該患者的報告情況不清楚，僅對首次就診進行一次性報告，再次就診時診斷結果未發生變更則不再進行報告；跨的既往病例，如診斷變更或因該病死亡時應再次報告。
（7）醫療衛生機構在開展健康體檢、術前檢查、孕產婦產前檢查及住院常規檢查等時，篩查出的乙肝、丙肝、梅毒等實驗室血清抗體陽性結果者，但未經醫生明確診斷或經醫生診斷不符合傳染病診斷標準的病例，不需報告。
（8）重點傳染病報告原則。①肺結核
Ⅰ.治療失敗病例、返回病例、未完成療程病例、中斷治療后重新治療的既往肺結核病例，不需報告，可在門診日志等登記冊中記錄為復診病例。
Ⅱ.對新發現的、經規范治療治愈后再次復發的病例需要報告。Ⅲ.診斷為耐多藥結核需要報告，并在備注欄中填寫“MDRTB”。②梅毒
Ⅰ.復發病例不需要報告。
Ⅱ.內或跨的梅毒血清隨訪檢測陽性病例不需要報告。Ⅲ.非梅毒螺旋體血清學試驗陽性，而未做梅毒螺旋體血清學試驗，12 按疑似病例填報。
③丙肝
Ⅰ.既往已治愈再次感染的病例需要報告。
Ⅱ.抗-HCV檢測結果陽性，符合臨床診斷但未開展HCV RNA檢測的病例，填報“臨床診斷病例”。
Ⅲ.HCV RNA檢測結果陽性病例，填報“確診病例”,并進一步填報“急性”或“慢性”。
Ⅳ.18個月及以下的嬰兒或幼兒，抗-HCV陽性并不一定代表HCV感染，應以HCV RNA陽性作為其HCV感染報告的依據；6個月后復查HCV RNA仍為陽性者，可診斷為慢性丙型肝炎。
Ⅴ.HCV RNA檢測結果陰性的病例，不論抗-HCV檢測結果如何，均不需要報告；已按抗-HCV檢測結果陽性報告的“臨床診斷病例”，應訂正為其他疾病。
④乙肝
Ⅰ.乙肝病原攜帶者，包括慢性HBV攜帶者和非活動性HBsAg攜帶者，不需要報告。
Ⅱ.以往曾在本院或其他醫院診斷并明確報告過的乙肝病例，不需再次報告，應在門診日志等登記冊中記錄為復診病例。
⑤血吸蟲病
Ⅰ.既往感染已治愈再次感染的血吸蟲病病例需要報告。
Ⅱ.新發現（以往未登記入冊）的晚期血吸蟲病病例需要報告，按“未 13 分類”填報，并在備注欄中標明“晚期血吸蟲病”。
Ⅲ.國外輸入的血吸蟲病病例需要報告，按照“未分類”填報，并在備注欄中標明“血吸蟲病種類+輸入國家”.Ⅳ.對于血清學檢查陽性，有居住在流行區或曾到過流行區有多次疫水接觸史者，未做病原學檢查的病例，只能按照“臨床診斷病例”+“慢性”上報，不能報作“確診病例”+“慢性”。
（9）責任報告單位應定期對本單位傳染病報告工作開展自查，并將自查結果呈報本單位領導，同時在院內通報。如發現甲類或按甲類管理的傳染病時，網絡直報人員應立即向診斷醫生核實，并報告分管領導，及時向本單位相關科室發出預警信息。
1.2.4傳染病報告卡填報要求
(1)《傳染病報告卡》采用統一格式，可使用紙質或電子形式填報，內容要完整、準確、填報人須簽名。紙質報告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或簽字筆填寫，字跡清楚。電子交換文檔應當使用符合國家統一認證標準的電子簽名和時間戳。傳染病報告卡填寫說明如下：
①卡片編號：由責任報告單位自行編制填寫，建議按編制，如年份（4位數字）+科室代碼（2位數字，自行編號）+順序號（4位），如“2016-03-0001”，或者采用網絡直報系統自動生成的編號。
②報卡類別：初診病例和初診死亡病例直接標識“初次報告”。對已填報過傳染病報告卡的病人，在發生診斷變更或死亡時，必須再次填報傳 14 染病報告卡，標識“訂正報告”；
③姓名：填寫患者或獻血員的名字，應與有效證件的姓名保持一致。④家長姓名：14歲及以下的患兒要求填寫患兒家長姓名。⑤有效證件號：必填項，原則上要求填寫居民身份證號。如無法獲取也可填寫護照、居民健康卡、社會保障卡、新農合醫療卡，無法獲取的原因可在備注中說明；暫無身份證號的嬰兒、殘障患者填寫監護人的有效證件號；勞教、羈押或服刑人員可填寫該患者所在場所的編號，備注中填寫說明。
⑥性別：填寫社會性別，在相應的性別前打√。
⑦出生日期：出生日期與實足年齡只填寫其中一項。出生日期應詳細填寫出生年月日（公歷），如不詳時填寫實足年齡并選擇年齡單位。實足年齡/年齡單位：大于等于1個月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個月的按日齡填寫，年齡單位選擇“天”。
⑧工作單位：民工、教師、醫務人員、工人、干部職員必須填寫發病時所在的工作單位名稱，學生、幼托兒童填寫所在學校（托幼機構）名稱及班級。
⑨聯系電話：填寫可與患者保持聯系的電話號碼，以便病例追蹤、核實和隨訪。
⑩病人屬于：用于標識病人現住地址與就診醫院所在地區的關系，在相應的類別前劃“√”。
Ⅰ.本縣區：指病人為本地（縣、區）居民。
Ⅱ.本市其他縣區：指病人為本市其他縣（區）居民。Ⅲ.本省其他地市：指病人為本省其他地（市）居民。Ⅳ.外省：指病人為其他省居民。Ⅴ.港澳臺：指病人為港澳臺居民。Ⅵ.外籍：指病人為外籍居民。
?現住地址：指患者發病時的住址，而不是戶籍所在地址。必須填寫省、市、縣、鄉（鎮）等信息外，還要詳細填寫村、組及社區、門牌號等可隨訪到患者的詳細信息。具體情況如下：
Ⅰ.專程至外地就診，應填寫病人的常住地。如某病人患手足口病，該病人由A城市至B城市就診，現住址應填寫A城市。
Ⅱ.外出或至外地工作、出差、旅游等期間患病，應填寫工作地、寄宿或賓館等地址。
Ⅲ.如新發傳染病的境外輸入病例等無法提供本人現住地址的，填寫報告單位地址。
Ⅳ.羈押或服刑人員患病，填寫羈押或服刑場所地址。
?人群分類：病人同時符合分類中一種以上時，應選擇與該病發生和傳播關系較密切的分類。如食品廠工人、熟食店售貨員都應填寫餐飲食品業，而不填工人或商業服務；未詳細列入分類的，如警察、飛行員、軍人、和尚、道士、乞丐、勞教人員等可填寫在“其他”項中，并注明具體分類；個體經營者應根據其經營活動的行業，選擇相應的分類。
?病例分類：在相應的類別前劃“√”。乙肝、血吸蟲病、丙肝病例 16 根據所作出的“急性”或“慢性”診斷進行相應的填寫；其余病種可不填寫，按“未分類”錄入。
符合HIV抗體確認試驗、替代策略陽性或核酸檢測陽性判斷標準上報的HIV感染者或艾滋病病人應填報“確診病例”。
?發病日期：填寫病人本次就診開始出現癥狀的日期，不明確時填本次就診時間；病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期；HIV感染者填寫首次發現抗體陽性的初篩檢測/核酸檢測陽性日期；艾滋病病人填寫本次就診日期。
?診斷日期：須填寫到小時。HIV感染者或艾滋病病人填寫接到確認（替代策略、核酸）檢測陽性報告單的日期。
?死亡日期：填報因患該種傳染病死亡的時間，因意外或非傳染病死亡時，不需填報。艾滋病病人和HIV感染者死亡，不論是否因艾滋病死亡，均須及時進行死亡報告。
?疾病名稱：在作出診斷的病名前打“√”。病人同時患兩種及以上的傳染病應分別報卡。
?其他法定管理以及重點監測傳染病：填寫納入報告管理的其它傳染病病種名稱。
?訂正病名：當卡片類別為“訂正報告”時，填寫訂正前所報告的疾病名稱。
?退卡原因：因報告卡填寫不合格需退卡時，填寫其原因。?報告單位：報出傳染病報告卡的單位、科室名稱。
?填卡醫生：傳染病報告卡的醫生姓名。?填卡日期：填報本卡日期。
?備注：以上各項內容不能涵蓋且需特別注明的信息。用戶可填寫文字信息，如說明傳染途徑、訂正為其他疾病的病名、境外輸入病例的輸入地等信息。診斷為耐多藥肺結核或訂正診斷為耐多藥肺結核的患者在此欄補充填寫“MDRTB"。
(2)艾滋病性病附卡
①接觸史：可以多選，根據臨床詢問病史或流行病學調查情況，在其曾有過的所有接觸經歷前打“√”。接觸史應按照如下規定選擇：盡可能問清接觸史，避免選擇“不詳”，如在“其他”前打“√”，則不可再選擇“不詳”。
注射毒品史：包括靜脈或肌肉等注射毒品，不包括單純口吸、鼻吸等不刺破皮膚、黏膜的吸毒方式。
非婚異性性接觸史：指與非婚異性性伴（不包括固定的同居異性）的性接觸經歷。商業異性性接觸史：指與非婚異性發生商業性性接觸的經歷。非商業異性性接觸史：指與非婚異性發生非商業性性接觸的經歷。
配偶/固定性伴陽性：指其配偶/固定性伴已被確診感染HIV。男男性行為史：指有與男性間無保護的肛交或口交經歷。獻血（漿）史：指1998年前獻過血/血漿等。
輸血/血制品史：指輸受過全血/成份血/血漿/血制品等。母親陽性：指母親已被確診感染HIV。
職業暴露史：指在從事艾滋病防治工作及相關工作的過程中因職業活動被HIV感染者或艾滋病病人的血液、體液，或攜帶HIV的生物樣本、廢棄物污染了皮膚或者黏膜，或者被含有HIV血液、體液污染的醫療器械及其他器具刺傷皮膚等情況，導致感染或可能感染HIV的情況。
手術史：包括各類手術及其他所有侵入性操作。
其他：上述未列舉但可能造成HIV傳播的接觸史。如在此選項前打√，應在后面空白處進行說明。
②性病史：“有”指既往曾患過梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染或非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、軟下疳和性病性淋巴肉芽腫等中的一種或多種性病。
③最可能的感染途徑：該項是由填表人根據HIV感染者或艾滋病病人的接觸史和高危行為綜合判斷HIV感染者或艾滋病病人最可能的感染途徑，并注意與年齡、性別等其他信息的邏輯校驗。在相應的列舉途徑前打“√”。如果有不在列舉范圍內的明確的感染途徑，在“其他”前打“√”，并將相應感染途徑填寫在“其他”后的下劃線上。
注射毒品：推斷注射毒品感染，須有注射毒品史。
異性傳播：推斷異性傳播，須有非婚異性性接觸史（包括商業性或非商業的），或者配偶/固定性伴陽性。
同性傳播：推斷同性傳播,須有男男同性性接觸史。
性接觸+注射毒品：推斷“性接觸+注射毒品”感染，須既有高危性接觸史，又有注射毒品史，且無法推斷具體哪項感染。
采血（漿）：推斷“采血（漿）”感染，須具備以下必要條件并符合參考條件中的一項，A.必要條件：Ⅰ.1980年及以前出生；Ⅱ.病例報告后，首次CD4+T淋巴細胞檢測結果在350個/μl及以下。B.參考條件：Ⅰ.報告病例需提供1998年及以前的采血漿證或在當地相關機構的采血漿記錄中能夠查到其相關記錄；Ⅱ.既往大篩查時HIV檢測結果為陽性（包括初篩陽性或替代策略陽性），后因各種原因未進行HIV確認實驗而未報告的病例。
輸血/血制品：對于1998年及以前輸血感染，應同時具備以下三個條件：Ⅰ.應有醫療文件證明其受血地點和受血記錄；Ⅱ.所在醫院曾經有過輸血感染HIV案例；Ⅲ.病例報告后，首次CD4+T淋巴細胞檢測結果在350個/μl及以下。1999年及以后輸血感染，應同時具備以下二個條件：Ⅰ.應有醫療文件證明其受血地點和受血記錄。Ⅱ.要進行血源（或供血者）追溯，血源HIV核酸檢測（或供血者HIV抗體檢測）結果為陽性。輸血制品途徑感染的報告在排除其他傳播途徑后，應同時具備以下二個條件：Ⅰ.報告病例有明確的醫療文件或醫療記錄證明1998年之前曾經輸注過Ⅷ因子；Ⅱ.若是自購Ⅷ因子，應提供當時購買發票或其他票據；Ⅲ.病例報告后，首次CD4+T淋巴細胞檢測結果在350個/μl及以下。
母嬰傳播：原則上母親已經被確診感染HIV。
職業暴露：報告傳播途徑為“職業暴露”，需要按照《職業暴露感染艾滋病病毒處理程序規定》的相關要求進行。
④檢測樣本來源：按照所采集的血清樣本的來源，在相應的內容前打 20 “√”。
術前檢測：指各種手術前開展的檢查。
受血（制品）前檢測：對計劃受血或血液制品治療者的檢查，不含術中或術后應急受血。
性病門診：來自性病門診的樣品。
其他就診者檢測：除性病門診以外的其他門診、住院病人等的樣品。婚前檢查（含涉外婚姻）：以結婚為目的開展的檢查。孕產期檢查：孕產期的檢查。檢測咨詢：到檢測咨詢點的檢測。
陽性者配偶或性伴檢測：確診感染HIV病例的配偶或性伴，含非配偶的其他同性或異性性伴。
女性陽性者子女檢測：確診感染HIV女性病例子女的檢查。職業暴露檢測：見“接觸史”中職業暴露的定義。
娛樂場所人員體檢：指《公共場所衛生管理條例》規定中，對公共場所從業人員健康檢查的娛樂場所人員部分的體檢。
有償供血（漿）人員檢測：包括既往賣血（漿）及當前正規血站的有償供血（漿）人員。
無償獻血人員檢測：來自無償獻血，能夠識別真實身份的檢查部分。出入境人員體檢：按照《中華人民共和國國境衛生檢疫法》規定開展的體檢。
新兵體檢：新兵入伍前體檢。
強制/勞教戒毒人員檢測：指來自司法系統及公安系統的強制隔離戒毒所等監管場所的檢測。
婦教所/女勞收教人員檢測：指女性收容教育所等監管場所的檢測。其他羈押人員體檢：除強制隔離戒毒所、女性收容教育所以外的監管場所中的羈押人員的檢查。
專題調查：特指各種專門的流行病學調查，不包括各種日常的檢測和篩查。
其他：不能歸入以上來源的樣本。
⑤實驗室檢測結論：在確認檢測陽性、替代策略檢測陽性或核酸檢測陽性前打“√”。
確認（替代策略、核酸）陽性檢測日期：填寫確認（替代策略、核酸）陽性檢測報告單的報告日期。
確認（替代策略、核酸）檢測單位：填寫出具確認（替代策略、核酸）陽性檢測報告單的單位。
（3）乙肝附卡
①HBsAg陽性時間：經醫生詢問獲知，選擇填報“>6個月”或“6個月內（包括6個月）由陰性轉為陽性”；如無法獲得準確信息，選擇填報“既往未檢測或結果不詳”。
②首次出現乙肝癥狀和體征的時間：填寫病人首次出現乙肝癥狀和體征的具體時間；如未出現癥狀或體征，選擇填報“無癥狀”。
③本次ALT：填報本次就診時實驗室檢測的ALT具體結果。
④抗-HBc IgM 1:1000檢測結果：根據本次就診時實驗室檢測結果，選擇填報“陽性”或“陰性”；如未開展檢測，選擇填報“未測”。
⑤肝穿檢測結果：填報本次就診時的肝臟組織學檢查結果，選擇填報“急性病變”或“慢性病變”；如未開展檢測，選擇填報“未測”。
⑥恢復期血清HBsAg陰轉，抗HBs陽轉：對病人進行動態隨訪（一般在6個月內）獲知，選擇填報“是”或“否”；如未開展檢測，選擇填報“未測”。
（4）手足口病：
①實驗室結果：填報本次就診時實驗室檢測結果，EV71、COX A16、其它腸道病毒感染。
②重癥患者：診斷為重癥的病例選擇“是”。1.2.5報告程序與方式
（1）傳染病信息報告實行網絡直報或直接數據交換。暫無網絡直報條件的醫療機構，在規定的時限內將傳染病報告卡信息報告至屬地具備網絡直報條件的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心或縣級疾病預防控制中心進行網絡報告，對報出的報告卡進行登記，同時傳真或寄送傳染病報告卡至代報單位。
（2）縣級疾病預防控制中心、鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心為不具備網絡直報條件的報告單位代報傳染病報告卡時，應以自身賬號登錄系統,若被代報單位已在網絡直報系統中創建，則“報告單位”選擇該卡片 23 的填寫單位；若被代報單位未在系統中創建（如村衛生室、診所），則“報告單位”選擇自身，并在備注中注明傳染病報告卡填寫單位名稱。
（3）區域衛生信息平臺或醫療機構的電子健康檔案、電子病歷系統應當具備傳染病信息報告管理功能，已具備傳染病信息報告管理功能的要逐步實現與傳染病報告信息管理系統的數據自動交換功能。
傳染病報告管理功能模塊至少包括門診日志、出入院登記、放射影像、檢測檢驗部門記錄的瀏覽和導出、自動生成電子傳染病報告卡、傳染病報告卡管理、信息統計查詢，以及數據交換接口等。
（4）軍隊醫療衛生機構向社會公眾提供醫療服務時，發現傳染病病例，應當按照相關規定進行傳染病網絡報告或數據交換。
（5）發現漏報的傳染病病例應及時進行補報。
（6）現場調查時發現的傳染病病例，由屬地醫療機構診斷并報告。學校、幼托機構調查發現的，應由該機構門診部或屬地醫療機構進行報告；在社區、場所調查發現的，應由屬地社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院進行報告。
（7）具備網絡直報條件的報告單位由于停電、網絡設備故障、網絡線路不通、改造、遷址等或其他原因不能進行網絡報告，應及時報告屬地縣區級疾病預防控制中心進行代報。已實現自動交換的區域平臺或醫療機構因交換平臺故障等原因不能自動交換的，應按規定時限和程序通過網絡直報系統進行報告。
1.2.6報告時限
責任報告單位和責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內完成網絡報告或數據交換。對其他乙丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時內完成網絡報告或數據交換。
不具備網絡直報條件的醫療機構應在規定時限內向屬地鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心或縣級疾病預防控制機構報告，并于24小時內寄送出（或傳真）傳染病報告卡至代報單位。
1.3 報告數據管理
1.3.1審核
（1）責任報告單位對填報信息的內部檢查
責任報告單位的傳染病報告管理人員須對收到的紙質傳染病報告卡或電子病歷系統、電子健康檔案系統中抽取的電子傳染病報告卡的信息進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的及時向填卡人核實，對重復報告的卡片進行標注，不再進行網絡報告。
檢查時若發現以下情況，應立即報告屬地縣級疾病預防控制中心，并在規定時限內完成網絡直報。
Ⅰ.發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人，以及其他傳染病和不明原因疾病暴發。
Ⅱ.發現不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例。
Ⅲ.發現同一種急性傳染病在同一自然村寨、街道、集體單位（學校、幼兒園、場所）一日內出現3例及以上，或一周內出現5例及以上。
（2）各級疾病預防控制機構對信息的審核
①縣級疾病預防控制中心傳染病網絡直報管理人員應每日（包括法定節假日）對轄區報告或直接交換的傳染病信息進行審核，對有疑問的報告信息及時反饋報告單位進一步核實，對誤報、重報信息應及時刪除。
②對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人，以及其他傳染病和不明原因疾病暴發的報告信息，應立即調查核實，于2小時內通過網絡完成報告信息的三級審核確認。
對于其他乙、丙類傳染病報告卡，由縣級疾病預防控制中心或專病管理機構核對無誤后，于24小時內通過網絡完成審核確認。
③審核時如發現以下情況，建議結合本地實際，進一步核實并及時與本單位負責傳染病控制工作的相關科室進行溝通，并以最快通訊方式及時報告上一級疾病預防控制中心和同級衛生計生行政部門。
Ⅰ.發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按 26 照甲類管理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發的報告信息；
Ⅱ.發現不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例； Ⅲ.發現聚集性的不明原因病例（3例以上）；
Ⅳ.以縣（區）為單位，發現某種急性傳染病在短期內（一周或一個潛伏期內）發病數較歷史同期發病水平明顯增加；
Ⅴ 以縣（區）為單位，發現發病率極低（或已經消滅、消除）的傳染病。
④醫療機構對網絡直報系統中已審核的病例的診斷進行變更后，若發生以下情況，須由疾病預防控制中心再次審核確認；
Ⅰ.非法定傳染病訂正為法定傳染病；
Ⅱ.一種法定傳染病訂正為另一種法定傳染病（包括病毒性肝炎各病種之間的訂正）；
Ⅲ.HIV感染者訂正為艾滋病病人；
Ⅳ.疑似病例訂正為臨床診斷病例或確診病例。1.3.2訂正
（1）病例發生診斷變更、已報告病例因該病死亡，或填卡錯誤時，應由報告單位及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡或抽取電子傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告疾病名稱，并按報告時限要求在網絡直報系統中完成訂正。
27（2）疾病預防控制中心或專病管理機構對報告進行訂正后，應將訂正信息反饋至報告單位，報告單位根據反饋結果重新填寫傳染病報告卡或抽取電子傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項。
（3）對報告的疑似病例應及時進行排除或確診。疑似病例訂正為臨床診斷或確診病例，一種傳染病訂正為另一種傳染病（包括病毒性肝炎各型的訂正，如未分型肝炎訂正為乙肝）應及時更新診斷日期；而同一病種由臨床診斷訂正為確診病例，診斷日期可不更新。
（4）實行專病管理的傳染病，相應的專病管理機構或部門對報告的病例進行追蹤調查時，發現傳染病報告卡信息有誤或排除時應在24小時內訂正。已具備數據自動抽取交換功能時，系統將以唯一身份標識實現傳染病個案信息與專病系統之間的數據聯動。暫不具備條件的，專病管理機構或部門應及時在《傳染病報告信息管理系統》中完成相關信息的動態訂正，保證數據的一致性。1.3.3查重
（1）報告單位、縣級疾病預防控制中心需每日對報告信息進行查重，對重復報告信息及時刪除。網絡直報系統設有報告卡自動查重功能，可按照系統設置的默認條件查重，也可自行設置查重條件。
①填寫有效身份證號的報告卡查重時，至少選擇患者的有效證件號、疾病名稱2個條件。
②未填寫有效身份證號的報告卡查重時，選擇患者姓名、性別、人群 28 分類、疾病名稱、出生日期、現住址6個條件。
②病人在本內患同一種傳染病但為2個及以上病程的，不作為重卡處理，建議在病人姓名后面加數字或其他字符以示區別。
（2）重卡刪除時須填寫被保留傳報卡的卡片ID。刪除卡在網絡直報系統中字體顯示為藍色，經審核刪除后可恢復；未審核刪除后無法恢復。
（3）排除重卡時，保留唯一報告卡的處理原則是：同一報告單位多次報告同一病例時，保留診斷分類級別高的卡片；不同報告單位報告同一病例時，為方便病例信息的及時訂正，保留正在進行診療并管理病例的報告單位報告的卡片，若無法區分則保留級別高的報告單位報告的卡片；相同級別報告單位報告同一病例的傳染病報告卡時，保留診斷分類級別高的卡片。HIV感染者或艾滋病病人按照 “先報保留、補全資料、刪除后報” 的原則，即如果信息不一致，要更新該病例先報告的個案信息，確保該病例相關信息完整準確。
1.4 傳染病疫情分析與利用
傳染病疫情分析是對所收集的傳染病病例個案數據進行整理匯總后，使用適當的流行病學和統計學分析方法，描述傳染病在人群中的分布特點、發展情況及其影響因素，評估疾病防控措施效果的過程。疫情分析要及時發送、反饋給相關的機構和人員，用于傳染病預防控制策略和措施的制定、調整和評價。
（1）統計規則
傳染病監測數據的日、周、月、季和報告分析以《傳染病報告信息管理系統》的統計數據為準。
①終審日期統計：在一定期間內，一定人群中發現并報告某病的病例數量，統計時以“終審日期”+“現住地址國標編碼”為判定指標。國家衛生計生委對外公布數據采用此條件進行統計。
②按發病日期統計：在一定期間內，一定人群中某病新發病例的數量，統計時以“發病日期”+“現住地址國標編碼”為判定指標。
③屬地病例統計：根據屬地化管理原則均以縣（區）為單位按照現住地址進行統計，不含港澳臺、外籍病例。
（2）常用指標及公式
發病率?某年某病新發病例數?100000/10萬 該年平均人口數死亡率?某年死于某病人數?100000/10萬
該年平均人口數某病進行網絡直報病例數?100%
某病已報病例數?某病漏報病例數報告率?新生兒發病率?當年新生兒發病例數?1000/千當年?0~28天?出生人口數
發病上升/下降百分比?本期發病人數?上期（去年同期）發病人數?100%
上期（去年同期）發病人數（3）疫情分析所需的人口資料以國家統計部門數據為準。疫情分析所需的人口資料使用《基本信息系統》數據，數據來源國家統計局公布的數據。
30（4）省級及以上衛生計生行政部門定期發布的本行政區域傳染病疫情信息，對外公布的法定傳染病發病、死亡數以《傳染病報告信息管理系統》中按終審日期和現住址統計的數據為準。單病種疫情信息通報和對外發布時，報告發病數和死亡數應與傳染病報告信息管理系統數據保持一致。
（5）各級疾病預防控制機構應每日對通過網絡報告的傳染病疫情進行動態監視，高度關注轄區內的聚集性病例、可能的傳染病暴發疫情、不明原因或不明原因死亡等異常情況，對其“三間”分布特點、流行病學史及可能的流行趨勢進行分析與預測。定期進行傳染病疫情分析，當有甲類或按照甲類管理及其他重大傳染病疫情報告時，隨時作出專題分析和報告，要求如下。
①省級及以上疾病預防控制機構須按周、月、年進行傳染病疫情分析。②地（市）和縣級疾病預防控制機構須按月、年進行傳染病疫情分析。③二級及以上醫療機構按季、年進行傳染病報告的匯總或分析。（6）各級疾病預防控制機構要及時將疫情分析結果以信息、簡報或報告等形式向上級疾病預防控制機構和同級衛生計生行政部門報告，并反饋到下一級疾病預防控制機構。縣級疾病預防控制機構應定期將轄區內疫情分析結果反饋到醫療機構。醫療機構要將疫情分析結果及時在院內通報。
（7）各級疾病預防控制機構發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病、以及其他傳染病和不明原 31 因疾病暴發等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開報告所在地時，應立即報告當地衛生計生行政部門，同時報告上級疾病預防控制機構，接到報告的衛生計生行政部門應當以最快的通訊方式向其到達地的衛生計生行政部門通報疫情。
（8）毗鄰的以及相關地區的衛生計生行政部門，應當及時互相通報本行政區域的傳染病疫情以及監測、預警的相關信息。
（9）信息利用實行分級分類管理。衛生計生行業內部實現互聯共享,公民、法人或其他組織申請公開相關信息的，按照《政府信息公開條例》有關規定辦理。各地港口、機場、鐵路疾病預防控制機構、國境衛生檢疫機關、動物防疫機構以及部隊衛生部門等跨系統跨行業機構需共享傳染病監測信息時，根據共享的監測信息范圍，報相應級別的衛生計生行政部門批準后，由疾病預防控制機構提供數據。
1.5 資料保存
（1）各級各類醫療衛生機構的紙質《傳染病報告卡》及傳染病報告相關記錄保存3年。不具備網絡直報條件的醫療機構，其傳染病報告卡由代報單位保存，原報告單位必須進行登記備案。
（2）各級各類醫療機構已實現傳染病報告卡電子化的，符合《中華人民共和國電子簽名法》，具備電子簽名和時間戳視為與紙質文本具有同等法律效力，須做好備份工作，備份保存時間至少與紙質傳染病報告卡保持一致。暫不符合條件的須打印成標準紙質卡片由首診醫生簽名后保存備 32 案。
（3）實現直接數據交換的醫療機構，電子交換文檔（轉換的XML文件）應當做好備份，保存時間至少與紙質傳染病報告卡保持一致。
（4）各級疾病預防控制機構應將傳染病信息資料按照國家有關規定納入檔案管理。定期對《傳染病信息報告管理系統》中的傳染病卡片，以及生成的月、統計分析表導出保存。
1.6 信息系統安全管理
（1）中國疾病預防控制信息系統下列所有子系統將依托全民健康保障信息化工程項目，由國家衛生計生委組織重新建設實施。在線系統暫停新建專病系統，暫停需要調整部署資源、環境、數據庫的業務變更或功能調整。因國家衛生計生委相關監測內容、監測病種等調整，涉及對系統發生需求變更或功能調整時，應報國家衛生計生委疾控局批準，中國疾病預防控制中心風險評估后實施。
（2）各級各類醫療衛生機構（包括疾控機構、醫療機構）必須使用專網或與互聯網安全隔離的虛擬專網進行網絡報告。
（3）各級疾病預防控制機構負責轄區內信息報告系統用戶與權限的管理，應根據信息安全三級等級保護的要求，制定相應的制度，建立分級電子認證服務體系，加強對信息報告系統的賬號安全管理。
①全國或跨省應用的業務系統須采用雙因子認證。國家級用戶已實現數字證書認證，通過第三方完成身份認證。省及省以下用戶采用短信認證 33 方式，訪問系統時須填寫系統發送的短信動態驗證碼，認證用戶身份。具體如下：
Ⅰ.系統管理員和業務管理員訪問《用戶認證與授權管理系統》時每次訪問均需要短信動態驗證。
Ⅱ.直報用戶、本級用戶在訪問省級門戶時，系統監控到用戶訪問的IP地址發生變化時，需要填寫預留手機的后4位，系統將每個月觸發一次手機短信動態驗證。
Ⅲ.艾滋病綜合防治管理信息系統，開放艾滋病個案相關個人隱私授權的用戶，每次訪問均需要短信動態驗證。
Ⅳ.短信身份認證的方式和策略將隨著用戶管理的風險而調整。②各級疾控機構應按逐級做好系統管理員、業務管理員的備案工作；縣區疾病預防控制中心同時做好醫療機構的用戶備案。
（4）醫療機構的電子病歷系統實施傳染病報告功能時，應通過身份鑒別和授權控制加強用戶管理，做到其行為可管理、可控制、可追溯。
（5）本著“誰使用，誰負責”的原則，信息系統使用人員不得轉讓或泄露信息系統操作賬號和密碼，堅決杜絕網絡直報系統用戶和密碼共享（如上傳至互聯網或隨意張貼），避免多人使用一個賬號。發現賬號、密碼已泄露或被盜用時，應立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預防控制機構報告。
（6）傳染病信息的對外發布按照有關規定和要求執行。除國家和省級衛生計生行政部門可依法發布傳染病監測信息外，責任報告單位和責任 34 報告人以及傳染病防治相關人員無權向社會和無關人員透露。
（7）傳染病信息報告、管理、使用部門和個人應建立傳染病數據使用的登記和審核制度，不得利用傳染病數據從事危害國家安全、社會公共利益和他人合法權益的活動，不得對外泄露傳染病病人的個人隱私信息資料。除直報用戶以外的其他用戶應對傳染病個案信息中的個人隱私信息屏蔽常態化，因流調、隨訪、訪談等業務需要，可臨時開放隱私信息，嚴格執行簽審制度，相關工作結束后及時屏蔽。
1.7 考核與評估
（1）各級衛生計生行政部門定期組織對本轄區內的傳染病信息報告工作進行督導檢查，對發現的問題予以通報并責令限期改正。
（2）各級疾病預防控制機構制定傳染病信息報告工作考核方案，并定期對轄區內醫療機構和下級疾病預防控制機構進行指導與考核。
（3）各級各類醫療機構應將傳染病信息報告管理工作納入工作考核范圍，定期進行自查與通報。
1.8 傳染病報告質量綜合評價
1.8.1評價指標及規則
目前對傳染病網絡直報信息報告質量綜合評價的指標為：機構網絡正常運行率、及時報告率、及時審核率、身份證填報完整率、重卡率、綜合 35 指數。
(1)機構信息網絡正常運行率=網絡正常運行機構數/機構總數×100% 用于掌握各級各類醫療機構網絡直報工作運行情況，在統計期限內，傳染病診療機構用戶能夠正常登錄網絡直報系統，視為機構信息網絡正常運行。參與統計的機構指主要的傳染病診療機構，按時間節點根據報告單位所屬地區統計到各個地區，各級各類醫療機構每個月至少登錄一次《傳染病報告信息管理系統》；實現數據交換的區域衛生信息平臺和醫療機構有病例報告，或有調用公共衛生數據交換服務平臺接口記錄，視為正常運行。
機構正常登錄：指用戶在傳染病報告信息管理系統登錄頁面輸入“用戶名”、“密碼”、“驗證碼”后“確定”可進入系統，視為用戶正常登錄，用戶信息中所在機構不能為空，否則會影響計算。
傳染病診療機構：指機構代碼為A至J，包括：A：醫院、B：社區衛生服務中心（站）、C：衛生院、D：門診部、診所、醫務室、村衛生院、E：急救中心（站）、F：采供血機構、G：婦幼保健院（所、站）、H：專科疾病預防院（所、站）、J：疾病預防控制中心（防疫站）。美容醫院、按摩醫院和精神病醫院等專科醫院以及職業病防治院、藥物解毒所等專科疾病防治院（所、站）等不參與評價。
(2)及時報告率=及時報告卡片數/報告卡片總數×100% 評價依據：甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人和疑似病人診斷后2小時內完成網絡報告。其 36 他乙丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的病原攜帶者診斷后24小時內完成網絡報告。
評價范圍：所有法定傳染病報告卡，包括原始卡、訂正卡、已刪除卡。當非法定傳染病訂正為法定傳染病、乙丙類傳染病訂正為甲類傳染病時將再次納入評價。
統計規則：網絡直報系統中報告卡的錄入時間與醫生診斷時間的間隔在2小時或24小時之內，計為及時報告。原始卡為錄入時間與（初次）診斷時間的間隔時間；訂正卡為訂正報告時間與（修改后）診斷時間的間隔時間。
(3)及時審核率=及時審核卡片數/審核卡片總數×100% 評價依據：甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人和疑似病人須在報告卡錄入后2小時內完成省、地、縣三級疾病預防控制中心審核；其他乙、丙類傳染病和規定報告的病原攜帶者在報告卡錄入后24小時內完成縣級疾病預防控制中心審核。
評價范圍：所有法定傳染病報告卡，包括原始卡、訂正卡、已刪除卡。已審核病例診斷發生變更需再次審核的納入統計。
統計規則：網絡直報系統中報告卡終審時間與錄入時間的間隔時間在2小時或24小時之內，計為及時審核。原始卡為終審時間與錄入時間的間隔時間；訂正卡訂正終審時間與訂正報告時間的間隔時間；未審核狀態的刪除卡為刪除時間與錄入時間/訂正報告時間的間隔時間。疾病預防控 37 制中心及專病管理機構（部門）報告或訂正的傳染病報告卡，默認為已審核狀態，終審時間與錄入時間（或訂正報告時間）一致不參與統計。
(4)重卡率=重卡數/現住址為本地區的卡片總數×100% 評價依據：縣區疾病預防控制中心每日對現住址為本縣區的病例進行查重和排除。
統計范圍：本報告的所有卡片，每年1月份則包括上一12月份報告的卡片。
統計規則：未填寫有效證件號的卡片姓名、性別、年齡（± 1歲）、人群分類、病種、現住址（國標到縣區）全部一致則判定為重卡；填寫有效證件號的卡片居民身份證號、疾病名稱一致則判定為重卡。
(5)居民身份證填報完整率=居民身份證號碼填寫完整的卡片數/報告卡片總數×100% 評價依據：傳染病報告卡須填報患者有效證件號，包括居民身份證、健康卡、社會保障卡、新農合醫療卡等，尚未獲得有效證件的嬰幼兒和殘障患者可填寫監護人有效證件號。
統計范圍：不包括港澳臺、外籍、31天及以下嬰兒，以及未審核和已刪除卡。
統計規則：按傳染病報告卡的最終狀態統計。填報居民身份證件號的傳染病報告卡納入統計，即填報15或18位符合居民身份證校驗規則，記為完整。
(6)綜合指數（%）=機構正常運行率×0.2+及時報告率×0.2+及時審 38 核率×0.2+（100-重卡率）×0.2+居民身份證填報完整率×0.2 1.8.2評價方式和頻次
各級根據實際情況對傳染病的疫情報告質量做出客觀評價，建議按月度和分別評價信息報告質量。中國疾病預防控制中心以季度為單位通報全國網絡直報信息報告質量。
1.9 傳染病信息報告質量評價調查和評估
1.9.1目的
評價各級各類醫療衛生機構法定傳染病信息報告質量；掌握全國各級衛生計生行政部門、各級各類醫療衛生機構的法定傳染病報告管理履職、制度落實等情況；了解法定傳染病報告管理工作中存在的問題，認真分析研究，提出具有針對性的解決方法，為傳染病防控工作提供科學依據。
1.9.2 評估方法和內容
（1）評價范圍：全國各級衛生計生行政部門和各級各類醫療衛生機構。
（2）抽樣方法：全國和省級評估采用分層多階段整群抽樣方法。（3）評估形式：組織現場調查，采用定性和定量相結合的方法，其中定量調查為主，定性調查為輔。
①定性調查通常采用聽取匯報、現場填寫調查問卷、現場資料核查、網絡直報現場操作等方法，對下級的信息報告管理工作評估并反饋意見和建議。
②定量調查通過查閱醫療衛生機構的原始診療登記，與報告至網絡直報系統的數據進行比較，獲得法定傳染病報告率、報告及時率、紙質報告卡填寫完整率、報告卡填寫準確率、報告卡與網絡報告信息一致率等指標。
(3)內容和評估方法： ①法定傳染病報告質量評估
查閱門診日志、出/入院登記簿，抄錄初步診斷為法定傳染病的病例信息。被查醫療機構使用電子病歷時，則通過電子病歷管理系統查閱電子病歷信息，如電子病歷系統不具備病人病歷的查詢瀏覽功能,應從數據庫中導出所有就診病人的電子病歷信息。遇門診日志缺失或只有感染科門診日志時則查閱相關科室醫生的診斷處方。
抽查的病例應當包括本不同月份的病例，縣級以上醫療機構相同病種不能超過50%。應當注意抽查呼吸道、腸道、蟲媒及自然疫源性、血源及性傳播傳染病等不同傳播途徑的法定傳染病。對于乙肝、肺結核、血吸蟲病等慢性傳染病僅抽查初診病例。
②各級各類醫療衛生機構管理情況調查
衛生計生行政部門：了解用于傳染病信息報告相關工作的經費保障及組織開展傳染病報告質量督導檢查等情況。
疾病預防控制中心：了解在網絡直報方面的經費投入、網絡建設以及 40 直報能力；調查日常監測情況，包括傳染病報告卡核實、查重及審核的頻次等；了解開展轄區傳染病信息報告質量評估和技術指導情況；了解開展傳染病信息報告相關技術培訓情況；了解從事傳染病信息報告管理工作的專職人員和設備使用情況；核實中國疾病預防控制信息系統用戶加強信息安全管理的落實情況。
醫療機構：調查院內傳染病報告管理的組織機構建設和制度；傳染病報告管理相關工作，包括報告質量自查、評估及相關技術培訓；了解醫療機構電子病歷系統中傳染病報告的管理和應用。定量調查獲得包括法定傳染病報告率、報告及時率、報告卡填寫完整率、報告卡填寫準確率、報告卡與網絡報告信息一致率等指標；核實中國疾病預防控制信息系統用戶加強信息安全管理的落實情況；了解傳染病報告管理專職人員和專用設備配備情況。
③收集各單位提出的建議和意見。1.9.3 評估指標和計算方法
法定傳染病報告率=進行網絡報告的法定傳染病病例數/實查登記病例數×100%。
報告及時率=報告及時病例數/網絡報告病例數×100%。
紙質（電子）傳染病報告卡填寫完整率=填寫完整的紙質（電子）報告卡數/實查紙質（電子）報告卡數×100%。
紙質報告卡填寫的準確率=填寫準確的紙質報告卡數/填寫完整的紙 41 質報告卡數×100%。（醫療機構已建立電子病歷系統且具備自動生成傳染病報告卡時，可不對報告卡填寫的準確性進行評價）
網絡報告信息一致率=紙質報告卡與系統中報告卡一致的報卡數/紙質報告卡中進行網絡報告卡數×100%。
第二章 傳染病用戶認證與授權管理
用戶認證及授權是中國疾病預防控制信息系統規范化管理，國家核心業務信息系統數據安全和穩定運行的重要保障，負責系統用戶賬號管理，用戶系統操作權限分配管理，完成用戶登錄訪問及對業務數據增、刪、改、查的權限控制。為了進一步加強用戶安全管理，2015年擴展了系統日志管理，個人敏感信息屏蔽、短信身份證認證等功能。
全國各省、市、縣可根據國家網絡直報系統的要求及傳染病信息報告工作管理規范等相關制度，完善本級各類用戶在系統中的職能劃分與角色定位，明確各級疾病預防控制機構對轄區內各業務系統用戶權限維護的責任，制訂相應的制度，加強對系統帳戶和密碼的管理，最大限度地降低帳戶和密碼泄漏時，對網絡直報系統及其數據安全產生的風險。
2.1用戶管理
2.1.1用戶類型
（1）系統管理員
系統管理員負責《中國疾病預防控制信息系統》各級各類用戶管理工作。系統管理員實行逐級管理，各級系統管理員在上一級系統管理員的指導下，負責職責范圍內的各級各類用戶管理工作。
（2）業務管理員
業務管理員負責本業務系統各級各類用戶權限管理工作。業務管理員實行逐級管理，各級業務管理員在上一級業務管理員的指導下負責所管業務系統的權限管理工作。《中國疾病預防控制信息系統》中各業務系統分別配備相應的各級業務管理員。
（3）本級用戶
各級疾病預防控制機構或其他各類同級衛生機構使用《中國疾病預防控制信息系統》中的各業務子系統，執行數據審核、統計分析等數據管理工作任務的責任人。
（4）直報用戶
各類醫療衛生機構使用《中國疾病預防控制信息系統》中的各業務子系統執行數據錄入、個案管理等工作任務的責任人。
2.1.2用戶職責
（1）系統管理員
負責本級的業務管理員、本級用戶以及下一級系統管理員的用戶賬號管理，縣區級系統管理員還需負責轄區內直報用戶的賬號管理。內容包括制定或指導轄區內各級用戶權限管理操作流程、各類用戶的創建、有效性及延期管理、密碼管理、手機號碼關聯及管理、分配業務系統，對下級系統管理員開展《用戶認證與權限管理系統》的操作培訓和技術指導，制定相應的管理流程，主動跟蹤發現所管理用戶調離崗位等的情況，及時停用其賬號等。
（2）業務管理員
負責本級用戶及下一級業務管理員的權限管理，縣區級業務管理員還需負責轄區內直報用戶的權限分配與管理。內容包括：配合本級系統管理員制定或指導轄區內各級權限管理操作流程，各類用戶的角色分配，角色的創建與管理，涉及個案數據的隱私項管理，對下級業務管理員開展《用戶認證與權限管理系統》的操作培訓和技術指導，為所管理的本業務系統用戶提供相應業務系統的操作培訓和技術指導，制定相應的管理流程，主動跟蹤發現所管理用戶調離崗位等情況，及時撤銷其原崗位權限等。
（3）本級用戶
負責轄區內相關業務數據審核、數據管理、數據質量監控、統計分析、報表匯總及信息反饋等。
第三篇：2016年傳染病信息報告管理工作技術指南
傳染病信息報告管理工作技術指南
（2016年版）
主要內容
一、前言與編制依據
二、傳染病信息報告管理
三、傳染病用戶認證與授權管理
四、標準編碼維護
五、網絡直報條件及保障措施
六、公共衛生數據交換服務
七、系統網絡安全管理
一、前言與編制依據 前言
《中國疾病預防控制信息系統》（以下簡稱網絡直報系統）是承載信息報告、綜合業務管理以及應用支撐的綜合管理平臺，涉及傳染病、生命登記、慢性非傳染性疾病、健康危害因素等業務領域，2007年依據信息安全等級保護管理辦法定級備案為信息安全三級等保。
《傳染病報告信息管理系統》是網絡直報系統中最重要、最基礎的業務系統之一，是實現國家、省（自治區、直轄市）、市（地區）、縣（區）四級疾病預防控制機構對傳染病疫情信息實時動態監測，實行監測信息一體化管理和共享的信息系統。
為進一步加強傳染病信息報告管理，提高報告質量，更好地適應傳染病防控形勢，以及信息化的發展，國家衛生計生委疾控局組織修訂并印發了《傳染病信息報告管理規范（2015年版）》（國衛辦疾控發〔2015〕53號）。
為落實《傳染病信息報告管理規范（2015年版）》相關要求，確保報告系統的有效運行，充分發揮網絡直報的優勢，指導和規范各級各類醫療衛生機構的傳染病信息報告管理工作，提高報告的效率與質量，為疾病防控提供及時、準確的監測信息，中國疾病預防控制中心受國家衛生計生委疾控局委托,組織并制定本指南。
編制依據
《中華人民共和國傳染病防治法》（2004年8月28日）《傳染病信息報告管理規范》（2015年10月29日）
《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理》（2003年11月7日衛生部第37號部長令），并于2006年8月24日進行修訂 《電子病歷系統功能規范（試行）》（2010年12月30日）《人口死亡信息登記管理規范（試行）》 《疾病控制基本數據集》（WS 375.9-2012）
《基于健康檔案的區域衛生信息平臺技術規范》（WS/T 448-2014）《基于電子病歷的醫院信息平臺技術規范》(WS/T 447-2014)《人口健康信息化建設指導意見實施方案》
傳染病信息報告管理
一、組織機構職責--遵循分級負責、屬地管理的原則
1、衛生計生行政部門
負責本行政區域內傳染病信息報告工作的管理。
（1）負責建設和完善本行政區域內傳染病信息網絡報告系統，并為系統正常運行提供政策、經費保障條件。包括網絡接入、與互聯網安全隔離的虛擬專網（VPN）建設、用戶第三方身份認證（數字證書）、設備維護和更新、現場技術指導、質量評估、技術培訓及現場技術指導等經費。
（2）依據相關法律法規，結合本行政區域的具體情況，組織制定傳染病信息報告工作實施方案，落實傳染病信息報告管理工作。（3）每年至少組織開展一次對各級醫療衛生機構傳染病信息報告、管理等工作的監督檢查，及時通報結果。
（4）國家衛生計生委及省級地方人民政府衛生計生行政部門根據全國或各省（自治區、直轄市）疾病預防控制工作的需要，可調整傳染病監測報告病種和內容。
2、疾病預防控制機構
負責本轄區內傳染病信息報告工作的業務指導和技術支持。（1）中國疾病預防控制中心
①負責全國傳染病信息報告業務管理、技術培訓和工作指導，協助國家衛生計生委制定相關標準、技術規范和指導方案等。
②負責全國傳染病信息的收集、分析、報告和反饋，預測重大傳染病發生、流行趨勢，開展傳染病信息報告管理質量評價。
③動態監視全國傳染病報告信息，對疫情變化態勢進行分析，及時分析報告異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。
④負責國家信息報告網絡系統的規劃、建設、維護和應用性能的改進與完善，并為省級相關系統建設提供技術支持。⑤負責對全國傳染病信息報告數據備份，確保數據安全。⑥開展全國傳染病信息報告管理工作的考核和評估。（2）地方各級疾病預防控制機構
①負責本轄區的傳染病信息報告業務管理、技術培訓和工作指導，實施傳染病信息報告管理規范和相關方案，建立健全傳染病信息報告管理組織和制度。
②負責本轄區的傳染病信息的收集、分析、報告和反饋，預測傳染病發生、流行趨勢，開展傳染病信息報告管理質量評價。
③動態監視本轄區的傳染病報告信息，對疫情變化態勢進行分析，及時分析報告、調查核實異常情況或甲類及按甲類管理的傳染病疫情。④負責對本轄區信息報告網絡及系統的維護和技術支持。包括網絡直報系統運行的網絡接入環境、用戶授權和認證、基本信息、標準編碼（如行政區劃、機構、人口數據）等的維護和管理。
區域衛生信息平臺或醫療機構已實現與國家數據中心直接數據交換的屬地縣（區）疾病預防控制中心，網絡直報管理人員應每日監控交換平臺的運行情況，確保數據交換的穩定與準確。
⑤負責對本轄區的傳染病信息分析相關數據的備份，確保報告數據安全。備份數據包括個案信息、統計報表。應定期保存至本地硬盤或其他介質，或者通過數據交換方式將屬地數據實時同步至本地。⑥開展對本轄區的傳染病信息管理報告工作的考核和評估。
縣級疾病預防控制機構履行以上職責的同時，負責對本轄區內醫療機構和其他責任報告單位報告傳染病信息的審核；承擔本轄區內不具備網絡直報條件的責任報告單位的傳染病信息網絡報告,指導承擔基 本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心）對不具備網絡直報條件的責任報告單位的傳染病信息網絡報告。
3、醫療機構
嚴格執行首診醫生負責制，依法依規及時報告法定傳染病，負責傳染病信息報告管理要求的落實。（1）制定傳染病報告工作程序，明確各相關科室在傳染病信息報告管理工作中的職責。
（2）建立健全傳染病診斷、登記、報告、培訓、質量管理和自查等制度。
（3）確立或指定具體部門和專（兼）職人員負責傳染病信息報告管理工作。二級及以上醫療機構必須配備2名或以上專（兼）職人員，一級及以下醫療機構至少配備1名專（兼）職人員。
（4）一級及以上醫療機構應配備傳染病信息報告的專用計算機和相關網絡設備，保障疫情報告及其管理工作。有條件的村衛生室、門診部等也應配備專（兼）用計算機和相關網絡設備，積極開展傳染病信息網絡直報。
（5）負責對本單位相關醫務人員進行傳染病診斷標準和信息報告管理技術等內容的培訓。
（6）負責傳染病信息報告的日常管理、審核檢查、網絡報告（數據交換）和質量控制，定期對本單位報告的傳染病情況及報告質量進行分析匯總和通報。
（7）協助疾病預防控制機構開展傳染病疫情調查和信息報告管理工作考核與評估。
（8）承擔基本公共衛生服務項目的基層醫療衛生機構（鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心）履行以上職責的同時，在縣級疾病預防控制機構的指導下，承擔本轄區內不具備網絡直報條件的責任報告單位的傳染病信息網絡報告。
（9）私營、民營醫療機構，機關、企事業單位所屬醫療機構、個體診所、門診部等均應按照規范和指南的要求執行，傳染病信息報告管理。
4、衛生監督機構
配合衛生計生行政部門開展對傳染病報告管理工作情況的監督檢查，對不履行職責的單位或個人依法查處。
5、采供血機構
對獻血人員進行登記。按《艾滋病和艾滋病病毒感染診斷標準》對最終檢測結果為陽性病例進行網絡報告。
一、傳染病信息報告--屬地管理的原則 ：
傳染病報告遵循屬地管理的原則，傳染病報告實行首診醫生負責制。
責任報告單位和責任報告人：各級各類醫療衛生機構為責任報告單位；其執行職務的人員和鄉村醫生、個體開業醫生均為責任疫情報告人
1、報告病種
（1）法定報告傳染病，分甲、乙、丙三類，共39種。甲類(2種)：鼠疫、霍亂
乙類(26種)：傳染性非典型肺炎、艾滋病（艾滋病病毒感染者）、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、人感染H7N9禽流感。
丙類(11種)：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。
國家衛生計生委決定列入乙類、丙類傳染病管理的其他傳染病和需要開展應急監測的其他傳染病。包括新發、境外輸入的傳染病，如人感 染豬鏈球菌、發熱伴血小板減少綜合征、AFP、埃博拉出血熱、中東呼吸綜合征、寨卡病毒病等。（2）其他傳染病
省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發、流行或原因不明的傳染病。
（3）不明原因肺炎和不明原因死亡等特定目的監測的疾病。
2、診斷與分類
責任報告人應按照傳染病診斷標準（衛生計生行業標準）及時對傳染病病人或疑似病人作出診斷。根據不同傳染病診斷分類，分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。其中，需報告病原攜帶者的病種包括霍亂、脊髓灰質炎以及國家衛生計生委規定的其他傳染病。
采供血機構發現艾滋病病毒（HIV）抗體確證試驗或核酸檢測陽性的病例，應按HIV感染者報告，病例分類為確診病例
3、登記與報告
（1）責任報告單位或責任報告人在診療過程中應規范填寫或由電子病歷、電子健康檔案自動生成規范的門診日志、入/出院登記、檢測檢驗和放射影像登記。
①門診日志項目包括：就診日期、姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號、現住址、病名（初步診斷）、發病日期、初診或復診。（10項）
初診與復診定義：病人首次到本院就診定為初診，慢性傳染病的同一病人第二次到本院因該病就診定義為復診。
②入/出院登記項目包括：姓名、性別、年齡、人群分類、有效證件號、現住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況。③檢測檢驗登記項目包括：送檢科室/送檢醫師、病人姓名、檢驗結果、檢驗日期。
④放射影像登記項目包括：開單科室/開單醫師、病人姓名、檢查結果、檢查日期。
醫療機構電子病歷系統的門診日志、入/出院登記、檢驗檢測登記和放射影像登記應按上述規定的項目進行設置。
（2）首診醫生在診療過程中發現傳染病病人、疑似病人和規定報告的病原攜帶者后，應立即按要求填寫“傳染病報告卡”，或通過電子病歷、電子健康檔案自動抽取符合交換文檔標準的電子傳染病報告卡，并按規定時限和程序進行報告。
（3）醫療衛生機構網絡直報管理人員應保證疫情信息報告的及時、準確與真實。在接到信息報告后，及時檢查報告卡內容，如發現填寫不完整、不準確，或有錯項、漏項等情況，應及時通知報告人核對，核實無誤后將傳染病報告卡信息及時、準確、完整地錄入至傳染病報告信息管理系統或完成直接數據交換。
（4）根據疫情報告先行的原則，責任報告單位和責任報告人發現傳染病病人、疑似病人和規定報告的病原攜帶者時，無論是否實行專病管理必須首先填寫傳染病報告卡，并在傳染病報告信息管理系統的數 據庫中完成信息報告或數據交換，再根據相關規定收集和報告流調、隨訪、診治、轉歸等信息。
（5）省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發、流行或原因不明的傳染病也應填報（或抽取）傳染病報告卡。
（6）慢性傳染病的報告遵循原則：醫療衛生機構在做出艾滋病、乙肝、丙肝、肺結核、梅毒、血吸蟲病等慢性傳染病診斷時，如已知該患者本次病程曾經作出診斷并被報告過，則可不再進行報告；如對該患者的報告情況不清楚，僅對首次就診進行一次性報告，再次就診時 診斷結果未發生變更則不再進行報告；跨的既往病例，如診斷變更或因該病死亡時應再次報告。
（7）醫療衛生機構在開展健康體檢、術前檢查、孕產婦產前檢查及住院常規檢查等時，篩查出的乙肝、丙肝、梅毒等實驗室血清抗體陽性結果者，但未經醫生明確診斷或經醫生診斷不符合傳染病診斷標準的病例，不需報告。（8）重點傳染病報告原則 ： ①肺結核
Ⅰ.治療失敗病例、返回病例、未完成療程病例、中斷治療后重新治療的既往肺結核病例，不需報告，可在門診日志等登記冊中記錄為復診病例。Ⅱ.對新發現的、經規范治療治愈后再次復發的病例需要報告。Ⅲ.診斷為耐多藥結核需要報告，并在備注欄中填寫“MDRTB”。②梅毒
Ⅰ.復發病例不需要報告。
Ⅱ.內或跨的梅毒血清隨訪檢測陽性病例不需要報告。Ⅲ.非梅毒螺旋體血清學試驗陽性，而未做梅毒螺旋體血清學試驗，按疑似病例填報。③丙肝
Ⅰ.既往已治愈再次感染的病例需要報告。
Ⅱ.抗-HCV檢測結果陽性，符合臨床診斷但未開展HCV RNA檢測的病例，填報“臨床診斷病例”。
Ⅲ.HCV RNA檢測結果陽性病例，填報“確診病例”,并進一步填報“急性”或“慢性”。
Ⅳ.18個月及以下的嬰兒或幼兒，抗-HCV陽性并不一定代表HCV感染，應以HCV RNA陽性作為其HCV感染報告的依據；6個月后復查HCV RNA仍為陽性者，可診斷為慢性丙型肝炎。
Ⅴ.HCV RNA檢測結果陰性的病例，不論抗-HCV檢測結果如何，均不需要報告；已按抗-HCV檢測結果陽性報告的“臨床診斷病例”，應訂正為其他疾病。④乙肝
Ⅰ.乙肝病原攜帶者，包括慢性HBV攜帶者和非活動性HBsAg攜帶者，不需要報告。
Ⅱ.以往曾在本院或其他醫院診斷并明確報告過的乙肝病例，不需再次報告，應在門診日志等登記冊中記錄為復診病例。⑤血吸蟲病
Ⅰ.既往感染已治愈再次感染的血吸蟲病病例需要報告。
Ⅱ.新發現（以往未登記入冊）的晚期血吸蟲病病例需要報告，按“未分類”填報，并在備注欄中標明“晚期血吸蟲病”。
Ⅲ.國外輸入的血吸蟲病病例需要報告，按照“未分類”填報，并在備注欄中標明“血吸蟲病種類+輸入國家”.Ⅳ.對于血清學檢查陽性，有居住在流行區或曾到過流行區有多次疫水接觸史者，未做病原學檢查的病例，只能按照“臨床診斷病例”+“慢性”上報，不能報作“確診病例”+“慢性”。
（9）責任報告單位應定期對本單位傳染病報告工作開展自查，并將自查結果呈報本單位領導，同時在院內通報。如發現甲類或按甲類管理的傳染病時，網絡直報人員應立即向診斷醫生核實，并報告分管領導，及時向本單位相關科室發出預警信息。
4、傳染病報告卡填報要求
（1）《傳染病報告卡》采用統一格式，可使用紙質或電子形式填報，內容要完整、準確、填報人須簽名。紙質報告卡要求用A4紙印刷，使用鋼筆或簽字筆填寫，字跡清楚。電子交換文檔應當使用符合國家統一認證標準的電子簽名和時間戳。傳染病報告卡填寫說明如下： ①卡片編號：由責任報告單位自行編制填寫，建議按編制，如年份（4位數字）+科室代碼（2位數字，自行編號）+順序號（4位），如“2016-03-0001”，或者采用網絡直報系統自動生成的編號。②報卡類別：初診病例和初診死亡病例直接標識“初次報告”。對已填報過傳染病報告卡的病人，在發生診斷變更或死亡時，必須再次填報傳染病報告卡，標識“訂正報告”；
③姓名：填寫患者或獻血員的名字，應與有效證件的姓名保持一致。④家長姓名：14歲及以下的患兒要求填寫患兒家長姓名。⑤有效證件號：必填項，原則上要求填寫居民身份證號。如無法獲取也可填寫護照、居民健康卡、社會保障卡、新農合醫療卡，無法獲取的原因可在備注中說明；暫無身份證號的嬰兒、殘障患者填寫監護人的有效證件號；勞教、羈押或服刑人員可填寫該患者所在場所的編號，備注中填寫說明。
⑥性別：填寫社會性別，在相應的性別前打√。⑦出生日期：出生日期與實足年齡只填寫其中一項。出生日期應詳細填寫出生年月日（公歷），如不詳時填寫實足年齡并選擇年齡單位。實足年齡/年齡單位：大于等于1個月、不滿1周歲的，按月齡填寫，年齡單位選擇“月”；不滿1個月的按日齡填寫，年齡單位選擇“天”。⑧工作單位：民工、教師、醫務人員、工人、干部職員必須填寫發病時所在的工作單位名稱，學生、幼托兒童填寫所在學校（托幼機構）名稱及班級。
⑨聯系電話：填寫可與患者保持聯系的電話號碼，以便病例追蹤、核實和隨訪。
⑩病人屬于：用于標識病人現住地址與就診醫院所在地區的關系，在相應的類別前劃“√”。
Ⅰ.本縣區：指病人為本地（縣、區）居民。Ⅱ.本市其他縣區：指病人為本市其他縣（區）居民。Ⅲ.本省其他地市：指病人為本省其他地（市）居民。Ⅳ.外省：指病人為其他省居民。Ⅴ.港澳臺：指病人為港澳臺居民。Ⅵ.外籍：指病人為外籍居民。
?現住地址： 指患者發病時的住址，而不是戶籍所在地址。必須填寫省、市、縣、鄉（鎮）等信息外，還要詳細填寫村、組及社區、門牌號等可隨訪到患者的詳細信息。具體情況如下： Ⅰ.專程至外地就診，應填寫病人的常住地。如某病人患手足口病，該病人由A城市至B城市就診，現住址應填寫A城市。
Ⅱ.外出或至外地工作、出差、旅游等期間患病，應填寫工作地、寄宿或賓館等地址。
Ⅲ.如新發傳染病的境外輸入病例等無法提供本人現住地址的，填寫報告單位地址。
Ⅳ.羈押或服刑人員患病，填寫羈押或服刑場所地址。
?人群分類： 病人同時符合分類中一種以上時，應選擇與該病發生和傳播關系較密切的分類。如食品廠工人、熟食店售貨員都應填寫餐飲食品業，而不填工人或商業服務；未詳細列入分類的，如警察、飛行員、軍人、和尚、道士、乞丐、勞教人員等可填寫在“其他”項中，并注明具體分類；個體經營者應根據其經營活動的行業，選擇相應的分類。
?病例分類：在相應的類別前劃“√”。
乙肝、血吸蟲病、丙肝病例根據所作出的“急性”或“慢性”診斷進行相應的填寫；其余病種可不填寫，按“未分類”錄入。
符合HIV抗體確認試驗、替代策略陽性或核酸檢測陽性判斷標準上報的HIV感染者或艾滋病病人應填報“確診病例”。?發病日期：填寫病人本次就診開始出現癥狀的日期，不明確時填本次就診時間；病原攜帶者填寫初次檢出日期或就診日期；HIV感染者填寫首次發現抗體陽性的初篩檢測/核酸檢測陽性日期；艾滋病病人填寫本次就診日期。
?診斷日期：須填寫到小時。HIV感染者或艾滋病病人填寫接到確認（替代策略、核酸）檢測陽性報告單的日期。
?死亡日期：填報因患該種傳染病死亡的時間，因意外或非傳染病死亡時，不需填報。艾滋病病人和HIV感染者死亡，不論是否因艾滋病死亡，均須及時進行死亡報告。
?疾病名稱：在作出診斷的病名前打“√”。病人同時患兩種及以上的傳染病應分別報卡。
?其他法定管理以及重點監測傳染病：填寫納入報告管理的其它傳染病病種名稱。
?訂正病名：當卡片類別為“訂正報告”時，填寫訂正前所報告的疾病名稱。
?退卡原因：因報告卡填寫不合格需退卡時，填寫其原因。?報告單位：報出傳染病報告卡的單位、科室名稱。?填卡醫生：傳染病報告卡的醫生姓名。?填卡日期：填報本卡日期。?備注：以上各項內容不能涵蓋且需特別注明的信息。用戶可填寫文字信息，如說明傳染途徑、訂正為其他疾病的病名、境外輸入病例的輸入地等信息。診斷為耐多藥肺結核或訂正診斷為耐多藥肺結核的患者在此欄補充填寫“MDRTB"。(2)艾滋病性病附卡
①接觸史：可以多選，根據臨床詢問病史或流行病學調查情況，在其曾有過的所有接觸經歷前打“√”。接觸史應按照如下規定選擇：盡可能問清接觸史，避免選擇“不詳”，如在“其他”前打“√”，則不可再選擇“不詳”。
注射毒品史：包括靜脈或肌肉等注射毒品，不包括單純口吸、鼻吸等不刺破皮膚、黏膜的吸毒方式。
非婚異性性接觸史：指與非婚異性性伴（不包括固定的同居異性）的 性接觸經歷。商業異性性接觸史：指與非婚異性發生商業性性接觸的經歷。非商業異性性接觸史：指與非婚異性發生非商業性性接觸的經歷。
配偶/固定性伴陽性：指其配偶/固定性伴已被確診感染HIV。男男性行為史：指有與男性間無保護的肛交或口交經歷。獻血（漿）史：指1998年前獻過血/血漿等。
輸血/血制品史：指輸受過全血/成份血/血漿/血制品等。母親陽性：指母親已被確診感染HIV。
職業暴露史：指在從事艾滋病防治工作及相關工作的過程中因職業活動被HIV感染者或艾滋病病人的血液、體液，或攜帶HIV的生物樣本、廢棄物污染了皮膚或者黏膜，或者被含有HIV血液、體液污染的醫療器械及其他器具刺傷皮膚等情況，導致感染或可能感染HIV的情況。手術史：包括各類手術及其他所有侵入性操作。
其他：上述未列舉但可能造成HIV傳播的接觸史。如在此選項前打√，應在后面空白處進行說明。
②性病史：“有”指既往曾患過梅毒、淋病、生殖道沙眼衣原體感染或非淋菌性尿道炎、尖銳濕疣、生殖器皰疹、軟下疳和性病性淋巴肉芽腫等中的一種或多種性病。
③最可能的感染途徑：該項是由填表人根據HIV感染者或艾滋病病人 的接觸史和高危行為綜合判斷HIV感染者或艾滋病病人最可能的感染途徑，并注意與年齡、性別等其他信息的邏輯校驗。在相應的列舉途徑前打“√”。如果有不在列舉范圍內的明確的感染途徑，在“其他”前打“√”，并將相應感染途徑填寫在“其他”后的下劃線上。注射毒品：推斷注射毒品感染，須有注射毒品史。
異性傳播：推斷異性傳播，須有非婚異性性接觸史（包括商業性或非商業的），或者配偶/固定性伴陽性。同性傳播：推斷同性傳播,須有男男同性性接觸史。
性接觸+注射毒品：推斷“性接觸+注射毒品”感染，須既有高危性接觸史，又有注射毒品史，且無法推斷具體哪項感染。
采血（漿）：推斷“采血（漿）”感染，須具備以下必要條件并符合參考條件中的一項，A.必要條件：Ⅰ.1980年及以前出生；Ⅱ.病例報告后，首次CD4+T淋巴細胞檢測結果在350個/μl及以下。B.參 考條件：Ⅰ.報告病例需提供1998年及以前的采血漿證或在當地相關機構的采血漿記錄中能夠查到其相關記錄；Ⅱ.既往大篩查時HIV檢測結果為陽性（包括初篩陽性或替代策略陽性），后因各種原因未進行HIV確認實驗而未報告的病例。
輸血/血制品：對于1998年及以前輸血感染，應同時具備以下三個條件：Ⅰ.應有醫療文件證明其受血地點和受血記錄；Ⅱ.所在醫院曾經 有過輸血感染HIV案例；Ⅲ.病例報告后，首次CD4+T淋巴細胞檢測結果在350個/μl及以下。1999年及以后輸血感染，應同時具備以下二個條件：Ⅰ.應有醫療文件證明其受血地點和受血記錄。Ⅱ.要進行血源（或供血者）追溯，血源HIV核酸檢測（或供血者HIV抗體檢測）結果為陽性。輸血制品途徑感染的報告在排除其他傳播途徑后，應同時具備以下二個條件：Ⅰ.報告病例有明確的醫療文件或醫療記錄證明1998年之前曾經輸注過Ⅷ因子；Ⅱ.若是自購Ⅷ因子，應提供當時購買發票或其他票據；Ⅲ.病例報告后，首次CD4+T淋巴細胞檢測結果在350個/μl及以下。
母嬰傳播：原則上母親已經被確診感染HIV。
職業暴露：報告傳播途徑為“職業暴露”，需要按照《職業暴露感染艾滋病病毒處理程序規定》的相關要求進行。
④檢測樣本來源：按照所采集的血清樣本的來源，在相應的內容前打“√”。
術前檢測：指各種手術前開展的檢查。
受血（制品）前檢測：對計劃受血或血液制品治療者的檢查，不含術中或術后應急受血。
性病門診：來自性病門診的樣品。
其他就診者檢測：除性病門診以外的其他門診、住院病人等的樣品。婚前檢查（含涉外婚姻）：以結婚為目的開展的檢查。孕產期檢查：孕產期的檢查。檢測咨詢：到檢測咨詢點的檢測。
陽性者配偶或性伴檢測：確診感染HIV病例的配偶或性伴，含非配偶的其他同性或異性性伴。
女性陽性者子女檢測：確診感染HIV女性病例子女的檢查。職業暴露檢測：見“接觸史”中職業暴露的定義。娛樂場所人員體檢：指《公共場所衛生管理條例》規定中，對公共場所從業人員健康檢查的娛樂場所人員部分的體檢。
有償供血（漿）人員檢測：包括既往賣血（漿）及當前正規血站的有 償供血（漿）人員。
無償獻血人員檢測：來自無償獻血，能夠識別真實身份的檢查部分。出入境人員體檢：按照《中華人民共和國國境衛生檢疫法》規定開展的體檢。
新兵體檢：新兵入伍前體檢。
④檢測樣本來源：按照所采集的血清樣本的來源，在相應的內容前打“√”。
強制/勞教戒毒人員檢測：指來自司法系統及公安系統的強制隔離戒毒所等監管場所的檢測。
婦教所/女勞收教人員檢測：指女性收容教育所等監管場所的檢測。其他羈押人員體檢：除強制隔離戒毒所、女性收容教育所以外的監管場所中的羈押人員的檢查。
專題調查：特指各種專門的流行病學調查，不包括各種日常的檢測和篩查。
其他：不能歸入以上來源的樣本。
⑤實驗室檢測結論：在確認檢測陽性、替代策略檢測陽性或核酸檢測陽性前打“√”。
確認（替代策略、核酸）陽性檢測日期：填寫確認（替代策略、核酸）陽性檢測報告單的報告日期。
確認（替代策略、核酸）檢測單位：填寫出具確認（替代策略、核酸）陽性檢測報告單的單位。（3）乙肝附卡
①HBsAg陽性時間：經醫生詢問獲知，選擇填報“>6個月”或“6個月內（包括6個月）由陰性轉為陽性”；如無法獲得準確信息，選擇填報“既往未檢測或結果不詳”。
②首次出現乙肝癥狀和體征的時間：填寫病人首次出現乙肝癥狀和體征的具體時間；如未出現癥狀或體征，選擇填報“無癥狀”。③本次ALT：填報本次就診時實驗室檢測的ALT具體結果。④抗-HBc IgM 1:1000檢測結果：根據本次就診時實驗室檢測結果，選擇填報“陽性”或“陰性”；如未開展檢測，選擇填報“未測”。⑤肝穿檢測結果：填報本次就診時的肝臟組織學檢查結果，選擇填報“急性病變”或“慢性病變”；如未開展檢測，選擇填報“未測”。⑥恢復期血清HBsAg陰轉，抗HBs陽轉：對病人進行動態隨訪（一般在6個月內）獲知，選擇填報“是”或“否”；如未開展檢測，選擇填報“未測”。（4）手足口病：
①實驗室結果：填報本次就診時實驗室檢測結果，EV71、COX A16、其它腸道病毒感染。
②重癥患者：診斷為重癥的病例選擇“是”。傳染病信息報告管理
5、報告程序與方式
（1）傳染病信息報告實行網絡直報或直接數據交換。暫無網絡直報條件的醫療機構，在規定的時限內將傳染病報告卡信息報告至屬地具備網絡直報條件的鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心或縣級疾病預防控制中心進行網絡報告，對報出的報告卡進行登記，同時傳真或寄送傳染病報告卡至代報單位。
（2）縣級疾病預防控制中心、鄉鎮衛生院或社區衛生服務中心為不 具備網絡直報條件的報告單位代報傳染病報告卡時，應以自身賬號登錄系統,若被代報單位已在網絡直報系統中創建，則“報告單位”選擇該卡片的填寫單位；若被代報單位未在系統中創建（如村衛生室、診所），則“報告單位”選擇自身，并在備注中注明傳染病報告卡填寫單位名稱。
（3）區域衛生信息平臺或醫療機構的電子健康檔案、電子病歷系統應當具備傳染病信息報告管理功能，已具備傳染病信息報告管理功能的要逐步實現與傳染病報告信息管理系統的數據自動交換功能。傳染病報告管理功能模塊至少包括門診日志、出入院登記、放射影像、檢測檢驗部門記錄的瀏覽和導出、自動生成電子傳染病報告卡、傳染病報告卡管理、信息統計查詢，以及數據交換接口等。
（4）軍隊醫療衛生機構向社會公眾提供醫療服務時，發現傳染病病例，應當按照相關規定進行傳染病網絡報告或數據交換。（5）發現漏報的傳染病病例應及時進行補報。
（6）現場調查時發現的傳染病病例，由屬地醫療機構診斷并報告。學校、幼托機構調查發現的，應由該機構門診部或屬地醫療機構進行報告；在社區、場所調查發現的，應由屬地社區衛生服務中心或鄉鎮衛生院進行報告。
（7）具備網絡直報條件的報告單位由于停電、網絡設備故障、網絡 線路不通、改造、遷址等或其他原因不能進行網絡報告，應及時報告屬地縣區級疾病預防控制中心進行代報。已實現自動交換的區域平臺或醫療機構因交換平臺故障等原因不能自動交換的，應按規定時限和程序通過網絡直報系統進行報告。
6、報告時限
責任報告單位和責任疫情報告人發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人時，或發現其他傳染病和不明原因疾病暴發時，應于2小時內完成網絡報告或數據交換。對其他乙丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時內完成網絡報告或數據交換。
不具備網絡直報條件的醫療機構應在規定時限內向屬地鄉鎮衛生院、城市社區衛生服務中心或縣級疾病預防控制機構報告，并于24小時內寄送出（或傳真）傳染病報告卡至代報單位。
三、報告數據管理
1、審核
（1）責任報告單位對填報信息的內部檢查
責任報告單位的傳染病報告管理人員須對收到的紙質傳染病報告卡或電子病歷系統、電子健康檔案系統中抽取的電子傳染病報告卡的信息進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查，對有疑問的及時向填卡人核實，對重復報告的卡片進行標注，不再進行網絡報告。
檢查時若發現以下情況，應立即報告屬地縣級疾病預防控制中心，并在規定時限內完成網絡直報。
Ⅰ.發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人，以及其他傳染病和不明原因疾病暴發。Ⅱ.發現不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例。
Ⅲ.發現同一種急性傳染病在同一自然村寨、街道、集體單位（學校、幼兒園、場所）一日內出現3例及以上，或一周內出現5例及以上。傳染病信息報告管理
（2）各級疾病預防控制機構對信息的審核
①縣級疾病預防控制中心傳染病網絡直報管理人員應每日（包括法定節假日）對轄區報告或直接交換的傳染病信息進行審核，對有疑問的報告信息及時反饋報告單位進一步核實，對誤報、重報信息應及時刪除。
②對甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人或疑似病人，以及其他傳染病和不明原因疾病暴發的報告信息，應立即調查核實，于2小時內通過網絡完成報告信息的三級審核確認。
對于其他乙、丙類傳染病報告卡，由縣級疾病預防控制中心或專病管理機構核對無誤后，于24小時內通過網絡完成審核確認。③審核時如發現以下情況，建議結合本地實際，進一步核實并及時與本單位負責傳染病控制工作的相關科室進行溝通，并以最快通訊方式及時報告上一級疾病預防控制中心和同級衛生計生行政部門。Ⅰ.發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的病人或疑似病人以及其他傳染病和不明原因疾病暴發的報告信息；
Ⅱ.發現不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例； Ⅲ.發現聚集性的不明原因病例（3例以上）；
Ⅳ.以縣（區）為單位，發現某種急性傳染病在短期內（一周或一個潛伏期內）發病數較歷史同期發病水平明顯增加；
Ⅴ 以縣（區）為單位，發現發病率極低（或已經消滅、消除）的傳染病。
④醫療機構對網絡直報系統中已審核的病例的診斷進行變更后，若發生以下情況，須由疾病預防控制中心再次審核確認； Ⅰ.非法定傳染病訂正為法定傳染病；
Ⅱ.一種法定傳染病訂正為另一種法定傳染病（包括病毒性肝炎各病種之間的訂正）；
Ⅲ.HIV感染者訂正為艾滋病病人；
Ⅳ.疑似病例訂正為臨床診斷病例或確診病例。
2、訂正
（1）病例發生診斷變更、已報告病例因該病死亡，或填卡錯誤時，應由報告單位及時進行訂正報告，并重新填寫傳染病報告卡或抽取電子傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項，并注明原報告疾病名稱，并按報告時限要求在網絡直報系統中完成訂正。
（2）疾病預防控制中心或專病管理機構對報告進行訂正后，應將訂正信息反饋至報告單位，報告單位根據反饋結果重新填寫傳染病報告卡或抽取電子傳染病報告卡，卡片類別選擇訂正項。
（3）對報告的疑似病例應及時進行排除或確診。疑似病例訂正為臨床診斷或確診病例，一種傳染病訂正為另一種傳染病（包括病毒性肝炎各型的訂正，如未分型肝炎訂正為乙肝）應及時更新診斷日期；而同一病種由臨床診斷訂正為確診病例，診斷日期可不更新。（4）實行專病管理的傳染病，相應的專病管理機構或部門對報告的病例進行追蹤調查時，發現傳染病報告卡信息有誤或排除時應在24小時內訂正。已具備數據自動抽取交換功能時，系統將以唯一身份標識實現傳染病個案信息與專病系統之間的數據聯動。暫不具備條件的，專病管理機構或部門應及時在《傳染病報告信息管理系統》中完成相關信息的動態訂正，保證數據的一致性。
3、查重
（1）報告單位、縣級疾病預防控制中心需每日對報告信息進行查重，對重復報告信息及時刪除。網絡直報系統設有報告卡自動查重功能，可按照系統設置的默認條件查重，也可自行設置查重條件。①填寫有效身份證號的報告卡查重時，至少選擇患者的有效證件號、疾病名稱2個條件。
②未填寫有效身份證號的報告卡查重時，選擇患者姓名、性別、人群分類、疾病名稱、出生日期、現住址6個條件。
②病人在本內患同一種傳染病但為2個及以上病程的，不作為重卡處理，建議在病人姓名后面加數字或其他字符以示區別。（2）重卡刪除時須填寫被保留傳報卡的卡片ID。刪除卡在網絡直報系統中字體顯示為藍色，經審核刪除后可恢復；未審核刪除后無法恢復。
（3）排除重卡時，保留唯一報告卡的處理原則是：同一報告單位多次報告同一病例時，保留診斷分類級別高的卡片；不同報告單位報告同一病例時，為方便病例信息的及時訂正，保留正在進行診療并管理病例的報告單位報告的卡片，若無法區分則保留級別高的報告單位報告的卡片；相同級別報告單位報告同一病例的傳染病報告卡時，保留診斷分類級別高的卡片。HIV感染者或艾滋病病人按照 “先報保留、補全資料、刪除后報” 的原則，即如果信息不一致，要更新該病例先報告的個案信息，確保該病例相關信息完整準確。
4、傳染病疫情分析與利用
傳染病疫情分析是對所收集的傳染病病例個案數據進行整理匯總后，使用適當的流行病學和統計學分析方法，描述傳染病在人群中的分布
特點、發展情況及其影響因素，評估疾病防控措施效果的過程。疫情分析要及時發送、反饋給相關的機構和人員，用于傳染病預防控制策略和措施的制定、調整和評價。（1）統計規則
傳染病監測數據的日、周、月、季和報告分析以《傳染病報告信息管理系統》的統計數據為準。
①終審日期統計：在一定期間內，一定人群中發現并報告某病的病例數量，統計時以“終審日期”+“現住地址國標編碼”為判定指標。國家衛生計生委對外公布數據采用此條件進行統計。
②按發病日期統計：在一定期間內，一定人群中某病新發病例的數量，統計時以“發病日期”+“現住地址國標編碼”為判定指標。③屬地病例統計：根據屬地化管理原則均以縣（區）為單位按照現住地址進行統計，不含港澳臺、外籍病例。（2）常用指標及公式
（3）疫情分析所需的人口資料以國家統計部門數據為準。疫情分析所需的人口資料使用《基本信息系統》數據，數據來源國家統計局公布的數據。
（4）省級及以上衛生計生行政部門定期發布的本行政區域傳染病疫情信息，對外公布的法定傳染病發病、死亡數以《傳染病報告信息管
理系統》中按終審日期和現住址統計的數據為準。單病種疫情信息通報和對外發布時，報告發病數和死亡數應與傳染病報告信息管理系統數據保持一致。
（5）各級疾病預防控制機構應每日對通過網絡報告的傳染病疫情進行動態監視，高度關注轄區內的聚集性病例、可能的傳染病暴發疫情、不明原因或不明原因死亡等異常情況，對其“三間”分布特點、流行病學史及可能的流行趨勢進行分析與預測。定期進行傳染病疫情分析，當有甲類或按照甲類管理及其他重大傳染病疫情報告時，隨時作出專題分析和報告，要求如下。
①省級及以上疾病預防控制機構須按周、月、年進行傳染病疫情分析。②地（市）和縣級疾病預防控制機構須按月、年進行傳染病疫情分析。③二級及以上醫療機構按季、年進行傳染病報告的匯總或分析。（7）各級疾病預防控制機構要及時將疫情分析結果以信息、簡報或報告等形式向上級疾病預防控制機構和同級衛生計生行政部門報告，并反饋到下一級疾病預防控制機構。縣級疾病預防控制機構應定期將轄區內疫情分析結果反饋到醫療機構。醫療機構要將疫情分析結果及時在院內通報。
各級疾病預防控制機構發現甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病、以及其他傳染病和不明原因
疾病暴發等未治愈的傳染病病人或疑似病人離開報告所在地時，應立即報告當地衛生計生行政部門，同時報告上級疾病預防控制機構，接到報告的衛生計生行政部門應當以最快的通訊方式向其到達地的衛生計生行政部門通報疫情。
（8）毗鄰的以及相關地區的衛生計生行政部門，應當及時互相通報本行政區域的傳染病疫情以及監測、預警的相關信息。
（9）信息利用實行分級分類管理。衛生計生行業內部實現互聯共享,公民、法人或其他組織申請公開相關信息的，按照《政府信息公開條例》有關規定辦理。各地港口、機場、鐵路疾病預防控制機構、國境衛生檢疫機關、動物防疫機構以及部隊衛生部門等跨系統跨行業機構需共享傳染病監測信息時，根據共享的監測信息范圍，報相應級別的衛生計生行政部門批準后，由疾病預防控制機構提供數據。
5、資料保存
（1）各級各類醫療衛生機構的紙質《傳染病報告卡》及傳染病報告 相關記錄保存3年。不具備網絡直報條件的醫療機構，其傳染病報告卡由代報單位保存，原報告單位必須進行登記備案。
（2）各級各類醫療機構已實現傳染病報告卡電子化的，符合《中華人民共和國電子簽名法》，具備電子簽名和時間戳視為與紙質文本具有同等法律效力，須做好備份工作，備份保存時間至少與紙質傳染病
報告卡保持一致。暫不符合條件的須打印成標準紙質卡片由首診醫生簽名后保存備案。
（3）實現直接數據交換的醫療機構，電子交換文檔（轉換的XML文件）應當做好備份，保存時間至少與紙質傳染病報告卡保持一致。（4）各級疾病預防控制機構應將傳染病信息資料按照國家有關規定納入檔案管理。定期對《傳染病信息報告管理系統》中的傳染病卡片，以及生成的月、統計分析表導出保存。
6、信息系統安全管理
（1）中國疾病預防控制信息系統下列所有子系統將依托全民健康保障信息化工程項目，由國家衛生計生委組織重新建設實施。在線系統暫停新建專病系統，暫停需要調整部署資源、環境、數據庫的業務變更或功能調整。因國家衛生計生委相關監測內容、監測病種等調整，涉及對系統發生需求變更或功能調整時，應報國家衛生計生委疾控局批準，中國疾病預防控制中心風險評估后實施。
（2）各級各類醫療衛生機構（包括疾控機構、醫療機構）必須使用專網或與互聯網安全隔離的虛擬專網進行網絡報告。
（3）各級疾病預防控制機構負責轄區內信息報告系統用戶與權限的管理，應根據信息安全三級等級保護的要求，制定相應的制度，建立分級電子認證服務體系，加強對信息報告系統的賬號安全管理。
①全國或跨省應用的業務系統須采用雙因子認證。國家級用戶已實現數字證書認證，通過第三方完成身份認證。省及省以下用戶采用短信認證方式，訪問系統時須填寫系統發送的短信動態驗證碼，認證用戶身份。具體如下：
Ⅰ.系統管理員和業務管理員訪問《用戶認證與授權管理系統》時每次訪問均需要短信動態驗證。
Ⅱ.直報用戶、本級用戶在訪問省級門戶時，系統監控到用戶訪問的IP地址發生變化時，需要填寫預留手機的后4位，系統將每個月觸發一次手機短信動態驗證。
Ⅲ.艾滋病綜合防治管理信息系統，開放艾滋病個案相關個人隱私授權的用戶，每次訪問均需要短信動態驗證。
Ⅳ.短信身份認證的方式和策略將隨著用戶管理的風險而調整。②各級疾控機構應按逐級做好系統管理員、業務管理員的備案工作；縣區疾病預防控制中心同時做好醫療機構的用戶備案。（4）醫療機構的電子病歷系統實施傳染病報告功能時，應通過身份鑒別和授權控制加強用戶管理，做到其行為可管理、可控制、可追溯。（5）本著“誰使用，誰負責”的原則，信息系統使用人員不得轉讓或泄露信息系統操作賬號和密碼，堅決杜絕網絡直報系統用戶和密碼共享（如上傳至互聯網或隨意張貼），避免多人使用一個賬號。發現
賬號、密碼已泄露或被盜用時，應立即采取措施，更改密碼，同時向上級疾病預防控制機構報告。
（6）傳染病信息的對外發布按照有關規定和要求執行。除國家和省級衛生計生行政部門可依法發布傳染病監測信息外，責任報告單位和責任報告人以及傳染病防治相關人員無權向社會和無關人員透露。（7）傳染病信息報告、管理、使用部門和個人應建立傳染病數據使用的登記和審核制度，不得利用傳染病數據從事危害國家安全、社會公共利益和他人合法權益的活動，不得對外泄露傳染病病人的個人隱私信息資料。除直報用戶以外的其他用戶應對傳染病個案信息中的個人隱私信息屏蔽常態化，因流調、隨訪、訪談等業務需要，可臨時開放隱私信息，嚴格執行簽審制度，相關工作結束后及時屏蔽。
7、考核與評估
（1）各級衛生計生行政部門定期組織對本轄區內的傳染病信息報告工作進行督導檢查，對發現的問題予以通報并責令限期改正。（2）各級疾病預防控制機構制定傳染病信息報告工作考核方案，并定期對轄區內醫療機構和下級疾病預防控制機構進行指導與考核。（3）各級各類醫療機構應將傳染病信息報告管理工作納入工作考核范圍，定期進行自查與通報。
各級各類醫療機構網絡設備運行情況，要求每個月至少登陸一次網絡直報系統。
8、傳染病報告質量綜合評價 8.1評價指標及規則
目前對傳染病網絡直報信息報告質量綜合評價的指標為：機構網絡正常運行率、及時報告率、及時審核率、身份證填報完整率、重卡率、綜合指數。
(1)機構信息網絡正常運行率=網絡正常運行機構數/機構總數×100% 用于掌握各級各類醫療機構網絡直報工作運行情況，在統計期限內，傳染病診療機構用戶能夠正常登錄網絡直報系統，視為機構信息網絡正常運行。參與統計的機構指主要的傳染病診療機構，按時間節點根據報告單位所屬地區統計到各個地區，各級各類醫療機構每個月至少登錄一次《傳染病報告信息管理系統》；實現數據交換的區域衛生信息平臺和醫療機構有病例報告，或有調用公共衛生數據交換服務平臺接口記錄，視為正常運行。
機構正常登錄：指用戶在傳染病報告信息管理系統登錄頁面輸入 “用戶名”、“密碼”、“驗證碼”后“確定”可進入系統，視為用戶正常登錄，用戶信息中所在機構不能為空，否則會影響計算。傳染病診療機構：指機構代碼為A至J，包括：A：醫院、B：社區衛生服務中心（站）、C：衛生院、D：門診部、診所、醫務室、村衛生院、E：急救中心（站）、F：采供血機構、G：婦幼保健院（所、38 站）、H：專科疾病預防院（所、站）、J：疾病預防控制中心（防疫站）。美容醫院、按摩醫院和精神病醫院等專科醫院以及職業病防治院、藥物解毒所等專科疾病防治院（所、站）等不參與評價。(2)及時報告率=及時報告卡片數/報告卡片總數×100% 評價依據：甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人和疑似病人診斷后2小時內完成網絡報告。其他乙丙類傳染病病人、疑似病人和規定報告的病原攜帶者診斷后24小時內完成網絡報告。
評價范圍：所有法定傳染病報告卡，包括原始卡、訂正卡、已刪除卡。當非法定傳染病訂正為法定傳染病、乙丙類傳染病訂正為甲類傳染病時將再次納入評價。
統計規則：網絡直報系統中報告卡的錄入時間與醫生診斷時間的間隔在2小時或24小時之內，計為及時報告。原始卡為錄入時間與（初次）診斷時間的間隔時間；訂正卡為訂正報告時間與（修改后）診斷時間的間隔時間。
(3)及時審核率=及時審核卡片數/審核卡片總數×100% 評價依據：甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎按照甲類管理的傳染病病人和疑似病人須在報告卡錄入后2小時內完成省、地、縣三級疾病預防控制中心審核；其他乙、丙類傳染病和
規定報告的病原攜帶者在報告卡錄入后24小時內完成縣級疾病預防控制中心審核。
評價范圍：所有法定傳染病報告卡，包括原始卡、訂正卡、已刪除卡。已審核病例診斷發生變更需再次審核的納入統計。
統計規則：網絡直報系統中報告卡終審時間與錄入時間的間隔時間在2小時或24小時之內，計為及時審核。原始卡為終審時間與錄入時間的間隔時間；訂正卡訂正終審時間與訂正報告時間的間隔時間；未審核狀態的刪除卡為刪除時間與錄入時間/訂正報告時間的間隔時間。疾病預防控制中心及專病管理機構（部門）報告或訂正的傳染病報告卡，默認為已審核狀態，終審時間與錄入時間（或訂正報告時間）一致不參與統計。
(4)重卡率=重卡數/現住址為本地區的卡片總數×100% 評價依據：縣區疾病預防控制中心每日對現住址為本縣區的病例進行查重和排除。
統計范圍：本報告的所有卡片，每年1月份則包括上一12 月份報告的卡片。
統計規則：未填寫有效證件號的卡片姓名、性別、年齡（± 1歲）、人群分類、病種、現住址（國標到縣區）全部一致則判定為重卡；填寫有效證件號的卡片居民身份證號、疾病名稱一致則判定為重卡。
40(5)居民身份證填報完整率=居民身份證號碼填寫完整的卡片數/報告卡片總數×100% 評價依據：傳染病報告卡須填報患者有效證件號，包括居民身份證、健康卡、社會保障卡、新農合醫療卡等，尚未獲得有效證件的嬰幼兒和殘障患者可填寫監護人有效證件號。
統計范圍：不包括港澳臺、外籍、31天及以下嬰兒，以及未審核和已刪除卡。
統計規則：按傳染病報告卡的最終狀態統計。填報居民身份證件號的傳染病報告卡納入統計，即填報15或18位符合居民身份證校驗規則，記為完整。
(6)綜合指數（%）=機構正常運行率×0.2+及時報告率×0.2+及時審核率×0.2+（100-重卡率）×0.2+居民身份證填報完整率×0.2 8.2評價方式和頻次
各級根據實際情況對傳染病的疫情報告質量做出客觀評價，建議按月度和分別評價信息報告質量。中國疾病預防控制中心以 季度為單位通報全國網絡直報信息報告質量。傳染病信息報告管理
9、傳染病報告質量評價調查和評估 9.1目的
評價各級各類醫療衛生機構法定傳染病信息報告質量；掌握全國各級衛生計生行政部門、各級各類醫療衛生機構的法定傳染病報告管理履職、制度落實等情況；了解法定傳染病報告管理工作中存在的問題，認真分析研究，提出具有針對性的解決方法，為傳染病防控工作提供科學依據。
9.2 評估方法和內容
（1）評價范圍：全國各級衛生計生行政部門和各級各類醫療衛生機構。
（2）抽樣方法：全國和省級評估采用分層多階段整群抽樣方法。
（3）評估形式：組織現場調查，采用定性和定量相結合的方法，其中定量調查為主，定性調查為輔。
①定性調查通常采用聽取匯報、現場填寫調查問卷、現場資料核查、網絡直報現場操作等方法，對下級的信息報告管理工作評估并反饋意見和建議。
②定量調查通過查閱醫療衛生機構的原始診療登記，與報告至網絡直報系統的數據進行比較，獲得法定傳染病報告率、報告及時率、紙質報告卡填寫完整率、報告卡填寫準確率、報告卡與網絡報告信息一致率等指標。(3)內容和評估方法：
①法定傳染病報告質量評估
查閱門診日志、出/入院登記簿，抄錄初步診斷為法定傳染病的病例信息。被查醫療機構使用電子病歷時，則通過電子病歷管理系統查閱電子病歷信息，如電子病歷系統不具備病人病歷的查詢瀏覽功能,應從數據庫中導出所有就診病人的電子病歷信息。遇門診日志缺失或只有感染科門診日志時則查閱相關科室醫生的診斷處方。
抽查的病例應當包括本不同月份的病例，縣級以上醫療機構相同病種不能超過50%。應當注意抽查呼吸道、腸道、蟲媒及自然疫源性、血源及性傳播傳染病等不同傳播途徑的法定傳染病。對于乙肝、肺結核、血吸蟲病等慢性傳染病僅抽查初診病例。
②各級各類醫療衛生機構管理情況調查
衛生計生行政部門：了解用于傳染病信息報告相關工作的經費保障及組織開展傳染病報告質量督導檢查等情況。
疾病預防控制中心：了解在網絡直報方面的經費投入、網絡建設以及直報能力；調查日常監測情況，包括傳染病報告卡核實、查重及審核的頻次等；了解開展轄區傳染病信息報告質量評估和技術指導情況；了解開展傳染病信息報告相關技術培訓情況；了解從事傳染病信息報告管理工作的專職人員和設備使用情況；核實中國疾病預防控制信息系統用戶加強信息安全管理的落實情況。
醫療機構：調查院內傳染病報告管理的組織機構建設和制度；傳染病報告管理相關工作，包括報告質量自查、評估及相關技術培訓；了解醫療機構電子病歷系統中傳染病報告的管理和應用。定量調查獲得包括法定傳染病報告率、報告及時率、報告卡填寫完整率、報告卡填寫準確率、報告卡與網絡報告信息一致率等指標；核實中國疾病預防控制信息系統用戶加強信息安全管理的落實情況；了解傳染病報告管理專職人員和專用設備配備情況。③收集各單位提出的建議和意見。9.3 評估指標和計算方法
法定傳染病報告率=進行網絡報告的法定傳染病病例數/實查登記病例數×100%。
報告及時率=報告及時病例數/網絡報告病例數×100%。
紙質（電子）傳染病報告卡填寫完整率=填寫完整的紙質（電子）報告卡數/實查紙質（電子）報告卡數×100%。
紙質報告卡填寫的準確率=填寫準確的紙質報告卡數/填寫完整的紙質報告卡數×100%。（醫療機構已建立電子病歷系統且具備自動生成傳染病報告卡時，可不對報告卡填寫的準確性進行評價）網絡報告信息一致率=紙質報告卡與系統中報告卡一致的報卡數/紙質報告卡中進行網絡報告卡數×100%。
傳染病用戶認證與授權管理
一、用戶管理
1、用戶類型（1）系統管理員
系統管理員負責《中國疾病預防控制信息系統》各級各類用戶管理工作。系統管理員實行逐級管理，各級系統管理員在上一級系統管理員 的指導下，負責職責范圍內的各級各類用戶管理工作。（2）業務管理員
業務管理員負責本業務系統各級各類用戶權限管理工作。業務管理員實行逐級管理，各級業務管理員在上一級業務管理員的指導下負責所管業務系統的權限管理工作。《中國疾病預防控制信息系統》中各業務系統分別配備相應的各級業務管理員。（3）本級用戶
各級疾病預防控制機構或其他各類同級衛生機構使用《中國疾病預防控制信息系統》中的各業務子系統，執行數據審核、統計分析等數據管理工作任務的責任人。（4）直報用戶
各類醫療衛生機構使用《中國疾病預防控制信息系統》中的各業務子系統執行數據錄入、個案管理等工作任務的責任人。
2、用戶職責（1）系統管理員
負責本級的業務管理員、本級用戶以及下一級系統管理員的用戶賬號管理，縣區級系統管理員還需負責轄區內直報用戶的賬號管理。內容包括制定或指導轄區內各級用戶權限管理操作流程、各類用戶的創建、有效性及延期管理、密碼管理、手機號碼關聯及管理、分配業務系統，對下級系統管理員開展《用戶認證與權限管理系統》的操作培訓和技術指導，制定相應的管理流程，主動跟蹤發現所管理用戶調離崗位等的情況，及時停用其賬號等。（2）業務管理員
負責本級用戶及下一級業務管理員的權限管理，縣區級業務管理員還需負責轄區內直報用戶的權限分配與管理。內容包括：配合本級系統管理員制定或指導轄區內各級權限管理操作流程，各類用戶的角色分配，角色的創建與管理，涉及個案數據的隱私項管理，對下級業務管理員開展《用戶認證與權限管理系統》的操作培訓和技術指導，為所管理的本業務系統用戶提供相應業務系統的操作培訓和技術指導，制定相應的管理流程，主動跟蹤發現所管理用戶調離崗位等情況，及時撤銷其原崗位權限等。（3）本級用戶
負責轄區內相關業務數據審核、數據管理、數據質量監控、統計分析、報表匯總及信息反饋等。（4）直報用戶
負責本機構或所管片區內相關業務數據的收集、錄入、個案數據或自錄數據的管理等。
二、管理程序
1、管理員創建
各級系統管理員賬戶在《中國疾病預防控制信息系統》上線運行時已由系統自動創建。上級系統管理員應開展對下一級系統管理員的備案管理工作。
各級業務管理員賬戶在各業務系統上線運行時，由本級系統管理員負責創建，由上一級業務管理員授權使用，上級業務管理員應開展對下一級業務管理員的備案管理工作。
2、本級與直報用戶申請
（1）各級衛生計生行政部門及疾病預防控制中心
填寫用戶所轄地區的用戶申請表及相關系統權限申請表，經本部門主管領導簽字批準后，交本級疾病預防控制中心系統管理員及業務管理員。（2）醫療衛生機構
填寫所在縣區的用戶申請表與相關系統的權限申請表，經本單位主管領導簽字批準后，交予所在轄區縣（區）級疾病預防控制中心系統管理員與業務管理員。（3）其他用戶
填寫用戶所在轄區的用戶申請表及權限申請表，經本單位領導簽字批準后，向同級衛生計生行政部門的相關業務主管部門提出申 請，由衛生計生行政部門批示本級疾病預防控制中心辦理。
3、本級與直報用戶創建與系統分配
系統管理員根據用戶申請表，經系統管理員所在部門領導批準后，創建用戶，為用戶分配用戶申請使用的業務系統。并對提交的用戶申請表進行存檔管理，將用戶名、初始密碼等信息反饋給用戶。
4、本級與直報用戶授權
（1）功能授權
各業務管理員根據用戶提交的業務子系統權限申請表經本部門領導批準后，給已創建的用戶授予相對應的角色。嚴格控制隱私信息查詢、瀏覽、導出權限。并對提交的權限申請表進行存檔管理。
（2）隱私授權
申請隱私信息查詢、瀏覽、導出及修改等操作的本級用戶，應開展隱私信息承諾管理及備案工作。
5、用戶有效期與延期管理
用戶有效期設置不得超過1年。超過有效期的用戶如果需要繼續使用，應由用戶提出書面申請，經用戶部門主管領導審批后，由系統管理員延長其使用期限，最長不超過1年。
6、變更管理
（1）系統管理員：發生變更應及時向上級系統管理員報告。填寫上 一級下發的系統管理員備案表，經本單位主管領導簽字批準后，交上一級疾病預防控制中心系統管理員辦理。上級系統管理員應立即停用原有賬號，嚴格按用戶創建流程建立新的系統管理員賬號。（2）業務管理員：業務管理員變更應及時向本級系統管理員及上級業務管理員報告。填寫用戶所在轄區的用戶申請表，經本部門主管領導簽字批準后，交本級疾病預防控制中心系統管理員。本級系統管理員應立即停用原有賬號，按用戶創建流程建立新的用戶賬號。填寫上一級業務管理員制定的業務管理員備案表交上一級業務管理員。上一級業務管理員應檢查原有賬戶狀態，如未及時停用須立即取消相關權限，按用戶授權流程為新賬號辦理授權。
（3）本級用戶與直報用戶：使用權限進行變更時，應重啟權限申請流程，填寫權限申請表并標注現用賬號，由業務管理員對其權限進行變更。使用系統進行變更的，應重啟用戶申請流程，填寫用戶申請表
并標注現用賬號，由系統管理員進行系統變更。
（4）各類用戶的手機號碼等用戶信息發生變更時，應及時向本級系統管理員（直報用戶向縣級系統管理員）提出申請，由系統管理員核實信息準確性后進行變更。
7、用戶停用
用戶不再使用《中國疾病預防控制信息系統》時，業務管理 員應及時解除該用戶相應權限，系統管理員停用該用戶賬號。
8、用戶啟用
對于已經停用的用戶賬號，如該用戶需要重新使用系統，重啟用戶及權限申請流程，系統管理員重新啟用賬號，業務管理員重新授權。
三、角色管理
1、角色創建
角色命名應以清晰明確、言簡易讀為原則，命名不應與角色屬性相矛盾。角色中的功能權限具體明確、避免嵌套，新角色在使用前必須經過測試。在系統功能發生變更后，業務管理員應及時調整角色以適應新的業務要求。
2、角色使用
業務管理員可使用上級創建的可用角色，也可根據業務需求
第四篇：傳染病報告管理工作規范
中醫醫院
傳染病報告管理工作規范
為加強傳染病信息報告管理，提高報告質量，為預防控制傳染病的暴發、流行提供及時、準確的信息，依據《中華人民共和國傳染病防治法》相關法律、法規，制定本規范。
一、制度保障：
1、規范本單位診療記錄管理及督導：包括門診日志、出入院登記薄、放射科及檢驗科登記薄等記錄。
2、建立本單位傳染病疫情通報制度：通報類別包括定期簡報。
3、督導檢查：傳染病疫情報告管理納入單位目標考核，并定期督導檢查與通報，獎優罰劣，對遲報、瞞報行為按規定進行處罰。
二、日常監測：
1、建立疫情信息溝通登記制度：對電話、傳真及其他形式的疫情信息報告應及時登記。
2、實行專病報告的傳染病、專病網絡直報管理人員應按照規定時限進行網絡直報，并每日進行審核、查重。
3、建立異常監測信息快速反應流程：
異常監測信息主要包括：甲類及按甲類管理的乙類傳染病疫情、可能的傳染病暴發與流行、不明原因肺炎以及本地罕見傳染病或其它不明原因發病、死亡等。
4、定期對本單位傳染病零缺報情況、報告及時性、審核及時性、查重等報告質量、硬件及網絡正常使用等進行檢查指導，每年不少于2次。
5、疫情信息與用戶安全：
1、收發與疫情信息相關的電話、傳真、文件、應規范管理。○
2、疫情管理員不得使用疫情專用電腦登陸與工作無關網站。○
3、紙質傳染病報告卡至少應保存3年。○
三、傳染病報告要求：
1、門診日志、出入院登記本規范使用，登記齊全、填寫規范，無漏登和缺項。門診日志包括：就診日期、姓名、性別、年齡、職業、現住址、病名（初步診斷）、發病日期、初診或復診等（9項）基本內容。
出入院登記包括：姓名、性別、年齡、職業、現住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷、轉歸情況（是否死亡、死亡原因、死亡日期等）等（10項）基本內容。
2、檢驗、影像等輔助檢查科室醫務人員不得根據檢查結果進行傳染病報告，應由臨床醫生根據反饋結果結合臨床表現和流行病學史做出診斷并填寫傳染病報告卡。
4、建立傳染病疫情報告制度：
1、嚴格按照時限要求依法報告、定期或不定期對本院報告病○例進行查重，對一次或多次接診到癥狀類似的多例可能有傳染性的病例時，應立即向上級疾控部門報告。
2、報告時限： ○甲類傳染病及按甲類管理的乙類傳染病診斷至網絡報告時限：2小時。
乙類傳染病12小時； 丙類時限：24小時。
四、建立自查制度：
明確傳染病報告管理工作小組成員，發現漏報、不及時報告等問題時，提出針對性處理及整改措施，并追蹤措施落實情況。
五、建立獎懲制度：
明確傳染病報告與管理納入單位目標考核，對不及時報告、漏報及其它不按照規范報告的予以通報批評并進行處罰，同時，對傳染病報告先進工作者給予獎勵。
六、技術培訓與考核：
定期組織臨床醫生、新聘人員開展關于《傳染病防治法》、《傳染病信息報告管理規范》等相關知識的技術培訓，及時更新培訓內容，并對培訓結果進行考核。
以上規范自公布日期起施行。
科左中旗中醫醫院
2013年6月1日
第五篇：傳染病報告管理工作自查報告
傳染病報告管理工作自查報告
根據2010年8月28日疾控例會通報精神，我院對傳染病報告管理工作進行了自查，現報告如下：
一、組織機構
我院領導對傳染病報告管理非常重視，成立了以院長為組長、公共衛生科長為副組長、各相關處室負責人為主要成員的“預防突發公共衛生事件領導小組”、“應對突發公共衛生事件醫療急救小組”、“傳染病防治領導小組”、“‘二號病’防治領導小組”、由公共衛生科負責傳染病報告管理工作，從組織機構上保證了傳染病的規范化管理。
二、規章制度
在組織機構成立以后，以《傳染病防治法》為依據，建立了一系列的規章制度，包括：“疫情報告制度”、“疫情登記制度”、“門診病歷日志制度”、“傳染病管理制度”、“傳染病疫情報告制度”、“傳染病疫情管理檢查制度”、“傳染病疫情資料建檔制度”、“傳染病疫情管理獎懲制度”、“分診臺工作制度”、“消毒隔離與個人防護制度”、“發熱門診工作制度”、“發熱門診就診病人登記制度”、“隔離留觀室工作制度”、“腹瀉門診工作制度”、“傳染病管理工作制度”等，作到了對傳染病的管理有法可依、有據可查。
三、人員職責
從院領導到傳染病管理的相關人員，進行了具體的分工，作到了分工明確，相互配合，職責分明。對疫情報告、疫情登記、傳染病管理、傳染病疫情管理檢查、傳染病疫情資料建檔、傳染病疫情管理獎懲均有專人負責，公共衛生科還對傳染病計劃免疫、傳染病管理、疫情報告檢查、訪視、死亡病例調查等工作進行了具體分工，作到了各司其職，各盡其責，工作有條不紊。
對公共衛生科及其相關人員、發熱門診、腹瀉門診醫師制訂了崗位職責和規章制度。
四、人員培訓
我們為了規范傳染病的管理，對全院醫務人員進行了培訓，組織全體職工反復學習了《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規以及上級衛生行政主管部門的有關文件精神，并組織學習了“傳染性非典型性肺炎”、“傳染性高致病性人禽流感”、“二號病”、“肺結核”、“脊髓灰質炎”、“麻疹”、“愛滋病”、“流腦”、“乙腦”、“肝炎”等傳染病相關的理論知識，反復學習了我院有關傳染病管理的各項規章制度，提高了醫務人員對傳染病的認識和專業水平。
五、應急措施
我院成立了由院長任組長的預防突發公共衛生事件領導小組、傳染病防治領導小組、應對突發公共衛生事件的醫療急診急救領導小組，一旦發生突發公共衛生事件或傳染病在我院發現，由相關人員立即報告院傳染病防治領導小組和本院預防突發公共衛生事件領導小組，采取相應的措施，同時醫療急救小組長期處于備用狀態，隨時聽從指揮，隨時出動，必要時，我院可以隨時啟動突發公共衛生事件應急予案，對傳染病的流行或突發公共衛生事件進行緊急處理。
六、疫情管理
根據我院傳染病疫情報告制度，報告疫情有專人負責，甲類傳染病和乙類傳染病中的愛滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原攜帶者和疑似病人，兩小時內進行網絡直報，同時于6小時內向縣疾控中心報出傳染病疫情報告卡；乙類傳染病病人和/或疑似病例，6小時內網絡直報，同時于24小時內向縣疾控中心報出傳染病疫情報告卡；丙類傳染病病人和/或疑似病例，24小時內網絡直報，于當月時向縣疾控中心報出傳染病疫情報告卡；
門診各科、急診室，均填寫了門診日志，若發現傳染病人或可疑傳染病人，填寫在傳染病登記本上，并填寫疫情報告卡，送本院保健科，各登記本均已逐項詳細填寫，便于查詢。
每年7月、12月接受縣衛生局和縣疾控中心對我院的疫情管理及報告質量分別檢查一次，接受主管部門的批評指導。公共衛生科負責疫情的醫師，隨時進行了督促、檢查、指導本院各科室醫師做好疫情報告。每月對發熱、腹瀉門診及有關科室進行檢查，核對疫情一次，將查對情況做好詳細記錄存檔備查。每月2號以前，將上月的相關月報表送縣疾控中心。院長、公共衛生科長對本院的疫情報告管理進行了不定期檢查。
我院規定符合下列條件者給予表揚、獎勵：
1、疫情管理做到四有：①有領導分管；②有專人負責；③有健全的管理制度（包括報告、檢查、獎懲等）；④有傳染病及疫情訪視等的登記制度。
2、疫情報告做到四不：不漏報、不遲報、不錯報、不瞞報。
3、傳染病報告卡填寫完整，字跡清楚，合格率達100%。
4、疫情日報、月報、年報表上報及時，數據準確、全面、報告率達100%。
5、處理疫情及時，疫訪登記記錄詳細、完整、個案調查填寫真實、歸檔及時，訪視率達100%。對于違反“中華人民共和國傳染病防治法”、疫情報告制度，根據其性質、情節和對我院危害的程度給予懲罰：
1、違法行為情節輕者，給予批評教育，限期改正。
2、改進不力，繼續違犯者，除批評教育、限期改正外，給予罰款，罰款數額根據違法性質，危害程度扣除當月獎金的20—50%。
3、行政處分：工作不認真，責任心不強，造成傳染病流行，給予當事人直至開除公職的處分。
4、追究法律責任，對玩忽職守造成甲類傳染病、愛滋病、肺炭疽的發生和流行及乙、丙類傳染病的暴發流行者，追究法律責任。
七、消毒管理
我院成立了以院長為組長、護理組長為副組長、各相關處室負責人為主要成員的院感領導小組，各科室部門密切配合，使消毒隔離措施落實到位。縣疾控中心還定期對我院進行消毒監測和科室的臺面以及醫務人員進行細菌培養，保證了消毒效果。
八、主要原因及不足之處
1、經過自查，我院病員較少，2010年4月確實沒有發現傳染病病例。
2、人員學習不夠。
3、制度還需進一步落實。
4、有關傳染病管理的硬件條件還需進一步改善。
院長簽字：
大邑縣鶴鳴鄉公立衛生院
2010年8月30日
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