第一篇：早產(chǎn)兒袋鼠式護理的臨床效果和母親滿意度的Meta分析

早產(chǎn)兒袋鼠式護理的臨床效果和母親滿意度的Meta

分析

摘要：目的 探討早產(chǎn)兒袋鼠式護理的臨床效果和母親滿意度的Meta分析情況。方法 選取2014年2月～2015年3月在我院出生的早產(chǎn)兒120例，把這些早產(chǎn)兒均勻分成觀察組和對照組，每組有早產(chǎn)兒60例，對照組早產(chǎn)兒主要進行臨床常規(guī)護理，觀察組早產(chǎn)兒主要進行臨床袋鼠式護理，觀察對比兩組早產(chǎn)兒臨床護理效果，并通過專業(yè)Meta軟件分析，對比兩組早產(chǎn)兒母親的滿意情況。結(jié)果 經(jīng)過兩組臨床護理，在早產(chǎn)兒臨床感染發(fā)生率上，觀察組明顯低于對照組，在早產(chǎn)兒臨床病死率上，對照組明顯高于觀察組，在早產(chǎn)兒后期發(fā)育情況上，觀察組明顯優(yōu)于對照組，且在早產(chǎn)兒母親滿意度上，觀察組明顯高于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在早產(chǎn)兒臨床護理當中，應(yīng)用袋鼠式護理方式是比較可行的，可以大大改善早產(chǎn)兒后期發(fā)育情況和母乳喂養(yǎng)情況、降低早產(chǎn)兒臨床感染問題產(chǎn)生率。

關(guān)鍵詞：早產(chǎn)兒；袋鼠式護理；臨床效果；母親滿意度；Meta分析

為了探討袋鼠式護理方法在早產(chǎn)兒臨床護理中的應(yīng)用情況以及護理滿意情況，本文選取在我院出生的早產(chǎn)兒120例作為研究參與人員進行相關(guān)研究和相關(guān)分析，具體研究過程的分析結(jié)果如下。資料與方法

1.1一般資料 本文相關(guān)信息和相關(guān)資料主要來源于2014年2月～2015年3月在我院出生的早產(chǎn)兒120例，隨機均勻分成兩組，觀察組新生兒60例，其中男新生兒35例，女新生兒25例；對照組新生兒例數(shù)也為60例，主要包括男新生兒34例，女新生兒26例。本研究對那些胎齡在37w以下的早產(chǎn)兒進行了臨床有效排除，對那些存在先天性疾病的早產(chǎn)兒進行了臨床有效排除，對那些存在遺傳疾病的早產(chǎn)兒進行了臨床有效排除。

1.2方法 對照組早產(chǎn)兒主要進行常規(guī)臨床護理，觀察組早產(chǎn)兒主要進行袋鼠式臨床護理，首先把早產(chǎn)兒和產(chǎn)婦都安置在溫度適宜的病房當中，使得早產(chǎn)兒保持裸體狀態(tài)，幫助早產(chǎn)兒保持平行體位，還可以使得早產(chǎn)兒保持半傾斜體位，另外，還要采取一系列有效的疾病預(yù)防措施、喂養(yǎng)措施和規(guī)范化護理管理措施。在兩組早產(chǎn)兒臨床護理結(jié)束之后，使用專業(yè)RevMan4.2.2軟件，作系統(tǒng)化的Meta研究和分析，第一步作系統(tǒng)化的異質(zhì)性檢驗和分析，當發(fā)現(xiàn)沒有異質(zhì)性之后，再進行固定模型研究，如果出現(xiàn)異質(zhì)性問題的話，就進行隨機模型研究和分析[1]。

1.3觀察指標與項目 ①早產(chǎn)兒臨床感染發(fā)生率（%）；②早產(chǎn)兒臨床病死率（%）；③早產(chǎn)兒后期發(fā)育情況；④早產(chǎn)兒臨床護理有效率（%）；⑤早產(chǎn)兒母親臨床護理滿意率（%）。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本研究主要選擇SPSS27.0軟件對收集的所有患者資料和數(shù)據(jù)，進行統(tǒng)計學(xué)研究和相關(guān)分析，其中計量資料主要選擇t檢驗，而計數(shù)資料主要選擇χ2檢驗，兩組患者信息差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)果

2.1兩組在早產(chǎn)兒臨床感染發(fā)生率上的比較 經(jīng)過兩組臨床護理，在早產(chǎn)兒臨床感染發(fā)生率上，觀察組明顯低于對照組，見表1。

2.2兩組在早產(chǎn)兒臨床病死率上的比較 經(jīng)過研究對比，在早產(chǎn)兒臨床病死率上，對照組明顯高于觀察組，見表2。

2.3兩組在早產(chǎn)兒后期發(fā)育情況上的比較 經(jīng)過觀察研究和長達半年的后期隨訪，在早產(chǎn)兒體重增長情況以及早產(chǎn)兒頭圍變化情況上，觀察組都明顯優(yōu)于對照組。

2.4兩組在早產(chǎn)兒臨床護理有效率上的比較 經(jīng)過兩組臨床護理，在早產(chǎn)兒臨床護理有效情況上，觀察組明顯優(yōu)于對照組，見表3。

2.5兩組在早產(chǎn)兒母親臨床護理滿意率上的比較 經(jīng)過Meta軟件檢驗和分析，在早產(chǎn)兒母親臨床護理滿意率上，觀察組明顯高于對照組，見表4。討論

近年來，產(chǎn)婦早產(chǎn)問題是比較常見的，在早產(chǎn)兒出生之后，一系列臨床問題都接踵出現(xiàn)[2]。在早產(chǎn)兒臨床護理過程中，只有為患者選擇合適的護理方式，才能提升早產(chǎn)兒的身體舒適程度，增強早產(chǎn)兒的呼吸功能，優(yōu)化早產(chǎn)兒的心理反應(yīng)情況，促進新生兒的正常發(fā)育和成長[3]。

袋鼠式護理是專門針對早產(chǎn)兒而創(chuàng)新出來的方式[4]。在袋鼠式護理模式下，早產(chǎn)兒出生之后要和母親進行適當?shù)纳眢w接觸和皮膚接觸，一直等到早產(chǎn)兒胎齡40w之后，再結(jié)束這種接觸[5]。相關(guān)研究結(jié)果表明，在袋鼠式護理模式下，早產(chǎn)兒的呼吸功能和腦部神經(jīng)功能都得到了明顯增強，且早產(chǎn)兒臨床感染率和病死率也大大降低，而通過袋鼠式護理，還可以實現(xiàn)早產(chǎn)兒和其母親之間的良好交流，促進早產(chǎn)兒母親身體快速恢復(fù)[6]。

總之，通過本文研究結(jié)果表明，在早產(chǎn)兒臨床護理和養(yǎng)育過程中，袋鼠式護理方法的應(yīng)用效果比較顯著，不僅可以明顯降低早產(chǎn)兒臨床感染率和患病率，還能改善早產(chǎn)兒后期成長發(fā)育情況。

參考文獻：

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第二篇：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手足外科患者的護理效果及護理滿意度分析

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手足外科患者的護理效果及護理滿意

度分析

摘要：目的 探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手足外科患者中的護理效果及護理滿意度。方法 選取2012年9月～2015年3月在我院手足外科接受治療的患者136例，根據(jù)護理方式差異分為觀察組和對照組各68例，對照組患者給予常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在對照組護理基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，觀察并比較兩組患者的護理效果。結(jié)果 觀察組患者對各方面護理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義；實施理干預(yù)后兩組患者SAS、SDS評分均明顯降低，降低幅度觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對手足外科患者實施優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可有效改善患者的護理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；手足外科護理；效果；護理滿意度

手足創(chuàng)傷患者受傷部位多為精細、關(guān)鍵部位，治療期間患者生活質(zhì)量明顯降低。所以，怎樣通過有效護理模式改善患者的疾病狀態(tài)、提高治療效果及護理滿意度是臨床關(guān)注的焦點[1]。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)以患者為中心，將功能制護理模式轉(zhuǎn)變?yōu)檎w護理模式，有利于護理質(zhì)量持續(xù)改進的實現(xiàn)[2]。本文旨在探討優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在手足外科患者中的護理效果及護理滿意度，具體報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 觀察組68例患者中男36例，女32例；年齡25～67歲，平均年齡（45.4±2.6）歲；對照組患者中男37例，女31例；年齡26～69歲，平均年齡（46.1±3.1）歲。兩組患者一般資料無明顯差異，具有可比性。

1.2護理方法

1.2.1對照組 給予常規(guī)入院宣教、飲食護理、藥物護理、心理護理、出院指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組 在對照組基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)：①按職稱、找工作年限將本科室所有護士進行分組，實行責(zé)任包干制，以便及時、準確、有效的執(zhí)行醫(yī)囑。定期組織護士進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高其專業(yè)理論知識水平，轉(zhuǎn)變護理服務(wù)思想，以體貼行為去穩(wěn)定、安撫患者情緒[3]。②保持病房整潔、安靜、溫馨，保證空氣清新、陽光充足。病區(qū)設(shè)立便民角，備有開水、針線、指甲刀、膠布、膠水等生活用品。③各班主管護士需對所負責(zé)的患者嚴格執(zhí)行口服藥發(fā)藥到口的原則；簡化護理文書，不需要記錄可省去記錄，增加護士為患者服務(wù)、與患者交流的時間；組長每天檢查本組護理工作執(zhí)行情況，護士長則定期檢查，每月統(tǒng)計，定期總結(jié)、反饋、改正、評定，根據(jù)評定結(jié)果制定相關(guān)的獎勵績效機制，以調(diào)動護士工作的積極性[4]。

1.3評價指標 ①護理滿意度：采用自制患者對護理滿意度的調(diào)查問卷對患者進行調(diào)查，內(nèi)容主要包括住院環(huán)境及護士技術(shù)水平、禮儀服務(wù)、心理疏導(dǎo)、健康教育幾方面，分為滿意、不滿意兩等級；專人發(fā)放，當場收回。②采用焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）對患者的焦慮、抑郁情況進行評分，總分為80分，分數(shù)越高代表焦慮、抑郁程度越嚴重。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計軟件包進行數(shù)據(jù)分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者對護理服務(wù)的滿意度比較情況具體 見表1。

由表1可見：觀察組患者對各方面護理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2兩組患者護理前后焦慮抑郁比較情況具體 見表2。

由表2可見，實施護理干預(yù)前兩組患者SAS、SDS評分無明顯差異，實施理干預(yù)后兩組患者SAS、SDS評分均明顯降低，降低幅度觀察組明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

臨床開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可使護理工作直接服務(wù)于患者，這對護理事業(yè)的進步也起到積極的推動作用，通過幫助、帶動、學(xué)習(xí)，重點培養(yǎng)年輕護士的?？谱o理技能，確保護理安全。醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，護士長可盡量為護士創(chuàng)造一個發(fā)揮自己潛能的機會，并在實踐中得以驗證，護理工作分工明確、相互協(xié)作、集思廣義，減少了護士對護士長的過度依賴，總結(jié)合理的、新的、切合實際的護理措施，為科室良好工作氛圍奠定基礎(chǔ) [5]。

參考文獻：

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第三篇：中醫(yī)科室臨床護理帶教效果分析(修改1)(修回)

中醫(yī)科室臨床護理帶教效果分析

【摘要】

中醫(yī)科室臨床護理帶教的目的是指導(dǎo)實習(xí)護生如何把所學(xué)的理論知識與臨床實踐相結(jié)合的教學(xué)模式，制定詳細地帶教計劃、注重師生互動、根據(jù)實習(xí)護生的特點采取針對科室工作個性化的科學(xué)帶教方法，對培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)護理人才具有重要意義。為探討臨床護理帶教效果，不斷地改進帶教模式，現(xiàn)就本人3年來共帶教20名護生的情況進行總結(jié)分析，以提升帶教質(zhì)量?！娟P(guān)鍵詞】 中醫(yī)科；護理帶教；實習(xí)生；

隨著護理專業(yè)知識和技術(shù)的不斷更新，護理臨床帶教也需要相應(yīng)的提高。中醫(yī)科室與普通科室有很多不同之處，中醫(yī)科室的臨床護理帶教過程中如何加入中醫(yī)特色的教學(xué)，是保證中醫(yī)科護理教學(xué)質(zhì)量的重要課題。為了探討中醫(yī)科室臨床護理帶教效果，不斷改進帶教模式，現(xiàn)就本人3年來共帶教20名護生的情況進行總結(jié)分析，結(jié)果匯報如下。一般資料

3年來本院中醫(yī)科臨床中專護理實習(xí)生共52人，年齡16-20歲，由本人帶教的有20人。護理實習(xí)生入崗前全部由我院護理部進行崗前培訓(xùn)。

2把所學(xué)的知識與臨床實踐相結(jié)合

護理實習(xí)生進入科室實習(xí)，是將其專業(yè)學(xué)習(xí)期間學(xué)到的理論知識運用到實際的操作之中。將所學(xué)的理論知識和臨床實踐相結(jié)合是護理實習(xí)生面臨的一個重大問題，也是一個最難的問題。在校學(xué)習(xí)期間中專護理實習(xí)生在校期間學(xué)習(xí)時間較短，對操作了解較少，需要更多的指導(dǎo)，要求實習(xí)生在實習(xí)過程中邊實習(xí)，邊學(xué)習(xí)在校期間的基礎(chǔ)課程。對我科的常見病如：腰椎間盤突出、咳嗽、消渴、眩暈、骨質(zhì)疏松癥等的發(fā)生發(fā)展機制和常規(guī)護理技術(shù)要求掌握。以優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)患者，帶領(lǐng)實習(xí)生運用護理程序為患者實施整體護理，做好疾病衛(wèi)生宣教，并指導(dǎo)實習(xí)生書寫護理病歷。

基于以上情況，我們對護理實習(xí)生都要求其在出科考試中掌握中醫(yī)科室常用護理操作及相應(yīng)的理論知識，護士長及總帶教老師會針對實習(xí)生的實際情況進行相應(yīng)的小講課工作，力爭實習(xí)生將學(xué)到的專業(yè)知識和臨床護理知識相互結(jié)合，用理論指導(dǎo)實踐，用實踐反證理論。做到理論和實踐兩個方面都有較好的提高。

根據(jù)實習(xí)大綱和教學(xué)計劃，結(jié)合本科室護理工作特點做好帶教工作。護理實習(xí)生在中醫(yī)科實習(xí)時間為1個月。按照實習(xí)生實習(xí)大綱的要求和本科室的實際情況對實習(xí)生制定相應(yīng)的計劃。大致安排如下：入科第一周，了解科室的規(guī)章制度，各班安排和職責(zé)；熟悉科室環(huán)境，物品擺放及中醫(yī)科常見疾病相應(yīng)的護理操作規(guī)范示范教學(xué)和護理查房。第二周，以實習(xí)生操作為主，帶教老師在旁監(jiān)督和指導(dǎo)，使實習(xí)生了解本科室常見病和多發(fā)病的護理知識，掌握相關(guān)護理操作。后期實習(xí)時間鞏固加強實習(xí)生對專業(yè)知識的的掌握，培養(yǎng)其獨立完成業(yè)務(wù)的能力，掌握科室考試的操作流程。實習(xí)結(jié)束后，進行出科考試和實習(xí)鑒定。

3注重師生互動

作為一名帶教老師，嚴格要求自己，以身作則，專業(yè)思想牢固、護理操作規(guī)范并有示范、遵守醫(yī)院規(guī)章制度、嚴守護理操作規(guī)程，做好實習(xí)生的榜樣；為實習(xí)生做好各項操作的示范工作，指導(dǎo)實習(xí)生完成相關(guān)操作；在平時護理過程中，對實習(xí)生的操作做到在場監(jiān)督；認真對待實習(xí)生提出的問題，熱情關(guān)心同學(xué)，做好實習(xí)生的考勤工作。

在實習(xí)生進科培訓(xùn)期間，因其對科室常見病多發(fā)病的護理知識的了解較少，帶教老師主要注重詳細講解和示范操作，實習(xí)生在學(xué)習(xí)和操作過程中有任何疑問，即可和帶教老師溝通。在實習(xí)期間，實習(xí)生在已經(jīng)熟悉環(huán)境，掌握護理技能的情況下，帶教老師放手讓實習(xí)生進行操作對實習(xí)生的操作嚴格把關(guān)，做到放手不放眼，確保醫(yī)療安全。同時也培養(yǎng)實習(xí)生的獨立處理問題的能力和新的護理知識的學(xué)習(xí)能力，帶教中經(jīng)常運用提問式教學(xué)，以增強帶教效果。

在實習(xí)期間，由護士長及總帶教老師每周對實習(xí)生開展一次小講課，講解具有中醫(yī)特色的護理，實習(xí)生和帶教老師相互交流，講出在實習(xí)過程中遇到的困難和問題。同時帶教老師要對相應(yīng)的問題給出較為滿意的答案和解決措施，增加雙方的理解和信任。同時關(guān)心、愛護實習(xí)生，幫助實習(xí)生解決實習(xí)中得困難及問題，指導(dǎo)實習(xí)生建立良好的人際關(guān)系，有利于更好地完成實習(xí)工作。

4科室護理個性化

按照教學(xué)大綱的要求，帶教老師完成帶教內(nèi)容后。組織實習(xí)生進行中醫(yī)科基礎(chǔ)知識和經(jīng)典的學(xué)習(xí)，要求實習(xí)生對中醫(yī)有一個較全面的認識。要求學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中掌握中醫(yī)基礎(chǔ)理論的內(nèi)容，熟悉中醫(yī)科常見病如：腰椎間盤突出、咳嗽、消渴、眩暈、骨質(zhì)疏松癥等的常用藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥，掌握中醫(yī)科常見病的護理措施。做到個性化的護理，認識到中醫(yī)科和普通科室的不同之處。

綜上所述，通過帶教實習(xí)生的工作體會，我個人認為，臨床護理帶教的基礎(chǔ)是要求實習(xí)生把所學(xué)的知識與臨床實踐相結(jié)合，將理論和實踐相互融匯貫通；帶教主要內(nèi)容是制定詳細的帶教計劃，使帶教過程中任何教學(xué)措施都逐條進行，形成最優(yōu)化帶教模式；帶教的核心是帶教老師以身作則，老師的言傳身教能夠最直接的影響實習(xí)生的思想和行為，使其較好的完成實習(xí)內(nèi)容；帶教的有力保障是師生互動，形成良性溝通，教學(xué)相長；帶教的創(chuàng)新點是科室護理個性化，在掌握常規(guī)護理的同時，認識到中醫(yī)和中醫(yī)科護理的獨特之處，對實習(xí)生以后樹立堅定的從業(yè)信心有有了較好的準備。也為培養(yǎng)高素質(zhì)的中醫(yī)護理人才打下了堅實的基礎(chǔ)。

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第四篇：臨床輸血護理管理中零缺陷管理理論的應(yīng)用效果分析

臨床輸血護理管理中零缺陷管理理論的應(yīng)用效果分析

摘要：目的：分析臨床輸血護理管理中零缺陷管理理論的應(yīng)用效果。

方法：采用回顧性方法分析，選取我院血液科自2011年12月-2014年1月以來收治的172例行造血干細胞移植的患者的臨床資料。

結(jié)果：2013年1月至2014年1月輸血缺陷率0.92%（8/868）明顯低于2011年12月至2012年12月4.61%（40/868），其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=53.26，P<0.05）。

結(jié)論：零缺陷管理理論在臨床輸血護理管理中能夠顯著降低輸血缺陷發(fā)生率，具有較高的應(yīng)用價值，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：零缺陷管理理論 輸血護理管理 應(yīng)用價值

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.365

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）06-0228-01

本研究對選取我院血液科自2011年12月-2013年12月以來收治的172例行造血干細胞移植的患者的臨床資料進行統(tǒng)計分析，探討了零缺陷管理理論在臨床輸血護理管理中應(yīng)用的價值，現(xiàn)報告如下。資料和方法

1.1 一般資料。選取我院血液科自2011年12月-2013年12月以來收治的172例行造血干細胞移植的患者的臨床資料，其中2011年12月至2012年12月和2013年1月至2014年1月各86例。將移植患者的淋巴細胞、骨髓等的輸注次數(shù)排除在外。期間達到了10000單位的總輸血量和2000的輸血人次。其中2011年12月至2012年12月和2013年1月至2014年1月各868人次。

1.2 管理方法。

（1）組織學(xué)習(xí)相關(guān)理論和知識。將科室護理人員組織起來，對零缺陷管理理論及輸血的相關(guān)法律等進行認真的學(xué)習(xí)，請本科醫(yī)生將血液病患者的輸血特點及要求講授給護理人員，然后將其和收集到的輸錯血或潛在輸血的報道等有機結(jié)合起來，對原因進行認真細致的分析，將輸錯血的嚴重后果告知護理人員，然后將具體的預(yù)防措施教給護理人員，讓其熟練掌握。

（2）專項培訓(xùn)。護理部應(yīng)該將合理、易掌握的輸血操作流程制定出來，制定時嚴格依據(jù)臨床輸血條例、法律及要求，然后將其一一發(fā)放給護理人員。魚骨圖式可以作為培訓(xùn)的主要模式，科護士長依據(jù)流程對護士長進行培訓(xùn)，護士長再組織培訓(xùn)病區(qū)帶教組長，帶教組長對培訓(xùn)內(nèi)容進行熟練掌握后對帶教老師進行培訓(xùn)，帶教老師對下面的各級護士進行培訓(xùn)。輸血操作流程培訓(xùn)分兩個階段，即理論培訓(xùn)和實踐培訓(xùn)。其中理論培訓(xùn)包括對輸血操作流程的每一步進行解讀、對輸血流程進行提問、對輸血操作流程進行書面考試以保證人人都對流程進行熟練的記憶和掌握；實踐培訓(xùn)包括練習(xí)、實習(xí)、實戰(zhàn)、考核，其中練習(xí)就是監(jiān)考者依據(jù)輸血操作流程演示相關(guān)技能，實習(xí)就是輸血操作過程中監(jiān)考證和被考者分別為輸血操作者和核對者，實戰(zhàn)就是輸血操作過程中監(jiān)考證和被考者分別為核對者和輸血操作者，考核就是監(jiān)考證對被考者的輸血全過程進行考核，將存在的問題及時尋找出來，對其進行糾正[1]。

（3）健全輸血制度。隨著我國安全輸血管理相關(guān)法律的不斷完善及人們法制觀念的不斷增強，人們寄予了安全輸血的重要性以越來越充分的重視。因此，臨床應(yīng)該依據(jù)相關(guān)法規(guī)及科室的實際情況對輸血制度進行不斷的修訂和健全，嚴格控制每個環(huán)節(jié)，保證雙人核對每個環(huán)節(jié)并進行簽名。同時，讓患者及其家屬認真閱讀知情同意書，并進行簽名。

（4）制定應(yīng)急預(yù)案。護理部和科護士長應(yīng)該對臨床輸血情況進行不定時的檢查，護士長每天給予輸血患者以充分的重視，將輸血流程運行情況及時收集起來，同時將操作過程中存在的問題及隱患及時尋找出來，然后將臨床護理人員組織起來，對隱患發(fā)生的原因進行討論和分析，然后依據(jù)討論和分析結(jié)果將整改方案及應(yīng)急預(yù)案制定出來。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析。用卡方檢驗計數(shù)資料組間比較，運用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，計量采用%表示，用X2檢驗，以P<0.05，表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果

2013年1月至2014年1月輸血缺陷率0.92%（8/868）明顯低于2011年12月至2012年12月4.61%（40/868），其差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（X2=53.26，P<0.05），具體見表1。討論

20世紀60年代，菲利普克勞士比提出了零缺陷理論。零缺陷理論屬于一套質(zhì)量管理理論，其被大力推行在美國各個企業(yè)管理中，其良好的應(yīng)用效果得到了日益普遍的認可和應(yīng)用。第一次就把事情做對是零缺陷理論的核心內(nèi)容，符合要求、有效預(yù)防是零缺陷理論的基本原則，零缺陷、可以用缺陷造成的金錢損失來對工作質(zhì)量進行有效的衡量是零缺陷理論的工作標準。多數(shù)臨床實踐表明[2，3]，自引進零缺陷管理理論并將其正確應(yīng)用于輸血臨床后，輸血的缺陷發(fā)生率得到了顯著的降低，輸血護理質(zhì)量得到了顯著的提升。本研究結(jié)果表明，2013年1月至2014年1月輸血缺陷率0.92%（8/868）明顯低于2011年12月至2012年12月4.61%（40/868），與相關(guān)報道相一致[4]。

綜上所述，零缺陷管理理論在臨床輸血護理管理中能夠顯著降低輸血缺陷發(fā)生率，具有較高的應(yīng)用價值，值得推廣。

參考文獻

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第五篇：臨床護理帶教老師工作滿意度及其影響因素的分析

臨床護理帶教老師工作滿意度及其影響因素的分析

臨床護理帶教老師工作滿意度及其影響因素的分析 [摘要]目的調(diào)查教學(xué)醫(yī)院臨床護理帶教老師的工作滿意度并分析其影響因素。方法采用便利抽樣的方法，用自行設(shè)計的一般情況調(diào)查表和通用明尼蘇達滿意度問卷短式量表(short—formmentalstatusquestionnaire，S-MSQ)對上海市5所教學(xué)醫(yī)院的200名臨床護理帶教老師工作滿意度現(xiàn)狀及其相關(guān)因素進行問卷調(diào)查，對調(diào)查結(jié)果分別行t檢驗、Spearman相關(guān)分析和多元回歸分析。結(jié)果臨床護理帶教老師工作滿意度總體在中等以上；工作志愿、職業(yè)前景、工作自主性、參與決策、領(lǐng)導(dǎo)類型、工作獨立性、報酬、成就感及醫(yī)院政策影響著帶教老師工作的滿意度。結(jié)論管理者采用針對性的措施激勵帶教老師，可提高帶教老師的工作滿意度，保證臨床教學(xué)醫(yī)院教學(xué)和臨床工作的質(zhì)量。關(guān)鍵詞臨床護理帶教老師；工作滿意度；影響因素 中圖分類號R197.323文獻標志碼A 工作滿意度是心理學(xué)研究的重要內(nèi)容，它不僅是影響組織業(yè)績的重要因素，而且是影響人才流動及個人職業(yè)生涯發(fā)展的主要原因。護理人員的工作滿意度與患者對護理人員的滿意度明顯相關(guān)，也影響著臨床工作質(zhì)量。文獻[1‘23報道，護理人員的工作滿意度相對于其他工作要低。臨床護理帶教老師承擔日常護理及教師職責(zé)，她們的工作滿意度對于醫(yī)院的護理工作及教學(xué)工作意義重大。本研究通過對護理帶教老師的工作滿意度現(xiàn)狀的調(diào)查，分析其影響因素，為防止優(yōu)秀護理人員的流失、提高護理質(zhì)量及護生滿意度提供參考。1.對象與方法 1.1研究對象

采用便利抽樣的方法調(diào)查上海市5所教學(xué)醫(yī)院的帶教老師。所有對象均為女性，年齡23～52歲，平均(34.97±5.73)歲。所有受試對象均知曉調(diào)查目的且自愿參與本調(diào)查。1.2方法

采用一般資料問卷和工作滿意度量表。前者包括人口統(tǒng)計學(xué)資料及工作性質(zhì)、自覺工作壓力、工作前景、工作自主權(quán)等資料。工作滿意度量表為通用明尼蘇達滿意度問卷短式量表(short—formmentalstatusquestionnaire，S—MSQ)，包括內(nèi)部滿意度(12個條目)和外在滿意度(8個條目)兩個分量表。采用5點計分法，總分范圍為20～100分，分值越高滿意度越高：<60分為不滿意，60～79分較滿意，≥80分為很滿意。向被調(diào)查者詳細介紹問卷的填寫方法，并要求其獨立完成。共發(fā)放問卷200份，問卷回收率為i00％；回收有效問卷187份，問卷有效回收率為93.5％。1.3統(tǒng)計學(xué)處理

本研究屬于橫斷面調(diào)查。采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對資料進行統(tǒng)計分析。采用t檢驗、Spearman相關(guān)分析和多元回歸檢測一般資料與工作滿意度的關(guān)系，以P

2.1帶教老師工作滿意度狀況

帶教老師工作滿意度量表的總體得分為38～95分，平均為(67.96±10.07)分。其中工作滿意度低者40名，占21.39％，平均為(54.25±5.09)分；工作滿意度中度者128名，占68.45％，平均為(69.45±4.77)分；滿意度低者19名，占10.16％，平均為(86.84±4.57)分。滿意度各條目得分排序情況見表1。

2.2帶教老師工作滿意度的影響因素

經(jīng)獨立樣本t檢驗顯示，工作志愿、職業(yè)前景、工作自主性、參與決策等因素對滿意度有明顯影響，具體見表2。2.3一般資料與工作滿意度的相關(guān)性分析 采用Spearman相關(guān)性分析，結(jié)果見表3。

2.4工作滿意度條目得分和工作滿意度總分的相關(guān)回歸分析 帶教老師滿意度的相關(guān)因素主要包括工作自主性(，.=0.582，P<0.01；一0.746，P<0.01)、報酬(r一0.661，P<0.01；=0.708，P<0.01)、管理者的決策(r一0.605，P<0.01；=0.727，P

3.1工作滿意度現(xiàn)狀

本研究表明，大多數(shù)的帶教老師對工作較滿意，帶教工作為他們提供了一個充分展示自我、發(fā)揮個人能力與特長的平臺。在帶教過程中，她們可以獲得更多的樂趣和成就感。他們對工作認同感、團體歸屬感、同事間相處方式及有工作自主權(quán)滿意度較高。她們對報酬、工作忙碌性、晉升機會和工作條件較不滿意。除工作自主權(quán)外，其他因素同文獻n明報道，不同類型的I艋床護理人員工作滿意度情況較為一致。3.2影響工作滿意度的因素

(1)工作志愿。第一志愿選擇護理專業(yè)就表明他們從內(nèi)心熱愛這個專業(yè)。志愿與滿意度部分維度有相關(guān)性，第一志愿為護理專業(yè)的護士常表現(xiàn)有較高的工作積極性，能實現(xiàn)自己的價值，擔任帶教老師的總體工作滿意度較高。(2)對事業(yè)前景的認可。本研究調(diào)查表明，帶教老師是否認為護理專業(yè)發(fā)展前景好與滿意度很多維度得分呈正相關(guān)。這與Parsons[7]認為感到?jīng)]有個人成長機會或職業(yè)發(fā)展空間的護理人員工作滿意度低，有較高的離職率一致。(3)工作自主權(quán)或參與決策。本研究發(fā)現(xiàn)，工作自主權(quán)是滿意度的影響因素。

在工作中人們不僅追求工作帶來的物質(zhì)利益，同時也追求工作產(chǎn)生的成就感。個體能控制并決定任務(wù)的進程和結(jié)果，那么個體的內(nèi)部動機將增強[8]。所以，管理者應(yīng)給帶教老師部分自主決定的權(quán)利，并調(diào)動產(chǎn)生高績效所需的積極性，從而提高其工作自信心，最終提高其工作滿意度。(4)領(lǐng)導(dǎo)的類型。領(lǐng)導(dǎo)行為的不同是帶教老師工作滿意度的影響因素之一[s]。關(guān)懷型的領(lǐng)導(dǎo)重視給予下屬尊重、信任以及相互了解。以護理人員為中心的關(guān)心人的領(lǐng)導(dǎo)風(fēng)格及民主參與式的領(lǐng)導(dǎo)方式能增加護士的工作滿意度，提高其工作效率[9]。本研究也支持這一結(jié)果。

(5)年齡及科室。本研究對調(diào)查對象進行年齡分層后作單因素方差分析，也對不同科室用同樣方法分析，但差異無統(tǒng)計學(xué)意義，可能因樣本量過小的緣故。但本研究發(fā)現(xiàn)，年齡越大，滿意度得分越高，這與遲俊濤等[1們的結(jié)論相符，可能是由于工作時間越長，認可度越高，越有組織歸屬感。本研究中監(jiān)護室?guī)Ы汤蠋煗M意度較高，可能是因為監(jiān)護室護理人員綜合能力更強，帶教護生的價值感更能體現(xiàn)。急診室護理人員工作安全感、工作報酬滿意度低于病房護理人員[10-11]。本研究也提示急診室?guī)Ы汤蠋煗M意度最低，可能是上述多種因素共同作用所致。

3.3提高帶教老師工作滿意度的對策

(1)合理給予一定的工作自主權(quán)，由她們自己決定護理帶教的方法，同時給予積極支持，為她們創(chuàng)造自主工作的氛圍，提高其工作參與度，提高組織承諾度，能提高工作滿意度。(2)改善待遇。提高她們的福利待遇，并適當增加教學(xué)點護理人員的編制，緩解她們的工作壓力。本研究發(fā)現(xiàn)，收入并不是滿意度的惟一因素，帶教老師更注重在工作中成為重要角色的機會。

(3)讓員工感受到成就感。員工成就感主要受任務(wù)重要性的影響[12|。根據(jù)科室實際及帶教老師的個人特點，合理安排工作，讓她們認識到工作的重要性，并在工作中獲得成就感，可提高她們對工作的滿意度。(4)完善醫(yī)院管理方式。保護并鼓勵護理人員創(chuàng)造性的思維，提高她們的工作滿意度。本研究結(jié)果顯示，不同婚姻狀況、學(xué)歷、職稱的護理帶教老師，其工作滿意度間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義。4.小結(jié)

護理人員參與臨床帶教工作可能在一定程度上能提高其工作滿意度水平；護理管理者采取針對性的措施激勵帶教老師，可提高帶教老師群體的工作滿意度，保證臨床教學(xué)醫(yī)院教學(xué)和臨床工作的質(zhì)量。