第一篇：測量體溫

測量體溫、脈搏、呼吸和血壓所獲結果，按要求記錄于體溫單上。記錄要求：數據正確，字跡清晰，一律用藍黑墨水書寫，圓點等大等圓，連線平直，達到準確、美觀、整潔的目的。

一、體溫單上各項目的記錄法 1．眉欄用藍筆填寫下列各項：①姓名②入院日期③科別（病區）④床號⑤住院號（病案號）；⑥日期：每張體溫單的第一日應寫明年、月、日，如95－9－30。中間換月份應注明，如30，10－

1、2、…… 2．在42－40℃橫線之間，用藍筆在相應日期與時間內記錄下列各項；①入院時間；②手術（不寫名稱）；③分娩時間；④轉科（注明科別）；⑤出院；⑥死亡時間；⑦外出；⑧拒試。凡需寫時間一律用中文書寫×時×分 3．在35－34℃橫線之間，當體溫＜35℃時，則用藍筆寫“不升”。4．自呼吸記錄以下各項，用藍筆以阿拉伯數字記錄，免記計量單位。（1）呼吸次數 相鄰兩次呼吸次數應上下錯開記錄。（2）大便次數 每隔24小時填寫前一日的大便次數，如無便記0；灌腸后的大便次數應于次數后加短斜線寫“E”，如3／E表示灌腸后大便3次，3／2E表示灌腸兩次后大便3次；1／2／E表示自解一次，灌腸后解兩次；人工肛門寫 大便失禁寫“＊”。（3）攝入、排出液量 記錄前一日統計數字。（4）尿量 同上（5）空格做機動用，記錄痰量、抽出液、腹圍等數字。液體記ml數，長度記觀cm數免記單位名稱。（6）體重 以kg計數填入，凡因各種原因不能測體重者，記“臥床”。（7）血壓 以分式表示。免加單位。（8）手術后日期 一般記一周即止，如第二次手術的第一天則寫“Ⅱ－1”，第二天寫“Ⅱ－2”，依此類推，此格亦可用于記錄急性傳染病人患病日數或產婦分娩日數。（9）頁碼 用藍筆填寫

二、體溫、脈搏記錄法 1．體溫 按實際測量讀數記錄，不得折算，體溫單內每小格為0.2℃,5小格為1℃。（1）口腔溫度以藍點表示“●”。（2）腋下溫度以藍叉表示“×”。（3）直腸溫度以藍圈表示“○” 各點、叉、圈之間以藍線相連。（4）物理降溫如溫水或酒精擦浴、大動脈冰敷后的體溫，以紅圈表示，并用紅色虛線與物理降溫前的體溫相連，一次體溫亦應與物理降溫前體溫相連。（5）遇拒試、外出、不升時，前后兩次體溫曲線應斷開不連。2．脈搏、體溫單內每小格為4次、5小格為20次。（1）脈率以紅點表示“●”，用紅線相連。（2）心率以紅圈表示“○”，用紅線相連。（3）當體溫與脈搏重疊時，先畫體溫，然后在體溫外面一紅圈表示脈搏，如 肛表測溫時，在藍圈內畫一紅點表示脈搏如⊕（4）若需記錄脈搏短絀圖表，則于心率與脈率之間以藍筆涂滿。

一、體溫單 一基本要求 ⒈體溫單為表格式，以護士填寫為主。⒉體溫單一般以七天為一頁，用于繪制患者體溫、脈搏、呼吸的曲線，記錄入院、出院、死亡等時間，并記錄患者的其它情況，如大便次數、出入液量、藥物皮試結果、血壓等。⒊體溫單上的相應項目用藍（黑）、紅墨水或紅藍鉛筆填寫，禁用圓珠筆。二眉欄記錄 ⒈眉欄用于填寫患者姓名、科別、床位號、入院日期（年、月、日）、住院病歷號（或病案號）及日期、住院日數、手術后日數等。⒉填寫“日期”時，第一頁的第一日應寫年、月、日、，中間用點隔開（如2003.5.30），其余六日不填年、月，只填日數；從第二頁開始，每頁的第一日均要寫月、日；如在六日當中遇到新的月份或年度開始時，則應填月、日或年、月、日。⒊“住院日數”用阿拉伯數字填寫，也可不填寫住院日數，將表格下端的頁碼改為周數使用。轉科患者的住院日數不間斷。⒋填寫“手術后日數”用紅墨水筆，第一次手術寫手術⑴；以手術的次日為手術后的第一日，用阿拉伯數字依次填寫至14日止；如14日內再次手術，手術當日寫手術⑵。再次手術的次日開始以分數形式記錄術后日數，第一次手術后日數作為分母，第二次手術后日數作為分子，均填寫至手術后14日止；第二張體溫單續寫手術后日數，以此類推。三40℃－42℃之間的記錄： 40℃－42℃橫線之間用于記錄患臨時入院、分娩、轉入、出院、死亡時間。在相應時間欄內，用藍（黑）墨水筆縱向填 寫，其中入、分娩、轉入、死亡應注明時間及分鐘，使用24小時制。轉入時間由轉入科室填寫。每字占一格。如： 入

出

分

轉

死 院

院

娩

入

亡 二

十

八

十 時

時

時

一 十

三

二

時 分

十

十八

分

分

分 四體溫、脈搏、呼吸曲線的繪制： ⒈體溫曲線的繪制： ⑴使用藍墨水筆或蘭鉛筆將所測體溫繪于體溫單上。口腔溫度為“●”、腋下溫度為“×、肛門溫度為·，相鄰兩次間的體溫用同色筆劃線相連。⑵常規時間測體溫后，患者突然發熱，在相應格子的右邊線上，以藍圓圈表示，并劃藍虛線與上次體溫相連，不必連接下次體溫。⑶發熱患者經物理降溫處理后所測得的體溫，不論降低或升高均繪制在降溫前體溫相連，下一次所測得體溫與降溫前體溫相連；若降溫處理后所測體溫不變者，則在降溫前所繪制的體溫上方以紅色“＝”號示之。⑷患者體溫突然上升，應再予復試，核實后在體溫符號的上方用藍色筆以“V”示之（verified核實）；如復試的體溫與初試的體溫有出入，記錄復試的體溫，并以“V”示之。⑸體溫不升者，在相應時間的35℃橫線處用藍色筆劃一“●”，并向下劃“↓”號，長度占兩小格，并將“●”與相鄰溫度相連（需低溫測試者除外）。⑹新入院3天內及發熱患者常規測溫時間不在，直接在相應時間欄內寫“不在”；一般護理患者住院期間離院未按常規時間測體溫的，應做好交班予以補測，整日離院（不論請假與否）統一于晚10時的35℃橫線以下縱向注明“不在”；離院前后體溫不相連；患者離院多日（特殊情況），仍應按日期續填體溫單。⑺患者拒測體溫，應在35℃橫線以下縱向注明“拒測”。⒉脈搏、心率曲線的繪制： 脈搏以紅“●”符號表示，心率以紅“○”符號表示；相鄰的脈搏、心率以紅線相連，如體溫和脈搏在同一點上，先畫上體溫的符號，再于其外畫上紅圓圈；脈搏與心率在同一點上，先畫上紅點，再于其外畫上紅圓圈；脈搏短絀者，脈搏與心率分別用紅線相連，并在脈搏和心率之間，用紅線相連。⒊呼吸曲線的繪制： ⑴使用黑色水筆，以“○”表示，相鄰的呼吸符號用同色線相連； ⑵繪畫呼吸與脈搏重疊時，呼吸圈在脈搏外； ⑶使用呼吸機當日在35℃橫線以上用藍（黑）墨水筆橫向注明“MR⑴”，第二日起在上午10時的格內填寫日數，如：⑵、⑶、⑷……；跨頁第一日仍要注明“MR”并填寫日數，以此類推；停用幾天再使用呼吸機的，日數重新編寫； ⑷一般患者新入院三天按常規測量呼吸頻率；住院期間根據病情或按醫囑測量呼吸頻率并繪制呼吸曲線。五底欄用于記錄大便次數、出入量、血壓、體重、藥物過敏等內容。⒈大便次數：每隔24小時填寫一次，記錄時間為昨日14:00至今日14:00（特殊情況另定），記錄用藍（黑）色筆或藍鉛筆。患者無大便，以“0”表示；灌腸后大便以“E”表示，分子記錄大便次數，例：①1/E：表示灌腸后大便一次；②0/E：表示灌腸后無排便；③1 3/2E：表示灌腸前己排便一次，經二次灌腸后又排便三次；④“米”：表示大便失禁或假肛。⒉尿量：根據醫囑記錄尿量；導尿（持續導尿）后的尿量以“C”表示，如持續導尿的尿量是3200毫升，記錄為：3200/C。⒊出入量：根據護理記錄單上統計的出入量分別將24小時入水量、排出量、記錄在體溫單上前一日相應格子內。如患者凌晨入院即需要統計出入量的，將至晨7時的出入量以分子形式記錄在入院當日的相應格子內，后24小時以分母形式記錄。例如入院至晨7時的入量是500毫升，后24小時的入量是3000毫升，在入量欄內記錄為500/3000。⒋血壓：按醫囑測量血壓并做好記錄；每日測量血壓1－2次的，記錄于血壓欄內，需每日多次測量血壓的，應在危重患者護理記錄單上記錄，單位統一使用毫米汞柱（mmHg）。⒌體重：計量單位為公斤（Kg）。新入院患者應測量體重，住院期間根據醫囑需要測量體重，并記錄于相應欄內。如因病情重或特殊原因不能測量者，在體重欄內可填上“平車”，并將具體入院方式記錄在護理記錄單上。⒍皮試：根據需要將所做皮試及結果記錄于相應時間的皮試欄內，括號及陰性符號用藍（黑）墨水筆填寫，陽性符號用紅墨水筆填寫。

二、護理記錄 護理記錄是患者住院期間，護士運用護理程序及遵照醫囑對患者實施整體護理全過程的真實記錄。⒈護理記錄應當具有動態和連續反映病情的特點。根據不同專科確定觀察病情的重點內容；語言精煉、概括、避免重

。⒉患者入院當天應在全面收集資料，對患者的身心整體情況做出評估后及時記錄；根據病情需要記錄于一般患者或危重患者護理記錄單中。⒊記錄使用藍（黑）墨水（特殊規定除外）；所有括號均用圓括號；各種護理記錄首行空兩格；護士簽全名。⒋護理記錄中的時間使用24小時制，如上午九時二十分記為：九時二十分或09:20；下午四時三十五分記為：十六時三十分或16:35。⒌一般患者的護理記錄與危重患者護理記錄轉換使用時，應在最后一行記錄下用紅墨水筆劃二條橫線，在二條紅線正中注明“以下轉一般（或危重）患者護理記錄，”并在空白處由左下對或上劃一條斜線；頁碼按時間順序連續編寫。繼續使用危重患者護理記錄單作為一般患者記錄的，在二條紅線下繼續記錄。⒍呼吸、脈搏均以每分鐘的次數計算，記錄時不必寫了“次/分”。⒎患者轉科應注明轉科時間及轉往何科室；轉入科室續寫時不必間斷。⒏患者擅自離院、拒絕治療護理等情況應真實記錄。⒐護理記錄單在病歷中的排列：一般、危重患者護理記錄單均排在器械（特殊）檢查報告單前面；住院期間按頁數倒排，出院病案按頁數順排。手術護理記錄統一排列在麻醉記錄單后面。⒑中醫院的護理記錄應體更辨證施護特點。一一般患者護理記錄 由護士根據醫囑和病情對一般患者住院期間護理過程進行客觀記錄。內容包括患者姓名、科別、住院病歷號（或病案號）、床位號、頁碼、記錄日期和時間、病情觀察情況、護理措施和效果、護士簽名等。具體要求： ⒈一般患者入院、轉入、轉出、分娩當日應有記錄； ⒉擇期大手術前一日及其它手術當日應有記錄； ⒊病情穩定的慢性病一級護理患者每周至少記錄2次； ⒋二、三級護理患者每周至少記錄一次； ⒌病情變化及護理措施和效果應隨時記錄。二危重患者護理記錄 由護士根據醫囑和病情對危重患者住院期間護理過程進行客觀記錄。凡特護、病危、病重、特殊治療、需嚴密觀察病情及大手術后三天內的患者應使用危重患者護理記錄。內容包括患者姓名、科別、往院病歷號（或病案號）、床位號、頁碼、記錄日期和時間、出入液量、體溫、脈搏、呼吸、血壓等及病情觀察、護理措施和效果、護士簽名等。記錄時間應具體到分鐘。

如有一些需頻繁記錄的項目及擇期大手術前一日的記錄可采用危重患者護理記錄，以使記錄具有連貫性。具體要求： ⒈術后首次護理記錄：重點記錄麻醉方式、手術名稱、患者返回病室時間、麻醉清醒的時間與狀態、生命體征、傷口情況、術后體位、引流情況、術后主要醫囑及執行情況等。⒉出入液量的記錄： ⑴特別護理以及醫囑要求記錄出入液量的，應做好記錄，內容應頂格書寫。⑵入量包括患者飲食、輸液、輸血及飲水量等；出量包括尿量、嘔吐物、排泄物、滲出物、穿刺液、引流液等。并將顏色、性質記錄于病情欄內。⑶出入量統計均截至每日晨間7時，由下夜班護士負責統計并記錄。⑷在護理記錄單上劃一條紅色線，在紅線下方記錄出入量。記錄方式為：24小時總入量××××，尿量××××；若還有其它排出量的，記錄為：24小時總入量××××，尿量××××（其中：尿量××××、膽汁×××……）。⑸患者有多種引流液的，體溫單上可以合并記錄，護理記錄單上應分別記錄；統計時間不足24小時的，按實際時間數記錄，如“10小時總入量……。” ⑹患者同時有兩路及兩路以上輸液的，在輸入液名稱前用藍（黑）墨水筆分別注明，第一路為“①”、第二路為“②”……。⑺患者晨間7時輸液仍在進行的，計算入量時應減去未輸入的部分。記錄方法是于劃紅色線的上方將余液量在輸入量欄內以負數形式記錄，如“-350”；如患者有兩路以上輸液，可記錄為“①－×××”、“②－×××”等；同時24小時統計量下方的輸入量欄內寫上“余液”，在輸入量欄內記錄“350”，記錄者簽名。⑻遇到交班時間記錄引充液量，交班者應及時清空引流瓶（袋），以免造成統計量的誤差。⒊停止危重患者的護理記錄時應有病情說明。⒋因搶救急危患者未能及時書寫護理病歷的，護士應當在搶救結束后6小時內據實補記，于護理記錄單的病情與措施欄內第一行頂格書寫，例如：“搶救補記……”；記錄時間寫補記的實際時間（具體到分鐘）。⒌危重患者護理記錄單可根據各專科特點將需頻繁觀察的項目設計為表格填寫，使病情變化的描述更精煉，各種量化指標更具連貫性，做到一目了然。三手術護理記錄 由巡回護士對手術患者術中護理情況及所用器械、敷料進行記錄，應當在手術結束后即時完成。具體要求： ⒈手術護理記錄應當另頁書寫；護理情況欄中的術前、術中、術畢內容用找“√”或填空，不得漏項；其中不能涵蓋的重要內容記錄在其他情況欄內。⒉手術中使用的無菌包，經嚴格核對后將無菌包的名稱及合格與否記錄在相應欄內。⒊手術器械、敷料應在手術開始前、手術結束縫合前、手術結束縫合后各清點核對一次，由巡回護士據實用阿拉伯數字填寫在相應欄內，每一欄均要求頂格填寫。⒋手術中多次追加的器械、敷料數量用阿拉伯數字以“＋”號相連；清點核對由巡回護士和手術器械護士各自簽名以示負責。⒌手術結束縫合前，如發現器械、敷料數量與術前不符，護士應及時要求醫師共同查找，否則護士應請相關醫師在手術護理記錄單上記錄并簽名。⒍如手術無器械護士等特殊情況由巡回護士與手術醫師核對并各自簽名。⒎術畢，由巡回護士將手術護理記錄單置于患者病歷夾中送回病房。⒏醫療機構可根據手術護理記錄單的格式，結合實際情況設計使用。

三、執行醫囑的書寫要求 醫囑是指醫師在醫療活動中下達的醫學指令，包括根據病情需要擬訂的治療計劃和護理措施的書面囑咐，直接開在醫囑單上，由護士按醫囑種類分別轉抄在執行單上。⒈醫囑的種類及有效期： ⑴長期醫囑：有效期在24小時以上，醫師注明停止時間后即失效。⑵臨時醫囑：有效期在24小時以內，應在短時間內執行，有的需立即執行，一般只執行一次。⑶備用醫囑：根據病情需要分為長期備用醫囑（p.r.n）和臨時備用醫囑（s.o.s）兩種。長期備用醫囑有效時間24小時以上，須由醫師注明停止時間后方為失效；臨時備用醫囑僅在醫生開寫時起12小時內有效，必要時用，只執行一次，過期尚未執行則失效；每項醫囑執行后均應及時注明執行時間并簽名。⒉醫囑單記錄內容： ⑴長期醫囑單：包括患者姓名、科別、住院病歷號（或病案號）、床位號、頁碼、起始日期和時間、長期醫囑內容、停止日期和時間、醫師簽名、執行時間、執行護士簽名。⑵臨時醫囑單：包括患者姓名、科別、住院病歷號（或病案號）、床位號、頁碼、醫囑開具時間（具體到分鐘）、臨時醫囑內容、醫師簽名、執行時間、執行護士簽名等。⒊醫囑書寫及執行要求： ⑴醫囑內容及起始、停止時間應當由醫師書寫并簽名方能生效。⑵醫囑需要“取消”由醫師用紅色筆注明并簽名，執行護士欄內己筆名的，執行護士應在醫師簽名后以分母形式重新用紅色筆簽名，以示己取消了該醫囑。⑶護士閱讀醫囑后，應先處理臨時醫囑，然后再處理其它醫囑，做到先急后緩。⑷長期醫囑由處理醫囑護士分別將治療、護理、服藥等轉抄到記錄單（或卡片）上，并在醫囑單上注明執行時間，簽全名。因特殊原因不能執行，應立即報告醫師由醫師停止醫囑。⑸各種皮試結果，應填寫在皮試藥物的右邊，括號及陰性符號用藍（黑）墨水筆，陽性符號用紅墨水筆，同時在體溫單上注明。⑹處理遷床、轉科醫囑，應更改使用中的體溫單、各種記錄單與執行單上的床位號，方法是在原來床位號后加“→”號，再填寫新的床位號；轉科的還必須更改科別。⑺醫囑必須經醫師簽名后方有效。因搶救急危患者需要口頭醫囑時，護士應當復誦一遍，雙方確認無誤后執行。搶救結束后，提醒醫師即刻據實補記在醫囑單上，由執行護士核對簽名。⑻在同一時間內有數條醫囑均由同一位護士處理的，簽名者只需在第一條及最后一條采取封頭、封尾簽名。⒋醫囑執行單的記錄及保存 醫囑執行單是指護士執行輸液及貴重藥品注射等醫囑的客觀、真實、原始記錄，應妥善保存。具體要求： ⑴長期醫囑中各種醫囑（指輸液及貴重藥品的注射等）有具體時間要求的，每次執行情況可另頁記錄或將執行簽字卡逐日粘貼的方法，保存在病歷中或由病區保管1年（1年如有異議或發生醫療護理糾紛應延長保存時間）；在危重患者護理記錄單上有完整記錄的可不必重復。⑵各醫院可根據情況自行設計長期醫囑執行單，記錄內容應包括姓名、科別、床位號、住院病歷號、日期等一般項目和醫囑內容（包括藥名及濃度、劑量、用法或護理項目）、執行時間及執行者簽名。⑶臨時醫囑中各種常規或輔助檢查、遷床、轉科、出院等由處理醫囑護士即可；各種治療（注射／輸液／口服藥物／穿刺護理等）的執行時間和執行護士簽名由具體操作者記錄和簽全名。

第二篇：體溫的測量

體溫的測量

（一）目的

1.測量，記錄病人體溫。

2.監測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀。

（二）實施要點

1.評估患者：

（1）詢問，了解患者的身體狀況，向患者解釋測量體溫的目的，取得患者的配合。

（2）評估患者適宜的測量方法。

2.操作要點：

（1）洗手，檢查體溫計是否完好，將水銀柱甩至35度以下。（2）根據患者病情，年齡等因素選擇測量方法。

（3）測腋溫時應當將擦干腋下的汗液，將體溫計水銀端放于患者腋窩深處并貼緊皮膚，防止脫落。測量5——10分鐘后取出。

（4）測口溫時應當將水銀端斜放于患者舌下，閉口3分鐘后取出。

（5）測肛溫時應當先在肛表前端涂潤滑劑，將肛溫計的水銀端輕輕插入肛門3——4厘米，3分鐘后取出，用消毒紗布擦拭體溫計。

（6）讀取體溫數，消毒體溫計。

3.指導患者

（1）告知患者測口溫前15——30分鐘勿進食過冷，過熱食物，測口溫時閉口用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計。

（2）根據患者實際情況，可以知道患者學會正確測量體溫的方法。

（三）注意事項

1.嬰幼兒，有意識不清或不合作的患者測體溫時，護理人員應當守侯在患者身旁。2.如有影響測量體溫的因素時，應當推遲30分鐘測量。3.發現體溫和病情不符時，應當復測體溫。4.極度消瘦的患者不宜測腋溫。

5.如患者不慎咬破汞溫度計，應當立即清除口腔內玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。若病情允許，服富含纖維食物以促進汞的排泄。

第三篇：體溫測量流程

體溫測量流程：

目的：

1、測量、記錄病人體溫。

2、監測體溫變化，分析熱型及伴隨癥狀。

用物準備：測溫盤內清潔容器（消毒后備用體溫計）、秒表、記錄本、筆、潤滑油（測肛溫）、消毒紗布、衛生紙、彎盤。操作流程：

一、著裝規范，七步洗手，戴口罩，備齊用物（檢查體溫計是否完好，將水銀柱甩至35℃以下，清點數目）。

二、評估

1、環境:溫度適宜。

2、評估患者：病情、意識、合作能力。

3、評估影響體溫相關因素。

4、評估測量部位和皮膚情況。

三、實施要點：

1、核對病人，解釋目的、方法，根據病人選擇適宜的測溫方法

取得患者的配合。

2、測腋溫，擦干腋下的汗液，將體溫計水銀端放于患者腋窩深

處并貼緊皮膚，防止脫落，測量5-10分鐘后取出。

3、測口溫，將水銀端斜放于患者舌下，讓患者用鼻呼吸，閉口

3分鐘后取出。

4、測肛溫，用屏風遮擋，患者取側臥或屈膝仰臥，露出臀部，潤滑肛表前端，將肛表的水銀端輕輕插入肛門3-4厘米，3 分鐘后取出,用消毒紗布擦拭體溫計。

5、讀取體溫數，消毒體溫計。

6、安置患者舒適體位，征詢患者感受。

7、消毒手并記錄。

四、指導患者

1、告知患者測口溫前15-30分鐘勿進食過冷、過熱食物、冷熱

敷、洗澡、運動、灌腸。

2、測口溫時閉口用鼻呼吸，勿用牙咬體溫計。

3、根據患者實際情況,可以指導患者學會正確測量的方法。注意事項

1、嬰幼兒、意識不清或不合作的患者測體溫時，護理人員應當

守侯在患者身旁。

2、如有影響測量體溫的因素時，應當推遲30分鐘測量。

3、發現體溫和病情不符時，應當復測體溫。

4、極度消瘦的患者不宜測腋溫。

5、如患者不慎咬破汞溫度計，應當立即清除口腔內玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。若病情允許，口服富含纖 維食物，以促進汞的排泄。簡易流程

著裝規范→洗手、戴口罩→攜用物至床旁→核對病人，評估解釋目的→適宜測溫方法→擺體位

1、腋溫：擦干腋下→體溫計水銀端放腋窩深處→5-10分鐘后取

出

2、口溫：體溫計水銀端放舌下→3分鐘后取出

3、肛溫：潤滑肛表水銀端→插入肛門3-4cm→3分鐘后取出→消

毒紗布擦拭

讀取體溫數→擦拭體溫計→患者舒適體位→消毒手→記錄

體溫計破碎后處理程序

1、患者不慎咬破汞溫度計，應當立即清除口腔內玻璃碎片，再口服蛋清或牛奶延緩汞的吸收。若病情允許，口服富含纖 維食物，以促進汞的排泄，繼續觀察病情。

1.如汞外漏時汞滴較大，可用紙卷成筒，或用錫箔、膠帶紙、濕潤棉簽收集，將汞滴裝在封口瓶中。

2.當汞滴散在縫隙中或十分細小時，可取適量硫磺粉覆蓋，或用10％漂白粉溶液噴灑，保留半小時左右。3.打開門窗，通風換氣，室內人員退出房間。

4.清掃污染垃圾，包括打碎的玻璃，裝于密閉容器內，妥善保管。

5.有條件時，可用小電扇對著可能遺留汞滴的地方吹風，促使汞滴盡快揮發。

6.用10％漂白粉溶液沖洗已被汞污染的地面。

7.若汞滴散落在被褥、衣服上面，應盡快找出汞滴，并按上述方法進行處理，還要將被污染的被褥和衣服在太陽下充分晾曬。

第四篇：體溫的測量教案

體溫的測量（2課時）

教學目標

一、知識與技能 A類

（1）學生能夠認識電子體溫計的基本結構（2）學生能夠掌握測量體溫的方法（3）學生可以正確地測量體溫 B類

（1）學生能夠了解測量體溫的方法

（2）學生在老師的指導下可以正確地測量體溫 C類

（1）學生能夠認識測量體溫的工具

（3）學生在老師的協助下可以正確地測量體溫

二、過程與方法

通過分組練習與角色扮演兩個活動，學生在實踐中掌握測量體溫的方法

三、情感態度與價值觀（1）培養學生的自我保健意識

（2）在測量體溫的實踐中培養團結合作的精神

教學重點

如何正確地測量體溫

教學難點 測量體溫的方法

教學準備

電子體溫計、水銀體溫計、消毒工具

教學方法

多媒體教學、實踐法

教學過程

一、導入

1、老師提問，老師發現最近感冒發燒的同學比較多。請你們想一想，當你們感冒發熱的時候會怎么辦呢？學生回答

2、老師提問，那感冒了一般去哪里治療呢？學生回答

3、老師提問，你們還記得醫院里的醫生阿姨首先會給你們做什么檢查嗎？

指名回答，回答完畢后出示測量體溫的圖片，引出課題《體溫的測量》，板書課題

二、學習測量體溫

1、出示電子體溫計，進行介紹（1）老師進行講解，同學們，今天我們就來學習如何測量體溫，常用的體溫計有電子體溫計和水銀體溫計，今天我們介紹的是電子體溫計，它更便于操作。

（2）老師講解，我們首先來了解一下電子體溫計的基本結構，出示電子體溫計的大圖，依次介紹感溫頭、顯示屏、開關按鍵、電池蓋四個結構

2、測量方式

（1）老師提問，你們平時是把體溫計放在哪個部位的？

學生回答

（2）老師講解，對了，平時我們是放在口腔里和腋窩里測量體溫的，今天老師著重介紹腋窩體溫的測量方法，口腔測量我們可以以后在醫務室進行講解和練習。那么腋窩是在哪里呢？學生回答。師：嗯，腋窩就是我們俗稱的胳肢窩。

3、介紹人體體溫的數值

（1）老師講解，在腋窩這個部位測量的體溫我們叫做腋溫。老師提問，你們知道體溫的正常值嗎？

學生回答

（2）老師講解，現在我們來學習腋溫的正常值，人體正常的體溫是36至37度之間。如果高于37度，就說明發熱了。在黑板上進行板書，將正常值的范圍用紅色粉筆標注（可以齊讀一下）

（3）老師提問，今天有兩個小朋友也感冒了，他們剛剛也測量了體溫，我請同學們看看他們有沒有發燒（出示兩組圖片，讓學生辨別）（4）老師講解，現在，我們開始學習如何測量測量腋溫，總共分為7個步驟，出示PPT，依次講解 A用酒精消毒感溫頭 B按開關按鍵

C當出現“LO℃”標志時，將感溫頭放入腋下，夾緊 D等待滴聲，滴聲響后再放一到兩分鐘 E讀出數值

F將數值與正常數值進行比較，看是否發熱 G再次用酒精消毒感溫頭，妥善放置

（5）再次鞏固，這七個步驟都記住了嗎？我們再來回憶一下

4、小組練習

（1）現在，我們來進行小組練習，每個組老師先選擇一個同學來進行操作，你們可以對照這七個步驟開進行練習（發放七個步驟的紙張），每完成一項操作就打個勾，其他同學可以在旁邊協助他們完成，看看他們有沒有漏掉哪一步。老師在下面巡回指導。

（2）老師讓兩個同學報所測體溫的數值，其他同學回答體溫是否正常。

三、創設情境

（1）老師提問，同學們，如果你是醫生，你們會給發熱的小朋友測量體溫嗎？學生回答。

（2）老師引導，你們愿意來試一試嗎？誰想扮演醫生？誰來扮演生病的小朋友？（分成2-3組來完成練習）給扮演醫生的同學發放口罩，老師在一旁指導。

四、課堂小結

（1）老師總結，同學們，電子體溫計是我們日常生活中常見測量體溫的工具，當我們感冒時，我們可以在家里先使用電子體溫計來測量體溫，判斷我們是不是發熱了，如果發熱了，應該及時到醫院進行治療。那我們平時除了電子體溫計外，還有一種常見的體溫計，你們知道是哪一種嗎？

學生回答

（2）出示圖片，對了，就是水銀體溫計，你們想再多學一種體溫計的測量方法嗎？

學生回答。老師：那我們下節課再來講解水銀體溫計的測量方法。

第五篇：測量體溫的規范語言

測量體溫的規范語言

高職護理1463班

羅宇

學號：520140101080

人體體溫可以受多種因素影響而發生生理性變化，所以我們需要每天為病人測量體溫、血壓、脈搏、呼吸。

首先，準備需要的器材，如體溫計、血壓計、酒精等，用治療盤端去病房，敲門。您好，我是您的責任護士，是負責您在住院期間的護理工作，現在，我給您測量一下體溫和血壓，您不用緊張，不會感覺疼痛。并在病人不知情的情況下測量病人的呼吸頻率。其次，讓患者露出要檢查的上臂，將衣袖卷至肩部打開血壓計，將血壓袋裹上去，并和病人說：“不用緊張，請放松，可能在打氣的時候會有點痛。同時并觀察病人的面部表情，記下他的脈搏，生命體征測量完了說如果有什么問題不懂，可以去護士站找我，請您好好休息，走出病房關門。

如何與患者家屬溝通

高職護理1463班

羅宇

學號：520140101080

在護士眾多的人際關系中，護士與患者家屬之間的關系往往是最容易被忽視，我們通常把這種關系排斥在護患關系之外，這也是導致護患溝通不暢，往往用暴力解決的一個重要原因。

大多數病人在看病時會搞到恐慌和焦慮，理想的護患關系是建立在對病人充分的理解，相互信任和相互交流的基礎上，當患者生病前，在家庭中有一個相對較為固定的角色，一旦病倒，其角色功能必須由其他家庭成員替代，否則患者將無法安心養病。所以護士需要尊重患者家屬，護士要對所有的患者家屬應給予尊重，熱情接待并給予必要的幫助。

在患者治療和護理的過程中，護士應主動及時向患者家屬介紹患者病情鼓勵患者家屬共同參與患者治療護理過程，耐心解答家屬的提問并觀察他們面部表情。對于前來探視的患者家屬，要來有迎聲、問有答聲、去有送聲，主動向他們介紹探視規定，并囑咐要注意說話音量、時間、情緒等。總之，一切以有利于患者及其病友的病情為前提。其次，要常常征詢患者家屬對護理工作的意見和要求，對護士服務態度是否滿意，護理質量是否認可，收費標準是否合理，病區管理是否規范等等，有則改之，無則加勉，這既體現了護士的修養，又彰顯了對患者家屬的尊重。

而且還要耐心回答提問，在患者住院期間，其家屬會不厭其煩地提出一系列問題，護士應根據自己對病情掌握情況、自身的經驗，向患者家屬的焦慮心情，使其更好地幫助患者戰勝疾病，支持患者家屬，護士應體諒、理解、同情患者家屬的處境，幫助家屬正確認識疾病，提供心理支持。在患者診療過程中，患者家屬的心情是相當復雜的，他們較普遍存在著一種恐懼心理，同時伴隨著焦慮的表現，只是每個人生活閱歷不同，心理素質以及對疾病認識的情況不同，其表現程度不同，特別是焦慮的成分非常復雜，既可能有現實的理由，也可能是過分的猜疑。這些導致他們易激動，愛發脾氣、挑剔、怨天尤人。作為一名護士應了解患者家屬的心情，多與之溝通，在溝通中應注意禮貌性語言，使其感悟關心保護性的語言，消除其心理負擔，同時，指導患者家屬控制好自身的情緒，以便用自己良好的心態去影響患者，幫助患者提高療效。

所以，與患者家屬的交流溝通是很重要的。

談談在與老年患者交往中如何掌握傾聽和提問技巧

高職護理1463班

羅宇

學號：520140101080 護士在治療性的溝通中首先要學會傾聽，傾聽不同于一般的聽或聽見，當人清醒時，外界各種各樣的聲音都會傳入人的耳朵，這些聲音我們雖然都聽到了，但都不是入神的聽。傾聽即全神貫注地聽，是指護士對患者發出的各種各樣的信息進行整體接收，感知和理解的過程。

傾聽是表達對他人的尊重，有助于改善人際關系，當護士全身貫注地傾聽對方訴說時，實際上向患者傳達了這樣的信息，我很尊重您，也很注意您說的話，請您暢所欲言！患者在接受到這個信息后，便會毫無顧忌地說下去，從中還會獲得解決問題的辦法和信心。

傾聽有助于更多地了解他人，增加溝通的有效性。護士在和患者及家屬治療性溝通中，通過有效傾聽，聽其言，觀其行，從中獲得較全面的信息，有利于溝通的進一步展開，傾聽可以了解到患者的心情、心理、情緒是怎樣的，傾聽也可以減輕他人的壓力，幫助他人理清思緒，傾聽可以給他人提供心理上的支持，幫助他人走出心理困境。人們常說，醫院是個“變態”世界，因為人生病而導致自身的情感發生“變化”。

在工作中，護士習慣單純地向別人灌輸自己的思想，而忽視溝通是雙向的，現代心理學已證實，我們需要創設一個傾聽環境，不斷向對方發布“我愿意聽”的信息。在溝通時護士要以平等的、恭敬地、尊敬的心去傾聽。在傾聽時不要隨意打斷對方的談話或不恰當地改變話題，以免說話者思維中斷，影響深入交流，當然，在與老年患者交談中老人很喜歡啰嗦，但我們可以適當的打斷一下話題。

提問是溝通雙方情感的雙向交流，護士在與患者溝通時，不僅要學會聽，更要學會問，可以說傾聽和提問是相輔相成，相得益彰。提問是收集信息和核對信息的重要方式，也是確保交談圍繞主題持續進行的基本方法。

在臨床護理中，提問是護患溝通的準備手段，也是護患治療性溝通技巧的有機組成部分，作為一名護士必須掌握提問的技巧。

從小事入手，在治療性交談開始時，患者可能比較緊張、拘謹，這時的談話很容易出現冷場，為了緩解緊張氣氛，使溝通順暢進行，還要把握重點，提出的問題一定要有邏輯性，用詞恰當，在提問時，措辭要審慎。為了避免誤解，仔細選詞是非常重要的。

總之，提問是收集信息和核實信息的重要方式，也是確保交談圍繞主題持續進行的基本方法。