第一篇：醫(yī)院死亡證明書(shū)樣本

醫(yī)院死亡證明書(shū)樣本

篇一：居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)原版格式

居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

篇二：死亡證明模板

死 亡 證 明（存根）

茲有原本轄區(qū)居民，性別，住址，身份證號(hào)碼，于年 月日死亡注銷(xiāo)戶口。

特此證明

承辦人：

派出所（蓋章）

年月

------------------（年）公所戶字號(hào)------------------

死 亡 證 明

茲有原本轄區(qū)居民，性別，住址，身份證號(hào)碼，于年 月日死亡注銷(xiāo)戶口。

特此證明

年月

篇三：醫(yī)院死亡證明書(shū)范本

范文一

______________公證處：

__________(姓名)因赴__________國(guó)__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在____省____市(或縣)因(死因)_______________________死亡。

特此證明

填寫(xiě)人：____________

范文二

根據(jù)_________________(寫(xiě)明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明__________，性別：_____,于_____年___月____日在________________(地點(diǎn))因__________________(死亡緣由)死亡。

第二篇：醫(yī)院死亡證明書(shū)

死亡醫(yī)學(xué)

居

民

死

亡

醫(yī)

學(xué)

證

明

書(shū) 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū) 居民死亡殯葬證 證明書(shū)存根 省

市

區(qū)（縣）

街道（鄉(xiāng)）

編號(hào)： 編號(hào)： 編號(hào)：

編號(hào)： icd編碼：月 日

統(tǒng)計(jì)分類(lèi)號(hào)： 損傷中毒的外部原因： e編碼： 統(tǒng)計(jì)分類(lèi)號(hào)：

（以下由統(tǒng)計(jì)人員填寫(xiě)）根本死亡原因： 年篇二：上蔡協(xié)和醫(yī)院死亡證明書(shū)

上蔡協(xié)和醫(yī)院死亡篇三：居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)原版格式

居民死亡醫(yī)學(xué)證篇四：居民死亡證明書(shū)

居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

第一聯(lián) 出證單位 保

存

居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

第三聯(lián)

戶籍管理部門(mén)保存

居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

第二聯(lián)出證單位定期送縣區(qū)疾控中心，由疾控中心保存第 四 聯(lián)

殯 葬 管 理 部 門(mén) 保 存

居民死亡醫(yī)學(xué)證篇五：2014年新版死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

第一聯(lián)

出證

單位保

存

居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

第二聯(lián) 出證

單位定期寄送縣區(qū)疾

控中

心，由

疾

控

中

心

保存

證明 明書(shū) 明書(shū) 說(shuō) 明 填 寫(xiě) 說(shuō) 明 1.若為女性死者，在死亡時(shí)或之前一年的時(shí)間里是否懷孕這一問(wèn)題對(duì)孕產(chǎn)婦死亡率的測(cè)算非常重

1.持此證到火葬場(chǎng)辦理尸體火化手續(xù)。2.此證無(wú)醫(yī)生簽字、醫(yī)療單位和派出所蓋章無(wú)效。

要。

2.主要職業(yè)及工種：盡可能同時(shí)填寫(xiě)職業(yè)和主要從事的工作。如：工人、農(nóng)民、干部、學(xué)生、軍人、服務(wù)行業(yè)等；還可詳細(xì)填寫(xiě)工種，如：車(chē)工、鉗工、電工、紡織工等。3.常住戶口地址：應(yīng)按戶口簿上登記的住址填寫(xiě)完整，包括住處的具體門(mén)牌號(hào)碼。4.實(shí)足年齡：按照周歲填寫(xiě)。如為嬰兒，可填寫(xiě)實(shí)際存活的月、日、小時(shí)。5.死亡地點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房含村衛(wèi)生室。在相應(yīng)的項(xiàng)目前打√。6.致死的主要疾病診斷可分兩部分報(bào)告：在第ⅰ部分（a）中填寫(xiě)最后造成死亡的那個(gè)疾病診斷或損傷、中毒的臨床表現(xiàn)，如肺心病、腦出血、顱骨骨折（不要填寫(xiě)呼吸、循環(huán)衰竭等情況）；（b）中填寫(xiě)引起（a）的疾病或情況；如肺氣腫、高血壓、損傷中毒的外部原因（騎自行車(chē)與汽車(chē)相撞、跳樓自殺等）；（c）中填寫(xiě)引起（b）的疾病或情況，如慢性支氣管炎。在第ⅱ部分中填寫(xiě)那些與第ⅰ部分無(wú)關(guān)，但促進(jìn)了死亡的其他疾病或情況。7.根本死亡原因icd編碼：按國(guó)際疾病分類(lèi)第十版（icd-10）標(biāo)準(zhǔn)對(duì)死者根本死亡原因進(jìn)行編碼，由死因統(tǒng)計(jì)人員填寫(xiě)。8.疾病的最高診斷單位：一般指死前主要疾病的最后診斷單位，也可填寫(xiě)在第ⅰ部分（a）中報(bào)告的疾病的最高一級(jí)診斷單位。如：省（市）醫(yī)院包括相當(dāng)于省級(jí)及以上的各類(lèi)醫(yī)院，其他依此類(lèi)推。

第三篇：醫(yī)院死亡證明書(shū)

醫(yī)院死亡證明書(shū)范文3篇

醫(yī)學(xué)死亡證明是死者火化、銷(xiāo)戶及家屬領(lǐng)取保險(xiǎn)金、賠償金、喪葬費(fèi)的重要憑證。本文是小編為大家整理的醫(yī)院死亡證明書(shū)范文，僅供參考。

醫(yī)院死亡證明書(shū)范文篇一：

死亡證明書(shū)

新生兒姓名：雨魯土子，2012年1月20日13時(shí)25分，出生孕周：35+2周，體重2500g，身高：42cm，心率：90次/分。

母親姓名：阿芒古麗.沙塔爾，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號(hào)：***105，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

父親姓名：魯合曼.牙生，職業(yè)：老師，文化程度：大專，身份證號(hào)：***933，工作單位：阿克蘇地區(qū)新和縣排鄉(xiāng)學(xué)校。

經(jīng)醫(yī)院檢查，患有先天性心臟病，于2012年2月2日上午12點(diǎn)32分在我院新生兒科經(jīng)搶救無(wú)效死亡。特此證明。

住院?jiǎn)挝?蓋章):

20xx年x月x日

醫(yī)院死亡證明書(shū)范文篇二：

居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(shū)填寫(xiě)培訓(xùn)

一、新版居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(shū)

二、死亡醫(yī)學(xué)證明的意義

三、新版死亡證明書(shū)管理辦法

四、居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(shū)開(kāi)具管理規(guī)定

五、如何正確填寫(xiě)居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(shū)

六、衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作的通知》

一、新版居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(shū)

二、死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的意義

1.研究人口死亡水平、死亡原因及變化規(guī)律和進(jìn)行人口管理的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作;

2.是制訂社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)化、評(píng)價(jià)居民健康水平、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的重要依據(jù);

三、居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(shū)管理辦法

四、居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(shū)開(kāi)具管理規(guī)定

五、如何正確填寫(xiě)居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(shū)

(一)填寫(xiě)要求

居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(shū)(以下簡(jiǎn)稱《死亡證》)要求四聯(lián)填寫(xiě)齊全，字跡清楚，內(nèi)容準(zhǔn)確，不得勾畫(huà)涂改，用鋼筆、碳素筆填寫(xiě)，簽名并加蓋公章后生效。如已注明分類(lèi)項(xiàng)目，在應(yīng)選項(xiàng)目序號(hào)上打“√”。

死亡證上所有項(xiàng)都為單選項(xiàng)，不允許出現(xiàn)二個(gè)或二個(gè)以上選項(xiàng)。

死亡證每一項(xiàng)都要詳實(shí)填寫(xiě)，不允許填寫(xiě)“同上”或“同前”字樣。

盡量使用漢字書(shū)寫(xiě)，減少英文特別是英文縮寫(xiě)的使用。

(二)具體內(nèi)容填寫(xiě)

一、楣欄

1.所有的醫(yī)學(xué)證第一行都填寫(xiě)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在的市、區(qū)、街道

2.行政區(qū)劃代碼：醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在的區(qū)代碼

3.編號(hào)：醫(yī)院代碼(9位)+年份(4位)+流水碼

注：科室在領(lǐng)取死亡證后根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一的編號(hào)即時(shí)填寫(xiě)，科室不得存放無(wú)編號(hào)的死亡證。

二、一般項(xiàng)目

1.姓名：字跡清楚

2.性別：在“1”或“2”上打“√”

3.民族：字跡清楚

4.國(guó)家或地區(qū)：填寫(xiě)“中國(guó)”或其他國(guó)家

5.有效身份證件類(lèi)別：在“1”身份證上或“2”戶口薄上打“√”

注：目前建議開(kāi)死亡證時(shí)必須有身份證或戶口薄，其他證件無(wú)效。

6.證件號(hào)碼：中國(guó)大陸公民要求填寫(xiě)18位身份證號(hào)碼

7.年齡：實(shí)足年齡

注意：死身份證者出生日期，一定填實(shí)足年齡。

8.婚姻狀況:在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√”

注意：不要選“9”

9.出生日期：根據(jù)身份證填寫(xiě)

10.文化程度：在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√”

11.個(gè)人身份：在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√”

注：填寫(xiě)死者死亡前的個(gè)人身份，離退休后死亡者一律在 “80離退休人員”序號(hào)上打“√”

12.死亡日期：具體到分鐘，與病歷要一致。

13.死亡地點(diǎn)：在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√”

注：不要選“0不詳”，不詳是僅限于非正常死亡，比如死于刑事案他殺等。

14.死亡時(shí)是否處于妊娠期或妊娠終止后42天內(nèi)：在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√”。

15.生前工作單位：生前工作時(shí)間最長(zhǎng)的單位。無(wú)工作單位的死者此項(xiàng)填寫(xiě)“無(wú)”

16.戶籍地址：填寫(xiě)戶口薄上登記的地址，要具體到門(mén)牌號(hào)。

17.常住地址：死者居住半年以上的地址，要具體到門(mén)牌號(hào)。

18.可聯(lián)系的家屬姓名：填寫(xiě)能辦理銷(xiāo)戶及處理死者其他事宜的聯(lián)系人。

19.家屬住址或工作單位：填寫(xiě)規(guī)范的單位名稱，如果填住址要具體到門(mén)牌號(hào)。

三、死因填寫(xiě)

1.致死的主要疾病診斷：第I部分(a)、(b)、(c)、(d)和第II部分“其他疾病診斷”每行只能填一個(gè)疾病名稱。

2.第I部分“(a)直接死亡原因”填寫(xiě)最后造成死亡的疾病診斷或損傷。第二、三、四聯(lián)的“死亡原因”與第一聯(lián)(a)中疾病診斷要完全一致。

(1)如果(a)填寫(xiě)為癥狀、體征、衰歇，則在(a)之后一定要填寫(xiě)引起(a)的主要致死原因。

(2)“癌癥”患者僅在(a)中填寫(xiě)“某某癌”，(b)、(c)、(d)不填。

注：除肝癌外，其他能寫(xiě)部位的腫瘤一定要寫(xiě)部位。肺部腫瘤應(yīng)寫(xiě)“左/右+葉段+病理”，如：左肺上葉腺癌。

(3)如果患者死于心肌梗死，盡可能填寫(xiě)心梗部位，比如前壁急性透壁心肌梗死、下壁急性透壁心肌梗死等。

(4)如果患者死于腦血管疾病，盡可能寫(xiě)明部位，比如腦出血應(yīng)寫(xiě)腦干的腦內(nèi)出血、小腦的腦內(nèi)出血等。

(5)外部損傷造成的死亡：比如某人因騎自行車(chē)與汽車(chē)相撞造成顱內(nèi)損傷導(dǎo)致死亡。(a)填“顱內(nèi)損傷”(b)填“騎自行車(chē)與汽車(chē)相撞”

3.生前主要疾病診斷單位：在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√”

4.生前主要疾病最高診斷依據(jù)：

(1)只要患者死于醫(yī)院不允許填“6死后推斷”，“死后推斷”僅限于死亡地點(diǎn)為“來(lái)院途中”“家中”“養(yǎng)老服服務(wù)機(jī)構(gòu)”“其他場(chǎng)所”。

(2)有病理診斷結(jié)果的，生前主要疾病最高診斷依據(jù)選擇“病理”，不選“臨床+理化”。

5.醫(yī)師簽名：具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽名

6.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章：由病案室收集后統(tǒng)一蓋章。

7.填表日期：如實(shí)填寫(xiě)。

注：“填表日期”和“死亡日期”不是同一個(gè)概念。死亡證遲報(bào)統(tǒng)計(jì)是根據(jù)“填表日期”，而不是“死亡日期”。

8.根本死亡原因和ICD編碼：由信息中心填寫(xiě)。

四、死亡調(diào)查記錄填寫(xiě)

死亡地點(diǎn)為 “家中”“養(yǎng)老服服務(wù)機(jī)構(gòu)”“其他場(chǎng)所”, 生前主要疾病最高診斷依據(jù)為“死后推斷”的死者都須填寫(xiě)死亡調(diào)查記錄。

1.填寫(xiě)格式

死者既往于 年前出現(xiàn) 情況，于 醫(yī)院就診，診斷為 疾病，給予 治療,(如未就診請(qǐng)如實(shí)填寫(xiě))，近期出現(xiàn) 情況，給予 處理，結(jié)果 ,臨終出現(xiàn) 狀況，經(jīng) 處理后無(wú)效死亡。

舉例：

死者于2013年在x醫(yī)院診斷為腦血栓，既往有高血壓病史，最近2月出現(xiàn)咳嗽，喘憋癥狀，在家中予抗炎化痧平喘治療，近3天相術(shù)癥狀加重，經(jīng)對(duì)癥治療后無(wú)好轉(zhuǎn)，昨日上午出現(xiàn)張口呼吸，于2014年2月14日下午5時(shí)突然呼吸心跳停止，經(jīng)搶救處理后無(wú)效死亡。

2.填寫(xiě)要求

(1)一般項(xiàng)目填寫(xiě)字跡清楚。

(2)聯(lián)系地址或工作單位：填寫(xiě)規(guī)范的單位名稱，如填寫(xiě)聯(lián)系地址，要具體到門(mén)牌號(hào)。

(3)死因推斷與第一聯(lián)(a)和第二、三、四聯(lián)的“死亡原因”與中疾病診斷要完全一致。

五、第二、三、四聯(lián)填寫(xiě)

1.行政區(qū)劃代碼：不填

2.編號(hào)：與第一聯(lián)完全一致

一般情況包括：姓名、性別、民族、年齡等填寫(xiě)同第一聯(lián)一致。

4.身分癥件類(lèi)別與證件號(hào)碼要與第一聯(lián)一致。

5.常住地址、出生日期、死亡日期、死亡地點(diǎn)與第一聯(lián)一致。

6.原亡原因與第一聯(lián)(a)一致

7.家屬相關(guān)信息要求同第一聯(lián)，填寫(xiě)規(guī)范的單位名稱和詳實(shí)的家屬住地址，要求具體到門(mén)牌號(hào)。

醫(yī)院死亡證明書(shū)范文篇三：

死亡證明填寫(xiě)

一、相關(guān)概念：

1、死亡原因：“所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成任何這類(lèi)損傷的事故或暴力的情況”。

不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。

·導(dǎo)致死亡的原因可以有多個(gè)，包括疾病、損傷中毒及外因;

·不包括臨死時(shí)的表現(xiàn)形式。

只有一個(gè)死因時(shí)可以直接填寫(xiě);

超過(guò)一個(gè)死因時(shí)則需按照ICD-10的要求填寫(xiě);選擇根本死因需按照ICD-10的有關(guān)規(guī)則、注釋進(jìn)行。

2、死因鏈：可以認(rèn)為就是導(dǎo)致死亡發(fā)生的一系列疾病或損傷的發(fā)生鏈條，并按先后順序排列，并可以合理解釋。

“順序”一詞是指分別記入死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)第Ⅰ部分逐行上的兩個(gè)或多個(gè)情況，每個(gè)情況都是記在其上一行的另一情況可接受的原因。

例：疾病 慢支→肺氣腫→肺心病→死亡

損傷中毒 意外被撞→顱骨骨折→顱內(nèi)損傷→死亡

死亡原因 發(fā)病致死亡之間大概時(shí)間間隔

I(a)顱內(nèi)損傷 1小時(shí)

(b)顱骨骨折 1小時(shí)

(c)行人在道路上行走 1小時(shí)

意外被卡車(chē)撞倒

3、根本死因：(a)引起一系列直接導(dǎo)致死亡事件的那個(gè)疾病或損傷;或(b)產(chǎn)生致命損傷的事故或暴力的情況。內(nèi)涵：就是一種起主導(dǎo)作用的，帶有根本性的疾病或損傷，由于它的存在，發(fā)生及發(fā)展，逐漸形成一連串的病態(tài)事件，并最終導(dǎo)致死亡。

根本死亡原因只有一個(gè)，用于進(jìn)行單原因統(tǒng)計(jì)分析;

對(duì)疾病導(dǎo)致的死亡需一直報(bào)告到最早的那個(gè)疾病;

對(duì)損傷中毒導(dǎo)致的死亡需報(bào)告導(dǎo)致?lián)p傷中毒的外部原因;

所有報(bào)告的死因均可以被用于進(jìn)行多原因統(tǒng)計(jì)分析。

例：Ⅰ a.急性上消化道出血

b.肝硬化失代償

c.慢性乙肝

a、b、c均為死亡原因

c為根本死因

二、死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)基本項(xiàng)目填寫(xiě)要求：

1、基本要求：

①按照統(tǒng)一格式逐項(xiàng)認(rèn)真填寫(xiě)，不能漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)。

②應(yīng)用黑色或藍(lán)黑色鋼筆書(shū)寫(xiě)，字跡清楚，不得用圓珠筆、紅筆或鉛筆書(shū)寫(xiě)。

③死亡證明書(shū)正面內(nèi)容不得涂改，必須有醫(yī)生簽名及醫(yī)院公章。

④死亡證明書(shū)如死因不明，必須當(dāng)時(shí)填寫(xiě)調(diào)查記錄，內(nèi)容包括死者既往疾病名稱、發(fā)病時(shí)間、診斷單位、診斷依據(jù)、以及相關(guān)慢性病史的一系列情況。

⑤發(fā)生對(duì)死亡原因有懷疑(他殺、自殺)的，可以向警務(wù)部門(mén)反映，由警務(wù)部門(mén)協(xié)助確定死因。

凡填報(bào)意外損傷、中毒死亡，死亡證明書(shū)上應(yīng)進(jìn)一步報(bào)告意外事故的外部原因。

2、具體要求：

(1)編號(hào)：由公安和衛(wèi)生部門(mén)統(tǒng)一編號(hào);

(2)死者姓名：指現(xiàn)時(shí)用的姓名

嬰兒：可同時(shí)填寫(xiě)嬰兒母親的姓名以備調(diào)查;尚未起名者可記錄其母姓名，按“某某之子”或“某某之女”記錄，以備調(diào)查;

老人：兒子名字或女兒名字;

(3)性別：生理性別

如果是女性，填寫(xiě)死亡時(shí)或之前一年是否懷孕;

(4)民族：按漢、回、壯、維吾爾、藏、白族等填寫(xiě)。

(5)主要職業(yè)及工種：按就職時(shí)間最長(zhǎng)的職業(yè)填寫(xiě)，并盡可能填寫(xiě)職業(yè)和具體的工作。不

符要求的填寫(xiě)如：工人、干部、操作工或退休。

(6)身份證號(hào)碼：填寫(xiě)15位或18位身份證號(hào)碼，注意與出生日期保持一致。

(7)戶口所在地：城市要填寫(xiě)到街道、里弄門(mén)牌或樓房單元號(hào)數(shù)

農(nóng)村填寫(xiě)到行政村的村民組或自然寨。

(8)生前常住地址：按照生前居住半年地址.城市要填寫(xiě)到街道、里弄門(mén)牌或樓房單元號(hào)數(shù)

農(nóng)村填寫(xiě)到行政村的村民組或自然寨。

(9)婚姻狀況：按法定的婚姻狀況分為未婚、已婚(含再婚、復(fù)婚、分居)、喪偶、離婚、不詳5種情況劃記。

(10)文化程度：按死者的最高學(xué)歷的填寫(xiě)。文盲指不識(shí)字，半文盲指稍識(shí)字，中學(xué)含中專，大學(xué)含大專。

(11)生前工作單位：指就業(yè)所在或死前最后所在的、工作時(shí)間較長(zhǎng)的單位。

(12)出生日期及死亡日期：按公歷年、月、日填寫(xiě)。

(13)實(shí)足年齡：按周歲計(jì)算。

當(dāng)年未過(guò)生日者：死亡年份-出生年份-1

已過(guò)生日者：死亡年份一出生年份。

未滿l周歲的嬰兒，填寫(xiě)實(shí)足月齡;28天內(nèi)的新生兒，填寫(xiě)存活天數(shù);未滿1

天的新生兒，填存活小時(shí)。

(14)死亡地點(diǎn)：按照《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》上的6種情況填寫(xiě);來(lái)院已死的死亡地點(diǎn)應(yīng)為家

中或赴醫(yī)院途中;

(15)可以聯(lián)系的家屬姓名和電話：指最了解死者生前疾病或其它情況的直系親屬或親友。

(16)住址或工作單位：指聯(lián)系人的常住地址、聯(lián)系電話和所在工作單位。

(17)疾病的最高診斷單位：指第Ⅰ部分報(bào)告的主要疾病最高級(jí)確診的單位。

(18)最高診斷依據(jù)：按實(shí)際確診的各項(xiàng)依據(jù)劃記;如實(shí)行診斷分級(jí)，取最高級(jí)別的診斷依

據(jù)，B超、X光、心電圖等特殊檢查均放到“臨床+理化”一欄;

(19)住院號(hào)：未住院就診者不填：

(20)醫(yī)師簽名：由填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的醫(yī)師簽名。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生簽名，村醫(yī)簽名到調(diào)查記錄里的“調(diào)查者簽名”欄里;

(21)醫(yī)療單位蓋章：由填寫(xiě)醫(yī)生所在單位加蓋公章：

(22)填報(bào)日期：指出具證明書(shū)的日期，一般應(yīng)是死者死亡當(dāng)日或隨后幾日內(nèi)，如間隔過(guò)長(zhǎng)

應(yīng)予以說(shuō)明。

三、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》致死的主要疾病診斷填寫(xiě)要求

1、第I部分：是該表的主要內(nèi)容，是必須要填寫(xiě)的部分。

①按照導(dǎo)致死亡的順序填寫(xiě)，(a)由(b)引起，(b)由(c)引起，(c)由(d)引起;

②)每行只能填寫(xiě)一個(gè)疾病;

③(a)行至少要填寫(xiě)一個(gè)疾病;如果填寫(xiě)臨死方式/情形，例如“呼吸衰竭”、“循環(huán)衰竭”、“全身衰”等，一定在(b)行上填寫(xiě)引起原因。

④發(fā)病距死亡的時(shí)間間隔：盡量填寫(xiě)，詢問(wèn)不清，可以不填

長(zhǎng)短：(c)病最長(zhǎng)，(b)病次之，(a)病最短

單位：分、小時(shí)、天、周、月或年

⑤如果在一系列事件中只有一個(gè)步驟，則在I(a)行上記入一條就足夠了。

*主要原則：

1、每行只能填寫(xiě)一種死因;

2、有明確的死因鏈應(yīng)按順序報(bào)告;

3、沒(méi)有明確死因鏈按嚴(yán)重程度報(bào)告;

4、應(yīng)盡可能報(bào)告特異性的診斷;

5、優(yōu)先填寫(xiě)更嚴(yán)重、更特異的疾病診斷;

6、對(duì)腫瘤致死者應(yīng)明確報(bào)告腫瘤的原發(fā)部位及形態(tài)學(xué)情況;

7、對(duì)后遺癥情況致死者應(yīng)明確報(bào)告時(shí)間間隔;

8、對(duì)先天異常致死者，應(yīng)優(yōu)先報(bào)告嚴(yán)重的先天異常;

9、對(duì)圍生兒死亡，應(yīng)優(yōu)先報(bào)告圍生兒本身嚴(yán)重的疾病;

10、對(duì)損傷/中毒致死者，應(yīng)同時(shí)報(bào)告損傷/中毒的臨床表現(xiàn)及外部原因。

2、第II部分：如果沒(méi)有，可以不填

①寫(xiě)所有促進(jìn)死亡、但與第I部分死亡原因順序無(wú)關(guān)其他有意義的疾病;照嚴(yán)重程度依次填寫(xiě)，無(wú)數(shù)目限制

四、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》調(diào)查記錄的填寫(xiě)要求：

1、調(diào)查范圍：

? 《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》根本死因復(fù)雜，難以與直接死因建立因果聯(lián)系，無(wú)法作出選擇或修飾歸類(lèi)者。

? 《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》僅填寫(xiě)疾病的擬診、待排而未明確診斷者。

? 《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》填寫(xiě)呼吸衰竭、循環(huán)衰竭、中毒、感染、休克、昏迷、出血、胃出血等直接死因而未填根本死因者。

? 《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》僅填“來(lái)院已死”、“死因不明”及“猝死”等而未填報(bào)根本死因者。

? 因傷害死亡，未報(bào)告外部原因者。

? 僅填高血壓、敗血癥、尿毒癥、肺部感染、消化道出血、心臟病、肝硬化、營(yíng)養(yǎng)不良、動(dòng)脈硬化、尿路感染、消化性潰瘍及肝膽綜合征等而未填報(bào)根本死因者。

? 腫瘤未明確良性或惡性、未特指部位及轉(zhuǎn)移。

? 精神病、腎臟病、胃病、心臟病、先天性病、孕產(chǎn)婦病等而無(wú)明確具體的疾病名稱者。

? 漏項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)、所填情況有疑問(wèn)者。

2、死者生前病史及癥狀體征：

即病歷摘要和家屬提供情況，內(nèi)容應(yīng)包括：

(1)本次發(fā)病的癥狀體征：包括起病原因、急緩、病程、癥狀、實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療經(jīng)過(guò)及其轉(zhuǎn)歸、以及臨死前的表現(xiàn)等。

(2)治療史死者生前在醫(yī)院所做的檢查診治：包括常規(guī)體格檢查及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果、治療措施和效應(yīng)、藥物使用等。(不用填其具體數(shù)值)

(3)發(fā)病時(shí)間

(4)診斷單位

(5)診斷依據(jù)

(6)既往史及相關(guān)情況：包括死者生前以往患過(guò)的疾病以及可能影響健康的各種因素，如生長(zhǎng)發(fā)育史、家族史、遺傳史、職業(yè)史、接觸史等。以及死者生前的起居飲食、生活習(xí)俗、煙酒嗜好等。

3、被調(diào)查者姓名：指接受死因調(diào)查的對(duì)象的姓名;

4、與死者的關(guān)系：指受調(diào)查者與死者的關(guān)系，如直系旁系親屬或鄰里同事等關(guān)系;

5、聯(lián)系地址或工作單位：指被調(diào)查者的具體地址和所在工作單位電話號(hào)碼;

6、電話號(hào)碼：指被調(diào)查者的聯(lián)系電話號(hào)碼;

7、死因推斷：應(yīng)為明確的疾病診斷名稱，不應(yīng)填寫(xiě)為癥狀、體征或來(lái)院已死等情況;

8、調(diào)查者簽名：由填寫(xiě)調(diào)查記錄的醫(yī)師簽名，填卡村醫(yī)簽名：

9、調(diào)查日期：對(duì)死亡病例的凋查時(shí)間。

注意： 正面 A、B、C等死因鏈填寫(xiě)的疾病要與調(diào)查記錄一致。

例1：死者生前病史及癥狀體征：

長(zhǎng)期慢性咳嗽約40余年，長(zhǎng)期吸煙，20年前與就診于縣中心醫(yī)院，被診斷為慢性支氣管炎，5年前縣醫(yī)院診斷為肺氣腫，作過(guò)X線透視。無(wú)其他疾病史。XXXX年12月31日起突然不停咳嗽，咳膿痰，氣急，送縣中心醫(yī)院急診醫(yī)治。診斷為慢性支氣管炎急性加重，次年1月死于家中。

主要疾病診斷填寫(xiě)形式：I(a)慢性支氣管炎急性加重

(b)肺氣腫 5年

(c)慢性支氣管炎 20年

例2：死者生前病史及癥狀體征：

新生兒早產(chǎn)33周，因新生兒出血癥引起顱內(nèi)出血死亡。

主要疾病診斷填寫(xiě)形式：I(a)新生兒顱內(nèi)出血

(b)新生兒出血癥

II 早產(chǎn)33周

例3：死者生前病史及癥狀體征：

患風(fēng)濕性心臟病5年，3天前在二樓擦玻璃窗時(shí)不慎墜落，顱骨骨折后死亡。

主要疾病診斷填寫(xiě)形式：I(a)顱骨骨折

(b)在二樓擦玻璃時(shí)不慎跌落 3天

II 風(fēng)濕性心臟病 5年

五、常見(jiàn)死亡原因的填寫(xiě)錯(cuò)誤或不當(dāng)：

1、簡(jiǎn)稱：慢支、上感、菌痢、呼衰、肺腦、甲亢、腎衰、心衰、乙肝、酒肝、藥肝、再障、急粒、急淋、冠心、風(fēng)心。

正確的書(shū)寫(xiě)應(yīng)為：慢性支氣管炎、上呼吸道感染、細(xì)菌性痢疾。

2、死亡原因未填寫(xiě)： 死亡原因部分為空白，沒(méi)有填寫(xiě)任何死亡原因。

3、死亡原因邏輯順序錯(cuò)誤： 常見(jiàn)“流水賬”式書(shū)寫(xiě)，將各種死亡原因羅列在死亡證明書(shū)上，一行填寫(xiě)多個(gè)死亡原因，沒(méi)有順序和關(guān)系;或順序顛倒、混亂，不講填寫(xiě)規(guī)律。

4、直接死因部分填寫(xiě)的是臨死前的表現(xiàn)、癥狀、某一綜合的癥狀群或非特異性表現(xiàn)，如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、內(nèi)出血、尿毒癥、敗血癥、酸中毒、早產(chǎn)、窒息等，而未進(jìn)一步追根填寫(xiě)死亡原因;

5、填寫(xiě)“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“來(lái)院已死”或“死因不明”等，而背面調(diào)查記錄未填寫(xiě)生前病史或沒(méi)有做出死因推斷;

6、全身性疾病情況，如高血壓、風(fēng)濕熱、動(dòng)脈硬化、糖尿病等，出現(xiàn)與之相聯(lián)系的腦出血、腦梗死、昏迷、癱瘓等具有特異性的疾病情況，但未報(bào)告或報(bào)告不當(dāng);

7、傳染病而未核實(shí)具體病種，腫瘤而未明確良性或惡性及原發(fā)部位，未特指的心臟病，未特指的先天異常，未特指疾病的孕產(chǎn)婦死亡;

8、意外傷害未填寫(xiě)外部原因或外部原因不明確，如填寫(xiě)為顱腦損傷、中毒、窒息、車(chē)禍、淹死等;

9、使用英文名稱或縮寫(xiě)：如“AIDS”“肺Ca”等，由于英文縮寫(xiě)常出現(xiàn)多個(gè)病因，無(wú)法確定死亡原因。CPD頭盆不稱(cephalopelvic disproportion)兒童多囊病(childhood polycystic disease)慢性肺病(chronic pulmonary disease)??

六、死因報(bào)告的邏輯性

A：與性別、年齡有關(guān)的死因：

1、只發(fā)生在男性/女性的死因;

2、新生兒(圍生兒)死因： 吸入性肺炎、窒息、早產(chǎn)、先天性疾病3、5歲以下兒童主要死因： 肺炎、腹瀉、營(yíng)養(yǎng)不良

4、孕產(chǎn)婦死因： 梗阻性分娩、妊高癥、產(chǎn)后出血

5、老年人死因： 腦血管病、惡性腫瘤、心血管病

6、中青年死因： 損傷/中毒：機(jī)動(dòng)車(chē)事故、工傷、自殺

B:常常不作為根本死亡原因的情況

1、繼發(fā)性疾病： 繼發(fā)性惡性腫瘤、繼發(fā)性高血壓

2、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較早發(fā)生的疾病： 動(dòng)脈硬化、高血壓、急性支氣管炎

3、醫(yī)療操作并發(fā)癥

4、損傷中毒的臨床表現(xiàn)原發(fā)性疾病：

5、原發(fā)性惡性腫瘤

6、呼吸和循環(huán)系統(tǒng)較晚發(fā)生的疾病： 腦血管病、冠心病、慢性支氣管炎

7、嚴(yán)重危害健康的各類(lèi)疾病

8、損傷中毒的外部原因

七、死因判定和編碼依據(jù)

A：總原則：

1、當(dāng)只有一個(gè)死亡原因被記錄時(shí)，就用這個(gè)原因進(jìn)行死因統(tǒng)計(jì)制表。

2、當(dāng)不止一個(gè)死亡原因被記錄時(shí)，選擇根本原因的第一步就是通過(guò)應(yīng)用總原則或選擇 規(guī)則1、2和3去確定

3、下一步是去確定是否要應(yīng)用一條或多條修飾規(guī)則A-F(見(jiàn)后)處理上述情況，確定根本死亡原因。

4、某些情況下根本死亡原因的確定要考慮應(yīng)用ICD-10提供的某些有關(guān)注釋進(jìn)行再編碼處理。B:規(guī)則

規(guī)則1

(1)如果總原則不適用，但存在一個(gè)終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的報(bào)告順序，則選擇該順序的起始原因。

I(a)肺心病

(b)肺氣腫

(c)慢支

(d)動(dòng)脈硬化

(2)如果存在不止一個(gè)終結(jié)于首先提及的情況的順序，則選擇第一個(gè)提及順序的起始原因。

I(a)腦梗死和墜積性肺炎(b)高血壓和糖尿病

(c)動(dòng)脈硬化

規(guī)則一必備條件

? 在證明書(shū)第Ⅰ部分的報(bào)告內(nèi)容存在著 一個(gè)或多個(gè)合理的順序;第一個(gè)順序的起點(diǎn)不一定是第Ⅰ部分 的最低一行, 但終點(diǎn)是第Ⅰ部分

(a)行 首先提及的情況。

例12： Ⅰ(a)食管靜脈曲張和充血性心力衰竭

(b)慢性風(fēng)濕性心臟病和肝硬變

選擇肝硬變(K74.6)。終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的順序是由于肝硬變引起的食管靜脈曲張。

例13：

Ⅰ(a)急性心肌梗死(b)動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

(c)流行性感冒

選擇動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的報(bào)告順序是由于動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病引起的急性心肌梗死。

例14： Ⅰ(a)心包炎

(b)尿毒癥和肺炎

選擇尿毒癥。存在兩個(gè)終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的報(bào)告順序;由于尿毒癥引起的心包炎，以及由于肺炎引起的心包炎。選擇第一個(gè)提及順序的起始原因。

規(guī)則二如果不存在終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的報(bào)告順序，則選擇首先提及的情況。

I(a)肺癌

(b)動(dòng)脈硬化

規(guī)則二必備條件第Ⅰ部分(a)行首先提及的情況不可能由于(b)行的情況所引起。例1： Ⅰ(a)惡性貧血和足壞疽

(b)動(dòng)脈粥樣硬化

選擇惡性貧血(D51.0)。不存在終結(jié)于證明書(shū)上首先列入之情況的報(bào)告順序。

例2： Ⅰ(a)風(fēng)濕性和動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病

選擇風(fēng)濕性心臟病(I09.9)。不存在報(bào)告順序;兩種情況處于同一行上。

例3： Ⅰ(a)胰腺纖維囊性病

(b)支氣管炎和支氣管擴(kuò)張

選擇胰腺纖維囊性病(E84.9)。不存在報(bào)告順序。

規(guī)則三：如果按照總原則、規(guī)則1或規(guī)則2所選擇的情況明顯為另一報(bào)告情況的直接后果，不管該情況處于第Ⅰ部分或第Ⅱ部分，均選擇這個(gè)原始的情況。

例：某些手術(shù)后并發(fā)癥(肺炎、出血、血栓性靜脈炎、栓塞、血栓形成、敗血癥、心臟停搏、急性腎衰竭、異物吸入、肺不張及肺梗死)

例1： Ⅰ(a)卡波西肉瘤

Ⅱ 艾滋病

選擇導(dǎo)致卡波西肉瘤的HIV病(B21.0)。

例2： Ⅰ(a)卵巢癌

Ⅱ HIV病

選擇卵巢的惡性腫瘤(C56)。

例3： Ⅰ(a)結(jié)核病

Ⅱ HIV病

選擇導(dǎo)致分支桿菌感染的HIV病(B20.0)。

例4：

Ⅰ(a)支氣管肺炎

Ⅱ 繼發(fā)性貧血和慢性淋巴性白血病

選擇慢性淋巴性白血病(C91.1)。按照總原則選擇的支氣管肺炎和繼發(fā)性貧血

兩種病都可以認(rèn)為是慢性淋巴性白血病的直接后遺癥。

Ⅰ(a)急性腎炎，猩紅熱 例5：

選擇猩紅熱(A38)。按照規(guī)則2選擇的急性腎炎可以認(rèn)為是猩紅熱的直接后遺癥。

例6： Ⅰ(a)腎切除術(shù)

Ⅱ 腎明細(xì)胞癌

選擇腎明細(xì)胞癌(C64)。毫無(wú)疑問(wèn)，腎切除術(shù)是對(duì)腎的惡性腫瘤所實(shí)行的。

例7： Ⅰ(a)墜積性肺炎，腦出血和乳房癌

選擇腦出血(I61.9)。按照規(guī)則2選擇的墜積性肺炎可以認(rèn)為是所報(bào)告的另外兩個(gè)

情況的直接后遺癥;故選擇首先提及者。

Ⅰ(a)肺梗死

Ⅱ 三周前對(duì)肺癌實(shí)行了左肺切除術(shù) 例8：

選擇肺癌(C34.9)。

C：修飾規(guī)則

規(guī)則A：

對(duì)診斷不明進(jìn)行修飾，當(dāng)選擇的原因是不明原因，而在證明書(shū)上報(bào)告了另一種可以歸類(lèi)在他處的情況時(shí)，應(yīng)重新選擇死因，就好象不明原因的情況未曾報(bào)告那樣，除非這些情況能夠用于修飾編碼才加以考慮。

下面的情況可以看作是不明原因：

I46.9(心臟停搏，未特指);

I95.9(低血壓, 未特指);

I99(循環(huán)系統(tǒng)其他和未特指的疾患);

J96.0(急性呼吸衰竭);

J96.9(呼吸衰竭，未特指);

P28.5(新生兒呼吸衰竭);

例1：Ⅰ(a)衰老(R54)和墜積性肺炎(J18.2)(b)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(M06.9)編碼到類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(M06.9)。

不理會(huì)按照規(guī)則2選擇的衰老，而應(yīng)用總原則。

例2：Ⅰ(a)貧血(D64.9)(b)脾大(R16.1)編碼到脾大性貧血(D64.8)。

不理會(huì)按照總原則選擇的脾大，但它可以修飾編碼。

例3：Ⅰ(a)心肌變性(I51.5)和肺氣腫(J43.9)(b)衰老(R54)編碼到心肌變性(I51.5)。

不理會(huì)按照規(guī)則1選擇的衰老，而應(yīng)用規(guī)則2。

例4：Ⅰ(a)咳嗽(R05)和嘔血(K92.0)

編碼到嘔血(K92.0)。

不理會(huì)按照規(guī)則2選擇的咳嗽。

例5：Ⅰ(a)終末期肺炎(J18.9)

(b)擴(kuò)散性壞疽(R02)和腦血管梗死(I63.9)

編碼到腦血管梗死(I63.9)。

不理會(huì)按照規(guī)則1選擇的壞疽，而應(yīng)用總原則。

規(guī)則B：

對(duì)瑣細(xì)情況進(jìn)行修飾，當(dāng)選擇的原因是一個(gè)不大可能引起死亡的瑣細(xì)情況，而又報(bào)告了一個(gè)更嚴(yán)重的情況(除了不明原因或另一個(gè)瑣細(xì)情況以外的任何情況), 則重新選擇根本原因，就好象瑣細(xì)情況未曾報(bào)告那樣。

如果死亡是治療瑣細(xì)情況的一個(gè)有害反應(yīng)的結(jié)果，則選擇這個(gè)有害反應(yīng)。

例38：Ⅰ

Ⅱ(a)齲牙(K02.9)糖尿病

編碼到糖尿病(E14.9)。不理會(huì)按照開(kāi)始選擇的齲牙。

例39：Ⅰ(a)嵌甲(L60.0)和急性腎衰竭

編碼到急性腎衰竭(N17.9)。不理會(huì)按規(guī)則2選擇的嵌甲。

例40：Ⅰ(a)手術(shù)中出血

(b)扁桃體切除術(shù)

(c)扁桃體肥大(J35.1)編碼到對(duì)按照總原則選擇的扁桃體肥大進(jìn)行治療的有害反應(yīng)(Y60.0)。

例41：Ⅰ(a)敗血癥

(b)膿皰性皮炎(L01.0)

編碼到膿皰性皮炎(L01.0)。不要拋棄按照總原則選擇的瑣細(xì)情況，因?yàn)樗蛔鳛榱硪粋€(gè)情況的原因報(bào)告。

例42：Ⅰ(a)呼吸功能不全

(b)上呼吸道感染(J06.9)

編碼到上呼吸道感染(J06.9)。不要拋棄按照總原則選擇的瑣細(xì)情況，因?yàn)樗蛔鳛榱硪粋€(gè)情況的原因報(bào)告。

規(guī)則C：

對(duì)疾病之間建立聯(lián)系，當(dāng)選擇的原因與分類(lèi)中的一個(gè)條款或與證明書(shū)上用于伴有一個(gè)或多個(gè)其他情況時(shí)的 “用于根本死因編碼的注釋” 有聯(lián)系時(shí)，則編碼到聯(lián)合情況。規(guī)則D：

對(duì)非特異診斷進(jìn)行修飾當(dāng)選擇的原因以一般性術(shù)語(yǔ)描述了一種情況，而在證明書(shū)上用一個(gè)術(shù)語(yǔ)提供了這個(gè)情況在部位和性質(zhì)方面更精確的信息，則優(yōu)先采用這個(gè)信息更豐富的術(shù)語(yǔ)。這條規(guī)則常用于當(dāng)一般性術(shù)語(yǔ)作為形容詞去限定更精確術(shù)語(yǔ)時(shí)。

1、結(jié)合醫(yī)學(xué)知識(shí)加以判斷或比較同類(lèi)疾病的編碼大小

例1：Ⅰ(a)腦梗死(I63.9)

(b)腦血管意外(I64)

例2：Ⅰ 編碼到腦梗死(I63.9)。(a)風(fēng)濕性心臟病(I09.9)，二尖瓣狹窄(I05.0)

編碼到風(fēng)濕性二尖瓣狹窄(I05.0)。

2、結(jié)合第三卷索引查找?guī)椭袛?/p>

例3：Ⅰ(a)腦膜炎(G03.9)

(b)結(jié)核病(A16.9)

編碼到結(jié)核性腦膜炎(A17.0)。

Ⅱ 子癇驚厥(O15.9)

編碼到妊娠子癇(O15.0)。

對(duì)早期晚期情況進(jìn)行修飾，當(dāng)選擇的原因是一個(gè)疾病的早期階段，而在證明書(shū)上還報(bào)告了同一個(gè)疾病的較晚階段，則編碼到較晚階段。本規(guī)則不適用于一個(gè)慢性型被報(bào)告為由于一個(gè)急性型所引起的情況，除非在分類(lèi)中對(duì)此效應(yīng)給予了特殊的說(shuō)明。

例1：Ⅰ(a)三期梅毒(A52.9)

(b)初期梅毒(A51.0)編碼到三期梅毒(A52.9)。

例2：Ⅰ(a)妊娠期子癇(O15.0)(b)子癇前期(O15.9)編碼到妊娠期子癇(O15.0)。

例3：Ⅰ(a)慢性心肌炎(I51.4)(b)急性心肌炎(I40.9)編碼到急性心肌炎(I40.9)。

例4：Ⅰ(a)慢性腎炎(N03.9)(b)急性腎炎(N00.9)編碼到未特指的慢性腎炎(N03.9)，因?yàn)閷?duì)此結(jié)果給予了特殊的說(shuō)明

(見(jiàn)注釋)。

規(guī)則F：

對(duì)晚期效應(yīng)進(jìn)行修飾，當(dāng)選擇的原因是在本分類(lèi)中提供有獨(dú)立的后遺癥類(lèi)目的某種情況的早期形式，而且有證據(jù)表明死亡是由于這種情況的殘余影響所致而不是在它的活動(dòng)期，則編碼到適當(dāng)?shù)?的后遺癥類(lèi)目。

例1：Ⅰ(a)肺纖維化(J84.1)

(b)陳舊性肺結(jié)核(B90.9)

編碼到呼吸道結(jié)核的后遺癥(B90.9)。

例2：Ⅰ(a)支氣管肺炎(J18.0)

(b)脊柱彎曲(M43.9)

(c)兒童佝僂病(E55.0)

編碼到佝僂病的后遺癥(E64.3)。

例3：Ⅰ(a)腦積水(G91.9)

(b)結(jié)核性腦膜炎(A17.0)

編碼到結(jié)核性腦膜炎的后遺癥(B90.0)。

例4：Ⅰ(a)墜積性肺炎(J18.2)

(b)偏癱(G81.9)

(c)腦血管意外(10年)(I64)

編碼到腦血管意外的后遺癥(I69.4)。

(b)(a)慢性腎炎 猩紅熱 例5：Ⅰ

編碼到其他特指的傳染病和寄生蟲(chóng)病的后遺癥(B94.8)。對(duì)腎炎作為慢性的描述意味著猩紅熱已不再處于它的活動(dòng)期。

第四篇：醫(yī)院死亡證明書(shū)范本

范文一

______________公證處：

__________(姓名)因赴__________國(guó)__________(出境目的，如留學(xué)、定居等)，需辦理__________(姓名)的死亡公證。經(jīng)查人事檔案記載或根據(jù)_______________________，茲證明： _____________(姓名)，_____男(或女)，于__________年____月____日出生，其生前住，于__________年____月____日在____省____市(或縣)因(死因)_______________________死亡。

特此證明

填寫(xiě)人：____________

范文二

根據(jù)_________________(寫(xiě)明調(diào)查的材料，包括檔案記載、知情人證明等)茲證明__________，性別：_____,于_____年___月____日在________________(地點(diǎn))因__________________(死亡緣由)死亡。

第五篇：醫(yī)學(xué)死亡證明書(shū)

第一聯(lián)

出證

單位保

存

居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

第二聯(lián) 出證

單位定期寄送縣區(qū)疾

控中

心，由

疾

控

中

心

保存

說(shuō) 明

填 寫(xiě) 說(shuō) 明 1.若為女性死者，在死亡時(shí)或之前一年的時(shí)間里是否懷孕這一問(wèn)題對(duì)孕產(chǎn)婦死亡率的測(cè)算非常重

1.持此證到火葬場(chǎng)辦理尸體火化手續(xù)。2.此證無(wú)醫(yī)生簽字、醫(yī)療單位和派出所蓋章無(wú)效。

要。

2.主要職業(yè)及工種：盡可能同時(shí)填寫(xiě)職業(yè)和主要從事的工作。如：工人、農(nóng)民、干部、學(xué)生、軍人、服務(wù)行業(yè)等；還可詳細(xì)填寫(xiě)工種，如：車(chē)工、鉗工、電工、紡織工等。3.常住戶口地址：應(yīng)按戶口簿上登記的住址填寫(xiě)完整，包括住處的具體門(mén)牌號(hào)碼。4.實(shí)足年齡：按照周歲填寫(xiě)。如為嬰兒，可填寫(xiě)實(shí)際存活的月、日、小時(shí)。5.死亡地點(diǎn)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)病房含村衛(wèi)生室。在相應(yīng)的項(xiàng)目前打√。6.致死的主要疾病診斷可分兩部分報(bào)告：在第ⅰ部分（a）中填寫(xiě)最后造成死亡的那個(gè)疾病診斷或損傷、中毒的臨床表現(xiàn)，如肺心病、腦出血、顱骨骨折（不要填寫(xiě)呼吸、循環(huán)衰竭等情況）；（b）中填寫(xiě)引起（a）的疾病或情況；如肺氣腫、高血壓、損傷中毒的外部原因（騎自行車(chē)與汽車(chē)相撞、跳樓自殺等）；（c）中填寫(xiě)引起（b）的疾病或情況，如慢性支氣管炎。在第ⅱ部分中填寫(xiě)那些與第ⅰ部分無(wú)關(guān)，但促進(jìn)了死亡的其他疾病或情況。7.根本死亡原因icd編碼：按國(guó)際疾病分類(lèi)第十版（icd-10）標(biāo)準(zhǔn)對(duì)死者根本死亡原因進(jìn)行編碼，由死因統(tǒng)計(jì)人員填寫(xiě)。8.疾病的最高診斷單位：一般指死前主要疾病的最后診斷單位，也可填寫(xiě)在第ⅰ部分（a）中報(bào)告的疾病的最高一級(jí)診斷單位。如：省（市）醫(yī)院包括相當(dāng)于省級(jí)及以上的各類(lèi)醫(yī)院，其他依此類(lèi)推。篇二：《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》格式

居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

第一聯(lián)

出證

單

位 保存居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

第二聯(lián)出

證單

位定

期

送縣

區(qū)疾

控

中

心，由疾控中心保

存居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

附件2： 孕 產(chǎn) 婦 死 亡 登 記 副 卡

（與居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)同時(shí)填寫(xiě)）

姓名 死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)編號(hào) 常住址 省 市 區(qū)(縣)填卡單位 填卡人 日期 5篇三：2014版死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷書(shū))及填表說(shuō)明

附件1 居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū) ______省(自治區(qū)、直轄市)______市(地區(qū)、州、盟)______縣(區(qū)、旗)第一聯(lián)

填寫(xiě)單位存根

居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)

行政區(qū)劃代碼□□□□□□ 編號(hào)：□□□□□□□□□□□□□□□□□

填表說(shuō)明

《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)》（以下簡(jiǎn)稱《死亡證》）是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具的、說(shuō)明居民死亡及其原因的醫(yī)學(xué)證明，是人口管理與生命統(tǒng)計(jì)的基本信息來(lái)源。因此，要求填寫(xiě)者及相關(guān)人員以嚴(yán)肅、認(rèn)真、科學(xué)的態(tài)度對(duì)待此項(xiàng)工作。

一、填寫(xiě)范圍

中國(guó)大陸境內(nèi)正常死亡的中國(guó)公民、臺(tái)港澳居民和外國(guó)人，包括未登記戶籍的死亡新生兒。

二、填寫(xiě)人

（一）醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、來(lái)院途中死亡者：由負(fù)責(zé)救治的執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫(xiě)。

（二）家中、養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)、其他場(chǎng)所正常死亡者：由本轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)調(diào)查的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師根據(jù)死亡申報(bào)材料、調(diào)查詢問(wèn)結(jié)果并進(jìn)行死因推斷之后，填寫(xiě)《死亡調(diào)查記錄》及《死亡證》。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不能確定是否屬于正常死亡者，需經(jīng)公安司法部門(mén)判定死亡性質(zhì)，公安司法部門(mén)判定為正常死亡者，由負(fù)責(zé)救治或調(diào)查的執(zhí)業(yè)醫(yī)師填寫(xiě)《死亡證》。未經(jīng)救治的非正常死亡證明由公安司法部門(mén)按照現(xiàn)行規(guī)定及程序辦理。非正常死亡是指由外部作用導(dǎo)致的死亡，包括火災(zāi)、溺水等自然災(zāi)難致死，或工傷、醫(yī)療事故、交通事故、自殺、他殺、受傷害

等人為致死（含無(wú)名尸）。

三、填表要求

（一）《居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)》要求四聯(lián)填寫(xiě)齊全，字跡清楚，內(nèi)容準(zhǔn)確，不得勾畫(huà)涂改。打印或用鋼筆、碳素筆填寫(xiě)，簽名并加蓋公章后生效。如已注明分類(lèi)項(xiàng)目，請(qǐng)打印應(yīng)選項(xiàng)目或在應(yīng)選項(xiàng)目上打“√”。

（二）本表分類(lèi)采用以下國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)：《人的性別代碼》(gb/t2261.1-2003)、《婚姻狀況代碼》（gb/ t2261.2-2003）、《從業(yè)狀況（個(gè)人身份）代碼》（gb/t2261.4-2003）、《中國(guó)各民族名稱的羅馬字母拼寫(xiě)法和代碼》(gb/t3304-1991)、《世界各國(guó)和地區(qū)名稱代碼》（gb/t2659-2000）、《學(xué)歷代碼(文化程度代碼)》（gb4658-2006）。如發(fā)布最新版本，則采用最新版本。請(qǐng)按國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)填寫(xiě)，國(guó)家或地區(qū)填寫(xiě)中文簡(jiǎn)稱。

（三）省(自治區(qū)、直轄市)、市(地區(qū)、州、盟)、縣(區(qū)、旗)：指出具《死亡證》的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在的省、市、縣名稱，以民政部編制的上年末《縣級(jí)以上區(qū)劃簡(jiǎn)冊(cè)》為準(zhǔn)。

（四）行政區(qū)劃代碼：填寫(xiě)出具《死亡證》的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)所在的縣（區(qū)、旗）6位行政區(qū)劃代碼，以民政部編制的上年末《縣級(jí)以上區(qū)劃簡(jiǎn)冊(cè)》為準(zhǔn)。

（五）編號(hào)：填寫(xiě)17位代碼（可由信息系統(tǒng)自動(dòng)賦值）。編號(hào)規(guī)則為：《死亡證》出具單位的組織機(jī)構(gòu)代碼（9位）+年份（4位）+流水碼（4位）。

（六）有效身份證件類(lèi)別及號(hào)碼：證件類(lèi)別及號(hào)碼不得空缺。中國(guó)公民要求填寫(xiě)18位身份證號(hào)碼。

（七）年齡：按照周歲填寫(xiě)。嬰兒填寫(xiě)實(shí)際存活的月、日、小時(shí)。

（八）出生、死亡日期：填寫(xiě)死者的出生或死亡的年、月、日，嬰兒死亡填寫(xiě)到時(shí)、分。

（九）個(gè)人身份：按照死亡前的個(gè)人身份填寫(xiě)，離退休后死者的個(gè)人身份一律填“離退休人員”。

（十）死亡地點(diǎn)：“醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”指死于各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)住院部及急診室；“不詳”指未能確定的死亡地點(diǎn)（僅限非正常死亡者）。

（十一）常住、戶籍地址：常住地址填寫(xiě)死者居住半年以上的地址，詳細(xì)到門(mén)牌號(hào)碼；戶籍地址填寫(xiě)戶口簿上登記的地址，詳細(xì)到門(mén)牌號(hào)碼。

（十二）第一聯(lián)“致死的主要疾病診斷”第i部分中“(a)直接死亡原因”填寫(xiě)最后造成死亡的疾病診斷或損傷。第二、三、四聯(lián)“死亡原因”填寫(xiě)第一聯(lián)“（a）直接死亡原因”，如果（a）行填寫(xiě)的為癥狀、體征、衰竭，則“死亡原因”填寫(xiě)（a）行之后的主要致死原因。填寫(xiě)舉例：

例一：如某人因肺癌導(dǎo)致死亡，第一聯(lián)：(a)肺癌； 根本死亡原因：肺癌；篇四：死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)

亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》填寫(xiě)

培訓(xùn)材料

陳莊中心衛(wèi)生院防疫科

二o一一年十月

《死

目 錄

第一節(jié) 《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的基本格式

一、根本死亡原因的定義及舉例

二、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的格式

三、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的用途

四、我國(guó)的《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》

第二節(jié) 《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)基本要求

一、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的填寫(xiě)基本要求

二、基礎(chǔ)項(xiàng)目的填寫(xiě)要求

三、特殊項(xiàng)目的填寫(xiě)要求

四、調(diào)查記錄填寫(xiě)要求

五、統(tǒng)計(jì)項(xiàng)目的填寫(xiě)要求

六、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》第一聯(lián)存根的保存要求

七、常見(jiàn)死亡原因錯(cuò)誤填寫(xiě)

八、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》填寫(xiě)舉例

第三節(jié) 醫(yī)院內(nèi)不同死亡地點(diǎn)的注意事項(xiàng)

一、住院死亡

二、急診留院觀察死亡

三、急診未留院觀察短時(shí)間內(nèi)死亡

四、來(lái)院已死亡

第四節(jié) 《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》中死亡原因報(bào)告的具體說(shuō)明

一、疾病間順序很不可能的解釋及邏輯關(guān)系

二、有關(guān)疾病報(bào)告的說(shuō)明

附：職業(yè)代碼

民族代碼

居民病傷死亡的原因監(jiān)測(cè)、填報(bào)、統(tǒng)計(jì)工作是一門(mén)研究居民死亡原因及其規(guī)律的學(xué)科。死亡比疾病具有更明確、更直接的含義。因?yàn)樗劳鼍哂孝偎劳龅母拍钍呛苊鞔_的，死亡的現(xiàn)象是很容易判定的；②死亡是發(fā)生在一個(gè)時(shí)點(diǎn)上的事件；③死亡是一次性事件，人死了就不會(huì)再活過(guò)來(lái)，不存在重復(fù)死亡的現(xiàn)象。死亡具有上述的特點(diǎn)，被各國(guó)所認(rèn)識(shí)到，因此，國(guó)際上都用死亡原因資料來(lái)反映一個(gè)地區(qū)的居民健康狀況和衛(wèi)生狀況。同時(shí)，死因資料也間接反映了社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化對(duì)居民健康的影響。連續(xù)、完善的死因資料能夠預(yù)測(cè)評(píng)估疾病死亡態(tài)勢(shì)。為疾病防制決策，合理配置衛(wèi)生資源提供科學(xué)的依據(jù)，為提高居民的健康水平服務(wù)。

為便我國(guó)的死亡原因監(jiān)測(cè)、填報(bào)、統(tǒng)計(jì)工作達(dá)到國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化要求，并能夠與世界各國(guó)的資料直接進(jìn)行交流和比較，從1987年起我國(guó)衛(wèi)生部下達(dá)文件要求在我國(guó)采用國(guó)際疾病分類(lèi)（簡(jiǎn)稱icd）方法進(jìn)行居民病傷死亡原因統(tǒng)計(jì)工作。由于icd方法具有一定的技術(shù)難度，對(duì)臨床醫(yī)生和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)人員提出了更高的要求。下面我們結(jié)合icd的基本知識(shí)簡(jiǎn)要介紹如何正確填寫(xiě)《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》。

第一節(jié) 《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的基本格式

我們提供的死因判斷是否正確，死亡信息是否足夠，對(duì)于衛(wèi)生工作的影響很大，因?yàn)樗窃S多衛(wèi)生工作的基礎(chǔ)。死因判斷中涉及到兩個(gè)主要問(wèn)題，一個(gè)是恰當(dāng)?shù)慕y(tǒng)一分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，即根據(jù)什么判斷死因，另一個(gè)是怎樣判斷死因。為解決這兩個(gè)問(wèn)題，1948年舉行的第六次icd國(guó)際修訂會(huì)議，通過(guò)了可同時(shí)用于死因分類(lèi)和臨床醫(yī)療、科研、教學(xué)中對(duì)疾病分類(lèi)的綜合性類(lèi)目表，明確提出使用“根本死亡原因”“國(guó)際死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)”基本格式和確定死亡原因規(guī)則的要求。并且明確提出：只有按照統(tǒng)一格式填寫(xiě)的死因證明書(shū)才能符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化的要求。

一、根本死亡原因的定義及舉例

進(jìn)行死因統(tǒng)計(jì)時(shí)，如果只涉及到一個(gè)疾病，則死亡原因分類(lèi)比較簡(jiǎn)單。在多數(shù)情況下，死亡由兩個(gè)或多個(gè)疾病促成，而死亡原因統(tǒng)計(jì)時(shí)，只能選擇一種死因。為此，第六次國(guó)際疾病分類(lèi)修訂會(huì)議為死亡原因作了嚴(yán)格的定義定名為“根本死亡原因”。世界衛(wèi)生組為根本死亡原因所下的定義是：“(a)引起直接導(dǎo)致死亡的一系列病態(tài)事件的那些疾病或損傷，或者(b)造成致命損傷的事故或暴力的情況。”

這句話的意思是：從防止死亡的角度來(lái)尋找?guī)в懈拘缘模鹨幌盗屑膊〔⒆罱K導(dǎo)致死亡的那個(gè)原因，不管那個(gè)原因發(fā)生在死前多長(zhǎng)時(shí)間都應(yīng)給予記錄。那個(gè)原因可能是一個(gè)明確的疾病診斷，可能是意外的損傷或中毒，也可能是不明確的醫(yī)學(xué)情況(如癥狀、體征或臨床表現(xiàn)等)，由于這個(gè)帶有根本的原因引起后面一系列疾病或情況，并最終導(dǎo)致死亡。1967年第二十屆世界衛(wèi)生大會(huì)對(duì)將記入《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》中的死亡原因又詳細(xì)地做出了如下定義：“所有導(dǎo)致或促進(jìn)死亡的疾病、病態(tài)情況或損傷以及造成這類(lèi)損傷的事故或暴力的情況”，定義的目的在于保證所有有關(guān)信息得以記錄，而證明人不得自行選入某些情況而摒棄其他情況，這個(gè)定義不包括癥狀、體征和臨死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。從上述的定義中可以看出根本死因與過(guò)去要求填寫(xiě)的主要死因有很大的區(qū)別，一般來(lái)說(shuō)主要死因指最后導(dǎo)致死亡的最主要、最嚴(yán)重的那個(gè)疾病或情況，它比較直觀，醫(yī)生習(xí)慣于報(bào)告這種死因，而根本死因則需要根據(jù)每個(gè)人的病情演變過(guò)程找出最早那個(gè)引起后面一系列疾病并最終導(dǎo)致其死亡的疾病或情況，這個(gè)原因也許在病人死前已不存在或不能成為主要致死的原因，但確定是由于它的發(fā)生而最終導(dǎo)致一個(gè)人的死亡，這就需要根據(jù)死者的情況進(jìn)行綜合判斷后再給予報(bào)告。

對(duì)于每一例死亡來(lái)說(shuō)，主要死因常常不等于根本死因，最終導(dǎo)致死亡的那個(gè)疾病不一定是病人臨死時(shí)影響最大的那個(gè)疾病，在人的一生中，也許由于較早地患了某種病，而逐漸演變，發(fā)展直至最后導(dǎo)致死亡，因此從預(yù)防醫(yī)學(xué)的角度來(lái)看，要采取措施，減少或消滅的疾病應(yīng)是那些能夠演變發(fā)展直至死亡的較早期的那個(gè)疾病，而不是那些在臨死時(shí)影響較大的那個(gè)疾病，而這些根本死亡原因只有通過(guò)較詳細(xì)的報(bào)告才能得到根本。根本死亡原因通俗地理解，最早發(fā)生的病所引起其他疾病，有因果關(guān)系的那個(gè)最早的病就是根本死亡原因。就是一種起主導(dǎo)作用的，帶有根本性的疾病或損傷，由于它的存在、發(fā)生及發(fā)展，逐漸形成一連串的病態(tài)事件，并最終導(dǎo)致死亡。

例如：①某人因30年前患慢性支氣管炎，10年前演變成肺氣腫，5年前引起肺心病，最后因肺心病死亡。此人導(dǎo)致死亡的一系列疾病關(guān)系為：慢性支氣管

炎→肺氣腫→肺心病→死亡，對(duì)此情況，如果醫(yī)生只報(bào)告肺心病，則難以采取措施加以預(yù)防。但醫(yī)生將這三種疾病按其演變順序報(bào)告也來(lái)，則很容易看出此人的根本死因是慢性支氣管炎，只有防止發(fā)生慢性支氣管炎才能減少或避免肺心病的死亡。

②某人因15年前患乙型肝炎，5年前肝硬化，1周前昏迷死亡。此人導(dǎo)致死亡的一系列疾病關(guān)系為：乙肝→肝硬化→肝昏迷→死亡。如此人15年前無(wú)乙型病毒性肝炎就不會(huì)導(dǎo)致肝硬化，肝昏迷。

③某人在路上行走時(shí)意外地被卡車(chē)撞倒，因顱骨骨折、顱內(nèi)損傷而死亡。此人導(dǎo)致死亡的一系列情況為：在路上被卡車(chē)撞倒塌→顱骨骨折、顱內(nèi)損傷→死亡。醫(yī)生只有將這些情況按順序報(bào)告出來(lái)，才能夠判斷出此人的根本死因是機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故。如果只報(bào)告顱內(nèi)損傷則無(wú)法判斷造成損傷的原因是什么。

從醫(yī)學(xué)上說(shuō)，每個(gè)人的死亡都可能經(jīng)歷了一系列疾病或者意外損傷中毒的情況，醫(yī)生只有將所掌握的這一系列情況按照合理的順序報(bào)告出來(lái)，才能為統(tǒng)計(jì)人員確定根本原因，查找相應(yīng)的icd編碼和分類(lèi)提供良好的原始資料，以確定死因資料的準(zhǔn)確可靠。

二、《死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)》的格式

按照根本死亡原因的定義。who制定了統(tǒng)一格式的國(guó)際死亡原因醫(yī)學(xué)證明書(shū)。是為了在兩種以上疾病存在時(shí)同時(shí)載入記錄，能夠根據(jù)其提供的疾病信息，以便選擇根本死亡原因，其核心的格式如下： 篇五：居民死亡醫(yī)學(xué)證明(推斷)書(shū)填寫(xiě)培訓(xùn)

居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)填寫(xiě)培訓(xùn)

一、新版居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)

二、死亡醫(yī)學(xué)證明的意義

三、新版死亡證明書(shū)管理辦法

四、居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)開(kāi)具管理規(guī)定

五、如何正確填寫(xiě)居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)

六、衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范人口死亡醫(yī)學(xué)證明和信息登記管理工作的通知》

一、新版居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)

二、死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)的意義 1．研究人口死亡水平、死亡原因及變化規(guī)律和進(jìn)行人口管理的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作； 2．是制訂社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)化、評(píng)價(jià)居民健康水平、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置的重要依據(jù)；

三、居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)管理辦法

四、居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)開(kāi)具管理規(guī)定

五、如何正確填寫(xiě)居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)

（一）填寫(xiě)要求

居民死亡醫(yī)學(xué)證明（推斷）書(shū)（以下簡(jiǎn)稱《死亡證》）要求四聯(lián)填寫(xiě)齊全，字跡清楚，內(nèi)容準(zhǔn)確，不得勾畫(huà)涂改，用鋼筆、碳素筆填寫(xiě)，簽名并加蓋公章后生效。如已注明分類(lèi)項(xiàng)目，在應(yīng)選項(xiàng)目序號(hào)上打“√”。

死亡證上所有項(xiàng)都為單選項(xiàng)，不允許出現(xiàn)二個(gè)或二個(gè)以

上選項(xiàng)。

死亡證每一項(xiàng)都要詳實(shí)填寫(xiě)，不允許填寫(xiě)“同上”或“同前”字樣。

盡量使用漢字書(shū)寫(xiě)，減少英文特別是英文縮寫(xiě)的使用。

（二）具體內(nèi)容填寫(xiě)

一、楣欄

1．所有的醫(yī)學(xué)證第一行都填寫(xiě)：醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在的市、區(qū)、街道 2．行政區(qū)劃代碼：醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在的區(qū)代碼 3．編號(hào)：醫(yī)院代碼（9位）+年份（4位）+流水碼

注：科室在領(lǐng)取死亡證后根據(jù)醫(yī)院統(tǒng)一的編號(hào)即時(shí)填寫(xiě)，科室不得存放無(wú)編號(hào)的死亡證。

二、一般項(xiàng)目

1．姓名：字跡清楚

2.性別：在“1”或“2”上打“√” 3.民族：字跡清楚 4.國(guó)家或地區(qū)：填寫(xiě)“中國(guó)”或其他國(guó)家 5.有效身份證件類(lèi)別：在“1”身份證上或“2”戶口薄上打“√”

注：目前建議開(kāi)死亡證時(shí)必須有身份證或戶口薄，其他證件無(wú)效。6.證件號(hào)碼：中國(guó)大陸公民要求填寫(xiě)18位身份證號(hào)碼 7.年齡：實(shí)足年齡

注意：死身份證者出生日期，一定填實(shí)足年齡。8.婚姻狀況:在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√”

注意：不要選“9”

9.出生日期：根據(jù)身份證填寫(xiě) 10.文化程度：在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√” 11.個(gè)人身份：在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√”

注：填寫(xiě)死者死亡前的個(gè)人身份，離退休后死亡者一律在 “80離退休人員”序號(hào)上打“√”

12.死亡日期：具體到分鐘，與病歷要一致。13.死亡地點(diǎn)：在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√”

注：不要選“0不詳”，不詳是僅限于非正常死亡，比如死于刑事案他殺等。14.死亡時(shí)是否處于妊娠期或妊娠終止后42天內(nèi)：在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√”。15.生前工作單位：生前工作時(shí)間最長(zhǎng)的單位。無(wú)工作單位的死者此項(xiàng)填寫(xiě)“無(wú)” 16.戶籍地址：填寫(xiě)戶口薄上登記的地址，要具體到門(mén)牌號(hào)。17.常住地址：死者居住半年以上的地址，要具體到門(mén)牌號(hào)。18.可聯(lián)系的家屬姓名：填寫(xiě)能辦理銷(xiāo)戶及處理死者其他事宜的聯(lián)系人。19.家屬住址或工作單位：填寫(xiě)規(guī)范的單位名稱，如果填住址要具體到門(mén)牌號(hào)。

三、死因填寫(xiě) 1.致死的主要疾病診斷：第i部分（a）、(b)、（c）、（d）和第ii部分“其他疾病診斷”每行只能填一個(gè)疾病名稱。2.第i部分“（a）直接死亡原因”填寫(xiě)最后造成死亡的疾病診斷或損傷。第二、三、四聯(lián)的“死亡原因”與第一聯(lián)（a）中疾病診斷要完全一致。

（1）如果（a）填寫(xiě)為癥狀、體征、衰歇，則在（a）之后一定要填寫(xiě)引起（a）的主要致死原因。

（2）“癌癥”患者僅在（a）中填寫(xiě)“某某癌”，(b)、（c）、（d）不填。注：除肝癌外，其他能寫(xiě)部位的腫瘤一定要寫(xiě)部位。肺部腫瘤應(yīng)寫(xiě)“左/右+葉段+病理”，如：左肺上葉腺癌。

（3）如果患者死于心肌梗死，盡可能填寫(xiě)心梗部位，比如前壁急性透壁心肌梗死、下壁急性透壁心肌梗死等。

（4）如果患者死于腦血管疾病，盡可能寫(xiě)明部位，比如腦出血應(yīng)寫(xiě)腦干的腦內(nèi)出血、小腦的腦內(nèi)出血等。（5）外部損傷造成的死亡：比如某人因騎自行車(chē)與汽車(chē)相撞造成顱內(nèi)損傷導(dǎo)致死亡。（a）填“顱內(nèi)損傷”（b）填“騎自行車(chē)與汽車(chē)相撞” 3.生前主要疾病診斷單位：在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)序號(hào)上打“√” 4.生前主要疾病最高診斷依據(jù)：

（1）只要患者死于醫(yī)院不允許填“6死后推斷”，“死后推斷”僅限于死亡地點(diǎn)為“來(lái)院途中”“家中”“養(yǎng)老服服務(wù)機(jī)構(gòu)”“其他場(chǎng)所”。

（2）有病理診斷結(jié)果的，生前主要疾病最高診斷依據(jù)選擇“病理”，不選“臨床+理化”。5.醫(yī)師簽名：具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)師簽名 6.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)蓋章：由病案室收集后統(tǒng)一蓋章。7.填表日期：如實(shí)填寫(xiě)。

注：“填表日期”和“死亡日期”不是同一個(gè)概念。死亡證遲報(bào)統(tǒng)計(jì)是根據(jù)“填表日期”，而不是“死亡日期”。8.根本死亡原因和icd編碼：由信息中心填寫(xiě)。