第一篇：常用手術器械及應用、常用基本操作

手術刀柄：刀柄常用4、6、8號，可按裝19、20、21、22、23、24號刀片。執刀的姿勢有指壓式、執筆式、全握式及反跳式。手術中常用指壓式和執筆式。

卸

刀

片

手 術 刀 的 傳 遞

指壓式

執筆式

手術剪:用于分

止血鉗:常用的有大

彎、中彎、中直、彎蚊、直蚊、用于夾持手術中的出血血管或出血點。

手術鑷：用于夾持或穩定或提起組織以利切開組織的縫合，有不同長度的手術鑷，尖端分為有齒及無齒，又有長型、短型、尖頭、鈍頭之分，應注意選擇。用手術鑷的姿勢。

持針鉗：用于夾持縫針來縫合組織。

持 針 鉗 的 傳遞

縫合針： 用于縫合組織或貫穿結扎。縫合針分為直形、1/2弧形、3/8弧形和半彎形，針尖端又分為圓柱形、彎三角形。

組織，彎三角形針用于縫合皮膚、腱、筋膜等硬組織。

巾鉗：固定手術巾。使用方法是連同手術巾一起夾住皮膚，防止手術巾移動，以避免手術器械與術部接觸。

牽開器： 又稱拉鉤用于牽開或顯露深部組織，以利于手術操作。

海綿鉗：也叫持物鉗。分有齒和無齒兩種。有齒主要用以夾持、傳遞以消毒的器械、縫針、縫合線等。也用于夾持敷料作手術區域皮膚的消毒。無齒主要用于夾持提腸管、闌尾、網膜等。

組織

鉗：有叫鼠齒鉗和愛力氏鉗，一般用以夾持組織，不易滑脫。

吸 引

器 頭

一：

外科打結技術

與技巧

外 科 結

方 結 三重結

假滑結

結

打結時必須遵循的原則

? 兩手用力均勻 這一點對結的質量及安全性至關重要。否則，可能導致為滑結。

? 三點在一線 尤其在深部打結時更是如此。

? 方向要正確 做結的方向錯誤可能變成假結。當然，在實際做結的過程中，做結的方向可因術野及操作部位的要求而有范圍較小的方向性改變。

打 結 姿 勢

常 用 縫 合 方 法

（一）、縫合方法的分類 1.單純對合類

間斷縫合法 連續縫合法 毯邊縫合法 減張縫合法

“8”字縫合法 2.內翻縫合法

間斷內翻縫合法：（水平、垂直）全層 半層 漿肌層

連續內翻縫合法：（水平、垂直）全層 半層 漿肌層

荷包縫合法：全荷包 半荷包 “U”字形縫合 3.外翻縫合法

褥式縫合法

水平褥式縫合：連續縫合 間斷縫合垂直褥式縫合：連續縫合 間斷縫合

間斷縫合法

最常用、最基本的縫合方法，縫一針打一個結，互不相連。常用于皮膚、皮下組織、肌肉、腱膜和內臟器官等多種組織的縫合。

連續縫合法：

從切口的一端開始先縫一針作結，縫線不剪斷連續進行縫合直到切口的另一端作口的一側，用其與縫針腹膜的關閉縫合。

連續鎖邊縫合：

亦稱毯邊縫合。常用于胃腸道后壁全層縫合或整張游離植皮的邊緣固定。

“8”字縫合：

縫合牢靠，不易滑脫。常用于肌肉、肌腱、結。作結前應將尾線反折部分留在切雙線作結。可用于張力較小的胸膜或

減張縫合: 常用于較大張力切口的加固縫合，減少切口張力。

其方法是采用粗絲線或不銹鋼絲線，于切口一側距切緣2cm處皮膚進針，穿過除腹膜外的腹壁各層達切口對側皮膚的對應點出針。為避免縫線割裂皮膚，在結扎前，縫線上需套一段橡皮管或硅膠管以做枕墊，減少縫線對皮膚的壓力

內翻縫合法

全層間斷內翻縫合（水平）：

首先從一側腔內粘膜進針穿

漿膜出針，對側漿膜進針穿粘膜出針，線結打在腔內同時形成內翻。常用于胃腸道的吻合

用于胃腸道的吻合，其進出針的方法同單純間斷內翻縫合，只是一根縫線完成吻合口前后壁的縫合。現已很少使用，因縫合不當可引起吻合口狹窄。

間斷漿肌層內翻縫合（垂直）：

最常用的漿肌層內翻縫合法，特點是縫線穿行方向與切緣垂直．切線不穿透腸壁粘膜層。切緣0.4～0.5cm處進針，距切緣0.2cm處引出，跨吻合口后，距切緣0.2cm處進針．距切緣0.4～0.5cm處引出打結，吻合胃腸壁自然內翻包埋。

連續漿肌層內翻縫合（水平）：

用于胃腸道前后壁漿肌層的縫合，縫合方法類似于Connell縫合，只是縫合的層次有所不同。這種方法縫針僅穿過漿肌層而不是全層，縫線穿行于漿肌層與粘膜層之間。

荷包縫合：

是小范圍的內翻縫合，以欲包埋處為圓心，于漿肌層環形連續縫合一周，結扎后中心內翻包埋，表面光滑，利于愈合，減少粘連。常用于闌尾殘段的包埋，胃腸道小傷口和穿刺針眼的縫閉，空腔臟器造瘺管的固定等。

外翻縫合法

? 褥式縫合法： 間斷垂直褥式外翻縫合：用于陰囊、腹股溝、腋窩、頸部等較松弛皮膚的縫合。

連續水平褥式外翻縫合：用于血管吻合或腹膜胸膜的縫閉。

間斷水平褥式外翻縫合：用于血管破裂孔的修補。

剪線方法

滑、斜、剪、?

拆線方法：

切

開

? 切開的原則：

由淺入深、按層切開。如腹壁切口，皮膚-皮下組織-腱鞘-肌肉-腹膜等。? 切開的要求：

①刀刃與皮膚垂直，一次性切開皮膚或皮下組織；

②切口邊緣整齊，壞死組織少、損傷小；

③肌肉或腱膜應盡可能沿其纖維方向分開，必要時也可切斷；

④防止損傷深部組織及器官，如切開胸、腹膜等進入體腔時，應先切小口再加以擴大，防止損傷體腔內臟器。

切開法:

00---450---900

分

離

? 兩類主要的分離方法：

9（一）銳性分離 用銳利的刀或剪進行解剖。常用于較致密的組織，如腱膜、鞘膜和瘢痕組織等的剝離。對組織損傷較少，宜在直視下進行，動作應精細準確。

用分離法：刀刃宜鋒利，刀刃應與所需切開的組織或組織間隙垂直，每次只切開一短距離。有時在兩層組織間進行平面的解剖，刀刃與組織平面成一鈍角。

用剪分離法：將剪刀閉合伸入組織間隙，然后張開分離，仔細觀察確無重要組織及血管后，再剪斷。最好不直接剪，而用推剪的方法，既將剪刀尖微張，輕輕向前推進。操作要較細致、準確。一般不致損傷重要組織，解剖也較迅速。

（二）鈍性分離 用血管鉗、閉合的解剖剪、刀柄、剝離子、海綿鉗夾紗布團、手指及各種特殊用途的剝離器如膜衣剝離器、腦膜剝離器等分離疏松組織的方法。如分離正常解剖間隙、較疏松的粘連、良性腫瘤或囊腫包膜外間隙等。

止

血

止血的意義

迅速徹底的止血能減少失血量，保持手術野清晰，避免污染重要器官，防止手術后出血。

若止血不徹底，除達不到以上目的外，切口積血，血腫，易發生感染，甚至形成膿腫，以致造成延遲愈合，或引起切口的裂開。

止血方法

壓迫止血

快捷、有效、方便，為接扎止血的準備

電凝止血法

填塞止血

結扎止血

在不得已的情況下采用，一般在3～5天后取出，有時可延續到7天，紗布要逐漸取出，并且做好處理再次出血的一切準備工作。? 藥物或生物制品止血

手術創面滲血不止時，可局部應用藥物。常用的藥物或生物制品有立止血、凝血酶、明膠海綿、淀粉海綿、止血粉、解爾分思片、施必止等

一、縫合的基本原則和要求

（一）組織縫合的原則：

由深到淺縫、按層次對合。淺而短的切口可按一層縫合，但縫合必須包括各層組織。

（二）組織縫合的要求：

1.縫線所包括的組織應等量、對稱、對合整齊 2.組織縫合后不能留死腔 3.針距、邊距對等 4.松緊程度要適度 5.合適的縫線

外科無菌

技術

一、手術野的細菌來源和控制途徑

1.皮膚上的細菌 2.鼻咽部的細菌 3.空氣中的細菌

4.器械、用品、藥物、溶液等帶入的細菌 5.感染病灶或有腔臟器內容物中的細菌

二、外科滅菌與消毒

（一）物理滅菌法

1.高壓蒸氣滅菌法 注意事項：

滅菌的包裹不應包的過大（55cm×22cm×33cm）、過緊。

2.滅菌器內包裹不要排的太緊、太密。以免阻礙蒸汽透入，影響滅菌效果。3.包裹之間放入滅菌效果監測劑，進行滅菌效果監測。1％新三氮四氯瓊脂密封玻璃管，在壓力達到151b,溫度達到120℃，并維持15分鐘時，管內瓊脂變為藍紫色，表示已達到滅菌要求。

4．易燃和易爆炸物品如碘、苯類等禁用高壓蒸氣滅菌法。5．銳利器械，如刀、剪等不宜用此方法滅菌，以免變鈍。6．已滅菌物品應做記號，標明時間，以便使用時識別。2滅菌法

1.一般細菌.煮沸在100℃沸水中，持續15～20分鐘可被殺滅，2.帶有芽胞的細菌至少需1個小時才能殺滅。2％碳酸氫鈉堿性溶液，沸點可高達105℃，滅菌時間可縮短10分鐘，并能防止金屬生銹。高原地區氣壓低，水的沸點亦低，煮沸時間應適當延長。

3.煮沸滅菌法適用于耐熱、耐濕物品的滅菌使用，如金屬、玻璃、搪瓷、橡皮類的滅菌

3.火燒滅菌法

在急需情況下，金屬器械可用此滅菌法。4.流動蒸氣滅菌法（蒸籠滅菌法）

蒸1～2小時。一般多用于敷料、手術衣、手套的滅菌。本法只在缺少高壓蒸氣滅菌器時使用。

二、化學消毒法

（一）藥物浸泡消毒法 1．新潔爾滅與洗心泰 2．酒精 3．升汞 4．甲醛 5．來蘇爾

6．器械溶液（防銹消毒液）

配方：石碳酸20g，甘油266ml，95％酒精26ml，碳酸氫鈉10g，加蒸餾水至1000ml。浸泡銳利器械為30分鐘。

三、機械除菌法

肥皂水刷洗，除掉物品和皮膚上的污物和附著的細菌。

? 超聲波滅菌：屬于機械除菌法，每秒鐘達幾萬至百萬次強烈的沖擊，將細菌細胞膜破壞。

超濾：此法在外科則主要用以凈化手術室空間，但亦用于某些藥液的除菌，屬機械除菌的方法。? 清潔衛生、整潔有序

手術進行中的無菌原則

一、注意力集中，避免發生失誤。

二、肩以上和腰以下、背部、手術臺面、器械臺面以下為有菌區，手和前臂不能接觸。

三、傳遞器械時，不得通過有菌區。墜落到手術臺平面以下器械物品不準撿回再用。

四、術中須更換位置時，應背靠背進行交換。出汗較多時，應將頭偏向于一側，由其他人代為擦去，以免汗液落于手術區內。

五、在手術操作中，如果滅菌單濕透，應另加無菌單遮蓋。發現手套破損或被污染；應立即更換。衣袖被污染時須更換手術衣，或加戴無菌袖套。

六、術中禁止高聲談笑，避免強力呼氣、咳嗽、噴嚏，不得已時須轉頭面背向手術區，以防飛沫污染；口罩潮濕后，予以更換。

七、皮膚切口及縫合皮膚之前，需用酒精再消毒，切皮用的刀、鑷，不得重復使用。切口邊緣應以布巾或大紗布墊遮蓋、并用巾鉗或縫線固定于皮下。

八、手術開始前和手術結束時要清點器械、敷料，以免異物遺留在手術區。?

九、需加用器械、物品，應由巡回護士用滅菌鉗夾持；夾送器械物品時手不能靠近器械臺，并要將臺上增加物品數記錄，便于術后核對。?

十、切開有腔器官之前，采取隔離措施。

十一、參觀手術人員距手術臺或操作人員至少20cm、避免走動和說話。

十二、手術進行中，因故終止手術時，手術人員不得離開手術臺，切口應用無菌巾覆蓋，并注意保護手術臺無菌區不被污染。

手術人員的手術前準備

一、洗手前準備

更換專用衣、褲、鞋

戴口罩、帽子

檢查手指甲 ?

二、洗手方法（手臂消毒）

粗洗

刷手

擦手

泡手

三、穿無菌手術衣、戴無菌手套

穿無菌手術衣

戴無菌手套

洗手方法

肥皂洗刷酒精浸泡法

粗洗

將雙手雙臂部先用肥皂及清水按普通洗手法清洗一遍

泡手

腋前線。

穿無菌手術衣

1.避免接觸

2.浸泡范圍到肘上6cm。3.浸泡5分鐘 4.液體沿肘流入浸手桶

5.泡完手保持一定姿勢手與胸部相距30cm，向上不高于下頜，向下不低于劍突，兩側不超過

拿取手術衣,提起衣領、抖開衣服

巡回護士協助提衣

兩手交叉，提起腰帶 協助系好衣帶

戴無菌手套

手術區皮膚清潔 ? 手術區皮膚消毒

消毒方式:平行消毒法, 環形消毒法

離心性消毒法平行消毒法

病人手術區皮膚準備

向心性消毒法

環形消毒法

無菌巾、單鋪序

一塊鋪蓋下方

傳遞手術巾

第二塊鋪蓋對側 第三塊鋪蓋上方

第四塊鋪蓋病人左側 布巾鉗固定

再鋪剖腹單

薄膜手術巾覆蓋切口固定手術巾再鋪剖腹單

第二篇：實驗三 二叉樹基本操作與應用實驗

實驗三

二叉樹基本操作與應用實驗

第三次實驗主要包括兩部分內容：1.二叉樹基本操作實驗；2.二叉樹應用—赫夫曼樹與赫夫曼編碼實驗。基本操作包括存儲結構建立和遍歷算法，本文只給出部分參考程序，請大家盡量完成多數基本操作。

第一部分 基本操作實驗

[問題描述] 二叉樹采用二叉鏈表作存儲結構，試編程實現二叉樹的如下基本操作

1．按先序序列構造一棵二叉鏈表表示的二叉樹T；

2．對這棵二叉樹進行遍歷：先序、中序、后序以及層次遍歷序列，分別輸出結點 的遍歷序列；

3．求二叉樹的深度，結點數目，葉結點數目； [數據描述] ／／二叉樹的二叉鏈表存儲表示 先序遍歷二叉樹遞歸算法

6.層次遍歷二叉樹的非遞歸算法

7.求二叉樹的深度

[說明]

1．按先序次序輸入二叉樹中結點的值，用‘#’表示空樹，對每一個結點應當確定其左右子樹的值(為空時必須用特定的空字符占位)，故執行此程序時，最好先在紙上畫出你想建立的二叉樹，每個結點的左右子樹必須確定。若為空，則用特定字符標出，然后再按先序輸入這棵二叉樹的字符序列。

2．為了簡化程序的書寫量，以及程序的清晰性，對結點的訪問以一條輸出語句表示，若有更復雜的或多種訪問，可以將結點的訪問編寫成函數，然后通過函數指針進行函數的調用。讀者若有興趣，可自行編寫。

3．c語言函數參數傳遞，都是以“傳值”的方式，故在設計函數時，必須注意參數的傳遞。若想通過函數修改實際參數的值，則必須用指針變量作參數。具體設計時；讀者一定要把指針變量及指針變量指向的值等概念弄清楚。

4．完整參考程序只給出了部分遍歷算法，對于其他算法，請讀者參照示例，自行編程完成，以加深學習體會。對于二叉鏈表的建立也是如此，示例中只是給出了先序法建立過程，讀者可自行練習中序、后序二叉鏈表建立法，葉子結點或二叉樹結點總數求法等。

第二部分 二叉樹應用實驗

---------郝夫曼樹與郝夫曼編碼

[問題描述] 利用HuffMan編碼進行通信可以大大提高信道利用率，縮短信息傳輸時間，降低傳輸成本。但是，這要求在發送端通過一個編碼系統對待傳數據預先編碼，在接受端將傳來的數據編碼進行譯碼(復原)。對于有些信道，每端都需要一個完整的編／譯碼系統。試為這樣的信息收發站編寫一個Huffman的編／譯碼系統。給定一組權值{7，9，5，6，10，l，13，15，4，8}．構造一棵赫夫曼樹，并計算帶權路徑長度WPL。

Huffman編碼存在磁盤文件中。提出這些要求，是給讀者一定的思考空間和提高自己的編程能力的機會。讀者需要注意類c語言描述的算法在轉變為C源程序時關于函數參數的處理以及其他變量的定義與使用方法。

2．讀者可參考此程序，實現Huffman編／譯碼系統的其他算法，以進一步加深理解和體會。

心得體會

(1)通信領域的編碼問題曾經對許多的通信技術專家形成了困擾，后來人們對樹型數據結構有了一定的認識之后，才有效地解決了通信的編碼需求。它不僅使通信編碼的長度縮短，更實際的意義是使整個電文的長度大大縮短了，從而迅速地提高了通信的效率。

(2)樹型數據結構不僅使各類實際應用問題找到了一種有效解決途徑，而且它也對計算機科學技術本身的發展起到了非常重要的作用，如在編譯原理過程中的編碼問題，使得編譯系統提高了速度。

第三篇：操作系統及Internet基本應用

信 息 工 程 學 院

大學計算機基礎 實習報告

學院:理學院 班級:應化113 姓名:尤牛奔 學號:2011014944成績:A

一、實習題目 : 操作系統及Internet基本應用

二、實習過程

在上機之前，我先對瀏覽器、搜索引擎等預備知識進行了一定的了解。然后查看了實驗指導書中對實驗環境的介紹并對其中的操作進行了演習。接著我完成了Windows XP 基本操作，通過控制面板找到了用戶賬戶管理并嘗試了注銷和切換賬戶。隨后我通過控制面板中的用戶賬戶創建了新的賬戶并嘗試注銷和切換賬戶。然后，通過設備管理器查看我所在計算機中各主要設備的屬性。通過程序管理嘗試用不同的方式啟動并退出某一應用程序并了解了程序的卸載與更新。然后我通過文件夾管理，在計算機D盤建立了以我自己的學號和姓名命名的文件夾。最后，我學會了電子郵箱的使用，網頁的保存和搜索引擎的應用。然后根據上課時老師的演示和實驗指導書的介紹，進行了文件及文件夾的壓縮與解壓縮，也學會了網絡中一些常用軟件的使用方法。

三、實習總結

通過本節課的實習，我對計算機及其操作有了更加深刻的了解和認識，也學會了更多有用的操作，可以用計算機進行程序的安裝與卸載，文件夾及文件夾的壓縮與解壓縮和一些常用軟件的使用。通過對思考題的思考，我了解了操作系統的基本功能，知道了什么是“死鎖”，懂得了一些關于window XP的知識，還學會了文件的下載。目前我用到的最多的網絡服務應該就是上網查找一些資料了。

對計算機越是了解，我就越是喜歡并想去學習他，我一定會認真學習關于計算機的知識和計算機的技術的。

第四篇：IE基本操作

IE基本操作

1、請瀏覽“保定教育信息港”網頁，并將該頁面上動態顯示的“保定教育信息港”圖片保存到t:ietest下，名稱為“保定教育信息港”。

2、請瀏覽“新浪”主頁，并將主頁以“新浪網.htm”為名保存到t:ietest下。

保存圖片步驟：

a打開“保定教育信息港”網頁

b右鍵單擊動態顯示的“保定教育信息港”圖片，選擇“圖片另存為”

c保存位置：選擇“我的電腦”，雙擊“T”盤，雙擊“ietest”文件夾

d文件名改為保定教育信息港

e單擊“保存”

保存網頁步驟：（擴展名為.htm）

a 打開“保定教育信息港”主頁

b 單擊“文件”菜單，選擇“另存為”

c保存位置選擇“我的電腦”，雙擊“T”，雙擊“ietest”

d 文件名為“保定教育信息港”，單擊 “保存”

網絡

200.1、請瀏覽“保定教育信息港”網頁，并將該頁面上動態顯示的“保定教育信息港”圖片保存到t:ietest下，名稱為“保定教育信息港.gif”。

2、請瀏覽“保定教育信息港”網頁，并將其以“保定教育信息港.htm”為名保存到t:ietest目錄下。

214.1、請瀏覽“搜狐”主頁，并將主頁以“搜狐.htm”為名保存到t:ietest下。

2、請瀏覽“搜狐”主頁，并將該頁面上的“搜狐”圖片保存到t:ietest，名稱為“搜狐.gif”。648.1、打開“GOOGLE”的主頁，并以“GOOGLE.htm”為名保存到t:ietest目錄下

2、并將該頁面上“GOOGLE”的圖片以“google.gif”為名另存到T:ietest文件夾中。1127.1、請瀏覽“新浪”主頁，將頁面上的“新浪網”的圖標保存到t:ietest，命名為“新浪網的logo.gif”

2、瀏覽“新浪”主頁，將其以“新浪網.htm”為名保存到t:ietest目錄下

第五篇：工作室基本操作

1、起一個響亮的名字

2、思考一句吸引力強的廣告語

3、做一個精美的網站

4、設計制作宣傳單張

5、規劃好主要業務、特色業務

6、制作3-9套業務展示用的樣冊

7、由于上門服務和外景拍攝服務，你必須具有一份可操作的業務協議（合同）

8、因為是上門服務，工作室內不需要花費包裝，如果業務好，可以再考慮

9、前期人力安排不需要請助理，如果業務火暴，可以考慮，否則兩個人自己辛苦一點好

二、設備設施方面

1、工作室最好不要太多的設備，一臺高配置電腦+普通配置辦公用電腦1-2臺即可，能上網總投資大約控制在8000以內

2、相機戶外拍攝居多，建議選擇富士單反長焦數碼相機為宜1臺足夠，另外選購2--3臺其他品牌的入門級數碼相機，即可。總投資大約控制在7000元以內。

3、如果拍攝婚紗，說實話，場地太小，很難與專門的婚紗公司構成競爭，而大凡在拍照婚紗，很多人選的是公司牌子，價格。工作室主做婚紗建議后期有名氣以后擴加。所以，對服裝建議前期不要購買，如果你的女朋友會化妝，可以小范圍試著進行，然后通過網站主推來帶動，也不失一種好的辦法。

1、所以，大的投資在電腦與相機上面，也就在15000元以內，廣告投資大約在4000以內，也就是2萬以內，你的工作室就全面可以開張了。

2、在這里，其實花錢的很容易解決和辦到，但在業務流程、包裝、規劃、細節處理，合同樣本、服務細則等等方面是一個專業策劃的活，一般人不會注意這個問題，所以錢用了，沒搞成，也不以為然。

3、先認真規劃工作室的發展計劃書，把所有業務、宣傳、管理、服務等環節計劃好，然后再投資采購設備設施，廣告宣傳等，從而進入工作室運做流程。