第一篇：6.護理安全管理應急預案

護理安全管理應急預案

1、嚴格遵守醫院醫療衛生法規，行政法規、護理規章制度和護理常規，認真執行護理操作規程。

2、發揮護理組長的作用落實責任制整體護理。

3、強化科室“護理質控小組”作用，應用PDCA循環，實施目標管理，定期對護理質量進行分析、評估，制訂整改措施。

4、貫徹預防為主的管理原則，定期對各級護理人員進行相關法律法規、操作規范、護理常規等知識培訓，強化安全意識，規范職業行為。

5、加強對“護理骨干、新招聘護士、進修實習護士、遭遇生活事件的護士”的安全教育，確保熟悉掌握突發性事件應急處理程序和原則，加強重點環節的管理，確保環節質量。

6、加強對“午間、夜班、晚班節假日、節前、工作繁忙時”等重點時段進行督查，查找護理工作中的薄弱環節及安全隱患，防患于未然。

7、加強對“新人院、手術、年老體弱、特殊檢查、危重患者、突然發生病情變化、有自殺傾向”等患者的護理，必要時使用護理安全保護措施和保護用具，做好床頭交接班，做好患者安全。

8、定期對護理用具、儀器、設備、設施等進行安全檢查，發現隱患及時上報，督促維修并做好記錄。

9、嚴格執行《護理不良事件報告制度》發生差錯、缺陷及時匯報，采取補救措施，組織討論、分析，制訂有效措施。

10、按照《病歷書寫基本規范》要求，客觀、真實、準確、及時、完整、規范地完成書寫各項護理記錄。

11、落實護理人員職業安全與職業暴露的防護措施。

12、在護理活動中發生護理安全（不良）事件時，立即按照《護理應急預案》的要求，積極采取有效的救治措施，防止損害后果繼續擴大，及時上報。

第二篇：護理安全管理應急預案

護理安全應急預案

一：發生猝死的應急預案及流程

1.應急預案

（1）值班人員應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度，堅守崗位，定時巡視患者，尤其對新患者、重患者應按要求巡視，以便及早發現病情變化，盡快采取搶救措施。

（2）急救物品做到“四固定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，按要求完好率達到100%，急用時可隨時投入使用。

（3）醫務人員應熟練掌握心肺復蘇流程、本科急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器定時充電，搶救使用中及時連接電源，防止電池耗竭。

（4）發現患者在病房內猝死，應迅速做出準確判斷，第一發現者不要離開患者，應立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請其他患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。

（5）增援人員到達后，立即根據患者情況、依據本科室的心肺復蘇搶救程序配合醫生采取各項搶救措施。

（6）搶救中應注意心、肺、腦復蘇，開放兩條靜脈通道。

（7）發現患者在走廊、廁所等病房以外的環境發生猝死，迅速做正確判斷后，立即就地搶救，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請其他患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。

（8）其他醫務人員到達后，按心肺復蘇搶救流程迅速采取心肺復蘇，及時將患者搬至床上，搬運過程中不可間斷搶救。

（9）參加搶救的各方人員應注意互相密切結合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。

（10）按《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束6小時內，據實、準確地記錄搶救過程。2.流程 防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫生→繼續告知家屬→記錄搶救過程。3.備注 搶救無效死亡，做好尸體料理，安撫家屬。向醫務處或總值班匯報搶救過程結果；在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。

二：住院患者發生誤吸時的應急預案及流程

1：應急預案

（1）住院患者因誤吸而發生病情變化后，護理人員要根據患者具體情況進行搶救護理。①當患者處于神智清楚時：取站立身體前傾位，醫務人員一手抱住上腹部，另一手拍背；②當患者處于昏迷狀態時：可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側。醫務人員按壓腹部，同時用負壓吸引器進行吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫務人員進行拍背。在搶救過程中要觀察患者面色、呼吸、神志等情況。并請其他患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。

（2）其他醫務人員應迅速備好負壓吸引用物（負壓吸引器、吸痰管、.09%生理鹽水、開口器、喉鏡等），遵醫囑給患者行負壓吸引、快速吸出口鼻及呼吸道內吸入的異物。

（3）患者出現神志不清、呼吸心跳停止時，應立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸機加壓給氧，心電監護等心肺復蘇搶救措施，遵醫囑給予搶救用藥。

（4）給患者行持續胸外按壓，直至患者出現自主呼吸和心跳。

（5）及時采取腦復蘇，給患者頭戴冰帽保護腦細胞，根據醫囑給患者腦細胞活性劑、脫水劑等。

（6）應嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時報告醫師采取措施。

（7）患者病情好轉，神志清楚，生命體征逐漸平穩后，應給予患者：①清潔口腔，整理

床單位，更換臟床單及衣物；②安慰患者和家屬，給予患者提供心理護理服務。

（8）按《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束后6小時內，據實、準確地記錄搶救過程。

（9）待患者病情完全平穩后，向患者詳細了解發生誤吸的原因，制定有效的預防措施，盡可能地防止以后再發生類似問題和情況。

2：流程 立即搶救→通知醫生→繼續搶救→及時清理分泌物→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程→制定有效預防措施。

三：藥物引起過敏性休克的應急預案

1：過敏反應防護措施

（1）護理人員給患者應用藥物前應詢問其是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。

（2）正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。

（3）該藥試驗結果陽性患者或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者病歷夾第一頁醫囑單、護理記錄單等注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標識條，并告知患者及家屬。

（4）經藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥24小時以上，應重做過敏試驗，方可再次用藥。

（5）抗生素類藥物應現用現配嗎，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。

（6）嚴格執行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發生，治療盤內備腎上腺素1支。

（7）藥物過敏試驗陰性，第1次注射后觀察20～30分鐘，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發生遲發過敏反應。

2：過敏性休克急救措施

（1）患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫生。

（2）立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。

（3）改善過敏患者缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。

（4）迅速建立靜脈通道，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通道。遵醫囑應用晶體液，升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑興奮呼吸，此外還可給抗組織胺及皮質激素類藥物。

（5）發生心臟驟停，立即進行胸外按壓，人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。

（6）觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他變化，患者未脫離危險前不宜搬動。

（7）按《醫療事故處理條列》規定6小時內及時、準確地記錄搶救過程。3：流程

（1）過敏反應防護措施

詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥、標記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現用現配→嚴格執行查對制度→首次注射后觀察20～30分鐘。（2）過敏性休克急救措施

發生過敏性休克→立即停止用藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量

→解除支氣管痙攣→發生心臟驟停立即行心肺復→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程。

四：患者自殺的應急預案及流程

1：應急預案

（1）發現患者有自殺傾向時，立即報告護士長及主管醫生。

（2）檢查患者病室內環境，若發現私藏藥品、銳利器械等危險物品給予妥善保管；鎖好門窗，防止意外。

（3）告知家屬24小時陪護，不得離開。

（4）詳細交接班，密切觀察患者心理變化，準確掌握心理狀態。

（5）查找患者自殺原因，有針對性的做好心理護理，盡量減少不良刺激對患者的影響。（6）發現患者自殺，通知醫生立即赴現場，判斷患者能否搶救，如有可能立即搶救。（7）保護現場，包括病室及自殺處。

（8）通知醫務處或總值班，聽從安排處理。（9）做好家屬的安慰工作。2：流程

（1）患者自殺傾向時→報告護士長及主管醫生→妥善保管危險物品→家屬24小時陪護→詳細交接班→密切觀察患者心理變化→查找患者自殺原因→做好心理護理。

（2）患者自殺→立即通知醫生→判斷能否搶救→立即搶救→保護現場→通知醫務處或總值班→做好家屬的安慰工作。

五：患者外出或外出不歸時的應急預案及流程

1：應急預案

（1）患者入院時詳細交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發病情變化等嚴重后果。

（2）加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。如必須外出，在病情允許的情況下，經主管醫生批準，患者及家屬在護理單上簽字方可離開，并在規定時間內返回病房。

（3）一旦發現患者私自外出，要立即報告護士長，通知主管醫生。（4）根據患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯系，共同尋找。（5）必要時通知醫務處、護理部或總值班。

（6）患者卻屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛科。2：流程 交代住院須知→告知患者住院期間不允許私自外出→加強巡視→減少患者外出機會→發現患者外出→報告護士長→通知主管醫生→與家屬取得聯系→必要時通知醫務處、護理部或總值班→外出不歸→兩人清理物品→貴重物品交保衛科。

六：停水或突然停水的應急預案及流程

1：應急預案

（1）接到停水通知后，告知患者停水的時間，做好停水準備。

（2）做好應急準備，根據停水時間盡量儲備水源，以備使用和飲用。

（3）突然停水時，白天與總務科聯系，匯報情況，要及時查詢原因，夜間通知總值班，匯報停水情況。

（4）向患者做好解釋工作，盡量協助患者解決因停水帶來的不便。2：流程 ①接停水通知→做好停水準備→儲備水源；②突然停水→與總務科或總值班聯系→查詢原因→向患者做好解釋。

七：泛水的應急預案及措施

1：應急預案

（1）立即查找泛水的原因，通知其他人員，積極采取措施阻止繼續泛水。（2）不能自行解決者，立即通知總務科或總值班。（3）協助維修人員共同將水掃凈，保持環境清潔。

（4）告誡患者，不可涉足泛水區或潮濕處，必要時放置醒目標識，防止跌倒。2：流程 發生泛水→查找泛水原因→積極采取措施→通知總務科或總值班→協助維修人員→保持環境清潔→告誡患者→防止跌倒。

八：停電或突然停電的應急預案及流程

1：應急預案

（1）通知停電后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，準備替代的方法。

（2）突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，開啟應急燈或點燃蠟燭照明。

（3）與電工班聯系，查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應急發電系統。（4）加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。2：流程 ①接到停電通知→備好應急燈→準備動力電器的應急方案；②突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運轉→開啟應急燈→與電工班聯系→查詢停電原因→加強巡視病房→安撫患者→防火、防盜。

九：使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及流程

1：應急預案

（1）值班護士應熟知本病房，本班次使用呼吸機患者的病情。

（2）住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫務人員應采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。

（3）部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平日應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態，以保證在出現突發情況時能夠正常運行。護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。

（4）呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調整患者呼吸、面色、意識等情況。

（5）突然斷電時，護士應攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫生查看患者，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機工作情況。

（6）立即與有關部門聯系：總務科、醫院辦公室、醫務處、護理部、醫院總值班等，迅速采取各種措施，盡快回復通電。

（7）停電期間，本病區醫生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。（8）護理人員應遵醫囑給予患者藥物治療。

（9）來電后，遵醫囑根據患者情況調整呼吸機參數，重新將呼吸機與患者呼吸道連接。（10）護理人員將停電經過及患者生命體征準確記錄于護理病歷中。2：流程 突然斷電→使用簡易呼吸器→通知值班醫生→調整患者呼吸→觀察病情變化→立即聯系有關部門→盡快恢復通電→隨時處理緊急情況→遵醫囑給藥→來電后重新調整、應用呼吸機→準確記錄。

十：失竊的應急預案及流程

1：應急預案

（1）維持好病房次序。對可疑人員進行詢問，必要時通知保衛科。（2）加強巡視，做好安全工作，隨手關門，經常檢查門窗。

（3）介紹住院須知時間患者介紹安全知識，保管好貴重物品與現金。（4）一旦發生失竊，做好現場保護工作。

（5）通知保衛科或總值班，協助做好偵破工作。2：流程 對可疑人員進行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識→保管好貴重物品與現金→發生失竊后→最好現場保護工作→通知保衛科或總值班→協助做好偵破工作。

十一：遭遇暴徒的應急預案及流程

1：應急預案

（1）做好病房安全工作管理，夜間病房門上鎖。

（2）遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護患者及公物。盡量減少不必要的損失。（3）注意觀察暴徒的特征。

（4）設法通知保衛處，夜間通知總值班，由總值班視情況撥打110。（5）暴徒逃走，注意去向，為破案提供線索。2：流程 做好安全工作→遭遇暴徒后→保護患者及公物→觀察暴徒的特征→設法通知保衛處或總值班→暴徒逃走，注意去向→為破案提供線索。

十二：消防緊急疏散患者應急預案及流程

1：應急預案

（1）做好病房安全管理工作，經常檢查倉庫、電源及線路，發現隱患及時通知有關科室，消除隱患。

（2）住院患者不允許私用電器。

（3）當病區內發生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫務人員最好撤離“的原則，”避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊“，緊急疏散患者。

（4）當班護士和主管醫生要立即組織患者，不得在樓道內擁擠、圍觀，并立即通知保衛科或總值班，緊急報警。

（5）集中現有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢。（6）所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。

（7）在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。

（8）發現某一房間發生火災，室內有易燃易爆物品，要立即爆出，如己不可能搬出，要以最快的速度疏散鄰近人員。

（9）如室內無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現有滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。

（10）關閉鄰近房間的門窗，拉開著火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。（11）發現火情無法撲救，要立即撥打“119“報警，并告知準確方位。2：流程 做好病房安全管理→消除隱患→發生火災→緊急疏散患者→立即通知保衛科或總值班→積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119“→告知準確方位。

十三：住院患者出現輸液、輸血反應的應急預案及流程

1：輸血反應時的應急預案及流程

（1）應急預案：①立即停止輸血，更換輸液管，改輸生理鹽水；②報告醫生并遵醫囑給藥；③若為一般性過敏反應，情況好轉者可繼續觀察并做好記錄；④必要時填寫輸血反應報告卡，上報輸血科；⑤懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽卻患者血樣一起送輸血科；⑥患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。

（2）流程：患者出現輸血反應時→立即停止輸血→更換輸液管→改輸生理鹽水→報告醫生→遵醫囑給藥→嚴密觀察并做好記錄→必要時填寫輸血反應報告卡→上報輸血科→懷疑嚴重反應時→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科→如家屬有異議→按有關

程序對輸血器具封存。

2：發生輸液反應時的應急預案及流程

（1）應急預案：①立即停止輸液或保留靜脈通道，改換其他液體和輸液器；②報告醫生并遵醫囑給藥；③情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇；④記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程；⑤及時報告醫院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部；⑥保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢；⑦患者家有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。

（2）流程：患者出現輸液反應時→立即停止輸液→更換輸液體和輸液器→報告醫生→遵醫囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢→如家屬有異議→按有關程序對輸液器具進行封存。

十四：輸液反應的流程說明

輸液反應是由輸液引起的或與輸液有關的，由細菌代謝產物的酯多糖---致熱源引起的不良反應的總稱，以寒戰、高熱為主要表現。輸液反應作為臨床較常見的不良反應，可加重患者的病情、影響預后，是引起護患糾紛的原因之一，對輸液反應進行風險管理時可參考此流程。（1）制定預防輸液反應規范：護理部應制定出預防輸液反應管理規范，主要內容包括：在預防輸液反應過程中各部門人員的職責、輸液反應處理預案、呈報流程等。護理部和護士長對護士進行相關知識培訓，做到人人熟悉規范和處理流程。

（2）落實輸液反應預防措施：護士長首先要經常檢查本科室藥品請領、保管、使用情況，例如，發現有失效、變質、潮解、生霉或標簽脫落、難以辨認的藥品，應立即停止使用，并及時退交藥劑科處理。其次要配合醫院感染監控部門，保證本科室的空氣質量、物品表面、操作者的手細菌學檢測符合要求。最后應隨時對護士操作規程的執行情況進行檢查和監督，注意不宜頻繁更換治療護士。護士在操作中應嚴格執行查對制度和無菌操作規程，發現問題及時報告。醫生應熟悉藥物的配伍禁忌，盡量避免多種藥物同組混合使用。藥劑科、消毒供應科把好藥品、制劑、輸液相關器材的質量關。

（3）識別輸液反應：在輸液工程中，護士應加強巡視，密切觀察有無輸液反應發生，例如，患者出現畏寒、寒戰、發熱等癥狀，應立即減慢或停止輸液，并報告醫生。

（4）啟動輸液反應處理預案：一旦確定患者發生輸液反應，應啟動輸液反應處理預案。對反應輕者可減慢輸液速度或停止輸液，注意保暖，密切觀察；對反應重者，立即停止輸液、更換輸液器，將殘余液體送做細菌培養或有關檢驗。對高熱者予以物理降溫或藥物降溫，必要時遵醫囑抽血做血培養。護士應及時填寫輸液反應報告單，記錄發生輸液反應的液體名、所配藥品名稱、批號、生產廠家、生產日期，記錄輸液器生產廠家和批號等，護士長講上述信息報告護理部、藥劑科、消毒供應科，同時，要做好患者的解釋工作，對有可能發生糾紛的患者，要注意證據的保留，還要跟蹤患者病情變化和各項檢驗結果。

（5）有無護理責任：護理部和科室護士長應對輸液反應進行分析，以確定是否存在護理責任：若存在護理責任，應明確責任后按績效管理規定處理，制定改進措施，責令整改；若不存在護理責任，應召開相關部門的會議，共同查找原因，研究并落實改進措施。

（6）有無制劑問題：引起輸液反應的原因很多，對于同時在多個科室發生多起輸液反應，且排除護理責任的情況下，更應高度重視，積極從制劑質量等多方面查找原因，制定整改措施，防止再次發生。

（7）定期分析全院輸液反應資料：護理部應定期（每半年或1年）對全院發生輸液反應的資料進行分析，以明確是否有導致發生輸液反應的高危人群、高危藥品、高危時

間、高危科室，為制定支隊性反應措施提供依據。

十五：住院患者發生躁動時的應急預案及流程

1：應急預案

（1）護理人員應首先尋找躁動原因，及時通知醫生，給予相應的處理。

（2）密切觀察患者病情，注意觀察意識及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。

（3）在監護病房的患者，要有專人看護，給予床檔，必要時使用保護性約束，防止患者誤傷及自傷。

（4）對麻醉恢復期出現躁動的患者，與家屬進行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。

（5）病情逐漸加重引起的躁動患者，護理人員及時通知醫生，采取措施控制病情。（6）昏迷患者病情逐漸好轉出現的躁動，經常呼喚患者，了解意識恢復程度。（7）對患者加強生活護理工作，增加患者舒適感，減少不良因素對患者的刺激。（8）注意保持環境安靜，減少聲音對患者的不良刺激。

（9）如患者出現意識模糊或有異常者護理人員要給患者加用床檔，按時巡視患者，以免躁動時患者發生墜床。

（10）對于躁動患者實施保護性約束時，要注意動作輕柔，以免對患者造成損傷，同時要經常觀察約束患者的肢體眼熟。

2：流程：患者發生躁動時→及時通知醫生→尋找躁動原因→密切觀察患者病情→保持呼吸道通暢→專人看護→實施保護性約束→于家屬溝通→密切觀察病情變化→加強生活護理→保持環境安靜。

十六：患者在住院期間出現精神癥狀的預案及流程

1：應急預案

（1）護理人員首先應詳細了解病情，做到心中有數，及時向醫生匯報和通知其家屬，患者出現精神癥狀期間，要有家屬陪伴。

（2）在興奮和有傷人企圖的患者面前，護士應做到冷靜、沉著、大膽，同時也要注意自我保護，防止被患者咬傷、打傷等意外事情的發生。

（3）對于躁動患者應專人重點護理，必要時采取約束患者的方法，防止跌傷、墜床，同時要經常觀察被約束患者的肢體顏色，以便了解血運情況。

（4）護士在語言態度上要尊重患者，以消除患者的恐懼和敵對情緒。

（5）對患者用物要嚴格管理，如刀子、剪子、熱水杯等易造成自傷和傷人的物品禁止放在患者處。

（6）吃藥時要看著患者咽下，經檢查確認后方可離去，最好在患者吃第一口飯時喂藥，以免患者將藥藏在手里或頰部，當工作人員離去后吐出。

（7）測體溫時應有專人始終守護在患者旁邊，以免造假或將體溫表作為傷害性物品。（8）飲食以無骨、無刺為宜，防止暴食，必要時協助患者進食。入量不足者根據病情給予鼻飼；進食時注意避免發生誤吸、嗆咳，防止發生吸入性肺炎。

（9）從生活上關心體貼患者，對患者的合理要求要盡量滿足；對不合理的要求，要耐心解釋。精神障礙患者一般疑心較大，在言談話語中一定要誠懇、熱情。不要當著患者的面與其他人交頭接耳，以免引起患者的猜疑。

（10）做好基礎護理，按要求給患者翻身、擦洗、局部按摩、保持床褥的清潔、干燥、平整、無渣屑，預防壓瘡的發生。

（11）患者持續興奮躁動時，體力消耗極大，應保證營養和水分的及時供給。（12）隨著季節氣溫變化給患者添加衣服，防止上呼吸道感染等并發癥。2：流程 患者出現精神癥狀→詳細了解病情→及時向醫生匯報→通知家屬→做好自我保護→

專人重點護理→對患者用物要嚴格管理→口服藥看服到口→防止發生吸入性肺炎→生活上關心體貼患者→做好基礎護理→及時供給營養和水分→防止上呼吸道感染。

十七 患者住院期間出現摔傷的應急預案及措施

1：應急預案

（1）檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。

（2）當患者突然摔倒時，護士立即到患者身上，檢查摔傷情況，通知醫生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全省狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。

（3）對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據摔傷的部位和傷情采取相應的搬運方法，將患者抬至病床；請醫生進行檢查，必要時遵醫囑行X線檢查及其他治療。

（4）對于摔傷頭部，出現意識障礙等危機生命的情況時，應立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化，通知醫生，迅速采取相應的急救措施。

（5）受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據病情做進一步檢查和治療。

（6）對于皮膚出現瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫生酌情進行傷口清創縫合，遵醫囑注射破傷風針。

（7）加強巡視，及時觀察效果，直到病情穩定。（8）準確、及時書寫護理記錄，認真交班。

（9）向患者了解當時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣傳指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避→免再次摔傷。

2：流程 做好安全防范→患者突然摔倒→立即通知醫生→檢查患者摔傷情況→根據摔傷的部位和傷情采取相應搬運方法→將患者抬至病床→進行必要檢查并嚴密觀察病情變化→對癥處理→加強巡視→觀察效果→書寫護理記錄→認真交班→做健康教育。關于封存患者病歷的應急預案及流程（1）應急預案

① 發生醫療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。② 科室向醫務處（夜間向總值班）報告。③ 醫務處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下，封存患者病歷的主觀部分的復印件。④ 主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。⑤ 封存的病歷由醫務處保管，晚間及節假日由院總值班保管，次日或節假日后移交醫務處。⑥ 如為搶救患者，病歷應在搶救結束后6小時內據實補齊。

（2）流程 患者本人及其代理人提出申請→向醫務處或總值班報告→雙方共同在場時封存復印件→醫務處保管→搶救病歷6小時內補齊。

3：關于封存反應標本的應急預案及流程（1）應急預案

① 患者在醫院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發生不良后果。要當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。② 疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時，科室應向醫務處（夜間向總值班）報告。同時由護士長報告護理部。③ 需科室醫務人員、患者本人或其代理人共同在場的情況下，對現場實物進行封存。

④ 封存標本需在封口處加蓋科室圖章，同時注明封存日期和時間。⑤ 封存標本由醫務處保管，晚間及節假日由院總值班保管，次日或節假日后移交醫務處。⑥ 需要進行檢驗的標本，應當由醫患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。⑦ 雙方無法共同指定檢驗機構時，由上一級衛生行政部門指定。⑧ 對封存標本進行啟封時，應由雙方當事人共同在場。⑨ 疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進行封存保留，并向醫務處匯報，同時通知血庫，由院方與提供該血液的采供血機構聯系。

（2）流程 發生不良后果→當場將標本保存→向分管部門報告→雙方共同在場時現場封存實物→加蓋科室圖章→注明封存日期和時間→醫務處保管→標本需進行檢驗時→由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗→或由上一級衛生行政部門指定→封存標本啟封時→雙方當事人共同在場→疑似輸血反應→封存保留血液→與供血機構聯系。

十八、住院患者發生墜床的應急預案及流程

1、應急預案

（1）對于意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。

（2）對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免造成損傷。

（3）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要，可以讓護士幫助。

（4）對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好健康宣教，告訴患者不做突然變化體位的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。

（5）教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈通知醫務人員，采取必要的處理措施。

（6）一旦患者不慎發生墜床時，護士應立即到患者身邊，通知醫生，檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

（7）配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施。

（8）加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。（9）及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。

2、流程 做好安全防范→發生墜床時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班。

十九、醫務人員發生針刺傷時的應急預案及流程

1、應急預案

（1）醫務人員在進行醫療操作時，應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破，如不慎被乙肝、丙肝、HIV陽性污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

（2）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，接種乙肝疫苗。

（3）被HIV陽性患者血液，體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內去預防保健科抽血

查HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，通知醫務處、院內感染科進行登記、上報、追訪等。

2、流程 發生針刺反應→立即擠出傷口血液→反復沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗檢查→被乙肝陰性患者血液、體液污染的銳器刺傷后→注射乙肝免疫高價球蛋白→通知醫務處、院內感染科進行登記、上報、追訪等。

二十、緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案及流程

1、封存患者病歷前的應急預案及程序

（1）應急預案：①當出現糾紛和醫療爭議，患者及家屬要求封存病歷時，病房要保管好病歷，以免丟失；②及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄；③備齊所有有關病歷資料；④迅速與科領導、醫務處（晚間及節假日與院總值班）聯系。

（2）流程：患者及家屬要求封存病歷→保管好病歷→及時準確記錄→備齊病歷資料→迅速與醫務處或總值班聯系。

二十一：處理醫療投訴及糾紛的應急預案及流程

1：應急預案

（1）醫療投訴發生后，科室應立即向主管部門報告，隱匿不報者，將承擔可能引起的一切后果。

（2）由醫療事故所致的糾紛，科室應先調查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態，爭取科內解決，防止矛盾激化，針對患者的意見解決有關問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此為止。

（3）主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應立即向當事科室了解情況，與科主任共同協商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請患者就問題的認識和要求提供書面材料，然后找有關責任人調查了解詳情，提出解決方案，并向分管副院長匯報，與患者協商處理意見，如患者接受，處理到此終止。

（4）對主管部門已接待，但仍無法解決的醫療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進行醫療鑒定。當事科室在1周內備齊所需病案摘要、原始病案、有關資料及科室意見。

（5）當事科室指定專人出席醫療事故鑒定會。

（6）患者及家屬向法院起訴后，當事科室指定專人和律師代表醫院出庭，必要時智能部門陪同。

（7）醫療主管部門根據醫療糾紛的性質對科室和個人提出行政處理意見，并提請院辦公會決定。

2：流程 醫療投訴發生后→向主管部門報告→接受調查→主管部門→向當事科室了解情況→協商解決→患者不能接受→向分管副院長匯報→仍無法解決時→醫療鑒定→出席醫療事故鑒定會→醫療主管部門提出意見→院辦公會決定。

二十二 患者發生空氣栓塞的應急預案及流程

1：應急預案

（1）值班護士要及時巡視密切觀察，如患者透析時透析管路要連接牢固，用空氣回血，一定要嚴格遵守操作規程。

（2）當發現空氣進入體內時，立即夾畢靜脈管路，防止空氣進一步進入。（3）當患者處于頭低左側臥位，使空氣進入右心房的頂端并積存于此。同時通知醫生，配合醫生做好應急處理。

（4）立刻給患者吸純氧，有條件者可行高壓氧治療。

（5）如有腦性抽搐可應用安定，也可應用激素減少腦水腫、應用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環。

（6）患者病情穩定后，詳細、據實的記錄空氣進入原因、空氣量及搶救處理過程。

（7）繼續觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險為止。

2：流程 發生空氣栓塞→立即夾閉靜脈通路→頭低左側臥位→通知醫生→吸氧或高壓氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因及搶救過程→繼續觀察

二十三 創傷性休克的應急預案及流程

1：應急預案

（1）及時通知醫生迅速為患者建立靜脈通道。應選擇較粗大，直的血管，可用大號套管針，必要時采用雙通道同時輸入液體及其他血制品，但要防止發生肺水腫。

（2）遵醫囑給予止血劑及新鮮血或706代血漿，如患者繼續出現血壓下降，心率＞120/分、血壓＜80/50mmHg且神志恍惚，四肢厥冷甚至出現失血性休克，應迅速補充血容量，及時查找原因，是否有合并內臟破裂，及時請有關科室會診，同時臨時結扎肢體出血部位。

（3）準備好各種搶救物品及藥品，如止血藥、吸氧裝置及各種搶救藥等。（4）搶救創傷性休克期間應每15～30分鐘測生命特征1次，病情穩定后可改為1～2小時一次，同時應用心電監護，病情允許時，去手術室處理（必要時）。

（5）密切觀察患者的神志、面色、口唇、指甲的顏色，密切觀察病情的動態變化。

（6）注意為患者保暖，適當增加蓋被，但應避免用熱水器或瓶，防止燙傷。（7）及時留取各種標本，并送檢驗。

（8）安慰患者和家屬，給患者提供心理服務。

（9）按《醫療事故處理條例》規定在搶救結束6小時內，據實準確地記錄搶救過程。

2：流程 發生創傷性休克→迅速建立靜脈通道→立即搶救→通知醫生→遵醫囑用藥、處置→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程。

二十四 驚厥患者的應急預案及流程

1：應急預案

（1）值班護士應按要求巡視病房，注意觀察患者的病情變化（特備是高燒患兒），及時采取搶救措施。

（2）發現患者有驚厥跡象或已出現驚厥時，應立即將患者平臥、頭偏向一側，解開衣領扣帶，同時請身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫務人員，及時通知醫生。

（3）將纏有紗布的壓舌板放入上下牙齒之間，以防舌咬并便于擦拭及抽吸口腔及氣管內分泌物。

（4）給予吸氧、備好吸痰器及急救物品等，配合醫生實施搶救措施。因抽風而憋氣時可刺激人中、合谷、百會、內關穴等。

（5）保持呼吸道通暢，及時呼出嘔吐物及分泌物，以防發生窒息。（6）保持呼吸道通暢，以便迅速給藥，抽風不止，遵醫囑給藥。

（7）注意安全，防止墜床及碰傷；保持安靜，減少一切不必要的操作及刺激。（8）伴有高熱者，應采取藥物降溫及物理降溫。

（9）參加搶救的各方人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記

錄，并認真做好與家屬的溝通，安慰等心理護理。

（10）按《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束后6小時內，據實準確地記錄搶救過程。2：流程 患者發生驚厥→立即搶救→通知醫生→遵醫囑用藥、處置→保持呼吸道通暢→防止墜床、碰傷→觀察生命體征采取相應措施→告知家屬→記錄搶救過程。

第三篇：安全管理應急預案

安全管理應急預案

為使安全管理工作能充分發揮組織職能，一旦發生火災或不可預見的意外的事故時，能將災害降到最低程度，并避免人員傷亡，特制定以下預案：

一、建立健全安全管理體制、成立安全管理領導小組

組長：平俊彥

副組長：徐雙賓徐教才

二、完善預案工作機制，落實目標責任制

（1）負責指揮消防、安全的全部事宜及策劃防火管理工作由校長負責。

（2）負責安全檢查工作，落實防火安全設計，檢查學校內部場所的安全防范

隱患，增強消防安全責任意識，由徐雙賓負責。

（3）負責警戒、通訊工作，落實辦公室日常安全防范措施。如遇突發事件負

責與公安、消防等相關部門通訊聯系工作，由徐雙賓負責。

（4）負責消防滅火工作，引導消防車和消防人員，迅速打開各通道及疏散口，掌握滅火器和消防栓的預設位置和使用，了解消防設備的簡單維護者及時啟動火災滅火設備，以防止火勢蔓延擴大工作，由體育教師負責。

（5）負責救護工作，與衛生院等相關部門密切配合，救助在突發事件中受傷的人同，由后勤教師負責。

（6）負責突發事件的應急搶險，提供突發事件發生時，所必需的物資保障工

作，由后勤教師負責。

（7）負責疏散人員，緊急通知人員疏散及采取應急措施，疏散閑雜人員、圍

觀人員工作，由徐教才負責。

三、加強值班值宿，防止突發事件發生

（1）經常組織全體人員學習安全知識，提高安全防范意識，掌握安全技能。

（2）加強對本部門日常監察，做到值班不漏崗，及時排查不安全隱患。

（3）當突發事件發生時，全體人員應保持穩定，迅速報警并立即擔負起各自

職責，迅速有序地疏散人員，做到全員參與忙而不亂。

臨河學校

第四篇：護理應急預案

護理應急預案

一、突發事件護理應急預案

1、成立醫院護理應急領導小組。組 長：史繼紅

副組長：包玉梅 孫紹紅

成 員：李 慧 趙愛紅 趙彩霞 仲躋紅 張 玲 張靜姝

2、突發事件護理急救工作規定

（1）凡遇到重大、復雜、緊急搶救的突發事件病員。當班護士接到電話及相關信息后應及時向護士長、護理部報告，同時向總值班報告。護理部在接到重大急救報告后，除積極組織人力實施救護工作外，立即向分管院長匯報.（2）對重大急救工作，開辟綠色通道、優先處理。（3）各隊員接通知后迅速到達地點。（4）相關科室做好一切搶救準備工作。

3、突發事件的護理應急預案及急救程序

（1）突發事件發生后，首先由當班護士做好應急處理。（2）嚴格執行報告制度。報告護士長—-科主任—-分管院長

（3）當班護士人力不足時，由護理部調集相關科室護士參加急救工作。（4）門診患者、住院患者突發意外情況時，所在科室或就近科室應就地進行搶救，護理部協助組織搶救。

二、緊急情況下護理人力資源調配預案

為保證病人安全,確保緊急情況下迅速調配護理人員到位，特制定緊急情況下護理人力資源調配預案。

1、建立以分管院長領導及護理部主任為組長、護士長為成員的護理人力應急調配領導小組。

淮陰區婦幼保健院應急護理人力資源庫成員： 張靜姝 汪冬青 史春艷 劉琳琳 吳 霞 孫紅娟

2、凡遇到突發公共衛生事件、緊急醫療搶救、特殊急危重病人護理、病房緊急缺編等突發事件，各科應及時向護理部報告。

3、報告程序

（1）正常上班時間：護士→護士長及科主任→護理部主任→分管院長（2）夜班、節假日：護士→值班護士長→本科護士長（需要時）及科主任→總值班→護理部主任→分管院長

（3）特別緊急情況下，可根據具體情況越級上報或直接通知相關人員，或向其他科室人員請求緊急援助。

4、護理部接到報告后，應立即啟動緊急情況下護理人力資源調配預案，由護理人力應急調配領導小組統一指揮，協調各方面的工作，各科室應本著以大局為重的原則，服從醫院和護理人力應急調配領導小組的調配，不得以任何理由推諉、拒絕。

5、護理應急調配小組成員必須保持24小時通訊暢通，遇到緊急情況時，護理部主任直接與各科護士長聯系，安排可調配人員，及時有效上崗。

6、具體調配方案根據緊急事件情況、危重病例數、病情、護理人員缺編情況等因素合理配備，必要時全科護理人員參加，統一服從調配，保障緊急狀態下護理安全與護理質量。

7、護理部有計劃、有組織、系統地對護理應急調配小組成員進行院內院外的業務培訓，提高小組成員專科理論知識、實踐技能及應急反應能力。

8、應急調配小組成員接到應急通知應及時根據指令參與應急工作，凡接到應急通知不及時到崗者，將追究個人責任，并納入護理質量考核及醫院考核，情節嚴重者根據醫院規章制度及相關法律法規處置。

第五篇：護理應急預案

患者突然發生病情變化時應急預案

1.立即通知醫生。

2、準備搶救物品及藥品。

3、積極配合醫生進行搶救。

4、通知患者家屬。

5、如為重大搶救應通知護士長、科室主任，必要時通知醫務部或總值班。

6、搶救結束做好護理記錄。患者發生猝死的應急預案

1.患者出現猝死，立即啟動科室搶救應急預案，積極搶救患者。

2、通知醫師、科主任及護士長、患者家屬，必要時上報護理部、醫務部或院總值班。

3、轉移同病室患者到其它病室，以保護同病室患者。

4、如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再將尸體運走。

5、做好搶救護理記錄。

6、維護病室秩序，保證其他患者的治療及護理工作。

患者跌倒/墜床時的應急預案

1.患者不慎跌倒/墜床，立即奔赴現場，同時通知醫生。

2、醫師到場前，護理人員對患者的情況做初步判斷和處理。如患者無異常表現，將患者移至床上；如患者出現出血，先止血；如患者出現猝死，立即徒手心肺復蘇，就地搶救。

3、醫師到場后，積極配合醫師進行檢查及處理。

4、通知患者家屬，必要時通知科室主任、護士長。

5、做好護理記錄，上報護理不良事件。

6、如患者或家屬有異議出現醫療糾紛傾向時，報告醫務部。（節假日報總值班）

患者發生輸液反應的應急預案

1.患者在輸液過程中出現輸液反應，如癥狀輕微，遵醫囑處理，繼續觀察；如出現嚴重輸液反應時，立即更換液體和輸液器。

2、患者出現呼吸困難、煩躁不安、血壓下降等，報告醫師、在班護理人員、護士長、科室主任，啟動科室搶救預案，積極搶救患者。

3、做好護理記錄。

4、報告藥學部，必要時保留輸液剩余液體及輸液用具備查。

5、患者家屬有異議時，按有關程序對輸液管及液體進行封存，并報告護理部、醫務部。

患者發生輸血反應的應急預案

1.患者發生輸血反應，立即報告醫師。如癥狀輕微，減慢輸血速度，遵醫囑處理，繼續觀察；如發生嚴重輸血反應，立即停止輸血，同時更換輸液管，以生理鹽水維持靜脈輸液通路；如患者出現生命危險時，啟動科室搶救預案積極搶救患者。

2、報告輸血科，保存剩余血液和輸血器材待查。

3、疑為溶血性或細菌污染性輸血反應，在積極治療搶救的同時，醫護人員應做以下核對：核對輸血申請單、血袋標簽、《輸血科報告單》；核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。疑為溶血性輸血反應，立即抽取受血者血液連同血袋送輸血科，以便輸血科復查血液相容性試驗；疑為細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液作細菌學檢驗。

4、嚴密觀察患者病情變化，做好護理記錄。

5、協助醫師填寫《患者輸血不良反應單》上報輸血科。

6、如病人或家屬有異議，按規定封存余血及輸血用具，并報告護理部、醫務部，上報不良事件。

患者發生藥物不良反應的處理預案

1.護理人員應掌握藥物使用的適應癥，患者用藥出現不良反應時，立即停藥，報告醫師并遵醫囑處理。

2、患者若出現嚴重過敏反應，如心悸、胸悶、呼吸困難、寒戰、面色蒼白等。積極就地搶救，需要時行心肺復蘇等。

4、出現休克者，進行抗休克治療。

5、記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。

6、需要時及時報告科室主任、護士長，根據相關規定報告藥劑科、護理部。

7、如患者家屬有異議時，立即按有關程序對藥物和用物進行封存，上報不良事件。

患者發生躁動時應急預案

1.當發現患者突然發生躁動，責任護士或當班護士立即前往患者身旁，查看病情，必要時使用約束帶約束患者，防止意外發生。

2、密切觀察病情，監測生命體征，通知醫生，遵醫囑給予鎮靜藥物。

3、協助醫生通知家屬，與家屬簽署患者使用約束帶告知書。

4、做好護理記錄，必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救藥械。

停電和突然停電的應急預案

1.接到停電通知后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電筒等。危重患者使用 電動力機器時，需找替代的方法，最好安置于搶救室，室內有雙回路電源，需要時將患者轉重癥醫學科。

2、突然停電后，立即巡視病房，發現問題及時處理。（1）如有危重患者，立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作。（2）使用呼吸機的患者，平時應在床旁備有簡易呼吸器，突然停電，立即將呼吸機脫開，使用簡易呼吸器輔助呼吸。（3）網絡系統中斷，醫師使用紙質醫囑單下達醫囑及書寫各種紙質檢驗單、檢查單、處方等，護士采用紙質執行單轉抄醫囑并執行，書寫紙質護理病歷，待恢復供電后及時補錄電腦醫囑。（4）若停電影響中心吸引及電動吸引時，對需要吸痰的患者可用注射器接吸痰管抽吸痰液。（5）運送危重患者在電梯內遇到突然停電，立即撥打電話86115（電工班）報告，同時呼叫他人給予幫助打開電梯門，如患者出現生命危險時，就地搶救。

3、與電工班（86115）聯系，查詢停電原因。

4、加強巡視，需要時增加人力，保證患者治療、護理正常進行，注意防止患者跌倒/墜床等意外發生。

停水和突然停水的應急預案

1.病區接到停水通知后，做好停水準備，包括：（1）告知患者停水時間，協助患者備好使用水和飲用水。（2）充分利用病區內可以使用的儲水器具，盡可能多儲備使用水。（3）將所有熱水瓶灌滿開水后，再煮沸一爐開水備用。

2、突然停水時，及時與電工班聯系，協助查詢原因。

3、加強巡視患者，盡量解決患者飲用水及用水需求。

發生泛水時應急預案

1.發生病區泛水時，立即尋找泛水的原因，如為水管破裂，立即關閉水閥開關，組織人員清理積水。

2、如不能自行解決，立即打電話通知電工班（86115），必要時報告總務科（休息時間報告院總值班），協調相關人員，解決泛水問題。

3、嚴重泛水時，立即關閉電源總開關，通知科室主任、護士長，根據病區情況，轉移患者及貴重物品、病歷資料等。

4、告知患者，勿涉足泛水區域或潮濕處，防止跌倒，保證患者安全。

5、配合相關部門，及時清理污水，做好泛水后地面、墻面、物品的清潔消毒工作。

發生火災時的應急預案

1.發生火災后，立即呼救并撥打86119報警，1分鐘內形成第一滅火應急力量，采取如下措施：（1）靠近火災報警按鈕或電話者，立即摁下按鈕或撥打電話報告消防控制室或值班人員。（2）根據災情，估計不能撲滅時，立即撥打119,3分鐘內形成第二滅火應急力量，采取如下措施：（1）科室主任、護長、義務消防員組織人員撤離，確定xxx負責引導具體病人（x床—x床）和xx員工撤離，勿乘電梯，用濕毛巾捂住口、鼻、匍匐從安全出口逃生。（2）確定撤離集合地點。（3）重病友用抬、背、扛的方式撤離。（4）確定人員（xx）核實病友和員工疏散人數情況，物資疏散情況。（5）確定人員（xx）主動與消防總指揮聯系，保持通訊暢通。（6）確定人員（xx）協助公安消防隊員，認真搜救被困人員。

發生地震時應急預案

1.發生地震，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產安全。

2、將患者撤離病區，疏散至廣場、空地。撤離過程中，護理人員要注意維護秩序，安慰患者。

3、出現強烈地震，情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及患者尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻。

4、維持秩序，防止混亂發生。

5、注意防止有人趁火打劫。

氣管導管意外脫出時應急預案

1.發現患者氣管導管意外脫出時，護理人員立即報告醫師。

2、在醫師到來之前，護理人員根據患者血氧飽和度及雙肺呼吸音、導管移位的程度等情況評估導管的位置，如導管還在氣管內，采用氧管供氧或簡易呼吸囊對患者進行輔助呼吸。同時密切觀察患者病情變化，如患者出現生命危險時，啟動搶救工作程序。

3、備好氣管插管用物，做好配合醫師重新進行插管的準備。

4、禁止護士將病人半脫出或完全脫出的導管自行插入。

5、做好護理記錄。上報護理不良事件。

引流管意外脫出時應急預案

1.發現患者各種引流管意外脫出時，立即報告醫師。

2、在醫師到來之前，責任護士應密切觀察患者病情變化，穩定患者情緒，必要時給予有效的約束。（1）如為胸腔閉式引流管意外拔出或脫出，應立即用無菌凡士林紡紗或棉墊封閉傷口，以免引起氣胸。（2）如為腹腔引流管脫出或意外拔管，應注意觀察患者的腹部情況，有無主訴腹痛、腹脹。（3）如為頭部引流管脫出，要密切觀察患者有無顱內高壓的征象。

3、醫師到達后，協助醫師處理傷口，需要時重新置管。

4、完善護理記錄。

5、上報不良事件。銳器刺傷處理預案

1.護理人員在工作中受到銳器刺傷時，立即擠出刺傷部位的血液，用洗手液清潔及流動水沖洗傷口后，茂康碘消毒。

2、受到污染銳器刺傷，立即向醫院感染管理科報告。

3、詳細記錄事故經過，時間、地點、污染物、損傷器具類型，器具是否被污染，傷口深淺，有無出血，病人血漿病毒載量，是否接受治療，何種藥物等。

4、如明確刺傷的污染銳器感染病原體，立即報告醫院感染管理科，節假日報總值班。對受傷者分別于事故后立即，事故后6周，3個月、6個月進行抗體檢測。根據不同感染病原體如病源HBSAg(+)、病源HCVAb(+)、病源HIVAb(+)等，預防用藥，視情況接種疫苗，確定用藥方案。

患者外出不歸時處理預案

1、護理人員按等級護理要求巡視患者，發現患者不明原因外出不歸時，積極查找患者，并電話聯系患者及家屬，勸其盡快返回病房。

2、尋找未果時，報告醫師及科室主任、護士長，午間及夜間報告醫院總值班（86800）。

3、科室組織人力繼續查找患者去向，仍無患者信息時，報告保衛科協助尋找患者，報護理部（86010）

4、患者下落不明超過24小時，須報告醫務部及中山派出所。患者用物需兩人共同清點，貴重物品交科室領導妥善保管并登記。

5、做好護理記錄。