第一篇：安全管理應急預案

河壩鎮中心完小安全管理應急預案

一、編制目的

為及時、高效、妥善地處置發生在我校區域內學校突發公共事件，最大限度地減輕事件造成的損失，保障廣大師生員工的生命財產安全，維護學校的正常秩序和校園穩定。

二、編制依據

依據《中華人民共和國教育法》、《中華人民共和國教育部學生傷害事故處理辦法》、《湖南省中小學校學生人身安全事故預防與處理辦法》、《益陽市處置學校突發公共事件應急預案》等有關規定，結合文成實際，制定本預案。

三、適用范圍

本預案所指的突發公共事件是指突然發生、對學校正常教育教學活動造成或可能造成嚴重妨礙，或對師生生命和財產安全造成或者可能造成嚴重危害，需要有關部門和學校立即處置的危險事件。包括：

（一）自然災害。主要包括水災；臺風、冰雹等氣象災害；地震災害；山體崩塌、滑坡、泥石流、地面塌陷等地質災害。

（二）事故災難。主要包括學校建筑質量安全事故，學校設備質量安全事故，重大火災安全事故，重大交通安全事故，外出大型活動安全事故，涉及師生的外來暴力侵害事故，危險品安全事故等。

（三）公共衛生事件。主要包括集體食物中毒、傳染性疾病、群發性疾病以及其它嚴重影響師生健康的事件。

（四）社會安全事件。主要包括群體性事件，如非法集會、示威游行、集體上訪等；各類統一考試安全突發事件，如試卷泄密、考場失控、群體作弊；學生群毆及學生意外死亡、自殺、走失并由此造成的群眾集體沖擊校園等事件。

四、工作原則

（一）堅持“統一領導，分級負責”的原則。

（二）遵循“預防為主，積極處置”的原則。

（三）堅持以人為本、安全第一的方針，以保護師生員工生命財產安全，維護學校（園）正常教學、科研、工作和生活秩序為根本原則。

（四）堅持思想教育和依法辦事、原則性與靈活性相結合的原則。

（五）在堅持慎用警力、警械和強制措施的前提下，果斷妥善處置，謹防矛盾激化。

五、工作目標

（一）阻止不良事態的蔓延或發展，把損失降到最低限度；

（二）消除恐慌心理，穩定師生情緒，保護身心健康；

（三）保護師生的生命安全，確保學校財產安全；

（四）維護正常的教育教學秩序和社會穩定。

六、建立學校突發公共事件的逐級報告制度

（一）一旦獲悉可能發生學校突發公共事件的信息或發生突發事件后，學校應當及時向區社會發展局應急辦報告。報告的主要內容包括：事件發生的時間、地點、單位，事件的簡要過程、傷亡人數、波及范圍，經濟損失初步估計和事件發生原因的初步判斷，已采取的措施及其效果等。同時，隨著事態的發展做好續報工作。特殊時期實行24小時值班和信息報告制度。

（二）區社會發展局應急辦接到報告后，應立即組織力量到現場進行復核確認，及時采取必要應急措施。情況嚴重時，要及時向縣應急指揮部和溫州市教育應急辦報告。

（三）當發生重、特大學校突發公共事件時，社發局應急辦要立即向區應急指揮部報告，同時啟動應急預案。必要時，可以越級上報。

七、先期預防和處置措施

（一）自然災害類突發事件

社發局應急辦，各學區、學校要根據政府發布的自然災害預警級別落實預防和處置措施，針對我校的特點，重點做好防震、防汛、抗臺工作，消除安全隱患，一旦接到預報，立即進入抗災搶險應急狀態。

1．一般災情

社發局應急辦接到災情匯報或通報后，應急辦成員進崗到位，通知各）負責人做好抗災準備。

2．較大災情

社發局應急辦向縣應急指揮部和市教育應急辦匯報災情；縣教育應急辦和縣應急指揮部相關領導進崗到位；落實防御措施，通知地處危險位置的或有危房的學校做好抗災準備。

3．重大災情

全體領導進崗到位，向市教育應急辦匯報災情；成立搶險救災領導小組，立即組織有關人員趕赴現場，指揮和協調各學校和單位做好搶險救災、處理善后等工作；全力做好師生員工財產轉移安置和搶險救災，最大限度地減少事件所造成的損失和影響。

（二）事故災害類突發事件。

1．學校在日常管理工作中，要加強安全管理、安全檢查和安全教育，落實安全措施，及時消除不安全隱患。

2．突發事故發生后，學校有關責任人要迅速趕赴現場救助受傷害師生員工，同時在第一時間報告縣教育應急辦，并向有關單位提出求助。

3．社發局應急辦接到報警后，即刻組織相關負責人員趕赴現場，并指導學校（單位）進行自救，及時切斷危險源，預防和制止事故災害的進一步擴大，保護好現場；發生重、特大事故時，應立即向應急指揮部及時匯報情況，接受命令，聽從指揮。

4．組織好學生的疏散，做好學生家長的安撫；阻止學生參加突發事故救援。

5．對事故的處置，按《中華人民共和國教育部學生傷害事故處理辦法》、《浙江省中小學校學生人身安全事故預防與處理辦法》中的有關規定和程序處理；學校確負有責任的，應及時籌措、兌現賠償資金，防止矛盾擴大。

（三）公共衛生突發性事件

根據突發事件的不同級次分類，結合學校的特點，在必要時啟動相應的突發事件應急預案，做出應急反應。

1．傳染病

（1）一般突發事件

發生屬于一般突發事件的疫情，啟動第三級應急響應。啟動日報告和零報告制度，教育系統內各單位實行24小時值班制度，加強系統內的疫情通報工作。采取必要的消毒措施，嚴格控制集體活動。

（2）重大突發事件

發生屬于重大突發事件的疫情，啟動第二級應急響應。在第三級疫情防控措施的基礎上，進一步采取措施，加大進出校門的管理力度，控制校外人員進入校園。（3）特大突發事件

發生屬于特大突發事件的疫情，啟動第一級應急響應。在二、三級疫情防控措施的基礎上，進一步采取以下措施：實行封閉式校園管理，嚴格控制外來人員進入校園；全面掌握和控制人員的流動情況，教職工外出必須請假，避免人群的聚集和流動；每日進行消毒，通風換氣；學校每日公布校園疫情防控工作的情況。

（4）校內疫情

校內若出現重大傳染病疫情，應在衛生部門的指導下，啟動相應的應急措施。同時要根據實際情況，適時開展以下工作：根據出現傳染病的種類和病人的活動范圍，相應調整教學方式，可視情況擴大停課范圍，若需全校停課，中小學須報縣人民政府批準；主動、及時、準確地公布疫情及防治的信息；對教職工和學生進行正確的引導，消除不必要的恐懼心理和緊張情緒，維護校園穩定。

2．食物中毒

及時掌握學生健康狀況，一旦發生校內食物中毒或可疑食物中毒時，學校應做好下列工作：立即停止食品加工出售活動，并在第一時間報告縣教育局、縣衛生局；立即將發病師生送往醫院，并協助醫療機構救治病人；積極配合衛生、公安部門進行調查；落實衛生部門要求采取的其他措施，并維持學校正常的教育教學秩序。

3．預防接種嚴重反應或事故、群體性不明原因疾病等突發事件

當此類事件發生，學校應迅速報告縣教育應急辦、衛生局及其他有關部門，請求派遣專業人員進校，開展流行病學調查，查明事件原因；及時將受害師生送醫院接受救治；盡快采取各項措施，消除危害，制止事態的發展。

（四）社會安全類突發事件

1．群體性事件

（1）一旦發現有發生此類事件的傾向，事發學校要立即向社發局應急辦和當地派出所報告，同時組織有關人員，針對不同情況，采取說服教育、思想引導相結合的方法，運用廣播、通告等形式，宣傳國家有關法律、法規和政策，教育聚集人員通過合法途徑、正當渠道解決問題。

（2）所屬學區、派出所接報后要立即趕赴現場，指導現場工作。要嚴密掌握、控制現場動態，注意調查取證；了解發生群體性事件的原因及組織人員情況，耐心細致說服他們配合做好勸散工作。

（3）在教育疏導、反復勸散無效或發生聚集鬧事等情況時，要及時報告縣教育應急辦，配合公安部門迅速采取必要措施平定事態，堅決果斷處置，防止事態擴大、蔓延。并配合公安部門采取措施對違法人員依法處置，同時做好相關的取證工作。

（4）事態平息后，各有關部門、學校認真總結教訓，檢查工作中存在的問題和薄弱環節，改進工作，防止類似事件再次發生。

2．各類統一考試安全突發事件

（1）統考過程中發生突發事件，考點應立即向縣教育應急辦報告，并同時做好突發事件情況記錄。縣教育應急辦接到報告后要立即向縣應急指揮部匯報，同時啟動應急預案，指揮考點采取措施，協調相關部門積極配合，控制事態發展。

（2）因自然災害、交通事故或故障、考試組織和管理或其他原因，導致試卷不能按時運抵考點，考試管理部門應及時向考生說明情況、安撫考生情緒，并按規定做出相應決定。

（3）發生考前試題試卷泄密事件時，考試管理部門應迅速報告公安、教育等部門采取措施，及時控制現場事態，開展調查處理，盡可能地將波及范圍和損失控制在最小范圍內，并按規定做出相應決定。

（4）發生集體作弊、考場秩序失控、集體罷考等失控事件時，考試管理部門應迅速報告公安、教育等部門及時控制現場事態發展，防止事態蔓延，并按規定做出相應決定。

三、應急保障機制

各學校或單位平時應根據要求配備消防、救災所需物資，組織和訓練好一支預防和處置學校突發公共事件的應急隊伍。發生突發公共事件后，相關部門要按照各自職責及時做好各項保障工作，保證物資能源供應充足、醫療衛生服務、現場治安、交通運輸等工作措施到位。

四、后期處置措施

（一）結果報送，建立檔案

按照逐級報告制度，突發事件過后，教育行政部門和事發單位要逐級向上報告相關情況。報送內容包括事發單位、時間、地點；事故經過、傷亡人數、直接損失；事故原因、性質的初步判斷；已采取的措施、需有關部門協助解決的問題；事故報告單位等。教育局、學區和學校均應對突發公共事件的相關資料整理歸案，建立學校突發公共事件檔案。

（二）追究責任，實施獎懲

根據現場調查掌握的證據，對在突發公共事件的預防、報告、調查、控制和處置過程中有玩忽職守、失職、瀆職等行為，或遲報、瞞報、漏報重要情況的有關責任人，依照有關法律、法規，給予行政處分，直至依法追究刑事責任。對參加突發公共事件應急處置工作并做出突出貢獻的集體和個人，給予表彰和獎勵。

（三）排查事件，恢復工作

學校要迅速查清上報的學校受損情況（人員傷亡和財產損失），一方面督促學校立即組織力量，開展修復工作，盡快使學校恢復正常教育教學秩序；另一方面積極采取相應的補救措施，妥善做好善后工作，盡量把損失降到最低限度。

（四）總結經驗，完善制度 學校要認真總結經驗教訓，針對存在的問題和薄弱環節，完善制度，不斷提高對突發事件的處置水平，積極探索穩妥、快速、高效做好學校突發性公共事件處置工作的新途徑。

2017年4月28

第二篇：安全管理應急預案

安全管理應急預案

為使安全管理工作能充分發揮組織職能，一旦發生火災或不可預見的意外的事故時，能將災害降到最低程度，并避免人員傷亡，特制定以下預案：

一、建立健全安全管理體制、成立安全管理領導小組

組長：平俊彥

副組長：徐雙賓徐教才

二、完善預案工作機制，落實目標責任制

（1）負責指揮消防、安全的全部事宜及策劃防火管理工作由校長負責。

（2）負責安全檢查工作，落實防火安全設計，檢查學校內部場所的安全防范

隱患，增強消防安全責任意識，由徐雙賓負責。

（3）負責警戒、通訊工作，落實辦公室日常安全防范措施。如遇突發事件負

責與公安、消防等相關部門通訊聯系工作，由徐雙賓負責。

（4）負責消防滅火工作，引導消防車和消防人員，迅速打開各通道及疏散口，掌握滅火器和消防栓的預設位置和使用，了解消防設備的簡單維護者及時啟動火災滅火設備，以防止火勢蔓延擴大工作，由體育教師負責。

（5）負責救護工作，與衛生院等相關部門密切配合，救助在突發事件中受傷的人同，由后勤教師負責。

（6）負責突發事件的應急搶險，提供突發事件發生時，所必需的物資保障工

作，由后勤教師負責。

（7）負責疏散人員，緊急通知人員疏散及采取應急措施，疏散閑雜人員、圍

觀人員工作，由徐教才負責。

三、加強值班值宿，防止突發事件發生

（1）經常組織全體人員學習安全知識，提高安全防范意識，掌握安全技能。

（2）加強對本部門日常監察，做到值班不漏崗，及時排查不安全隱患。

（3）當突發事件發生時，全體人員應保持穩定，迅速報警并立即擔負起各自

職責，迅速有序地疏散人員，做到全員參與忙而不亂。

臨河學校

第三篇：實驗室安全管理應急預案

實驗室安全事故應急預案

為防止重大安全事故發生，完善應急管理機制，迅速有效地控制和處置可能發生的事故，保護師生人身安全和實驗室財產安全，保障實驗室安全和正常運轉，特制定本應急預案。

一、實驗室安全隱患分析

（一）、火災 火災性事故的發生具有普遍性，幾乎所有的實驗室都可能發生： 1.忘記關電源，致使設備或用電器具通電時間過長，溫度過高，引起著火；2.操作不慎或使用不當，使火源接觸易燃物質，引起著火； 3.供電線路老化、超負荷運行，導致線路發熱，引起著火； 4.亂扔煙頭，接觸易燃物質，引起著火。

（二）、爆炸 爆炸性事故多發生在具有易燃易爆物品和壓力容器的實驗室： 1.違反操作規程，引燃易燃物品，進而導致爆炸； 2.設備老化，存在故障或缺陷，造成易燃易爆物品泄漏，遇火花而引起爆炸。

（三）、中毒 毒害性事故多發生在具有化學藥品和劇毒物質的化學實驗室和具有毒氣排放的實驗室： 1.違反操作規程，將食物帶進有毒物的實驗室，造成誤食中毒； 2.設備設施老化，存在故障或缺陷，造成有毒物質泄漏或有毒氣體排放不出，釀成中毒； 3.管理不善，造成有毒物品散落流失，引起環境污染； 4.廢水排放管路受阻或失修改道，造成有毒廢水未經處理而流出，引起環境污染； 5.進行有毒有害操作時不佩戴相應的防護用具； 6.不按照要求處理實驗“三廢”，污染環境。

（四）、觸電 1.違反操作規程，亂拉電線等； 2.因設備設施老化而存在故障和缺陷，造成漏電觸電。

（五）、灼傷 皮膚直接接觸強腐蝕性物質、強氧化劑、強還原劑，如濃酸、濃堿、氫氟酸、鈉、溴等引起的局部外傷： 1.在做化學實驗時沒有根據實驗要求配戴護目鏡，眼睛受刺激性氣體薰染，化學藥品特別是強酸、強堿、玻璃屑等異物進入眼內； 2.在紫外光下長時間用裸眼觀察物體； 3.使用毒品時沒有配戴橡皮手套，而是用手直接取用化學毒品； 4.在處理具有刺激性的、惡臭的和有毒的化學藥品時，沒有在通風櫥中進行，吸入了藥品和溶劑蒸氣。5.用口吸吸管移取濃酸、濃堿，有毒液體，用鼻子直接嗅氣體。

二、成立應急組織機構、明確職責 ,學校黨政負責人為第一安全責任人，學校成立實驗室安全事故應急領導小組

組

長：

副組長：

成員：

領導小組主要職責：

（1）組織制定安全保障規章制度；

（2）保證安全保障規章制度有效實施；

（3）組織安全檢查，及時消除安全事故隱患；

（4）組織制定并實施安全事故應急預案；

（5）負責現場急救的指揮工作；

（6）及時、準確報告安全事故。應急電話： 火警：119 匪警： 110 醫療急救：120

校辦公室：5511869

教導處：***

三、實驗室突發事故應急處理預案

（一）實驗室火災應急處理預案：

1.發現火情，現場工作人員立即采取措施處理，防止火勢蔓延并迅速報告；

2.確定火災發生的位置，判斷出火災發生的原因，如壓縮氣體、液化氣體、易燃液體、易燃物品、自燃物品等；

3.明確火災周圍環境，判斷出是否有重大危險源分布及是否會帶來次生災難發生；

4.明確救災的基本方法，并采取相應措施，按照應急處置程序采用適當的消防器材進行撲救； 包括木材、布料、紙張、橡膠以及塑料等的固體可燃材料的火災，可采用水冷卻法，但對珍貴圖書、檔案應使用二氧化碳、鹵代烷、干粉滅火劑滅火。易燃可燃液體、易燃氣體和油脂類等化學藥品火災，使用大劑量泡沫滅火劑、干粉滅火劑將液體火災撲滅。帶電電氣設備火災，應切斷電源后再滅火，因現場情況及其他原因，不能斷電，需要帶電滅火時，應使用沙子或干粉滅火器，不能使用泡沫滅火器或水。可燃金屬，如鎂、鈉、鉀及其合金等火災，應用特殊的滅火劑，如干砂或干粉滅火器等來滅火。

5.依據可能發生的危險化學品事故類別、危害程度級別，劃定危險區，對事故現場周邊區域進行隔離和疏導；

6.視火情撥打“119”報警求救，并到明顯位置引導消防車。

（二）實驗室爆炸應急處理預案：

1.實驗室爆炸發生時，實驗室負責人或安全員在其認為安全的情況下必需及時切斷電源和管道閥門；

2.所有人員應聽從臨時召集人的安排，有組織的通過安全出口或用其他方法迅速撤離爆炸現場。

3.應急預案領導小組負責安排搶救工作和人員安置工作。

（三）實驗室中毒應急處理預案： 實驗中若感覺咽喉灼痛、嘴唇脫色或發紺，胃部痙攣或惡心嘔吐等癥狀時，則可能是中毒所致。視中毒原因施以下述急救后，立即送醫院治療，不得延誤。

1.首先將中毒者轉移到安全地帶，解開領扣，使其呼吸通暢，讓中毒者呼吸到新鮮空氣；

2.誤服毒物中毒者，須立即引吐、洗胃及導瀉，患者清醒而又合作，宜飲大量清水引吐，亦可用藥物引吐。對引吐效果不好或昏迷者，應立即送醫院用胃管洗胃。孕婦應慎用催吐救援。

3.重金屬鹽中毒者，喝一杯含有幾克MgSO4的水溶液，立即就醫。不要服催吐藥，以免引起危險或使病情復雜化。砷和汞化物中毒者，必須緊急就醫。

4.吸入刺激性氣體中毒者，應立即將患者轉移離開中毒現場，給予2%~5%碳酸氫鈉溶液霧化吸入、吸氧。氣管痙攣者應酌情給解痙攣藥物霧化吸入。應急人員一般應配置過濾式防毒面罩、防毒服裝、防毒手套、防毒靴等。

（四）實驗室觸電應急處理預案：

1.觸電急救的原則是在現場采取積極措施保護傷員生命。

2.觸電急救，首先要使觸電者迅速脫離電源，越快越好，觸電者未脫離電源前，救護人員不準用手直接觸及傷員。使傷者脫離電源方法： ⑴切斷電源開關； ⑵若電源開關較遠，可用干燥的木橇，竹竿等挑開觸電者身上的電線或帶電設備； ⑶可用幾層干燥的衣服將手包住，或者站在干燥的木板上，拉觸電者的衣服，使其脫離電源；

3.觸電者脫離電源后，應視其神志是否清醒，神志清醒者，應使其就地躺平，嚴密觀察，暫時不要站立或走動；如神志不清，應就地仰面躺平，且確保氣道通暢，并于5秒時間間隔呼叫傷員或輕拍其肩膀，以判定傷員是否意識喪失。禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。

4.搶救的傷員應立即就地堅持用人工肺復蘇法正確搶救，并設法聯系校醫務室接替救治。

（五）實驗室化學灼傷應急處理預案：

1.強酸、強堿及其它一些化學物質，具有強烈的刺激性和腐蝕作用，發生這些化學灼傷時，應用大量流動清水沖洗，再分別用低濃度的（2%~5%）弱堿（強酸引起的）、弱酸（強堿引起的）進行中和。處理后，再依據情況而定，作下一步處理。

2.濺入眼內時，在現場立即就近用大量清水或生理鹽水徹底沖洗。每一實驗室樓層內備有專用洗眼水龍頭。沖洗時，眼睛置于水龍頭上方，水向上沖洗眼睛沖洗，時間應不少于15分鐘，切不可因疼痛而緊閉眼睛。處理后，再送眼科醫院治療。

榆中縣

小學

2013年9月2日

第四篇：護理安全管理應急預案

護理安全應急預案

一：發生猝死的應急預案及流程

1.應急預案

（1）值班人員應嚴格遵守醫院及科室各項規章制度，堅守崗位，定時巡視患者，尤其對新患者、重患者應按要求巡視，以便及早發現病情變化，盡快采取搶救措施。

（2）急救物品做到“四固定”，班班清點，同時檢查急救物品性能，按要求完好率達到100%，急用時可隨時投入使用。

（3）醫務人員應熟練掌握心肺復蘇流程、本科急救儀器性能、使用方法及注意事項。儀器定時充電，搶救使用中及時連接電源，防止電池耗竭。

（4）發現患者在病房內猝死，應迅速做出準確判斷，第一發現者不要離開患者，應立即進行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請其他患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。

（5）增援人員到達后，立即根據患者情況、依據本科室的心肺復蘇搶救程序配合醫生采取各項搶救措施。

（6）搶救中應注意心、肺、腦復蘇，開放兩條靜脈通道。

（7）發現患者在走廊、廁所等病房以外的環境發生猝死，迅速做正確判斷后，立即就地搶救，行胸外心臟按壓、人工呼吸等急救措施，同時請其他患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。

（8）其他醫務人員到達后，按心肺復蘇搶救流程迅速采取心肺復蘇，及時將患者搬至床上，搬運過程中不可間斷搶救。

（9）參加搶救的各方人員應注意互相密切結合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記錄，并認真做好與家屬的溝通、安慰等心理護理工作。

（10）按《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束6小時內，據實、準確地記錄搶救過程。2.流程 防范措施到位→猝死后立即搶救→通知醫生→繼續告知家屬→記錄搶救過程。3.備注 搶救無效死亡，做好尸體料理，安撫家屬。向醫務處或總值班匯報搶救過程結果；在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。

二：住院患者發生誤吸時的應急預案及流程

1：應急預案

（1）住院患者因誤吸而發生病情變化后，護理人員要根據患者具體情況進行搶救護理。①當患者處于神智清楚時：取站立身體前傾位，醫務人員一手抱住上腹部，另一手拍背；②當患者處于昏迷狀態時：可讓患者處于仰臥位，頭偏向一側。醫務人員按壓腹部，同時用負壓吸引器進行吸引；也可讓患者處于俯臥位，醫務人員進行拍背。在搶救過程中要觀察患者面色、呼吸、神志等情況。并請其他患者或家屬幫助呼叫其他醫務人員。

（2）其他醫務人員應迅速備好負壓吸引用物（負壓吸引器、吸痰管、.09%生理鹽水、開口器、喉鏡等），遵醫囑給患者行負壓吸引、快速吸出口鼻及呼吸道內吸入的異物。

（3）患者出現神志不清、呼吸心跳停止時，應立即進行胸外心臟按壓、氣管插管、人工呼吸機加壓給氧，心電監護等心肺復蘇搶救措施，遵醫囑給予搶救用藥。

（4）給患者行持續胸外按壓，直至患者出現自主呼吸和心跳。

（5）及時采取腦復蘇，給患者頭戴冰帽保護腦細胞，根據醫囑給患者腦細胞活性劑、脫水劑等。

（6）應嚴密觀察患者生命體征、神志和瞳孔變化，及時報告醫師采取措施。

（7）患者病情好轉，神志清楚，生命體征逐漸平穩后，應給予患者：①清潔口腔，整理

床單位，更換臟床單及衣物；②安慰患者和家屬，給予患者提供心理護理服務。

（8）按《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束后6小時內，據實、準確地記錄搶救過程。

（9）待患者病情完全平穩后，向患者詳細了解發生誤吸的原因，制定有效的預防措施，盡可能地防止以后再發生類似問題和情況。

2：流程 立即搶救→通知醫生→繼續搶救→及時清理分泌物→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程→制定有效預防措施。

三：藥物引起過敏性休克的應急預案

1：過敏反應防護措施

（1）護理人員給患者應用藥物前應詢問其是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。

（2）正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內注入劑量及試驗結果判斷都應按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。

（3）該藥試驗結果陽性患者或對該藥有過敏史者，禁用此藥。同時在該患者病歷夾第一頁醫囑單、護理記錄單等注明過敏藥物名稱，在床頭掛過敏試驗陽性標識條，并告知患者及家屬。

（4）經藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥24小時以上，應重做過敏試驗，方可再次用藥。

（5）抗生素類藥物應現用現配嗎，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產生過敏物質，引起過敏反應，還可使藥物效價降低，影響治療效果。

（6）嚴格執行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應的發生，治療盤內備腎上腺素1支。

（7）藥物過敏試驗陰性，第1次注射后觀察20～30分鐘，注意觀察巡視患者有無過敏反應，以防發生遲發過敏反應。

2：過敏性休克急救措施

（1）患者一旦發生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫生。

（2）立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔30分鐘再皮下注射或靜脈注射0.5ml，直至脫離危險期，注意保暖。

（3）改善過敏患者缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。

（4）迅速建立靜脈通道，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通道。遵醫囑應用晶體液，升壓藥維持血壓，應用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑興奮呼吸，此外還可給抗組織胺及皮質激素類藥物。

（5）發生心臟驟停，立即進行胸外按壓，人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。

（6）觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他變化，患者未脫離危險前不宜搬動。

（7）按《醫療事故處理條列》規定6小時內及時、準確地記錄搶救過程。3：流程

（1）過敏反應防護措施

詢問過敏史→做過敏試驗→陽性患者禁用此藥、標記、告知家屬→陰性患者接受該藥治療→現用現配→嚴格執行查對制度→首次注射后觀察20～30分鐘。（2）過敏性休克急救措施

發生過敏性休克→立即停止用藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→補充血容量

→解除支氣管痙攣→發生心臟驟停立即行心肺復→密切觀察病情變化→告知家屬→記錄搶救過程。

四：患者自殺的應急預案及流程

1：應急預案

（1）發現患者有自殺傾向時，立即報告護士長及主管醫生。

（2）檢查患者病室內環境，若發現私藏藥品、銳利器械等危險物品給予妥善保管；鎖好門窗，防止意外。

（3）告知家屬24小時陪護，不得離開。

（4）詳細交接班，密切觀察患者心理變化，準確掌握心理狀態。

（5）查找患者自殺原因，有針對性的做好心理護理，盡量減少不良刺激對患者的影響。（6）發現患者自殺，通知醫生立即赴現場，判斷患者能否搶救，如有可能立即搶救。（7）保護現場，包括病室及自殺處。

（8）通知醫務處或總值班，聽從安排處理。（9）做好家屬的安慰工作。2：流程

（1）患者自殺傾向時→報告護士長及主管醫生→妥善保管危險物品→家屬24小時陪護→詳細交接班→密切觀察患者心理變化→查找患者自殺原因→做好心理護理。

（2）患者自殺→立即通知醫生→判斷能否搶救→立即搶救→保護現場→通知醫務處或總值班→做好家屬的安慰工作。

五：患者外出或外出不歸時的應急預案及流程

1：應急預案

（1）患者入院時詳細交代住院須知，告知患者住院期間不允許私自外出，以免貽誤治療、突發病情變化等嚴重后果。

（2）加強巡視，力所能及地幫助患者解決困難，盡量減少其外出機會。如必須外出，在病情允許的情況下，經主管醫生批準，患者及家屬在護理單上簽字方可離開，并在規定時間內返回病房。

（3）一旦發現患者私自外出，要立即報告護士長，通知主管醫生。（4）根據患者所留下的通訊方式，與家屬取得聯系，共同尋找。（5）必要時通知醫務處、護理部或總值班。

（6）患者卻屬外出不歸，需兩人共同清理患者物品，貴重物品交保衛科。2：流程 交代住院須知→告知患者住院期間不允許私自外出→加強巡視→減少患者外出機會→發現患者外出→報告護士長→通知主管醫生→與家屬取得聯系→必要時通知醫務處、護理部或總值班→外出不歸→兩人清理物品→貴重物品交保衛科。

六：停水或突然停水的應急預案及流程

1：應急預案

（1）接到停水通知后，告知患者停水的時間，做好停水準備。

（2）做好應急準備，根據停水時間盡量儲備水源，以備使用和飲用。

（3）突然停水時，白天與總務科聯系，匯報情況，要及時查詢原因，夜間通知總值班，匯報停水情況。

（4）向患者做好解釋工作，盡量協助患者解決因停水帶來的不便。2：流程 ①接停水通知→做好停水準備→儲備水源；②突然停水→與總務科或總值班聯系→查詢原因→向患者做好解釋。

七：泛水的應急預案及措施

1：應急預案

（1）立即查找泛水的原因，通知其他人員，積極采取措施阻止繼續泛水。（2）不能自行解決者，立即通知總務科或總值班。（3）協助維修人員共同將水掃凈，保持環境清潔。

（4）告誡患者，不可涉足泛水區或潮濕處，必要時放置醒目標識，防止跌倒。2：流程 發生泛水→查找泛水原因→積極采取措施→通知總務科或總值班→協助維修人員→保持環境清潔→告誡患者→防止跌倒。

八：停電或突然停電的應急預案及流程

1：應急預案

（1）通知停電后，立即做好停電準備，備好應急燈、手電、蠟燭等；如有搶救患者使用動力電器時，準備替代的方法。

（2）突然停電后，立即尋找搶救患者機器運轉的動力方法，維持搶救工作，開啟應急燈或點燃蠟燭照明。

（3）與電工班聯系，查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應急發電系統。（4）加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。2：流程 ①接到停電通知→備好應急燈→準備動力電器的應急方案；②突然停電后→采取措施保證搶救儀器的運轉→開啟應急燈→與電工班聯系→查詢停電原因→加強巡視病房→安撫患者→防火、防盜。

九：使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案及流程

1：應急預案

（1）值班護士應熟知本病房，本班次使用呼吸機患者的病情。

（2）住院患者使用呼吸機過程中，如果突然遇到意外停電、跳閘等緊急情況時，醫務人員應采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全。

（3）部分呼吸機本身帶有蓄電池，在平日應定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態，以保證在出現突發情況時能夠正常運行。護理人員應定期觀察呼吸機蓄電池充電情況、呼吸機能否正常工作以及患者生命體征有無變化。

（4）呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，迅速將簡易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調整患者呼吸、面色、意識等情況。

（5）突然斷電時，護士應攜帶簡易呼吸器到患者床前，同時通知值班醫生查看患者，觀察患者面色、呼吸、意識及呼吸機工作情況。

（6）立即與有關部門聯系：總務科、醫院辦公室、醫務處、護理部、醫院總值班等，迅速采取各種措施，盡快回復通電。

（7）停電期間，本病區醫生、護士不得離開患者，以便隨時處理緊急情況。（8）護理人員應遵醫囑給予患者藥物治療。

（9）來電后，遵醫囑根據患者情況調整呼吸機參數，重新將呼吸機與患者呼吸道連接。（10）護理人員將停電經過及患者生命體征準確記錄于護理病歷中。2：流程 突然斷電→使用簡易呼吸器→通知值班醫生→調整患者呼吸→觀察病情變化→立即聯系有關部門→盡快恢復通電→隨時處理緊急情況→遵醫囑給藥→來電后重新調整、應用呼吸機→準確記錄。

十：失竊的應急預案及流程

1：應急預案

（1）維持好病房次序。對可疑人員進行詢問，必要時通知保衛科。（2）加強巡視，做好安全工作，隨手關門，經常檢查門窗。

（3）介紹住院須知時間患者介紹安全知識，保管好貴重物品與現金。（4）一旦發生失竊，做好現場保護工作。

（5）通知保衛科或總值班，協助做好偵破工作。2：流程 對可疑人員進行詢問→做好安全工作→向患者介紹安全知識→保管好貴重物品與現金→發生失竊后→最好現場保護工作→通知保衛科或總值班→協助做好偵破工作。

十一：遭遇暴徒的應急預案及流程

1：應急預案

（1）做好病房安全工作管理，夜間病房門上鎖。

（2）遭遇暴徒后，沉著冷靜，采取果斷措施保護患者及公物。盡量減少不必要的損失。（3）注意觀察暴徒的特征。

（4）設法通知保衛處，夜間通知總值班，由總值班視情況撥打110。（5）暴徒逃走，注意去向，為破案提供線索。2：流程 做好安全工作→遭遇暴徒后→保護患者及公物→觀察暴徒的特征→設法通知保衛處或總值班→暴徒逃走，注意去向→為破案提供線索。

十二：消防緊急疏散患者應急預案及流程

1：應急預案

（1）做好病房安全管理工作，經常檢查倉庫、電源及線路，發現隱患及時通知有關科室，消除隱患。

（2）住院患者不允許私用電器。

（3）當病區內發生火災時，所有工作人員應遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫務人員最好撤離“的原則，”避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊“，緊急疏散患者。

（4）當班護士和主管醫生要立即組織患者，不得在樓道內擁擠、圍觀，并立即通知保衛科或總值班，緊急報警。

（5）集中現有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢。（6）所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻，防止窒息。

（7）在保證人員安全撤離的條件下，應盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備和科技資料。

（8）發現某一房間發生火災，室內有易燃易爆物品，要立即爆出，如己不可能搬出，要以最快的速度疏散鄰近人員。

（9）如室內無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴大、蔓延；要迅速集中現有滅火器材，做好充分準備，打開房門，積極滅火。

（10）關閉鄰近房間的門窗，拉開著火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作）。（11）發現火情無法撲救，要立即撥打“119“報警，并告知準確方位。2：流程 做好病房安全管理→消除隱患→發生火災→緊急疏散患者→立即通知保衛科或總值班→積極撲救→盡快撤出易燃易爆物品→積極搶救貴重物品、設備和科技資料→火情無法撲救立即撥打“119“→告知準確方位。

十三：住院患者出現輸液、輸血反應的應急預案及流程

1：輸血反應時的應急預案及流程

（1）應急預案：①立即停止輸血，更換輸液管，改輸生理鹽水；②報告醫生并遵醫囑給藥；③若為一般性過敏反應，情況好轉者可繼續觀察并做好記錄；④必要時填寫輸血反應報告卡，上報輸血科；⑤懷疑溶血等嚴重反應時，保留血袋并抽卻患者血樣一起送輸血科；⑥患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。

（2）流程：患者出現輸血反應時→立即停止輸血→更換輸液管→改輸生理鹽水→報告醫生→遵醫囑給藥→嚴密觀察并做好記錄→必要時填寫輸血反應報告卡→上報輸血科→懷疑嚴重反應時→保留血袋→抽取患者血樣→送輸血科→如家屬有異議→按有關

程序對輸血器具封存。

2：發生輸液反應時的應急預案及流程

（1）應急預案：①立即停止輸液或保留靜脈通道，改換其他液體和輸液器；②報告醫生并遵醫囑給藥；③情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇；④記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程；⑤及時報告醫院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部；⑥保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢；⑦患者家有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。

（2）流程：患者出現輸液反應時→立即停止輸液→更換輸液體和輸液器→報告醫生→遵醫囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢→如家屬有異議→按有關程序對輸液器具進行封存。

十四：輸液反應的流程說明

輸液反應是由輸液引起的或與輸液有關的，由細菌代謝產物的酯多糖---致熱源引起的不良反應的總稱，以寒戰、高熱為主要表現。輸液反應作為臨床較常見的不良反應，可加重患者的病情、影響預后，是引起護患糾紛的原因之一，對輸液反應進行風險管理時可參考此流程。（1）制定預防輸液反應規范：護理部應制定出預防輸液反應管理規范，主要內容包括：在預防輸液反應過程中各部門人員的職責、輸液反應處理預案、呈報流程等。護理部和護士長對護士進行相關知識培訓，做到人人熟悉規范和處理流程。

（2）落實輸液反應預防措施：護士長首先要經常檢查本科室藥品請領、保管、使用情況，例如，發現有失效、變質、潮解、生霉或標簽脫落、難以辨認的藥品，應立即停止使用，并及時退交藥劑科處理。其次要配合醫院感染監控部門，保證本科室的空氣質量、物品表面、操作者的手細菌學檢測符合要求。最后應隨時對護士操作規程的執行情況進行檢查和監督，注意不宜頻繁更換治療護士。護士在操作中應嚴格執行查對制度和無菌操作規程，發現問題及時報告。醫生應熟悉藥物的配伍禁忌，盡量避免多種藥物同組混合使用。藥劑科、消毒供應科把好藥品、制劑、輸液相關器材的質量關。

（3）識別輸液反應：在輸液工程中，護士應加強巡視，密切觀察有無輸液反應發生，例如，患者出現畏寒、寒戰、發熱等癥狀，應立即減慢或停止輸液，并報告醫生。

（4）啟動輸液反應處理預案：一旦確定患者發生輸液反應，應啟動輸液反應處理預案。對反應輕者可減慢輸液速度或停止輸液，注意保暖，密切觀察；對反應重者，立即停止輸液、更換輸液器，將殘余液體送做細菌培養或有關檢驗。對高熱者予以物理降溫或藥物降溫，必要時遵醫囑抽血做血培養。護士應及時填寫輸液反應報告單，記錄發生輸液反應的液體名、所配藥品名稱、批號、生產廠家、生產日期，記錄輸液器生產廠家和批號等，護士長講上述信息報告護理部、藥劑科、消毒供應科，同時，要做好患者的解釋工作，對有可能發生糾紛的患者，要注意證據的保留，還要跟蹤患者病情變化和各項檢驗結果。

（5）有無護理責任：護理部和科室護士長應對輸液反應進行分析，以確定是否存在護理責任：若存在護理責任，應明確責任后按績效管理規定處理，制定改進措施，責令整改；若不存在護理責任，應召開相關部門的會議，共同查找原因，研究并落實改進措施。

（6）有無制劑問題：引起輸液反應的原因很多，對于同時在多個科室發生多起輸液反應，且排除護理責任的情況下，更應高度重視，積極從制劑質量等多方面查找原因，制定整改措施，防止再次發生。

（7）定期分析全院輸液反應資料：護理部應定期（每半年或1年）對全院發生輸液反應的資料進行分析，以明確是否有導致發生輸液反應的高危人群、高危藥品、高危時

間、高危科室，為制定支隊性反應措施提供依據。

十五：住院患者發生躁動時的應急預案及流程

1：應急預案

（1）護理人員應首先尋找躁動原因，及時通知醫生，給予相應的處理。

（2）密切觀察患者病情，注意觀察意識及生命體征的變化，保持呼吸道通暢。

（3）在監護病房的患者，要有專人看護，給予床檔，必要時使用保護性約束，防止患者誤傷及自傷。

（4）對麻醉恢復期出現躁動的患者，與家屬進行溝通，以減輕他們的緊張心理，取得合作。

（5）病情逐漸加重引起的躁動患者，護理人員及時通知醫生，采取措施控制病情。（6）昏迷患者病情逐漸好轉出現的躁動，經常呼喚患者，了解意識恢復程度。（7）對患者加強生活護理工作，增加患者舒適感，減少不良因素對患者的刺激。（8）注意保持環境安靜，減少聲音對患者的不良刺激。

（9）如患者出現意識模糊或有異常者護理人員要給患者加用床檔，按時巡視患者，以免躁動時患者發生墜床。

（10）對于躁動患者實施保護性約束時，要注意動作輕柔，以免對患者造成損傷，同時要經常觀察約束患者的肢體眼熟。

2：流程：患者發生躁動時→及時通知醫生→尋找躁動原因→密切觀察患者病情→保持呼吸道通暢→專人看護→實施保護性約束→于家屬溝通→密切觀察病情變化→加強生活護理→保持環境安靜。

十六：患者在住院期間出現精神癥狀的預案及流程

1：應急預案

（1）護理人員首先應詳細了解病情，做到心中有數，及時向醫生匯報和通知其家屬，患者出現精神癥狀期間，要有家屬陪伴。

（2）在興奮和有傷人企圖的患者面前，護士應做到冷靜、沉著、大膽，同時也要注意自我保護，防止被患者咬傷、打傷等意外事情的發生。

（3）對于躁動患者應專人重點護理，必要時采取約束患者的方法，防止跌傷、墜床，同時要經常觀察被約束患者的肢體顏色，以便了解血運情況。

（4）護士在語言態度上要尊重患者，以消除患者的恐懼和敵對情緒。

（5）對患者用物要嚴格管理，如刀子、剪子、熱水杯等易造成自傷和傷人的物品禁止放在患者處。

（6）吃藥時要看著患者咽下，經檢查確認后方可離去，最好在患者吃第一口飯時喂藥，以免患者將藥藏在手里或頰部，當工作人員離去后吐出。

（7）測體溫時應有專人始終守護在患者旁邊，以免造假或將體溫表作為傷害性物品。（8）飲食以無骨、無刺為宜，防止暴食，必要時協助患者進食。入量不足者根據病情給予鼻飼；進食時注意避免發生誤吸、嗆咳，防止發生吸入性肺炎。

（9）從生活上關心體貼患者，對患者的合理要求要盡量滿足；對不合理的要求，要耐心解釋。精神障礙患者一般疑心較大，在言談話語中一定要誠懇、熱情。不要當著患者的面與其他人交頭接耳，以免引起患者的猜疑。

（10）做好基礎護理，按要求給患者翻身、擦洗、局部按摩、保持床褥的清潔、干燥、平整、無渣屑，預防壓瘡的發生。

（11）患者持續興奮躁動時，體力消耗極大，應保證營養和水分的及時供給。（12）隨著季節氣溫變化給患者添加衣服，防止上呼吸道感染等并發癥。2：流程 患者出現精神癥狀→詳細了解病情→及時向醫生匯報→通知家屬→做好自我保護→

專人重點護理→對患者用物要嚴格管理→口服藥看服到口→防止發生吸入性肺炎→生活上關心體貼患者→做好基礎護理→及時供給營養和水分→防止上呼吸道感染。

十七 患者住院期間出現摔傷的應急預案及措施

1：應急預案

（1）檢查病房設施，不斷改進完善，杜絕不安全隱患。

（2）當患者突然摔倒時，護士立即到患者身上，檢查摔傷情況，通知醫生判斷患者的神志、受傷部位，傷情程度，全省狀況等，并初步判斷摔傷原因或病因。

（3）對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據摔傷的部位和傷情采取相應的搬運方法，將患者抬至病床；請醫生進行檢查，必要時遵醫囑行X線檢查及其他治療。

（4）對于摔傷頭部，出現意識障礙等危機生命的情況時，應立即將患者輕抬至病床，嚴密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化，通知醫生，迅速采取相應的急救措施。

（5）受傷程度較輕者，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，根據病情做進一步檢查和治療。

（6）對于皮膚出現瘀斑者進行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者用碘伏清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多或有傷口者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫生酌情進行傷口清創縫合，遵醫囑注射破傷風針。

（7）加強巡視，及時觀察效果，直到病情穩定。（8）準確、及時書寫護理記錄，認真交班。

（9）向患者了解當時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣傳指導，提高患者的自我防范意識，盡可能避→免再次摔傷。

2：流程 做好安全防范→患者突然摔倒→立即通知醫生→檢查患者摔傷情況→根據摔傷的部位和傷情采取相應搬運方法→將患者抬至病床→進行必要檢查并嚴密觀察病情變化→對癥處理→加強巡視→觀察效果→書寫護理記錄→認真交班→做健康教育。關于封存患者病歷的應急預案及流程（1）應急預案

① 發生醫療事故爭議時，患者本人及其代理人，提出封存病歷申請。② 科室向醫務處（夜間向總值班）報告。③ 醫務處或總值班與患者或近親屬共同在場的情況下，封存患者病歷的主觀部分的復印件。④ 主觀病歷為：死亡病歷討論記錄、疑難病歷討論記錄、上級醫師查房記錄、會診意見、病程記錄等。⑤ 封存的病歷由醫務處保管，晚間及節假日由院總值班保管，次日或節假日后移交醫務處。⑥ 如為搶救患者，病歷應在搶救結束后6小時內據實補齊。

（2）流程 患者本人及其代理人提出申請→向醫務處或總值班報告→雙方共同在場時封存復印件→醫務處保管→搶救病歷6小時內補齊。

3：關于封存反應標本的應急預案及流程（1）應急預案

① 患者在醫院期間進行輸液、輸血、注射、藥物等治療時，發生不良后果。要當場將標本保存，注明使用日期、時間、藥物名稱、給藥途徑。② 疑似由于輸液、輸血、注射、藥物等引起的不良后果時，科室應向醫務處（夜間向總值班）報告。同時由護士長報告護理部。③ 需科室醫務人員、患者本人或其代理人共同在場的情況下，對現場實物進行封存。

④ 封存標本需在封口處加蓋科室圖章，同時注明封存日期和時間。⑤ 封存標本由醫務處保管，晚間及節假日由院總值班保管，次日或節假日后移交醫務處。⑥ 需要進行檢驗的標本，應當由醫患雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗。⑦ 雙方無法共同指定檢驗機構時，由上一級衛生行政部門指定。⑧ 對封存標本進行啟封時，應由雙方當事人共同在場。⑨ 疑似輸血引起不良后果，科室要對血液立即進行封存保留，并向醫務處匯報，同時通知血庫，由院方與提供該血液的采供血機構聯系。

（2）流程 發生不良后果→當場將標本保存→向分管部門報告→雙方共同在場時現場封存實物→加蓋科室圖章→注明封存日期和時間→醫務處保管→標本需進行檢驗時→由雙方共同指定的、依法具有檢驗資格的檢驗機構進行檢驗→或由上一級衛生行政部門指定→封存標本啟封時→雙方當事人共同在場→疑似輸血反應→封存保留血液→與供血機構聯系。

十八、住院患者發生墜床的應急預案及流程

1、應急預案

（1）對于意識不清并躁動不安的患者，應加床檔，并有家屬陪伴。

（2）對于極度躁動的患者，可應用約束帶實施保護性約束，但要注意動作輕柔，經常檢查局部皮膚，避免造成損傷。

（3）在床上活動的患者，囑其活動時要小心，做力所能及的事情，如有需要，可以讓護士幫助。

（4）對于有可能發生病情變化的患者，要認真做好健康宣教，告訴患者不做突然變化體位的動作，以免引起血壓快速變化，造成一過性腦供血不足，引起暈厥等癥狀，易于發生危險。

（5）教會患者一旦出現不適癥狀，最好先不要活動，應用信號燈通知醫務人員，采取必要的處理措施。

（6）一旦患者不慎發生墜床時，護士應立即到患者身邊，通知醫生，檢查患者墜床時的著力點，迅速查看全身狀況和局部受傷情況，初步判斷有無危及生命的癥狀、骨折或肌肉、韌帶損傷等情況。

（7）配合醫生對患者進行檢查，根據傷情采取必要的急救措施。

（8）加強巡視至病情穩定。巡視中嚴密觀察病情變化，發現病情變化，及時向醫生匯報。（9）及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。

2、流程 做好安全防范→發生墜床時→護士立即趕到→通知醫生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記錄→做好交接班。

十九、醫務人員發生針刺傷時的應急預案及流程

1、應急預案

（1）醫務人員在進行醫療操作時，應特別注意防止被污染的銳器劃傷刺破，如不慎被乙肝、丙肝、HIV陽性污染的尖銳物體劃傷刺破時，應立即擠出傷口血液，然后用肥皂水和清水沖洗，再用碘酒和酒精消毒，必要時去外科進行傷口處理，并進行血源性傳播疾病的檢查和隨訪。

（2）被乙肝、丙肝陽性患者血液、體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內去預防保健科抽血查乙肝、丙肝抗體，必要時同時抽患者血對比，同時注射乙肝免疫高價球蛋白，接種乙肝疫苗。

（3）被HIV陽性患者血液，體液污染的銳器刺傷后，應在24小時內去預防保健科抽血

查HIV抗體，必要時同時抽患者血對比，通知醫務處、院內感染科進行登記、上報、追訪等。

2、流程 發生針刺反應→立即擠出傷口血液→反復沖洗→消毒→傷口處理→抽血化驗檢查→被乙肝陰性患者血液、體液污染的銳器刺傷后→注射乙肝免疫高價球蛋白→通知醫務處、院內感染科進行登記、上報、追訪等。

二十、緊急封存患者病歷及反應標本的應急預案及流程

1、封存患者病歷前的應急預案及程序

（1）應急預案：①當出現糾紛和醫療爭議，患者及家屬要求封存病歷時，病房要保管好病歷，以免丟失；②及時準確將患者病情變化、治療、護理情況進行記錄；③備齊所有有關病歷資料；④迅速與科領導、醫務處（晚間及節假日與院總值班）聯系。

（2）流程：患者及家屬要求封存病歷→保管好病歷→及時準確記錄→備齊病歷資料→迅速與醫務處或總值班聯系。

二十一：處理醫療投訴及糾紛的應急預案及流程

1：應急預案

（1）醫療投訴發生后，科室應立即向主管部門報告，隱匿不報者，將承擔可能引起的一切后果。

（2）由醫療事故所致的糾紛，科室應先調查，迅速采取積極有效的處理措施，控制事態，爭取科內解決，防止矛盾激化，針對患者的意見解決有關問題，如果患者能夠接受，投訴處理到此為止。

（3）主管部門接到科室報告或家屬投訴后，應立即向當事科室了解情況，與科主任共同協商解決辦法，如果患者能夠接受，投訴處理到此終止。如果患者不能接受，請患者就問題的認識和要求提供書面材料，然后找有關責任人調查了解詳情，提出解決方案，并向分管副院長匯報，與患者協商處理意見，如患者接受，處理到此終止。

（4）對主管部門已接待，但仍無法解決的醫療糾紛，建議患者或家屬按法定程序進行醫療鑒定。當事科室在1周內備齊所需病案摘要、原始病案、有關資料及科室意見。

（5）當事科室指定專人出席醫療事故鑒定會。

（6）患者及家屬向法院起訴后，當事科室指定專人和律師代表醫院出庭，必要時智能部門陪同。

（7）醫療主管部門根據醫療糾紛的性質對科室和個人提出行政處理意見，并提請院辦公會決定。

2：流程 醫療投訴發生后→向主管部門報告→接受調查→主管部門→向當事科室了解情況→協商解決→患者不能接受→向分管副院長匯報→仍無法解決時→醫療鑒定→出席醫療事故鑒定會→醫療主管部門提出意見→院辦公會決定。

二十二 患者發生空氣栓塞的應急預案及流程

1：應急預案

（1）值班護士要及時巡視密切觀察，如患者透析時透析管路要連接牢固，用空氣回血，一定要嚴格遵守操作規程。

（2）當發現空氣進入體內時，立即夾畢靜脈管路，防止空氣進一步進入。（3）當患者處于頭低左側臥位，使空氣進入右心房的頂端并積存于此。同時通知醫生，配合醫生做好應急處理。

（4）立刻給患者吸純氧，有條件者可行高壓氧治療。

（5）如有腦性抽搐可應用安定，也可應用激素減少腦水腫、應用肝素和小分子右旋糖酐改善微循環。

（6）患者病情穩定后，詳細、據實的記錄空氣進入原因、空氣量及搶救處理過程。

（7）繼續觀察并記錄，直至證明患者完全脫離危險為止。

2：流程 發生空氣栓塞→立即夾閉靜脈通路→頭低左側臥位→通知醫生→吸氧或高壓氧→藥物治療→觀察生命體征→告知家屬→記錄原因及搶救過程→繼續觀察

二十三 創傷性休克的應急預案及流程

1：應急預案

（1）及時通知醫生迅速為患者建立靜脈通道。應選擇較粗大，直的血管，可用大號套管針，必要時采用雙通道同時輸入液體及其他血制品，但要防止發生肺水腫。

（2）遵醫囑給予止血劑及新鮮血或706代血漿，如患者繼續出現血壓下降，心率＞120/分、血壓＜80/50mmHg且神志恍惚，四肢厥冷甚至出現失血性休克，應迅速補充血容量，及時查找原因，是否有合并內臟破裂，及時請有關科室會診，同時臨時結扎肢體出血部位。

（3）準備好各種搶救物品及藥品，如止血藥、吸氧裝置及各種搶救藥等。（4）搶救創傷性休克期間應每15～30分鐘測生命特征1次，病情穩定后可改為1～2小時一次，同時應用心電監護，病情允許時，去手術室處理（必要時）。

（5）密切觀察患者的神志、面色、口唇、指甲的顏色，密切觀察病情的動態變化。

（6）注意為患者保暖，適當增加蓋被，但應避免用熱水器或瓶，防止燙傷。（7）及時留取各種標本，并送檢驗。

（8）安慰患者和家屬，給患者提供心理服務。

（9）按《醫療事故處理條例》規定在搶救結束6小時內，據實準確地記錄搶救過程。

2：流程 發生創傷性休克→迅速建立靜脈通道→立即搶救→通知醫生→遵醫囑用藥、處置→觀察生命體征→告知家屬→記錄搶救過程。

二十四 驚厥患者的應急預案及流程

1：應急預案

（1）值班護士應按要求巡視病房，注意觀察患者的病情變化（特備是高燒患兒），及時采取搶救措施。

（2）發現患者有驚厥跡象或已出現驚厥時，應立即將患者平臥、頭偏向一側，解開衣領扣帶，同時請身邊其他患者或家屬幫助呼叫醫務人員，及時通知醫生。

（3）將纏有紗布的壓舌板放入上下牙齒之間，以防舌咬并便于擦拭及抽吸口腔及氣管內分泌物。

（4）給予吸氧、備好吸痰器及急救物品等，配合醫生實施搶救措施。因抽風而憋氣時可刺激人中、合谷、百會、內關穴等。

（5）保持呼吸道通暢，及時呼出嘔吐物及分泌物，以防發生窒息。（6）保持呼吸道通暢，以便迅速給藥，抽風不止，遵醫囑給藥。

（7）注意安全，防止墜床及碰傷；保持安靜，減少一切不必要的操作及刺激。（8）伴有高熱者，應采取藥物降溫及物理降溫。

（9）參加搶救的各方人員應注意互相密切配合，有條不紊，嚴格查對，及時做好各項記

錄，并認真做好與家屬的溝通，安慰等心理護理。

（10）按《醫療事故處理條例》規定，在搶救結束后6小時內，據實準確地記錄搶救過程。2：流程 患者發生驚厥→立即搶救→通知醫生→遵醫囑用藥、處置→保持呼吸道通暢→防止墜床、碰傷→觀察生命體征采取相應措施→告知家屬→記錄搶救過程。

第五篇：校園安全管理應急預案

漣源三小校園安全管理應急預案

（一）校園突發事件發生，立即啟動安全應急預案

1、立即做好師生疏散和撤離工作；召開安全工作領導小組及全校教師會議，通報事件，穩定人心。

2、向上級主管部門報告情況（2小時以內），請求上級幫助指導。

3、與駐地公安部門說明情況，請求配合學校做好校園秩序的穩定工作。

4、確定專人組織調查，保留第一手資料（原始記錄），保護現場或保留物樣，不擅自為事故定性，并寫出事故報告，分別報送有關領導和部門。

5、召開學生會議，通報事件經過，并進行安全再教育，做好事故后校園穩定和秩序維護工作。

6、專人負責接待家長，召開家長會，通報事件經過，穩定家長情緒，必要時做好與家長單位領導工作。

7、冷靜面對媒體采訪，有專人負責接待，未經同意，師生不得接受采訪，加強門崗管理。

8、總務處要保證安全疏散通道及安全出口的暢通；根據要求，對發生危險的地段進行封閉。

9、做好學生的思想穩定工作，嚴禁大聲喧嘩，保持良好秩序。

10、根據突發事件的性質，總務處對水、電等采取相應的安全措施，保障各項物資的供應；同時，搶修受損設施。

11、通知有關人員返校接受任務，迅速投入到搶險、救護和善后

工作的處理等各項工作之中。

12、由學校安全工作領導小組負責及時向上級匯報突發事件的進展情況，接待媒體和師生家屬，處理善后工作。

（二）發生運動損傷、突發疾病時：

1、值班或任課老師要迅速組織學生自救互救，能到醫務室治療的，迅速送達，請校醫診治。

2、傷病學生不能移動或情況不明的，要立即通知校醫迅速到達現場實施救治。根據病情及時拔打“120”請求醫療救助。

3、迅速向學校安全工作領導小組報告。

4、籌措資金，安排車輛由校醫護送到醫院救治。

5、立即通知學生家長。

（三）發生交通事故時：

1、迅速采取自救和互救措施。

2、拔打“120”、“122”請求交通事故救援中心救助。

3、值日領導及老師迅速到達現場，掌握有關情況，協助有關部門救援。

4、通知學生家長及有關人員協助處理相關事宜。

（四）發生人身傷害、物品被盜等治安刑事案件時：

1、第一目擊者迅速拔打“110”或“120”報警尋求救助，在制止不法侵害，監管滋事者和盜竊人，等待公安機關處理的同時，迅速向值日領導及有關部門報告。

2、執勤人員和值班老師接到通知后要迅速到達并保護好現場。

3、校醫迅速到達現場開展醫療救助工作。

4、保衛人員迅速到達現場，維護秩序，協助公安機關搜集有關人證、物證，偵察破案。

5、辦公室做好接待和協調工作。

6、總務處負責維修受損設施。

（五）發生食物中毒時：

1、值日領導、老師及安全保衛人員迅速到達現場，立即封鎖事故現場，控制現場人員流動，防止飯菜及食品轉移。迅速拔打“110”、“120”救助電話。

2、校醫迅速到達現場，組織師生自救互救，協助“120”對中毒人員進行救治。

3、辦公室安排車輛將中毒人員快速送往醫院救治。

4、門衛值班員嚴格控制人員出入校園。保衛人員維護好校內秩序，保證道路暢通，引導有關人員和車輛進入事發現場。

5、做好媒體和家屬的接待及善后工作的處理。

6、總務處做好有關物資的供應保障工作。

（六）發生傳染性疾病時：

1、師生身體不適，要及時到校醫務室或醫院診治。

2、發現傳染病疑似病人，班主任或任課老師要立即請校醫實施隔離。同時，立即向辦公室及學校領導報告。

3、校醫迅速拔打“120”尋求醫療救助，并協助“120”轉移被隔離人員，指導做好消毒工作。

4、安全保衛人員迅速到達現場，封鎖相關區域，維護校內秩序，保證道路暢通，引導求援車輛到達現場。

5、政教處做好學生的穩定工作。

6、總務處負責對有關區域進行消毒。

2012年2月

漣源三小安全應急措施和策略

安全，是學校進行正常教育教學的保證，是每個家庭幸福的保證，是孩子健康成長的保證。根據上級針對安全工作的指示精神，并結合我校實際情況，特制定安全工作措施和應急預案如下：

一、提高安全意識，落實各項規章制度

1、建立健全組織機構，建立健全安全工作制度和應急預案（如食堂衛生安全制度、值班制度等），安排24小時值班，確定安全工作職責，明確各部門分工，做好指揮調度及協調配合，形成齊抓共管的體制。落實逐層承包制，校長為第一責任人，到班主任、任課教師、學生、家長，形成層層有人抓，人人有責任的承包機制。學校與各班主任簽定安全工作責任書。

2、大力學習宣傳安全知識，克服師生存在的麻痹大意的思想。利用校會、班會、主題班會以及校園廣播、板報、演講等形式宣傳安全知識，使師生認識到什么事有危險，什么事不該做，做了會有哪些后果，應該怎樣做，怎樣避免危險；如果發生危險，應當怎樣自救，怎樣互救，怎樣求救。

3、做好排查，防患于未然。對教學樓、廁所、食堂、商店進行經常性的檢查，發現問題，及時處理解決。

4、紀律是對孩子行為的約束，而這種約束正是孩子健康成長的有效保障。必須加強常規管理，不能出現管理漏洞。尤其是在中午、下課后加強監控力度，堅決制止下河洗澡的事情發生。

二、學校安全工作具體措施和應急預案

（一）、用電安全

1、放學后值日生要切斷教室電源。

2、雷雨天要切斷樓內電源。

3、遇到電路故障，發生斷電情況，學生要報告電工修理，不要自己進行線路維修。

4、打掃衛生要注意保護電器，切忌用濕布去抹電線和燈泡燈管、插座等電器。

5、不許爬電桿掏鳥，不在電線下進行放風箏、玩球等活動。

6、如果發生觸電，馬上就地實施科學救治并聯系醫院，然后上報。

（二）、用火安全

1、增強防火意識，學習防火知識。

2、學生不得玩火，以防火災的發生。

3、學生做好防火宣傳。如勸說、阻止父母不在野外用火，家中用火注意安全，安全使用煤氣罐等。

4、如果發生火災，應根據火情及時采取相應措施。如是上課期間，應馬上疏散學生，并逐級上報。在救火過程中，不允許學生參與救火，只可以做一些輔助性工作，教師經過培訓的可以參與救火。

（三）、體育、游戲安全

1、經常檢查體育器械，保證器械的安全性。

2、體育課，教師嚴格要求，杜絕大撒鷹。

3、教給學生防護知識，以及正確的使用體育器材的知識。

4、在課間做正當游戲，不得在教室內追逐打鬧，不得在樓欄處擁擠，更不得做危險性游戲。

5、運動或游戲時發生傷害，及時報告老師，進行正確處理，傷害嚴重馬上聯系醫院，并逐級上報。

（四）、勞動安全

1、勞動時，嚴密組織，責任到人，要求學生遵守勞動紀律，服從分配聽指揮。

2、使用工具時，嚴禁嬉戲、追逐打鬧。

3、注意勞動保護。

（五）、集體活動中的安全

1、除列入學校工作計劃中的重要教育活動之外，原則上不再組織其他群體活動。如春游、秋游等。

2、如有群體活動，必須建立嚴密組織，責任到人，層層落實。

（六）、食品安全

1、嚴格控制進貨渠道，購買安全合格的食品，并作好記錄。

2、對校內小賣店嚴格監控，定期檢查，發現過期或不合格食品馬上責令其食品下架，令其改正。

3、如發生食品中毒，值班教師、負責同志馬上聯系醫院或撥打120電話，并立即上報。

（七）交通安全

1、每位師生必須牢記交通安全常識，遵守交通規則。

2、學生騎車（不滿12周歲的不允許在道路上騎車），要求不許脫手騎車，不騎快車，不與機動車搶道等；教師不得酒后駕車。

3、出入校門必須下車，并本著一慢、二看、三通過的規則。

4、堅決不允許學生騎自行車上下學。

（八）、惡劣氣候、環境下的安全問題

1、遇雷雨時，防止雷擊，要求孩子不到高樹、電桿、墻下等處躲避，也不要站在山脊等高處，也不要接打電話。

2、如果在放學時發生雷雨，必須推遲放學，雨后沒有洪水，可自行結伴回家，天晚時可聯系家長，或由老師護送回家。如果發生山洪，必須由家長來接，或由老師護送方可離校，如遇特殊情況，應留校住宿或請老師想別的辦法。

3、如發生地震，班主任或上課教師馬上組織學生有秩序的撤離到寬

闊的操場。樓上西邊兩個教室的學生從西邊的樓道撤離，東邊兩個教室的學生從東邊樓道撤退。

（九）、防洪措施和應急預案

1、本著安全第一的原則，將防汛工作抓深抓實抓到位。

2、建立防洪搶險指揮組織，遇到緊急情況指揮有序。校長為總指揮，政教處和總務處，到老師的三級級指揮負責體制。值班教師24小時到崗，住校教師積極配合，如有情況立即上報、下傳。

3、關注天氣形式，收看天氣預報，如出現異常，早做安排。

4、建立上游預警機制。如出現局部大雨，發生山洪，馬上通知中心學校，根據情況決定是否實施緊急預案

（十）治安工作

1、加強內部管理，加強與司法部門的聯系，專職與群體防范結合，對校園重點部位重點防范、巡邏，防盜，防止師生受到外來的各種侵害。

2、加強師生思想品質教育，及時處理協調各種矛盾糾紛，杜絕校園內違法犯罪的惡性事件發生。

2012年2月