第一篇：2010年多重耐藥菌培訓(xùn)計劃[模版]

2010年懷來縣中醫(yī)醫(yī)院多重耐藥菌感染防

治措施培訓(xùn)計劃

為加強我院多重耐藥菌感染控制工作，使全院醫(yī)護(hù)人員都掌握多重耐藥菌的相關(guān)知識，提高多重耐藥菌的診斷、監(jiān)測、預(yù)防和控制的技術(shù)水平，強化醫(yī)護(hù)人員對多重耐藥菌的感控意識，及時了解多重耐藥菌防控相關(guān)國內(nèi)外新觀點、新方法，制定全院在職醫(yī)護(hù)人員預(yù)防多重耐藥菌感染控制知識培訓(xùn)計劃如下：

一、臨床科室：

1、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生。嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、進(jìn)行無菌技術(shù)操作和侵入性操作前，接觸患者使用的物品或處理其分泌物、排泄物后，必須洗手或使用速干手消毒劑進(jìn)行手消毒。

2、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，嚴(yán)格實施隔離措施，預(yù)防多重耐藥菌傳播。盡量選擇單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或定植患者安置在同一房間。隔離房間或床頭應(yīng)當(dāng)有隔離標(biāo)識（藍(lán)色），在患者的醫(yī)囑中也注明多重耐藥菌，提高醫(yī)務(wù)人員的警惕性。

3、與患者直接接觸的相關(guān)醫(yī)療器械、器具及物品如聽診器、血壓計、體溫表、輸液架等要專人專用，并及時消毒處理。輪椅、擔(dān)架、床旁心電圖機等不能專人專用的醫(yī)療器械、器具及物品要在每次使用后擦拭消毒。

4、醫(yī)務(wù)人員對患者實施診療護(hù)理操作時，應(yīng)當(dāng)將高度疑似或確診多重耐藥菌感染患者或定植患者安排在最后進(jìn)行。

5、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作和標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，避免污染，有效預(yù)防多重耐藥菌感染。

6、加強多重耐藥菌感染患者或定植患者診療環(huán)境的清潔、消毒工作。

7、嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床使用的基本原則，切實落實抗菌藥物的分級管理，嚴(yán)格執(zhí)行圍術(shù)期抗菌藥物預(yù)防性使用的相關(guān)規(guī)定，避免因抗菌藥物使用不當(dāng)導(dǎo)致細(xì)菌耐藥的發(fā)生。

8、患者隔離期間要定期監(jiān)測多重耐藥菌感染情況，直至臨床感染癥狀好轉(zhuǎn)或治愈方可解除隔離。

9、各科室院感管理小組每月對存在問題或缺陷進(jìn)行分析討論，制定整改措施，有落實情況記錄，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

二、藥劑科：

1、有抗菌藥物合理使用管理組織與制度；有分級管理制度及具體措施。

2、定期向臨床醫(yī)師提供最新的抗菌藥物敏感性總結(jié)報告和趨勢分析，正確指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，提高抗菌藥物處方水平。

3、有臨床治療性使用抗菌藥物的微生物送檢率年度統(tǒng)計分析（細(xì)菌室協(xié)助完成）。

4、有臨床治療性使用抗菌藥物種類與微生物檢測種類年度統(tǒng)計分析（細(xì)菌室協(xié)助完成）。

5、各種形式的抗菌藥物合理使用及分級使用相關(guān)知識培訓(xùn)和考核，記錄詳實。

6、每季度公布各科室使用抗菌藥物情況，并有促進(jìn)抗菌藥物合理使用的考核機制。

7、有圍手術(shù)期抗菌藥物的預(yù)防性使用規(guī)定并落實；有I類手術(shù)預(yù)防性抗菌藥物使用規(guī)范。

8、每季度對各科室抗菌藥物使用中存在問題或缺陷進(jìn)行分析討論，對落實情況體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

三、醫(yī)院感染管理科：

1、每天到細(xì)菌室獲取準(zhǔn)確的各科室患者耐藥菌感染情況（應(yīng)用院感軟件后將適時監(jiān)控），并每天隨機到科室督查耐藥菌感染控制制度落實情況。

2、對存在問題及時指出甚至處罰，對改進(jìn)情況進(jìn)行跟蹤、督查，落實，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

3、每季度對各科室抗菌藥物合理使用（包括圍手術(shù)期）、微生物送檢情況及細(xì)菌耐藥檢測中存在問題或缺陷進(jìn)行分析總結(jié)，對落實情況體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。

4、制定培訓(xùn)計劃，并不定期以各種形式對全院醫(yī)護(hù)人員和微生物檢驗人員進(jìn)行預(yù)防多重耐藥菌危險因素、流行病學(xué)及控制措施進(jìn)行培訓(xùn)，并對培訓(xùn)效果有追蹤總結(jié)，通過耐藥菌感染率體現(xiàn)防控的有效性，資料詳實。

第二篇：多重耐藥菌培訓(xùn)

多重耐藥菌培訓(xùn)

多重耐藥菌醫(yī)院感染預(yù)防控制措施

1、多重耐藥菌的預(yù)防:首先是合理使用抗生素,目前 臨床濫用抗生素的現(xiàn)象,對多重耐藥菌的流行起了一定的擴 散作用,因此,在選擇抗生素時應(yīng)慎重,以免產(chǎn)生多重耐藥 菌菌株。

2、早期檢出帶菌者,臨床科室發(fā)現(xiàn)感染病例,應(yīng)及時 送檢標(biāo)本,及早明確病原學(xué)診斷,及早發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌,并 做好消毒隔離與治療等工作,以防止多重耐藥菌傳播與流 行。

3、檢驗科細(xì)菌室檢出多重耐藥菌時,需及時電話報告 醫(yī)院感染管理科,以便能及時指導(dǎo)臨床開展預(yù)防控制工作;細(xì)菌室每季度負(fù)責(zé)對檢出的多重耐藥菌資料進(jìn)行統(tǒng)計、匯總 分析,上報醫(yī)院感染管理科,由醫(yī)院感染科整理審核后,將 結(jié)果公布,供臨床參考。

4、個療區(qū)主管醫(yī)師發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例,須及時 報告本科室醫(yī)院感染監(jiān)控醫(yī)生,同時填寫“多重耐藥菌病例 報告卡”報醫(yī)藥感染管理科。監(jiān)控醫(yī)生應(yīng)在《醫(yī)院感染管理 手冊》 的相應(yīng)欄目內(nèi)進(jìn)行登記。發(fā)生多重耐藥菌感染爆發(fā)時, 應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)院感染管理辦法》和醫(yī)院《醫(yī)院感染監(jiān)測病例 報告制度》規(guī)定時限報告醫(yī)院感染管理科。

5、的臨床科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染病例時,應(yīng)通知全 科人員積極采取如下預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播措施:(一)加強醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生

1.醫(yī)務(wù)人員對患者實施難料護(hù)理活動過程中,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格 執(zhí)行醫(yī)院《手衛(wèi)生制度》和《手衛(wèi)生實施規(guī)范》。

2.醫(yī)務(wù)人員在直接接觸患者前后、對患者實施診療護(hù)理 操作前后、接觸患者體液或者分泌物后、摘掉手套后、接觸 患者使用過的物品以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實 施操作時,都應(yīng)當(dāng)實施手衛(wèi)生。3.手上有明顯污染時,應(yīng)當(dāng)洗手;無明顯污染時,可用 速干瘦小的機進(jìn)行手部消毒。(二)嚴(yán)格實施隔離措施

1.將患者隔離于單間,同類多重耐藥菌感染患者可安置 在同一病房。不能將多重耐藥菌感染與氣管插管、有開放傷 口或者免疫功能一直患者安置在院、同一病房。

2.病房和“患者 ~覽表”須設(shè)黃色隔離標(biāo)志,并在病歷 夾封面粘貼黃色隔離標(biāo)簽。3.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病室后應(yīng)戴口罩、帽子、穿工作服,實 施診療護(hù)理操作中嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,有可能接觸多重耐藥 菌感染患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時,需戴手套,必要時傳隔離衣,完成 對多重耐藥菌感染患者的診療護(hù)理操作后,必須及時脫去手套和隔離衣,病嚴(yán)格洗手和手消毒,妥善處理使用后隔離衣。4.減少患者的病房裝運和轉(zhuǎn)換,如必需轉(zhuǎn)運時,應(yīng)盡量減少對其他患者和環(huán)境表面的污染。

5.減少不必要的人員出入病室和接觸患者,嚴(yán)格限制探視人數(shù),提醒進(jìn)入者應(yīng)注意預(yù)防隔離,在出病室千做好手衛(wèi)生。6.當(dāng)患者感染治愈,且連續(xù)3個標(biāo)本(每次間隔>24小時)培養(yǎng)均為陰性時,房可解除隔離。(三)切實遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程

醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程,特別是實施留置尿管、放置引流管等操作時,應(yīng)當(dāng)避免污染,減少感染的危險因素。

(四)加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生消毒管理

1.嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院《消毒滅菌隔離制度》,對收治多重耐藥菌感染患者的病房,應(yīng)當(dāng)使用專用的物品(如拖布、抹布)進(jìn)行清潔和消毒,對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備設(shè)施表面。每天上、下午應(yīng)進(jìn)行清潔和擦拭消毒,出現(xiàn)或者疑似有多重耐藥菌感染暴發(fā)時,應(yīng)當(dāng)增加清潔和消毒頻次。

2.工作人員、診療物品及儀器設(shè)備應(yīng)相對固定,診療物品及儀器設(shè)備用后應(yīng)及時清潔、消毒或滅菌。送驗標(biāo)本應(yīng)置于密閉容器內(nèi)密閉運送。

3.嚴(yán)格按照醫(yī)院《醫(yī)療廢物管理制度》要求處理患者的醫(yī)療廢物,應(yīng)單獨收集。4.患者出院、轉(zhuǎn)院或死亡后,病室及床單元應(yīng)進(jìn)行終末消毒。

六、加強抗菌藥物的合理應(yīng)用,預(yù)防多重耐藥菌的產(chǎn)生 認(rèn)真貫徹落實衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的通知》、《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作的通知》、和醫(yī)院《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理制度》與《圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防應(yīng)用管理規(guī)范》,合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格限制使用抗菌藥物的臨床應(yīng)用,減少或延續(xù)多重耐藥菌的產(chǎn)生。

第三篇：多重耐藥菌培訓(xùn)試題

多重耐藥菌培訓(xùn)試題

一、填空題：

1、多重耐藥菌是指對臨床使用的 或 抗菌藥物同時呈現(xiàn)耐藥的細(xì)菌。

2、醫(yī)院常見的多重耐藥有、、、、、、。

3、對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者或定植患者，應(yīng)當(dāng)在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，再予實施 措施, 隔離標(biāo)識的顏色是：。

4、科室發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌的感染者或定植者，應(yīng)進(jìn)行 安置，不能進(jìn)行單間安置時，應(yīng)將 感染患者 安置。

5、完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，應(yīng)及時進(jìn)行。

6、對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房應(yīng)當(dāng)

，并進(jìn)行。

7、抗菌藥物分級為、和。

8、治療性抗菌藥物使用前應(yīng)醫(yī)院應(yīng)，根據(jù) 合理選擇抗菌藥物。

9、醫(yī)院應(yīng)從、、、等多學(xué)科的角度，采取有效措施，預(yù)防和控制多重耐藥菌的傳播。

10、接觸MDRO感染患者或定植患者的傷口、粘膜、血液、體液、分泌物、排泄物等時，應(yīng)當(dāng)戴手套，必要時穿隔離衣，完成診療護(hù)理操作后，要及時脫去手套和隔離衣，并進(jìn)行。

二、多選題

1、早期發(fā)現(xiàn)MODR須加強檢查、嚴(yán)密監(jiān)測的高危人群包含：（）

A、外院轉(zhuǎn)入者。

B、年老體弱、有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的免疫力低下患者。

C、接受侵入性檢查治療者。

D、住院時間長及近期使用廣譜、高檔抗菌藥物治療的患者。

2、MODR感染病例報告正確的是：（）

A、散發(fā)病例,24小時內(nèi)填MDRO感染病人個案管理記錄表上報院感科。

B、3例或以上（感染病例在流行病學(xué)上如時間、空間和病人間有相關(guān)性），立即電 話通知院感科。

C、確定為醫(yī)院感染者，醫(yī)生必須24 小時內(nèi)在信息系統(tǒng)填報《醫(yī)院感染病例報告卡》。

D、臨床微生物實驗室發(fā)現(xiàn)應(yīng)及時電話報告醫(yī)院感染管理科

3、MODR醫(yī)護(hù)人員的防控措施（）

A、嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范。

B、戴手套：當(dāng)有可能接觸到患者血液、體液、傷口分泌物、排泄物等體內(nèi)物質(zhì)時應(yīng)戴手套。C、戴口罩、面罩、護(hù)目鏡：患者飛沫可能噴濺到面部時。D、穿隔離衣：為病人診療護(hù)理操作有可能污染工作服時。

4、預(yù)防和控制MODR抗菌藥物合理應(yīng)用正確的是：（）

A、醫(yī)院內(nèi)感染病人使用抗菌藥物前，要先留取標(biāo)本送培養(yǎng).B、醫(yī)生應(yīng)根據(jù)藥敏結(jié)果合理使用抗菌藥物,以減少耐藥菌株的產(chǎn)生。

C、當(dāng)病區(qū)出現(xiàn)多重耐藥菌株，檢查其他患者所用的抗菌藥物，必要時停用可促進(jìn)這些特殊病原體選擇性生長的藥物。D、治療MODR感染病人首選高級抗菌藥物。

三、簡答題

1、對多重耐藥菌監(jiān)測的重要性是什么？

2、什么是泛耐藥？

多重耐藥菌培訓(xùn)答案

一、填空題：

1、三類、三類以上

2、MRSA、VRE、ESBL、CRE、CR-AB、MDR/PDR-AB、MDR/PDR-PA。

3、接觸隔離、藍(lán)色

4、單間、同一種病原菌、同室

5、洗手、手消毒。

6、使用專用物品、清潔和消毒。

7、非限制級、限制級、特殊級

8、送檢病原學(xué)檢測、藥敏

9、醫(yī)療、護(hù)理、臨床檢驗、感染控制

10、手衛(wèi)生

二、多選題

1、ABCD

2、ABCD

3、ABCD

4、ABC

三、簡答題

1、答：及時發(fā)現(xiàn)、早期診斷多重耐藥菌感染患者和定植患者，加強微生物實驗室對多重耐藥菌的檢測及其對抗菌藥物敏感性、耐藥模式的監(jiān)測，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果指導(dǎo)臨床對多重耐藥菌醫(yī)院感染的控制工作。

2、答：泛耐藥菌指的是對除了1-2類抗菌藥物之外的所有其他抗菌藥物種類不敏感。也就是只對1-2類抗菌藥物敏感。

第四篇：多重耐藥菌培訓(xùn)考試題

多重耐藥菌培訓(xùn)考試題

5、多重耐藥菌患者出院后要對其病房和所用醫(yī)療器具進(jìn)行（）消毒。

科室：

姓名：

分?jǐn)?shù)：

6、在安置多耐藥菌患者時盡量選擇（）間隔離。

7、多重耐藥菌感染患者診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物就用

一、名詞解釋：

多重耐藥菌：

二、填空題：

1、常見的多重耐藥菌有（）（）（）（）（）等。

2、對確定或高度疑似多重耐藥菌感染患者實施（）隔離措施，隔離標(biāo)志為（）色。

3、預(yù)防和控制多重耐藥菌最有效最經(jīng)濟(jì)最簡單的措施是（4、與患者直接接觸的醫(yī)療器械、器具、聽診器、血壓計要（）（）。

（）。

8、多重耐藥菌患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)或治愈，連續(xù)（除隔離。

9、送檢疑似多重耐藥菌標(biāo)志應(yīng)用（）

10、檢驗科細(xì)菌室檢出多重耐藥菌需及時電話報告（三、簡答題：

預(yù)防和控制多重耐藥菌傳播的措施？）））培養(yǎng)陰性方可解

答案：

一、多重耐藥菌是指有多重耐藥性的病原菌，其定義為一種微生物對三類或三類以上抗生素同時耐藥。

二、填空

1、耐甲氧西林金葡菌

耐萬古霉素腸球菌

鮑曼氏不動桿菌

產(chǎn)超廣譜β—內(nèi)酰胺酶的細(xì)菌

2、接觸

藍(lán)色

3、手衛(wèi)生

洗手

4、專人專用

及時消毒

5、終末

6、單間

7、防滲漏的黃色塑料袋密封運送

8、三次

9、密封容器運送

10、建立和完善

三、1、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生

2、建立的完善對多重耐藥菌的監(jiān)測

3、嚴(yán)格實施隔離措施

4、嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作

5、加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理

6、加強抗菌藥物的合理應(yīng)用

第五篇：2013年多重耐藥菌培訓(xùn)計劃

2013年懷來縣中醫(yī)醫(yī)院多重耐藥菌

感染防治措施培訓(xùn)計劃

近年來，多重耐藥菌已成為當(dāng)今醫(yī)院感染的主要致病菌之一，給患者的生命安全帶來了嚴(yán)重的威脅。目前醫(yī)院內(nèi)多重耐藥菌主要包括耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、產(chǎn)超光譜β內(nèi)酰胺酶（ESBLs）的細(xì)菌及多重耐藥的醋酸鈣鮑曼不動桿菌、銅綠假單胞菌等。多重耐藥菌的防控措施應(yīng)著重強調(diào)“防”，包括防止耐藥菌的產(chǎn)生、防止耐藥菌的傳播。

一、加強抗菌藥物的合理應(yīng)用是減少耐藥菌產(chǎn)生的主要因素

認(rèn)真落實《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問題的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2009〕38號）要求，嚴(yán)格執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則，正確、合理地實施抗菌藥物給藥方案，加強抗菌藥物使用前標(biāo)本的送檢，指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物，可很大程度地減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生。

二、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的執(zhí)行情況是決定耐藥菌在院內(nèi)傳播的重要環(huán)節(jié)

大量循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)證明，手衛(wèi)生是預(yù)防醫(yī)院感染最經(jīng)濟(jì)、最有效、最直接的方法。醫(yī)務(wù)人員對患者實施診療護(hù)理活動過程中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生規(guī)范：1.在直接接觸患者前后；2.對患者實施診療護(hù)理操作前后；3.接觸患者體液或者分泌物后；4.摘掉手套后；5.接觸患者使用過的物品后以及從患者的污染部位轉(zhuǎn)到清潔部位實施操作時，應(yīng)洗手或手消毒；6.手上有明顯污染時應(yīng)當(dāng)洗手；7.無明顯污染時，可以使用速干手消毒劑進(jìn)行手部消毒。

三、實施嚴(yán)格的隔離措施是預(yù)防耐藥菌傳播的方法之一

對多重耐藥菌感染或定植的患者實施嚴(yán)格的隔離措施，首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導(dǎo)管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。

醫(yī)務(wù)人員實施診療護(hù)理操作中，有可能接觸多重耐藥菌感染患者或者定植患者的傷口、潰爛面、粘膜、血液和體液、引流液、分泌物、痰液、糞便時，應(yīng)當(dāng)戴手套，必要時穿隔離衣。完成對多重耐藥菌感染患者或者定植患者的診療護(hù)理操作后，必須及時脫去手套和隔離衣。

四、切實遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程是避免耐藥菌傳播的重要因素

醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，特別是實施中心靜脈置管、氣管切開、氣管插管、留置尿管、放置引流管等侵入性操作時，應(yīng)當(dāng)避免污染，減少感染的發(fā)生。

五、加強環(huán)境衛(wèi)生管理，保證清潔有序的醫(yī)療環(huán)境是控制多重耐藥菌傳播的有效措施

加強診療環(huán)境的衛(wèi)生管理，認(rèn)真落實每日的清潔、定期的消毒，能夠保證醫(yī)療環(huán)境的清潔，為醫(yī)療工作提供良好的環(huán)境。特別對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房，建議使用專用的醫(yī)療、清潔物品，用后進(jìn)行及時清潔和消毒，對患者經(jīng)常接觸的物體表面、設(shè)備表面，堅持每天進(jìn)行清潔和擦拭消毒。耐藥菌的防控需要全體醫(yī)務(wù)工作者的共同努力，每一個環(huán)節(jié)都是重點、每一名工作人員都有責(zé)任、每一個步驟都不可缺少。讓我們攜起手來，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，認(rèn)真落實各項措施，為多種耐藥菌的防控盡職盡責(zé)！