第一篇：新生兒病房與產(chǎn)房管理

新生兒病房與產(chǎn)房管理

（一）新生兒病房

1、建筑布局及設(shè)施

（1）應(yīng)遠(yuǎn)離傳染源和噪聲，設(shè)置在醫(yī)院清潔的環(huán)境中，宜接近新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房和產(chǎn)房。

（2）應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的有關(guān)規(guī)定，做到潔污區(qū)域分開，布局合理，工作區(qū)域劃分為非限制區(qū)、半限制區(qū)和限制區(qū)。

（3）非限制區(qū)包括接待區(qū)、工作人員更衣沐浴室、值班室、污物間；半限制區(qū)包括辦公室、治療室、陪奶室；限制區(qū)包括新生兒普通病房、隔離病房、洗澡間。各區(qū)之間有緩沖區(qū)域，有門隔開，標(biāo)識(shí)明顯。

（4）應(yīng)空氣流通，光線好且陽光充足，空氣細(xì)菌總數(shù)≤200cfu/m2，相對濕度保持在60%—65%。室內(nèi)墻壁和天花板無裂痕，地面防滑，便于清潔和消毒。

（5）床位數(shù)應(yīng)當(dāng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要，無陪護(hù)病室每床凈使用面積不少于3m2，創(chuàng)于床之間不小于1m。有陪護(hù)病室應(yīng)當(dāng)一患一房，凈使用面積不低于12m2.（6）應(yīng)當(dāng)配置負(fù)壓吸引裝置、新生兒監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、氧濃度監(jiān)護(hù)儀和供新生兒使用的無創(chuàng)呼吸機(jī)。

（7）應(yīng)當(dāng)配置必要的清潔和消毒設(shè)施，每個(gè)房間內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施、干手設(shè)施或干手物品，洗手設(shè)施應(yīng)當(dāng)為非手接觸式。

2、人員配置

（1）應(yīng)當(dāng)根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)生和護(hù)士，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。其中醫(yī)生人數(shù)與床位比應(yīng)當(dāng)為0.3:1以上，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為0.6:1以上。

（2）醫(yī)生應(yīng)當(dāng)有1年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)6個(gè)月以上，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)，具備獨(dú)立處置新生兒常見疾病的基本能力。

（3）三級醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)具有3年以上新生兒專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)并具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)生擔(dān)任；二級醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具有3年以上新生兒專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)并具備兒科中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)生擔(dān)任。

（4）護(hù)士要相對固定，經(jīng)過新生兒專業(yè)和新生兒培訓(xùn)并考核合格，掌握新 生兒常見疾病的護(hù)理技能、新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。

（5）三級醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室護(hù)理組負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且有2年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任；二級醫(yī)院和婦幼保健院新生兒護(hù)理組負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且有2年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)當(dāng)。

（6）科根據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員，經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格。（7）患有呼吸道感染、腸道感染、開放性或引流的皮膚病變、皰疹病毒感染及其他不明原因的感染性疾病的醫(yī)務(wù)人員，不適合在新生兒病房工作，應(yīng)調(diào)離此崗位。

3、感染控制管理

（1）基本原則:①要建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，日常醫(yī)療活動(dòng)中嚴(yán)格按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，減少醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素得得發(fā)生；②感染管理部門要定期對新生兒 病室，開展有效地環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測，內(nèi)容包括空氣、物表和工作人員的手；③發(fā)現(xiàn)有感染高位因素的新生兒，要及時(shí)進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測，采取隔離防護(hù)措施，避免造成其他新生兒感染；④對患者具有傳播可能的感染性疾病、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并做標(biāo)識(shí)；⑤診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行；⑥新生兒病室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限定探視時(shí)間和探視人員數(shù)，患感染性疾病者嚴(yán)禁入室。

（2）人員管理：①醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋，進(jìn)入治療室及進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)一律洗手、戴口罩、帽子，必要時(shí)戴手套；②醫(yī)務(wù)人員實(shí)施診療過程中，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，在接觸患兒前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或使用速干手消毒液，接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時(shí)應(yīng)戴手套，操作結(jié)束后立即脫掉手套并洗手；③醫(yī)務(wù)人員上崗前應(yīng)接受相關(guān)醫(yī)院感染預(yù)防與控制基本知識(shí)培訓(xùn)；④醫(yī)務(wù)人員患有皮疹、腹瀉、呼吸道疾病或其他感染性疾病時(shí)應(yīng)離崗或調(diào)崗；⑤診療過程中遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)立即脫掉手套并洗手。

（3）醫(yī)療器械及物品消毒滅菌管理：①手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具及物品必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)；②一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用；③呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕滑瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每天更換清洗消毒，呼吸機(jī)管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行；④藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每天清潔并更換濕化瓶，一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周消毒1次，用后終末消毒；⑤接觸患兒皮膚、黏膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等；⑥患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；保存奶制品的冰箱要定期清洗與消毒；⑦新生兒使用的被服、衣物應(yīng)當(dāng)保持清潔，每天至少更換一次，污染后及時(shí)更換。患兒出院后床單元要進(jìn)行終末消毒；⑧對于特殊不明原因感染患兒，所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

（4）環(huán)境及物品管理：①病室應(yīng)當(dāng)保持空氣清新與流通，每天通風(fēng)不少于2次，每次15—30分鐘；有條件者可使用空氣凈化設(shè)施、設(shè)備；②每天濕式擦拭新生兒病室內(nèi)各種物體表面，有明顯污染時(shí)使用清潔劑或消毒劑擦拭；③窗臺(tái)、墻面定期濕式擦拭，有明顯污染時(shí)使用清潔劑或消毒劑擦拭；④清潔用具專室專用，標(biāo)識(shí)清楚，使用后分開清洗消毒晾干備用。

4、沐浴室管理

（1）環(huán)境管理：①布局合理，各區(qū)域劃分明確；②沐浴室溫度應(yīng)保持在24—28℃，相對濕度50%—60%,每天沐浴前、沐浴后浴室應(yīng)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新干燥，每天三氧消毒機(jī)空氣1次，每次2小時(shí)；③沐浴室每天小衛(wèi)生，每周大衛(wèi)生。定期對沐浴室墻壁、天花板、空調(diào)等進(jìn)行清洗消毒；④每月對沐浴室空氣、物表、新生兒物品及干燥人員手進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒效果監(jiān)測，不得檢出致病微生物。

（2）工作人員要求：①定期進(jìn)行體檢，患有皮膚化膿及其他感染性疾病的各種人員，不得接觸新生兒；②入室前應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生，更衣，穿防水圍裙或罩袍：③應(yīng)具有良好的手衛(wèi)生意識(shí)，指甲不超過指尖，不得佩戴首飾、手表等物品，為每一個(gè)新生兒沐浴前后進(jìn)行手消毒。

（3）沐浴用品管理：①病情允許時(shí)宜選擇淋浴。淋浴應(yīng)一人二巾（洗澡毛巾和擦干毛巾）、一墊（用于墊體重秤和沐浴墊），一嬰一用一換；盆浴應(yīng)一人二巾一盆（或套一次性塑料套），一嬰一用一換。②健康新生兒與高危新生兒（早產(chǎn)兒和低體重兒）應(yīng)分時(shí)沐浴，應(yīng)先為高危新生兒沐浴，再為健康新生兒沐浴，最后為隔離新生兒或感染癥狀（腹瀉、發(fā)熱）的新生兒沐浴；③每天沐浴結(jié)束后應(yīng)清洗消毒沐浴用品，如沐浴池、沐浴噴頭、沐浴墊、防水圍裙等，用500mg/L含氯消毒劑浸泡消毒30分鐘，然后用清水沖洗干凈；更換拆褓臺(tái)與打褓臺(tái)上各種物品，并清洗擦拭臺(tái)面、體重秤等。④沐浴后的毛巾應(yīng)清洗消毒，首選熱力消 毒，必要時(shí)選擇蒸汽壓力滅菌；新生兒衣被用后清洗消毒，干燥保存，早產(chǎn)兒和皮膚有破損的衣物應(yīng)壓力蒸汽滅菌；⑤游泳池使用一次性浴池套，一人一用一換，游泳圈一人一用一消毒；⑥治療、護(hù)理用品如眼藥水、粉撲、油膏等應(yīng)一人一用，有效期內(nèi)使用一人一消毒；⑦沐浴液等沐浴用品使用時(shí)瓶口應(yīng)避免接觸新生兒和工作人員，使用中應(yīng)避免污染。

（二）產(chǎn)房

1、建筑布局

（1）嚴(yán)格劃分分限制區(qū)、半限制區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域之間標(biāo)志明確。（2）限制區(qū)：包括正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；半限制區(qū)包括：更衣室、刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室、生活區(qū)。

（3）非限制區(qū)：包括產(chǎn)婦接受區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。遵守人流、物流、潔污通道分開的原則。

2、產(chǎn)房管理

（1）周圍環(huán)境必須清潔，無污染源、宜與母嬰室和新生兒 室鄰居，相對獨(dú)立。

（2）墻壁、地面、天花板無裂痕、表面光滑、便于清潔與消毒。（3）產(chǎn)房內(nèi)物品必須保持清潔、整齊、無塵，定時(shí)通風(fēng)換氣、空氣消毒。（4）拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)志。

（5）濕式打掃，產(chǎn)房內(nèi)地面、桌面、儀器和手術(shù)燈表面及其他物體表面每天用清水擦拭，被病人血液、體液污染時(shí)用1000mg/L含氯消毒液擦拭。

（6）在連續(xù)兩臺(tái)分娩之間要清潔地面、臺(tái)面及其他物體表面，若有血液或污染物則用1000mg/L含氯消毒液擦拭，產(chǎn)床每次使用后更換床上用品，并使用消毒液擦拭床單位。

（7）每天接生后分娩室要終末消毒，地面受到病人排泄物、嘔吐物、分娩物污染時(shí)應(yīng)立即清潔，并用1000mg/L含氯消毒劑擦拭、拖地。

（8）空調(diào)及空氣消毒器過濾板、過濾網(wǎng)定期清洗，保持清潔。（9）窗簾定期清洗，保持清潔。

3、人員管理

（1）加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員熟悉本科醫(yī)院感染管理制度，衛(wèi)生員能正確回答消毒液濃度計(jì)配置方法。

（2）嚴(yán)格參觀、實(shí)習(xí)和陪護(hù)制度，最大限度的減少人員流動(dòng)。（3）凡進(jìn)入分娩室的工作人員，必須戴口罩、帽子、換鞋，鞋每天刷洗一次。

（4）換呼吸道感染疾病或有化膿性傷口時(shí)，暫停產(chǎn)房工作。（5）待產(chǎn)人員進(jìn)入產(chǎn)房更衣、換鞋，聽從工作人員的安排。（6）私人物品不得帶入分娩室內(nèi)。

4、醫(yī)療操作管理

（1）建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度：清潔衛(wèi)生制度、消毒滅菌制度、隔離制度、感染管理報(bào)告制度等。

（2）接產(chǎn)前必須進(jìn)行外科洗手。

（3）保持無菌單及手術(shù)衣干燥，潮濕視為污染應(yīng)更換。（4）嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。

（5）助產(chǎn)包內(nèi)備斷臍專業(yè)剪、結(jié)扎用品等，禁止斷臍器械與其他助產(chǎn)器械混用。

（6）無菌物品標(biāo)識(shí)明確、規(guī)范，無過期，按滅菌日期及有效時(shí)限一次排列，專柜放置。

（7）無菌包、無菌紗布、無菌棉球開啟后保存時(shí)間不超過24小時(shí)；無菌持物鉗及容器干式保存，每臺(tái)一套，4—8小時(shí)更換1次。

（8）助產(chǎn)器械應(yīng)等同手術(shù)器械按照規(guī)范清洗、包裝、滅菌。（9）嬰兒臍帶結(jié)扎用品必須滅菌。

（10）碘伏、乙醇容器等每周更換，滅菌2次。

（11）血壓計(jì)袖帶保持清潔，被血液、體液等污染時(shí)用含氯消毒液浸泡消毒后使用。

（12）氧氣濕化瓶一人一用，濕化液用滅菌水，用畢終末消毒，干燥保存?zhèn)溆谩?/p>

（13）剃毛刀應(yīng)使用一次性物品。

5、隔離技術(shù)

（1）嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，正確佩戴防護(hù)用品。

（2）產(chǎn)婦分娩前應(yīng)進(jìn)行HBV/HCV/HIV篩查，傳染病產(chǎn)婦安置在隔離分娩室分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程助產(chǎn)，用后物品及胎盤必須放入雙層黃色塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送，按感染性醫(yī)療服務(wù)吃了，房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。

（3）接送產(chǎn)婦的平車保持清潔，隔離產(chǎn)婦平車專用，用后消毒。（4）臟被服應(yīng)有容器固定存放且不在產(chǎn)房清點(diǎn)，隔離病人被單、衣物分開處置。

6、其他 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員熟悉本科醫(yī)院感染管理制度，衛(wèi)生員能正確回答消毒液濃度及配制方法。

[附]國家衛(wèi)生部新生兒病室建設(shè)與管理指南（試行，節(jié)選）（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2009]23號，2009年12月25日發(fā)布施行）

第二章 基本條件

第六條新生兒病室應(yīng)當(dāng)具備與其功能和任務(wù)相適應(yīng)的場所、設(shè)施、設(shè)備和技術(shù)力量。

第七條新生兒病室的建筑布局應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的有關(guān)規(guī)定，做到潔污區(qū)域分開，功能流程合理。

第八條新生兒病室應(yīng)當(dāng)設(shè)置在相對獨(dú)立的區(qū)域，接近新生兒重癥監(jiān)護(hù)病房。第九條新生兒病室床位數(shù)應(yīng)當(dāng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要，無陪護(hù)病室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。有陪護(hù)病室應(yīng)當(dāng)一患一房，凈使用面積不低于12平方米。

第十條新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備負(fù)壓吸引裝置、新生兒監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、氧濃度監(jiān)護(hù)儀、暖箱、輻射式搶救臺(tái)、藍(lán)光治療儀、輸液泵、靜脈推注泵、微量血糖儀、新生兒專用復(fù)蘇囊與面罩、喉鏡和氣管導(dǎo)管等基本設(shè)備。有條件的可配備吸氧濃度監(jiān)護(hù)儀和供新生兒使用的無創(chuàng)呼吸機(jī)。

第十一條新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備必要的清潔和消毒設(shè)施，每個(gè)房間內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施、干手設(shè)施或干手物品，洗手設(shè)施應(yīng)當(dāng)為非手觸式。

第十二條新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。其中醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為0.3:1以上，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為0.6:1以上。

第十三條新生兒病室醫(yī)師應(yīng)當(dāng)有1年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)6個(gè)月以上，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)，具備獨(dú)立處置新生兒常見疾病的基本能力。

第十四條三級醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具有3年以上新生兒專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)并具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任；二級醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具有3年以上新生兒專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)并具 備兒科中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。

第十五條新生兒病室護(hù)士要相對固定，經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)并考核合格，掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能、新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。

第十六條三級醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室護(hù)理組負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且有2年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任；二級醫(yī)院和婦幼保健院新生兒病室護(hù)理組負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且有2年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。

第十七條新生兒病室可根據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員，經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格。

第三章 科室管理

第十八條新生兒病室應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。

第十九條新生兒如出現(xiàn)病情變化需要重癥監(jiān)護(hù)者，應(yīng)當(dāng)在進(jìn)行必要的搶救后，及時(shí)轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護(hù)病房，在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中應(yīng)當(dāng)給予患兒基礎(chǔ)生命支持。

第二十條新生兒病室應(yīng)當(dāng)對有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測，采取針對性措施，避免造成醫(yī)院感染。

第二十一條對患具有傳播可能的感染性疾病、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)。

第二十二條新生兒病室醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行診療、護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，實(shí)施預(yù)防和控制感染的措施，確保醫(yī)療安全。

第二十三條新生兒病室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入，患感染性疾病者嚴(yán)禁入室。

第二十四條配奶間環(huán)境設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)規(guī)定。配奶間工作人員應(yīng)當(dāng)經(jīng)過消毒技術(shù)培訓(xùn)且符合國家相關(guān)規(guī)定。

第二十五條新生兒病室設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。第二十六條新生兒病室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。

第二十七條新生兒病室應(yīng)當(dāng)制訂并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，快速有效應(yīng)對意外事件，確保醫(yī)療安全。

第二十八條新生兒病室工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫有關(guān)醫(yī)療 文書。

第二十九條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對新生兒病室的質(zhì)量控制和管理，醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)新生兒病室的管理。

第三十條醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立新生兒病室質(zhì)量管理追溯制度，完善質(zhì)量過程和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，加強(qiáng)對新生兒診療不良事件的報(bào)告、調(diào)查和分析，提高醫(yī)療質(zhì)量。

第四章 醫(yī)院感染預(yù)防與控制

第三十一條新生兒病室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。

第三十二條新生兒病室應(yīng)當(dāng)通過有效的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。

第三十三條新生兒病室應(yīng)當(dāng)保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次15-30分鐘。有條件者可使用空氣凈化設(shè)施、設(shè)備。

新生兒病室工作人員進(jìn)入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。

第三十四條新生兒病室按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和新生兒醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測。

針對監(jiān)測結(jié)果，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行分析并進(jìn)行整改。存在嚴(yán)重醫(yī)院感染隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止接收新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。

第三十五條新生兒病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

（一）手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具及物品必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。

（二）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。

（三）呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒，呼吸機(jī)管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（四）藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔并更換濕化液，一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒。

（五）接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。

（六）患兒使用后的奶嘴用清水清洗干凈，高溫或微波消毒；奶瓶由配奶室統(tǒng)一回收清洗、高溫或高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。

（七）新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，每日至少更換一次，污染 后及時(shí)更換。患兒出院后床單元要進(jìn)行終末消毒。

第三十六條新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立消毒清潔制度，并按照制度對地面和物體表面進(jìn)行清潔或消毒。

第三十七條新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。

第三十八條發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

第三十九條醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)當(dāng)認(rèn)真實(shí)施手衛(wèi)生。診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)立即脫掉手套并洗手。

第四十條新生兒病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。

第二篇：產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房(室)醫(yī)院感染管理要求

產(chǎn)房、母嬰室、新生兒病房（室）醫(yī)院感染管理要求

(在病房醫(yī)院感染管理基礎(chǔ)上應(yīng)達(dá)到以下要求)

一、產(chǎn)房周圍環(huán)境必須清潔、無污染源，應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近，相對獨(dú)立，便于管理。

1、布局合理，嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，區(qū)域之間標(biāo)志明確，無菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無菌物品存放間；清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。

2、墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，有良好的排水系統(tǒng)，便于清洗和消毒。

??

3、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離。現(xiàn)階段對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，還應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理；用后的一次性用品及胎盤必須放入黃色塑料袋內(nèi)，密閉運(yùn)送，無害化處理；房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。

二、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積不應(yīng)少于5.5-6.5m2，每名嬰兒應(yīng)有一張床位，?占地面積不應(yīng)少于0.5-1m2.??

1、母嬰一方有感染性疾病時(shí)，患病母嬰均應(yīng)及時(shí)與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期，應(yīng)暫停哺乳。??

2、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔乳頭。哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨(dú)使用，雙消毒。

??

3、嬰兒用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)一嬰一用，避免交叉使用。遇有醫(yī)院感染流行時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離要求。?

4、患有皮膚化膿及其它傳染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒接觸。?

5、嚴(yán)格探視制度，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。

6、母嬰出院后，其床單元、保溫箱等，應(yīng)徹底清潔、消毒。

三、新生兒病房（室）應(yīng)相對獨(dú)立，布局合理，分新生兒病室、新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）、隔離室、配奶室、沐浴室、治療室等，嚴(yán)格管理。

1、病房（室）入口處應(yīng)設(shè)置洗手設(shè)施和更衣室，工作人員入室前應(yīng)嚴(yán)格洗手、消毒、更衣。

2、每張床位占地面積不少于 3m2，?床間距不少于90cm，NICU每張床占地面積不少于一般新生兒床位的2倍。

第三篇：產(chǎn)房與病房、新生兒室患兒轉(zhuǎn)接制度與流程

產(chǎn)房與病房、新生兒室患兒轉(zhuǎn)接制度與流程

一、產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接制度與流程

（一）產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接制度

1、嚴(yán)格實(shí)施腕帶識(shí)別制度，對神志不清、危重和無自主能力的病人使用“腕帶”識(shí)別。

2、急診產(chǎn)婦由急診醫(yī)生和護(hù)士負(fù)責(zé)護(hù)送至產(chǎn)房并與產(chǎn)房護(hù)士進(jìn)行交班。

3、產(chǎn)婦出現(xiàn)臨產(chǎn)表現(xiàn)時(shí)，病房護(hù)士應(yīng)詳細(xì)記錄宮縮和胎心情況，及時(shí)將病人和病歷送入產(chǎn)房；接班人員應(yīng)及時(shí)檢查胎心、宮縮、胎方位和宮口開大情況。

4、入產(chǎn)房交接內(nèi)容包括：產(chǎn)婦的生命體征、胎心、宮縮情況、胎膜是否已破、羊水量和陰道血量，產(chǎn)婦的治療情況和衛(wèi)生處臵情況及其他特殊情況。

5、產(chǎn)婦產(chǎn)后在待產(chǎn)室觀察2小時(shí)后由產(chǎn)房護(hù)士護(hù)送回病房，和病房護(hù)士進(jìn)行床旁交接。

6、出產(chǎn)房與病房護(hù)士交接內(nèi)容包括:產(chǎn)婦的生命體征、子宮收縮情況、會(huì)陰傷口情況、母乳喂養(yǎng)（早吸吮、皮膚早接觸）情況、治療情況、衛(wèi)生處臵、皮膚情況和產(chǎn)后宣教的情況。

7、入產(chǎn)房和出產(chǎn)房交接后，病房護(hù)士和產(chǎn)房護(hù)士在交接本上雙簽名。

（二）產(chǎn)房與病房轉(zhuǎn)接流程 對產(chǎn)婦實(shí)施腕帶識(shí)別→詳細(xì)記錄宮縮和胎心情況→急診或病房醫(yī)生和護(hù)士護(hù)送產(chǎn)婦至產(chǎn)房→完善交接記錄與簽名→產(chǎn)婦產(chǎn)后在待產(chǎn)室觀察2小時(shí)→產(chǎn)房護(hù)士護(hù)送產(chǎn)婦回病房→完善交接記錄與簽名

二、產(chǎn)房與新生兒室患兒轉(zhuǎn)接制度與流程

（一）新生兒查對制度

1、給新生兒注射、用藥時(shí)，除嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度外，還需查新生兒床頭卡、胸牌、手腕標(biāo)識(shí)（母親姓名、床號、新生兒出生時(shí)間、性別），三處核對無誤后方可實(shí)施操作。

2、新生兒沐浴回病房時(shí)，須核對母親床頭卡、胸牌、手腕標(biāo)識(shí)上的床號、母親姓名。母嬰核對無誤后再入母嬰同室。

3、在母嬰同室內(nèi)，新生兒更衣時(shí)或母嬰出院更衣時(shí)，需核對新生兒床頭卡、胸牌中的母親床號與姓名、新生兒性別與手腕標(biāo)識(shí)上的內(nèi)容，核對無誤后方可出院。

4、新生兒按摩前后均需核對床頭卡，胸牌、手腕標(biāo)識(shí)，三處無誤后再入母嬰同室。

（二）產(chǎn)房與新生兒室患兒轉(zhuǎn)接制度

1、當(dāng)班護(hù)士接到接診患兒通知，做好相關(guān)物品及搶救治療準(zhǔn)備。

2、患兒轉(zhuǎn)至我室立即與轉(zhuǎn)診護(hù)士進(jìn)行患兒病情交接。報(bào)告值班醫(yī)生。

3、根據(jù)病情予以正確的護(hù)理評估，采取積極的護(hù)理措施。

4、認(rèn)真查看出生記錄，詢問轉(zhuǎn)診護(hù)士患兒出生搶救治療情況。

5、詢問患兒兩苗接種及新生兒疾病篩查情況。

6、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，認(rèn)真核對嬰兒姓名牌(包括產(chǎn)婦姓名、性別、出生日期體重)、嬰兒手圈、性別與出生記錄是否一致。

7、做好接診交接登記，確認(rèn)無誤與轉(zhuǎn)診護(hù)士簽名于記錄中。

8、為患兒做好各項(xiàng)入院處臵，配合醫(yī)生及時(shí)、準(zhǔn)確的進(jìn)行搶救與治療。

（二）產(chǎn)房與新生兒室患兒轉(zhuǎn)接流程

通知接診→做好相關(guān)治療準(zhǔn)備→接診患兒→判斷病情→通知醫(yī)生→評估患兒→采取護(hù)理措施→查看出生記錄→詢問出生情況與治療、疫苗接種事項(xiàng)→核對患兒手圈、胸牌與記錄→完善交接記錄與簽名→做好入院處臵與治療

第四篇：新生兒病房管理措施

新生兒病房管理標(biāo)準(zhǔn)

1．新生兒病室應(yīng)保持清潔整齊和適宜的溫度、濕度，室內(nèi)每日常規(guī)紫外線 空氣消毒，并做空氣培養(yǎng)。

2．工作人員必須是無傳染病者，并須定期做喉部細(xì)菌培養(yǎng)，以便檢出帶菌 者。新上崗工作人員經(jīng)體格檢查，合格者才能入室工作。

3．新生兒病室謝絕參觀，新生病兒家屬應(yīng)按規(guī)定入室探視，非本室工作人 員不得入內(nèi)。

4．工作人員進(jìn)入新生兒病室前必須洗手，戴好帽子、口罩，穿隔離衣，更 換專業(yè)鞋，每次護(hù)理新生兒前后，應(yīng)洗凈雙手。感染患兒須分開放置及護(hù)理，先 護(hù)理非感染患兒洗凈雙手后再護(hù)理感染患兒。

5．新生病兒使用的面巾、奶頭、奶瓶須經(jīng)煮沸消毒，衣服、包布、尿布須 經(jīng)熏柜消毒才可應(yīng)用。新生病兒出院后，床位要進(jìn)行終末消毒。

6．新生病兒入院時(shí)須稱體重、測體溫（每四小時(shí)一次連續(xù)三天），早產(chǎn)兒每 日稱體重一次，其它新生病兒每星期稱體重一次。新生病兒入院時(shí)應(yīng)有家屬在場，將其足紋印于病歷紙上，手圈、床及包被外面，均需標(biāo)明患兒的姓名、性別，以 便識(shí)別。

7．新生兒病室工作人員要加強(qiáng)責(zé)任心，堅(jiān)守工作崗位，不得隨意外出，要 密切觀察患兒病情變化，保持呼吸道通暢，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生 進(jìn)行各種搶救。

8．新生兒病室內(nèi)的器械、物品均應(yīng)固定專用，專人管理，搶救藥品和器械 隨時(shí)補(bǔ)充，定時(shí)消毒，工作人員應(yīng)熟練掌握各種儀器的使用方法、注意事項(xiàng)及故 障的一般處理。

9．認(rèn)真、仔細(xì)地做好基礎(chǔ)護(hù)理，新生病兒每天沐浴一次，注意耳后、手心、腋下、會(huì)陰部、臀部等部位的清潔，要求無分泌物、無臭味，注意臀部護(hù)理，大 便后用溫水沖洗，如發(fā)現(xiàn)紅臀及時(shí)處理；保持床單清潔、整齊，如有污跡，應(yīng)隨 時(shí)更換。浴盆每日消毒一次。

10．嚴(yán)格遵守交接班制度，除書面交班外，還要嚴(yán)格執(zhí)行床頭交班。新生兒重癥監(jiān)護(hù)室工作制度 新生兒重癥監(jiān)護(hù)室工作制度 由責(zé)任護(hù)師負(fù)責(zé)管理本組病人的日常護(hù)理、治療及搶救工作。一、二、三、按監(jiān)護(hù)指征入室，各項(xiàng)生命征要求逐項(xiàng)測量并記錄 入室后即刻建立靜脈通路，提供生命臟器功能狀態(tài)的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)。對病人進(jìn)行晝夜 24 小時(shí)床邊監(jiān)護(hù)，根據(jù)病情進(jìn)行體溫、心率、呼吸 及血壓監(jiān)護(hù)。

四、每天晨間護(hù)理進(jìn)行每位患兒的擦澡、更衣、換尿布及各種管道的護(hù)理，按時(shí)喂奶并記錄情況。（每次喂奶結(jié)束后將奶瓶清洗干凈并浸泡，以備消毒。）

五、按規(guī)定的時(shí)間及時(shí)，準(zhǔn)確地記錄病情變化及用藥處理情況，突發(fā)情況 隨時(shí)記錄，嚴(yán)格“三查”、“七對”，對手標(biāo)上的床號、姓名、性別給藥。

六、使用氧氣者每天更換濕化水一次；使用暖箱者每天用 1：250 含氯溶 液擦洗暖箱一次，隨時(shí)保持清潔同時(shí)更換濕化水。

七、保持監(jiān)護(hù)儀整齊、清潔、舒適、安靜、保持適宜的溫度，定時(shí)開窗通 風(fēng)，每天 2 次，每次 20 分鐘（10am、4pm），使室內(nèi)空氣新鮮流通。

八、監(jiān)護(hù)室內(nèi)的一切物品、儀器、藥物均定位放置、專人保管、定時(shí)檢查、消毒、維修、保養(yǎng)，各班要嚴(yán)格檢查、清點(diǎn)、記錄，保證緊急使用。吸痰管、吸 痰杯隨時(shí)更換送消毒備用。

九、書寫本組病人的交班報(bào)告，準(zhǔn)備與上夜班護(hù)士交班。

十、每班交、接班護(hù)士進(jìn)行逐個(gè)患兒的床頭交接，包括監(jiān)護(hù)儀參數(shù)、輸液 速度、患兒的情況等。

十一、患兒離開監(jiān)護(hù)室時(shí)，必須由當(dāng)班護(hù)士陪送交班，查對手標(biāo)后解去手標(biāo)，并與有關(guān)責(zé)任護(hù)師交班；床單位進(jìn)行終末消毒。本病室死亡的患兒由本病室的護(hù) 士護(hù)理。

十二、做好下午探視家屬的管理工作，熱情接待，文明用語，耐心回答家屬 提出的問題，必要時(shí)請醫(yī)生解答。

十三、無陪病房，安全第一，各班都有注意隨手關(guān)門。嚴(yán)格探視制度，下午 4 點(diǎn)探視時(shí)由工人把 NICU 第一道門；責(zé)任護(hù)師或指定的責(zé)任護(hù)士接待探視的家 屬，其余時(shí)間進(jìn)出室者隨時(shí)關(guān)門。對出入室的患兒責(zé)任護(hù)師要把關(guān)，對進(jìn)入 NICU 的陌生人要提高警惕，加以詢問。

第五篇：新生兒病房管理標(biāo)準(zhǔn)與措施

新生兒監(jiān)護(hù)室安全管理標(biāo)準(zhǔn)與措施

為新生兒病區(qū)工作人員嚴(yán)格遵守各項(xiàng)管理規(guī)定,保障新生兒住院期間的安全而應(yīng)遵循的制度。

一、目的 為新生兒提供安靜、舒適、安全的治療環(huán)境，保證新生兒的健康需求。

二、標(biāo)準(zhǔn)

1.新生兒監(jiān)護(hù)病室是設(shè)置在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)，收治胎齡32周以上或出生體重1500克以上的新生兒。

2.新生兒病室的建筑布局應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)院感染預(yù)防與控制的有關(guān)規(guī)定，做到潔污區(qū)域分開，功能流程合理。

3.新生兒病室床位數(shù)應(yīng)當(dāng)滿足患兒醫(yī)療救治的需要，無陪護(hù)病室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。4.新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備負(fù)壓吸引裝置、新生兒監(jiān)護(hù)儀、吸氧裝置、氧濃度監(jiān)護(hù)儀、暖箱、輻射式搶救臺(tái)、藍(lán)光治療儀、輸液泵、靜脈推注泵、微量血糖儀、新生兒專用復(fù)蘇囊與面罩、喉鏡和氣管導(dǎo)管等基本設(shè)備。有條件的可配備吸氧濃度監(jiān)護(hù)儀和供新生兒使用的無創(chuàng)呼吸機(jī)。

5.新生兒病室應(yīng)當(dāng)配備必要的清潔和消毒設(shè)施，每個(gè)區(qū)域房間內(nèi)至少設(shè)置1套洗手設(shè)施、干手設(shè)施或干手物品，洗手設(shè)施應(yīng)當(dāng)為非手觸式。

三、人員準(zhǔn)備 1.新生兒病室負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具有3年以上新生兒專業(yè)工作經(jīng)驗(yàn)并具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師擔(dān)任。

2.新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)床位設(shè)置配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護(hù)士，人員梯隊(duì)結(jié)構(gòu)合理。其中醫(yī)師人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為0.3:1以上，護(hù)士人數(shù)與床位數(shù)之比應(yīng)當(dāng)為1.5:1以上。

3.新生兒病室醫(yī)師應(yīng)當(dāng)有1年以上兒科工作經(jīng)驗(yàn)，并經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)6個(gè)月以上，熟練掌握新生兒窒息復(fù)蘇等基本技能和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)，具備獨(dú)立處置新生兒常見疾病的基本能力。

4.新生兒病室護(hù)士要相對固定，經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓(xùn)并考核合格，掌握新生兒常見疾病的護(hù)理技能、新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。

5.新生兒病室護(hù)理組負(fù)責(zé)人應(yīng)當(dāng)由具備主管護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格且有2年以上新生兒護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士擔(dān)任。

6.新生兒病室可根據(jù)實(shí)際需要配置其他輔助人員，經(jīng)過培訓(xùn)并考核合格。

四、病室管理

1．新生兒病室應(yīng)當(dāng)建立健全并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全。2.新生兒病室應(yīng)當(dāng)對有感染高危因素的新生兒進(jìn)行相關(guān)病原學(xué)檢測，采取針對性措施，避免造成醫(yī)院感染。

3.對患具有傳播可能的感染性疾病、有多重耐藥菌感染的新生兒應(yīng)當(dāng)采取隔離措施并作標(biāo)識(shí)。

4.新生兒病室醫(yī)護(hù)人員在進(jìn)行診療、護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，實(shí)施預(yù)防和控制感染的措施，確保醫(yī)療安全。

5.新生兒病室應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制非工作人員進(jìn)入，患感染性疾病者嚴(yán)禁入室。

6.配奶間環(huán)境設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合國家相關(guān)規(guī)定。

7.新生兒病室設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。

8.新生兒病室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設(shè)備、設(shè)施，防止發(fā)生火災(zāi)事故。

9.新生兒病室應(yīng)當(dāng)制訂并完善各類突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案和處置流程，提高防范風(fēng)險(xiǎn)的能力，快速有效應(yīng)對意外事件，確保醫(yī)療安全。

10.新生兒病室工作人員應(yīng)當(dāng)按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫有關(guān)醫(yī)療文書。

11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對新生兒病室的質(zhì)量控制和管理，醫(yī)務(wù)管理部門應(yīng)當(dāng)指定專（兼）職人員負(fù)責(zé)新生兒病室的管理。12.醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立新生兒病室質(zhì)量管理追溯制度，完善質(zhì)量過程和關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，加強(qiáng)對新生兒診療不良事件的報(bào)告、調(diào)查和分析，提高醫(yī)療質(zhì)量。

五、院感防控

1.新生兒病室應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，建立并落實(shí)醫(yī)院感染預(yù)防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設(shè)置工作流程，降低醫(yī)院感染危險(xiǎn)。

2.新生兒病室應(yīng)當(dāng)通過有效的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和醫(yī)療設(shè)備消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險(xiǎn)。

3.新生兒病室應(yīng)當(dāng)保持空氣清新與流通，每日通風(fēng)不少于2次，每次15-30分鐘。

4.新生兒病室工作人員進(jìn)入工作區(qū)要換（室內(nèi)）工作服、工作鞋。

5.新生兒病室按照規(guī)定建立新生兒病室醫(yī)院感染監(jiān)控和報(bào)告制度，開展必要的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測和新生兒醫(yī)院感染目標(biāo)性監(jiān)測。針對監(jiān)測結(jié)果，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行分析并進(jìn)行整改。存在嚴(yán)重醫(yī)院感染隱患時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即停止接收新患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。

6.新生兒病室使用器械、器具及物品，應(yīng)當(dāng)遵循以下原則：

（1）手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具及物品必須達(dá)到滅菌標(biāo)準(zhǔn)。（2）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。

（3）呼吸機(jī)濕化瓶、氧氣濕化瓶、吸痰瓶應(yīng)當(dāng)每日更換清洗消毒，呼吸機(jī)管路消毒按照有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

（4）藍(lán)光箱和暖箱應(yīng)當(dāng)每日清潔并更換濕化液，一人用后一消毒。同一患兒長期連續(xù)使用暖箱和藍(lán)光箱時(shí)，應(yīng)當(dāng)每周消毒一次，用后終末消毒。

（5）接觸患兒皮膚、粘膜的器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。如霧化吸入器、面罩、氧氣管、體溫表、吸痰管、浴巾、浴墊等。

（6）患兒使用后的奶嘴、奶瓶用清水清洗干凈，高壓消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；保存奶制品的冰箱要定期清潔與消毒。

（7）新生兒使用的被服、衣物等應(yīng)當(dāng)保持清潔，每日至少更換一次，污染后及時(shí)更換。患兒出院后床單元要進(jìn)行終末消毒。

7.新生兒病室應(yīng)當(dāng)根據(jù)相關(guān)規(guī)定建立消毒清潔制度，并按照制度對地面和物體表面進(jìn)行清潔或消毒。

8.新生兒醫(yī)務(wù)人員在診療過程中應(yīng)當(dāng)實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，并嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范和無菌操作技術(shù)。

9.發(fā)現(xiàn)特殊或不明原因感染患兒，要按照傳染病管理有關(guān)規(guī)定實(shí)施單間隔離、專人護(hù)理，并采取相應(yīng)消毒措施。所用物品優(yōu)先選擇一次性物品，非一次性物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。

10.醫(yī)務(wù)人員在接觸患兒前后均應(yīng)當(dāng)認(rèn)真實(shí)施手衛(wèi)生。診療和護(hù)理操作應(yīng)當(dāng)以先早產(chǎn)兒后足月兒、先非感染性患兒后感染性患兒的原則進(jìn)行。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等操作時(shí)應(yīng)當(dāng)戴手套，操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)立即脫掉手套并洗手。

11.新生兒病室的醫(yī)療廢棄物管理應(yīng)當(dāng)按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。