第一篇：手衛生小講課

手 衛 生 小 講 課

尊敬的老師，同學，大家下午好：

今天我講的題目，關愛生命，安全在手，這節課的課堂學習目標是了解是手衛生的概念?熟悉國際洗手日是哪天和目的，最后必須掌握的是正確的洗手方法。據世界衛生組織（WHO）報道，目前腹瀉和肺炎是導致兒童死亡的最主要元兇，全球每年有170萬人死于腹瀉類疾病，另有150萬人死于下呼吸道疾病，絕大多數是發展中國家兒童。其中有一半的兒童是因為沒有養成正確的 洗手 的良好習慣而導致死亡。1938年，Price發現手上的細菌可以分為兩類，分別稱為暫居菌和常居菌。常居菌：能從大部分人體皮膚上分離出來的微生物，是皮膚上持久的固有寄居菌，不易被機械的摩擦清除。如凝固酶陰性葡萄球菌、棒狀桿菌類、丙酸菌屬、不動桿菌屬等,一般不致病。暫居菌：寄居在皮膚表層，常規洗手容易被清除的微生物。直接接觸患者或被污染的物體表面時可獲得，可隨時通過手傳播,與院內感染關系密切。大家請看這是一位護士在工作情況下做的手部培養，能看出來細菌的菌落形成一個手的形狀嗎？培養皿顯示： 醫務人員的手很容易受到暫居菌的污染。每進行一個操作,可能增加100-1000個細菌。我們再回顧一下剛才講的暫居菌，暫居菌是可以通過洗手消除的.所以如果我們醫務工作者在醫院里面不注意洗手，就會把病菌傳給患者容易發生院內感染。不注意手衛生，自己就會攜帶病菌，把當自己抵抗力低的時候，就會自己患病。

更會把病菌帶給家人，朋友，也會使他們致病。所以很簡單，洗手的目的就是保護患者，保護自己，保護家人。10月 15日是“國際洗手日”2005年世界衛生組織提出，2008年正式設立，2008年是首個“國際洗手日”。世界衛生組織（WHO）于2005年倡議設立“國際洗手日”，目的:就是讓人們高度重視用洗手這個簡單的衛生習慣問題，引導全社會更加關注兒童這一重點人群2009年“國際洗手日”期間，全球五大洲20個國家數以百萬計的兒童參加了“國際洗手日”主題活動，宣傳洗手重要性。一雙未洗過的手上最多有80萬個細菌,一克指甲垢里藏有38億個細菌。美國最近一項研究發現，和男性相比，女性手掌中的細菌品種更加繁多。但無論男女，平均每只手上有150種細菌，品種之多都已經超出了研究者的預期。該研究的報告被刊登在美國《國家科學院院刊》上。研究者對51名大學生的雙手進行了詳細檢測，一共發現4742種細菌，平均每只手上有150種細菌，只有5種出現在每一只被檢測的手掌上，就連同一個人的兩只手都只用17%的細菌是相同的。同時女性手中“掌握”更多品種細菌。主要的是葡萄球菌，大腸桿菌。我國醫院感染管理專家李六億教授撰文認為,2008年發生在西安的多名新生兒醫院感染死亡事件，與醫務人員手衛生有著非常密切的關系，造成醫院感染的“元兇”主要是耐藥菌傳播，途徑就是醫務人員的手。循證醫學證據也證實，提高醫務人員手衛生執行率，可以顯著減少手部細菌數量，使醫院感染率降低30%。由此可見，醫務人員手衛生與醫院感染

之間的關系不容臵疑。加強醫務人員手衛生的規范化管理，是關系醫患安全，醫療質量的大事，對預防控制醫院感染至關重要。從臨床實踐看，醫務人員在為患者提供診療服務中，每一項診療技術、護理操作，都是通過手來完成的，醫務人員手攜帶的細菌,就有可能成為醫院感染的主要致病源。醫務人員如果不注意保持手部的清潔衛生，不僅不能達到治病救人的目的，反而會成為傳播細菌，引發醫院感染乃至危及患者生命的重要媒介。下面給大家講一些基本概念

手衛生是:醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手是:指醫務人員用洗手液(或肥皂)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢和暫居菌的過程。

衛生手消毒是:醫務人員使用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。

外科手消毒是:指外科手術前醫務人員用抗菌皂液和流動水洗手，再使用外科手消毒劑，清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。

洗手，洗我們的雙手，也有很多的要求，1、手部指甲長度不應超過指尖。

2、手部不應佩戴戒指等飾物。

3、手部不應佩戴人工指甲、涂抹指甲油等指甲裝飾物。不具備這些條件，就是認真洗手也會藏有污垢，洗了也效果不好。這張是我們醫院監護室病房的一張圖片，和普通病房相比，這里

更需要無菌的嚴格和醫護人員洗手必要性，10月15日，廣州市白云區景泰小學的學生在課間通過“集體洗手操”學習正確洗手方法。

醫務人員在什么時候洗手

1、直接接觸患者前、后，接觸不同患者之間，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時；

2、接觸特殊易感患者前、后；

3、接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前、后；

4、接觸患者的血液，體液、分 泌物、排泄物、傷口敷料之后；

5、穿脫隔離衣前、后；

6、戴手套前、摘手套后；

7、進行無菌操作前、后；

8、處理清潔、無菌物品前，處理污染物品后；

9、當醫務人員手有可見的污染物或者被患者的血液、體液污染后；

10、進入和離開隔離病房、重癥監護病房、母嬰室、新生兒病房、燒傷病房、感染性疾病病房等 不能正確實施手衛生的原因 1手衛生設施不方便 2缺乏相應知識與技術培訓

3缺乏手衛生意識，認為洗與不洗區別大 4沒有形成隨時手衛生的習慣 5學習太忙，工作強度大，顧不上 洗手或使用速干手消毒劑指征: 當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用皂液和流動水洗手.手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手.六步洗手法--1掌心相對揉搓

六步洗手法--2手指交叉，掌心對手背揉 六步洗手法--3手指交叉，掌心相對揉搓 六步洗手法--4彎曲手指關節,在掌心揉搓 六步洗手法--5拇指在掌中揉搓 六步洗手法--6指尖在掌心中揉搓

手衛生時間 流動水皂液洗手時間不小于20S 免洗手消毒凝膠時間不小于40S 用量 1元硬幣大小或3Ml 一次手衛生必完成6步

觀念可以改變,習慣可以形成,希望大家從小做起,洗手成為我們基本的生活習慣！

第二篇：手衛生總結

醫務人員手衛生檢查情況總結

手衛生依從性檢查自2013年1月1日起至2013年10月4日止，平均每月抽查10名醫務人員檢查，先將檢查結果總結如下：

1.處理干凈物品前和處理污染物品后，接觸傷口前后，護理特殊易感病人前后，護理易感病人或接觸帶特殊流行病學意義的微生物前后，手衛生情況較好，說明醫務人員自我保護意識很強。

2.進入或離開病室時，注射換藥或發藥前后，戴手套前后，高危病房接觸不同部位操作前后，與任何人長時間接觸后，手衛生情況較差，說明醫務人員無菌意識有，但沒有深入每一位醫務人員，由于工作繁忙，對手衛生重視不足，錯誤的認識，導致醫務人員主觀原因不依從。整改措施：

1.加強宣傳培訓，提高醫務人員對手衛生重要性的認識，提高其依從性。采取多種方式，如集中講座，專題討論，發放宣傳資料，用圖譜講授手衛生洗手步驟，做好崗前培訓，強化培訓，更新張貼洗手圖，創造重視手衛生的氛圍，改變群體態度，使醫務人員牢記手衛生指征和洗手的標準程序，應加大對醫生的培訓和監督力度。

2.改善和完善手衛生設備，及時提供洗手清潔劑，取消肥皂，改用專用擠壓式洗手液，提供專用速干手消毒液，創造一切便利條件，達到手衛生用品觸手可及，提高手衛生依從性，同時，可避免因洗手消耗過多時間，加重工作負擔。

3.改良手衛生方法，大力推廣使用速干手消毒劑，提高手衛生效果。據六部流動水洗手法，平均每次兩分鐘，由于工作量大時間緊等原因，常達不到要求，而免洗手消毒液即用即取，搓擦待干便可完成衛生手消毒，約需20秒，它具有耗時短，殺菌性強，使用方便，刺激性小且具有護膚功能，又不受水源場所限制，在行走和交談時也可進行，有利于提高依從性。

4.加強管理，檢查督導和反饋完善相關制度，標準操作規程，定期或不定期抽檢手衛生執行情況。

院感小組

第三篇：手衛生承諾書

尊敬的領導，各位同仁，大家下午好

眾所周知，疾病源于手，健康亦源于手。據統計，80%的醫院感染源于醫務人員的手，近1/3的院內感染可以通過簡單的洗手來阻斷。因此，醫務人員的手衛生，直接關系著患者及醫務人員生命安全，直接影響到醫院醫療質量的提高。借此次我院首屆手衛生宣傳周活動之際，我代表全體醫師鄭重承諾：

積極參與各種手衛生培訓與理論學習，在接觸患者前后；從患者身體的不潔部位到清潔部位； 在接觸患者的體液，嘔吐物，分泌物之后；在各項無菌操作前后；在接觸兩個不同的患者之間；要認真做好手衛生，嚴格執行手衛生規范，認真落實手衛生標準，用我們清潔的雙手為病人構建安全的醫療環境，讓我們立即行動起來，共同“關愛生命，手護健康。”

謝謝大家

第四篇：手衛生承諾書

承諾書

尊敬的領導，各位同仁，大家下午好

眾所周知，疾病源于手，健康亦源于手。據統計，80%的醫院感染源于醫務人員的手，近1/3的院內感染可以通過簡單的洗手來阻斷。因此，醫務人員的手衛生，直接關系著患者及醫務人員生命安全，直接影響到醫院醫療質量的提高。借此次我院首屆手衛生宣傳周活動之際，我代表我科全體醫務人員鄭重承諾：

積極參與各種手衛生培訓與理論學習，在接觸患者前后；從患者身體的不潔部位到清潔部位； 在接觸患者的體液，嘔吐物，分泌物之后；在各項無菌操作前后；在接觸兩個不同的患者之間；要認真做好手衛生，嚴格執行手衛生規范，認真落實手衛生標準，用我們清潔的雙手為病人構建安全的醫療環境，讓我們立即行動起來，共同“關愛生命，手護健康。”

承諾人：

科室： 日期：

第五篇：手衛生管理制度

手衛生管理制度

一、定期對醫護人員進行手衛生培訓，正確掌握六步洗手法，見洗手池旁：洗手流程圖

和洗手步驟。

二、醫護人員洗手、衛生手消毒遵循原則。a)當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。

b)手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。

三、掌握洗手指證和方法：洗手指證：a）直接接觸每個患者前后

b）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。

c）穿脫隔離衣前后，摘手套后。

d）接觸患者周圍環境及物品后。

e）進行無菌操作前后。

洗手方法

A．1 在流動水下，使雙手充分淋濕。

A．2 取適量肥皂（皂液），均勻涂抹至整個手掌、手背、手指和指縫。

A．3 認真揉搓雙手至少15秒鐘，應注意清洗雙手所有皮膚，包括指背、指尖和指縫，具體揉搓步驟為：

A．3．1掌手相對，手指并攏，相互揉搓

A．3．2 手心對手背，雙手交叉指縫相互揉搓，交換進行

A．3．3 掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓

A．3．4 彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行

A．3．5 右手握住左手大拇指旋轉揉搓，交換進行。

A．3．6 將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行

四、洗手設施符合要求。

六、醫護人員掌握手衛生定義和手消毒效果達到的要求

1、手衛生是醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。

2、手消毒效果應達到如下相應要求:a)衛生手消毒，監測的細菌菌落總數應≤10cfu/cm2。b)外科手消毒，監測的細菌菌落總數應≤5cfu/cm2。

2014

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