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急診患者接診管理制度

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第一篇:急診患者接診管理制度

3.26急診患者接待管理制度

3.26.1目的;通過對急診患者接診過程進行控制,使急診患者及時、準確得到診治、危重患者到搶救、避免多科轉診,延誤救治時機。3.26.2適應范圍:急診科患者的接診服務。3.26.3職責:

3.26.3.1急診護士負責急診患者接診、分診工作,按醫囑及時進行各種治療和護理服務。

3.26.3.2急診科護士長負責指導接診、分診工作,協調解決急診患者按診過程出現的問題及意外。

3.26.3.3護理部主任、急診科主任負責協調解決特大意外、災難事件及大的糾紛。

3.26.4工作程序:

1、急診科專門設立急診班護士,負責接待來診急診患者,24小時值班。

2、接診護士應按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。(1)對接受治療的患者,當班護士根據需要安排坐姿或臥位,并介紹環境,交待注意事項及患者須知。(2)對外傷的患者,接診護士應做相應的初步處理,如止血包扎、固定制動等。(3)高熱患者按醫囑予以測量體溫、物理降溫,并安排床位、保暖等,在病歷上做相應的記錄,并按醫囑給予治療及護理,(4)急診護士接到危重患者直接送入搶救室,通知相關醫生搶救,并參加搶救工作,開通各種搶救通道,準備各種搶救儀器。遇到因科內條件限制不能處理的急診患者(如心臟破裂、股動脈破裂等)應立即送往手術室,爭取搶救時間,在護送途中做好相應救治工作(如開通靜脈通道等)。(5)遇到由路人送來的無名氏,做好接診救治工作的同時,護士應向患者詢問他的地址、姓名、電話,根據患者提供的資料,聯系其家人或朋友。(6)對神志不清而無人照看者,在做好救治工作的同時,接診護士和醫生同時檢查、清點患者的物品并登記,簽名后暫時保管,根據患者承受身物品所提供的資料,設法通知其家人或朋友。

第二篇:急診患者接待管理制度

急診患者接待管理制度

(1)急診護士負責急診患者接診、分診工作,按醫囑及時進行各種治療和護理服務。

(2)急診科護士長負責指導接診、分診工作,協調解決急診患者接診過程出現的問題及意外。

(3)醫務科科長、護理部主任、急診科主任負責協調解決特大意外、災難事件及大的糾紛。

(4)接診護士應按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理:

①對接受治療的患者,當班護士根據需要安排坐姿或臥位,并介紹環境,交待注意事項及患者須知。

②對外傷的患者,接診護士應做相應的初步處理,如止血包扎、固定制動等。

③高熱患者按醫囑予以測量體溫、物理降溫,并安排床位、保暖等,在病歷上做相應的記錄,并按醫囑給予治療及護理,④急診護士接到危重患者直接送入搶救室,通知相關醫生搶救,并參加搶救工作,開通各種搶救通道,準備各種搶救儀器。遇到因科內條件限制不能處理的急診患者,應立即送往手術室,爭取搶救時間,在護送途中做好相應救治工作(如開通靜脈通道等)。

⑤遇到由路人送來的無名氏,做好接診救治工作的同時,護士應向患者詢問地址、姓名、電話,根據患者提供的資料,聯系其家人或朋友。

⑥對神志不清而無人照看者,在做好救治工作的同時,接診護士和醫生及時通知保衛科,與保衛科共同檢查、清點患者的物品并登記,簽名后由保衛科暫時保管,根據患者攜帶物品所提供的資料,設法通知其家人或朋友。

第三篇:急診、術后、病區入住CU患者接診流程

內科系統轉入ICU患者接診流程

1.患者有入住重癥監護病房指征或需求。

2.ICU醫生到貴科會診了解病情并向家屬告知病情及溝通,由患者或家屬簽署入住重癥監護病房知情同意書。

3.ICU醫護人員提前做好接診準備,保證醫療安全。

4.患者辦理轉科手續 由轉出科室醫生書寫轉出記錄,轉入后由ICU醫生全權負責并開寫醫囑。有病情需要時請相關科室會診指導治療。為全封閉式管理。

5.轉出科室醫護人員將病人安全送入ICU床頭交接。

外科(術后)系統轉入ICU患者接診流程

1.手術后需入重癥監護病房患者,手術科室醫生在手術前通知ICU醫生。ICU醫生前往貴科了解病情及患者基礎狀態,并由患者本人或家屬簽署入住重癥監護病房知情同意書。

2.術后ICU醫生、護士與手術室人員(麻醉醫師、手術科室醫生)床頭交接全面了解病人病情,保證醫療安全。

1)一般情況

2)麻醉前狀態

3)麻醉情況:麻醉方法、麻醉中遇到的問題:如困難插管、循環

波動、血管活性藥物使用、正性肌力藥物使用、麻醉期間液體平衡情況、術中出血量、尿量等。

4)手術情況:所施手術及術中遇到的問題、術后需注意觀察的問

題、預測可能遇到的問題(如:止血問題、血液制品)。

3.ICU醫護人員提前做好接診準備,保證醫療安全。

4.患者辦理轉科手續,由術者書寫手術記錄,由轉出科室書寫轉出記錄,ICU醫生書寫轉入記錄。

5.ICU醫生及外科醫生共同管理病人,在外科醫生指導下,ICU醫生護士全面負責病人生命體征監測及臟器功能支持,外科情況變化時,外科醫生及時給予處置,24小時隨診。

6.病情穩定后轉出ICU。

三、急診轉入ICU患者接診流程

1、急門診需要收入ICU治療的患者,征得患者及家屬同意,有急門診醫師通知ICU及二線班醫師后,直接收入ICU。

2、急診遇擬行手術的外傷病人,(如果是復合傷,先在急診確定主要收治科室)因暫時情況無法手術者,并且相關科室床位已滿,建立手術前的綠色通道,可收治ICU。流程同第“二”項。但入院志及首程病程記錄由相關??漆t師書寫出?!∪嗽贗CU病情相對穩定—→通知相應科室,準備積極手術治療。

第四篇:甘肅急診預檢分診及接診管理制度暫行

附件1

甘肅省急診預檢分診及接診管理制度(暫行)

一、院前“120”須加快信息傳輸終端建設并與各醫院信息共享;各醫院急診科必須配有足量轉運床、鏟式擔架、輪椅等設備,以保證特殊病人的出迎接診。

二、急診預檢分診工作須配備有3-5年工作經驗的高年資急診護士擔任,必須熟悉分診標準,應遵循4級急診病情分級標準(附件2)立即完成分診、病情判斷、通知首診醫師接診等工作,并在5分鐘內對患者開始進行處置;各相應專業醫生要嚴格執行首診負責制,接到分診護士通知后應及時接診或參與搶救,不得以任何借口推諉病人;對危重急診患者按照“先及時救治、后補交費用”的原則救治,確保救治及時有效;醫院分診臺醒目位置須張貼公示4級急診病情分級標準圖。分診有困難時,應由護士長牽頭共同會診解決,或服從搶救組長或值班醫生意見分診,不斷提高分診質量,分診符合率應在90%以上。三、三級以上醫院急診科須每日(班)設立搶救組長或總協調一人,要求具備急診副高以上職稱或5年以上急診工作經驗的主治醫生擔當,主要負責組織搶救、人員調配、病 情評估、協調檢查、分流住院、上傳下達等相關醫療問題。必要時急診搶救中要早期實施中西醫綜合治療。要加強急診會診質量及時效性,強調加強各專業專家會診,搶救組長有權拒絕或監督不夠資質、低年資醫師會診。四、三級甲等醫院原則上應在急診科設立心腦血管、燒傷、四肢骨及脊柱創傷等專科門診,由??聘备呒壱陨霞夹g人員負責應診,其他二級以上醫院有條件時參照執行。

五、要縮短檢查時間,力爭邊搶救邊檢查,不得因需功能檢查延誤搶救。三級甲等醫院急診科必須有功能完善的急診手術室、重癥監護室,以滿足急危重病人搶救需要。必須實現心電、床旁快速檢驗、超聲、X線、CT床床旁能夠檢查,陪同檢查時必須配備專人護送。同時要求配備足量的呼吸機(包括便攜式轉運呼吸機)、除顫儀、臨時起搏器、監護儀、心肺復蘇器等配套器材,必要時要早期實施中西醫聯合搶救。

六、急診科必須要有綠色通道制度并嚴格遵守,遇符合綠色通道的患者應立即按各醫院“綠色通道管理制度“執行。遇批量傷病員或突發公共衛生事件時,應立即按上報制度向科主任、護士長、醫務科或總值班匯報并組織搶救。

七、若有兒童醫院或單獨兒科急門診的醫院,可將≦14周歲的兒內科、兒童專科疾病患兒分診到相應兒急門診就診。需立即心肺復蘇患兒須就近就地搶救,同時通知兒科急 門診值班醫生協同急診搶救。急診科必須配備兒科(新生兒)用呼吸機、面罩、球囊、氣管插管、鼻胃管、監護袖套、電極片、頭皮針等基本搶救設備耗材;對患有或疑似呼吸道、腸道、感染等傳染病的,均應分診到發熱、腸道、感染門診就診,同時對預檢處采取必要的消毒措施。如有確診或疑似傳染病患者,應立即啟動各醫院傳染病應急預案。

八、對“三無”病人要及時報告醫院醫務處(科)或總值班,通知相關醫生接診并由首診醫生開通“三無病人綠色通道審批卡”,同時及時報告保衛處(科)負責處理善后相關事宜。

九、遇精神病人原則應先行鎮靜處置,以保證患者安全,后收治精神??苹驅?漆t院;遇涉及刑事、民事糾紛的傷員第一時間按規定上報醫院醫務處(科)或總值班,由保衛處(科)負責處理非醫療相關事宜。急診科治安事件可直接向“110”報警并及時向保衛處(科)報案。

十、各醫院要嚴格落實院長值周制度,制定多部門、多科室協調機制及規定,以保障多發傷、復合傷、心腦血管急癥及疑難病例的優先入院及搶救治療。

十一、建立住院預備值班制度,即住院部各病區在現有值班人員之外,再確定一套值班預備人員。當出現急危重癥病人需要搶救而現有值班人員力量不足時,預備值班人員要馬上到崗參與搶救。

十一、衛生行政部門定期抽查醫院急診搶救及時率和成 功率,并公開通報。

第五篇:血液透析室患者接診制度

資中縣人民醫院

血液凈化室患者接診制度

一、快捷、準確、規范接診患者,以優質的醫療服務滿足透析患

者的要求

二、透析醫師根據相關檢查結果確定透析指征及禁忌癥,有禁忌

癥的不能透析。與患者及家屬做好溝通工作,講清透析治療的利弊及可能的并發癥,簽署透析同意書。

三、確定透析通路,簽署建立透析通路的同意書。

四、根據肝炎標志物、HIV、梅毒血清學指標確定透析機的安排及

透析器的使用,如需要重復使用的患者簽署透析器復用同意書。

五、需要建立內瘺或深靜脈置觀的,醫護人員應做好相關檢查并

向家屬及患者講清手術的注意事項及手術成功率,內瘺術后的功能鍛煉及通路的維護。

六、透析中醫護人員密切觀察病情并做好記錄,積極處理透析中的并發癥,做好健康教育。

七、透析后醫護人員給患者做好透析間期的休息、飲食、用藥等

指導。

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