第一篇：發生輸液反應時的應急預案及程序（寫寫幫推薦）

發生輸液反應時的應急預案及程序

【應急預案】

1.立即停止輸液或者保留靜脈通路，改換其他液體和輸液器。

2.報告醫生并遵醫囑給藥。

3.情況嚴重者就地搶救，必要時行心肺復蘇。

4.記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程。

5.及時報告醫院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部。

6.保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，收集整理取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

7.患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。

【程序】

立即停止輸液→更換液體和輸液器→報告醫生→遵醫囑給藥→就地搶救→觀察生命體征→記錄搶救過程→及時上報→保留輸液器和藥液→送檢

【過敏反應應急預案】

詢問是否有該藥物過敏史，有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗

→皮內注射劑量及試驗結果判斷要兩人核對后方可確認，過敏試驗陽性禁用

→該藥試驗結果陽性患者，在醫囑單、病歷夾、床頭卡上注明過敏，并告知患者及其家屬

→停用此藥三天以上，應重新做過敏試驗，方可再次用藥

→抗生素類藥物應現用現配嚴格執行查對制度，治療盤內備有腎上腺素 →試驗陰性者，第一次注射后觀察20~30分鐘，有無過敏反應，以防發生遲發過敏反應

[過敏性休克應急預案]

患者一旦發生過敏性休克，立即停藥，就地搶救，并迅速報告醫生

→立即平臥，遵醫囑皮下注射腎上腺素1毫克，小兒酌減，注意保暖

→給予氧氣吸入，呼吸抑制時應遵醫囑給予人工呼吸，必要時配合施行氣管切開

→發生心臟驟停，立即進行心臟復蘇等搶救措施

→迅速建立靜脈通路，補充血容量

→密切觀察患者意識，生命體征，尿量，及其它臨床變化

→準確地記錄搶救過程

㈠過敏反應防護過程

詢問過敏史→有過敏史者禁做過敏試驗→陽性患者禁用此藥→該藥標記告知

家屬→陰性患者接受該藥治療→現用現配→嚴格執行查對制度→首次注射后觀察20~30分鐘

㈡過敏性休克急救流程

立即停用此藥→平臥→皮下注射腎上腺素→改善缺氧癥狀→解除支氣管痙攣→發生心臟驟停行心臟復蘇→密切觀察病情變化→補充血容→記錄搶救過程

住院患者發生心源性猝死的應急預案及流程

[應急預案]

立即搶救，通知醫生

→室顫造成心臟驟停時，心前區撞擊，準備除顫儀進行非同步電擊轉復心律

→非室顫造成心臟驟停時，立即胸外心臟按壓，人工呼吸、加壓給氧、氣管插管后機器通氣心電監護等心臟復蘇搶救措施

→建立靜脈通路，遵醫囑應用搶救藥物

→采取腦復蘇，頭部置冰袋、冰帽

→嚴密觀察病人的生命體征、意識、瞳孔的變化，做好搶救記錄

→患者心肺復蘇成功，做好基礎護理、心理護理

[流程]

立即搶救→通知醫生→觀察生命體征→基礎、心理護理→記錄搶救過程

猝死應急預案

患者突然發生猝死時的應急程序： 患者突然發生猝死時的應急程序：

一、墜床/摔到的預防

1、病人在入院時由主管護士完成患者的風險評估，存在高風險者需采取預防措施，每班進 行安全評估并交班。

2、病人及家屬進行疾病相關知識健康教育，并在健康教育護理單上做好記錄。

二、突然發生猝死時處理 1.發現后立即搶救，同時通知值班醫生、科總值班，必要時通知上級領導。2 通知家屬，搶救緊張可通知住院處，由住院處通知家屬。3 向院總值班或醫務處匯報搶救情況及搶救結果。4 如患者搶救無效死亡，應等家屬到院后，再通知接診室將尸體接走 5 做好病情記錄及搶救記錄。6 在搶救過程中，要注意對同室患者進行保護。

三、在緊急狀態下小組各成員職責：

1、護士長：指導及協調，保證搶救各工作的有序進行。協調所有在場的工作人員，確保對 病人救治迅速及時。

2、值班護士：立即通知值班醫師，二線醫生，迅速建立靜脈通道，加強生命體征及病情的觀察。責任護士 ：推搶救車至病人床旁連接心電監護加強生命體征及病情的觀察。配合醫師 進行搶救。

3、值班醫生：組織并參與必要的搶救，并通知上級醫生，聯系會診。給病人及家屬恰當的 解釋和安慰。4.責任護士 巡視病房，確保病區其它病人的治療護理完成。并保證其安全。

第二篇：發生輸血反應時應急預案及程序

桂林市人民醫院

輸血不良反應處理及回報制度

一、輸血不良反應是指在輸血中或輸血后，受血者發生了用原來的疾病不能解釋的新的癥狀或體征。輸血不良反應科發生在輸血時、輸血后24小時內甚至輸后幾天至幾十天發生。

二、在輸血過程中，臨床醫師、護士應隨時觀察病人的情況，尤其在輸血開始的5-15分鐘，護士應注意嚴格觀察患者情況，是否有體溫升高、過敏反應、蕁麻疹。輸血后紫癜、休克、全身出血、血紅蛋白尿、少尿或無尿等，輸血結束后，認真檢查靜脈穿刺部位有無血腫或滲血現象。一旦發生輸血不良反應，應①立即停止輸血、及時向醫師報告、給予藥物對癥治療；②記錄反應情況，填寫《輸血不良反應回報單》，并抽取患者5ml血樣（1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝）連同血袋一起送回輸血科檢測分析；③留取反應后第一次尿送檢。

三、疑為輸血反應（特別是懷疑溶血反應或細菌污染反應），在積極治療搶救同時，輸血科做以下核對檢查：

1.核對用血申請單、血袋標簽、交叉配血試驗記錄；

2．核對受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者與供血者血樣、新采集的受血者血樣、血袋中血樣，重測ABO血型、Rh（D）血型、不規則抗體篩選、直接抗人球蛋白試驗及交叉配血試驗（包括鹽水相和非鹽水相試驗）；

3．同時抽取受血者血液加肝素抗凝劑分離血漿，觀察血漿顏色。測定血漿游離血紅蛋白含量。

4．抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白試驗并檢測相關抗體效價，如發現特殊抗體，應作進一步鑒定。

5．如懷疑細菌污染性輸血反應，抽取血袋中血液連同受血者的血樣（無菌采集）做細菌學檢驗，如檢出同一病原菌即可確診為細菌污染。6．盡早檢測血常規、尿常規及尿血紅蛋白。

7．必要時，溶血反應發生后5-7小時測血清膽紅素含量。

四、輸血科接到臨床科室不良反應回報后，及時報告醫務科，迅速組織醫院輸血管理委員會及有關專家進行會診，必要時與市中心血站聯系或請求技術支持，共同制定相應的措施和治療方案，使受血者的損傷減少到最低程度。1.輸血中或輸血后病人出現皮膚痘癢伴潮紅或蕁麻疹是過敏反應，多為對血漿蛋白過敏。處理方法是：停止輸血，口服或肌注抗組胺藥物，必要時靜注地塞米松，再次輸血時應選用洗滌紅細胞，避免輸注血漿及其成分。

2.輸血性發熱反應一旦發生，立即停止輸血并及時給予非那根或地塞米松可使臨床癥狀迅速得到緩解。

3．輸血過程中或輸血后病人出現寒戰、高熱、腰部疼痛、面色發紅、尿呈醬油色或葡萄色；或在全身麻醉狀態下，手術視野過度滲血或出血不止，病人發生不明原因的血壓下降均應考慮急性溶血性輸血反應的可能。應立即停止輸血、抗休克、防止DIC、保護腎功能。根據病情對癥治療、擴容；使用小劑量的多巴胺、利尿改善腎臟供血，避免用強烈收縮腎血管的升壓藥。

4.短時間輸入大量血液或輸血速度過快，超過病人心臟的負荷能力，導致心力衰竭或急性肺水腫。立即停止輸血，保留靜脈通路；高壓吸氧（氧氣通過30﹪～50﹪乙醇更佳）；速效利尿劑；強心藥物（如西地蘭）；鎮靜劑（可用嗎啡）；血管擴張劑（如硝普鈉或酚妥拉明慢速靜滴）；氨茶堿；腎上腺皮質激素；雙下肢下垂，結扎止血帶，減少靜脈回流，5～10分鐘輪流放松止血帶。

五、對于必須繼續輸血的患者，應在排除引起輸血不良反應的原因后選用相配合的血液輸注，如經不規則抗體篩選、白細胞抗體的交叉配合試驗等的血液，或選用特殊制備的血液成分，如去白細胞血液成分、洗滌紅細胞、輻照血液等。

六、對有輸血不良反應的病例，醫護人員應在病歷上認真做好治療和搶救記錄。對于嚴重不良反應應由醫院輸血管理委員會組織召開輸血評估會，并將評估意見轉報采供血機構（市中心血站）。

2010年4月

桂林市人民醫院

發生輸血反應時應急預案及程序

【應急預案】

1、立即停止輸血，更換輸液管，改換生理鹽水，2、報告醫生并遵醫囑給藥。

3、若為一般過敏反應，情況好轉者可繼續觀察并做好記錄。

4、填寫輸血不良反應回報單，上報輸血科。

5、懷疑溶血等嚴重反應時，將輸血器和未輸完的血液，以及在患者的另一手抽取血樣送檢。

1）、抽取患者血樣5ml(1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝)及未輸完的血液送輸血科。做供、受血者ABO血型和交叉配血試驗、RH血型及不規則抗體檢測復查、直接抗人球蛋白試驗。

2）、抽取患者肝素抗凝血4ml送檢驗科做血漿游離血紅蛋白定性檢查、總膽紅質檢查。

3）、留取患者尿液做血紅蛋白尿檢查． 4）、如懷疑細菌污染性輸血反應抽取患者血樣和血袋中血液做細菌學檢查（采樣要嚴格無菌操作）。

6、輸血反應處理始末應詳細記錄。

7、患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸血器具進行封存。

【程 序】

立即停止輸血→更換輸液管、改換生理鹽水→報告醫生、遵醫囑給藥→嚴密觀察并做好記錄→抽取血袋中血液連同患者的血樣送檢→填 寫輸血不良反應單，上報輸血科。

2009年10月

桂林市人民醫院 臨床輸血核對核查制度

為保確臨床輸血安全，避免差錯事故發生，制定本制度.一、臨床科室采集標本對患者信息的核對：確定輸血后，醫護人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，當面核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室／門急診、床號、血型和診斷，采集血樣。

二、配血標本的核對：病人標本管上必須有輸血申請單號碼一致的標簽，標簽上應有受血者的姓名、血型、科室、床號、住院號，輸血科工作人員在接到標本時應認真核對以上信息是否與輸血申請單相符并檢查血標本有無溶血、嚴重脂血等，符合要求后交接雙方在《輸血科臨床標本登記本》上簽字。輸血科工作人員在做血型鑒定及交叉配血前再次對以上信息進行核對。

三、交叉配血：實行雙查雙簽制度。一人查對一人復核，兩人簽名。一人值班時，也應自己認真復核。

四、血液入庫的核對：血站人員從血站送來的血液要認真檢查核對，送血單是否蓋有合格章，檢查血液的外觀、密閉性、包裝是否合格，核對血液品種與約血單是否相符，無誤后交接雙方簽字，然后按血液種類登記入庫并保存到相應血液專用冰箱內。

五、血液出庫的核對：發血時，由醫務人員憑領血證到輸血科領血。輸血科工作人員與領血者必須共同核對受血者的姓名、性別、年齡、住院號、科室、床號、血型，供血者的血型、條碼號、采血日期、有效期、血量，交叉配血結果及血液質量，準確無誤后，雙方簽字并記錄發血時間，血液方可發出。

六、輸血前核對：臨床科室將血液領回科室后應有兩名醫務人員對患者信息

及血型、交叉配血結果、血液質量等再次進行核對，確認無誤后才能進行輸血。

2009年11月

標本采集、接收和處理程序

1． 目的 規范標本采集、接收和處理工作，確保標本質量，保證結果的準確可靠，確保輸血安全。

2． 范圍 適用于標本采集、接收和處理。3． 職責

（1）科主任：負責標本采集、接收和處理的管理工作。（2）工作人員：負責標本采集、接收和處理的日常工作。（3）質量監督員：負責標本采集、接收和處理日常監督工作。4． 程序

（1）標本采集：①標本采集前作好充分準備，各種物料、器材準備充分；②采集標本時須讓受檢者知情同意；③認真核對患者姓名、性別、年齡、病案號、病室或門急診、床號、血型和診斷等，準確無誤后方可采集標本；④采集標本時嚴格消毒，無菌操作；⑤采集的標本準確放入有唯一性標記的容器內，一一對應；⑥對標本采集過程中使用的材料進行安全處置。

（2）標本接收：①認真核對標本管與《臨床輸血申請單》內容是否一致；②檢查標本質量是否符合要求，標簽粘貼是否牢固；③檢查《臨床輸血申請單》是否填寫完整、是否有執業醫師簽名；④接收標本時，雙方核對無誤后，記錄標本的接收時間、數量，簽字認可，標本放入冰箱按規定保存；⑤拒收標本應說明拒收理由。

（3）標本處理：①檢測前根據不同的檢測目的嚴格按照標準操作規程對標本進行離心、分離、加樣等處理，做好樹立記錄；②檢測中嚴格按照各項目的檢測方法加樣、加試劑、孵育、反應、讀結果等，并做好記錄；③檢測后交叉配血后標本2-8℃保存7d,7d后按規定進行銷毀，并做好銷毀記錄。

（4）監督管理：①科主任不定期對標本采集、接收和處理進行監督檢查，發現問題，發《限期整改通知書》，限期整改；②質量監督員對標本采集、接收和處理進行日常監督，發現問題，及時上報科主任。

第三篇：輸液反應時的應急預案及流程

輸液反應時的應急預案及流程

1應急預案：

⑴立即停止輸液或保留靜脈通道，改換其他液體或輸液器；

⑵報告醫生并遵醫囑給藥：

⑶情況嚴重者就地搶救，必要時進行心肺復蘇： ⑷記錄患者生命體征、一般情況和搶救過程；

⑸及時報告醫院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部；

⑹保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時取相同的液體、輸液器、和注射器分別送檢； ⑺患者家屬有異議時，立即按照有關程序對輸液器具體進行封存。

2流程：

患者出現輸液反應時——立即停止輸液——更換液體和輸液器——報告醫生——遵醫囑給藥——就地搶救——觀察生命體征——記錄搶救過程——及時上報——保留輸液器和藥液——送檢——如家屬有異議——按有關程序對輸液器具封存。

第四篇：患者發生輸液反應時的應急措施[最終版]

患者發生輸液反應時的應急措施

1、患者發生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。

2、囑患者配合醫師進行處置、治療。

3、情況嚴重者應立即通知人員，組織就地搶救，必要時進行心肺復蘇。

4、建立搶救記錄、護理記錄，記錄患者的生命體征、一般情況和搶救過程。

5、發生輸液反應時，應及時報告醫院感染管理科、消毒物品供應中心、護理部和藥劑科。

6、保留輸液器和藥液分別送消毒供應中心和藥劑科，同時去相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢。

第五篇：發生輸液反應應急處理程序

醫院輸液不良反應事件報告及處理程序

醫療(安全)不良事件報告制度

為了更好地保障醫療安全，減少醫療（安全）不良事件，確保患者安全，根據衛生部 “醫療質量萬里行” 活動方案文件精神，結合中國醫院協會《2009-2010 年患者安全目標》，特制定醫院醫療（安全）不良事件報告制度，具體如下：

一、醫療（安全）不良事件的定義

本制度所稱醫療（安全）不良事件指在臨床診療活動中以及醫院運行過程中，任何可能影響患者的診療結果、增加患者的痛苦和負擔并可能引發醫療糾紛或醫 療事故，以及影響醫療工作的正常運行和醫務人員人身安全的因素和事件。

二、醫療（安全）不良事件類別

根據醫療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為 7 類：

1、病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內感染等。

2、不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應、輸液反應、輸血反應等。

3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。

4、輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現嚴重并發癥等。

5、手術相關問題：如手術患者、部位和術式選擇錯誤、患者術中死亡、術中術后出現并發癥、手術器械遺留在體內、住院期間同一手術的再次手術、麻醉 相關事件等。

6、醫患溝通：包括醫患溝通不良、醫患語言沖突、醫患行為沖突等。

7、其他非上列導致醫療不良后果的事件。

三、接收報告部門

1、醫療不良事件尚未發生糾紛的上報醫務部，已有糾紛苗頭的上報安全醫療辦。

2、護理不良事件上報護理部。

3、感染相關不良事件上報院感科。

4、藥品不良事件上報藥劑科。

5、器械不良事件上報設備科。

6、設施不良事件上報總務后勤科。

7、服務及行風不良事件上報紀檢辦。

8、安全不良事件上報保衛科。

四、報告形式

（一）書面報告。護理不良事件報告按護理部規定執行。

（二）緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發嚴重后果的（如意外墜樓、術中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。

五、醫療（安全）不良事件報告、處理流程(略)說明：

1、當發生不良事件后，當事人填寫書面《醫療（安全）不良事件報 告表》（具體見附件），記錄事件發生的具體時間、地點、過程、采取的措施等 內容，一般不良事件要求 24～48h 內報告，重大事件、情況緊急者應在處理的同 時口頭或電話上報告職能科，由其核實結果后再上報分管院領導。

2、職能科室 接到報告后立即調查分析事件發生的原因、影響因素及管理等各個環節，制定對 策及整 改措施，督促相關科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將 醫療糾紛消滅在萌芽狀態。

3、涉及藥物不良反應、院內感染、輸血反應的實行 雙重填報。

4、以上處理結果（《醫療（安全）不良事件報告表》）最后統一報 醫患關系協調辦備案。

六、獎罰機制

1、鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節輕重可減輕或免于處 罰。對阻止重大安全事故發生的報告者予以 200～500 元現金獎勵。

2、隱瞞不報經查實，視情節輕重給予 50－2000 元的處罰；由此引發糾紛或 事故的另按本院醫療糾紛處置辦法處罰。

3、醫患關系協調辦每季度對收集到的不良事件報告進行分析，公示處理結 果及有關的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。

4、每年由院醫療護理質量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體 提出獎勵建議并報請院務會通過。

七、本制度自公布之日起執行。

醫院輸液不良反應處理程序

1.2.3.4.5.6.發生輸液反應時，應立即撤除所輸液體，重新更換液體和輸液器。同時報告醫生，遵醫囑給藥。

情況嚴重者就地槍就，必要時進行心肺復蘇。

建立護理記錄。記錄病人生命體征、一般情況和搶救經過。及時上報醫院感染科、護理部、供應科及藥劑科。

保留輸液器和藥液分別送于供應科和藥劑科，同時取相同批號的液體，輸液器和注射器分別送檢。

發生靜脈空氣栓塞應急處理程序

1.發現輸液器內出現氣體或病人出現空氣栓塞癥狀時，立即停止空氣輸入，更換輸液器或排空輸液器內殘余空氣。2.通知主管醫生及護士長。

3.將病人置左側臥位和頭低腳高位。

4.密切觀察病情變化，遵醫囑給與氧氣吸入及藥物治療。5.病情危重時，配合醫生積極搶救。6.詳細記錄病情及搶救經過。

輸液過程中發生肺水腫應急處理程序

1.2.3.4.5.6.7.病人出現肺水腫癥狀時，立即停止輸液或減慢輸液速度。及時與醫生聯系進行緊急處理。

將病人安置為端坐位，雙下肢下垂，減輕心臟負擔。

高流量給氧，濕化瓶內加入20%~30%的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧。遵醫囑給予鎮靜、擴血管和強心藥物。

必要時進行四肢輪扎，每隔5~10分鐘輪流放松一側肢體止血帶，可有效減少回心血量。加強巡視，重點交接班。詳細記錄病情及搶救經過。

發生誤吸應急處理程序

1.2.3.4.5.當發現病人發生誤吸時，立即使病人采取俯臥位，頭低腳高，扣排背部，盡可能使吸入物排出。同時通知醫生。及時清理口腔內痰液、嘔吐物等。檢測生命體征和血氧飽和度，如出現嚴重發紺、意識障礙及呼吸頻率、深度異常，在采取簡易呼吸器的同時，急請麻醉科插管吸引或氣管鏡吸引。

嚴密觀察病情變化，必要時遵醫囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。做好搶救、護理記錄。

停電應急處理程序

1.接到停電通知后，立即做好停電準備。備好應急燈，手電筒，如有搶救病人使用電動機器時，需找替代的方法。

2.突然停電后，立即尋找搶救病人機器運轉的動力方法，維持搶救工作，并開啟應急燈。

3.通知總值班，查詢停電原因，積極處理。

4.加強巡視做好解釋，安撫病人，同時注意防火、防盜。

停水應急處理程序

1.接到停水通知后，做好停水準備工作：（1）告知病人停水時間；

（2）給病人備好飲用水和使用水；

（3）病房熱水爐燒好熱水備用，同時盡可能多備使用

水。

2.突然停水時，白天與維修科聯系，夜間與院總值班聯系，匯報停水情況，查詢原因，及時維修。

3.加強巡視，做好解釋工作，隨時解決病人飲水和使用水需求。

火災應急處理程序

1.當病區內發生火災時，所有工作人員應遵循“病人先撤、醫務人員最后撤離”的原則，緊急疏散病人。

2.立即報告保衛科、院總值班。

3.根據火勢，使用現有的滅火器材和組織人員積極撲救。

4.發現火情無法撲救，馬上撥打119報警，并告知火災的準確方位。5.打開消防通道，組織病人有秩序地撤離。使用消防通道的原則是：“避開火源，就近疏散，統一組織，有條不紊”。將病人撤離到安全地帶。6.關好鄰近房間的門窗，以減慢火勢擴散速度。

7.保證人員安全撤離的條件下盡可能切斷電源，撤出易燃易爆物品、搶救貴重儀器設備及重要資料。8.組織病人撤離時，不要乘坐電梯，走安全通道。叮囑病人用濕毛巾捂住口鼻，盡可能以最低姿勢或匍匐快速前進。

地震應急處理程序

1.地震來臨，值班人員應冷靜面對，關閉電源、水源、氣源、熱源，盡力保障人員的生命及國家財產安全。

2.發現強烈地震時，需將病人撤離病房，疏散到醫院附近的廣場、空地。

3.情況緊急不能撤離時，叮囑在場人員及病人尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛，捂住口鼻。

4.事件發生，要注意維持秩序，防止因混亂而影響撤離。5.要注意防止有人趁火打劫。

失竊應急處理程序

1.發現失竊，保護現場，電話通知保衛科來現場處理，夜間通知院總值班。2.協助保衛人員進行調查工作。

3.維持病室秩序，保證病人醫療護理安全。