第一篇：內(nèi)二科輸液過程中發(fā)生肺水腫的應(yīng)急預(yù)案演練記錄

內(nèi)二科輸液過程中發(fā)生肺水腫的應(yīng)急預(yù)案演練記錄

一． 演練時(shí)間：2015.9.24 二． 演練地點(diǎn)：內(nèi)二科辦公室

三． 演練內(nèi)容：輸液過程中發(fā)生肺水腫的應(yīng)急預(yù)案演練 具體內(nèi)容：

（1）發(fā)現(xiàn)情況就地?fù)尵龋?）呼救并組織人員搶救（3）積極應(yīng)對(duì)癥狀治療

四．組織機(jī)構(gòu)：由護(hù)士長(zhǎng)為總指揮，由符娟副護(hù)士長(zhǎng)協(xié)調(diào)分工，具體指揮。呼救組（1、A4李秋、2、B李嫻靜）、搶救治療組（3、A2符娟、4、A3云惠）值班醫(yī)生（吳微）、記錄組（5、F張育蘭）。

五．演練過程： 我科收治１例二尖瓣狹窄患者，男，２０歲，因風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄，于2015年9月２0日收入院。體質(zhì)差，心功能Ⅱ級(jí)。入院后，護(hù)士即吩咐某護(hù)生給予其靜脈輸液（１０％葡萄糖注射液２５０ｍｌ加能量合劑），并囑輸液不能過快。穿刺時(shí)，患者取坐位，選擇手背靜脈輸液，調(diào)節(jié)滴數(shù)為４０ｇｔｔ／ｍｉｎ。換藥液時(shí)，護(hù)士考慮輸液過快，經(jīng)向護(hù)生了解，得知患者在輸液過程中從坐位改為半臥位，考慮輸液過快與體位有關(guān)。同時(shí)患者出現(xiàn)胸悶，恐懼，咳嗽，面色蒼白、呼吸急速、心動(dòng)過速、血壓升高，可聞及哮鳴音。并咳出少量粉紅色泡沫痰，心率１３０次／ｍｉｎ，呼吸２８次／ｍｉｎ 一）呼救組、治療組與搶救組共同完成

1、A4李秋護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉档阶畹汀?/p>

2、B班李嫻靜護(hù)士及時(shí)通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。

3、A4李秋護(hù)士將病人安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

4、A2符娟護(hù)士高流量給氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20％一30％的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。

5、A3云惠護(hù)士遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。

6、A4李秋護(hù)士必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5-10分鐘放松一側(cè)肢體止血帶，可有效的減少回心血量。

二）、F張育蘭護(hù)士記錄組認(rèn)真記錄病人搶救過程。

三）由護(hù)士長(zhǎng)及值班醫(yī)生告知患者家屬，做好解釋工作。四）病人病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交班。

六、評(píng)價(jià)： 此次搶救演習(xí)，更好地使醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療輸液中出現(xiàn)的緊急情況能夠沉著、冷靜地應(yīng)對(duì)，做到胸有成足，正確地治療處理，將風(fēng)險(xiǎn)減少到最低。七：存在問題：1.個(gè)別護(hù)士不夠嚴(yán)肅，操作不到位，不能做到有條不紊。2.部分護(hù)士操作不熟練，動(dòng)作零亂。3.在搶救中與家屬溝通、安慰等心理護(hù)理工作欠佳 八.整改意見：繼續(xù)加強(qiáng)各種急救操作技能的培訓(xùn)與考核，繼續(xù)加強(qiáng)各種應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)，認(rèn)真制定各種演練方案。落實(shí)科內(nèi)演練，逐漸掌握各種應(yīng)急預(yù)案搶救程序。

第二篇：(醫(yī)院二甲、三甲復(fù)審)輸液過程中出現(xiàn)肺水腫應(yīng)急預(yù)案

輸液過程中出現(xiàn)肺水腫應(yīng)急預(yù)案

1.現(xiàn)患者出現(xiàn)肺水腫癥狀時(shí)，立即停止輸液或?qū)⑤斠核俣日{(diào)至最低。

2.及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。

3.將患者安置為端座位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

4.加壓吸氧，減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出，同時(shí)濕化瓶?jī)?nèi)加入20％-30％的酒精，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。

5.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。

6.必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效減少回心血量。

7.認(rèn)真記錄患者的搶救過程。

8.患者病情平穩(wěn)后，加強(qiáng)巡視，重點(diǎn)交接班。

第三篇：發(fā)生輸液反應(yīng)應(yīng)急演練腳本

患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急預(yù)案腳本 時(shí)間2012.10.10 15:00 地點(diǎn) 骨脊柱病房

人物：護(hù)理長(zhǎng)楊雪梅，值班醫(yī)生（趙剛），護(hù)士甲（封雷），護(hù)士乙（徐婷），患者丁（汪影）等

場(chǎng)景旁白：骨脊柱內(nèi)值班醫(yī)生、護(hù)士乙正在緊張的工作中，護(hù)士甲在巡視病房中……

護(hù)士甲巡視到5床患者甲時(shí)，發(fā)現(xiàn)正在輸液的丁寒戰(zhàn)，靠近丁耐心詢問：你怎么了，丁？

患者丁：護(hù)士，我好冷，抖的厲害！

護(hù)士甲急忙把停止正在輸入的液體，看了一下時(shí)間，按呼叫器：護(hù)士乙快來，5床丁可能出現(xiàn)了輸液反應(yīng)。

護(hù)士乙急忙喊值班醫(yī)生，推著治療車就往5床去。值班醫(yī)生同時(shí)也到達(dá)5床。

值班醫(yī)生觸摸了一下患者丁的額頭，看看已經(jīng)停止的輸液瓶貼，詢問了患者丁：什么時(shí)候開始抖的？ 患者丁不出聲，身體縮成一團(tuán)。

值班醫(yī)生：快，測(cè)個(gè)血壓、脈搏、體溫。更換0.9%NS250ml靜滴，鹽酸異丙嗪25mg,肌肉注射，護(hù)士甲：0.9%NS250ml靜脈滴注，鹽酸異丙嗪25mg,肌肉注射，值班醫(yī)生：是的。

護(hù)士甲在復(fù)訴口頭醫(yī)囑的同時(shí)，將原輸液體及輸液器取下，保留靜脈通絡(luò)。同時(shí)更換新輸液器，更換上0.9%NS250ml，緩慢滴注。抽取鹽酸異丙嗪25mg肌肉注射。

在護(hù)士甲緊張的執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士乙在給患者測(cè)量生命體征。測(cè)量體溫、血壓、脈搏、呼吸……

護(hù)士乙：體溫37.5℃，血壓130/80mmHg，脈搏82次/分，呼吸21次/分。護(hù)士乙記錄了生命體征。

值班醫(yī)生：好的，生命體征還可以，再密切觀察著生命體征。護(hù)士甲已經(jīng)注射完，幫助患者蓋緊被子，耐心與患者丁說：你躺會(huì)，給你換了瓶水，并給你打了針抗過敏的針，一會(huì)就好些了。患者丁點(diǎn)點(diǎn)頭。

護(hù)士乙對(duì)丁的家人說：我們先回去處理一下用物，一會(huì)還來看看她，若有情況，請(qǐng)及時(shí)按呼叫器。護(hù)士乙推回治療車，處理用物。

護(hù)士甲在病歷里記錄下患者生命體征及搶救過程，在藥物過敏登記本上做好登記。

護(hù)士甲向護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)：護(hù)士長(zhǎng)，剛剛5床出現(xiàn)輸液過敏，通知值班醫(yī)生，及時(shí)更換了液體，肌肉注射鹽酸異丙嗪25mg，現(xiàn)在正是輸入的是0.9%NS250ml。現(xiàn)在患者生命體征平穩(wěn)。

護(hù)士長(zhǎng)：知道了，繼續(xù)密切觀察患者，做好心理護(hù)理。護(hù)士甲：好的，護(hù)士長(zhǎng)。

保留輸液器和藥液送藥劑科，同時(shí)取相同批號(hào)的液體、輸液器分別送檢，并填寫輸液反應(yīng)報(bào)告單上報(bào)。

第四篇：應(yīng)急預(yù)案演練記錄

安全事故應(yīng)急救援演練記錄

為加強(qiáng)對(duì)施工生產(chǎn)安全事故的防范，及時(shí)做好安全事故發(fā)生后的救援處置工作，更好地適應(yīng)法律和經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的要求，給企業(yè)員工的工作和施工場(chǎng)區(qū)周圍居民提供更好更安全的環(huán)境；保證各種應(yīng)急反應(yīng)資源處于良好的備戰(zhàn)狀態(tài)；指導(dǎo)應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)按計(jì)劃有序地進(jìn)行，防止因應(yīng)急反應(yīng)行動(dòng)組織不力或現(xiàn)場(chǎng)救援工作的無序和混亂而延誤事故的應(yīng)急救援；有效地避免或降低人員傷亡和財(cái)產(chǎn)損失；結(jié)合本企業(yè)施工生產(chǎn)的實(shí)際，特組織進(jìn)行生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案演練。

一、演練時(shí)間：2010年 08 月 20日

二、演練簡(jiǎn)介：一員工由于施工中操作失誤，發(fā)生觸電事故，項(xiàng)目及時(shí)啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，對(duì)觸電者積極實(shí)施搶救過程中，如何保證信息傳達(dá)，預(yù)案小組成員如何履行職責(zé)，最后完滿達(dá)到練習(xí)目的。

三、演練目的：提高全員安全意識(shí)的同時(shí)，通過演練使人員掌握應(yīng)急救援，運(yùn)行程序和方法，提高項(xiàng)目應(yīng)急小組的協(xié)調(diào)作戰(zhàn)的能力。

四、演練地點(diǎn)：南充市濱江印象施工現(xiàn)場(chǎng)

五、參加練習(xí)有關(guān)部門：

1、公司安全科領(lǐng)導(dǎo)

2、公司各職能部門

3、項(xiàng)目部各職能部門及各作業(yè)班組

六、參加演練人員

項(xiàng)目部全體工人 組織機(jī)構(gòu)： 總指揮：羅偉 副總指揮：梁秀花 搶險(xiǎn)組：劉爽 救護(hù)組：李曉兵 警戒組：劉宜彪

七、演練內(nèi)容：

1、工作安排

假設(shè)2010年08月20日三名工人在澆筑三層窗臺(tái)板，瓦工班長(zhǎng)安排工人張軍、李兵兩工人操作振搗棒（兩人均持證上崗），對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行了安全交底，同時(shí)說明，不能亂接電源，接電必須找電工。電工按工長(zhǎng)安排接好振搗棒的電源，一切落實(shí)好后，對(duì)張軍、李兵作業(yè)人員示范并說：開關(guān)只要扳動(dòng)按鈕就行了，其它不要?jiǎng)印＝淮旰螅偷絼e處巡視。

2、事故發(fā)生

建筑完○1-○5軸這部分窗臺(tái)板、構(gòu)造柱砼后（約14:40）民工張軍對(duì)民工李兵說：“關(guān)了電，到下一部位振搗。”民工李兵說：“線短了，要從這邊的配電箱接出來。”民工張軍說：“那就把線拔了，重新接。”于是民工李兵未通知電工，擅自拔線時(shí)觸電，倒在電箱邊，四肢抽搐。張軍不知所措，問：你怎么了呀。正在相距約五米的工人吳勇見狀，說是觸電了，快拉閘。同時(shí)大聲喊：有人觸電了。張軍恍若夢(mèng)醒，趕快拉下了漏電保護(hù)器的按鈕。

3、接警

（時(shí)間14:45）正在另一邊安排施工的黃效啟，聽到驚叫聲，一看，立即反應(yīng)出事了，立即對(duì)乙及其他人員大聲喊道：誰也不準(zhǔn)靠近。同時(shí)邊跑向出事地點(diǎn)邊用電話撥打了120求救并向項(xiàng)目經(jīng)理報(bào)告：李兵在振搗砼作業(yè)時(shí)，發(fā)生了觸電事故，一個(gè)人倒在電箱旁，情況不明，已要求其他人員不要靠近。現(xiàn)在可能會(huì)有人圍觀造成更大的傷害。

總指揮羅偉接到電話，決定啟動(dòng)項(xiàng)目生產(chǎn)安全事故應(yīng)急預(yù)案。立即電話向公司報(bào)告。同時(shí)用電話通知：

搶險(xiǎn)組長(zhǎng)劉爽：李兵在施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生觸電事故，立即按項(xiàng)目生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案帶領(lǐng)人員，趕到事故地點(diǎn)，進(jìn)行檢查，到配電房拉閘斷電，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)所有用電進(jìn)行檢查，同時(shí)將落實(shí)情況隨時(shí)報(bào)告。

救護(hù)組長(zhǎng)李曉兵：李兵在施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生觸電事故，立即按項(xiàng)目生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案，帶領(lǐng)救護(hù)組成員趕往事故地點(diǎn)，對(duì)觸電人員進(jìn)行檢查，配合120救護(hù)，同時(shí)將落實(shí)情況隨時(shí)報(bào)告。

警戒、疏散組長(zhǎng)。李兵在施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生觸電事故，立即按項(xiàng)目生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案，帶領(lǐng)警戒組人員，趕往出事地點(diǎn)，禁止閑雜人員出入。現(xiàn)場(chǎng)拉警戒帶進(jìn)行隔離，并指揮進(jìn)入的救護(hù)車停放在安全地點(diǎn)，隨時(shí)準(zhǔn)備將傷員送往醫(yī)院，禁止其他無關(guān)車輛及人員進(jìn)入。同時(shí)將落實(shí)情況隨時(shí)報(bào)告。

4、搶救

總指揮羅偉已第一時(shí)間趕到事故現(xiàn)場(chǎng)，了解事故概況。（14:50）項(xiàng)目應(yīng)急各小組在現(xiàn)場(chǎng)總指揮報(bào)告：

搶險(xiǎn)組組長(zhǎng)劉爽報(bào)告：本組人員全部到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，已采取控制措施，現(xiàn)場(chǎng)所有用電都已停止，下一步對(duì)全現(xiàn)場(chǎng)用電進(jìn)行檢查。總指揮指示：立即對(duì)現(xiàn)場(chǎng)正在用的施工用電進(jìn)行檢查，檢查完后，報(bào)告情況。

救護(hù)組組長(zhǎng)李曉兵報(bào)告：救護(hù)人員全部攜帶器械到達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)，觸電者已抬至邊上平坦地上，經(jīng)查傷員呼吸、心跳均無，需要就地?fù)尵龋⒓磳?shí)施。總指揮指示：立即就地?fù)尵炔荒芡Ｖ埂Ｍㄖ靼嘟M長(zhǎng)，管好自己的人，不要到現(xiàn)場(chǎng)圍觀，用電作業(yè)全部停止，待搶險(xiǎn)組檢查后，再作決定。

警戒組長(zhǎng)劉宜彪報(bào)告：現(xiàn)場(chǎng)已警戒，禁止閑雜人員出入。現(xiàn)場(chǎng)拉警戒帶進(jìn)行隔離，并指揮進(jìn)入的救護(hù)車并停放在安全地點(diǎn)，將傷員送往醫(yī)院，禁止其他無關(guān)車輛及人員進(jìn)入。總指揮指示：加強(qiáng)警戒，對(duì)外來探詢的人員，不要做任何回答。由救護(hù)組長(zhǎng)指揮，根據(jù)觸電者呼吸微弱、心跳停止的情況，由醫(yī)護(hù)人員對(duì)觸電者進(jìn)行胸外心臟擠壓法。準(zhǔn)備擔(dān)架，配合在不停頓搶救的情況下，將傷員放上擔(dān)架。

救護(hù)者跪在觸電者一側(cè)和騎跪在其腰部?jī)蓚?cè)，兩手相迭，手掌根部放在傷者心窩上方、胸骨下，掌根用力垂直向下擠壓，壓出心臟里面的血液，擠壓后迅速松開，胸部自動(dòng)復(fù)原，血液充滿心臟，一每分鐘60次的速度進(jìn)行。

15:00假設(shè)120急救車趕到現(xiàn)場(chǎng)，與救護(hù)組一起將事故人員搬上擔(dān)架抬上救護(hù)車，送市中心醫(yī)院。

5、善后

（15:02）總指揮繼續(xù)布置下一步工作

a、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)；b、成立事故調(diào)查組；c、搞好善后處理；d、和醫(yī)院配

合全力以赴進(jìn)行搶救。

6、對(duì)演練效果進(jìn)行講評(píng)宣布演練結(jié)束

（16:40）參加演習(xí)人員到辦公室門前空曠處集合，對(duì)演戲講評(píng)。最后請(qǐng)，公司安全科科長(zhǎng)對(duì)此次演練活動(dòng)進(jìn)行講評(píng)：在此次演練中各部門、職工都能夠做到積極參與演練。各專業(yè)隊(duì)都能夠熟練使用相關(guān)器材和順利完成相關(guān)救援任務(wù)。各級(jí)人員、專業(yè)隊(duì)伍相互配合、協(xié)同作戰(zhàn)，服從命令，聽指揮。各班組負(fù)責(zé)人認(rèn)真做好班組的安全工作，防止發(fā)生事故，整個(gè)演練過程達(dá)到預(yù)期效果。

最后宣布：濱江印象項(xiàng)目部觸電演練結(jié)束。整個(gè)演練過程達(dá)到了預(yù)期效果，受到一致好評(píng)。

第五篇：消防應(yīng)急預(yù)案演練記錄

施工現(xiàn)場(chǎng)消防應(yīng)急預(yù)案演練記錄

1.消防演練計(jì)劃

為增強(qiáng)施工現(xiàn)場(chǎng)全體人員的消防意識(shí)，搞好消防工作，確保施工現(xiàn)場(chǎng)所有人員的生命和財(cái)產(chǎn)安全。制定以下預(yù)案，并對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)義務(wù)消防人員進(jìn)行具體分工。

1）最先發(fā)現(xiàn)火情的人要大聲呼叫，某某地點(diǎn)或某某部位失火，并報(bào)告義務(wù)消防

組負(fù)責(zé)人。

2）義務(wù)消防組長(zhǎng)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)總指揮。

3）由安全員打電話通知119報(bào)告失火地點(diǎn)，火勢(shì)。上報(bào)公司主管部門。

4）由義務(wù)消防組電工負(fù)責(zé)切斷電源。

5）義務(wù)消防組人員用滅火器滅火，用消防桶提水，使用消防鉤，用鐵鍬鏟沙等。

2、消防訓(xùn)練演習(xí)

為提高義務(wù)消防人員的素質(zhì)，達(dá)到檢驗(yàn)隊(duì)伍的目的，使之做到—聲令下迅速 到位投入消防，我們進(jìn)行了一次模擬訓(xùn)練演習(xí)。

在棘洪灘物資經(jīng)銷處工地現(xiàn)場(chǎng)東側(cè)的空?qǐng)觯僭O(shè)一個(gè)失火點(diǎn)，進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)模擬演習(xí)。由義務(wù)消防組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)指揮，時(shí)間是2011年11月6日上午，天氣晴好，風(fēng)力不大，根據(jù)事先的安排,由安全員石峰岐大聲呼喊，東側(cè)起火，快去救火。聽到喊聲義務(wù)消防隊(duì)員立即放下手中的工作，按各自的分工，各就各位。由最先發(fā)現(xiàn)火情的安全員石峰岐上報(bào)義務(wù)消防組組長(zhǎng)于燕青并撥打消防電話119，報(bào)告失火地點(diǎn)、火勢(shì)，由義務(wù)消防組組長(zhǎng)于燕青上報(bào)告公司主管上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)，施工科的負(fù)責(zé)人，其他隊(duì)員奔赴失火地點(diǎn)。按平時(shí)教育的分工，由電工負(fù)責(zé)斷電，由義務(wù)消防隊(duì)員用滅火器滅火，用消防桶提水，使用消防鉤，并用鐵鍬鏟土。隊(duì)員及工人們有的端水，端砂，在組長(zhǎng)副組長(zhǎng)的指揮下參加救火，由于平時(shí)明確分工，加上指揮得力，演習(xí)相當(dāng)成功，隊(duì)員僅用3分鐘，即趕到現(xiàn)場(chǎng)并撲滅火情。

演習(xí)結(jié)束后，由消防組長(zhǎng)進(jìn)行了總結(jié)發(fā)言，對(duì)這次演習(xí)給予了充分肯定，對(duì)隊(duì)員們的忘我精神給于了表?yè)P(yáng)。通過演習(xí)既鍛煉了隊(duì)伍，又檢驗(yàn)了隊(duì)伍，提高了廣大職工的防火意識(shí)和素質(zhì)，為今后消防工作打下了良好的基礎(chǔ),為施工現(xiàn)場(chǎng)安全生產(chǎn)提供了可靠的保證。